Минеральная вода от воспаленного желчного пузыря. Польза минеральной воды для лечения панкреатита и холецистита. О необходимости соблюдения правил

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое часто сопровождается обезвоживанием. Кроме диетического питания, которое необходимо больным, им так же необходимо как можно больше жидкости. И минеральная вода при панкреатите – необходимый элемент лечения.

Показать всё

Основные ее свойства

Что такое минеральная вода? Она добывается из земных глубин путем бурения скважин. Находясь на большой глубине, она накапливает минералы и соли, буквально вытягивая их из земли. Это железо и натрий, магний и кальций, фтор и хлор, углекислота и калий. По содержанию солей, которые накопились в воде, она подразделяется на гидрокарбонатную, сульфатную и хлоридную.

Но это еще не все аспекты подразделения воды. Основным таким аспектом считается содержание количества полезных минералов и солей в одном литре. Именно по такому показателю вся минеральная вода строго классифицируется на:

• Столовую питьевую. В такой воде содержание полезных веществ всего 1г на литр, именно поэтому можно употреблять ее без всяких ограничений;
• Столовую минеральную воду. Тут верхний предел содержания компонентов не должен превышать 2г на литр;
• Столово – лечебную воду. Здесь верхний предел содержания солей и минералов уже 8г на литр. Ее надо пить дозировано, потому что бесконтрольное ее употребление может нарушить кислотно-щелочной баланс организма;
• Лечебную минеральную воду. Здесь уже соотношение солей и минералов намного больше, выше 8г на литр. Такую воду можно пить только в лечебных целях, по назначению врача и строго дозировано.

Для употребления в лечебных целях можно пить только подогретую воду, не ниже температуры тела человека, максимум 40 градусов.



Применение в терапии

При этих заболеваниях (панкреатите и холецистите), а они часто сопутствуют одно другому, данная вода служит для разгрузки поджелудочной железы голоданием. Это хорошо особенно в период обострения при хроническом панкреатите или в его острой форме. Несколько дней можно пить только подогретую воду – ничего больше! Особенно хорошо пить щелочную минеральную воду – это не только облегчает боль, но и снимает воспаление железы.



Помимо этого, и при панкреатите, и при холецистите, теплая минеральная вода немного «промывает» и освобождает протоки. Это способствует оттоку желчи и ферментного сока, которые заполняют желчные пути. Такое «промывание» снижает болевые ощущения и немного снимает напряжение с воспаленных органов. Какую же минералку лучше всего пить при воспалении поджелудочной железы и холецистите?



Щелочная вода

Когда с поджелудочной возникают проблемы и плохо идет отток ферментного сока и желчи, именно щелочная вода из минеральных источников является спасением для многих больных. При хроническом панкреатите (как и при холецистите) только теплая жидкость с большим содержанием щелочи способна качественно стимулировать желчные протоки для хорошего оттока сока. Холодная же щелочная вода может спровоцировать мышечный спазм клапана, что просто его закупорит. Причем пить такую воду в период обострения или при острой форме панкреатита нужно так – начать необходимо с четверти стакана 3 раза в сутки, затем понемногу добавлять количество разового приема.



В период ремиссии минеральную воду не стоит исключать из рациона, надо продолжать ее пить с целью профилактики нового обострения. В месте образования воспалительного процесса в нашей поджелудочной железе постоянно присутствует кислая среда. А из школьной программы по химии все прекрасно знают, что кислота гасится только щелочью. Именно щелочная лечебная вода способна противостоять возникновению новой волны воспаления.



Боржоми

Эта минеральная вода при заболеваниях поджелудочной железы может практически полностью восполнить недостаток витаминов и минералов в организме больного. Она еще и устраняет спазмы, вместе с этим служит отличным противовоспалительным облегчением состояния пациента. Помогает адаптироваться желудку к пище, выводит токсины, образующиеся при некрозе тканей железы, стимулирует отток внутренних соков.



Ее целительное действие для больных панкреатитом трудно переоценить! С помощью Боржоми можно надолго забыть об обострениях хронической формы заболевания. Но надо всегда помнить, что ее целебное действие сохраняется только тогда, когда она пьется теплой, а не охлажденной. От подогретой воды Боржоми наступает облегчение, от охлажденной – сильный приступ боли!

Ессентуки

Эта хлоридно-нариевая минеральная вода еще и содержит в своем составе микроэлементы, газы и органические вещества. Все ее составляющие настолько уникальны, что позволяют улучшить обмен азота и стимулируют образование в крови больного эритроцитов. Также, именно Ессентуки, способна повышать уровень гемоглобина.

