Il peso specifico dell'urina è 1010. Cause di aumento e diminuzione della densità dell'urina negli adulti e nei bambini. Può essere provocato

Peso specifico (Peso specifico, SG)

L'indicatore del peso specifico (densità relativa) è un elemento obbligatorio nell'analisi generale delle urine e si riferisce alle proprietà fisiche dell'urina. Questo è un semplice test che viene determinato utilizzando un urometro e caratterizza la funzione di filtraggio dei reni.

Peso specifico dell'urina dipende dalla quantità di sostanze in esso disciolte (urea, acido urico, sali), nonché dalla quantità di urina escreta.

Densità relativa delle urine una persona sana può fluttuare in un intervallo abbastanza ampio durante il giorno, che dipende dalla natura del cibo, dalla quantità di liquidi bevuti ed espulsi. Normalmente, il peso specifico dell'urina è 1012-1025 negli adulti e nei bambini varia a seconda dell'età. La densità relativa delle urine nei neonati è di circa 1018 dal 5°-6° giorno comincia a diminuire fino a 1002-1004 e rimane tale fino ai 2 anni; Poi aumenta gradualmente e raggiunge i livelli di un adulto solo verso i 10-12 anni.

Il peso specifico delle urine è inferiore al normale

Basso peso specifico delle urine ( ipostenuria) può essere osservato dopo aver bevuto molto, con riduzione dell'edema, assunzione di diuretici, glomerulonefrite, con nefrite acuta e cronica, non diabete mellito.

Il peso specifico dell'urina è superiore al normale

Aumento del peso specifico ( iperstenuria) può essere osservato con una mancanza di liquidi nel corpo, diabete mellito e alcuni stadi di insufficienza renale. Anche la presenza di glucosio e proteine ​​nelle urine provoca un aumento del peso specifico. La presenza di 10 g/l di glucosio aumenta la sua densità relativa di 0,004 e di 0,4 g/l di proteine ​​di circa 0,001.

Una singola misurazione del peso specifico dell'urina consente solo una stima approssimativa della funzione di concentrazione dei reni. Per una valutazione e un chiarimento più affidabili della diagnosi, viene utilizzato il test Zimnitsky (vengono valutate le fluttuazioni giornaliere della densità delle urine).

Il sistema urinario umano è progettato per rimuovere i prodotti metabolici. Il ruolo principale della filtrazione è svolto dai reni. In ogni caso, il corpo verrà ripulito dalle sostanze nocive o non necessarie accumulate nel filtro, indipendentemente dalla quantità di liquido consumato. Ma la densità dell'urina dipende da quanta acqua beve una persona. In medicina si chiama gravità specifica delle secrezioni urinarie. Perché vengono effettuati dei test per determinare questo valore?

I test generali dell'urina per la densità relativa mostrano quanto i reni sono in grado di concentrarla e diluirla. Questo indicatore dovrebbe normalmente essere 1.005-1.028 unità. Ma i numeri cambiano a seconda dell’ora del giorno, poiché il metabolismo delle persone e la quantità di acqua consumata ogni giorno oscilla costantemente. Fondamentalmente, il peso specifico dell'urina dipende dai seguenti fattori:

• Sudorazione abbondante;
• Temperatura corporea o ambientale elevata;
• Volume di acqua bevuta;
• Mangiare cibo che influisce negativamente sui processi metabolici (salato, fritto, grasso);
• Frequenza respiratoria (questo comporta anche il rilascio di liquidi dal corpo).

La ridotta densità delle urine nei bambini alla nascita non scenderà al di sotto della cifra di 1.010. Ma con l'età, gli indicatori aumentano gradualmente e il peso specifico è uguale alle norme delle persone mature.

Per studiare la funzionalità del sistema urinario, i campioni vengono prelevati al mattino. Sarà il più informativo, poiché di notte il respiro di una persona è lento, l'acqua non scorre e la sudorazione diminuisce.

Gli indicatori sono al di sopra della norma: perché aumenta il peso specifico dell'urina?

L'iperstenuria si verifica con alcune patologie nel corpo umano. Di norma, è accompagnato da gonfiore dei tessuti (arti inferiori, palpebre), che aumenta e si intensifica gradualmente.

Per quali malattie o disturbi i valori delle urine sono più alti del normale?

• Perdita di liquidi (sudorazione eccessiva, vomito, ustioni, sanguinamento massiccio);
• Ostruzione intestinale;
• Disfunzione degli organi urinari (glomerulonefrite, insufficienza renale, sindrome nefrosica);
• Effetti tossici derivanti dall'uso prolungato di agenti antibatterici;
• Tossicosi nelle donne a causa della gravidanza;
• Violazioni sistema endocrino(squilibrio ormonale, diabete);
• Lesioni addominali;
• Ritenzione idrica nel corpo.

