Cara memeriksa keluarnya tuba pada wanita. Memeriksa patensi saluran tuba - jenis diagnosis, indikasi. Mengapa patensi saluran tuba terganggu?

Saluran tuba memainkan salah satu peran terpenting dalam pembuahan - melalui saluran inilah sel telur yang telah dibuahi bergerak menuju rahim. Namun terkadang kesehatan menurun dan wanita didiagnosis menderita “penyumbatan saluran rahim”. Jenis penyakit apa ini, bagaimana cara mengidentifikasinya dan cara mengobatinya - kami akan memberi tahu Anda lebih lanjut.

Patensi tuba

Gangguan fungsi saluran tuba seringkali menjadi penyebab infertilitas. Oleh karena itu, pemeriksaan sistematis oleh dokter kandungan akan membantu mendeteksi masalah, jika ada, dan menyelesaikannya tepat waktu.

Penting! Kehamilan ektopik dalam banyak kasus mengakibatkan pengangkatan tuba falopi, jadi lebih baik untuk mengidentifikasi masalahnya sejak dini.

Mereka terletak di panggul kecil setinggi rahim. Dari sinilah asalnya - saluran di satu sisi memanjang dari dasar rahim, dan di sisi lain keluar ke rongga perut. Pada saat yang sama, mereka menutupi ovarium. Panjang rata-rata tiap pipa panjangnya sekitar 12 cm, apalagi yang kanan dan kiri bisa berbeda panjangnya.

Struktur dinding salurannya mirip dengan rahim. Mereka memiliki tiga lapisan - lendir, otot dan serosa. Lapisan pertama memiliki kekhasan - adanya sel dengan fimbriae, yang membantu mengangkut sel telur.

Fimbria pada selaput lendir saluran reproduksi bertanggung jawab atas pergerakan sel telur dari ovarium ke rahim. Jika fungsi motorik partikel epitel bergerak ini terganggu, maka akan muncul masalah konsepsi.

Bersama dengan kateter, suatu zat disuntikkan ke dalam, yang memasuki saluran tuba dan, selama fungsi normal organ, keluar ke peritoneum. Jika ada penyumbatan, cairan menumpuk di saluran.

Sebelum prosedur, penting untuk melakukan tes flora vagina. Dengan cara ini, tidak perlu menggunakan pelindung jika ingin hamil.

Laparoskopi diagnostik

Jika pasien memiliki masalah dengan organ genital internal, maka dia akan diberi resep laparoskopi. Intervensi ini juga memungkinkan tuba diikat untuk menghentikan fungsi reproduksi.

Tahukah kamu? Dari leher rahim hingga saluran tuba, sperma perlu menempuh jarak yang sama seperti manusia untuk menempuh jarak lebih dari 6 ribu km.

Apa itu

Ini adalah intervensi bedah yang memungkinkan Anda menghilangkan polip, pertumbuhan, dan perlengketan di dalam saluran tuba. Ini adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis masalah tersebut.

Itu sebabnya metode ini diresepkan jika sudah lama sulit hamil.

Bagaimana operasinya dilakukan?

Pembedahan selalu membuat tubuh stres, sehingga laparoskopi diresepkan sebagai alat diagnostik hanya dalam kasus yang ekstrim.
Misalnya, saat Anda perlu mengetahui jumlah pasti perlengketan, lokasinya, dan memutuskan cara menghilangkannya.

Untuk melakukan prosedur ini, 3 sayatan kecil dibuat di perut bagian bawah, yang kemudian diperbesar secara mendalam dengan alat tumpul.

Lubang lain dibuat di pusar untuk memasukkan karbon dioksida. Ini akan membantu Anda melihat lebih baik organ dalam. Selanjutnya, dokter memperkenalkan instrumen dan melakukan prosedurnya sendiri. Setelah itu, jahitan dipasang.

Laparoskopi dianggap sebagai jenis operasi yang paling aman. Selain itu, ini adalah satu-satunya cara untuk menjaga saluran tuba selama kehamilan ektopik.

Jika Anda memutuskan untuk memastikan organ Anda sehat dan ingin menjalani diagnosa, maka lebih baik memilih USG.

Namun, diagnosis semacam itu dilakukan hanya sesuai resep dan arahan dokter, jadi Anda tetap perlu berkonsultasi dengannya.
Jika ada kecurigaan adanya hambatan, maka yang terbaik dan lebih banyak lagi metode yang efektif Hanya seorang spesialis yang dapat memberi tahu Anda.

Kepatenan saluran tuba merupakan prasyarat untuk pembuahan. Pelanggaran fungsi inilah yang seringkali menyebabkan kemandulan. Oleh karena itu, mereka akan membantu mencegah masalah ini atau menyelesaikannya jika ada. Metode diagnostik dan pengobatan modern berkontribusi pada pengobatan obstruksi yang cepat dan andal.

Sebelum memulai pengobatan obstruksi, perlu dipahami apa itu tuba falopi, bergantung pada apa dan bagaimana patensi diukur. saluran tuba. Tuba fallopi merupakan dasar silinder yang menghubungkan bagian rahim dengan rongga perut. Organ ini berbentuk berpasangan dan terletak di sisi kanan dan kiri perut, menghubungkan rahim dan ovarium. Saluran tuba mengangkut sperma ke sel telur selama hubungan seksual. Tuba fallopi adalah elemen yang paling penting selama proses pembuahan, dan berbagai proses inflamasi dapat mempengaruhi perkembangan penyakit seperti obstruksi tuba dan infertilitas tuba. Penyakit dapat disembuhkan baik di rumah sakit atau rawat inap, tetapi diagnosis memerlukan tes dan pemeriksaan.

Berdasarkan fakta bahwa saluran-saluran ini memiliki perlindungan kekebalan yang lemah, perempuan berisiko tetap tidak subur bahkan setelah sakit ringan. Infeksi menembus dari vagina atau rongga rahim ke saluran tuba sehingga menimbulkan berbagai penyakit menular penyakit radang, dan mengganggu proses sekresi. Proses infeksi tidak hanya menyebabkan radang panggul, tetapi juga keguguran dan kesulitan untuk hamil. Dalam kasus dimana sel telur tidak dapat bergerak bebas melalui saluran, dianjurkan untuk melakukan analisis patensi saluran tuba.

