LAVORO CORREZIONALE CON BAMBINI CON SINDROME DA DEFICIT DI ATTENZIONE E IPERATTIVITÀ

Descrizione del lavoro: questo programma sarà utile principalmente agli psicologi dell'educazione e agli insegnanti della scuola materna quando lavorano con i bambini dai più grandi ai età scolare(6-7 anni). Le lezioni sono precedute da diagnosi psicologica e osservazione standardizzata. Lo scopo del programma di correzione: correzione psicologica delle componenti dell'iperattività: attenzione volontaria, capacità di comunicazione, sviluppo delle qualità personali del bambino.
Obiettivi del lavoro psicocorrettivo:





6. Alleviare l'ansia;
7. Sviluppo delle capacità comunicative.

Introduzione

La necessità di studiare i bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) in età prescolare a causa del fatto che questa sindrome è una delle più ragioni comuni cercare aiuto psicologico durante l’infanzia.
La definizione più completa di iperattività è data da G.N. nel suo libro sul lavoro con bambini che soffrono di deficit di attenzione: “Un complesso di deviazioni nello sviluppo del bambino: disattenzione, distraibilità, impulsività nel comportamento sociale e nell'attività intellettuale, aumento dell'attività con un livello normale di sviluppo intellettuale. I primi segni di iperattività possono essere osservati prima dei 7 anni. Le cause dell’iperattività possono essere lesioni organiche del sistema nervoso centrale (neuroinfezioni, intossicazioni, lesioni cerebrali traumatiche), fattori genetici che portano alla disfunzione dei sistemi neurotrasmettitori del cervello e disturbi nella regolazione dell’attenzione attiva e del controllo inibitorio.
Secondo diversi autori il comportamento iperattivo è abbastanza comune: dal 2 al 20% dei bambini è caratterizzato da eccessiva mobilità e disinibizione. Tra i bambini con disturbi della condotta, i medici identificano un gruppo speciale di bambini affetti da disturbi funzionali minori del sistema nervoso centrale. Questi bambini non sono molto diversi da quelli sani, fatta eccezione per la loro maggiore attività. Tuttavia, gradualmente aumentano le deviazioni delle funzioni mentali individuali, che portano alla patologia, che viene spesso chiamata “lieve disfunzione cerebrale”. Esistono altre denominazioni: "sindrome ipercinetica", "disinibizione motoria" e così via. Una malattia caratterizzata da questi indicatori è chiamata “disturbo da deficit di attenzione e iperattività” (ADHD). E la cosa più importante non è che un bambino iperattivo crei problemi ai bambini e agli adulti che lo circondano, ma quello possibili conseguenze di questa malattia per il bambino stesso. Due caratteristiche dell’ADHD dovrebbero essere enfatizzate. In primo luogo, si manifesta più chiaramente nei bambini dai 6 ai 12 anni e, in secondo luogo, si manifesta 7-9 volte più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.
Oltre alla lieve disfunzione cerebrale e alla disfunzione cerebrale minima, alcuni ricercatori (I.P. Bryazgunov, E.V. Kasatikova) nominano anche le cause del comportamento iperattivo come caratteristiche del temperamento, nonché difetti nell'educazione familiare. L'interesse per questo problema non diminuisce, perché se 8-10 anni fa c'erano uno o due di questi bambini in una classe, ora ce ne sono fino a cinque o più.
Manifestazioni a lungo termine di disattenzione, impulsività e iperattività, i principali segni dell'ADHD, spesso portano alla formazione di forme di comportamento devianti (Kondrashenko V.T., 1988; Egorova M.S., 1995; Grigorenko E.L., 1996; Zakharov A.I., 1986, 1998; ). Il deterioramento cognitivo e comportamentale continua a persistere in quasi il 70% degli adolescenti e in più del 50% degli adulti con diagnosi di ADHD durante l'infanzia). Nell'adolescenza, i bambini iperattivi sviluppano presto un desiderio di alcol e droghe, che contribuisce allo sviluppo di comportamenti delinquenti (Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V., 2001). Loro, in misura maggiore rispetto ai loro coetanei, sono caratterizzati da una tendenza a commettere crimini (Mendelevich V.D., 1998).
Si richiama inoltre l'attenzione sul fatto che il disturbo da deficit di attenzione e iperattività riceve l'attenzione principale solo quando il bambino entra a scuola, quando sono evidenti il ​​disadattamento scolastico e il fallimento scolastico (Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu., 1994; Kasatikova E.B. , Bryazgunov I.P., 2001).
Lo studio dei bambini con questa sindrome e lo sviluppo delle funzioni deficitarie ha grande valore per la pratica psicologica e pedagogica specificatamente in età prescolare. La diagnosi precoce e la correzione dovrebbero essere focalizzate sull'età prescolare (5 anni), quando le capacità compensatorie del cervello sono elevate ed è ancora possibile prevenire la formazione di manifestazioni patologiche persistenti (Osipenko T.N., 1996; Litsev A.E.,).
Le direzioni moderne del lavoro di sviluppo e correzione (Semenovich A.V., 2002; 1998; Semago N.Ya., 2000; Sirotyuk A.L., 2002) si basano sul principio dello sviluppo sostitutivo. Non esistono programmi che considerino la multimorbilità dei problemi di sviluppo di un bambino con ADHD in combinazione con problemi familiari, del gruppo dei pari e degli adulti che accompagnano lo sviluppo del bambino, sulla base di un approccio multimodale.
Un'analisi della letteratura su questo tema ha mostrato che nella maggior parte degli studi le osservazioni sono state effettuate su bambini in età scolare, ad es. nel periodo in cui i segni appaiono più chiaramente e le condizioni di sviluppo in età prescolare e prescolare rimangono, sostanzialmente, nascoste servizio psicologico. In questo momento, sta diventando sempre più importante il problema della diagnosi precoce del disturbo da deficit di attenzione e iperattività, della prevenzione dei fattori di rischio, della sua correzione medica, psicologica e pedagogica, che copre la multimorbilità dei problemi nei bambini, il che rende possibile fare una prognosi favorevole per il trattamento e organizzare azioni correttive.

1. Iperattività e disturbo da deficit di attenzione nell'infanzia

Il disturbo da deficit di attenzione/iperattività è una disfunzione del sistema nervoso centrale (principalmente la formazione reticolare del cervello), che si manifesta con difficoltà di concentrazione e mantenimento dell'attenzione, disturbi dell'apprendimento e della memoria, nonché difficoltà nell'elaborazione di informazioni e stimoli esogeni ed endogeni.
Sindrome (dalla sindrome greca - accumulo, confluenza). La sindrome è definita come un disturbo combinato e complesso delle funzioni mentali che si verifica quando alcune aree del cervello sono danneggiate ed è naturalmente causato dalla rimozione di uno o di un altro componente dal normale funzionamento. È importante notare che il disturbo combina naturalmente disturbi di varie funzioni mentali che sono interconnesse internamente. Inoltre, la sindrome è una combinazione naturale e tipica di sintomi, la cui insorgenza si basa su un disturbo di un fattore causato da un deficit nel funzionamento di alcune aree cerebrali in caso di lesioni cerebrali locali o disfunzione cerebrale causata da altre cause che non hanno carattere focale locale.
Iperattività - "Hyper..." (dal greco Hyper - sopra, dall'alto) è parte integrante di parole complesse, che indicano un eccesso della norma. La parola “attivo” deriva in russo dal latino “activus” e significa “efficace, attivo”. Le manifestazioni esterne dell'iperattività comprendono disattenzione, distraibilità, impulsività e aumento dell'attività motoria. L’iperattività è spesso accompagnata da problemi nelle relazioni con gli altri, difficoltà di apprendimento e bassa autostima. Allo stesso tempo, il livello di sviluppo intellettuale nei bambini non dipende dal grado di iperattività e può superare la norma di età. Le prime manifestazioni di iperattività si osservano prima dei 7 anni e sono più comuni nei ragazzi che nelle ragazze. L'iperattività, che si verifica durante l'infanzia, è un insieme di sintomi associati a un'eccessiva attività mentale e motoria. È difficile tracciare confini chiari per questa sindrome (cioè un insieme di sintomi), ma di solito viene diagnosticata in bambini caratterizzati da una maggiore impulsività e disattenzione; Questi bambini si distraggono rapidamente, sono ugualmente facili da accontentare e turbare. Sono spesso caratterizzati da comportamenti aggressivi e negativismo. A causa di tali caratteristiche della personalità, i bambini iperattivi hanno difficoltà a concentrarsi sul completamento di qualsiasi compito, ad esempio nelle attività scolastiche. Genitori e insegnanti spesso incontrano notevoli difficoltà nel trattare con questi bambini.
La differenza principale tra l'iperattività e il temperamento semplicemente attivo è che questo non è un tratto caratteriale del bambino, ma una conseguenza dei disturbi dello sviluppo mentale nei bambini. Il gruppo a rischio comprende bambini nati a seguito di taglio cesareo, parti patologici gravi, bambini artificiali nati con basso peso alla nascita e bambini prematuri.
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, chiamato anche disturbo ipercinetico, si osserva nei bambini di età compresa tra 3 e 15 anni, ma il più delle volte si manifesta in età prescolare e primaria. Questo disturbo è una forma di disfunzione cerebrale minima nei bambini. È caratterizzato patologicamente basse prestazioni attenzione, memoria, debolezza dei processi mentali in generale con un normale livello di intelligenza. La regolamentazione volontaria è poco sviluppata, il rendimento in classe è basso e la fatica aumenta. Si notano anche deviazioni nel comportamento: disinibizione motoria, aumento dell'impulsività ed eccitabilità, ansia, reazioni di negativismo e aggressività. Quando si inizia l'apprendimento sistematico, sorgono difficoltà nel padroneggiare la scrittura, la lettura e il conteggio. Sullo sfondo delle difficoltà educative e, spesso, del ritardo nello sviluppo delle abilità sociali, sorgono disadattamento scolastico e vari disturbi nevrotici.