L'iperstenuria causata da fattori fisiologici non richiede trattamento. Andrà via da solo non appena la salute e il metabolismo del paziente saranno ripristinati e gli verrà fornita acqua sufficiente. Ma in caso di cambiamenti patologici, come la disfunzione del sistema endocrino e urinario, è necessario prescrivere agenti terapeutici.

Come capire che una persona ha un aumento del peso specifico delle secrezioni urinarie? Per fare ciò, è necessario valutare il proprio stato di salute e analizzare i sintomi fastidiosi. Ad esempio, l'iperstenuria provoca non solo gonfiore, ma anche mal di schiena. L'urina diventa scura, la sua quantità diminuisce e acquisisce un odore sgradevole. I cambiamenti influenzano le condizioni generali, la persona si stanca rapidamente, vuole dormire.

È importante notare che nei bambini i valori che superano la norma per il peso specifico sono più spesso causati da malattie congenite o acquisite degli organi urinari. Sono anche associati a infezioni intestinali e ridotta immunità.

Indicatori al di sotto del normale: perché l'urina perde densità?

Dopo aver aumentato il volume del liquido consumato, si verifica l'ipostenuria. Ciò accade spesso se il paziente ha sofferto malattia infettiva tratto gastrointestinale e ha manifestato vomito o diarrea prolungati. I medici consigliano di ricostituire le sue riserve, il che aiuta a diluire l'urina. Quindi gli indicatori scendono al di sotto del normale. La perdita di peso fisiologica è influenzata anche dall’uso di diuretici.

Le anomalie patologiche includono le seguenti malattie:

• Il diabete insipido, senza trattamento, porta a una costante disidratazione (può essere di origine neurogena, nefrogenica, nervosa, nelle donne in gravidanza);
• Disturbi cronici degli organi urinari;
• Pielonefrite acuta;
• Insufficienza renale cronica.

Quando gli indicatori scendono a 1.010, i medici possono già indirizzare il paziente alla diagnostica renale. Pertanto, in una fase iniziale dello sviluppo della patologia, è possibile eliminare il problema e prevenire gravi cambiamenti negli organi vitali.

Analisi delle urine: come si fa?

Le escrezioni urinarie sono il prodotto di processi metabolici. Sono formati dal sangue filtrato dai reni. Soluzione acquosa gli elettroliti (92-99% di acqua) contengono particelle organiche. Ha molti componenti. Ogni giorno i filtri renali rimuovono l'urea e i sali dal corpo.

Un esame delle urine diagnostica la funzionalità dei reni e dell'intero corpo. Aiuta anche a valutare l'efficacia della terapia già prescritta. Perché? Poiché i processi metabolici che influenzano il peso specifico dell'urina attraversano diverse fasi:

1. Gli elementi costitutivi del sangue vengono filtrati, quindi l'urina primaria è simile al plasma, ma contiene macroparticelle (glicogeno, proteine, grassi).
2. Il riassorbimento avviene nei tubuli. Questo è, sostanze utili vengono riassorbiti nel flusso sanguigno.
3. Il liquido residuo forma l'urina secondaria. Viene semplicemente eliminato con la minzione.

Per determinare il peso della produzione di urina negli adulti o nei bambini, viene utilizzato un urometro. Ma per valutare la funzionalità renale, vengono eseguiti test:

• Zimnitsky;

L'analisi controlla l'attività della funzionalità renale negli uomini/donne che non modificano il regime di consumo di alcol. Raccogliere le secrezioni ogni 3 ore. Quindi in un giorno dovresti raccogliere 8 campioni di urina. Utilizzando un urometro, viene determinato il valore medio degli indicatori. Normalmente, la quantità di diuresi notturna differisce del 30% da quella diurna.

• Concentrazione;

In questo caso, i pazienti cambiano il loro regime di consumo, eliminando completamente il consumo di qualsiasi liquido durante la giornata. Per prevenire la fame, vengono somministrati cibi proteici. Se il paziente non tollera il regime, può bere un po' d'acqua. L'urina viene raccolta dopo 4 ore. Guardano i dati sul peso specifico: se sono al livello di 1.015 o scendono a 1.010, i filtri renali non sopportano bene la concentrazione delle secrezioni.

Densità relativa dell'urina e sua tonalità: di cosa parlano?

