Appuntamento con un neurologo in clinica. Anamnesi F06.61 Disturbo organico emotivamente labile dovuto a malattia vascolare del cervello Maggiori dettagli sulla neurologia

– Yan Evgenievich, cosa ha causato la creazione della Clinica per il trattamento del dolore? Quali sono le sue caratteristiche?

– Clinica multidisciplinare "Salute 365" opera a Ekaterinburg dal 2008. Oggi è composto da cinque divisioni in diverse zone della città, inclusa la nostra Clinica per il trattamento del dolore. Si tratta di un complesso che riunisce medici esperti con formazione specifica nel campo della terapia del dolore. Utilizziamo tecniche speciali, metodi e attrezzature di laboratorio, le nostre attività sono regolamentate regole generali e approcci alla diagnosi e al trattamento del dolore e alla gestione interna.

Sono tante le manifestazioni di dolore, per lei trattamento efficaceè necessario un approccio sistematico e multidisciplinare. Il dolore cronico è pericoloso perché più a lungo esiste, più è difficile da trattare nel tempo, porta allo sviluppo di cambiamenti strutturali molto complessi nel sistema nervoso centrale;

Spesso i pazienti si rivolgono a specialisti specializzati per liberarsi dal dolore e iniziano a camminare in tondo: dal terapista al neurologo, da lui al chirurgo, poi al neurochirurgo, allo psicologo e ancora al terapista. Un approccio multisistemico aumenta in modo sproporzionato i tassi di cura e di remissione per varie malattie

La nostra clinica si concentra sulla diagnosi e sul trattamento di sindromi come mal di testa e mal di schiena, dolori agli arti, alle articolazioni, nonché al coccige, all'osso sacro e al bacino - in totale cinque aree fondamentali. Il personale della nostra clinica comprende neurologi, terapisti, neurochirurghi, ecografisti, chiropratici e specialisti del massaggio. Di cui tre candidati scienze mediche, che conferma ancora una volta il livello di qualificazione del personale.

– Come viene trattato il dolore nella vostra clinica? Quali tecniche e attrezzature innovative vengono utilizzate?

– Tutto inizia con un appuntamento con un medico che fornisce assistenza nella rimozione sintomi acuti dolore e consiglia al paziente studi diagnostici, di laboratorio e strumentali, necessari per una diagnosi accurata della causa del dolore. Dopo di che viene prescritto un trattamento complesso - dall'uso della terapia farmacologica e fisioterapica al trattamento invasivo - vari blocchi sotto controllo ecografico, operazioni neurochirurgiche. Il disturbo doloroso cronico è spesso accompagnato da disturbi d'ansia e depressivi, quindi la psicoterapia e la psicofarmacoterapia possono essere incluse nella struttura della nostra cura.

Il trattamento comprende anche vari metodi non farmacologici. Per le cause comuni di dolore (conseguenze di infortuni sportivi, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico) viene utilizzato un metodo innovativo come il kinesio taping. Sulla pelle del paziente, secondo determinate regole anatomiche, vengono posizionati nastri densi a base adesiva, che sostengono la pelle, le fibre, i muscoli, alleggeriscono alcune aree del corpo, migliorano l'afflusso di sangue e il drenaggio linfatico, riducendo così significativamente sensazioni dolorose. Un altro metodo innovativo è il lifting al plasma. Il plasma, ottenuto in forma concentrata dal sangue del paziente, viene separato dal sangue, arricchito con piastrine e sostanze biologicamente attive e iniettato, ad esempio, nel tessuto attorno a un'articolazione malata. Questo plasma ha buone proprietà riparatrici e antinfiammatorie proprietà. Nella nostra clinica, per le procedure fisiche vengono utilizzati attivamente sia dispositivi tradizionali, come apparecchi per magnetoterapia, laser magnetico, ultrasuoni, amplificatori, sia apparecchiature innovative. Ad esempio, il dispositivo Sympatocor-1 viene utilizzato per alleviare gli attacchi di emicrania e per il trattamento preventivo del mal di testa. Allevia con successo e permanentemente una persona da ripetuti attacchi di dolore, riducendone successivamente la frequenza e l'intensità.