Ada banyak alasan terjadinya hambatan. Penyakit ini, secara spesifik, memiliki sumber kejadian eksternal atau internal. Faktor internal adalah penyakit menular, yang menyebabkan peradangan pada tuba falopi (paling sering disebut salpingitis). Faktor eksternal penyakit ini Berbagai adnesit (radang ruang rahim) dapat berperan. Jika seorang gadis menderita adnesitis, maka akibat dari penyakit panggul dapat berupa munculnya perlengketan, yaitu penyatuan dinding pipa atau organ. Pada saat yang sama, patensi pipa berkurang secara signifikan, dan hanya diagnosis yang benar serta perawatan yang cermat di klinik tepercaya yang dapat menjamin kesembuhan penyakit ini.

Pada awalnya, perlengketan tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Di tempat adhesi, jaringan ikat pertama kali terbentuk, dan dinding pipa mudah dipisahkan satu sama lain. Namun kemudian, jaringan ikat tersebut berubah menjadi jaringan parut, mengalami kalsifikasi, pembuluh darah tumbuh melewatinya, dan bagian-bagian organ tersebut tidak dapat lagi dipisahkan.

Pastikan untuk memeriksa patensi saluran rahim jika:

• Adhesi dapat diperoleh selama intervensi bedah apa pun atau setelah pengobatan penyakit ginekologi lainnya;
• Jika gadis itu menderita kehamilan ektopik, mengalami kesulitan untuk hamil;
• Dalam kasus ketika seorang wanita memiliki cacat bawaan, tumor atau cacat pada saluran rahim;
• Wanita itu menderita endometriosis. Dengan penyakit ini, tumbuh jaringan yang menyerupai selaput lendir rongga rahim, dan menghalangi keluarnya sel telur dari saluran tuba.

Jika penyebabnya terletak pada peradangan pada organ panggul, perawatan darurat harus dilakukan.

Seringkali, selama perjalanan penyakit, banyak dokter meresepkan obat kepada pasien yang memiliki efek antiinflamasi dan merujuk gadis tersebut ke prosedur fisioterapi.

Jika perlengketan di saluran tuba sudah terlalu besar, tindakan ini akan sia-sia. Pemanasan dan mengonsumsi obat anti inflamasi ringan dapat menjadi tambahan pengobatan utama. Perlu diingat hal itu obstruksi uterus dapat secara signifikan membahayakan tidak hanya prosedur pembuahan dan inseminasi, tetapi juga menyebabkan sakit perut, menurunkan kekebalan tubuh dan menjadi sumber beberapa penyakit yang tidak menyenangkan.

Jika patologi berkembang, maka dokter sering kali merekomendasikan bukan pengobatan, tetapi pengobatan radikal seperti pembedahan.

Laparoskopi, yang paling sering digunakan untuk menghilangkan penyumbatan tuba, adalah metode teraman dan paling umum saat ini untuk mendiagnosis dan mengobati perlengketan.

Namun, meski pembedahan tidak membuahkan hasil, dan penyakit ini mengancam kesehatan pasien, saluran tuba dapat diangkat seluruhnya. Oleh karena itu, dokter menganjurkan agar pasien dengan penyakit organ panggul atau masalah konsepsi rutin mengunjungi dokter kandungan dan menjalani tes patensi saluran tuba.

Bagaimana pemeriksaannya?

Ada beberapa cara untuk melakukan penelitian. Beberapa metode benar-benar baru, sementara metode lainnya telah digunakan selama beberapa dekade. Dan jika suatu penelitian menunjukkan hasil yang mengecewakan, maka pasien disarankan untuk menjalani beberapa pemeriksaan lagi di klinik lain. Pengujian patensi tuba tidak mahal, dan menjalani tes ini dapat membantu menyembuhkan banyak penyakit ginekologi.

Histerosalpingografi atau HSG

Prosedur diagnostik ini memberikan hasil dengan akurasi 80% atau lebih tinggi.

Dengan menggunakan sinar-X, dokter dapat menilai tingkat patensi dalam persentase, menilai lapisan dalam rongga rahim, mendiagnosis patologi lain, dan mengidentifikasi kelainan pada perkembangan organ genital.

Larutan kontras yang terdiri dari air dan pewarna disuntikkan ke tuba falopi. Obat yang aman ini mengisi rongga rahim, melewati saluran tuba dan memasuki daerah peritoneum.

Setelah mengisi seluruh organ dengan larutan, dokter melakukan rontgen. Dengan diagnosis ini, Anda bisa melihat kondisi rahim, perlengketan, penyempitan, area membesar dan berliku-liku. Perlu diingat bahwa rontgen tidak dapat dilakukan jika pasien memiliki proses inflamasi yang jelas pada sistem reproduksi. Dalam kasus di mana menstruasi berlangsung hingga dua puluh delapan hari, rontgen harus dilakukan dari hari kelima hingga kesembilan.

Perlu diperhatikan hal positif dan sisi negatif melewati HSG:

• Keuntungan dari prosedur histerosalpingografi adalah tidak adanya tambahan bahan kimia, dan kecepatan penelitian, karena diagnosis dapat dilakukan dalam kondisi laboratorium di klinik. Setelah histerosalpingografi tidak ada komplikasi, prosedur ini dapat ditoleransi dengan mudah, dan rahim tetap utuh;
• Kerugian dari prosedur ini adalah paparan radiasi pada tubuh. Perlu dicatat bahwa selama penelitian, banyak wanita mungkin merasakan sakit dan ketidaknyamanan di area yang diperiksa. Setelah seorang wanita menjalani GHS, perencanaan untuk mengandung anak baru dapat dilakukan setelah beberapa bulan.

Laparoskopi

Metode laparoskopi didasarkan pada intervensi bedah kecil. Berkat teknik ini, dokter dapat dengan mudah mengetahui kondisi organ reproduksi dan mengidentifikasi penyakit rahim yang nyata dan tersembunyi.

Prosedurnya melibatkan pembuatan sayatan di perut bagian bawah pasien, lalu kamera kecil akan dimasukkan jika operasi tersebut bersifat diagnostik, atau instrumen bedah akan dimasukkan jika reseksi diperlukan.