При болезненном состоянии, связанном с желчнокаменной болезнью, требуется соблюдать диету. Использование минеральной воды поможет справиться с ним на ранних стадиях развития.

Желчнокаменная болезнь – это образование камней в протоках и самом пузыре. Она, по статистике, считается распространенной, и примерно 15 процентов населения страдает от ее проявлений.

Наступает патологическое состояние не сразу, сам процесс развития довольно длительный. И человек годами ходит с конкрементами и не подозревает, что они у него есть, пока те не достигнут больших размеров. Склонны к их образованию люди пожилого возраста, а в особенности женщины.

Для лечения используется множество методов. Важным, конечно, будет питание и питье. Не последнюю роль играет и вода, полученная из природных источников и подвергшаяся минерализации.

Основные факторы, которые приводят к появлению плотных образований в органах:

1. ожирение;
2. малоподвижный образ жизни;
3. нарушения гормональной системы;
4. неправильная пища;
5. избыточное выделение холестерина;
6. застойные процессы.

По составу они бывают разные, но в большей степени состоят из холестериновых масс.

К основным симптомам относят:

1. Боли сильные в правом подреберье, которые отдают в спину, шею или плечи. Особенно они усиливаются при погрешности в питании. Это употребление жареной, жирной и копченой пищи.
2. Изжога.
3. Желтые кожные покровы, особенно склеры глаз – это проявляется при полной закупорке плотными новообразованиями.
4. В правом подреберье возникает тяжесть, в основном после приема пищи.
5. Резкое повышение температуры тела до высоких значений.
6. Расстройство желудка.

Польза и вред минеральной воды для печени и желчного пузыря

Подходит для правильной очистки нашего организма от ненужных токсинов и шлаков лучше всего подойдет именно эта вода. Медики советуют периодически использовать ее в своем рационе.

Минералка применяется как для профилактики, так и для борьбы с патологиями поджелудочной железы, печеночными проблемами.

Польза

При таких болезнях советуют пить лечебную воду. В ее составе присутствуют кальций, гидрокарбонат и множество других важных компонентов.

Эти элементы будут усиливать выведение желчи, улучшат процессы в печени, снимут болезненный процесс и предотвратят спазмы. Еще один плюс – при ее регулярном употреблении вырабатывается больше гормонов, которые способствуют лучшему пищеварению.

Конечно, минералка не сможет полностью вылечить. При появлении первых симптомов рекомендуется пройти консультацию специалиста.

В комплексе с препаратами доктор назначит и употребление минералка при патологиях органов пищеварительной системы.

Этот напиток делят на 3 вида:

1. Лечебный.
2. Лечебно-столовый.
3. Столовый.

Первая из них содержит большой процент минералов и полезных для организма человека веществ. А вот минерализация жидкости не превышает 1 грамма на литр.

Для очистки печеночных протоков медики советуют употреблять лечебную воду. Одни из самых лучших:

• «Нарзан»;
• «Ессентуки»;
• «Боржоми».

Основные правила очищения печени

Доктора советуют проводить эту процедуру в выходные дни. Человек не должен в этот период заниматься физическими нагрузками. Еще нужно учитывать, что в острый период лучше не использовать этот метод.

Для начала надо подготовиться и оставить жидкость на ночь, открытую для удаления газов. Поскольку ее надо использовать только теплую, значит, подогрейте примерно до 55 градусов. Для этого потребуется оставить бутылку с минералкой в кастрюле с кипятком на некоторое время, периодически проверяя ее температуру.

Теперь сделайте несколько глотков и полежите 3 минуты на правом боку, подложив под него предварительно грелку. Это надо для того, чтоб расслабить выделительные протоки, облегчая, таким образом, отток желчи.

По истечении времени встаньте, продолжая держать грелку, сделайте еще 3 глотка и опять займите прежнее положение. Надо выпить 0,5 л, периодически поднимаясь и снова ложась в постель.

В следующий раз, чтобы увеличить эффективность этого способа, еще принимайте желчегонное медицинское средство.

Противопоказания и показания к применению

К процедуре надо отнестись серьезно. Верным действием будет сходить на прием к специалисту за консультацией.

• простуда, грипп;
• грудное вскармливание и беременность;
• хронические патологичные состояния в стадии обострения;
• послеоперационный период;
• менструационный период;
• острый холецистит;
• онкология;
• лихорадки невыясненной этиологии;
• сахарный диабет;
• инфекции мочеполовой системы.

