Testis anak laki-laki berusia dua tahun. Kriptorkismus pada anak laki-laki (testis tidak turun), pembedahan. Resep omelet ayam

Kemunculan seorang anak laki-laki dalam sebuah keluarga adalah hari libur besar. Tentu saja, ini adalah pencari nafkah masa depan, pelindung dan, pada akhirnya, penerus keluarga! Dan yang terakhir, seperti diketahui, ditentukan oleh perkembangan seksual normal anak laki-laki.

Bagaimana manusia masa depan terbentuk

Pembentukan alat kelamin terjadi pada masa embrio perkembangan anak. Sudah pada minggu ke 12-16 kehamilan, pembentukan utama ciri khas anak laki-laki - penis dan skrotum. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, testis turun ke skrotum melalui kanalis inguinalis - lebih dari 97% bayi baru lahir cukup bulan dilahirkan dengan testis “di tempatnya”.

Pahlawan saat masih bayi

Pemeriksaan pertama terhadap seorang pria yang baru lahir dilakukan di rumah sakit bersalin. Dan setelah putranya dibawa pulang, orang tua mulai memeriksa dan mempelajari anaknya dengan penuh minat. Dan di sini pertama-tama Anda perlu memastikan bahwa alat kelamin luar anak laki-laki itu terbentuk dengan benar: uretra membentang di sepanjang penis dan terbuka di kepala, testis terletak di skrotum, kulup bergerak dan tidak menekan kepala penis, dan tidak ada lubang atau celah tambahan di daerah perineum. Sangat penting bagi anak untuk diperiksa secara cermat oleh dokter setempat, sebaiknya pada minggu pertama. Dan ingatlah bahwa kelainan anatomi apa pun lebih mudah diperbaiki pada usia dini!

Seorang bayi biasanya memiliki penis dengan panjang sekitar 1,5 cm, di ujungnya terdapat bagian kulit yang mobilitasnya lebih tinggi dibandingkan area lainnya. Ini adalah kulupnya. Biasanya bukaannya cukup sempit dan tidak memungkinkan keluarnya kepala penis, namun cukup lebar sehingga aliran saat buang air kecil padat dan tidak pecah. Dengan kulup ditarik ke belakang dengan mudah, Anda dapat melihat lubang memanjang di kepala - uretra. Ukurannya minimal harus 1-2 mm. Warna kulit di ujung penis harus berwarna merah muda. Buang air kecil harus bebas dan tidak menimbulkan kesulitan bagi bayi. Jika, selama proses ini, segumpal kulit menggembung, bayi menangis dan menjadi tenang hanya saat buang air kecil, maka ia mengalami penyempitan patologis pada kulup. Dokter akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan.

Seorang anak kecil tidak hanya perlu dibedong dan diberi makan dengan benar, tetapi juga harus merawat alat kelaminnya dengan baik. Jika anak tidak memiliki patologi apa pun dalam hal ini, maka perawatan terdiri dari mengikuti aturan kebersihan. Secara khusus, para orang tua muda harus ingat bahwa mandi malam saja tidak cukup untuk menjaga kebersihan normal anak laki-laki. Faktanya adalah bahwa di dalam kulup, kelenjar khusus menghasilkan semacam pelumas (disebut smegma), yang ketika kepala ditutup oleh kulup, tidak dapat dikeluarkan dengan sendirinya tepat waktu: menjadi stagnan. Dalam media nutrisi ini berkembang bakteri yang dapat menyebabkan peradangan pada kepala penis (balanitis), serta kelenjar dan kulup (balanoposthitis).

Inilah mengapa Anda perlu memandikan bayi setelah ia mengompol dua atau tiga kali berturut-turut, dan saat menggunakan popok, setiap 3 jam sekali. Alat kelamin anak laki-laki itu perlu dicuci gerakan lembut, memperlihatkan kepala dengan mudah, dan jika ini memerlukan setidaknya sedikit usaha, maka penis perlu dibilas tanpa memperlihatkan kepala. Air masih akan masuk ke bawah kulup (ke ruang preputial) dan membasuh semua yang dibutuhkan. Ingatlah bahwa pengangkatan kepala penis secara kasar dan satu langkah dapat menyebabkan paraphimosis - komplikasi serius yang berhubungan dengan pembengkakan kepala dan intervensi bedah yang hampir tidak dapat dihindari. Ketika anak laki-laki itu tumbuh besar, Anda harus mengajarinya keterampilan kebersihan mandiri dan mencoba memastikan bahwa kebiasaan sehat ini diterapkan seumur hidup.

Para orang tua harus mewaspadai kemerahan kronis pada kulit di ujung penis. Hal ini mungkin disebabkan oleh pemilihan krim, bedak, popok yang tidak tepat, kurangnya penggantian pakaian basah, atau manifestasi penyakit - balanoposthitis atau nefropati dismetabolik (metabolik). Dengan penyakit ini, terjadi peningkatan ekskresi berbagai garam melalui urin - oksalat, urat, fosfat, dll.

Jika Anda sudah mengesampingkan alasan higienis, tetapi masalahnya tidak hilang, Anda perlu pergi ke dokter.

Lima tahap perkembangan seksual

1. Periode dari lahir sampai permulaan pubertas dianggap tahap pertama perkembangan - kekanak-kanakan, dengan kata lain, masa kanak-kanak. Dari segi fisiologis, tidak ada perubahan radikal yang terjadi pada sistem reproduksi saat ini. Seiring dengan pertumbuhan anak secara keseluruhan, alat kelaminnya juga sedikit bertambah (sampai sekitar 4-5 cm), volume testis bisa berkisar antara 0,7 hingga 3 meter kubik. cm, pada usia 6-7 tahun, sebagai suatu peraturan, phimosis fisiologis menghilang dan kepala penis memiliki kesempatan untuk “melihat cahaya”. Tidak ada ciri-ciri seksual sekunder yang diamati. Tahap ini berakhir pada anak laki-laki pada usia 10-13 tahun. Pada saat yang sama, beberapa di antaranya memulai masa pertumbuhan yang pesat.
2. Tahap kedua seolah mempersiapkan tubuh anak laki-laki itu untuk perubahan drastis yang menantinya. Ini disebut kelenjar pituitari, dan ini adalah awal dari pubertas, atau pubertas (dari bahasa Latin pubertas - pubertas). Pada saat ini, kelenjar pituitari diaktifkan dan sekresi hormon somatotropin dan follitropin, yang bertanggung jawab atas munculnya tanda-tanda awal pubertas, meningkat.
   Pertama, lemak subkutan di skrotum menghilang, ukurannya bertambah, pigmentasinya dan banyak lipatan kecil muncul. Testis juga bertambah besar dan tenggelam ke dasar skrotum. Pertumbuhan penis dimulai, meski peningkatannya belum begitu terlihat. Pertumbuhan umum terus berlanjut, bentuk tubuh mulai berubah.
3. Tahap ketiga- tahap aktivasi kelenjar seks (gonad). Gonad mulai memproduksi hormon pria dan wanita (androgen dan estrogen), dan perkembangan organ genital serta ciri-ciri seksual sekunder terus berlanjut. Pada usia 12-13 tahun, pertumbuhan rambut kemaluan terkadang dimulai - rambut pertama muncul di pangkal penis. Pada usia 13-14 tahun, rambut kemaluan menjadi gelap, kasar, dan menyebar ke arah kaki. Penis memanjang, skrotum dan testis terus membesar.
4. Tahap keempat- tahap aktivitas terbesar kelenjar seks. Pada anak laki-laki, rata-rata dimulai pada usia 12-14 tahun. Pada periode ini, bentuk tubuh dan wajah menjadi lebih matang. Penis mulai tumbuh tidak hanya panjangnya, tetapi juga ketebalannya, dan pertumbuhan skrotum dan testis terus berlanjut. “Vegetasi” muncul di atas bibir atas dan di ketiak, serta di sekitar anus.
   Pada usia yang sama, di bawah pengaruh testosteron, karena perkembangan otot-otot laring dan pemanjangan pita suara, suara anak laki-laki itu mulai “pecah”: menjadi lebih kasar dan lebih dalam. Tulang rawan tiroid pada laring mulai tumbuh - yang disebut "jakun". Munculnya rasa nyeri pada area puting susu pada anak juga menjadi indikator perkembangan seksual yang normal. Beberapa pembesaran payudara juga mungkin terjadi - inilah yang disebut ginekomastia fisiologis, yang juga bukan merupakan patologi.
   Pada usia 15 tahun, banyak pria muda yang sudah menghasilkan sperma matang yang terus matang. Pada usia yang sama, mimpi basah pertama mungkin muncul - ejakulasi spontan, biasanya di malam hari.
5. Tahap kelima ditandai dengan formasi akhir sistem reproduksi. Pada saat ini, alat kelamin mencapai ukuran "dewasa", ciri-ciri seksual sekunder juga terekspresikan sepenuhnya - pertumbuhan rambut di pubis, perut bagian bawah dan wajah selesai, fisik dan fitur wajah akhirnya diperoleh. penampilan laki-laki. Pada sekitar masa ini, pertumbuhan tubuh umumnya berakhir, meskipun pada beberapa orang muda berlanjut hingga usia 20-22 tahun. Pubertas pada anak laki-laki berakhir pada usia 17-18 tahun, dengan kemungkinan fluktuasi yang signifikan selama 2-3 tahun. Secara fisiologis mereka sudah siap untuk berkembang biak, namun kematangan psikologis akan datang kemudian.