Dokter memantau seluruh penelitian di monitor, dan oleh karena itu penelitian ini memungkinkan Anda untuk memeriksa tubuh pasien dari dalam, untuk mengidentifikasi ada tidaknya perlengketan dan patologi lain yang mengganggu konsepsi dan melahirkan anak.

Laparoskopi, meskipun merupakan intervensi bedah, dianggap sebagai salah satu metode diagnostik yang paling aman. Tusukan yang dilakukan pada tubuh pasien hanya berukuran beberapa milimeter, sehingga sembuh total dalam 1-2 minggu tanpa meninggalkan bekas. Seringkali operasi semacam itu dilakukan dengan anestesi lokal, tanpa menggunakan anestesi umum, yang dalam hal ini bisa lebih berbahaya daripada pembedahan. Selama proses diagnosis, dokter dapat melihat sendiri kondisi rongga rahim dan saluran tuba, sehingga diagnosis berdasarkan penelitian ini akan seakurat mungkin.

Hidrosonografi

Teknik ini melibatkan memasukkan zat kontras ke dalam area yang diteliti. Prosedur ini populer dan sederhana, serta dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Pertama-tama, dokter memeriksa organ tersebut menggunakan spekulum ginekologi biasa di kursi.

Setelah itu, serviks dirawat, anestesi lokal diberikan, dan instrumen dilator khusus dimasukkan. Selanjutnya, dokter menggunakan kateter untuk memasukkan larutan garam yang akan mengisi ruang rahim dan saluran tuba.

Ultrasonografi digunakan untuk memperoleh data visual. Organ yang berisi garam akan menghantarkan radiasi secara berbeda dibandingkan area berlubang, dan berdasarkan pantulan sinyal, perangkat akan menghasilkan gambar yang akurat di monitor. Pemeriksaannya sendiri memakan waktu sekitar setengah jam, dan memiliki sejumlah kontraindikasi, seperti penyakit radang, menstruasi atau kehamilan.

Penelitian ini dapat dilakukan kapan saja tanpa takut akan kemungkinan terjadinya pembuahan setelah prosedur ini.

Hal ini menjadi keunggulan tersendiri dibandingkan studi GHS. Namun perlu dicatat bahwa teknik ini juga memiliki kelemahan yang signifikan - hidrosonografi hanya memberikan gambaran umum struktur internal alat kelamin dan keadaan kesehatan wanita.

Histeroskopi

Dengan menggunakan analisis ini, patensi saluran rahim dan penyakit lain pada sistem genitourinari diperiksa. Untuk memeriksa paten saluran rahim, pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan histeroskop - alat yang memungkinkan Anda mempelajari struktur rahim, rongga rahim, dan lubang saluran telur secara akurat. Perlu dicatat bahwa banyak perubahan patologis pada wanita dapat ditentukan dengan menggunakan teknik ini. Sejalan dengan penelitian ini, dimungkinkan untuk mengambil jaringan rahim untuk biopsi. Dengan bantuan histeroskopi, dimungkinkan untuk mengangkat dan mengobati beberapa tumor kecil, memotong perlengketan, dan melakukan operasi sederhana lainnya. Berkat perangkat ini, dimungkinkan untuk menjahit atau menghentikan pendarahan. Salah satu kelemahan diagnosis jenis ini adalah histeroskop memungkinkan Anda mendiagnosis hanya kondisi rongga rahim dan praktis tidak memberikan kesempatan untuk memeriksa dan merawat saluran tuba.

Gangguan

Inti dari metode ini adalah rongga alat kelamin bagian dalam dipompa karbon dioksida di bawah sedikit tekanan. Cara pemeriksaan patensi saluran rahim ini hanya dapat dilakukan jika pasien memiliki leher rahim yang sehat, tidak ada kerusakan, erosi atau keluarnya darah. Prasyaratnya adalah adanya mikroflora sehat pada vagina dan rahim, serta pemeriksaan pendahuluan pasien di kursi.

Apapun metode diagnostik yang dipilih, Anda tidak boleh mempercayakan kesehatan Anda hanya kepada satu dokter dan satu tes. Jika hasil diagnostik menimbulkan lebih banyak pertanyaan daripada jawaban, Anda harus mengunjungi klinik lain dan mengikuti tes ulang. Selain itu, proses penyakit tidak boleh dimulai sebelum menjadi kronis, karena penyakit akut jauh lebih mudah disembuhkan daripada penyakit kronis. Untuk mendiagnosis masalah pada saluran tuba, metode sederhana yang aman atau pembedahan diagnostik dapat digunakan. Pilihan pilihan pengobatan dan pemeriksaan tertentu tetap pada dokter yang merawat.

Kemampuan untuk hamil, melahirkan dan melahirkan anak yang sehat- ciri utama, nilai dan kegembiraan dalam kehidupan seorang wanita. Bukan suatu kebetulan bahwa pada zaman dahulu bahkan makna hidup seorang wanita dinilai dari kemampuannya dalam melahirkan anak. Kita hidup di masa yang lebih tercerahkan dan penuh kebebasan, ketika perempuan mampu merencanakan sebuah keluarga, jumlah anak dan waktu kelahiran mereka sesuai kebijaksanaan mereka sendiri. Namun menjadi ibu masih merupakan periode paling penting dan paling membahagiakan dalam hidup, yang tanpanya sulit untuk merasakan sepenuhnya semua aspeknya. Syarat penting terlaksananya fungsi ini adalah kesehatan tubuh secara keseluruhan dan sistem reproduksi secara khusus. Peran yang sangat penting dimainkan oleh saluran tuba dan kemampuannya untuk melewati sel telur yang siap untuk pembuahan.

Pelanggaran fungsi ini, yaitu patensi saluran tuba, tidak hanya penuh dengan penyakit pada organ genital wanita, tetapi juga hilangnya kemampuan untuk memiliki anak. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis kelainan yang berkembang secara tepat waktu dan mengambil semua tindakan yang mungkin untuk mencegah memburuknya masalah. Selain itu, penyumbatan saluran tuba, seluruhnya atau sebagian, bukanlah hukuman mati dan bukan jaminan kemandulan. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan berkualitas, Anda dapat menyingkirkannya dan melahirkan anak yang sehat, bahkan lebih dari satu anak. Itulah mengapa pengobatan modern telah mengembangkan dan secara aktif menggunakan metode untuk memeriksa patensi saluran tuba. Efektif dan aman, memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan pada tahap awal dan mencegah kemungkinan komplikasi. Tetapi untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui metode-metode ini dan memahami pentingnya metode tersebut, dan juga tidak mengabaikan pemeriksaan rutin oleh spesialis.