Очистку используют в следующих случаях:

• если часто употребляют , в результате чего гепатоциты страдают от токсичного отравления;
• если долго принимаете гепатотоксичные медпрепараты, когда клетки принимают участие в расщеплении и выводе лекарственных метаболитов;
• холецистит, гепатит.

Лечение с минеральной водой

Вода, добытая из природных источников, полезна, и способна не только утолить жажду, но и вылечить от множества патологий. Чаще всего ее рекомендуют при камнях, которые образовываются в желчнокаменной патологии.

Выпивать требуется до 2 литров в сутки, но при неправильной моторике органа ее количество сокращают до 2 стаканов в день. Поэтому самолечением не нужно заниматься в домашних условиях.

При помощи врача подбирается доза приема жидкости в сутки. У каждого человека она индивидуальна. При больших плотных новообразованиях опасно пить большое количество жидкости. Это приводит к закупорке протоков и, вследствие этого, потребуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы получить желаемый эффект при употреблении такой жидкости, следует соблюдать следующие правила:

1. Прием воды осуществлять маленькими глоточками.
2. Пить ее только в теплом виде.
3. Употреблять ее за час перед едой.

Во время проведения этой терапии важно не забывать соблюдать распорядок дня, а еще:

1. Обогащать пищу витаминами и минералами.
2. Прогулки на свежем воздухе.
3. Делать зарядку.

Еще надо с осторожностью пить ее при удаленном желчном пузыре. Это требуется для того, чтобы не вызвать воспаление со стороны других органов.

Диета с минеральной водой

Если у человека есть камни в желчных протоках, тогда соблюдать диету просто необходимо. Погрешности в ней провоцируют образование новых конкрементов и увеличение имеющихся.

При ЖКБ назначают диету No5. Она включает в себя употребление в достаточном количестве белков, жиров и углеводов. От соли надо полностью отказаться или уменьшить ее потребление до 10 грамм в сутки. Продукты все должны быть приготовлены на пару.

Еще нужно включить в рацион минеральную воду. Она поможет обогатить организм минералами и улучшит отток желчи. Тем самым больному получится улучшить собственное самочувствие.

Не надо забывать, что при наличии крупных конкрементов она категорически противопоказана. Крупный камень перекрывает проток, а это опасная ситуация и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Профилактика для предупреждения ЖКБ

Принципы профилактики:

1. Отказаться от алкоголя и курения.
2. Нормализовать свой вес до приемлемых показателей.
3. Сбалансированный рацион.
4. Оптимальные физические нагрузки.

В качестве профилактики еще выступит дробное питание не более пяти раз в сутки. Если имеются хронические заболевания, такие как сахарный диабет или другие печеночные патологии, тогда надо уделять этой проблеме особое внимание.

Так как это отражается и на органах пищеварительной системы. Народная медицина еще приветствуется при конкрементах. Перед использованием трав необходима консультация медработника.

Желчнокаменная болезнь – серьезное заболевание и требует динамического лечения.

Доказано, что вода помогает при этом болезненном состоянии. Подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Это зависит от стадии заболевания.

При мелких конкрементах улучшает их отхождение и предупреждает появление новых. Очистки для печени еще необходимы для предупреждения камней.

Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Часто из-за неправильного питания и появляются серьезные заболевания. И лечить их сложно. Поэтому использование воды будет служить отличной профилактической мерой по предупреждению появления плотных новообразований.

По стоимости она экономична и на бюджет не возлагает особых затрат.

Она не только утоляет жажду в жаркое время года, но и считается хорошим методом профилактики тяжелых заболеваний. Употребляя ее организм насыщается минералами.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей требуют назначения щелочных минеральных вод, так как их химический состав оптимален для достижения необходимых эффектов в лечении холецистита.

Множество людей страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в частности, холециститом. Болезнь доставляет пациенту ощутимый дискомфорт, существенно снижает качество жизни. В гастроэнтерологии минеральная вода при холецистите с успехом применяется на протяжении многих лет. Напиток обладает большим количеством полезных свойств и эффектов.

Существует несколько основных типов минеральных вод, поэтому назначение конкретного напитка производит лечащий врач. Минеральная вода применяется не только в период санаторно-курортного лечения, назначается и при амбулаторной терапии болезней ЖКТ. Кроме “минералок”, в санаториях с успехом применяют минеральные ванны, которые имеют конкретный перечень показаний и противопоказаний к назначению.