Yang terhormat orang tua! Izinkan saya menekankan sekali lagi bahwa data di atas hanya mencerminkan norma rata-rata perkembangan seksual perwakilan muda dari jenis kelamin yang lebih kuat. Bergantung pada karakteristik individu tubuh anak, penyimpangan yang cukup signifikan dari “rata-rata aritmatika” mungkin terjadi. Untuk lebih jelasnya, kami menyajikan tabel yang menunjukkan indikator rata-rata perkembangan normal alat kelamin luar seorang remaja.

Ukuran penis santai untuk remaja

Besar kecilnya penis yang ereksi pada remaja tergantung usia:

Tabel menunjukkan perubahannya ketebalan penis:

Gangguan perkembangan seksual pada anak laki-laki

Meskipun dokter tidak menyembunyikan fakta bahwa terkadang sulit untuk menarik garis antara normalitas dan patologi, baik keterlambatan perkembangan seksual maupun perkembangan anak laki-laki yang terlalu dini harus menarik perhatian orang tua.

Pubertas tertunda

Kita dapat berbicara tentang keterlambatan pubertas pada anak laki-laki jika setelah 14 tahun dia tidak menunjukkan tanda-tanda pubertas. Tentu saja, keterlambatan ini tidak serta merta menunjukkan adanya penyimpangan: mungkin perkembangan yang terlambat merupakan ciri khas keluarga ini. Dalam hal ini, kita akan berbicara tentang apa yang disebut penundaan konstitusional dalam pubertas dan pematangan fisik, yang terjadi pada lebih dari separuh kasus. Remaja ini biasanya mengalami tingkat pertumbuhan normal sebelum masa pubertas. Percepatan pertumbuhan dan pubertas dapat dimulai setelah 15 tahun.

Namun perkembangan seksual juga bisa tertunda atau terganggu berbagai penyakit. Beberapa diantaranya disertai dengan terganggunya produksi hormon. Misalnya, jika ada tumor yang merusak kelenjar pituitari atau hipotalamus (bagian otak yang mengontrol pubertas), tubuh anak mungkin mengalami penurunan kandungan gonadotropin, hormon yang merangsang pertumbuhan organ genital (atau produksi). hormon-hormon ini mungkin berhenti sama sekali). Beberapa penyakit kronis (seperti diabetes, penyakit ginjal dan beberapa lainnya) juga dapat menunda pubertas.

Tanda-tanda yang menimbulkan dugaan keterlambatan perkembangan seksual pada remaja adalah sebagai berikut: perawakan yang “lemah”, anggota badan relatif panjang, pinggang tinggi, seringkali pinggul lebih lebar dari bahu. Penumpukan lemak subkutan di dada, pinggang, dan perut bagian bawah juga umum terjadi. Alat kelamin belum berkembang - penis kurang dari 5 cm, skrotum tidak terlipat atau kendur, tidak tumbuh rambut di kemaluan dan ketiak, dan tidak ada emisi. Jika Anda melihat setidaknya beberapa dari tanda-tanda ini, pria tersebut harus ditunjukkan ke dokter, dan Anda harus gigih dan bijaksana (dia sangat malu dengan kekurangannya!).

Perawatan untuk pubertas terlambat bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Biasanya, ini adalah serangkaian prosedur, termasuk (setelah pemeriksaan) penggunaan obat-obatan, agen aktif biologis, terapi fisik dan koreksi medis dan psikologis. Orang tua dari calon pria harus ingat bahwa keterlambatan diagnosis pubertas yang tertunda dapat menyebabkan kemandulan, belum lagi gangguan pada keadaan psiko-emosional remaja. Pengobatan yang dimulai pada masa remaja memberi peluang besar sukses, meski butuh waktu minimal 2-3 bulan.

Perkembangan seksual dini

Pubertas yang terlalu dini juga menjadi alasan untuk mengunjungi dokter! Pubertas pada anak laki-laki dianggap prematur jika dimulai sebelum usia 9 tahun. Tanda-tanda kelainan ini adalah: membesarnya ukuran buah zakar, tumbuhnya rambut di wajah, kemaluan dan ketiak, munculnya jerawat, suara pecah dan mendalam, pertumbuhan tubuh yang cepat.

Penyebab pubertas dini dapat berupa kelainan pada sistem reproduksi, penyakit kelenjar tiroid, tumor otak, perubahan akibat cedera kepala, akibat penyakit menular (seperti meningitis, ensefalitis) dan kelainan struktur otak lainnya. Memang, dari sana, dari kelenjar pituitari dan hipotalamus, perintah datang ke kelenjar seks perifer untuk melepaskan hormon. Sejumlah faktor genetik juga mungkin menjadi penyebabnya. Telah diamati bahwa pubertas dini lebih sering terjadi pada anak-anak yang kelebihan berat badan.

Komplikasi utama dari perkembangan seksual prematur adalah terhentinya pertumbuhan. Faktanya adalah bahwa produksi hormon seks berkontribusi pada “penutupan” area tulang yang menyebabkan panjangnya bertambah, yaitu. zona pertumbuhan. Jadi, saat tumbuh dewasa, seorang pemuda yang “matang” lebih awal ternyata jauh lebih rendah dibandingkan teman-temannya. Mereka bercanda mengatakan tentang orang-orang seperti itu bahwa mereka “sampai ke akar-akarnya”, tetapi kenyataannya, perawakan pendek adalah alasan untuk pengalaman psikologis yang serius, tidak hanya bagi remaja putra, tetapi juga bagi pria dewasa.

Identifikasi tanda-tanda pubertas dini yang tepat waktu memungkinkan dokter memilih metode pengobatan yang diperlukan. Ini mungkin berupa pengangkatan tumor, atau pengobatan penyakit yang mendasarinya, atau penggunaan obat-obatan khusus yang menghambat pelepasan hormon seks hingga akhir proses pertumbuhan. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak melewatkan momen ini dan menghubungi ahli endokrinologi anak tepat waktu.

Waspadai penyakit anak-anak!

Ketika seorang anak laki-laki tumbuh besar dalam sebuah keluarga, orang tua perlu mengingat bahwa beberapa penyakit masa kanak-kanak juga dapat menjadi faktor risiko gangguan perkembangan seksual anak laki-laki. Jadi, misalnya, “gondongan” (gondongan) yang terkenal adalah infeksi, salah satu komplikasinya adalah orchitis (radang buah zakar). Pada saat yang sama, orkitis dalam beberapa kasus tidak muncul sama sekali. Oleh karena itu sangat disarankan bagi remaja putra yang pernah menderita penyakit gondongan untuk menjalani pemeriksaan air mani (melakukan spermogram) di akhir masa pubertas.