Saluran tuba: struktur, fungsi, kesehatan
Saluran tuba dalam ilmu pengetahuan dan kedokteran disebut saluran tuba atau lebih sederhananya saluran telur. Nama keduanya sendiri cukup jelas menggambarkan peran mereka dalam tubuh wanita. Memang, saluran tuba adalah organ berpasangan yang menghubungkan ovarium dengan rongga rahim dan menciptakan semacam “koridor” tempat sel telur memasuki rahim. Pembuahan terjadi di saluran tuba ketika sel telur yang berovulasi ditangkap oleh silia epitel dan bergerak ke saluran tuba, di mana ia dapat bertahan selama 8 hingga 24 jam. Selama ini, ia tetap bertahan berkat lingkungan khusus di dalam saluran telur dan menunggu pertemuan dengan sperma. Jika pertemuan itu terjadi dan sel telur dibuahi, maka silia pada permukaan epitel tuba akan mendorongnya lebih jauh ke dalam rahim. Jika sel telur tetap tidak dibuahi, maka sel telur tersebut masih dikirim melalui saluran telur yang sama ke rahim, di mana sel telur tersebut mati secara bertahap.

Dengan demikian, saluran kecil yang terletak di kedua sisi rahim inilah yang secara langsung menentukan apakah sel reproduksi wanita dan pria akan bersatu, apakah akan terjadi pembuahan, dan apakah zigot (sel telur yang telah dibuahi) akan masuk ke dalam rongga rahim. Inilah peran saluran tuba dalam pelaksanaan fungsi persalinan, dan dijamin oleh struktur spesifiknya. Dinding saluran telur memiliki komposisi yang mirip dengan dinding rahim dan, seperti halnya, memiliki beberapa lapisan jaringan mukosa dan epitel. Kain ini berbentuk tabung dengan panjang berkisar antara 8 sampai 20 cm (rata-rata sekitar 12 cm). Perbedaan utama antara selaput lendir saluran tuba dan selaput lendir rahim adalah adanya silia bergerak, yang dirancang untuk mengangkut unsur-unsur yang memasuki saluran tuba: telur, sperma, dan zigot. Apalagi masing-masing dari kedua pipa tersebut cukup mobile dan fleksibel. Saluran telur yang sehat dan berkembang terdiri dari:

1. Sebuah corong yang terletak di sisi rongga perut, yaitu ovarium, dan berdiameter sekitar 20 cm, dengan bantuan banyak fimbriae, corong tersebut menutupi ovarium dan memastikan sel telur masuk ke dalam tabung dan kemudian bergerak sepanjang. dia.
   
2. Daerah ampulla, lebih sempit dibandingkan infundibulum, namun masih cukup lebar untuk dilewati sel telur.
   
3. Area istmik yang menyempit saat mendekati rahim. Bagian saluran telur yang menyempit ini membentuk semacam tanah genting.
   
4. Bagian rahim - yaitu tempat masuknya tuba falopi langsung ke dalam rongga rahim.
   

Struktur ini sesuai dengan keadaan ideal yang sehat tubuh wanita. Namun setiap penyimpangan pada struktur atau fungsi unsur-unsur tersebut mengancam akan mengganggu kemampuan reproduksinya. Disfungsi dan/atau penyumbatan saluran tuba mungkin berhubungan dengan infeksi atau kegagalannya; proses inflamasi dan kerusakan penuh dengan pembentukan bekas luka yang merekatkan dan menghalangi jalan sempit menuju sel telur. Dan penyebab peradangan tersebut paling sering adalah infeksi bakteri dan penyakit menular seksual. Jika terdeteksi tepat waktu dan tidak diobati, penyakit ini akan berlanjut seperti biasa dan menyebabkan kerusakan serius pada saluran telur dan bagian-bagiannya, yang mengancam kemandulan.

Bahkan tindakan medis yang dilakukan tanpa menyentuh langsung rahim dan/atau saluran telur dapat menyebabkan kerusakan dan penyumbatan pada saluran tuba. Misalnya, operasi sebelumnya pada organ panggul lainnya - bahkan pengangkatan usus buntu secara luas - dapat menyebabkan penyumbatan. Tempat tuba yang “disolder” dapat terletak di sepanjang tuba, atau di antara tuba dan ovarium. Tempat-tempat seperti itu disebut komisura dan pada dasarnya merupakan dinding lengket dari saluran telur dan ovarium itu sendiri. Perawatan dalam kasus ini dapat berupa pengobatan atau pembedahan. Tentu saja, tidak ada dokter yang bisa memberikan jaminan 100% kesembuhan total. Tetapi pengangkatan saluran tuba jika terjadi perlengketan adalah tindakan ekstrem, yang sangat jarang dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, kombinasi perawatan konservatif dan bedah menghasilkan penyelesaian masalah yang baik.

Memeriksa patensi saluran tuba
Saat ini pengobatan memiliki berbagai macam metode untuk mendiagnosis kondisi saluran tuba.