Важно понять, что представляют собой минеральные воды. Они находятся на большой глубине, добываются методом бурения скважин. В земных глубинах вода методом осмоса обогащается множеством солей и минералов.

К основным микроэлементам, определяющим минеральный состав воды, относят такие:

• кальций;
• натрий;
• калий;
• хлор;
• магний и другие.

Кроме этих элементов, глубинная жидкость содержит соли:

• гидрокарбонаты;
• сульфат;
• хлориды.

• столовые (содержат в себе до 1 г на литр);
• столовые минеральные (предельная концентрация микроэлементов и солей 2 г на литр);
• лечебно-столовые (включают до 8 г на литр);
• лечебные (количество вещества в объеме одного литра составляет 8 грамм и более).

Стоит отметить, что самостоятельное употребление лечебно-столовых и лечебных вод может привести к нарушению кислотно-основного равновесия и дисбаланса микроэлементов. Эти изменения провоцируют существенные метаболические нарушения в организме человека и требуют инфузионной терапии.

Польза при холецистите

При холецистите желчь застаивается (холестаз), что является благоприятной средой для присоединения инфекции, возникновения воспалительной реакции. Снижение выделения желчи в кишечник приводит к развитию диспепсического синдрома: запор, вздутие живота, плохой аппетит. Случается, что при дисфункции Фатерова соска жёлчь попадает в проток внешнесекреторной части поджелудочной железы - это вызывает острый панкреатит.

Минеральные воды при холецистите способны помочь организму человека справиться с нарушением оттока желчи из желчевыводящих путей, улучшить ее текучесть.

Улучшение реологических свойств происходит за счет того, что напиток способствует выработке ферментного сока и увеличивает содержание жидкой фракции, из-за этого облегчается выведение. Это подавляет интенсивность воспалительной реакции, способствует устранению диспепсических проявлений, и пациент чувствует себя лучше.

Тип воды в случае воспаления желчного пузыря

Щелочные минеральные воды также косвенно влияют на тонус гладкой мускулатуры билиарного тракта, повышая его. Стоить отметить, что допустимо пить исключительно подогретую жидкость. Охлажденные минеральные воды способны вызвать спазм мышечных сфинктеров, что в еще большей степени привет к нарушению оттока желчи. Желчный пузырь еще больше растягивается, вызывая выраженный дискомфорт у больного.

Противопоказанием к употреблению щелочных вод является снижение кислотности желудка, камни в желчном пузыре, достигающие размера 3–5 мм и более.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей требуют назначения щелочных минеральных вод, так как их химический состав оптимален для достижения необходимых эффектов в лечении холецистита. Они наилучшим образом подходят для того, чтобы стимулировать отделение жидкой фракции желчи протоками, и косвенно помогают снять воспаление.

Боржоми

Относится к группе гидрокарбонатно-натриевых минеральных вод. Она оказывает благоприятное действие на пищеварительный тракт за счет противовоспалительного, желчевыделительного, слабого спазмолитического эффектов. Подходит Боржоми для профилактики обострений хронических болезней, в том числе - патологий гепатобилиарной системы: , холецистит, .

Ессентуки

Этот напиток состоит в группе хлоридно-натриевых минеральных вод. Выделяют около 10 видов этой минералки, каждый из которых характеризуется своим уровнем микроэлементов и солей. Выбор номера Ессентуков, кратность приема определяет специалист. Пить эту минеральную воду, как все щелочные, следует в теплом виде.

Другие воды

Среди других брендов воды для ежедневного использования выделяют Мирогородскую (хлоридно-натриевая вода). Также рекомендуют Лужанскую (гидрокарбонат), но содержащиеся в ней фтор и кремниевая кислота делают ее непригодной к употреблению лицами с гипотиреозом, гипоацидным гастритом. Шаянская вода газируется природой, с успехом применяется при болезнях гепатобилиарной системы.

Применение любых физиотерапевтических процедур во время острого процесса либо обострения хронического заболевания не показано. Их назначают в период ремиссии для профилактики рецидивов.

Среди основных общих противопоказаний выделяют такие:

• гипертонию;
• почечную недостаточность;
• субкомпенсированное и декомпенсированное течение сахарного диабета;
• беременность;
• тромбофлебит глубоких, поверхностных вен;
• эпилепсию;
• другие проблемы - полный перечень противопоказаний следует уточнить у лечащего врача.