Alat kelamin bayi laki-laki yang baru lahir membutuhkan perhatian yang cermat dari orang tua dan dokter. Kesulitan diagnosisnya terletak pada kenyataan bahwa tidak semua kelainan langsung terlihat setelah bayi lahir. Alasan kemungkinan patologi pada alat kelamin anak laki-laki bisa berbeda - dari kelainan genetik hingga kegagalan untuk mematuhi standar kebersihan dasar.
Orang tua harus memantau dengan cermat kondisi alat kelamin bayi laki-laki yang baru lahir dan segera memberi tahu dokter jika terjadi kelainan.

Ciri-ciri dan anomali perkembangan organ genital pada anak laki-laki:

Kulup sempit

Wajar jika bayi laki-laki yang baru lahir memiliki kulup yang sempit. Dalam dunia kedokteran, kondisi ini disebut phimosis fisiologis. Faktanya, hanya 40% bayi laki-laki yang baru lahir dapat menarik kulupnya sepenuhnya. Ketika seorang anak laki-laki tumbuh, hal yang sama terjadi pada penisnya. Pada usia 3-4 tahun, sebagian besar anak laki-laki dapat dengan mudah dan lengkap menarik kembali kulupnya. Fimosis sering muncul setelah lahir. Dalam hal ini, ia berbicara tentang kebersihan yang buruk.
Smegma menumpuk di bawah kulup. Ini adalah zat putih lengket yang terdiri dari sel-sel kulit mati dan sekret alami. Saat dikeringkan, smegma menjadi seperti keju cottage dan mengental. Selain itu, hal ini secara signifikan mempersulit pergerakan normal kulup.
Penyebab lain phimosis mungkin adalah balanoposthitis. Ini adalah infeksi kronis. Terapi antibakteri paling sering diresepkan untuk pengobatannya. Penting juga untuk menjaga kebersihan anak laki-laki.
Terkadang kulup yang sempit menyebabkan rasa sakit yang cukup parah atau kesulitan buang air kecil. Semua ini menunjukkan adanya halangan (obstruction). Dalam hal ini, sunat diperlukan.

Bau tidak sedap dari penis

Pada anak laki-laki yang belum disunat, bau yang tidak sedap mungkin mengindikasikan adanya osteitis - radang kulup.
Pada anak laki-laki yang disunat dan tidak disunat, bau busuk mungkin merupakan tanda balanitis, suatu peradangan pada kepala penis. Ini adalah penyakit yang sangat umum terjadi pada bayi penderita dermatitis popok. Kondisi ini memerlukan pengobatan segera dengan antibiotik. Jika kepala dan kulup terlibat dalam proses inflamasi, maka kita berbicara tentang balanoposthitis.
Selain bau yang tidak sedap, peradangan pada penis dapat ditandai dengan kemerahan, nyeri dan bengkak, serta gatal-gatal. Namun selain balanoposthitis, gejala seperti itu mungkin mengindikasikan infeksi jamur. Perawatan untuk kondisi ini hanya ditentukan oleh dokter (terapi antibakteri jika terjadi balanoposthitis dan agen antijamur jika terjadi infeksi jamur).
Untuk mencegah berkembangnya infeksi pada alat kelamin anak laki-laki, maka perlu dipastikan kebersihan tangan dan alat kelamin bayi. Anak laki-laki yang terlatih menggunakan toilet harus mengenakan celana dalam berbahan katun 100%.

Kelengkungan penis

Kelengkungan ke arah penis dalam pengobatan disebut kelengkungan penis. Kondisi ini paling sering ditemukan pada anak laki-laki dengan hipospadia, yaitu pergeseran bukaan penis. Hal ini paling sering terjadi karena kurangnya kulit pada penis.
Kelengkungan penis tidak selalu dapat ditentukan secara visual. Seringkali orang tua memperhatikan sedikit kelengkungan saat sedang stres.
Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki situasi. Jika penis bengkok tidak ditangani, hal ini dapat berdampak buruk pada kehidupan seks anak laki-laki di masa depan.

Ukuran penis kecil

Pada bayi laki-laki yang baru lahir, penis biasanya berukuran kecil - hingga 3 cm dari pangkal hingga ujung. Dalam dunia kedokteran, penis dianggap kecil jika panjangnya saat lahir kurang dari dua sentimeter. Kalau tidak, kondisi ini disebut mikropenis. Paling sering, penis sekecil itu terbentuk dengan benar dan berkembang sepenuhnya, tetapi memiliki ukuran yang sangat kecil.
Pada beberapa anak laki-laki, penis pendek disertai dengan penyakit seperti hipospadia, ketika bukaan penis tergeser.
Terkadang penis anak laki-laki disembunyikan. Alasannya mungkin karena perut bayi yang cukup besar. Tersembunyi di baliknya adalah alat kelamin anak laki-laki itu, yang sebenarnya ada ukuran normal dan struktur. Pada bayi seperti itu, penis menjadi terlihat sepenuhnya hanya saat buang air kecil atau saat ereksi. Penis ini akan menjadi normal ketika anak mengalami kerontokan kelebihan berat atau akan menjadi lebih tua. Jika hal ini tidak terjadi di kemudian hari dalam perkembangan anak tersebut, maka pembedahan akan diindikasikan.
Penis tersembunyi yang bersifat bawaan sangat kejadian langka dalam kedokteran. Namun ada kalanya penis bayi laki-laki yang baru lahir tersembunyi di dalam jaringan perut. Dengan cacat seperti itu, tidak ada cara untuk menghindari perawatan bedah.
Gangguan hormonal atau lainnya, seperti sindrom Klinefelter, juga bisa disertai dengan ukuran penis yang kecil. Kadang-kadang ukurannya bisa sangat kecil sehingga menentukan jenis kelamin anak pun sulit. Penis ini lebih mirip klitoris pada anak perempuan. Anak-anak tersebut diberi resep pemeriksaan kromosom dan endokrinologis sedini mungkin, yang memungkinkan jenis kelamin anak ditentukan dengan benar.
Orang tua harus menyadari bahwa dalam kondisi perkembangan normal, dalam 3-4 tahun pertama kehidupan setelah kelahiran anak laki-laki, penisnya tumbuh kurang dari 1 sentimeter.
Masalah sebaliknya juga terjadi - penis (dan testis) membesar. Ini mungkin merupakan tanda pubertas dini yang terjadi sebelum usia sembilan tahun. Semua anak laki-laki dengan penis yang membesar harus diperiksa untuk mengetahui penyebab kondisi ini. Penis yang membesar mungkin merupakan gejalanya gangguan hormonal atau kelainan lain yang memerlukan penanganan segera.

"Mutiara"

Ini adalah formasi kecil dan keras di kepala penis anak laki-laki yang tidak disunat, berisi zat protein. Merupakan sejenis mutiara Epstein yang sering muncul pada selaput lendir mulut bayi baru lahir. Mereka benar-benar aman dan tidak mempengaruhi proses buang air kecil. Selain itu, mutiara ini tidak akan mengganggu pembukaan kepala penis. Setelah beberapa waktu, mereka menghilang dengan sendirinya.

Skrotum kecil

Kondisi ini bisa terjadi pada anak laki-laki dengan kondisi yang disebut testis tidak turun (kriptorkismus). Kelainan ini sangat umum terjadi pada bayi laki-laki yang baru lahir (4%). Selama perkembangan intrauterin, testis - organ yang bertanggung jawab untuk produksi hormon dan sperma - terletak di rongga perut. Sesaat sebelum atau segera setelah lahir, testis turun ke dalam skrotum. Namun hal ini tidak selalu terjadi. Dalam hal ini, kita berbicara tentang testis yang tidak turun. Biasanya, fenomena ini hanya terjadi pada satu testis, paling sering di testis kiri. Ada kasus yang sangat jarang terjadi ketika kedua testis tidak turun.
Yang berisiko adalah bayi yang lahir prematur atau berat badan lahir sangat rendah, serta bayi baru lahir dengan penyakit genetik tertentu.
Pada 75% anak-anak dengan penyakit ini, testis turun ke skrotum selama bulan-bulan pertama kehidupan. Jika hal ini tidak terjadi, maka pengobatan hormonal atau pembedahan sederhana digunakan selama tahun pertama kehidupan.
Testis yang tidak turun merupakan salah satu gejala awal sindrom Klinefelter, yaitu kelainan kromosom yang menyebabkan keterlambatan perkembangan seksual dan menyebabkan tertundanya pubertas pada anak laki-laki. Di kemudian hari, hal ini dapat menyebabkan kemandulan. Tanda-tanda lain dari penyakit ini adalah penis kecil dan lubang uretra bergeser (hipospadia).
Ada kasus ketika testis, yang turun ke skrotum tepat waktu, bersembunyi kembali di selangkangan. Kondisi ini dalam dunia kedokteran disebut testis tertarik dan dianggap cukup normal. Itu tidak memerlukan perawatan apa pun.