La valutazione delle proprietà dell'urina include non solo la diagnosi del suo peso. Tenere sempre in considerazione l'ombra delle secrezioni urinarie. E dipende dalla presenza di vari componenti nelle urine. Ciò che influenza il suo colore può essere visto dalla tabella.

L'intensità varia a seconda del peso specifico e del volume di scarico. Spesso il colore viene influenzato dall'assunzione di farmaci che lo colorano di una certa tonalità.

Sottovalutato densità relativa scolorisce sempre la sua ombra. Come accennato in precedenza, molto spesso si manifesta nel diabete insipido di varia origine. Vediamo le forme più comuni.

1. Neurogenico.

Si verifica quando la produzione dell'ormone antidiuretico è insufficiente. I filtri diventano incapaci di trattenere l'acqua, quindi anche senza bere liquidi, la diuresi continua finché il corpo non è completamente disidratato. I livelli di urina scendono a 1.005.

Il meccanismo di sviluppo della forma neurogena dipende dalla disfunzione della ghiandola pituitaria/ipotalamo. Riduce o arresta completamente la produzione degli ormoni tropici e antidiuretici. La ragione di questa condizione non è sempre chiara. Pertanto, ai pazienti viene diagnosticata la forma idiopatica e colpisce i giovani che hanno raggiunto l'età adulta. Un altro fattore nel disturbo è una lesione alla testa, un tumore o un intervento chirurgico che ferisce le aree elencate del cervello.

1. Nefrogenico.

Si verifica con la comparsa di malattie renali parenchimali e il loro fallimento cronico. A loro volta, i disturbi nefrogenici provocano varie disfunzioni metaboliche.

• La sindrome di Conn. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna aumenta e le fibre muscolari si indeboliscono.
• Iperparatiroidismo. Colpisce le ossa, favorisce lo sviluppo dell'osteoporosi e della nefrocalcinosi. Le secrezioni contengono molto calcio e diventano bianche.

Molto raramente, il diabete insipido nefrogenico è congenito e di solito viene acquisito durante la vita;

Al fine di identificare tempestivamente disturbi così gravi nel sistema urinario e nel corpo nel suo insieme, si consiglia alle persone sane di sottoporsi a test due volte l'anno. In presenza di malattie, la diagnosi viene effettuata durante il processo di cura e periodicamente su indicazione del medico.

Anatoly Shishigin

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Un A

Quando un paziente contatta uno specialista per qualsiasi malattia, prima di tutto viene prescritto un test delle urine per la ricerca su vari indicatori. Ciò è necessario per ottenere la massima informazione nella diagnosi della malattia; questa analisi indica anche la condizione vari sistemi nel corpo del paziente.

L'urina viene valutata in base a vari parametri, trasparenza, colore, impurità e altri indicatori. Uno di i valori più importantiè la densità delle urine, che in presenza di malattie o patologie può diminuire o aumentare.

Con un aumento della densità relativa delle urine, gli specialisti, durante un'analisi generale in laboratorio, rilevano nei campioni studiati sostanze disciolte e insolubili che fanno parte del fluido escreto da una persona. Più questi componenti sono presenti nell'urina, maggiore è la sua densità relativa. Se un esame generale in un laboratorio clinico rivela una maggiore densità delle urine, in questi casi ai pazienti vengono prescritte una serie di procedure diagnostiche aggiuntive.

Il metodo più comune per studiare la densità relativa delle urine è il test Zimnitsky, che consente, tra gli altri indicatori, di valutare la funzionalità renale, la loro concentrazione e la capacità urinaria. Questa tecnica di analisi diagnostica consente di determinare la densità delle urine raccolte in un determinato periodo di tempo durante la giornata. Un aumento della densità del campione è indicato anche dall'analisi generale, che molto spesso rivela un cambiamento nei parametri normali.

La porzione mattutina del fluido escreto dal paziente, accumulatasi nel suo corpo durante la notte, non viene esaminata. La raccolta del biomateriale inizia dalla seconda minzione dopo il risveglio e oltre. È necessario raccogliere i liquidi ogni 3 ore, a partire dalle ore 9, quindi il paziente raccoglie 8 porzioni al giorno. Ciascuno di essi viene esaminato in laboratorio per determinati indicatori, tra cui densità in eccesso e gravità specifica. Quando si raccoglie il liquido, una persona deve aderire alla propria dieta abituale e assicurarsi di registrare la quantità di liquido assunto.