Для комплексной терапии холецистита на этапе санаторно-курортного лечения можно назначить минерально-жемчужные ванны. Этот вид процедур является одним из самых популярных в санаториях. Минерально-жемчужные ванны обладают болеутоляющим, успокоительным эффектом, улучшают работу всего желудочно-кишечного тракта - выбор ванны, количества процедур определяет лечащий врач перед отъездом в санаторий.

Вывод

Показано употребление теплых щелочных минеральных вод. Стоит помнить, что самостоятельный прием способен привести к дисбалансу микроэлементов, поэтому до начала терапии обязательна консультация врача-специалиста.

Прием минеральной воды - один из старейших способов лечения болезней ЖКТ. Но для того чтобы он принес только пользу, важно правильно подобрать состав и соблюдать режим питья в соответствии с конкретным заболеванием. Какую минеральную воду пить при панкреатите и холецистите?

1 Применение в лечении

При панкреатите полезна щелочная минеральная вода. Она нейтрализует соляную кислоту в желудке, которая при избыточном выделении провоцирует воспаление.

Для поджелудочной железы полезна слабо и среднеминерализованная вода, содержащая сульфат-ионы, гидрокарбонат-ионы, серу, кальций. Эти вещества могут стимулировать или, наоборот, уменьшать выработку панкреатического сока.

Тормозится его выработка при приеме за час до еды. При приеме во время еды выработка панкреатического сока стимулируется, как и выработка желудочного сока.

Поэтому минеральная вода при панкреатите чаще всего принимается за 1,5 часа до еды, так как при панкреатите обычно нужно уменьшить выработку ферментов поджелудочной железой.

Важна и температура жидкости - слишком холодная может спровоцировать спазм сфинктера и застой панкреатического сока, что приведет к обострению, а слишком горячая - вызвать отек воспаленного органа.

Лечебные свойства минеральной воды основаны на том, что она уменьшает застой в протоках поджелудочной железы, желчном протоке и желчевыводящих путях, способствует оттоку сока поджелудочной железы, желчи и слизи и тем самым предупреждает и холецистита, которые часто сопутствуют друг другу.

• Боржоми

Боржоми относится к углекислым гидрокарбонатным, имеет щелочную реакцию. Боржоми при панкреатите пьют в стадии ремиссии. Также ее назначают при других заболеваниях: болезнях желудка, кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

• Ессентуки

Существует много разновидностей воды Ессентуки, отличающихся по химическому составу и воздействию на организм. Ессентуки в разных соотношениях содержит хлор, натрий, бор, кальций, кремний, фтор, калий, йод, магний, серу.

Ессентуки может как стимулировать панкреатическую секрецию (№17), что подходит при развившихся панкреатитах с недостаточной выработкой ферментов, так и уменьшать секрецию (№4), это подходит в случае, когда нужно уменьшить разрушающее действие активированных ферментов на поджелудочную железу. Некоторые врачи рекомендуют Ессентуки №4 даже при остром панкреатите или в период стихающего обострения хронического заболевания. В фазу ремиссии Ессентуки №4 может употребляться без ограничений как лечебно-столовая.

Ессентуки №17 относится к лечебным, употребляется она только по назначению врача. Бесконтрольный ее прием может спровоцировать обострение болезни. Ессентуки №20 относится к столовым, ее можно пить без ограничений.

• Нарзан

Нарзан относится к сульфатно-гидрокарбонатным магниево-кальциевым. Существует три ее вида: общая, доломитная и сульфатная. Общий Нарзан относится к столовым, он продается в бутылках повсеместно. Лечение доломитным и сульфатным Нарзаном проводится на курортах. Щелочной общий нарзан иногда назначают при остром панкреатите - он нейтрализует кислоту желудочного сока.

2 Важные правила

Чтобы питьевое лечение принесло только пользу, а не навредило, при хроническом важно соблюдать следующие правила:

• В домашних условия принимают только лечебно-столовые щелочные виды, такие как Ессентуки 4 и 20, Боржоми.
• Конкретный вид выбирает врач исходя из состояния пациента.
• Питьевое лечение проводится в стадии ремиссии. В остром периоде назначить прием воды может только врач.
• Температура жидкости должна быть в пределах 37-42 градуса.
• Нельзя употреблять газированную «минералку». Из бутилированной следует выпустить газ, оставив ее на долгое время открытой в теплом месте.
• В начале лечения выпивают за один раз не более ¼ стакана. Если такое количество жидкости не вызывает дискомфорта, то постепенно доводят выпиваемое количество до целого стакана.