2. Caratteristiche psicologiche bambini con disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD)

Il ritardo nella maturazione biologica del sistema nervoso centrale nei bambini con ADHD e, di conseguenza, nelle funzioni cerebrali superiori (principalmente la componente regolatoria), non consente al bambino di adattarsi alle nuove condizioni di vita e di tollerare normalmente lo stress intellettuale.
O.V. Khaletskaya (1999) ha analizzato lo stato delle funzioni cerebrali superiori nei bambini sani e malati con ADHD di età compresa tra 5 e 7 anni ed è giunto alla conclusione che non vi erano differenze pronunciate in essi. A 6-7 anni, le differenze sono particolarmente pronunciate in funzioni come la coordinazione uditivo-motoria e il linguaggio, quindi è consigliabile dall'età di 5 anni condurre un monitoraggio neuropsicologico dinamico dei bambini con ADHD, utilizzando tecniche di riabilitazione individuali. Ciò supererà il ritardo nella maturazione delle funzioni cerebrali superiori in questo gruppo di bambini e preverrà la formazione e lo sviluppo della sindrome scolastica disadattiva.
Esiste una discrepanza tra il livello di sviluppo effettivo e le prestazioni che ci si possono aspettare in base al QI. Molto spesso, i bambini iperattivi sono intelligenti e “afferrano” rapidamente le informazioni e hanno capacità straordinarie. Tra i bambini con ADHD ci sono bambini veramente talentuosi, ma i casi di ritardo nello sviluppo mentale in questa categoria di bambini non sono rari. La cosa più significativa è che l'intelligenza dei bambini è preservata, ma le caratteristiche che caratterizzano l'ADHD - irrequietezza, irrequietezza, molti movimenti inutili, mancanza di concentrazione, impulsività delle azioni e maggiore eccitabilità - sono spesso combinate con difficoltà nell'acquisizione di abilità educative (lettura, conteggio , scrivere). Ciò porta a un marcato disadattamento scolastico.
Gravi compromissioni dei processi cognitivi sono associati a disturbi della gnosi uditiva. I cambiamenti nella gnosi uditiva si manifestano nell'incapacità di valutare correttamente i complessi sonori costituiti da una serie di suoni sequenziali, nell'incapacità di riprodurli e nelle carenze nella percezione visiva, nelle difficoltà nella formazione dei concetti, nell'infanzia e nella vaghezza del pensiero, che sono costantemente influenzati da impulsi momentanei. La discordanza motoria è associata a una scarsa coordinazione occhio-mano e influisce negativamente sulla capacità di scrivere facilmente e correttamente.
Ricerca a Los Angeles Yasyukova (2000) mostra le specificità dell'attività intellettuale di un bambino con ADHD, costituita dalla ciclicità: il lavoro produttivo volontario non supera i 5-15 minuti, dopodiché i bambini perdono il controllo sull'attività mentale, quindi entro 3-7 minuti il ​​cervello si accumula; energia e forza per il prossimo ciclo di lavoro.
Va notato che la fatica ha un doppio effetto biologico: da un lato è una reazione protettiva protettiva contro l'estremo esaurimento del corpo, dall'altro la fatica stimola i processi di recupero e spinge i limiti delle capacità funzionali. Più a lungo il bambino lavora, più breve è
Diventano disponibili periodi produttivi e periodi di riposo più lunghi, fino al completo esaurimento. Quindi il sonno è necessario per ripristinare le prestazioni mentali. Durante il periodo di "riposo" del cervello, il bambino cessa di comprendere, comprendere ed elaborare le informazioni in arrivo. Non si fissa da nessuna parte e non indugia, quindi il bambino non ricorda cosa stava facendo in quel momento, non si accorge che ci sono state delle interruzioni nel suo lavoro.
L'affaticamento mentale è più comune nelle ragazze e nei ragazzi si manifesta entro i 7 anni. Le ragazze hanno anche un livello ridotto di pensiero verbale e logico.
La memoria nei bambini con ADHD può essere normale, ma a causa dell'eccezionale instabilità dell'attenzione, si osservano "lacune nel materiale ben appreso".
I disturbi della memoria a breve termine possono essere rilevati in una diminuzione del volume di memorizzazione, in una maggiore inibizione da parte di stimoli estranei e in una memorizzazione ritardata. In questo caso, una maggiore motivazione o organizzazione del materiale dà un effetto compensatorio, che indica la conservazione della funzione corticale in relazione alla memoria.
A questa età, i disturbi del linguaggio iniziano ad attirare l'attenzione. Va notato che la massima gravità dell'ADHD coincide con i periodi critici dello sviluppo psicolinguistico nei bambini.
Se la funzione regolatrice del linguaggio è compromessa, il linguaggio dell’adulto fa ben poco per correggere l’attività del bambino. Ciò porta a difficoltà nell'eseguire costantemente determinate operazioni intellettuali. Il bambino non si accorge dei suoi errori, dimentica il compito finale, passa facilmente a stimoli secondari o inesistenti e non riesce a fermare le associazioni laterali.
Particolarmente comuni nei bambini con ADHD sono i disturbi del linguaggio come ritardo nello sviluppo del linguaggio, insufficiente funzione motoria dell'apparato articolatorio, linguaggio eccessivamente lento o, al contrario, esplosività, disturbi della respirazione della voce e del linguaggio. Tutte queste violazioni causano difetti nella pronuncia sonora del discorso, nella sua fonazione, in un vocabolario e una sintassi limitati e in una semantica insufficiente.
Una tendenza ad una marcata diminuzione dell'attenzione si osserva in situazioni insolite, soprattutto quando è necessario agire in modo indipendente. I bambini non mostrano tenacia né durante le lezioni né nei giochi e non riescono a guardare il loro programma televisivo preferito fino alla fine. In questo caso non c'è spostamento dell'attenzione, quindi le attività che si sostituiscono rapidamente vengono svolte in modo ridotto, di scarsa qualità e frammentario, tuttavia, quando vengono segnalati errori, i bambini cercano di correggerli.
Il disturbo dell'attenzione nelle ragazze raggiunge la sua massima gravità all'età di 6 anni e diventa il disturbo principale in questo periodo.
Le principali manifestazioni di ipereccitabilità si osservano in varie forme di disinibizione motoria, che è senza scopo, immotivata, senza situazione e solitamente non controllata né dagli adulti né dai coetanei.
Tale aumento dell'attività motoria, che si trasforma in disinibizione motoria, è uno dei tanti sintomi che accompagnano i disturbi dello sviluppo infantile. Il comportamento motorio intenzionale è meno attivo rispetto ai bambini sani della stessa età.
Si riscontrano disturbi di coordinamento nell'area delle capacità motorie. Inoltre, si notano difficoltà generali nella percezione, che influiscono sulle capacità mentali dei bambini e, di conseguenza, sulla qualità dell'apprendimento. Le capacità motorie fini, la coordinazione sensomotoria e la destrezza manuale sono quelle più comunemente colpite. Le difficoltà legate al mantenimento dell'equilibrio (in piedi, sui pattini, sui pattini a rotelle, in bicicletta), la ridotta coordinazione visuo-spaziale (incapacità di praticare sport, soprattutto con la palla) sono le cause di goffaggine motoria e di un aumento del rischio di lesioni.
L'impulsività si manifesta nell'esecuzione sciatta di un compito (nonostante lo sforzo, facendo tutto correttamente), incontinenza in parole, atti e azioni (ad esempio, gridare dal proprio posto durante le lezioni, incapacità di aspettare il proprio turno nei giochi o altre attività), incapacità di perdere, eccessiva tenacia nel difendere i propri interessi (nonostante le richieste di un adulto). Con l'età, le manifestazioni dell'impulsività cambiano: più il bambino è grande, più l'impulsività è pronunciata e più evidente agli altri.
Una delle caratteristiche dei bambini con ADHD è la compromissione dell'adattamento sociale. Questi bambini hanno tipicamente un livello di maturità sociale inferiore a quello tipico della loro età. La tensione affettiva, un'ampiezza significativa dell'esperienza emotiva, le difficoltà che sorgono nella comunicazione con coetanei e adulti portano al fatto che il bambino forma e fissa facilmente l'autostima negativa, l'ostilità verso gli altri e sorgono disturbi simili a nevrosi e psicopatologici. Questi disturbi secondari si aggravano quadro clinico condizioni, aumentano il disadattamento e portano alla formazione di un “concetto io” negativo.
I bambini con la sindrome hanno rapporti compromessi con i coetanei e con gli adulti. Nello sviluppo mentale, questi bambini sono in ritardo rispetto ai loro coetanei, ma si sforzano di guidare, comportarsi in modo aggressivo ed esigente. I bambini impulsivi e iperattivi reagiscono rapidamente a un divieto o a un'osservazione dura, rispondendo con durezza e disobbedienza. I tentativi di trattenerli portano ad azioni basate sul principio della “molla rilasciata”. Ne soffrono non solo coloro che lo circondano, ma anche il bambino stesso, che vuole mantenere la sua promessa, ma non la mantiene. L'interesse di questi bambini per il gioco scompare rapidamente. I bambini con ADHD amano giocare a giochi distruttivi, non riescono a concentrarsi durante il gioco e entrano in conflitto con i loro amici, nonostante amino la squadra. Le forme di comportamento ambivalenti si manifestano molto spesso in aggressività, crudeltà, pianto, isteria e persino ottusità sensoriale. Per questo motivo, i bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività hanno pochi amici, anche se questi bambini sono estroversi: cercano amici, ma li perdono rapidamente.
L'immaturità sociale di questi bambini si manifesta nella preferenza per la costruzione di relazioni giocose con i bambini età più giovane. I rapporti con gli adulti sono difficili. È difficile per i bambini ascoltare una spiegazione fino alla fine; sono costantemente distratti, soprattutto se non sono interessati. Questi bambini ignorano sia l’incoraggiamento degli adulti che le punizioni. La lode non stimola il buon comportamento, quindi le ricompense devono essere molto giustificate, altrimenti il ​​bambino si comporterà peggio; Tuttavia, va ricordato che un bambino iperattivo ha bisogno di elogi e approvazione da parte di un adulto per acquisire fiducia in se stesso.
L'armonizzazione dello sviluppo della personalità dei bambini con ADHD dipende dal micro e macro ambiente. Se nella famiglia vengono mantenuti la comprensione reciproca, la pazienza e un atteggiamento affettuoso nei confronti del bambino, dopo la cura dell'ADHD, tutti gli aspetti negativi del comportamento scompaiono. Altrimenti, anche dopo il trattamento, la patologia caratteriale rimarrà, e forse addirittura si intensificherà.
Il comportamento di questi bambini è caratterizzato da una mancanza di autocontrollo. Il desiderio di un'azione indipendente ("Lo voglio così") risulta essere un motivo più forte di qualsiasi regola. La conoscenza delle regole non costituisce un motivo significativo per le proprie azioni. La regola rimane nota, ma soggettivamente priva di significato.
È importante sottolineare che il rifiuto da parte della società dei bambini iperattivi porta allo sviluppo in loro di un senso di rifiuto, li allontana dalla squadra e aumenta l’instabilità, il temperamento e l’intolleranza al fallimento. Un esame psicologico dei bambini affetti dalla sindrome rivela nella maggior parte di loro un aumento dell'ansia, dell'irrequietezza, della tensione interna e un senso di paura. I bambini con ADHD sono più suscettibili alla depressione rispetto agli altri e sono facilmente turbati dai fallimenti.
Lo sviluppo emotivo del bambino è in ritardo rispetto agli indicatori normali per questa fascia di età. L’umore cambia rapidamente da euforico a depresso. A volte sorgono attacchi senza causa di rabbia, rabbia, rabbia, non solo verso gli altri, ma anche verso se stessi. L'ignoranza che il bambino presenta anomalie funzionali nel funzionamento delle strutture cerebrali e l'incapacità di creare una modalità educativa e di vita adeguata in età prescolare danno origine a molti problemi nella scuola elementare.