Dopo aver ricevuto i risultati dal laboratorio, le persone si pongono la domanda: la densità relativa delle urine aumenta, cosa significa? Se, dopo gli esami, viene rilevata una maggiore densità delle urine (superiore a 1.035), viene posta la diagnosi di iperstenuria. Questo fenomeno significa che viene superato il peso specifico consentito del liquido rilasciato.

In medicina clinica esistono indicatori normalizzanti che dipendono dall’età del paziente:

• nei neonati i primi 10 giorni di vita - da 1.008 a 1.018;
• nei bambini sotto i 3 anni questi valori vanno da 1.010 a 1.017;
• all'età di 4-5 anni gli indicatori variano da 1.012 a 1.020;
• per un adulto il valore normale varia da 1.010 a 1.025.

Durante il giorno, gli indicatori di densità fluttuano. Le ragioni sono di natura fisiologica: al mattino sono più elevate a causa della mancanza di liquidi freschi che entrano durante la notte e della concentrazione di urina nel corpo. Durante il giorno, il peso specifico è più basso, poiché il liquido viene rilasciato in volumi maggiori.

Perché aumenta la densità delle urine?

All’aumento della densità e del peso specifico delle urine contribuiscono diversi fattori, che differiscono nei bambini, nelle donne incinte e negli adulti. Le deviazioni possono essere fisiologiche o patologiche.

Le cause patologiche sono associate allo sviluppo di malattie nel corpo e quelle fisiologiche dipendono da fattori temporanei della vita umana sotto forma di aumento della sudorazione, assunzione di una quantità significativa di liquidi e così via.

Iperstenuria nelle donne in gravidanza

Una donna che trasporta un bambino sperimenta la tossicosi, che è un indicatore accettabile di questa particolare condizione per il suo corpo. È la tossicosi che causa l'iperstenuria, poiché il liquido viene trattenuto nei sistemi vitali, che gli specialisti associano alla gestosi. La presenza di gestosi provoca soprattutto un aumento della densità delle urine.

Iperstenuria nei bambini

In un bambino, il peso specifico dell'urina aumenta con la malattia renale e i cambiamenti nel tessuto renale. Molto spesso, nel corpo del bambino compaiono infezioni intestinali o si verifica intossicazione a causa di vomito o diarrea prolungati.

Durante questi processi si verifica una grave disidratazione dell’intero corpo del bambino, che aumenta la densità dell’urina. Il peso specifico dell'urina aumenta notevolmente nei primi giorni di vita del bambino, ma i medici sottolineano le ragioni fisiologiche di questa deviazione e entro 24 ore i test raggiungono livelli accettabili.

Iperstenuria negli adulti

In un paziente adulto, un aumento della densità del fluido secreto si verifica a causa di una serie di fattori. La pratica clinica ha rivelato le cause più comuni:

1. Sviluppo di proteinuria ed escrezione proteica nelle urine;
2. Livelli di glucosio elevati, che spesso si verificano con il diabete. Questa condizione è chiamata glicosuria dagli specialisti;
3. Insufficienza renale, glomerulonefrite, nefrite, cistite e altre patologie infettive;
4. Un ciclo di trattamento con farmaci che vengono escreti dall'organismo in modo troppo intenso. Questi farmaci includono tutti gli antibiotici e i diuretici.
5. Disidratazione e mancanza di liquidi nel corpo, soprattutto nei casi in cui il paziente assume pochissima acqua al giorno;
6. Disidratazione di tipo organico grave, associata alla permanenza in una stanza calda, con forte sudorazione, vomito e diarrea prolungata.

In generale, la densità delle urine è la stessa per tutti i pazienti, indipendentemente dall'età e dal sesso. Per identificare le cause profonde della violazione, è necessario analizzare il test Zimnitsky, che indicherà anche problemi esistenti con i reni ed esplora la loro funzionalità.

Con una forte diminuzione del peso specifico dell'urina rispetto ai valori accettabili, l'ipostenuria si verifica quando i limiti inferiori del peso specifico diminuiscono significativamente rispetto ai limiti inferiori dei valori normali. Questa condizione si verifica in un paziente che ha iniziato ad aumentare in modo significativo il volume giornaliero di liquidi in qualsiasi forma: succhi, acqua o tè. I maschi spesso abusano della birra, che influisce sulla densità dell'urina.

Anche le patologie presenti nel corpo possono avere un impatto:

• diabete mellito;
• ripristino degli infiltrati di edema dopo l'infiammazione;
• dieta ipocalorica con una piccola quantità di vitamine ed enzimi, distrofia;
• pielonefrite nel fase cronica;
• nefrite interstiziale, glomerulonefrite;
• superare il dosaggio dei diuretici;
• assunzione eccessiva di liquidi durante la giornata.