Pembesaran skrotum

Skrotum yang membesar biasanya menandakan adanya hernia inguinalis. Ini terbentuk sebagai akibat masuknya sebagian jaringan yang melapisi dinding rongga perut ke dalam saluran tempat testis turun ke skrotum.
Hernia inguinalis terkadang bertambah besar dan menjadi lebih jelas saat menangis atau batuk. Kebanyakan orang tua mendeteksi hernia inguinalis ketika anak laki-lakinya berdiri atau mengejan saat buang air besar.
Hernia inguinalis merupakan fenomena yang sangat umum terjadi pada bayi baru lahir (5%), dan bersifat keturunan.
Kelompok risiko terdiri dari anak laki-laki yang lahir akibat kelahiran prematur atau yang memiliki berat badan sangat rendah.
Paling sering, hernia seperti itu muncul di sebelah kanan, tetapi dalam beberapa kasus berkembang di kedua sisi secara bersamaan (hernia bilateral).
Paling sering, anak laki-laki dengan hernia inguinalis juga memiliki patologi lain pada organ genital. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah testis yang tidak turun dan hipospadia.
Hernia inguinalis sering terjadi pada anak laki-laki dengan fibrosis kistik dan dislokasi pinggul.
Hernia inguinalis yang tiba-tiba membesar, dan juga menyebabkan muntah-muntah dan nyeri hebat, mungkin menandakan bahwa sebagian usus terjepit di dinding perut. Jika pengobatan yang tepat tidak dilakukan, kondisi ini mengancam munculnya hernia strangulata, ketika suplai darah ke bagian usus yang terjepit terganggu. Kondisi ini memerlukan intervensi bedah segera.
Paling sering, hernia inguinalis pada bayi baru lahir diobati dengan pembedahan.

Skrotum bengkak

Paling sering, manifestasi ini merupakan gejala hidrokel. Pada kondisi ini, kantung di sekitar testis yang berisi cairan tidak dapat dikosongkan dengan baik saat turun ke dalam skrotum. Alasan lainnya adalah penumpukan cairan ini secara berlebihan di skrotum. Kebanyakan anak laki-laki dilahirkan dengan kondisi ini. Bagi sebagian orang, penyakit ini mungkin tidak muncul secara aktif dan tetap tidak terdiagnosis selama beberapa bulan setelah lahir.
Hidrokel merupakan penyakit yang tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya. Tekstur buah zakarnya menyerupai balon yang telah diisi air. Terkadang gejala lain ditambahkan - perubahan ukuran dan warna skrotum, yang mungkin berwarna kebiruan.
Hidrokel paling sering hilang pada akhir tahun pertama kehidupan. Namun jika menyebabkan ketidaknyamanan atau tumbuh sedemikian rupa sehingga mengganggu suplai darah ke testis, maka intervensi bedah mungkin diperlukan.

Pergeseran pembukaan uretra

Hipospadia adalah suatu kondisi yang melibatkan perpindahan lubang uretra (tempat keluarnya urin dari saluran kencing). Kandung kemih). Dengan patologi ini, letaknya di bagian bawah penis, dan bukan di bagian atas (kepala) penis. Terkadang lubang ini bergerak sangat jauh hingga terletak di belakang skrotum.
Jenis perpindahan uretra bawaan lainnya pada anak laki-laki adalah epispadia, dimana lubangnya berada di bagian atas penis.
Hipospadia adalah salah satu kelainan yang paling umum. Kelainan ini terdeteksi segera setelah lahir, namun ada kalanya hal ini luput dari perhatian.
Hipospadia bersifat keturunan. Selain itu, penyakit seperti itu mungkin mengindikasikan beberapa penyakit yang berhubungan dengan organ genital. Sekitar 10% anak laki-laki penderita hipospadia menderita hernia inguinalis atau hidrokel. Pada bayi dengan hipospadia, penis mungkin melengkung ke bawah. Dalam dunia kedokteran, kondisi ini disebut kelengkungan penis. Seringkali anomali ini disertai dengan perpindahan uretra yang signifikan.
Anda dapat menghilangkan hipospadia dengan menggunakan metode bedah. Jika Anda tidak melakukan operasi, anak laki-laki mengalami apa yang disebut deformasi aliran urin, ketika buang air kecil tidak terjadi dalam jalur yang lurus. Dalam hal ini, anak sebaiknya buang air kecil bukan sambil berdiri, melainkan sambil duduk. Pada usia yang lebih tua, hal ini dapat menimbulkan masalah psikologis.
Tergantung pada lokasi lubangnya, dokter akan memilih operasi yang sesuai untuk anak tersebut. Jika kondisi ini terdiagnosis saat lahir, penyunatan sebaiknya ditunda karena jaringan dari kulup mungkin diperlukan untuk memperbaiki uretra, terutama jika hipospadia disertai dengan kelengkungan penis.

Kami meleset dari sasaran...

Saat melatih anak laki-laki menggunakan toilet, meleset dari target dapat mengindikasikan adanya hipospadia. Tapi jika aliran urin tidak berbentuk aliran halus, melainkan cipratan ke samping, maka besar kemungkinan bayi mengidap penyakit seperti meatal stenosis saluran kemih (atau disebut striktur uretra). Tanda penting dari penyakit ini adalah anak berusia lebih dari satu tahun membutuhkan waktu lebih lama untuk mengosongkan kandung kemihnya sepenuhnya. Penyakit ini didapat.

Alasannya adalah sebagai berikut:
Peradangan pada uretra;
Penyumbatan uretra oleh jaringan parut setelah operasi atau akibat trauma alat kelamin. Stenosis meatus juga sering terjadi setelah pemasangan kateter.

Anak laki-laki yang telah disunat lebih rentan mengalami stenosis. Hal ini disebabkan karena dalam hal ini kepala penis yang halus sangat mudah teriritasi, terutama jika bersentuhan dengan popok yang telah menumpuk urin dalam jumlah yang cukup banyak. Pembedahan sederhana mungkin diperlukan untuk mencegah masalah saluran kemih. Ini akan memperbesar dan memperlebar bukaan uretra.

Hubungi dokter Anda segera:

Dokter anak memeriksa alat kelamin anak laki-laki pada setiap pertemuan yang dijadwalkan. Namun meski begitu, penyakit kelamin bisa muncul kapan saja. Beberapa mungkin tidak berbahaya, tetapi yang lain memerlukan perhatian medis darurat.

Seorang anak memerlukan konsultasi dan bantuan segera dari dokter dalam kasus berikut:

Alat kelamin anak laki-laki itu tiba-tiba membengkak atau membesar;
Keluarnya cairan dari alat kelamin dengan kandungan bernanah atau berdarah, serta berbau tidak sedap;
Muncul lebam dan luka di alat kelamin bocah itu, tanda-tanda luka.

Anak tersebut harus dibawa ke dokter untuk diperiksa dalam kasus berikut:

HAI Dari penis ada darah yang keluar;
o Anak laki-laki tersebut menderita hernia atau benjolan inguinalis;
o Anak tiba-tiba mulai muntah dan sensasi menyakitkan;
o Anak menangis bila alat kelaminnya disentuh.