– Con quale tipo di dolore i pazienti vengono da te più spesso?

– Mal di testa e mal di schiena sono i più comuni, seguiti subito dopo dai dolori articolari. Se necessario, utilizziamo la risonanza magnetica (MRI) per diagnosticare con precisione le cause di tale dolore. Una diagnosi accurata e tempestiva significa molto per prescrivere il trattamento corretto e salva il paziente dall'agonia. Il nostro complesso diagnostico, oltre alla risonanza magnetica, comprende diversi tipi di ultrasuoni. La clinica, l'unica in città, esegue ecografie dei nervi periferici. Questo è molto importante quando si diagnostica la compressione dei nervi, le cosiddette “sindromi del tunnel”, ad esempio la sindrome del tunnel carpale, la sindrome del tunnel cubitale, consente di vedere la localizzazione e la causa della compressione del tronco nervoso diagnostica ecografica delle condizioni dei vasi della testa e del collo. Molto spesso, tale studio consente di verificare le cause del mal di testa, come il deflusso venoso alterato, la compressione vertebrogenica delle arterie vertebrali, la tensione muscolare e la disregolazione del tono vascolare. Ciò fornisce un punto di supporto per il medico di base e il neurologo. Ottengono una leva per risolvere una situazione di dolore forte e ricorrente, dalla quale il paziente a volte dispera di trovare sollievo e si rassegna. Come risultato di una diagnosi accurata, troviamo questa causa, che spesso risponde bene al trattamento.

– Che età prevalgono nella vostra clinica?

– Il dolore nelle città sta diventando più giovane: una persona sta seduta al computer tutta la settimana senza alzarsi, e nel fine settimana passa bruscamente alle lezioni in palestra o sulla pista da sci. E poi si reca nella nostra clinica lamentando mal di schiena. Con l'età aumenta l'incidenza delle malattie del sistema muscolo-scheletrico, tra cui l'osteocondrosi spinale, l'artrosi deformante e i danni ai muscoli e ai legamenti. Semplice consigli generali Per prevenire lo sviluppo di tali malattie: cercare di condurre uno stile di vita sano e chiedere subito consiglio agli specialisti. Per quanto riguarda il tipo e l'intensità del necessario attività fisica. Certo, il movimento è vita, ma è molto importante che non causi dolore, ma gioia. Spesso i pazienti vengono da noi lamentando dolori alle estremità, in particolare ai polsi e alle articolazioni dei polsi, dove i nervi si trovano a stretto contatto con i tendini. L'infiammazione si verifica a causa dello stress derivante da un lavoro di routine prolungato, ad esempio quando si lavora con una chiave inglese, si guida a lungo su una sedia e un volante non regolato in altezza e profondità, quando si suona il pianoforte o si lavora in una posizione scomoda. tastiera del computer.
Tale dolore può spesso rendere una persona disabile. In questo caso è necessario effettuare un blocco terapeutico e diagnostico, trattare direttamente il nervo, somministrare farmaci che bloccano il dolore, alleviare l'infiammazione e il gonfiore, prevenire l'ulteriore distruzione del nervo e, in alcuni casi, eseguire un intervento neurochirurgico sul nervo. . Quando si eseguono i blocchi del dolore, la nostra clinica utilizza metodi high-tech: sotto il controllo di un sensore a ultrasuoni (questo si chiama navigazione a ultrasuoni) o di un'immagine a raggi X in tempo reale, un ago viene portato esattamente nella zona interessata, attraverso il quale il viene somministrata la medicina necessaria. Le possibilità di tale visualizzazione durante i blocchi eliminano praticamente la possibilità di danni accidentali ai nervi, ai tessuti circostanti e ai vasi sanguigni e garantiscono una maggiore sicurezza della procedura. Grazie alla precisione millimetrica della somministrazione, siamo in grado di ridurre la dose del farmaco somministrato, riducendo così i rischi di sviluppare reazioni indesiderate possibili quando si somministrano dosi elevate del farmaco.

– Quanto sono finanziariamente accessibili i servizi della clinica ai pazienti?