L'ipo- e l'iperstenuria causano massa conseguenze negative per il corpo, che richiede la sua rilevazione e trattamento tempestivi. La diagnosi viene effettuata utilizzando il metodo Zimnitsky e un'analisi generale.

Azioni quando la densità dell'urina cambia

Il trattamento viene effettuato in ospedale o in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un nefrologo o endocrinologo, nonché di un pediatra in caso di malattia nei bambini. Da allora, ci sono spesso casi in cui l'iperstenuria accompagna il diabete mellito glucosio alto nel sangue provoca il consumo di una grande quantità di acqua, che interrompe il funzionamento dei reni e degli organi del sistema urinario.

Il paziente affetto da questa malattia deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico per non causare complicazioni e problemi con il trattamento. Sono mirati i farmaci prescritti dal medico eliminazione efficace cause di questa malattia con un impatto minimo su altri sistemi del corpo.

In caso di insufficienza renale è necessario seguire la dieta consigliata dal medico e rispettare le regole fondamentali di uno stile di vita sano. Sono esclusi dalla dieta spezie e sottaceti, carne affumicata e cibi piccanti che irritano gli organi e impediscono il deflusso dei liquidi. Nella fase cronica è necessario donare sangue e urina per le analisi ogni 2-3 mesi.

Un esame delle urine viene prescritto durante l'esame di qualsiasi malattia, poiché è una tecnica diagnostica molto istruttiva e può fornire informazioni sullo stato di molti organi del paziente. L'urina viene valutata in base a vari parametri: colore, trasparenza, presenza di impurità e altri indicatori. Di non poca importanza nella diagnosi è il peso specifico dell'urina o la sua densità, che può diminuire o aumentare in varie patologie.

La densità dell'urina aumenta: cosa significa?

L'aumento del peso relativo delle urine può essere rilevato con un'analisi delle urine tradizionale ed è causato dalla quantità di sostanze non disciolte e disciolte contenute nelle urine. Quanto più tali componenti sono presenti nell'urina, tanto maggiore è la sua densità relativa. Se uno studio generale di laboratorio rivela che il peso specifico delle urine è anormale, al paziente vengono prescritte ulteriori procedure diagnostiche.

La densità relativa è misurata a vari studi, il più famoso dei quali è . Tale test delle urine, a differenza di quello generale, consente una valutazione abbastanza informativa della funzionalità renale (escrezione e concentrazione urinaria).

In sostanza, il test Zimnitsky è una tecnica diagnostica che misura la densità delle urine raccolte in determinate ore. Allo stesso tempo, un’analisi generale delle urine può anche indicare un aumento della densità delle urine.

Di solito non viene esaminata l'urina mattutina accumulata durante la notte. La raccolta del biomateriale per la ricerca inizia con la seconda minzione dopo il risveglio. L'urina viene raccolta ogni 3 ore, la prima volta alle 9 del mattino, in totale verranno ottenute 8 porzioni al giorno, e ciascuna di esse verrà esaminata separatamente per gli indicatori necessari, in particolare il peso specifico o la densità. Durante il processo di raccolta, si consiglia di mantenere la stessa dieta e, soprattutto, di annotare la quantità che si beve.

Valori

Se durante la ricerca si scopre che la densità è leggermente superiore al normale, cioè supera 1.035, allora si parla di iperstenuria. Questo è il nome dato al fenomeno in cui il peso specifico dell'urina supera la norma.

Indicatori normali in base all'età:

1. Neonati nei primi 10 giorni di vita – 1.008-1.018;
2. A 2-3 anni – 1.010-1.017;
3. 4-5 anni – 1.012-1.020;
4. 10-12 anni – 1.011-1.025;
5. Negli adulti, la densità delle urine è considerata normale nell'intervallo 1.010-1.025.

Le fluttuazioni della produzione giornaliera di urina sono considerate normali. La porzione mattutina, ad esempio, sarà più eccessiva, perché il paziente solitamente non beve nulla durante la notte, quindi l'urina non viene diluita con nulla. Peso specifico urina durante il giorno, ne ha di più basse prestazioni densità e viene rilasciato in grandi volumi.

Ragioni

Esistono diversi fattori che portano ad un aumento relativo del peso specifico delle urine. Possono differire leggermente nelle donne in gravidanza, nei pazienti adulti e nei bambini. Le cause delle deviazioni possono essere patologiche o fisiologiche. I fattori patologici per il rilevamento di un'elevata densità delle urine sono associati ad alcune malattie, mentre quelli fisiologici possono essere causati da fattori temporanei come una forte sudorazione, il consumo di grandi quantità di liquidi durante il giorno, ecc.