Seorang dokter anak dapat dengan mudah mendiagnosis sebagian besar penyakit yang berhubungan dengan organ genital anak laki-laki. Perawatan yang tepat juga akan ditentukan. Tetapi ada sejumlah penyakit yang memerlukan konsultasi dengan spesialis spesialis anak - ahli urologi, ahli neonatologi, ahli endokrinologi atau bahkan ahli bedah plastik. Dokter anak juga dapat menyarankan agar orang tua menunjukkan genetika bayinya, karena sejumlah penyakit pada sistem reproduksi dapat bersifat keturunan dan genetik.
Perhatikan kesehatan anak-anak Anda!

Salah satu kelainan perut yang paling umum pada anak-anak adalah hernia inguinalis. Biasanya terdeteksi pada usia dini, dan orang tua dihadapkan pada kenyataan bahwa pengobatan diperlukan. Pada saat yang sama, disarankan untuk memiliki gagasan yang baik tentang apa yang sebenarnya terjadi pada anak tersebut dan mengapa hal itu terjadi. Pada artikel ini kami akan menjawab pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya.

Apa itu

Hernia pangkal paha infantil adalah suatu kondisi di mana proses vagina peritoneum menonjol keluar melalui kanalis inguinalis. Apa yang mencari jalan keluar melalui kanalis inguinalis disebut kantung hernia. Di dalamnya terdapat bagian organ dalam, misalnya kandung kemih atau usus. Kanalis inguinalis adalah celah kecil yang membentang di antara area selangkangan jaringan otot dan ligamen. Di dalam celah pada anak perempuan terdapat ligamen bundar rahim, dan pada anak laki-laki terdapat korda spermatika.

Menurut statistik, hernia di selangkangan paling sering ditemukan pada anak laki-laki. Risiko terkena penyakit ini pada mereka menurut berbagai perkiraan mencapai 25-30%, sedangkan pada anak perempuan hanya sekitar 3%. Menurut dokter anak, untuk setiap anak perempuan dengan diagnosis ini, ada 6 anak laki-laki yang mengalami masalah serupa.

Pada bayi prematur, risiko terkena hernia inguinalis jauh lebih tinggi dibandingkan pada bayi yang lahir tepat waktu. Risiko perkembangan pada anak pertama setidaknya 25%, pada anak cukup bulan – 5%.

Alasan penampilan

Hernia di selangkangan dianggap bawaan; bentuk yang didapat banyak terjadi pada orang dewasa dan orang tua. Pada anak laki-laki dan perempuan, prasyarat munculnya benjolan di daerah selangkangan selalu tercipta saat berada di perut ibu.

Pada masa depan anak laki-laki, selama periode embrio, testis terbentuk di perut. Mereka mulai turun ke kanalis inguinalis hanya pada usia kehamilan 5-6 bulan. Pada saat yang sama, mereka agak “menarik” peritoneum bersamanya. Testis akhirnya turun menjelang persalinan, pada bulan ke-9 kehamilan. Kantung peritoneum yang mengencang, yang terbentuk akibat prolaps, disebut proses vagina.

Biasanya, penyakit ini akan sembuh total saat anak laki-laki tersebut lahir. Jika karena alasan tertentu hal ini tidak terjadi, hubungan antara kanalis inguinalis dan rongga perut tetap terbuka. Hal ini dapat mengarah pada fakta bahwa satu atau lebih loop usus dapat mengikuti jalur yang dilalui testis. organ dalam. Hal inilah yang nantinya akan menjadi hernia pada selangkangan.

Jika pada anak laki-laki semuanya kurang lebih jelas, maka anak perempuan biasanya memiliki lebih banyak pertanyaan tentang mekanisme munculnya hernia. Jawabannya terletak pada ciri anatomi embrio wanita. Pada anak perempuan, rahim juga tidak berada pada tempatnya sejak awal. Pertama, organ reproduksi penting ini diletakkan dan dibentuk jauh lebih tinggi dari yang seharusnya. Dan kemudian, sekitar 4-5 bulan kehamilan, rahim mulai turun, dengan cara yang sama menarik sebagian peritoneum bersamanya.

Di balik itu masih ada proses vagina serupa. Dan bila pada saat lahir hubungan dengan rongga perut belum tertutup, maka kantung hernia bisa keluar. Dengan demikian, menjadi jelas mengapa hernia inguinalis terjadi lima kali lebih sering pada bayi prematur dibandingkan pada bayi cukup bulan.

Namun risiko terjadinya dan hernia itu sendiri sebenarnya bukanlah hal yang sama. Mungkin ada risiko, tapi tidak ada hernia.

Alasan paling umum mengapa kantung hernia masih menonjol keluar adalah:

• kecenderungan genetik terhadap kelemahan peritoneum;
• neoplasma kistik pada korda spermatika;
• hidrokel (penyakit gembur-gembur pada testis);
• formasi hernia pada sumsum tulang belakang, masalah dengan tulang belakang.

Hernia kemudian (setelah 9-10 tahun) sangat jarang muncul di selangkangan, dan penyebab utamanya mungkin berbeda dibandingkan pada bayi baru lahir dan bayi. Dengan kecenderungan bawaan yang dijelaskan di atas, hernia inguinalis dapat muncul pada anak-anak dengan obesitas berat, pada anak-anak yang menjalani gaya hidup tidak aktif, sedikit bergerak, tidak berolahraga, pada mereka yang sering mengalami sembelit parah, serta penyakit pernafasan yang berhubungan dengan batuk kronis yang parah.

Klasifikasi

Tergantung pada sisi mana hernia muncul, hernia diklasifikasikan menjadi sisi kanan atau kiri. Yang sisi kanan lebih sering terjadi pada anak laki-laki; putri kecil jarang menderita lokalisasi kantung hernia ini. Formasi hernia di sebelah kiri di daerah selangkangan tercatat pada sepertiga dari semua kasus.

Dalam sebagian besar kasus, hernia muncul di kedua sisi secara bersamaan pada anak perempuan. Hernia bilateral pada anak laki-laki ditemukan pada sekitar 12% kasus.

Seperti banyak formasi hernia lainnya, hernia inguinalis juga terbagi menjadi miring dan lurus. Obliques memasuki kanalis inguinalis, sepenuhnya mengulangi jalur testis pada usia perinatal - dari atas, melewati cincin inguinalis. Hernia tipe langsung sangat jarang terjadi pada anak-anak; pada anak-anak, kantung hernia keluar melalui peritoneum.

Pada anak laki-laki, jenis penyakit terpisah menonjol - hernia skrotum atau inguinalis-skrotum.

Berdasarkan mobilitas atau imobilitas tas dibedakan:

• hernia tercekik;
• hernia strangulata elastis;
• hernia dengan impaksi tinja:
• hernia dengan jebakan Richter (jebakan parietal pada lengkung usus);
• hernia dengan pencekikan retrograde (ketika dua atau lebih organ terjepit);
• tak terganggu.

Hanya hernia inguinalis non-strangulata yang dapat dikurangi. Semua jenis cubitan dapat diobati dengan menggunakan prosedur bedah operatif.

Bahaya dan komplikasi

Bahaya utama hernia inguinalis justru terletak pada kemungkinan tercekiknya. Tidak ada yang bisa memprediksi seperti apa jadinya. Pada jenis patologi tinja, pencekikan terjadi karena terlalu padatnya loop usus yang masuk ke dalam kantong dengan tinja; pada jenis retrograde, tidak hanya mesenterium usus yang ada di dalam kantong yang terjepit, tetapi juga usus mesenterium, yang terletak di rongga perut.

Dalam semua kasus jebakan, tanpa kecuali, anak memerlukan perawatan bedah segera dan darurat. Pelanggaran, apa pun jenis perkembangannya, dikaitkan dengan suplai darah yang tidak mencukupi ke organ yang terkompresi, yang dengan cepat (terkadang dalam beberapa jam) dapat menyebabkan kematian jaringan dan nekrosis. Bahkan di zaman kita yang sudah lanjut dengan pengobatan bedah, dokter mencatat kasus gangren organ yang tercekik pada 10% kasus. Kematian mencapai sekitar 3,9%; dengan gangren, angka kematian lebih tinggi - dari 20 hingga 35%.