3. Correzione dell'ADHD

L’obiettivo della terapia è ridurre i problemi comportamentali e le difficoltà di apprendimento. Per fare ciò, prima di tutto, è necessario cambiare l'ambiente del bambino nella famiglia, nella scuola e creare condizioni favorevoli per correggere i sintomi del disturbo e superare il ritardo nello sviluppo delle funzioni mentali superiori.
Il trattamento dei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività dovrebbe includere una serie di tecniche o, come dicono gli esperti, essere “multimodale”. Ciò significa che dovrebbero parteciparvi un pediatra, uno psicologo, insegnanti e genitori. Solo il lavoro collettivo degli specialisti sopra menzionati porterà a un buon risultato.
Il trattamento “multimodale” prevede le seguenti fasi:
conversazioni educative con il bambino, i genitori, gli insegnanti;
formare genitori e insegnanti in programmi comportamentali;
espandere la cerchia sociale del bambino visitando vari club e sezioni;
formazione specifica in caso di difficoltà di apprendimento;
terapia farmacologica;
All'inizio del trattamento, il medico e lo psicologo devono svolgere un lavoro educativo. Il significato del trattamento imminente deve essere spiegato ai genitori e al bambino.
Gli adulti spesso non capiscono cosa sta succedendo al bambino, ma il suo comportamento li irrita. Non conoscendo la natura ereditaria dell’ADHD, spiegano il comportamento del figlio (figlia) come un’educazione “sbagliata” e si incolpano a vicenda. Gli specialisti dovrebbero aiutare i genitori a comprendere il comportamento del bambino, spiegare cosa possono realisticamente sperare e come comportarsi con il bambino.
Psicoterapia comportamentale
Tra i metodi psicologici e pedagogici per correggere il disturbo da deficit di attenzione, il ruolo principale è dato alla psicoterapia comportamentale. Il punto chiave di un programma di correzione comportamentale è cambiare l’ambiente domestico del bambino per creare condizioni favorevoli superare i ritardi nello sviluppo delle funzioni mentali.
Il programma di correzione domiciliare comprende:
* cambiare il comportamento di un adulto e il suo atteggiamento nei confronti del bambino (dimostrare un comportamento calmo, evitare le parole “no” e “no”, costruire rapporti con il bambino sulla fiducia e sulla comprensione reciproca);
* cambiare il microclima psicologico della famiglia (gli adulti dovrebbero litigare meno, trascorrere più tempo con il bambino e trascorrere il tempo libero con tutta la famiglia);
* organizzazione della routine quotidiana e luogo delle lezioni;
*programma comportamentale speciale che prevede la predominanza di metodi di supporto e ricompensa.
Il programma di correzione ambientale (scuola materna) comprende:
* modifica dell'ambiente (il posto del bambino nel gruppo è accanto all'insegnante, modifica della modalità di lezione con l'inserimento di minuti di riposo attivo);
* creare motivazioni positive, situazioni di successo;
* correzione di comportamenti negativi, in particolare aggressioni immotivate;
* regolazione delle aspettative (questo vale anche per i genitori), poiché i cambiamenti positivi nel comportamento del bambino non compaiono così rapidamente come vorrebbero gli altri.
I programmi comportamentali richiedono abilità significative; gli adulti devono usare tutta la loro immaginazione ed esperienza nel comunicare con i bambini per mantenere la motivazione di un bambino costantemente distratto durante le lezioni.
Il successo del trattamento sarà garantito a condizione che vengano mantenuti principi comuni in relazione al bambino a casa e in giardino: un sistema di “premi”, aiuto e sostegno da parte degli adulti, partecipazione ad attività congiunte. La continuità della terapia terapeutica è la chiave principale del successo.
I programmi correttivi dovrebbero essere mirati all'età di 5-7 anni, quando le capacità compensatorie del cervello sono elevate e non si è ancora formato uno stereotipo patologico.
Sulla base dei dati della letteratura, abbiamo sviluppato raccomandazioni specifiche per genitori e insegnanti sul lavoro con bambini iperattivi.
Va ricordato che i metodi genitoriali negativi sono inefficaci per questi bambini. Le peculiarità del loro sistema nervoso sono tali che la soglia di sensibilità agli stimoli negativi è molto bassa, per questo non sono suscettibili a rimproveri e punizioni, e non rispondono facilmente al minimo elogio.
Un programma di premi e premi per la casa include quanto segue:
1. Ogni giorno al bambino viene assegnato un obiettivo specifico che deve raggiungere.
2. Gli sforzi del bambino per raggiungere questo obiettivo sono incoraggiati in ogni modo possibile.
3. Alla fine della giornata, il comportamento del bambino viene valutato in base ai risultati raggiunti.
4. Quando si ottiene un miglioramento significativo nel comportamento, il bambino riceve la ricompensa promessa da tempo.
Esempi di obiettivi fissati per un bambino possono essere: fare bene i compiti, essere esemplare, pulire la stanza, preparare il pranzo, fare la spesa e altri.
In una conversazione con un bambino, e soprattutto quando gli dai dei compiti, evita istruzioni direttive, trasforma la situazione in modo tale che il bambino senta: farà qualcosa di utile per tutta la famiglia, si fidano completamente di lui, fanno affidamento su di lui . Quando comunichi con tuo figlio o tua figlia, evita continui insulti come "stai fermo" o "non parlare quando ti parlo" e altre cose che gli sono spiacevoli.
Alcuni esempi di incentivi e premi: permettete al vostro bambino di guardare la televisione la sera mezz'ora in più del previsto, regalategli un dolce speciale, dategli la possibilità di partecipare a giochi con gli adulti (lotto, scacchi).
Se un bambino si comporta in modo esemplare durante la settimana, alla fine della settimana dovrebbe ricevere una ricompensa aggiuntiva. Potrebbe trattarsi di una sorta di viaggio con i genitori fuori città, un'escursione allo zoo, a teatro e altri.
Per comportamenti insoddisfacenti si raccomanda una punizione leggera, che dovrebbe essere immediata e inevitabile. Potrebbe trattarsi semplicemente di disapprovazione verbale, isolamento temporaneo dagli altri bambini, privazione di “privilegi”.
I genitori sono incoraggiati a scrivere un elenco di ciò che si aspettano dai loro figli in termini di comportamento. Questo elenco viene spiegato al bambino in modo accessibile. Successivamente, tutto ciò che è scritto viene rigorosamente osservato e il bambino viene ricompensato per il successo nel completarlo. La punizione fisica deve essere evitata.
Attività motoria
Il trattamento dei bambini con ADHD deve includere la riabilitazione fisica. Si tratta di esercizi speciali volti a ripristinare le reazioni comportamentali, sviluppando movimenti coordinati con rilassamento volontario dei muscoli scheletrici e respiratori.
La maggior parte degli esperimenti condotti ha dimostrato che il meccanismo per migliorare il benessere è associato ad una maggiore produzione durante l'attività muscolare prolungata di sostanze speciali: le endorfine, che hanno un effetto benefico sullo stato mentale di una persona.
Questi dati consentono di sviluppare raccomandazioni per l'educazione fisica per i bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività.
*L'attività fisica può essere prescritta nella stessa quantità dei bambini sani.
* È importante tenere presente che non tutti i tipi di attività fisica possono essere utili per i bambini iperattivi. Per loro non vengono mostrati giochi in cui la componente emotiva è fortemente espressa (gare, spettacoli dimostrativi). Si consigliano esercizi fisici di natura aerobica sotto forma di allenamento lungo e uniforme di intensità leggera e media: lunghe passeggiate, jogging, nuoto, sci, ciclismo e altri.
Particolare preferenza dovrebbe essere data alla corsa lunga e costante, che ha un effetto benefico sullo stato mentale, allevia la tensione e migliora il benessere.
Prima che il bambino inizi a studiare esercizio fisico, deve sottoporsi a una visita medica per escludere malattie, principalmente del sistema cardiovascolare.
Psicoterapia
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività è una malattia non solo del bambino, ma anche degli adulti, in particolare della madre, che molto spesso ne entra in contatto.
I medici hanno notato da tempo che la madre di un bambino del genere è eccessivamente irritabile, impulsiva e spesso ha un umore basso. Per dimostrare che questa non è solo una coincidenza, ma uno schema, sono stati condotti studi speciali, i cui risultati sono stati pubblicati nel 1995 sulla rivista Family Medicine. Si è scoperto che la frequenza della cosiddetta depressione maggiore e minore si verifica tra le madri normali nel 4-6% e nel 6-14% dei casi, rispettivamente, e tra le madri che hanno avuto figli iperattivi - rispettivamente nel 18 e 20% dei casi. . Sulla base di questi dati, gli scienziati hanno concluso che le madri di bambini iperattivi devono sottoporsi ad un esame psicologico.
Spesso le madri con bambini affetti dalla sindrome sperimentano una condizione astenonevrotica che richiede un trattamento psicoterapeutico.
Esistono molte tecniche psicoterapeutiche che possono portare benefici sia alla madre che al bambino. Diamo un'occhiata ad alcuni di loro.

Visualizzazione

Gli esperti hanno dimostrato che la reazione alla riproduzione mentale di un'immagine è sempre più forte e più stabile che alla designazione verbale di questa immagine. Consapevolmente o no, creiamo costantemente immagini nella nostra immaginazione.
La visualizzazione si riferisce al rilassamento, alla fusione mentale con un oggetto, un'immagine o un processo immaginario. È stato dimostrato che la visualizzazione di un determinato simbolo, immagine o processo ha un effetto benefico e crea le condizioni per ripristinare l'equilibrio mentale e fisico.
La visualizzazione viene utilizzata per rilassarsi ed entrare in uno stato ipnotico. Viene anche utilizzato per stimolare il sistema di difesa del corpo, aumentare la circolazione sanguigna in una determinata zona del corpo, rallentare il polso, ecc. .

Meditazione

La meditazione è uno dei tre elementi principali dello yoga. Questa è una fissazione consapevole dell'attenzione su un momento nel tempo. Durante la meditazione si verifica uno stato di concentrazione passiva, che a volte viene chiamato stato alfa, perché in questo momento il cervello genera prevalentemente onde alfa, proprio come prima di addormentarsi.
La meditazione riduce l'attività del sistema nervoso simpatico, aiuta a ridurre l'ansia e il rilassamento. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca e la respirazione rallentano, il bisogno di ossigeno diminuisce, lo schema della tensione cerebrale cambia e la reazione a una situazione stressante è equilibrata.
Training autogeno
AT comprende una serie di esercizi attraverso i quali una persona controlla consapevolmente le funzioni del corpo. Puoi padroneggiare questa tecnica sotto la guida di un medico.
Il rilassamento muscolare ottenuto con l'AT influenza le funzioni del sistema nervoso centrale e periferico, stimola le capacità di riserva della corteccia cerebrale e aumenta il livello di regolazione volontaria di vari sistemi corporei.
L'autoregolazione delle funzioni emotive e vegetative ottenuta con l'aiuto dell'AT, l'ottimizzazione dello stato di riposo e di attività, l'aumento della capacità di realizzare le riserve psicofisiologiche del corpo consentono di utilizzare questo metodo nella pratica clinica per migliorare la terapia comportamentale, in particolare per i bambini con ADHD.
I bambini iperattivi sono spesso tesi e chiusi internamente, quindi è necessario includere esercizi di rilassamento nel programma di correzione. Questo li aiuta a rilassarsi, riduce il disagio psicologico in situazioni non familiari e li aiuta ad affrontare vari compiti con maggiore successo.
Il modello di allenamento al rilassamento è un modello AT rivisto appositamente per i bambini e utilizzato per gli adulti. Può essere utilizzato sia negli istituti di istruzione prescolare che scolastica, nonché a casa.
Insegnare ai bambini a rilassare i muscoli li aiuterà ad alleviare la tensione generale.
L'allenamento al rilassamento può essere svolto durante il lavoro psicologico individuale e di gruppo, nelle palestre o in una normale classe. Una volta che i bambini impareranno a rilassarsi, saranno in grado di farlo da soli (senza insegnante), cosa che aumenterà il loro autocontrollo generale. La padronanza riuscita delle tecniche di rilassamento (come ogni successo) può anche aumentare la loro autostima.
Di tutte le tecniche psicoterapeutiche, il training autogeno è quello più accessibile da padroneggiare e può essere utilizzato in modo indipendente. Non ha controindicazioni per i bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività.
Abbiamo descritto molte tecniche che possono essere utilizzate per correggere il disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Di norma, questi bambini presentano una varietà di disturbi, quindi in ogni caso è necessario utilizzare tutta una serie di tecniche psicoterapeutiche e pedagogiche e, nel caso di una forma grave della malattia, i farmaci.
Va sottolineato che il miglioramento nel comportamento del bambino non si manifesterà immediatamente, tuttavia, con lezioni costanti e seguendo le raccomandazioni, gli sforzi di genitori e insegnanti saranno premiati.