Nelle donne in gravidanza

Nelle donne incinte, a causa della loro condizione, si verifica la tradizionale tossicosi, che è la ragione principale dell'aumento della densità delle urine. Inoltre, alcuni pazienti sperimentano ritenzione di liquidi nel corpo, che i medici associano alla gestosi. Questo fattore provoca anche lo sviluppo di iperstenuria nelle donne in gravidanza.

Nei bambini

In un bambino, un aumento del peso specifico è spesso associato a malattie renali e cambiamenti nei tessuti degli organi. Inoltre, i bambini spesso presentano infezioni intestinali o avvelenamenti che causano vomito o diarrea. Queste manifestazioni causano una grave disidratazione del corpo e portano al fatto che la densità dell'urina è elevata.

L'indicatore del peso specifico può aumentare nei primi giorni di vita di un neonato, ma i medici affermano che questa deviazione è spesso solo di natura fisiologica e dopo diversi giorni ritorna alla normalità da sola.

Negli adulti

L'iperstenuria di solito si verifica a causa di fattori quali:

• La presenza di proteine ​​nelle urine o nella proteinuria;
• Aumento dei livelli di glucosio, tipico dei diabetici. Gli esperti chiamano questa condizione anche glicosuria;
• La presenza di problemi renali come insufficienza renale, glomerulonefrite, patologie infettive come cistite o nefrite;
• Assumere un gran numero di farmaci che vengono attivamente escreti nelle urine, ad esempio diuretici o antibiotici;
• Carenza di liquidi, quando una persona beve una piccola quantità di acqua al giorno;
• Disidratazione organica acuta associata a sudorazione profusa, diarrea o vomito incontrollabile.

In generale, i motivi per cui la densità delle urine è superiore al normale sono più o meno gli stessi in tutti i segmenti della popolazione. Per determinare le vere cause di tali disturbi, si consiglia di sottoporsi al test Zimnitsky, che consentirà uno studio dettagliato dell'attività renale e otterrà un quadro più completo della loro funzionalità.

Nell'articolo leggerai quali indicatori sono inclusi in un'analisi generale delle urine, quali sono gli intervalli di riferimento per questi indicatori, qual è la norma dei leucociti e dei globuli rossi nelle urine, quante proteine ​​e zuccheri possono essere presenti nelle urine, quali cellule epiteliali si trovano nell'analisi.

Le informazioni sono state predisposte dai medici dei laboratori e degli ambulatori del CIR.

L'esame clinico generale delle urine (analisi generale delle urine, OAM) comprende la determinazione delle proprietà fisiche, composizione chimica ed esame microscopico del sedimento.

Proprietà fisiche dell'urina

Di base proprietà fisiche urina determinata per OAM:

• trasparenza
• peso specifico
• pH (reazione delle urine)

Colore dell'urina

Il colore dell'urina varia normalmente dal giallo chiaro al giallo intenso ed è dovuto ai pigmenti in essa contenuti (urocromo A, urocromo B, uroerina, uroresina, ecc.).

Valori di riferimento:

Interpretazione

L'intensità del colore dell'urina dipende dalla quantità di urina escreta e dal suo peso specifico. L'urina gialla ricca è solitamente concentrata, escreta in piccole quantità e ha un peso specifico elevato. L'urina molto leggera è leggermente concentrata, ha un basso peso specifico e viene escreta in grandi quantità.

Lo scolorimento può essere il risultato di un processo patologico nel sistema urinario, degli effetti dei componenti della dieta o dei farmaci assunti.

Trasparenza (torbidità)

L'urina normale è chiara. La torbidezza delle urine può essere il risultato della presenza di globuli rossi, leucociti, epitelio, batteri, goccioline di grasso, precipitazione di sali, pH, muco, temperatura di conservazione delle urine (la bassa temperatura favorisce la precipitazione dei sali).

Nei casi in cui l'urina è torbida, è necessario verificare se è immediatamente torbida o se questa torbidità si verifica qualche tempo dopo essersi alzati in piedi.

Peso specifico delle urine (g/l)

In una persona sana, può fluttuare in un intervallo abbastanza ampio durante il giorno, che è associato all'assunzione periodica di cibo e alla perdita di liquidi attraverso il sudore e l'aria espirata.

Interpretazione

Il peso specifico dell'urina dipende dalla quantità di sostanze in essa disciolte: urea, acido urico, creatinina, sali.