3 Питьевая терапия холецистита

Холецистит часто сопутствует хроническому панкреатиту. При холецистите также пьют минеральную воду без газа, наряду с физиотерапией она используется для лечения хронического холецистита как в домашних условиях, так и на курортах и в санаториях. Для лечения можно использовать бутылочную «минералку». Конкретный вид назначает врач исходя из особенностей течения болезни и состояния пациента.

Лечение проводится несколько раз в год по 3-4 недели. Пьют обычно по 1/2 - 3/4 стакана трижды в день. При холецистите назначаются Ессентуки № 4 и № 17, Славяновская, Смирновская, Миргородская, Нафтуся.

Для лечения хронического холецистита используются хлоридно-сульфидные и натрий-магниевые виды.

Она нормализует функцию желчного пузыря, обладает желчегонным эффектом, расслабляет сфинктеры протоков и тонизирует гладкую мускулатуру желчного пузыря, ликвидирует , который может приводить к образованию желчных камней.

При воспалении желчного пузыря и протоков реакция желчи смещается в кислую сторону, поэтому выбирают щелочные виды - они нейтрализуют кислоту и способствуют уменьшению воспаления.

При хроническом бескаменном холецистите показаны Арзни, Боржоми, Джермук, Ессентуки, воды Трускавца, Пятигорска, Друскининкай, Джава, ижевские и березовские.

4 Особенности приема минеральной воды

Для успешного лечения холецистита необходимо соблюдать некоторые правила:

• Важно при лечении в домашних условиях соблюдать диету и распорядок дня. Это поможет создать условия, приближенные к условиям курорта или профилактория и повысить эффективность лечения.
• Если секреторная функция желудка снижена или нормальная, то воду пьют за полчаса до приема пищи, если повышена - через полтора часа после.
• Пить ее нужно в теплом виде - это способствует снятию спазмов.
• При остром холецистите негазированную минеральную воду пьют уже с первых дней, в этом случае разводят пополам кипяченой.

5 Общие противопоказания

Несмотря на всю пользу питьевого лечения, есть состояния, при которых оно противопоказано:

• Обострение воспаления в желудке или кишечнике, сопровождающееся рвотой, диареей, сильной болью, кровотечением.
• Острые гнойные процессы в желчевыводящих путях, закупорка протоков.
• Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Заболевания почек.
• Для щелочных видов - щелочная реакция мочи.
• Нарушения проходимости желудочно-кишечного тракта.

Употребление минеральной воды благотворно влияет на органы ЖКТ, помогает в лечении таких заболеваний, как панкреатит и холецистит, предупреждает обострения. Для домашнего лечения можно употреблять бутилированную воду, подобранную по рекомендации врача.

Хронический холецистит нельзя победить "одним ударом". Его лечение не требует дорогих медикаментов, но должно быть систематическим, продуманным и своевременным. Запущенный хронический холецистит не предоставляет другого выбора, кроме операции.

Питание при хроническом холецистите

Без преувеличения можно сказать, что правильно организованная диета при хроническом холецистите решает всё. Без тщательно соблюдаемой диеты лечение какими-либо другими средствами теряет всякий смысл.

Медикаментозное лечение хронического холецистита

Медикаментозное лечение, как правило, необходимо в периоды обострения хронического холецистита.

Спазмолитические средства снижают повышенный тонус жёлчного пузыря и жёлчевыводящих путей:

Порочный круг: спазм вызывает боль, а боль усиливает спазм. Комбинированные препараты "спазмолитик + аналгетик" особенно эффективны благодаря их воздействию на оба элемента порочного болевого круга.

• Препараты красавки (беладонны) , содержащие атропин , расслабляют гладкие мышцы стенок жёлчного пузыря и жёлчных путей, снимая боли при их спазме. Негативным моментом является угнетение секреции всех пищеварительных желез (поджелудочной, слюнных) и секреции желудочного сока.
• Папаверин также как и атропин, оказывает непосредственное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру стенок жёлчного пузыря и жёлчевыводящих путей. В отличие от атропина, папаверин лишен угнетающего влияния на секрецию пищеварительных соков.
• Платифиллин, дротаверин (но-шпа, но-шпа-форте, долче, никошпан ), дицикловерин, питофенон по химическому строению и механизму действия подобны папаверину, но значительно превосходят последний по силе и продолжительности действия.
• Комбинированные препараты , содержащие спазмолитики и обезболивающие, наиболее эффективны:
  • дицикловерин + аналгетики: комбиспазм, сиган, триган;
  • питофенон + аналгетики: спазган, баралгин, максиган, реналган, спазмалгон;
  • атропин + аналгетики: беллалгин, белластезин;

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В качестве действующего начала содержат анальгин, пироксикам, ибупрофен, парацетамол и др. НПВС входят в состав комбинированных препаратов совместно со спазмолитиками и другими компонентами, что значительно повышает их эффективность: баралгин, спазган и др.