4. Programma di attività correttive per bambini con disturbo da deficit di attenzione/iperattività

Lo scopo del programma di correzione: correzione psicologica delle componenti dell'iperattività: attenzione volontaria, capacità di comunicazione, sviluppo delle qualità personali del bambino.
Obiettivi del lavoro psicocorrettivo:
1. Sviluppo dell'attenzione del bambino (formazione delle sue proprietà: concentrazione, commutabilità, distribuzione);
2. Allenamento delle funzioni psicomotorie;
3. Ridurre lo stress emotivo;
4. Formazione nel riconoscere le emozioni da segnali esterni;
5. Correzione del comportamento mediante giochi di ruolo;
6. Alleviare l'ansia;
7. Sviluppo delle capacità comunicative.
Correzione significa:
giochi per lo sviluppo delle funzioni psicomotorie e la correzione del comportamento in una squadra.
Esercizi e giochi volti a sviluppare la stabilità, la concentrazione, il cambio e la distribuzione dell'attenzione del bambino.
Esercizi e giochi mirati al superamento dell'automatismo motorio.
Una serie di lezioni di psicoginnastica.
Il programma è destinato ai bambini in età prescolare media e senior.
Principi di costruzione del programma:
1. Disponibilità del materiale proposto, rispetto delle caratteristiche di età dei bambini;
2. Sistematicità e coerenza nello svolgimento del lavoro correzionale;
3. Approccio ai bambini orientato alla personalità.
Il programma prevede la possibilità di attuare un approccio individuale al bambino, lavorando con vari sottogruppi di bambini, tenendo conto delle loro caratteristiche di età.
Le lezioni si tengono una volta ogni 2 giorni.

Pianificazione tematica del lavoro correzionale e di sviluppo con i bambini:

Lezione n. 1

Obiettivi della lezione:
Conoscenza.
Correzione dei componenti chiave dell'ADHD
Compiti:

Familiarizzazione con le regole di comportamento nel gruppo;
Sviluppare l’interesse per le attività congiunte.

Formazione di capacità di autocontrollo.

"Giostra"
Scopo: esercizio di unità di gruppo.
L'adulto prende per mano il bambino e inizia a raccogliere tutti i bambini in una catena, formando un cerchio.
L'adulto dice le parole:
Parole del Movimento
Ora cavalcheremo la giostra. Ripeti le parole dopo di me e muoviti insieme in cerchio in modo che la giostra non si rompa. Parole: “La giostra girava, mangiava, mangiava, mangiava. E poi correvano, correvano, correvano. Zitto, zitto, non avere fretta, ferma la giostra. Uno-due. Uno-due (pausa). Il gioco è finito La giostra si sta lentamente spostando verso destra. Il ritmo della parola e dei movimenti accelera gradualmente. Quando si sente la parola “corri”, la giostra cambia direzione. Il ritmo del movimento rallenta gradualmente e alle parole “uno o due” tutti si fermano.

"Prendi - non prendere"
Le regole di questo gioco sono simili al noto modo di giocare "Commestibile - Non commestibile". Solo la condizione di quando il bambino prende la palla e quando no può cambiare in ogni gioco. Ad esempio, ora sei d'accordo con lui sul fatto che se l'autista lancia la palla, dicendo una parola relativa alle piante, il giocatore la prende. Se la parola non è una pianta, colpisce la palla. Ad esempio, una truffa di gioco potrebbe essere chiamata "I mobili non sono mobili". Allo stesso modo, puoi giocare a opzioni come "Il pesce non è un pesce", "Il trasporto non è trasporto", "Vola - non vola" e molti altri. Il numero di condizioni di gioco selezionabili dipende solo dalla tua immaginazione. Se si esaurisce all'improvviso, invita il bambino a scegliere lui stesso le condizioni del gioco, cioè la categoria di parole che catturerà. I bambini a volte hanno idee completamente nuove e creative!
Nota. Come probabilmente avrai notato, questo gioco sviluppa non solo l'attenzione, ma anche la capacità di generalizzare, nonché la velocità di elaborazione delle informazioni ascoltate. Pertanto, ai fini dello sviluppo intellettuale del bambino, cercare di garantire che le categorie di questi concetti generalizzati siano diverse e influenzino aree diverse e non si limitino alle parole quotidiane e usate di frequente.
"Golovoball"
In questo gioco, per avere successo, il bambino dovrà tenere conto del ritmo e della natura dei movimenti dell'altra persona. In generale, la sua consueta impulsività non aiuterà le cose.
Va bene se coinvolgi qualche altro bambino in questo gioco. In primo luogo, è con i coetanei che il bambino ha soprattutto bisogno di imparare ad andare d'accordo e, in secondo luogo, è ovviamente possibile svolgere questi compiti di gioco con un adulto, ma non è molto conveniente. Quindi, lascia che tuo figlio, insieme al suo partner, si trovi sulla linea chiamata "inizio". Posiziona una matita su questa linea. Il compito dei giocatori è prendere questa matita da entrambi i lati in modo che ognuno di loro ne tocchi la punta solo con l'indice. Usando queste due dita tra loro, dovrebbero essere in grado di prendere una matita, portarla in fondo alla stanza e tornare indietro. Se durante questo periodo non hanno lasciato cadere ciò che stavano trasportando e non si sono aiutati con l'altra mano, allora si può congratularsi con la coppia per aver completato con successo il compito. Ciò significa che sono in grado di essere amici poiché hanno mostrato ottime capacità di cooperazione tra loro.
Come compito successivo, puoi prendere un pezzo di carta, che i giocatori devono portare tenendolo con le spalle. Poi offrigli un peluche che dovrà trasportare utilizzando solo le orecchie e le guance.
E infine, offri un compito più difficile: una palla che devono trasportare usando solo la testa (letteralmente e figurativamente). L'operazione non è così semplice come potrebbe sembrare a prima vista, perché la pallina, a causa della sua conformazione, tenderà a scivolare. Se stai giocando con più di due bambini, dopo questo round offri loro lo stesso compito, che ora svolgeranno tutti insieme (cioè tre o cinque di loro). Questo unisce davvero i bambini e crea un'atmosfera amichevole e gioiosa. Quando cercano di completare un compito, di solito si rendono conto abbastanza rapidamente che possono farlo meglio se si abbracciano le spalle e camminano insieme a piccoli passi, discutendo quando girarsi o fermarsi.
Nota. Se tuo figlio non è immediatamente in grado di collaborare con gli altri bambini, allora (quando i suoi coetanei iniziano a completare il compito) presta attenzione a come una coppia di giocatori coordina le proprie azioni: parlando tra loro, quello più veloce si adatta a quello più lento, tenersi per mano per sentire meglio i movimenti dell'altro, ecc.
"Congelare"

Lezione n. 2

Obiettivi della lezione:
Coesione di gruppo;

Compiti:
Unire i partecipanti in un gruppo;

Sviluppo dell'attenzione volontaria;

Sviluppo delle abilità di comunicazione sociale.
"La voce di chi?"
I bambini si siedono a semicerchio. Il presentatore dà le spalle ai giocatori. Uno dei bambini chiama il nome del leader, che, senza voltarsi, deve nominare colui di cui ha sentito la voce. Innanzitutto, i bambini chiamano il leader con la loro solita voce, quindi puoi cambiare l'intonazione.

"Il drago si morde la coda."

"Occhio acuto"
Per diventare un vincitore in questo gioco, il bambino deve essere molto attento ed essere in grado di non lasciarsi distrarre da oggetti estranei.
Scegli un piccolo giocattolo o oggetto che tuo figlio possa trovare. Dategli la possibilità di ricordare di cosa si tratta, soprattutto se si tratta di una cosa nuova in casa. Chiedi a tuo figlio di lasciare la stanza. Quando soddisfa questa richiesta, posiziona l'oggetto selezionato in un luogo visibile, ma in modo che non sia immediatamente visibile. In questo gioco non puoi nascondere oggetti nei cassetti della scrivania, dietro gli armadi o luoghi simili. Il giocattolo dovrà essere posizionato in modo che il giocatore possa trovarlo senza toccare gli oggetti presenti nella stanza, ma semplicemente osservandoli con attenzione.
Nota. Se tuo figlio o tua figlia sono riusciti a trovare un giocattolo, meritano un elogio. Puoi anche dire loro che se fossero nati in una tribù indiana, avrebbero potuto essere chiamati con un nome orgoglioso come Sharp Eye.

Lezione n.3

Obiettivi della lezione:

Correzione dei componenti chiave dell'ADHD.
Compiti:
Unire i partecipanti in un gruppo;
Sviluppare interesse per attività congiunte;
Sviluppo dell'attenzione volontaria;
Formazione di capacità di autocontrollo;
Sviluppo delle abilità di comunicazione sociale.
"È il contrario"
Questo gioco piacerà sicuramente ai piccoli testardi a cui piace fare tutto al contrario. Cerca di “legalizzare” la loro passione per contraddire. L'adulto sarà il leader di questo gioco. Deve dimostrare una varietà di movimenti e anche il bambino deve eseguire movimenti, solo completamente opposti a quelli mostrati. Quindi, se un adulto alza le mani, il bambino dovrebbe abbassarle, se salta, dovrebbe sedersi, se allunga la gamba in avanti, dovrebbe spostarla indietro, ecc.
Nota. Come probabilmente avrai notato, il giocatore avrà bisogno non solo della voglia di discutere, ma anche della capacità di pensare velocemente, scegliendo il movimento opposto. Attira l'attenzione del bambino sul fatto che l'opposto non è solo diverso, ma in qualche modo simile, ma diverso nella direzione. Questo gioco può essere integrato con dichiarazioni periodiche del presentatore, per le quali il giocatore selezionerà i contrari. Ad esempio, il presentatore dirà "caldo", il giocatore dovrà rispondere immediatamente "freddo" (puoi usare le parole parti diverse discorsi che hanno significati opposti: correre - stare in piedi, asciutto - bagnato, bene - male, veloce - lento, molto - poco, ecc.).
"Elementi rianimati"
I giocatori si siedono in cerchio. Il presentatore è d'accordo con loro sul fatto che se dice la parola "terra", tutti dovrebbero abbassare le mani, se la parola "Acqua" allunga le braccia in avanti, se la parola "aria" alza le mani, la parola "fuoco" " - ruota le mani. Chi commette un errore è considerato un perdente.
"Pompa e palla"

Lezione n.4

Obiettivi della lezione:
Formazione di comportamenti volontari;
Correzione dei componenti chiave dell'ADHD.
Compiti:
Unire i partecipanti in un gruppo;
Sviluppare interesse per attività congiunte;
Sviluppo dell'attenzione volontaria;
Formazione di capacità di autocontrollo;
Sviluppo delle abilità di comunicazione sociale.
"Parola magica"
Di solito i bambini amano molto questo gioco, poiché mette l'adulto nella posizione di un bambino a cui viene insegnato ad essere educato.
Chiedi a tuo figlio quali parole "magiche" conosce e perché si chiamano così. Se ha già padroneggiato abbastanza le norme dell'etichetta, sarà in grado di rispondere che senza queste parole le richieste possono sembrare un ordine scortese, quindi le persone non vorranno soddisfarle. Le parole "magiche" mostrano rispetto per una persona e la rendono cara a chi parla. Ora interpreterai il ruolo di un tale oratore, cercando di raggiungere la realizzazione dei tuoi desideri. E il bambino sarà un interlocutore attento, sensibile al fatto che tu abbia detto la parola "per favore". Se lo dici in una frase (ad esempio, dì: "Per favore, alza le mani in alto!"), il bambino soddisfa la tua richiesta. Se dici semplicemente la tua richiesta (ad esempio, "Batti le mani tre volte!"), il bambino che ti insegna ad essere educato non dovrebbe mai eseguire questa azione.
Nota. Questo gioco sviluppa non solo l'attenzione, ma anche la capacità dei bambini di essere volontariamente (eseguendo azioni non impulsivamente, semplicemente perché lo vogliono adesso, ma in connessione con determinate regole e obiettivi). Questa importante caratteristica è considerata da molti psicologi una delle principali nel determinare se un bambino è pronto per la scuola.
"Principessa Nesmeyana"
Tutti conoscono le lamentele dei bambini che sentono che qualcun altro disturba la loro concentrazione e li fa ridere. In questo gioco dovranno superare proprio questa sfortunata circostanza.
Ricorda un personaggio dei cartoni animati come la principessa Nesmeyana. Era quasi impossibile tirarla su di morale; non prestava attenzione a nessuno e piangeva giorno e notte. Ora la bambina sarà una tale principessa. Certo, non dovrebbe piangere, ma gli è severamente vietato ridere (altrimenti, che razza di Nesmeyana è questa?). Nella stessa vignetta, come sapete, c'era un padre preoccupato che prometteva alla principessa in moglie e mezzo regno oltre a colui che le avrebbe tirato su il morale. Tali potenziali pretendenti, desiderosi del tesoro reale, possono essere altri bambini o, inizialmente, adulti della famiglia. Circondano la principessa (che può essere interpretata sia da un maschio che da una femmina) e cercano con tutte le loro forze di farla sorridere. Si ritiene che colui che ha così tanto successo in questa materia da far sorridere ampiamente Nesmeyana (i suoi denti saranno visibili) abbia vinto questa competizione di sposi. Nel turno successivo, questa persona cambia posto con la principessa.
Nota. È meglio stabilire alcune restrizioni tra i “corteggiatori” (non hanno il diritto di toccare la principessa) e per Nesmeyana (non deve voltare le spalle o chiudere gli occhi o le orecchie).
Giochi di comunicazione
"Sto zitto - sussurro - grido"