Pelanggaran selalu bersifat akut. Nyeri hebat yang tak tertahankan muncul di daerah selangkangan, mual, dan terkadang muntah berulang, hernia menjadi tidak dapat direduksi, dan penurunan kesehatan meningkat dengan sangat cepat. Keterlambatan dan upaya pengobatan sendiri berbahaya. Pasien kecil harus segera diangkut ke rumah sakit bedah.

Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa di masa kecil Kebanyakan hernia inguinalis tidak disertai komplikasi pencekikan. Namun orang tua dari seorang anak yang telah didiagnosis mengidap penyakit ini, dan tidak dapat memutuskan untuk menjalani operasi, harus bersiap menghadapi kejadian seperti itu. Semakin tua usia anak, semakin tinggi risiko terjepit.

Gejala dan tanda

Kondisi akut yang berhubungan dengan pencekikan tidak sulit untuk didiagnosis. Menemukan hernia inguinalis akan jauh lebih sulit sebelum menjadi rumit karena pencekikan. Faktanya adalah satu-satunya gejala adalah pembentukan hernia di selangkangan itu sendiri. Itu terlihat seperti bulat atau bentuknya tidak beraturan, sedikit menonjol.

Patologi paling mudah diketahui pada anak-anak. Misalnya pada anak di bawah satu tahun, anak berumur satu tahun yang orang tuanya rutin mengganti pakaian dan memandikannya, hernia akan terlihat pada saat-saat menangis, menjerit, atau batuk-batuk. Dalam keadaan tenang, saat anak tidak meregangkan dinding perut atau saat tidur, hernia pada bayi tidak akan terlihat.

Letak kantung hernia skrotalis pada anak laki-laki berada di dalam skrotum, sehingga akan menjadi salah satu yang mengalami deformasi. Pada anak perempuan, hernia biasanya lebih suka turun ke dalam labia Akibatnya, terjadi peningkatan yang kuat pada salah satu labia dibandingkan labia kedua. Dengan patologi bilateral, kedua bibir akan menjadi besar secara tidak wajar.

Pada anak usia 5-6-7 tahun ke atas, menemukan hernia bisa lebih sulit, karena orang tua tidak lagi memiliki akses ke seluruh bagian tubuh anak karena alasan etis. Namun anak-anak seperti itu dapat menyampaikan dengan kata-kata apa yang membuat mereka khawatir. Keluhan nyeri pegal pada perut bagian bawah, serta nyeri dan rasa penuh pada skrotum dan selangkangan setelah berjalan jauh atau berlari tidak bisa diabaikan begitu saja.

Hernia yang tidak tercekik seharusnya tidak terlalu mengganggu anak.

Gejala yang seharusnya menjadi penyebab orang tua segera membawa anaknya ke rumah sakit adalah:

• perut kembung, kekurangan gas;
• peningkatan sifat nyeri di daerah selangkangan - mulai dari sensasi kesemutan dan tarikan hingga nyeri akut;
• kantung hernia menjadi keras, tegang dan tidak bergerak; menyentuhnya menyebabkan rasa sakit yang parah pada anak.

Diagnostik

Biasanya hernia inguinalis sudah bisa dideteksi pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Seringkali ditemukan oleh orang tuanya sendiri, dalam kasus lain - oleh ahli bedah anak pada pemeriksaan rutin berikutnya di klinik. Merupakan kebiasaan untuk memeriksa seorang anak sejak lahir sampai 1 tahun dalam posisi horizontal.

Anak yang sudah berumur 2 tahun dapat diperiksa dalam posisi berdiri, dengan penilaian wajib terhadap hernia pada saat badan ditekuk ke depan. Untuk anak-anak yang sudah berusia 4 tahun, ahli bedah akan memberikan "tugas" lain - batuk, karena dengan refleks batuk dimungkinkan untuk memeriksa hernia lebih detail dan menilai ukurannya.

Dokter akan membandingkan apakah testis pada anak laki-laki simetris, bagaimana bentuk dan ukuran labia pada anak perempuan. Anak laki-laki menjalani USG saluran inguinalis, anak perempuan - USG organ panggul dan perut. Anak laki-laki juga diberi resep diaphanoskopi skrotum. Prosedur ini sederhana dan tidak menimbulkan rasa sakit; prosedur ini melibatkan penilaian bagaimana organ mampu mentransmisikan sinar cahaya melalui dirinya sendiri. Metode ini memungkinkan Anda untuk menetapkan atau menyangkal hidrokel testis sebagai kemungkinan penyebab utama hernia di selangkangan.

Ketika USG menunjukkan bahwa bagian kandung kemih telah turun ke dalam kantung hernia, sistografi akan ditentukan - prosedur di mana zat khusus disuntikkan ke dalam kandung kemih, yang kemudian terlihat jelas pada x-ray, ini memungkinkan pemeriksaan mendetail. kondisi organ yang terkompresi. Irrigoskopi diresepkan jika hasil USG menentukan adanya lengkung usus di dalam isi kantung. Larutan kontras disuntikkan ke dalam rektum anak menggunakan enema, setelah itu dilakukan rontgen untuk menilai karakteristik organ yang tercekik.

Perlakuan

Mengenai hernia inguinalis, dokter biasanya cukup kategoris dan menawarkan operasi pengangkatan kantung hernia sebagai pengobatan. Memang ada risiko komplikasi, dan pada umumnya tidak ada gunanya mempertahankan hernia.

Hernia inguinalis tidak akan hilang dengan sendirinya, seperti yang terjadi pada hernia umbilikalis pada bayi.

Proses vagina itu sendiri, dianalogikan dengan cincin pusar, tidak akan mengencang atau membesar. Jika hal ini tidak terjadi pada saat kelahiran, maka dokter harus bertindak lebih lanjut. Tidak ada gunanya menempelkannya dengan plester atau mengharapkan bantuan dari perban khusus; Anda perlu menjalani operasi. Operasi yang disebut herniorrhaphy adalah satu-satunya varian yang mungkin memecahkan masalah. Namun, statistik menunjukkan bahwa sekitar 10% pasien setelah operasi tersebut mengalami sindrom nyeri genitofemoral. Oleh karena itu, anak-anak dengan hernia kecil yang tidak tercekik diberikan “penundaan”, memilih metode menunggu dengan waspada.

Operasi itu sendiri tidak dianggap yang paling sulit; bahkan seorang ahli bedah pemula pun dapat melakukannya(Inilah yang sering terjadi dalam kenyataan; pada saat perbaikan hernia, lulusan universitas kedokteran kemarin menerima “baptisan api” yang pertama. Oleh karena itu, orang tua yang tentu saja mengkhawatirkan konsekuensi pembedahan sebaiknya menanyakan kualifikasi dokter spesialis sebelum menjalani operasi yang direncanakan. Untuk anak-anak, operasi dilakukan dengan anestesi umum. Pertama, dokter mendapatkan akses ke kanalis inguinalis melalui sayatan, kemudian menemukan kantung hernia dan mengeluarkannya. Setelah itu saluran inguinalis dijahit ke ukuran normal dan alami, dan jika rusak, dilakukan operasi plastik saluran.

Hernia dapat ditutup dengan jaring jika dapat direduksi selama operasi dan tanpa pengangkatan. Paling sering mereka mencoba melakukan operasi menggunakan metode non-kavitasi. Untuk melakukan ini, gunakan kemampuan laparoskopi. Laparotomi (sayatan di dinding perut) dilakukan hanya jika bagian usus akibat hernia strangulata tidak dapat berfungsi dan perlu diangkat. Setelah operasi laparoskopi, anak-anak segera sadar, bangun dalam beberapa jam, dan masa pemulihannya singkat. Kemungkinan kambuhnya sekitar 1-3%. Hernia kecil di selangkangan anak tanpa komplikasi diangkat sesuai rencana; anak dapat dipulangkan ke rumah jika ia merasa normal dalam 3-4 jam.