Стимуляторы перистальтики (пропульсанты) : метоклопрамид (церукал), домперидон , стимулируя моторику кишечника, жёлчного пузыря и жёлчных путей, усиливают жёлчевыделение. Показаны при низком тонусе жёлчных путей, что проявляется чувством тяжести и переполнения в животе, вздутием живота, снижением аппетита, тошнотой, отрыжкой.

Жёлчегонные средства делятся по механизму действия на две основные группы: холеретики стимулируют выделение жёлчи печёночными клетками; холекинетики стимулируют выброс жёлчи благодаря усилению моторики жёлчного пузыря и жёлчных путей. Растительные жёлчегонные, как правило, обладают свойствами и тех, и других.

Жёлчегонные средства по механизму действия делят на несколько видов:

• холеретики: стимулируют выделение жёлчи печёночными клетками;
• холекинетики: стимулируют выброс жёлчи благодаря усилению моторики жёлчного пузыря и жёлчных путей;
• жёлчегонные средства смешанного действия, обьединяющие свойства и холеретиков, и холекинетиков: препараты из растительного сырья и жёлчегонные травы;

Холеретики бывают полезны при сниженной жёлчевыделительной функции печени (хронический гепатит, цирроз печени), что ведёт к синдрому внутрипечёночного холестаза (задержке жёлчи во внутрипечёночных жёлчных путях). Хронический же холецистит сам по себе не является поводом к применению сильнодействующих холеретиков. Наоборот, чрезмерная стимуляция жёлчевыделения на фоне спазма внешних жёлчных протоков может ухудшить состояние. Классические холеретики:

• препараты, содержащие жёлчь и жёлчные кислоты: аллохол, холэнзим );
• некоторые синтетические вещества: оксафенамид, циквалон, никодин ;

Холекинетики целесообразно использовать при сниженном тонусе желчных путей:

• солевые препараты: сульфат магния или т. н. "магнезия", карловарская соль и др.
• многоатомные спирты: сорбит, ксилит, маннит
• растительные масла (касторовое, оливковое и др.), в отличие от солевых препаратов и многоатомных спиртов, обладают более мягким жёлчегонным и слабительным действием, что делает их незаменимыми при склонности к запорам. Обычное подсолнечное и оливковое масло целесообразно в таких случаях использовать в количестве до 100-120 г в день как компонент диеты, добавляя в салаты и др.

Жёлчегонные средства из растительного сырья (холосас, хофитол, цинарикс, холагол, холагогум, холедиус, и др.), как и жёлчегонные травы ( , кориандра плоды, кукурузные рыльца, чистотел большой, барбарис обыкновенный, подофил щитовидный и др.), обычно сочетают в себе свойства и холеретиков, и холекинетиков. От приведенных выше жёлчегонных их отличает мягкость действия. Помимо этого, многие из них обладают спазмолитическим, противовоспалительным и противомикробным действием. Перечисленные достоинства позволяют успешно и безопасно принимать растительные жёлчегонные как при обострениях, так и в спокойный период.

При лечении хронического холецистита следует принимать во внимание состояние тонуса жёлчных путей. Так, при низком тонусе приём но-шпы и других спазмолитиков не принесёт никакой пользы, но помогут стимуляторы перистальтики (метоклопрамид) и холекинетические жёлчегонные (магнезия).

Наоборот, при спазме протоков спазмолитики очень эффективны, а вот нерациональное употребление жёлчегонных средств может привести к ухудшению (см. рисунок справа).

Juxtra-таблетка спрашивает:

И как же узнать, спазмирован ли жёлчный пузырь или чрезмерно расслаблен?

Для атоничного жёлчного пузыря характерны слабые тупые боли, чувство тяжести и переполнения в животе, снижение аппетита, тошнота, отрыжка. При спазме жёлчных путей бывают более интенсивные боли, нередко приобретающие схваткообразный характер. Но эти признаки довольно ненадёжны. УЗИ и др. инструментальные исследования дают точный ответ, но спазм и атония могут часто сменять друг друга.
Лучше всего провести осторожное пробное лечение: если пол-таблетки но-шпы и грелка на правый бок помогли - несомненно, это был спазм и мы находимся на верном пути.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк, урсохол ) используют при калькулёзном хроническом холецистите вне обострений, а также при холестатическом синдроме (затруднение жёлчевыделения в печени), холангите (воспалении внутрипечёночных жёлчных путей). Урсодезоксихолевая кислота способна расстворять холестериновые камни в жёлчном пузыре и предотвращает образование новых. Помимо этого, действует как холеретическое жёлчегонное средство, усиливая производство жёлчи, нормализует обмен холестерина, оказывает защитное действие на печёночные клетки (гепатопротекторный эффект).

Ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы (панкреатин, мезим и др.), а также компоненты жёлчи (фестал ) показаны при хроническом панкреатите, нередко сопутствующем хроническому холециститу.

Гомеопатические препараты (холегран, холецинал и др.), очевидно, не лишены благоприятного влияния. Их действие, видимо, связано с модуляцией клеточного иммунитета, тесно связанного с работой печени.

Антибиотики целесообразно принимать при выраженных обострениях хронического холецистита. Предпочтительны принимаемые внутрь антибиотики, целенаправленно воздействующие на микроорганизмы кишечной группы: тетрациклин, левомицетин, доксициклин . При повышенной температуре и сильных болях прибегают к внутримышечному и внутривенному введению антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, обладающих широким спектром действия.

Антибактериальные препараты фторхинолонового ряда (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и др.), сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бисептол ), нитрофураны (фурадонин ), метронидазол (трихопол, метрагил ) и др. наиболее эффективны в отношении анаэробных возбудителей.
Метронидазол, делагил также показаны при лямблиозной инвазии, хотя роль лямблий в происхождении хронического холецистита сильно преувеличена.

Juxtra-таблетка решила вставить своё мнение:

Да, антибиотики - это уже лечение, а то всё диета, травы… Левомицетин вкупе с метронидазолом мгновенно выжгут всю инфекцию. Проверено не раз!

Довольно наивно так думать. На самом деле, антибиотики и другие антибактериальные препараты играют лишь вспомогательную роль. Рассуждение: "нужно убить инфекцию, и всё пройдёт" в корне неверно. Микроорганизмы всегда поселяются там, и только там, где находят благоприятные условия. Если их однажды изгнать, они очень скоро возвращаются. Но выход есть. Не допуская застоя жёлчи, мы можем лишить их благоприятной среды обитания. В горном ручье вода всегда чистая, в отличие от застоявшейся лужи.

Лечение хронического холецистита минеральными водами

Целебное действие минеральных вод на течение хронического холецистита замечено давно.

Полезны сульфатные и хлоридно-сульфатные минеральные воды: Ессентуки №4 и №17, Славяновская, Моршинская, нарзан, нафтуся и др. Принимать их следует в тёплом виде по 200-300 мл 2-3 раза в день за 1 час до еды.

При гипотонических состояниях принимают сильногазированные воды с температурой 25-28⁰, при спастических - среднегазированные, подогретые до 38-40⁰.

Лечение хронического холецистита тепловыми и физиотерапевтическими процедурами

При спастических явлениях жёлчных путей тепловые процедуры оказывают болеутоляющее и спазмолитическое действие:

• самый простой способ: лечь на правый бок и приложить на область жёлчного пузыря теплую грелку на 20-30 минут;
• эффект значительно лучше, если вместо грелки использовать парафин или озокерит на 20-30 минут;
• глубокое прогревание области жёлчного пузыря инфракрасным излучателем типа "соллюкс" и т. п.

При низком тонусе жёлчного пузыря стимулируют его моторику диадинамическими токами на точку Боаса (это на шее), где поверхностно залегает диафрагмальный нерв.

И, конечно же, побольше двигаться: прогулки, физическая зарядка, дача и т. п. У активных людей холецистит бывает значительно реже.

О тюбаже

Тюбаж , достаточно модная процедура, на самом деле не так безобидна, как многие думают. Провоцируемое приёмом магнезии, сорбита, ксилита и других веществ резкое усиление моторики жёлчного пузыря может привести к миграции камня в общий жёлчный проток и к перекрытию его просвета. Последствия такой ситуации неприятные: полное прекращение оттока жёлчи, механическая желтуха и необходимость срочной операции. Поэтому тюбаж можно проводить только при полной уверенности в отсутствии камней.

Хирургическое лечение хронического холецистита

Хирургическое лечение показано при хроническом калькулёзном холецистите, протекающем с частыми обострениями. Основная операция при хроническом холецистите - холецистэктомия, или удаление жёлчного пузыря.