1. GSG, atau histerosalpingografi. Metode yang sama dapat ditemukan dengan nama MSG, metrosalpingografi - ketahuilah bahwa nama kompleks ini menyembunyikan metode yang sama untuk memeriksa patensi saluran tuba. Ini terdiri dari radiografi dan memungkinkan Anda untuk melihat tidak hanya lumen saluran telur, tetapi juga kemungkinan deformasi rahim dan organ dalam lainnya, dan menilai kondisi endometrium dan rongga rahim. Dengan menggunakan GHA, penyakit seperti polip endometrium uterus, uterus bicornuate, uterus pelana, septum uterus, dan lain-lain dapat didiagnosis. Namun yang paling penting adalah histerosalpingografi menunjukkan adanya perluasan, penyempitan, atau liku-liku saluran tuba yang menghambat patensinya. Apalagi hasil penelitian memberikan informasi dengan akurasi minimal 80%.
   HSG mencakup dua tahap berturut-turut. Pertama, cairan berwarna kontras disuntikkan ke dalam rongga rahim. Paling sering, solusi biru digunakan untuk tujuan ini. Ini benar-benar aman dan, mengisi ruang internal organ genital, yaitu rongga rahim, saluran tuba itu sendiri dan bahkan rongga perut, dengan jelas memperlihatkannya. penampilan dalam gambar yang diambil oleh mesin sinar-X. Kerugian utama dari GHA adalah perlunya kehati-hatian persiapan awal untuk prosedur ini. Secara khusus, HSG dilakukan hanya pada hari-hari tertentu dalam siklus menstruasi: misalnya, jika standarnya adalah 28 hari, maka prosedurnya hanya dapat direncanakan dari hari ke 5 hingga ke 9 siklus. Namun, jika pasien menggunakan metode kontrasepsi, maka histerosalpingografi diperbolehkan kapan saja kecuali pada hari-hari terdekat setelah keluarnya darah menstruasi.
   Selain itu, adanya proses inflamasi pada organ panggul merupakan kontraindikasi mutlak terhadap histerosalpingografi. Dan pertama-tama, pasien harus menjalani pemeriksaan dan memastikan tidak menderita penyakit sifilis, HIV, hepatitis B, hepatitis C, dan melakukan pemeriksaan apusan untuk memeriksa flora internal. Pemberian anestesi selama prosedur tidak lazim dilakukan, sehingga HSG sendiri merupakan proses yang secara fisik tidak menyenangkan. Setelah HSG dilakukan dalam satu siklus menstruasi, perlu dilakukan perlindungan terhadap kehamilan, meskipun tujuan diagnosisnya adalah untuk menghilangkan infertilitas. Namun secara umum, histerosalpingografi saat ini dianggap sebagai metode terbaik yang ada untuk memeriksa patensi saluran tuba.
   
2. Hidrosonografi (USG) merupakan metode alternatif selain histerosalpingografi, dan memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode tersebut. Khususnya, selama hidrosonografi tidak perlu menggunakan sinar-X, yang radiasinya sendiri dapat berdampak buruk pada kondisi organ dalam tubuh wanita yang rentan. Selain itu, prosedur hidrosonografi tidak menimbulkan sensasi tidak menyenangkan seperti HSG dan tidak memerlukan alat kontrasepsi wajib. Benar, Anda juga perlu memilih waktu yang tepat untuk melakukannya: USG saluran tuba paling baik dilakukan pada malam ovulasi, ketika saluran serviks rileks dan melebar, dan kemungkinan kejang paling rendah. Namun masih perlu menjalani tes pendahuluan untuk memeriksa adanya proses inflamasi internal.
   Meskipun prosedur hidrosonografi hampir tidak menimbulkan rasa sakit, hal ini terkait dengan intervensi tertentu di dalam tubuh. Kateter tipis khusus dimasukkan melalui serviks untuk menuangkan larutan garam pada suhu yang nyaman ke dalamnya. Maka semuanya sederhana: dengan bantuan mesin ultrasound, pergerakan cairan dipantau. Jika bebas menembus ke dalam, berarti saluran tuba melewatinya secara normal, sehingga patensinya tidak terganggu. Jika tidak, kita berbicara tentang pelanggaran paten saluran tuba. Benar, terkadang penyebab kegagalan larutan garam bisa jadi karena kejang rahim, dan diagnosisnya salah. Ini adalah kelemahan utama hidrosonografi - akurasinya jauh lebih rendah dibandingkan HSG. Dan relatif lebih banyak cairan yang digunakan untuk melaksanakannya. Namun tetap saja, USG saluran tuba saat ini masih digunakan cukup luas pada kasus-kasus dimana HSG tidak dianjurkan karena satu dan lain hal.
   
3. Laparoskopi diagnostik- metode yang agak traumatis, sering dikaitkan dengan operasi untuk menghilangkan perlengketan dan biasanya tidak diresepkan sendiri hanya untuk memeriksa patensi saluran tuba. Namun secara umum, laparoskopi dapat diresepkan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Saat ini, metode ini dianggap yang paling lembut dari semua metode pembedahan, karena hanya menimbulkan kerusakan dan intervensi kulit yang minimal. Namun, laparoskopi pada dasarnya adalah penusukan dinding perut sehingga dengan menggunakan alat bedah, organ dalam dapat diperiksa dan kondisinya dinilai. Biasanya, dua sayatan dibuat di kulit, namun ukurannya relatif kecil. Selain itu, gas khusus disuntikkan ke dalam rongga perut, yang memperluas ruang internal dan memudahkan pemeriksaan.
   Alat untuk melakukan laparoskopi terdiri dari dua tabung tipis: tabung pertama dengan lensa di salah satu ujungnya dan lensa kamera video di ujung lainnya, dimasukkan ke dalam satu sayatan perut. Tabung kedua merupakan manipulator dimana dokter melalui sayatan kedua dapat menggerakkan organ dalam rongga perut dan memeriksanya dengan baik. Berdasarkan hasil pemeriksaan ini, diagnosis ditegakkan. Ini memberikan informasi tentang kondisi permukaan luar organ panggul dan saluran tuba itu sendiri, dan mengidentifikasi kemungkinan patologi tergantung pada tujuan spesifik laparoskopi (laparoskopi saluran tuba, ovarium atau organ lainnya). Setelah itu, untuk pulih dari operasi, pasien berada di bawah pengawasan di unit rawat inap klinik selama sekitar satu hari. Dalam beberapa hari dia akan dapat kembali bekerja dan melanjutkan rutinitas normalnya. kehidupan sehari-hari, tapi soal seks, gunakan minuman beralkohol dan makanan yang sulit dicerna harus dilupakan selama satu bulan lagi.
   Rehabilitasi setelah laparoskopi merupakan proses yang panjang dan bertahap. Pasien tidak boleh mengangkat benda berat, dan Latihan fisik dapat diperkenalkan secara bertahap, dimulai dengan jalan-jalan perlahan di udara segar. Biasanya, menstruasi pertama setelah laparoskopi sangat menyakitkan dan berat, dan kehamilan mungkin terjadi dalam waktu dekat, namun tidak disarankan untuk merencanakannya lebih awal dari beberapa bulan setelah prosedur. Hal ini disebabkan lamanya masa penyembuhan organ dalam. Namun keakuratan laparoskopi sangat tinggi; prosedur ini dilakukan dengan anestesi dan karenanya menghilangkan kejang rahim. Selain menentukan adanya kelainan patologis, laparoskopi memungkinkan Anda menghilangkan perlengketan saluran tuba dan dengan demikian mengembalikan patensinya. Setelah ini, kemungkinan besar kehamilan akan terjadi dalam waktu satu tahun.
   