• Una diminuzione del peso specifico delle urine (ipostenuria) a 1005-1010 g/l indica una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni, un aumento della quantità di urina escreta e il consumo di molti liquidi.
• Si osserva un aumento del peso specifico delle urine (iperstenuria) superiore a 1030 g/l con una diminuzione della quantità di urina escreta, nei pazienti con glomerulonefrite acuta, malattie sistemiche e insufficienza cardiovascolare; o aumento dell'edema, grande perdita di liquidi (vomito, diarrea), tossicosi delle donne in gravidanza.

Reazione dell'urina (pH)

Il pH dell'urina in una persona sana che segue una dieta mista è acido o leggermente acido.

Interpretazione

La reazione dell'urina può variare a seconda della natura del cibo. La predominanza delle proteine ​​animali nella dieta porta ad un forte calo reazione acida, con una dieta vegetale, la reazione delle urine è alcalina.

• Si osserva una reazione urinaria acida con febbri di varia origine, diabete mellito in fase di scompenso, digiuno e insufficienza renale.
• Una reazione alcalina delle urine è caratteristica di cistite, pielonefrite, ematuria significativa, dopo vomito, diarrea e consumo di acqua minerale alcalina.

Esame chimico delle urine

Attualmente ricerca chimica i test delle urine vengono eseguiti su analizzatori automatici utilizzando il metodo della chimica secca.

I test chimici includono la determinazione nelle urine:

• scoiattolo
• glucosio
• corpi chetonici

Proteine ​​nelle urine, proteine ​​normali nelle urine

L'urina normale contiene una quantità molto piccola di proteine ​​(meno di 0,002 g/l), che non viene rilevata dai campioni qualitativi, quindi si ritiene che non ci siano proteine ​​nelle urine. La comparsa di proteine ​​nelle urine si chiama proteinuria.

Interpretazione

La proteinuria fisiologica comprende casi di comparsa temporanea di proteine ​​nelle urine che non sono associati a malattie. Tale proteinuria è possibile nelle persone sane dopo aver mangiato una grande quantità di cibo ricco di proteine, dopo un grave stress fisico, esperienze emotive e convulsioni epilettiche.

La proteinuria funzionale associata allo stress emodinamico può verificarsi nei bambini con febbre, stress emotivo, insufficienza cardiaca congestizia o ipertensione o dopo raffreddamento.

La proteinuria patologica si divide in renale (prerenale) ed extrarenale (postrenale):

• La proteinuria extrarenale è causata da una mescolanza di proteine ​​secrete tratto urinario e genitali; si osservano nella cistite, nella pielite, nella prostatite, nell'uretrite, nella vulvovaginite. Tale proteinuria raramente supera 1 g/l (ad eccezione dei casi di piuria grave - rilevamento di un gran numero di leucociti nelle urine).
• La proteinuria renale è più spesso associata a glomerulonefrite e pielonefrite acuta e cronica, nefropatia in gravidanza, condizioni febbrili, grave insufficienza cardiaca cronica, amiloidosi renale, nefrosi lipoide, tubercolosi renale, febbri emorragiche, vasculite emorragica, ipertensione.

Risultati falsi positivi quando si utilizzano le strisce reattive possono essere causati da grave ematuria, aumento della densità (superiore a 1,025) e del pH (superiore a 8,0) delle urine.

Determinazione del glucosio (zucchero). Livello normale di glucosio nelle urine.

Inoltre, l'urina contiene normalmente tracce di glucosio non superiori allo 0,02%, il quale, come le proteine, non viene rilevato dai normali test qualitativi.

Interpretazione

La comparsa di glucosio nelle urine (glicosuria) può essere fisiologica e patologica.

• La glicosuria fisiologica si osserva quando si consumano grandi quantità di carboidrati (glicosuria alimentare), dopo uno stress emotivo (glicosuria emotiva), dopo l'assunzione di alcuni medicinali(caffeina, glucocorticoidi), in caso di avvelenamento da morfina, cloroformio, fosforo.
• La glicosuria patologica può essere di origine pancreatica (diabete mellito), tiroidea (ipertiroidismo), ipofisaria (sindrome di Ishchenko-Cushing), epatica (diabete di bronzo). Per valutare correttamente la glicosuria, è necessario determinare la quantità di zucchero nelle urine giornaliere, cosa particolarmente importante nei pazienti con diabete.

Corpi chetonici nelle urine

I corpi chetonici (acetone, acido acetoacetico, (acido B-idrossibutirrico)) possono talvolta essere rilevati nelle urine di una persona sana con un apporto molto ridotto di carboidrati e grandi quantità di grassi e proteine.