Lezione n.5

Lezione n.6

Obiettivi della lezione:
Formazione di comportamenti volontari;
Correzione dei componenti chiave dell'ADHD.
Compiti:
Unire i partecipanti in un gruppo;
Sviluppare interesse per attività congiunte;
Sviluppo dell'attenzione volontaria;
Formazione di capacità di autocontrollo;
Sviluppo delle abilità di comunicazione sociale.
"Il soldato e la bambola di pezza"
Il modo più semplice e affidabile per insegnare ai bambini a rilassarsi è insegnare loro ad alternare una forte tensione muscolare e il successivo rilassamento. Pertanto, questo e il gioco successivo ti aiuteranno a farlo in modo giocoso.
Quindi, invita tuo figlio a immaginare di essere un soldato. Ricorda con lui come stare sulla piazza d'armi: stare sull'attenti e restare fermi. Chiedi al giocatore di fingere di essere un militare non appena pronunci la parola "soldato". Dopo che il bambino si trova in una posizione così tesa, pronuncia un altro comando: "bambola di pezza". Durante l'esecuzione, il ragazzo o la ragazza devono rilassarsi il più possibile, piegarsi leggermente in avanti in modo che le braccia penzolino come se fossero fatte di stoffa e cotone idrofilo. Aiutali a immaginare che tutto il loro corpo sia morbido e flessibile. Il giocatore deve quindi diventare di nuovo un soldato, ecc.
Nota. Tali giochi dovrebbero essere completati nella fase di rilassamento, quando ritieni che il bambino si sia riposato a sufficienza.
"Pompa e palla"
Se un bambino ha visto almeno una volta gonfiare una palla sgonfia con una pompa, allora sarà facile per lui entrare nell'immagine e rappresentare i cambiamenti che si verificano in quel momento con la palla. Quindi, state uno di fronte all'altro. Il giocatore che rappresenta la palla dovrebbe stare con la testa abbassata, le braccia penzolanti, le ginocchia piegate (cioè, assomigliare a un guscio non gonfiato della palla). L'adulto, nel frattempo, correggerà questa situazione e inizierà a fare movimenti come se tenesse una pompa tra le mani. All’aumentare dell’intensità dei movimenti della pompa, la “palla” si gonfia sempre di più. Quando le guance del bambino sono già gonfie e le sue braccia sono tese ai lati con tensione, fingi di guardare in modo critico il tuo lavoro. Toccagli i muscoli e lamentati che hai esagerato e ora devi sgonfiare la palla. Successivamente, fingi di estrarre il tubo della pompa. Quando lo fai, la "palla" si sgonfierà così tanto che cadrà addirittura a terra.
Nota. Per mostrare a tuo figlio un esempio di come si gioca con una palla gonfiata, è meglio invitarlo prima a svolgere il ruolo di una pompa. Ti tenderai e ti rilasserai, il che ti aiuterà a rilassarti e allo stesso tempo a capire come funziona questo metodo.
"Parla al segnale"
Ora comunicherai semplicemente con il bambino, facendogli qualsiasi domanda. Ma non dovrebbe risponderti subito, ma solo quando vede un segnale condizionato, ad esempio le braccia incrociate sul petto o grattandosi la nuca. Se hai posto la domanda, ma non hai eseguito il movimento concordato, il bambino dovrebbe rimanere in silenzio, come se non qualcuno si rivolgesse a lui, anche se la risposta è sulla punta della lingua.
Nota. Durante questo gioco di conversazione puoi ottenere obiettivi aggiuntivi a seconda della natura delle domande poste. Quindi, chiedendo a tuo figlio con interesse quali siano i suoi desideri, inclinazioni, interessi e affetti, aumenti l'autostima di tuo figlio (figlia) e lo aiuti a prestare attenzione al suo "io". Facendo domande sul contenuto di un argomento trattato a scuola (puoi fare affidamento su un libro di testo), parallelamente allo sviluppo della regolamentazione volitiva, consoliderai determinate conoscenze.

Lezione n.7

Obiettivi della lezione:
Formazione di comportamenti volontari;
Correzione dei componenti chiave dell'ADHD.
Compiti:
Unire i partecipanti in un gruppo;
Sviluppare interesse per attività congiunte;
Sviluppo dell'attenzione volontaria;
Formazione di capacità di autocontrollo;
Sviluppo delle abilità di comunicazione sociale.
"Humpty Dumpty"
Il carattere di questo gioco piacerà sicuramente a un bambino iperattivo, poiché il suo comportamento è molto simile. Per aiutare i bambini ad entrare meglio nel ruolo, ricorda se hanno letto la poesia di S. Marshak su Humpty Dumpty. O forse ha visto un cartone animato su di lui? Se è così, lascia che i bambini parlino di chi è Humpty Dumpty, perché si chiama così e come si comporta. Ora puoi iniziare il gioco. Leggerai un estratto dalla poesia di Marshak e il bambino inizierà a ritrarre l'eroe. Per fare ciò, girerà il busto a destra e a sinistra, facendo oscillare liberamente le braccia morbide e rilassate. Per coloro che non si accontentano di questo, potrebbero anche girare la testa.
Quindi, un adulto in questo gioco deve leggere una poesia:
Humpty Dumpty
Seduto sul muro.
Humpty Dumpty
Caduto nel sonno.
Quando dici l'ultima riga, il bambino dovrebbe inclinare bruscamente il corpo in avanti e verso il basso, smettere di oscillare le braccia e rilassarsi. Puoi lasciare che il bambino cada sul pavimento per illustrare questa parte della poesia, tuttavia, dovresti prenderti cura della sua pulizia e della moquette.
Nota. Alternare movimenti veloci ed energici con relax e riposo è molto utile per un bambino iperattivo, poiché in questo gioco trae un certo piacere da una caduta rilassata a terra, e quindi dal riposo. Per ottenere il massimo relax, ripeti il ​​gioco più volte di seguito. Per evitare di annoiarsi, puoi leggere la poesia a un ritmo diverso e il bambino rallenterà o accelererà i suoi movimenti di conseguenza.
Giochi che sviluppano la regolazione volitiva
"Il drago si morde la coda."
I giocatori stanno uno dietro l'altro, tenendo la vita della persona davanti. Il primo figlio è la testa del drago, l'ultimo è la coda. La "Testa" sta cercando di afferrare la sua "Coda", il resto dei bambini si aggrappano tenacemente l'uno all'altro.

Lezione n. 8

Obiettivi della lezione:
Formazione di comportamenti volontari;
Correzione dei componenti chiave dell'ADHD.
Compiti:
Unire i partecipanti in un gruppo;
Sviluppare interesse per attività congiunte;
Sviluppo dell'attenzione volontaria;
Formazione di capacità di autocontrollo;
Sviluppo delle abilità di comunicazione sociale.
"Sto zitto - sussurro - grido"
Come probabilmente avrai notato, i bambini iperattivi hanno difficoltà a regolare il loro linguaggio: spesso parlano con voce alzata. Questo gioco sviluppa la capacità di regolare consapevolmente il volume delle proprie affermazioni, stimolando il bambino a parlare a bassa voce, poi ad alta voce o a rimanere completamente in silenzio. Dovrà scegliere una di queste azioni, concentrandosi sul segno che gli mostri. Concordare in anticipo questi segnali. Ad esempio, quando metti il ​​dito sulle labbra, il bambino dovrebbe parlare sottovoce e muoversi molto lentamente. Se metti le mani sotto la testa, come faresti durante il sonno, tuo figlio dovrebbe stare zitto e immobile. E quando alzi le mani, puoi parlare ad alta voce, urlare e correre.
Nota. È meglio terminare questo gioco nella fase "silenziosa" o "sussurro" per ridurre l'eccitazione del gioco quando si passa ad altre attività.
"Giocattoli vivi"
Chiedi a tuo figlio cosa pensa che accada di notte in un negozio di giocattoli. Ascoltate le sue versioni e chiedetegli di immaginare che di notte, quando non ci sono acquirenti, i giocattoli prendano vita. Cominciano a muoversi, ma molto silenziosamente, senza dire una parola, per non svegliare il guardiano. Ora immagina tu stesso un giocattolo, ad esempio un orsacchiotto. Lascia che il bambino provi a indovinare chi è. Ma non dovrebbe gridare la risposta, ma scriverla (o disegnarla) su un pezzo di carta, in modo da non tradire i giocattoli con il rumore. Quindi lascia che il bambino mostri lui stesso qualsiasi giocattolo e provi a indovinarne il nome. Tieni presente che l'intero gioco deve essere giocato in assoluto silenzio. Quando avverti un calo di interesse da parte di tuo figlio, annuncia che sta diventando chiaro. Poi i giocattoli dovrebbero ritornare al loro posto e il gioco finirà.
Nota. In questo gioco, il bambino acquisisce le capacità di comunicazione non verbale (senza l'uso della parola) e sviluppa anche l'autocontrollo, perché quando indovina che tipo di giocattolo stai raffigurando, vuole dirlo immediatamente ( o meglio ancora, gridare), ma le regole del gioco non lo consentono. Quando lui stesso finge di essere un giocattolo, devi anche fare uno sforzo per non emettere suoni e non sollecitare l'adulto.
"Congelare"
In questo gioco il bambino deve essere attento ed essere in grado di superare l'automatismo motorio controllando le sue azioni.
Metti un po' di musica da ballo. Mentre suona, il bambino può saltare, girare e ballare. Ma non appena si spegne l'audio, il giocatore deve bloccarsi nella posizione in cui il silenzio lo ha colto.
Nota. Questo gioco è particolarmente divertente da giocare festa per bambini. Approfittate di questo per educare il vostro bambino e allo stesso tempo creare un'atmosfera di rilassatezza, dato che spesso i bambini si vergognano a ballare sul serio, e voi li invitate a farlo per gioco, come per scherzo. Puoi anche introdurre un motivo competitivo: coloro che non hanno avuto il tempo di fermarsi dopo la fine della musica vengono eliminati dal gioco o sono soggetti a qualche tipo di punizione comica (ad esempio, brindando al festeggiato o aiutando a apparecchiare la tavola).