Dokter menilai prognosisnya menguntungkan secara kondisional. Jika operasi dilakukan dengan benar, dan pasien selanjutnya mengikuti semua instruksi, hernia inguinalis dapat dilupakan seumur hidupnya.

Setelah operasi, anak tersebut diindikasikan untuk terapi fisik sekitar sebulan kemudian. Anda dapat melakukannya di ruang terapi fisik di klinik tempat tinggal Anda. Latihan dengan bola, tongkat, dan dinding senam dirancang untuk membantu anak kembali ke kehidupan normal sesegera mungkin. Selain itu, pendidikan jasmani tersebut mempercepat proses regenerasi jaringan di area intervensi bedah, meningkatkan homeostasis, dan memperkuat otot-otot dinding perut.

Latihan pernapasan harus ditambahkan ke rangkaian latihan. 3-4 minggu setelah operasi, anak dapat aktif jalan kaki (olahraga), ski, dan mengunjungi kolam renang. Pijat pada periode ini bertujuan untuk mencegah gangguan motilitas usus dan memperkuat otot perut. Untuk melakukan ini, pijat punggung anak di sepanjang tulang belakang, pijat gerakan melingkar di daerah perut, sekitar pusar, usap otot perut yang miring. Anda harus selalu menyelesaikan pijatan dengan tubuh bagian bawah, membelai dan kemudian meregangkan kaki.

Alat penahan khusus yang dikenakan setelah operasi - perban - juga akan membantu anak dan melindunginya dari kemungkinan kambuh. Perban anak-anak tidak sama dengan perban dewasa; Anda perlu membelinya di salon ortopedi khusus, setelah menanyakan ukuran dan sebagainya fitur desain produk dari dokter yang merawat.

Perban setelah operasi pengangkatan hernia inguinalis dapat berupa:

• kidal;
• Pengguna tangan kanan;
• bilateral.

Perban dilengkapi dengan sisipan khusus yang dipasang di tempat hernia berada (atau sedang berada). Perlu dipahami bahwa alat ortopedi semacam itu tidak dapat menyembuhkan hernia di selangkangan; alat ini hanya menjaga kantung hernia agar tidak terlepas dan sedikit mengurangi risiko tercekik. Itu sebabnya kami menempatkan informasi tentang perban di bagian rehabilitasi.

Sebuah topik besar telah mencapai puncak di Reddit, di mana orang-orang saling memberikan nasihat tentang apa yang tidak boleh mereka cari di Internet dalam keadaan apa pun, berbagi pengalaman dan bercerita tentang topik ini. Ada nasihat yang lucu, ada yang berguna, dan ada pula yang benar-benar menyeramkan.

“Segala sesuatu yang berhubungan dengan 20 ton antraks militer, yang menghilang secara misterius Uni Soviet sesaat sebelum keruntuhannya."

"Kaki Balerina"

"Kehamilan beku."

Dalam bahasa Inggris secara harfiah disebut “lahir dalam mimpi.”

“Saya menemukan ungkapan ini beberapa kali di forum kehamilan, menurut saya itu sesuatu yang lucu. Seperti bayi kecil mengantuk yang mendengkur sepanjang waktu. Tapi ini mempunyai arti yang sangat berbeda.”

Para gamer mempunyai kekhawatiran tersendiri.

"Kesalahan MLB 2017."

Kami mencarinya di Google dengan cermat, dan ternyata kami sedang membicarakan bug (atau fitur, siapa tahu) yang lucu di versi terbaru game populer di AS dari Sony Interactive. Kamu bisa mengubah tampilan karakter baseball seperti kumis dan janggut, gaya rambut, dan lain sebagainya, dan jika semuanya dimaksimalkan maka akan menjadi lucu. Entahlah, sepertinya tidak ada yang istimewa, lihat sendiri.

Tetapi ada beberapa hal yang sebenarnya TIDAK Anda perlukan ke Google. Kami sudah memperingatkan Anda.

“Wafel biru. Teknik jeruk bali.

Namun, Google tentang jeruk bali jika Anda mau.

“Ingatlah untuk menaikkan volume ke MAX saat melakukan ini.”

Namun saran yang paling masuk akal diberikan oleh seorang pengguna, yang bijaksana dari pengalaman pahit.

“Jangan Google apa yang tidak boleh Anda Google.” Anda akan melihat DAFTAR hal-hal yang tidak boleh Anda cari di Google. Namun yang lebih parahnya adalah akan ada deskripsi dan sering kali link ke hal-hal tersebut. Dan itu pada dasarnya sama buruknya dengan mencari sesuatu di Google yang tidak boleh Anda lakukan di Google.”

Yang pastinya Anda tidak boleh meminta kepada Google adalah nasihat tentang suatu hal yang membutuhkan profesionalisme, tetapi Anda tidak mengerti apa pun tentangnya. Warga Florida, William Johnson, memutuskan bahwa dia sangat membutuhkan uang dan memutuskan untuk merampok bank. Setelah ditangkap, pria tersebut mengaku tidak memiliki keterampilan kriminal dan tidak menemukan sesuatu yang lebih baik dari itu. Tapi di saat yang sama saya lupa mencari “cara agar tidak tertangkap polisi”.

Kriptorkismus pada anak laki-laki - testis yang tidak turun ke dalam skrotum, adalah masalah paling umum dalam urologi pediatrik. Menurut statistik, masalah ini terjadi pada 4% bayi baru lahir.

Jika kita berbicara tentang bayi prematur, maka angka ini meningkat secara signifikan (hingga 20%). Dipercaya bahwa sebelum anak mencapai usia satu tahun, dalam banyak kasus penyakit ini akan hilang dengan sendirinya.

Namun, dalam kasus yang jarang terjadi (dalam 1-2% dari semua kasus) hal ini tidak terjadi, kemudian pada anak pengobatan yang tepat akan diperlukan.

Seiring bertambahnya usia bayi, kemungkinan testis mengambil posisi fisiologis semakin berkurang. Penyakit ini harus diobati, karena kurangnya terapi meningkatkan risiko kanker dan infertilitas.

Apakah varikokel pada anak perlu dioperasi? cari tahu sekarang.

Ciri-ciri penyakitnya

Kriptorkismus pada anak-anak - foto:

Kriptorkismus adalah patologi perkembangan alat kelamin luar pria, di mana 1 atau kedua testis tidak berada di skrotum, seperti yang terjadi biasanya, tetapi di rongga perut.

Pada saat yang sama, rezim suhu yang diperlukan untuk menjaga organ dalam kondisi normal tidak diperhatikan.

Akibat panas berlebih yang kronis, fungsi dan proses pengembangannya terganggu, yang dapat menyebabkan infertilitas. Masalah potensi dan perkembangan kanker testis di kemudian hari.

Paling sering, patologi terdeteksi pada anak-anak yang lahir sebelum tanggal jatuh temponya. Hal ini disebabkan turunnya testis ke dalam skrotum sudah terjadi pada tahap akhir kehamilan, hampir sebelum kelahiran (turunnya testis menandakan kematangan janin).

Namun bahkan pada sebagian besar bayi prematur, setelah mereka lahir (sebelum usia 1 tahun), testis turun dengan sendirinya, dan karenanya, masalahnya hilang.

Penyebab

Dalam perjalanan normal anak, kapan bayi lahir sehat dan cukup bulan, sebagai aturan, kedua testisnya sudah berada di skrotum, yaitu di tempat yang tepat untuknya.

Namun, ada sejumlah faktor yang tidak menguntungkan, akibatnya hal ini tidak terjadi, dan testis tetap berada di rongga perut. Diantaranya faktor termasuk:

1. Kanalis inguinalis terlalu sempit.
2. Kurangnya terowongan menuju ke skrotum.
3. Korda spermatika pendek (jaringan pembuluh darah yang terhubung ke testis, yang melaluinya nutrisi diberikan).
4. Anomali dalam perkembangan alat ligamen.
5. Gangguan hormonal pada wanita saat hamil, gangguan pada tubuh janin.
6. Predisposisi herediter.

Bagaimana cara mengobati hernia inguinalis pada anak laki-laki? Cari tahu tentang ini dari kami.