Interpretazione

I corpi chetonici compaiono nelle urine durante il digiuno, intossicazione da alcol, diabete mellito, nei bambini con vomito e diarrea, diatesi neuro-artritica, nonché in gravi processi infettivi accompagnati da un prolungato aumento della temperatura.

Esame microscopico delle urine

L'esame microscopico del sedimento urinario viene effettuato dopo aver determinato il fisico e proprietà chimiche urina. Il sedimento per la ricerca si ottiene mediante centrifugazione dell'urina.

Esistono due tipi di sedimenti urinari:

• sedimento organizzato (eritrociti, leucociti, cellule epiteliali, cilindri).
• sedimenti non organizzati (sali, muco).

Sedimento organizzato

Il sedimento organizzato è rappresentato da:

Inoltre, il sedimento può contenere: sperma, batteri, lieviti e altri funghi.

Valori di riferimento (in vista):

Interpretazione

Normalmente, non ci sono globuli rossi nel sedimento urinario, o solo pochi nel campione. Molto spesso, l'ematuria è associata a un processo patologico di varie eziologie (danno autoimmune, infettivo, organico) direttamente nei reni. Se nelle urine vengono rilevati globuli rossi, anche in piccole quantità, sono sempre necessarie ulteriori osservazioni e studi ripetuti.

Normalmente non ci sono leucociti nelle urine, oppure ne vengono rilevati solo pochi nel campione e nel campo visivo. La leucocituria (più di 5 leucociti nel campo visivo) può essere infettiva (processi infiammatori batterici delle vie urinarie) e asettica (con glomerulonefrite, amiloidosi, rigetto cronico di un trapianto renale, nefrite interstiziale cronica). Si considera piuria la rilevazione di 10 o più leucociti nel campo visivo nel sedimento mediante microscopia.

I leucociti attivi (cellule Sternheimer-Malbin) sono normalmente assenti. La rilevazione di leucociti attivi nelle urine indica un processo infiammatorio nel sistema urinario, ma non ne indica la localizzazione.

Nelle persone sane, nel sedimento urinario, nel campo visivo si trovano singole cellule dell'epitelio squamoso (uretra) e di transizione (bacino, uretere, vescica). L’epitelio renale (tubuli) è assente nelle persone sane.

Epitelio piatto: negli uomini vengono normalmente rilevate solo singole cellule, il loro numero aumenta con l'uretrite e la prostatite. Nelle urine delle donne, le cellule epiteliali squamose sono presenti in numero maggiore.

Cellule epiteliali di transizione: possono essere presenti in numero significativo durante i processi infiammatori acuti vescia e della pelvi renale, intossicazioni, urolitiasi e neoplasie delle vie urinarie.

Cellule epiteliali renali: compaiono con nefrite, intossicazione, insufficienza circolatoria. La comparsa di epitelio renale in quantità molto grandi si osserva durante la nefrosi necrotica (ad esempio, in caso di avvelenamento con sublimato, antigelo, dicloroetano, ecc.).

Normalmente, il sedimento urinario può contenere cilindri ialini (singoli nel campione). Normalmente sono assenti cilindri granulari, cerosi, epiteliali, eritrocitari, leucocitari e cilindrici. La presenza di cilindri nelle urine (cilindruria) è il primo segno di una reazione dei reni ad un'infezione generale, ad un'intossicazione o alla presenza di alterazioni nei reni stessi.

I batteri sono normalmente assenti o il loro numero non supera le 2000 cellule per 1 ml. La batteriuria non è una prova assolutamente attendibile di un processo infiammatorio a carico del sistema urinario. Il contenuto microbico è di importanza decisiva. Durante la ricerca analisi generale urina, viene indicato solo il fatto della presenza di batteriuria.

Sedimento non organizzato

Il sedimento non organizzato comprende cristalli di sale, nonché muco e cristalli di cistina, tirosina e lecitina presenti nell'urina patologica. La precipitazione dei sali dipende principalmente dalle proprietà dell'urina, in particolare dal suo pH. Questo parametro ha poco valore diagnostico. Un aumento del contenuto di sali inorganici nelle urine indica indirettamente l'urolitiasi con calcoli della composizione appropriata.

Nelle urine acide sono presenti:

• acido urico;
• urati (sali di urato, che includono urato di sodio, calcio, potassio, magnesio);
• ossalati (ossalato di calcio, carbonato di calcio).

• tripelfosfati (ammonio fosfato-magnesio);
• fosfati;
• urato di ammonio.