– La nostra clinica opera nel sistema dell’assicurazione sanitaria obbligatoria (CHI), poiché un gran numero di malattie accompagnate da dolore sono incluse nel sistema di assicurazione medica obbligatoria. La clinica dispone anche di un dipartimento di assicurazione sanitaria volontaria (VHI). Secondo la legislazione attuale, il medico deve avvisare il paziente sulla possibilità di ricevere prestazioni mediche gratuite. Da un punto di vista medico, la complessità e la tempestività sono di particolare importanza: se un paziente viene sottoposto oggi a un'ecografia e sei mesi dopo a una risonanza magnetica, ciò riduce a zero l'efficacia del trattamento. Abbiamo sviluppato programmi speciali con sconti significativi sui complessi procedure diagnostiche e metodi di trattamento del dolore. Allo stesso tempo, i servizi ad alta tecnologia, per definizione, non possono essere molto economici.

– In quali direzioni si svilupperà la clinica quest’anno?

– Nei prossimi anni la nostra clinica continuerà ad introdurre nuove tipologie di servizi medici per la diagnosi e il trattamento del dolore. Questi includono vari tipi di neurostimolazione elettrica, fisioterapia, nuovi metodi di neuroimaging, ultrasuoni, assistenza radiografica, navigazione nel trattamento delle sindromi dolorose. Ci sarà un'introduzione diffusa di operazioni minimamente invasive, procedure neurochirurgiche e poco traumatiche, che consentiranno il trattamento chirurgico della causa del dolore in 2-3 giorni pianificati ulteriore aumento qualifiche dei nostri medici, padroneggeranno le specialità correlate, le nuove tecniche di trattamento, comprese quelle diagnostiche e invasive. È inoltre necessario sviluppare rapporti con altre cliniche e scuole scientifiche specializzate nel trattamento del dolore, sia nel nostro Paese che all'estero. Il nostro obiettivo è alleviare i nostri pazienti da qualsiasi dolore, dal camminare attraverso il tormento: in modo completo, efficace e sicuro.

Il servizio neurologico eroga cure specialistiche qualificate sia in regime ambulatoriale che di ricovero, sulla base della regola della continuità della cura del paziente.

Composizione del Dipartimento di Neurologia

Assistenza ospedaliera ai pazienti malati sistema nervoso fornire sulla base di: 1° Dipartimento Neurologico - Neurologia Generale con letti per i pazienti affetti da sclerosi multipla E 2° reparto neurologico per pazienti con accidenti cerebrovascolari acuti.

La clinica riceve: dipartimento interdistrettuale delle condizioni parossistiche E Dipartimento Interdistrettuale di Sclerosi Multipla.

Personale della filiale

Lo staff del servizio neurologico è composto da neurologi con una vasta esperienza nel lavoro medico e formazione specialistica necessaria per l'uso delle moderne tecnologie in medicina, un fisioterapista, fisioterapisti, esperti infermieri che sono professionisti alta classe con sufficiente esperienza nella pratica neurologica.

Diagnosi e trattamento nel reparto di neurologia

Il principio base del servizio neurologico- efficiente, altamente specializzato cure mediche; approccio individuale, assistenza professionale; alta responsabilità; conforto psicologico e cure speciali.

Il servizio neurologico si occupa della diagnosi e del trattamento varie malattie sistema nervoso: disturbi del cervello e del midollo spinale, nonché del sistema nervoso periferico.

Viene fornita assistenza medica 24 ore su 24, vengono esaminati i pazienti di emergenza e quelli programmati.

Per eseguire i compiti assegnati, tutti i moderni laboratori e diagnostica strumentale malattie del sistema nervoso, tra cui: risonanza magnetica e tomografia computerizzata del cervello e del midollo spinale, colonna vertebrale, scansione duplex delle principali arterie della testa, elettroencefalografia.

I pazienti con malattie vascolari del cervello vengono sottoposti a un trattamento completo: terapia vascolare, consultazioni con specialisti e qualsiasi tipo di esame.

Ogni paziente viene trattato secondo le moderne raccomandazioni e protocolli della medicina basata sull'evidenza.