Elenco della letteratura usata

1.. Badalyan L.O., Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu. Sindromi da deficit di attenzione nei bambini // Revisione di psichiatria e psicologia medica dal nome. V.M. Bechterev. San Pietroburgo: 1993. - N. 3. - 95 secondi.
2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Un bambino irrequieto, o tutto ciò che riguarda i bambini iperattivi. - M.: Casa editrice dell'Istituto di Psicoterapia, - 2001. - 96 p.
3. Bryazgunov I.P., Kuchma V.R. Disturbo da deficit di attenzione e iperattività nei bambini (questioni di epidemiologia, eziologia, diagnosi, trattamento, prevenzione e prognosi). - M. - 1994. - 49 pag.
4. Burlachuk L.F., Morozov S.M. Dizionario-riferimento sulla psicodiagnostica. - San Pietroburgo: Casa editrice "Peter", - 2000. - 528 p..
5. Caratteristiche legate all'età dello sviluppo mentale dei bambini / Ed. IV. Dubrovina, M.I. Lisina. - M., 1982. - 101 pag.
6. Vygotskij L.S. Sviluppo delle funzioni mentali superiori. - M.: APN RSFSR, - 1960. - 500 p.
7. Drobinskaya A.O. Disturbo da deficit di attenzione e iperattività // Defettologia. - N. 1. - 1999. - 86 pag.
8. Zhurba L.T., Mastyukova E.M. Disfunzione cerebrale minima nei bambini. Revisione scientifica. M.: VNINMI, - 1980. - 50 p.
9. Zavadenko N.N. Iperattività e deficit di attenzione nell'infanzia. M.: "Accademia", - 2005. - 256 p.
10. Zavadenko N.N. Come capire un bambino: bambini con iperattività e disturbo da deficit di attenzione // Pedagogia e psicologia curativa. Supplemento alla rivista "Defectology". Numero 5. M.: Shkola-Press, - 2000. - 112 p. Riepilogo della lezione su "Sviluppo della parola e della comunicazione" nel grado 0 di una scuola correzionale

1. Lavora con tuo figlio all'inizio della giornata, non la sera. 2. Ridurre carico di lavoro per bambino. 3. Dividere il lavoro in periodi brevi ma frequenti. Usa i verbali di educazione fisica. 4. Sii un insegnante drammatico ed espressivo. 5. Ridurre i requisiti di precisione all'inizio del lavoro per creare un senso di successo. 6. Posiziona il bambino accanto a un adulto durante le lezioni. 7. Utilizzare il contatto tattile (elementi di massaggio, tocco, carezza). 8. Concorda in anticipo con tuo figlio determinate azioni. 9. dare istruzioni brevi, chiare e specifiche. 10. Utilizzare un sistema flessibile di premi e punizioni. 11. Incoraggia tuo figlio immediatamente, senza rimandarlo per il futuro. 12. Dai al bambino la libertà di scelta. 13. Mantieni la calma. Nessuna compostezza, nessun vantaggio! Regole per lavorare con i bambini con ADHD

1. Insegnare tecniche di autoregolazione attraverso l'uso del rilassamento e delle visualizzazioni. 2. Allenamento all'automassaggio. 3. Giochi per sviluppare velocità di reazione e coordinazione dei movimenti. Tecnologie per correggere l'ADHD nelle lezioni di logopedia 4. Giochi per lo sviluppo dell'interazione tattile. 5. Giochi con le dita. 6. Studi psicoginnici per insegnare la comprensione e l'espressione degli stati emotivi.

La prima cosa che notiamo nei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un'attività eccessiva e non diretta. L'attenzione del bambino è attratta da assolutamente tutto, ma non si concentra su nulla. La regolamentazione è debole. A scuola e all'asilo, il bambino è coinvolto in tutti i tipi di conflitti ed è estremamente incontrollato nonostante la norma intellettuale. Spesso questi bambini ricevono la caratteristica: "Bambino intelligente, ma comportamento terribile".

Segni della sindrome.

1. Iperattività (attività motoria in eccesso)

Ansia,

Pignoleria,

Movimenti estranei

Attività senza scopo

Perdita di coordinazione

Movimenti goffi e irregolari

Immaturità della motricità fine, della prassi,

Scrittura illeggibile

Spesso sviluppo motorio avanzato (di norma iniziano a camminare prima),

Ipertonicità,

Disturbi del sonno.

2. Compromissione dell'attenzione

Difficoltà a trattenere

Diminuzione della selettività

Incoerenza nel comportamento

Dimenticanza.

3. Impulsività

Funzione normativa informe (qui e ora),

Le azioni precedono le intenzioni

Difficoltà nella regolazione delle azioni

Difficoltà nel seguire le regole

Non vedo l'ora

Chiacchiere costanti dovute a discorsi interni informi.

Questi tre segni possono comparire in un bambino in misura maggiore o minore.

Una caratteristica dell'attività mentale è la ciclicità. Il cervello funziona per 3-5 minuti, poi ha bisogno di riposo. Il bambino compensa l’incapacità di trattenere e mantenere l’attenzione con l’attività fisica. L’esigenza di “stare seduti con la schiena dritta, senza agitarsi o distrarsi” è una contraddizione impossibile per un bambino del genere. Se lo costringi a stare fermo, le prestazioni del cervello diminuiscono drasticamente.

Allo stesso tempo, questi bambini sono curiosi, vivaci, intellettualmente intatti e, in ciò che li interessa, dimostrano una conoscenza che supera la norma di età.

Cause della sindrome.

1. Conseguenze di traumi alla nascita o complicanze del periodo perinatale.

Il cervello subisce lievi danni. Immediatamente dopo l'esposizione, altre cellule sane assumono le funzioni delle cellule colpite. Il sistema nervoso funziona con doppio carico. Per qualsiasi situazione stressanteè possibile un forte deterioramento delle condizioni del sistema nervoso centrale.

2. Violazione dell'equilibrio biochimico nel sistema nervoso centrale.

Quando c’è uno squilibrio tra eccitazione e inibizione, la neuroconduttività viene interrotta.

3. Circolazione sanguigna compromessa nel cervello a causa di patologie vascolari, scoliosi e tensione. Il livello di attività cerebrale non è stabile, sono necessari una stimolazione motoria costante e un aumento del movimento. In questo caso, il movimento è un meccanismo per compensare l'insufficiente nutrizione cerebrale.

4. Carattere ereditario, predisposizione genetica.

Viene trasmesso principalmente di padre in figlio. Nelle ragazze l'ADHD è meno comune a causa delle maggiori capacità compensative, ma si manifesta in forma più grave.

5. Malattie della prima infanzia.

Impatto della privazione sui sistemi non ancora formati.

6. Esposizione a sostanze tossiche (compresi farmaci), malnutrizione, asfissia, intossicazione da farmaci del feto, situazione ambientale sfavorevole, ecc.

Un approccio integrato al lavoro con l’ADHD.

1. La correzione motoria aiuta ad aumentare il livello di prestazione e consente di regolare il controllo.

Fasi della correzione motoria:

- “La gioia del movimento” - attivazione dell'attività vestibolare-motoria.

Il compito principale è la stimolazione dell'apparato vestibolare.

L'obiettivo è liberare la psiche dal sentimento di divieto, donare gioia dal movimento.

La stimolazione generale aumenta l’attività cerebrale.

Nella vita ordinaria, il bambino è costantemente limitato nei movimenti, il che gli impedisce di attivare il cervello. Vengono utilizzati tutti i movimenti attivi che non richiedono una regolazione complessa ("ragno", "log" senza programma, ecc.). Allo stesso tempo, l'attività motoria del bambino non è inibita da nulla. Aggiunto ai movimenti programmi sensoriali– collinette, tappetini per massaggi, identificazione di figure al tatto, esecuzione di esercizi con gli occhi bendati, ad esempio, gattonare bendati al suono, ecc.

- "Posso fermarmi" - sviluppo della capacità di controllare il movimento.

Giochi con il comando "stop!" sonoro, visivo, ecc. (funi, birilli, giochi limitatori di spazio, suoni vocali, musicali e acustici).

Il bambino deve capire che può controllare i propri movimenti, ad esempio fermarsi quando la musica si ferma o muoversi senza alzarsi dal tappeto.

Vengono utilizzati gli esercizi "Fire-Ice", "River Bank", "Day-Night", "Robot" quando una parte del corpo prestabilita è un "interruttore", ecc.

- "Pensa e fai" - superamento dell'impulsività, regolamentazione più complessa.

Dopo il segnale "Stop!" viene data una pausa per pensare alle azioni, poiché il problema principale di un bambino del genere è "Non c'è tempo per pensare, devi saltare". Il bambino si blocca, viene data un'istruzione strutturata: "Fermati, guarda, pensa, fai".

Viene redatto un piano d'azione e formata una struttura di attività.

Per strutturare e comprendere l'azione, parlare è importante.

Gli esercizi di cambio vengono utilizzati per sviluppare l'arbitrarietà. Si consiglia di impartire comandi verbalmente, utilizzando diversi tipi compiti (cambiare postura o movimento con le parole di un certo gruppo - nomi femminili o maschili, commestibile - non commestibile, colori: rosso - blu, ecc.). Una pausa ricca di discorso regola l'azione.

La durata di ciascuna fase dipende dalle capacità del bambino. Padroneggiare i compiti della fase precedente è un motivo per passare a quella successiva. Le fasi di correzione motoria possono svolgersi nell'ambito di una lezione o in corsi.

Dopo aver completato queste tre fasi, puoi aggiungere esercizi più complessi.

Il compito è sviluppare la capacità di regolamentazione, trasferire i movimenti a livello cosciente.

2. Psicoterapia (lavorare con la sfera emotiva).

3. Sviluppo dell'attenzione e correzione cognitiva.

Anche il programma cognitivo si svolge in più fasi.

Innanzitutto, si ottengono risultati sostenibili nello sviluppo di una funzione, quindi il lavoro viene svolto su più funzioni contemporaneamente.

4. Sviluppo di capacità volitive e autoregolamentazione.

5. Sviluppo delle capacità comunicative.

1. Organizzazione dello spazio esterno.

È importante aiutare tuo figlio a organizzare il suo spazio. Ha bisogno della stabilità del mondo esterno per poter dirigere l'energia verso se stesso.

Ciò include una rigorosa routine quotidiana e un regime costante (rituale) di studio, addormentarsi, preparare i compiti, ad esempio, prima di andare a letto c'è sempre yogurt, pigiama, una fiaba, che garantiranno un passaggio graduale dall'attività alla calma. Le regole di comportamento e i momenti di regime temporaneo devono essere incrollabili.

L’ADHD è spesso perpetuato da errori familiari, come ad esempio la reazione dei genitori solo a situazioni fuori dalla norma. Quando il bambino diventa silenzioso, la madre non gli presta attenzione. Se la lode è neutra e il commento è emotivo, il bambino preferisce ricevere commenti e si comporta di conseguenza.

2. Organizzazione del tempo.

I bambini con ADHD trovano molto difficile la gestione del tempo. È stato condotto un esperimento in cui ai bambini con ADHD è stata data la scelta di premere un pulsante dopo un secondo e ricevere una caramella, o dopo 20 secondi per cinque caramelle. La maggior parte dei bambini ha premuto immediatamente il pulsante.

3. Non fare appello a concetti di un futuro lontano.

I concetti del lontano futuro non vengono percepiti dai bambini con ADHD. Non ha senso parlare del fatto che se il compito non viene svolto oggi, ciò influenzerà il risultato dell'apprendimento a scuola.

I concetti temporali massimi percepiti sono ora, stasera, domani.

Feedback.

Nel completare un compito, i bambini senza ADHD hanno migliorato i loro risultati dopo gli elogi e la prestazione continua. I bambini con ADHD cambiano significativamente i loro risultati solo se non vengono semplicemente elogiati, ma se i loro errori vengono sottolineati. Il bambino non può vedere i suoi errori da solo a causa della debole regolamentazione. Il completamento con successo e senza successo di un'attività dovrebbe essere immediatamente analizzato e discusso. È meglio iniziare a lavorare con compiti ovviamente di successo, lasciare che il bambino entri nell'umore giusto, entri nel ritmo, quindi puoi iniziare un lavoro più complesso e quindi, tenendo conto della natura ciclica dell'attività cerebrale di un bambino con ADHD , assegna di nuovo un compito semplice.