Klasifikasi

Tergantung pada lokasi testis, jenis patologi berikut dibedakan:

• perut kriptorkismus, di mana testis tetap berada di rongga perut;
• inguinalis kriptorkismus, di mana testis meninggalkan rongga perut, tetapi tidak turun ke skrotum, tetap berada di kanalis inguinalis.

Ada juga bentuk penyakit seperti ektopia testis ketika tidak turun ke dalam skrotum, tertinggal di area jaringan subkutan pubis atau selangkangan, atau memasuki bagian berlawanan dari skrotum.

Tergantung pada manifestasi klinis penyakit terisolasi bentuk benar atau salah penyakit. Dalam kasus pertama, testis tidak dapat menembus skrotum dengan sendirinya, karena turunnya testis dicegah oleh faktor-faktor seperti:

1. Bekas luka dan perlengketan jaringan peritoneum.
2. Pembuluh testis yang pendek dan panjang korda spermatika yang tidak mencukupi.

Dalam kasus kedua, penurunan testis dimungkinkan, tetapi karena ukurannya yang kecil atau lumen cincin inguinalis yang terlalu lebar, setelah beberapa waktu akan terjadi. bangkit kembali, meninggalkan skrotum.

Dengan palpasi, dokter bisa mengembalikan testis ke tempatnya, namun setelah beberapa menit naik lagi ke area selangkangan.

Testis bisa terdeteksi di skrotum saat anak sedang istirahat, misalnya saat tidur atau mandi dengan air hangat.

Dengan tangisan yang kuat, aktivitas tinggi, testis ditemukan di daerah selangkangan, yaitu tepat di atas skrotum.

Gejala dan tanda

Tergantung pada jenis patologinya, gejalanya muncul secara berbeda. Namun dalam semua kasus, kita berbicara tentang tidak adanya testis di skrotum.

Jadi, dengan kriptorkismus sejati, testis bisa teraba di daerah selangkangan (bila tidak teraba, ini berarti mereka tidak keluar dari rongga perut), sementara tidak mungkin menurunkan testis secara artifisial ke dalam skrotum.

Dengan kriptorkismus palsu, Anda dapat menempatkan testis di tempat yang semestinya, namun setelah beberapa saat testis akan bangkit kembali.

Dengan ektopia, lokasi testis dapat berada di berbagai area (daerah kemaluan, selangkangan, batang penis).

Komplikasi dan konsekuensi

Jika pada tahun pertama kehidupan seorang anak testis tidak turun ke skrotum, anak laki-laki tersebut memerlukan perawatan khusus. Kalau tidak, mungkin ada tidak menyenangkan dan merata komplikasi berbahaya , seperti:

1. Infertilitas.
2. Gangguan hormonal (produksi hormon androgen, yang bertanggung jawab atas perkembangan ciri-ciri seksual sekunder, menurun, sehingga tidak ada atau tidak mencukupi).
3. Masalah dengan potensi.
4. Munculnya tumor kanker di testis.
5. Jika testis terletak di kanalis inguinalis, mungkin ada torsi, yang merupakan indikasi untuk operasi darurat.
6. Testis yang tidak turun sering berkembang dengan latar belakang hernia inguinalis. Jepitannya merupakan kondisi yang mengancam jiwa anak yang memerlukan pembedahan segera.
7. Cedera testis.

Diagnostik

Menentukan keberadaan suatu penyakit dan jenisnya biasanya tidak terlalu sulit.

Untuk melakukan ini, pemeriksaan visual terhadap anak laki-laki dan rabaan daerah selangkangannya.

Dalam beberapa kasus, misalnya jika testis terletak di rongga perut, Anda mungkin perlu melakukannya USG area ini.

Metode pengobatan

Paling metode yang efektif Solusi untuk masalah ini adalah perawatan bedah. Operasi ini tidak rumit dan tidak memerlukan masa pemulihan yang lama.

Dalam beberapa kasus, misalnya pada anak-anak pembedahan merupakan kontraindikasi, metode pengobatan konservatif ditentukan menggunakan obat hormonal.

hormonal

Penggunaan obat hormonal untuk pengobatan kriptorkismus dibenarkan pada usia 6-24 bulan, ketika anak laki-laki sudah bentuk patologi bilateral. Efektivitas terapi hormon relatif rendah; penyembuhan dapat dicapai pada sekitar 30% kasus.

Untuk pengobatan, obat berdasarkan gonadotropin korionik manusia, yang diberikan secara intramuskular 2 kali seminggu.

Efek obat ditujukan pada meningkatkan kandungan hormon pria dalam tubuh, yang membantu menormalkan perkembangan testis dan skrotum, serta penurunannya.

Efisiensi metode ini cukup rendah, sedangkan overdosis obat dapat memicu perkembangan efek samping , seperti pembesaran patologis pada penis dan skrotum, pertumbuhan rambut kemaluan, perkembangan kelenjar prostat yang tidak normal.

Gejala-gejala ini hilang segera setelah dosis obat dikurangi.

Anda akan menemukan spesialis pengobatan balanitis pada anak laki-laki di situs web kami.

Bedah

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan ditentukan ketika anak tersebut telah mencapai usia satu tahun, tapi buah zakarnya belum turun saat ini. Selama operasi, dokter membuat sayatan kecil di area selangkangan.

Melalui itu, dengan menggunakan instrumen khusus, testis diturunkan ke dalam skrotum, setelah itu dipasang dengan aman di sana. Jika testis terletak di rongga perut, pembedahan dianggap lebih kompleks, intervensi bedah dilakukan dalam 2 tahap.

Dalam beberapa kasus, pasien disarankan untuk mengangkat testisnya. Hal ini diperlukan jika terjadi anomali perkembangannya, fusi testis dengan jaringan di sekitarnya, atau torsi korda spermatika.

Operasinya sederhana, dan anak tersebut keluar dari rumah sakit 3 hari setelah dilakukan. Namun, anak laki-laki itu masih ada memerlukan perlakuan dan perawatan khusus.

Oleh karena itu, aktivitas fisik anak perlu dibatasi semaksimal mungkin ( lari cepat, gerakan tiba-tiba, melompat), melindunginya dari jatuh dan cedera, menghadiri terapi olahraga dan prosedur pijat.

Selama 3 bulan pertama. setelah operasi anak itu perlu Tunjukkan kepada dokter Anda setiap minggu.

Setelah 3 bulan kunjungan ke dokter bedah menjadi lebih jarang - sebulan sekali.

Pencegahan

Tidak ada metode khusus untuk mencegah perkembangan patologi, namun diketahui bahwa risiko berkembangnya kriptorkismus meningkat jika kehamilan dilanjutkan dengan kelainan atau masalah apa pun.

Oleh karena itu, penting bagi seorang wanita untuk memantau kesehatannya tidak hanya selama kehamilan, tetapi bahkan pada tahap perencanaan.

Semuanya perlu disembuhkan penyakit kronis, bahkan sebelum pembuahan menyerah kebiasaan buruk, selama hamil, hindari kontak dengan infeksi dan virus, jangan mengonsumsi obat terlarang obat-obatan, makan enak dan perbanyak istirahat.

Kriptorkismus pada anak laki-laki merupakan penyakit yang berhubungan dengan letak testis yang salah, yaitu tidak berada di skrotum, melainkan di rongga perut atau daerah selangkangan. Penyakit ini bersifat bawaan dan terjadi terutama pada bayi prematur.

Namun, pada akhir tahun pertama kehidupan, anak biasanya mengalami masalah menghilang dengan sendirinya.

Jika ini tidak terjadi, anak tersebut memerlukan perawatan.

Metode terapi bedah terutama digunakan, karena pembedahan juga dipertimbangkan sangat efektif dan aman.

Jika tidak ditangani, terdapat risiko tinggi timbulnya masalah serius yang berdampak buruk pada kesehatan anak di kemudian hari.

Kriptorkismus: apa yang perlu Anda ketahui? Kiat untuk orang tua dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta Anda untuk tidak mengobati sendiri. Buatlah janji dengan dokter!