4. Fertiloskopi. Metode ini pada dasarnya sangat mirip dengan laparoskopi, tetapi berbeda dengan pengenalan alat bedah: bukan tusukan pada dinding perut, tetapi vagina digunakan untuk memasukkan instrumen. Fertiloskopi juga mengacu pada teknik bedah dan traumatis dan sering dikombinasikan dengan laparoskopi. Tetapi untuk melakukan fertiloskopi, sayatan perut dan anestesi umum tidak diperlukan. Dengan metode ini, anestesi lokal sudah cukup. Setelah prosedur, tidak ada bekas luka yang tersisa di kulit, dan proses rehabilitasi berlangsung lebih singkat. Biasanya, pasien tinggal di klinik tidak lebih dari 3-5 jam setelah fertiloskopi. Keseluruhan prosedur memakan waktu dari 15 menit hingga setengah jam, dan sebagai hasilnya, dokter menerima gambaran yang dapat dipercaya tentang kondisi saluran tuba, patensinya, adanya perlengketan, kemungkinan patologi rongga rahim dan endometrium, dan bahkan kesempatan untuk melakukan operasi kecil.
   Fertiloskopi merupakan peluang untuk dilakukan tanpa laparoskopi yang relatif lebih traumatis, namun sangat dikontraindikasikan pada wanita dengan endometriosis dan fibroid rahim. Fertiloskopi membantu memulihkan ovulasi dan patensi saluran telur. Pada saat yang sama, baik prosedur itu sendiri maupun peralatan untuk pelaksanaannya saat ini masih cukup mahal dan oleh karena itu hanya digunakan di beberapa klinik. Melakukan fertiloskopi mengharuskan dokter memiliki kualifikasi profesional tertinggi dan ketepatan perhiasan. Oleh karena itu, jika memungkinkan untuk mendiagnosis terlebih dahulu dengan metode lain yang lembut (USG atau GHA), maka lebih baik memulainya. Dan hanya jika metode ini tidak menunjukkan patologi apa pun, pasangan kedua pasti sehat, tetapi kehamilan tidak terjadi, apakah masuk akal untuk beralih ke fertiloskopi.
   
5. Pertubasi/Kymopertubasi dilakukan lebih jarang dibandingkan dengan metode yang tercantum di atas, tetapi juga dilakukan dalam daftar metode untuk memeriksa patensi saluran tuba. Untuk melaksanakannya, gas: udara atau oksigen disuntikkan langsung ke dalam rongga rahim menggunakan kateter tipis yang fleksibel. Pada saat yang sama, saluran tuba berkontraksi secara alami, dan proses ini dicatat oleh peralatan khusus, yang selanjutnya mencerminkan jalurnya dalam bentuk pola kurva. Prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan untuk melakukannya, pasien hanya perlu menyuntikkan no-shpa atau baralgin. Kimopertubasi dilakukan hanya di kursi ginekologi dan biasanya memakan waktu tidak lebih dari 5 menit, ditambah waktu singkat yang dibutuhkan komputer untuk menghitung dan membuat grafik.
   Kymopertubation menunjukkan kondisi saluran tuba, patensinya atau gangguan patensi dan/atau peristaltik saluran telur. Dalam setiap kasus, dimungkinkan untuk menggabungkan metode ini dengan metode diagnostik lain: misalnya, melakukan hipopertubasi setelah histerosalpingografi atau sebelum laparoskopi. Dalam hal ini, perlu merencanakan hipopertubasi sebelum ovulasi, yaitu pada fase pertama siklus menstruasi, dan mengecualikan kemungkinan proses inflamasi pada organ panggul. Apusan vagina pertama-tama diambil untuk mengetahui flora. Kimopertubasi memungkinkan Anda menghilangkan keraguan dan mulai merencanakan kehamilan jika diagnosisnya baik, atau memberikan rekomendasi untuk pemeriksaan dan/atau pengobatan lebih lanjut jika terdeteksi kelainan.
   

Dengan demikian, Anda dapat memeriksa patensi saluran tuba dengan satu atau lebih cara yang berbeda, yang masing-masing memiliki pro dan kontra, indikasi dan peringatannya sendiri. Bagaimanapun, penelitian ini diperlukan bagi wanita yang tidak dapat hamil untuk pertama kalinya, pernah mengalami kehamilan ektopik, radang panggul dan/atau menderita penyakit jantung. penyakit endokrin. Dan meskipun hasil tesnya mengecewakan dan menunjukkan penyumbatan saluran tuba, ada juga beberapa metode medis dan bedah untuk memulihkan patensinya. Dan fertilisasi in vitro selalu menjadi pilihan cadangan. Artinya yang utama adalah jangan putus asa, menjalani diagnosis tepat waktu, menjaga kesehatan dan berusaha menjadi ibu yang sehat dan bahagia dari bayi cantik.

Anak merupakan perpanjangan tangan dari diri kita sendiri, sehingga hampir setiap wanita mendambakan keturunan yang bahagia dan sehat. Namun, ada pula yang dihadapkan pada ketidakmampuan untuk hamil setelah mendengar diagnosis infertilitas yang mengerikan. Untuk mengetahui penyebabnya dan menentukan metode pengobatan, dokter kandungan akan merujuk Anda untuk memeriksa saluran tuba. Ini adalah salah satu prosedur pertama yang bergantung pada fungsi reproduksi tubuh. Bagaimana cara memeriksa patensi saluran tuba, seberapa menyakitkan prosedurnya? Mari kita lihat permasalahan ini.

Mengapa patensi saluran tuba terganggu?