Nelle fasi successive del lavoro è possibile includere elementi di pianificazione delle attività.

Nel libro "Diagnostica dei disturbi del linguaggio nei bambini e organizzazione lavoro di logopedia in condizioni prescolare. Raccolta di raccomandazioni metodologiche", San Pietroburgo: "Childhood-Press", 2000, si raccomanda quanto segue:

Rapporto sulla logopedia sull'esame dei bambini in età prescolare

Esame di bambini in età prescolare con intelligenza normale

1. Classificazione sintomologica (psicologico-pedagogica). tiene conto di quali componenti del linguaggio sono compromesse e in quale misura. Questa classificazione contiene i seguenti gruppi di disturbi del linguaggio:

Disturbo del linguaggio fonetico (FSD) o disturbo della pronuncia dei suoni individuali (NPOS).

In caso di FND, l'aspetto fonetico del discorso (pronuncia sonora, struttura suono-sillabica di una parola, prosodia) nel suo insieme o singoli componenti della struttura fonetica del discorso (ad esempio, solo pronuncia sonora o pronuncia sonora e suono- struttura sillabica di una parola) sono compromesse.

* Disturbo del linguaggio fonetico-fonemico (FFSD).

Con FFND, insieme a una violazione del lato fonetico del discorso, c'è anche un sottosviluppo dei processi fonemici: percezione fonemica (differenziazione uditiva dei suoni), analisi e sintesi fonemica, rappresentazioni fonemiche.

* Sottosviluppo lessico-grammaticale del discorso (LGSD).

Con LGNR, i bambini hanno una pronuncia del suono normale, i processi fonemici sono relativamente preservati (il più delle volte come risultato della logopedia), ma c'è un vocabolario limitato e una violazione della struttura grammaticale del discorso.

* Sottosviluppo generale della parola (GSD livelli I, II e III), nonché lieve sottosviluppo generale della parola (GONSD).

Con l'OHP nei bambini, tutti i componenti del sistema linguistico (discorso) sono compromessi: il lato fonetico-fonemico del discorso, il vocabolario, la struttura grammaticale.

2. Classificazione clinico-pedagogica rivela i meccanismi, le forme e i tipi di disturbi del linguaggio. Questo tiene conto seguenti forme disturbi del linguaggio: dislalia, disartria o una forma cancellata di disartria, rinolalia, disturbi della voce, alalia motoria e sensoriale, afasia infantile, ritardo dello sviluppo del linguaggio (SRD), sottosviluppo generale del linguaggio nel ritardo mentale (MDD), ODD con patogenesi sconosciuta, balbuzie, tachilalia, inciampo (poltern).

Opzioni per l'intersezione di due classificazioni.

*Disturbo del linguaggio fonetico (pronuncia di singole FNR) o disturbo del suono (NPS):

Dislalia,

Rinolalia.

*Disturbo del linguaggio fonetico-fonemico (FFSD):

Dislalia,

Disartria o disartria cancellata,

Rinolalia.

*Sottosviluppo della struttura lessico-grammaticale del discorso (LGNR):

Uscita dall'alalia motoria (sensoriale),

Con ZPR,

Patogenesi inspiegabile.

*Sottosviluppo generale del linguaggio (livelli GSD I, II, III, NONR):

Motore Alalia,

Alalia sensoriale,

Alalia sensomotoria,

Disartria o disartria cancellata,

A seconda del tipo di ritardo nello sviluppo del linguaggio,

Con ZPR,

Patogenesi inspiegabile.

*Tempo e ritmo del discorso alterati:

Balbettare,

Tahilalia,

Bradilalia,

Inciampare (polturn).

* Sottosviluppo del linguaggio generale (livello I). Motore Alalia.

* Sottosviluppo del linguaggio generale (livello I). Alalia sensoriale.

* Sottosviluppo del linguaggio generale (livello I). Disartria pseudobulbare cancellata.

* Sottosviluppo del linguaggio generale (livello I). Alalia motoria, balbuzie.

* Sottosviluppo del linguaggio generale (livello I). Alalia sensomotoria.

* Sottosviluppo del discorso generale. Afasia infantile.

* Sottosviluppo del linguaggio generale (II livello). Disartria pseudobulbare cancellata.

* Sottosviluppo del linguaggio generale (II livello). Motore Alalia.

* Sottosviluppo del linguaggio generale (II livello). Alalia motoria, balbuzie.

* Sottosviluppo lessico-grammaticale del discorso. Uscire dal motore Alalia.

* Disturbo del linguaggio fonetico-fonemico. Disartria pseudobulbare cancellata.

* Disturbo del linguaggio fonetico-fonemico. Rinolalia organica aperta.

* Disturbo del linguaggio fonetico. Dislalia funzionale motoria.

* Disturbo del linguaggio fonetico. Rinolalia organica aperta.

Esame di bambini in età prescolare con ritardo mentale

Il termine "ONR", proposto da R. E. Levina e dallo staff dell'Istituto di ricerca di Defectologia, è definito come segue: "Il sottosviluppo generale del linguaggio è costituito da vari disturbi complessi del linguaggio in cui i bambini hanno una formazione compromessa di tutti i componenti del sistema vocale legati al suo lato sonoro e semantico, con udito e intelligenza normali."

Secondo la definizione, il termine “ONR” non può essere utilizzato nella diagnosi logopedica dei disturbi del linguaggio nei bambini con ritardo mentale. Per indicare l'immaturità della parola come sistema nei bambini con ritardo mentale, si raccomandano le seguenti formulazioni di un rapporto sulla logopedia (per bambini in età prescolare di 5-7 anni).

Caratteristiche della logopedia: disturbo polimorfico della pronuncia del suono, assenza di forme sia complesse che semplici di analisi fonemica, vocabolario limitato (fino a 10-15 parole). Il discorso frasale è rappresentato da frasi di una o due parole costituite da parole con radice amorfa. Non ci sono forme di flessione e formazione delle parole. Non si forma un discorso coerente. Grave compromissione della comprensione del parlato. (NOTA: Fondamenti di teoria e pratica della logopedia / A cura di R.E. Levina. - M., 1968.)

Caratteristiche della logopedia: disturbo polimorfico della pronuncia del suono, grave sottosviluppo della percezione fonemica e dell'analisi e sintesi fonemica (sia forme complesse che semplici); vocabolario limitato; agrammatismi pronunciati, manifestati nell'uso errato delle desinenze dei sostantivi nelle costruzioni sintattiche preposizionali e non preposizionali, in violazione dell'accordo tra aggettivo e sostantivo, verbo e sostantivo; processi di formazione delle parole informi (sostantivi, aggettivi e verbi); assenza o grave sottosviluppo di un discorso coerente (1-2 frasi invece di ripetere).

Caratteristiche della logopedia: disturbo polimorfico della pronuncia del suono, sottosviluppo della percezione fonemica e analisi e sintesi fonemica; agrammatismi manifestati in forme complesse di flessione (nelle costruzioni di casi preposizionali quando si concorda un aggettivo e un sostantivo neutro nel caso nominativo, così come nei casi obliqui); violazione della formazione delle parole, formazione insufficiente di un discorso coerente, nelle rivisitazioni ci sono omissioni e distorsioni dei collegamenti semantici, interruzione della trasmissione della sequenza di eventi.

Rapporto sulla logopedia sull'esame degli scolari

Esame di scolari con intelligenza normale e ritardo mentale

Quando si determina il carattere disturbo del linguaggio Per i bambini in età scolare, si raccomanda la stessa formulazione delle conclusioni sulla logopedia dei bambini in età prescolare. Nei casi in cui gli scolari presentano disturbi della lettura e della scrittura, la forma di dislessia e/o disgrafia viene inclusa nel referto della logopedia dopo aver determinato il tipo di disturbo del linguaggio orale.

Formulazione approssimativa di un rapporto di logopedia

*OHR ( Livello III). Uscire dal motore Alalia. Dislessia fonemica, disgrafia dovuta ad alterata analisi e sintesi del linguaggio.

* Disturbo del linguaggio fonetico-fonemico. Dislalia funzionale sensoriale. Disgrafia basata su un alterato riconoscimento dei fonemi.

*NONR.Secondo il tipo di ritardo nello sviluppo del linguaggio. Disgrafia dovuta a violazioni dell'analisi e della sintesi del linguaggio, disgrafia agrammatica.

*Sottosviluppo lessico-grammaticale. Dislessia semantica, disgrafia agrammatica.

Esame di scolari con ritardo mentale

1. Sottosviluppo sistemico del linguaggio grave con ritardo mentale

Caratteristiche della logopedia: disturbo polimorfico della pronuncia del suono; grave sottosviluppo della percezione fonemica e dell'analisi e sintesi fonemica (sia forme complesse che semplici); vocabolario limitato; agrammatismi pronunciati, manifestati in violazione di forme sia complesse che semplici di inflessione e formazione di parole: nell'uso errato delle forme dei casi di sostantivi e aggettivi, in violazione delle costruzioni di casi preposizionali, accordo tra aggettivo e sostantivo, verbo e sostantivo; formazione di parole non formate; mancanza di discorso coerente o suo grave sottosviluppo (1-2 frasi invece di rivisitazione).

2. Moderato sottosviluppo sistemico della parola nel ritardo mentale

Caratteristiche della logopedia: disturbo della pronuncia polimorfica o monomorfa, sottosviluppo della percezione fonemica e dell'analisi fonemica (in alcuni casi ci sono i più

forme semplici di analisi fonemica; quando si eseguono forme più complesse di analisi fonemica, si osservano difficoltà significative); agrammatismi manifestati in forme complesse di flessione (costruzioni di casi preposizionali, accordo tra un aggettivo e un sostantivo neutro nel caso nominativo, così come nei casi obliqui); violazione di forme complesse di formazione delle parole; formazione insufficiente di un discorso coerente (nelle rivisitazioni ci sono omissioni e distorsioni di collegamenti semantici, una violazione della sequenza degli eventi); grave dislessia, disgrafia.

3. Lieve sottosviluppo sistemico del linguaggio con ritardo mentale

Caratteristiche della logopedia: i disturbi della pronuncia del suono sono assenti o di natura monomorfica; si formano fondamentalmente la percezione fonemica, l'analisi fonemica e la sintesi; ci sono solo difficoltà nel determinare il numero e la sequenza dei suoni su materiale vocale complesso; il vocabolario è limitato; nel discorso spontaneo si notano solo agrammatismi isolati; ricerche speciali rivelano errori nell'uso preposizioni complesse, violazioni dell'accordo tra aggettivo e sostantivo nei casi plurali indiretti, violazioni di forme complesse di formazione delle parole; nelle rivisitazioni ci sono collegamenti semantici principali, si notano solo piccole omissioni di collegamenti semantici secondari e alcune relazioni semantiche non vengono riflesse; È presente una lieve disgrafia.

Il rapporto sulla logopedia determina: 1) il grado di sottosviluppo sistemico del linguaggio, 2) violazioni del linguaggio orale, 3) violazioni scrivere.

Formulazione approssimativa di un rapporto di logopedia

* Moderato sottosviluppo sistemico della parola con ritardo mentale. Forma cancellata di disartria pseudobulbare. Forma complessa di disgrafia (disgrafia acustica, disgrafia dovuta ad alterata analisi e sintesi del linguaggio).

* Sottosviluppo sistemico del linguaggio lieve con ritardo mentale, dislalia meccanica. Dislessia e disgrafia agrammatica.

Molti logopedisti utilizzano queste raccomandazioni per scrivere un rapporto sulla logopedia. Ciò porta al rispetto di requisiti uniformi per la preparazione dei rapporti sulla logopedia in quasi tutto il paese (il che è molto utile sia per gli insegnanti che per i genitori nel comprendere l'essenza di un difetto del linguaggio).