Rahim adalah organ terpenting, yang kesehatannya menentukan kemungkinan hamil dan melahirkan anak. Saluran tuba (populer disebut saluran telur) adalah organ berpasangan yang menghubungkan rongga perut dengan rahim. Letaknya mendatar di kedua sisi rahim, berbentuk silinder dengan diameter 4 hingga 6 mm. Permukaan bagian dalam saluran tuba ditutupi dengan epitel dengan silia, yang membantu kemajuan sel telur.

Panjang saluran tuba sedikit berbeda satu sama lain, yaitu berkisar antara 10 hingga 12 cm. Sel telur dan sperma bertemu di dalamnya. Semakin “benar” fungsi silia epitel di dalam saluran tuba, semakin besar kemungkinan seorang wanita untuk hamil. Telur yang telah dibuahi bergerak melaluinya dan memasuki rahim untuk perkembangan lebih lanjut.

Menurut dokter yang menangani masalah infertilitas, dari 30% hingga 40% dari semua kasus diagnosis yang mengecewakan berhubungan dengan penyumbatan saluran tuba. Penyebab penyakit ini mungkin:

• Organik:
  • adanya proses inflamasi yang bersifat nonspesifik, yang disebabkan oleh masuknya dan perkembangbiakan bakteri secara aktif;
  • infeksi menular seksual - gonore, klamidia, ureaplasma, infeksi mikoplasma, trikomoniasis, herpes genital;
  • operasi ginekologi dan komplikasi setelahnya;
  • aborsi;
  • intervensi bedah dalam pengobatan penyakit rongga perut (radang usus buntu, peritonitis), penyakit organ panggul;
  • penyakit pada sistem reproduksi - salpingitis, saktosalpinx, endometriosis, fibroid rahim.
• Fungsional. Alasan-alasan ini disebabkan oleh kelainan pada struktur tuba falopi, tidak adanya tuba falopi, seluruhnya atau sebagian bawaannya. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini terjadi karena sebelumnya stres yang parah atau gangguan hormonal.

Untuk mengidentifikasi atau menyangkal diagnosis infertilitas, untuk memahami penyebab penyakit, untuk meresepkan pengobatan yang memadai dan efektif, diperlukan konsultasi dengan spesialis dan studi klinis. Banyak wanita mengetahui adanya proses inflamasi, kista, dan fibroid secara kebetulan selama proses diagnosis. Jangan lupakan perlunya menjalani pemeriksaan ginekologi minimal enam bulan sekali.

Metode efektif untuk menentukan patensi tuba

Bagaimana cara memeriksa patensi saluran tuba? Metode yang telah terbukti selama bertahun-tahun ini menyakitkan, memerlukan studi klinis yang panjang, dan dilakukan dengan anestesi umum. Yang lebih baru, metode modern diagnosisnya relatif tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi umum. Untuk memilih metode yang paling sesuai:

• Konsultasikan dengan dokter kandungan untuk mendapatkan saran.
• Dokter harus mengambil riwayat ginekologi.
• Tergantung pada hasilnya, diagnosis/pengobatan atau pembedahan ditentukan untuk mengembalikan patensi saluran tuba.

HSG (Histerosalpingografi)

Prosedur ini melibatkan pemeriksaan patensi saluran tuba menggunakan sinar-X. Histerosalpingografi membantu menentukan apakah saluran tuba masih paten; adanya perubahan deformasi pada rahim dan pelengkapnya; pelajari tentang kondisi endometrium dan adanya patologi. Inti dari diagnosisnya adalah masuknya zat khusus ke dalam serviks melalui saluran serviks, yang terlihat pada foto rontgen.

Spesialis melihat pada gambar kondisi rahim dan pelengkapnya: adanya pelebaran, penyempitan, perlengketan, tumor. Rata-rata, sekitar 13 mg cairan diberikan. Jika saluran tuba sudah paten, cairan mengalir di belakang rahim, di sekitar ovarium. Prosedurnya dilakukan 7-12 hari setelah ovulasi. Penting agar tidak ada proses inflamasi. Keandalan metode ini adalah 80% atau lebih.

USG (hidrosonografi)

Dimungkinkan untuk memeriksa patensi tuba falopi dengan tingkat kepercayaan minimal 90% tanpa radiasi dosis tinggi menggunakan USG dalam pengukuran 2D, 3D, atau 4D. Cara ini disebut hidrosonografi atau ekosalpingografi (ekohidrotubasi). Untuk memastikan/menyangkal diagnosis secara visual, sensor vagina khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim. Kerugian utama dari prosedur ini adalah tingginya ketergantungan hasil pada kualifikasi operator yang melayani perangkat dan kemampuannya untuk menguraikan gambar dengan benar.

Operasi mahal ini memerlukan rawat inap di rumah sakit selama satu hingga dua hari. Ini adalah prosedur pembedahan di mana laparoskop dimasukkan ke dalam saluran tuba melalui sayatan kecil di perut. Keakuratan diagnosis adalah 99,9%. Prosedur ini digunakan untuk mendiagnosis patensi saluran telur, kemungkinan komplikasi(kista, tumor) setelah proses infeksi dan inflamasi, pengobatan organ panggul (rahim, ovarium, pelengkap).

Fertiloskopi

Perbedaan antara fertiloskopi dan laparoskopi adalah dimasukkannya endoskopi melalui saluran serviks. Metode yang relatif baru ini membantu memantau kondisi rahim dan pelengkapnya dengan presisi tinggi. Semakin rendah kemungkinan terdeteksinya penyumbatan saluran tuba, semakin baik dilakukan fertiloskopi. Berbeda dengan HSG, metode ini memberikan hasil yang lebih akurat untuk kejang uterus, yang berdampak negatif terhadap keandalan histerosalpingografi.

Tes apa yang perlu diambil sebelum ujian?

Sebelum mengirim Anda untuk memeriksa patensi saluran tuba, dokter kandungan akan meminta Anda untuk melakukan tes:

1. Keluarnya cairan urogenital (olesan ginekologi).
2. Pemeriksaan sitologi kerokan serviks dan saluran serviks menggunakan tes PAP.
3. Untuk infeksi menular seksual, HIV, infeksi TORCH menggunakan metode Polymer Chain Reaction (PCR).

Di mana melakukan dan berapa biaya penelitian di Moskow?

Klinik dan rumah sakit pemerintah dan swasta menawarkan berbagai layanan bagi wanita yang perlu memeriksa patensi saluran tuba mereka. Jika beberapa dekade yang lalu diagnosis seperti itu mengakhiri keinginan seorang wanita untuk menjadi seorang ibu, pencapaian para ilmuwan modern membantu memulihkan fungsi saluran tuba, memberikan kegembiraan dan kebahagiaan menjadi ibu.

Harga layanan berbeda-beda tergantung pada jenis diagnosis, tingkat keandalan hasil akhir, konsekuensi yang mungkin terjadi Dan efek samping:

Nama Klinik	Jenis analisis
Klinik InVitro	Pengambilan bahan ginekologi
	Analisis komprehensif “Seks dalam kota besar": 12 infeksi + noda
	Pemeriksaan sitologi kerokan serviks dan tes PAP saluran serviks
Poliklinik "Otradnoe"	Sitologi
		Dari tahun 180 hingga 2780
Pusat Kesehatan Wanita	Tes komprehensif untuk mendeteksi infeksi tersembunyi + tes PAP
	Studi infeksi menggunakan metode PCR dari 1 hingga 18 infeksi	Dari 350 hingga 2950
	noda flora
	Pengambilan biomaterial (smear)
	Layanan komprehensif (tes untuk mendeteksi patensi pipa)	Dari 5500 hingga 15000
Ginekologi OnMed	Pengambilan biomaterial (smear)
	Studi infeksi menggunakan metode PCR dari 1 hingga 20 infeksi	Dari 300 gosok.
	Sitologi

Jenis diagnostik dan harganya di berbagai klinik:

Jenis studi klinis/diagnostik	Perkiraan biaya, gosok.	Nama Klinik
		Di Klinik (pusat medis internasional)
Deskripsi gambar oleh dokter
Ekosalpingografi (USG)		Klinik "Lama" (pusat ginekologi operatif)
Anestesi (intravena)
Penunjukan dan pemeriksaan oleh dokter kandungan	gratis
		Klinik InVitro
		Klinik "Dokter Keluarga" Moskow, St
Suntikan ke leher rahim
		Poliklinik "Otradnoe"
Hidrosonografi
Konsultasi dengan dokter kandungan + USG (echosalpingography)		Pusat Reproduksi dan Keluarga Berencana
Laparoskopi operatif + histeroskopi
Sonohisterosalpingografi		Pusat Kebidanan Tradisional
Hidrotubasi

Video: cara memeriksa patensi saluran tuba

Memeriksa patensi saluran tuba dimulai dengan persiapan:

• Pengobatan proses inflamasi pada organ genital.
• Toilet yang benar-benar higienis.
• Mengonsumsi antispasmodik obat dalam dosis yang dianjurkan oleh dokter kandungan.

Saat memilih metode penelitian, konsultasikan dengan dokter kandungan: cari tahu mana yang cocok untuk kasus Anda, minta mereka menjelaskan alasannya. Jika Anda takut dengan sensasi menyakitkan, gejala yang tidak menyenangkan Dok, diskusikan terlebih dahulu kemungkinan dilakukannya suntikan pereda nyeri pada area leher rahim. Cobalah untuk menenangkan diri sebanyak mungkin sebelum prosedur: kejang yang disebabkan oleh ketegangan saraf dapat berdampak negatif pada hasil diagnosis. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang manfaat metode tertentu untuk memeriksa patensi saluran tuba dengan menonton video di bawah ini.

Mempersiapkan ujian

Diagnosis patensi tuba falopi

Keuntungan metode mempelajari patensi tuba

Metode pemeriksaan patensi tuba falopi antara lain sebagai berikut: histerosalpingografi (metrosalpingografi), eko-histerosalpingoskopi (sonosalpingografi), pneumopertubasi, hidropertubasi, histeroskopi kantor, laparoskopi diagnostik. Studi-studi ini bervariasi dalam kompleksitas, keamanan, keandalan dan biaya. Yang paling umum adalah histerosalpingografi.

Pemeriksaan patensi saluran tuba menggunakan histerosalpingografi

Studi patensi tuba falopi menggunakan histerosalpingografi dilakukan pada kursi radiolusen khusus. Selama prosedur, manipulasi berikut dilakukan. Ujung karet dimasukkan ke dalam saluran serviks, yang dilalui oleh tabung tipis (kanula). Sinar mesin rontgen diarahkan ke area kemaluan. Sejumlah kecil bahan kontras disuntikkan ke dalam rahim dan gambar pertama diambil. Kemudian sedikit zat kontras disuntikkan, yang kemudian dimasukkan ke dalam tabung, dan gambar lain diambil. Dalam hal ini, tanda-tanda penyumbatan saluran tuba terlihat jelas. Jika seorang wanita alergi terhadap zat kontras, udara akan disuntikkan sebagai gantinya. Penelitian ini memungkinkan kita untuk mendeteksi pelebaran dan liku-liku saluran tuba. Kerugian dari prosedur ini antara lain ketidaknyamanan yang cukup parah selama pelaksanaannya.

Metode lain untuk memeriksa patensi saluran tuba

Sonosalpingografi kurang informatif, tetapi lebih lembut. Dalam hal ini, USG digunakan sebagai pengganti sinar-X, dan larutan garam digunakan sebagai pengganti zat kontras. Histeroskopi kantor dilakukan menggunakan alat khusus - histeroskop, yang di ujungnya terdapat kamera. Itu dimasukkan melalui vagina ke dalam rahim, yang kemudian diperiksa. Kondisi saluran dan saluran serviks juga diperiksa. Hidro dan pneumoopertubasi sekarang jarang digunakan, karena penelitian ini diyakini dapat meregangkan pipa. Inti dari dua metode terakhir adalah memasukkan larutan atau udara bertekanan ke dalam rahim.

Studi yang paling informatif adalah laparoskopi. Keuntungannya adalah kemampuan untuk segera menghilangkan patologi. Penyebab umum Obstruksi tuba adalah perlengketan yang muncul akibat endometriosis, peradangan, dan operasi. Mereka bisa diangkat selama laparoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Tiga sayatan kecil dibuat di perut di mana instrumen dan kamera dimasukkan untuk memungkinkan pemeriksaan organ dalam. Setelah operasi, pasien harus tetap di rumah sakit setidaknya selama 24 jam.