Tuttavia, non ci sono raccomandazioni qui per determinare lo stato del linguaggio dei bambini in età scolare senza ritardo mentale, ma con gravità grave e moderata del sottosviluppo del linguaggio. Ci sono bambini del genere, ma non ci sono raccomandazioni. Non ci sono raccomandazioni per scrivere un rapporto di logopedia per bambini con malattie endogene ( autismo, schizofrenia)- in tutte le fonti ho visto qualcosa di simile a questa frase: "i disturbi del linguaggio nella schizofrenia dovrebbero essere distinti dai disturbi del linguaggio primari". Come dovresti differenziare? Il linguaggio è ancora compromesso e gli insegnanti hanno bisogno di un punto di partenza da cui iniziare il processo di correzione.

Una conclusione sullo stato del discorso deve essere scritta per ogni bambino! Pertanto, abbiamo sviluppato una "versione" più estesa della scrittura di un rapporto sulla logopedia rispetto a quella presentata in questo manuale (a proposito, tutte le altre fonti su questo argomento che sono entrate nel mio "campo visivo" contengono ristampe da questo stesso manuale) .

BINGO!

AGOSTO 2017: ho trovato un sito su questioni di esame medico e sociale, della mia stessa età)) Sfortunatamente, allora queste informazioni non erano disponibili per una vasta gamma di lettori. Ma ora possiamo vedere linee guida più chiare per la conclusione. E sono anche felice che intuitivamente abbiamo "preso la strada giusta" nel formulare le conclusioni sulla logopedia!

La parola è la funzione mentale più alta, caratteristica solo degli esseri umani. Disturbi dello sviluppo della parola e del linguaggio - Categorie ICD-10: F70-72; F 80,0 - ,1 - 80,2; F80.81; F81.1; F98.5-98.6; R47.0-47.1;

R49.0-49.1-49.2

La norma della parola si riferisce alle opzioni generalmente accettate per l'uso della lingua nel processo dell'attività vocale. Per il linguaggio normale e il suo sviluppo in un bambino, sono necessari: struttura e funzione normali del sistema nervoso centrale e dei centri del linguaggio; condizione normale degli organi di produzione della voce e della parola (laringe, faringe, cavità orale, apparato respiratorio, ecc.); udito normale, necessario non solo per percepire e imitare il discorso degli altri, ma anche per controllare il proprio discorso. In breve, si possono distinguere i seguenti tipi di discorso: discorso orale , tra i quali ci sono il linguaggio sensoriale (impressionante) associato alla percezione e alla comprensione del linguaggio e il linguaggio motorio (espressivo) associato alla pronuncia dei suoni del linguaggio da parte di una persona; discorso scritto,

legati alla scrittura e alla lettura.

1. Nella logopedia si distinguono i seguenti concetti semantici:

Il sottosviluppo generale del linguaggio (GSD) è una varietà di disturbi del linguaggio complessi in cui la formazione di tutti i componenti del sistema vocale viene interrotta: il lato sonoro (fonetica) e il lato semantico (vocabolario, grammatica) con udito e intelligenza normali.

Gradi di gravità del sottosviluppo generale del linguaggio: HP di 1° livello

: completa assenza di parola o presenza dei soli suoi elementi (parole balbettate, onomatopee, complessi sonori) in un'età in cui la parola si forma principalmente nei bambini con sviluppo normale. La comprensione del discorso affrontato è incompleta. Lucifero di 2° livello

: una frase foneticamente e grammaticalmente distorta, frasi di costruzione semplice di 2-4 parole. La comprensione del parlato è incompleta. Disturbo polimorfico della pronuncia del suono, presenza di un gran numero (16-20) suoni non formati. la presenza di un discorso frasale relativamente sviluppato con elementi di sottosviluppo lessico-grammaticale e fonetico-fonemico. Il vocabolario comprende tutte le parti del discorso. La comprensione del parlato si sta avvicinando alla normalità. Lieve compromissione della pronuncia del suono.

HPL di 4° livello: discorso frasale espanso con piccoli cambiamenti in tutti i componenti della lingua (vocabolario, fonetica, grammatica), che molto spesso compaiono durante l'esecuzione di compiti speciali. Comprensione completa del discorso affrontato.

Formulazioni approssimative della diagnosi vocale quando riferite all'ITU:

“Sottosviluppo del linguaggio generale (livello I). Alalia motoria (alalia sensoriale, alalia sensomotoria)"; “Sottosviluppo del linguaggio generale (livello II). Disartria pseudobulbare cancellata"; “Sottosviluppo del linguaggio generale (III livello). Esci dal motore Alalia.”

2. Sottosviluppo sistemico del linguaggio (SSD): disturbi del linguaggio in cui la formazione di tutti i componenti del sistema vocale è interrotta: il lato sonoro (fonetica) e il lato semantico (vocabolario, grammatica) nei bambini con ritardo mentale e danno organico al il sistema nervoso centrale

“Sottosviluppo sistemico del linguaggio di grado moderato nel ritardo mentale. Forma cancellata di disartria pseudobulbare. Forma complessa disgrafia (disgrafia acustica, disgrafia dovuta ad alterata analisi e sintesi del linguaggio)”, “Lieve sottosviluppo sistemico del linguaggio con ritardo mentale, dislalia meccanica. Dislessia e disgrafia agrammatica”.

2. Sviluppo del linguaggio ritardato– un rallentamento del normale ritmo di sviluppo del linguaggio di un bambino fino a 3-4 anni di età, quando le funzioni mentali individuali (memoria, attenzione, pensiero) e linguistiche, nonché la funzione dell’intelligenza, ritardano nel loro sviluppo rispetto al norme psicologiche accettate per una data età, ma la disabilità intellettuale non arriva al grado di demenza

3. Sottosviluppo fonetico-fonemico (FFN) - Questa categoria comprende bambini con udito fisico e intelligenza normali, che hanno una pronuncia compromessa e consapevolezza fonemica, cioè. udito, che ti permette di distinguere e riconoscere i fonemi (suoni) della tua lingua madre.

Formulazioni approssimative della diagnosi vocale quando riferite all'ITU:

“Disturbo del linguaggio fonetico-fonemico. Dislalia funzionale sensoriale. Disgrafia da alterato riconoscimento fonemico”, “Disturbo del linguaggio fonetico-fonemico. Disartria pseudobulbare cancellata.

Le principali sindromi linguistiche con sottosviluppo fonetico-fonemico del linguaggio: dislalia, disartria, rinolalia, disturbi della voce; violazioni del discorso scritto.

Gradi di gravità del sottosviluppo del linguaggio fonetico-fonemico: grado lieve: discriminazione e riconoscimento insufficienti solo di quei suoni la cui pronuncia è compromessa; grado medio: discriminazione insufficiente di un numero significativo di suoni di diversi gruppi fonetici con la loro pronuncia relativamente formata ; profondo sottosviluppo fonemico quando il bambino praticamente non riesce a identificarli dalla composizione delle parole, determina la sequenza dei suoni in una parola.

4.Sottosviluppo lessico-grammaticale del discorso (LGNR): vocabolario limitato, violazione della struttura grammaticale del discorso nei bambini con pronuncia del suono normale e processi fonemici relativamente intatti;

5. Decadimento del linguaggio- perdita delle capacità linguistiche e comunicative esistenti a causa di danno cerebrale locale o diffuso.

Questi concetti sono termini di logopedia e dovrebbero riflettersi nelle conclusioni del logopedista quando si riferisce all'MSE (indicandone il grado di gravità).

Dopo i tre o quattro anni, è necessario determinare il tipo specifico di disturbo del linguaggio e la struttura del difetto del linguaggio nel bambino.

Tutti i tipi di disturbi del linguaggio sono suddivisi in 2 gruppi principali: disturbi del linguaggio orale: disturbi della fonazione (esterna): afonia (disfonia), bradilalia, tachilalia, balbuzie, dislalia, disartria, rinolalia; violazioni della progettazione strutturale-semantica (interna) del discorso: alalia, afasia; disturbi del linguaggio scritto: disgrafia (agrafia), dislessia (alessia).

Le principali sindromi linguistiche sono:

- alalia motoria- sottosviluppo del linguaggio espressivo (difficoltà nella padronanza attiva vocabolario e struttura grammaticale della lingua) con comprensione del linguaggio sufficientemente conservata, udito normale e soprattutto intelligenza preservata. La causa dell'alalia motoria è il danno al centro di Broca (estremità corticale dell'analizzatore motorio del linguaggio) e alle sue vie;

- alalia sensoriale - comprensione compromessa del parlato e del suo lato fonetico a causa dell'interruzione della parte centrale dell'analizzatore dell'udito e dei suoi percorsi (centro di Wernicke) con udito elementare intatto;

- afasia- perdita totale o parziale della parola causata da danni locali alle zone del linguaggio della corteccia cerebrale a seguito di lesioni cerebrali, incidenti cerebrovascolari (ictus), neuroinfezioni, lesioni occupanti spazio e altre malattie del sistema nervoso centrale; fino ai 3 anni non viene posta la diagnosi di “afasia”;

- balbuzie- una violazione dell'organizzazione tempo-ritmica della parola, causata da uno stato convulsivo dei muscoli dell'apparato vocale (sin.: logoneurosi);

- Dislalia- violazione della pronuncia del suono con udito normale e innervazione intatta dell'apparato vocale;

- disartria - compromissione dell'aspetto della pronuncia della parola causato da danni organici al sistema nervoso centrale e disturbi dell'innervazione dell'apparato vocale dovuti a danni alle connessioni cortico-nucleari, ai nervi periferici, ai nervi cranici (VII, IX, X, XII coppie) , cervelletto, nuclei sottocorticali.

Dati richiesti per l'invio all'ITU:

alla visita iniziale, sono auspicabili dati sulla diagnosi in un ospedale per la parola; in caso di nuova domanda - dati sul trattamento ambulatoriale e ospedaliero per l'ultimo periodo di esperti, EPO con una valutazione dello stato dei processi mentali e, se necessario, una valutazione dell'intelligenza secondo Wechsler, opinioni di esperti: psichiatra, pediatra, ortopedico, neurologo , oculista, ecc., un rapporto dettagliato di un logopedista che indichi lo stato del linguaggio, la diagnosi, la gravità dei disturbi esistenti, le caratteristiche del luogo di studio o un estratto del centro di riabilitazione per disabili (rapporto del difettologo), se necessario - una conclusione di una commissione psicologica, medica e pedagogica (estratto o protocollo) che definisce il tipo di formazione, forma, modalità e condizioni; metodi di ricerca strumentale e di laboratorio (MRI o TC del cervello, neurosonografia, ecografia dei vasi della testa e del collo, EEG, ecc.): necessari in presenza di una componente concomitante o complicante.

La diagnosi clinico-esperto-funzionale previo esame e valutazione della documentazione clinico-esperta consiste in: a) nosologia principale; b) le principali sindromi disadattive della logopedia (disturbi del linguaggio orale e scritto), indicazione della loro persistenza e grado di gravità; c) sindromi aggiuntive di patologia non del linguaggio - disturbo da deficit di attenzione con iperpratica, sindrome psicoorganica, sindrome astenica, disturbi statodinamici, ecc. Ad esempio: “Danno cerebrale organico di origine perinatale con disturbo da deficit di attenzione moderato, con disturbi moderati del linguaggio espressivo come disartria pseudobulbare e disturbi moderati del linguaggio scritto come disgrafia e dislessia”.

Valutazione esperta dei principali tipi di patologie del linguaggio: il grado di gravità delle violazioni delle funzioni del linguaggio e del linguaggio in varie sindromi del linguaggio è determinato dal grado di gravità dei disturbi del linguaggio generali, sistemici e fonetico-fonemici.