Aree di attività

• trattamento degli accidenti cerebrovascolari acuti e delle loro conseguenze;
• trattamento di pazienti con sclerosi multipla;
• diagnosi e trattamento complesso delle malattie del sistema nervoso periferico: neuropatia del nervo facciale, nevralgia del trigemino, ecc., polineuropatia di varia origine;
• Morbo di Parkinson;
• osteocondrosi, spondiloartrosi, ernie del disco con dolore e manifestazioni neurologiche.
• diagnosi e trattamento vari tipi vertigini;
• diagnosi e correzione della condizione di pazienti con patologia del sistema nervoso autonomo;
• sindrome delle gambe senza riposo;
• problemi neurologici di pazienti cardiaci, pazienti con sindrome metabolica, con

Un neurologo è uno specialista che tratta un'ampia varietà di patologie del sistema nervoso. Si occupa di patologie del midollo spinale e dell'encefalo, del sistema nervoso periferico. La parola “neurologia” è composta. Deriva da due parole greche: neuron, che significa "nervo", e logos, che significa "scienza". Ciò significa che un neurologo studia tutto ciò che riguarda il sistema nervoso umano. Non si dovrebbe dare per scontato che questa scienza sia interessata solo alla patologia. Si occupa anche del sistema nervoso normale, in tutti i suoi aspetti:

• anatomia,
• istologia,
• fisiologia,
• biochimica.

Cosa stanno facendo?

I neurologi accettano pazienti con processi patologici nel sistema nervoso, a seguito dei quali il metabolismo del sistema nervoso può essere interrotto, così come il cambiamento della barriera emato-encefalica. Si occupano anche del midollo spinale e del cervello, del talamo, della colonna vertebrale e dei nervi.

Dovresti chiedere aiuto a un medico di questa specializzazione per le seguenti malattie:

• colpo;
• epilessia;
• osteocondrosi;
• distonia vegetativa-vascolare;
• sciatica;
• radicolite;
• nervo sciatico schiacciato;
• ernia del disco intervertebrale;
• encefalopatia ipertensiva;
• insufficienza circolatoria cronica;
• nevralgie e altre numerose malattie;
• nevralgia del trigemino;
• tumori del cervello e del midollo spinale;
• neurite;
• complicazioni neurologiche;
• neuropatia e polineuropatia;
• attacchi di epilessia;
• conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche.

Le sue responsabilità includono l'identificazione non solo della malattia stessa, ma anche delle cause che portano a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso; è particolarmente importante identificare la fonte della lesione; È necessario valutare il grado di malattia del sistema nervoso e rilevare patologie correlate di altri organi e sistemi.

Quali sintomi dovresti contattare?

Ci sono molte ragioni per visitare un neurologo a Mosca. Potresti essere tormentato da:

• insonnia e disturbi del sonno,
• vertigini,
• rumore nella testa e nelle orecchie,
• emicranie e mal di testa (temporanei e permanenti),
• dolore al viso,
• compromissione della memoria,
• sindrome da stanchezza cronica,
• vertigini,
• disturbi della deambulazione e delle cadute,
• mal di schiena di varia origine,
• disturbi del sonno,
• disturbi dell'udito e della sensibilità (temporanei e permanenti),
• disabilità visiva (temporanea e a lungo termine),
• perdita di memoria,
• deterioramento dell'olfatto e così via.

Oltre ai test clinici, un neurologo a Mosca può richiedere ulteriori esami, come:

• elettroneuromiografia ed elettroencefalografia;
• reoencefalografia ed ecoencefaloscopia;
• radiografia del cranio e della colonna vertebrale;
• mielografia;
• TC, risonanza magnetica e così via.

Dove vengono formati i medici di questo profilo?

Per diventare un neurologo professionista e esercitare a Mosca, non devi solo seguire una formazione nei dipartimenti pertinenti di una delle università di Mosca, ma possedere anche qualità come compassione, attenzione e gentilezza. Puoi ottenere un'istruzione in questo campo della medicina presso università di Mosca come:

• RNIMU dal nome. N. I. Pirogova,
• Istituzione statale federale "Centro medico educativo e scientifico" dell'amministrazione del Presidente della Federazione Russa,
• Università RUDN,
• RMAPO,
• RGMU,
• MGMSU e altri.

Famosi specialisti di Mosca

Il termine “neurologia” fu introdotto per la prima volta nella metà del XVII secolo dal famoso anatomista inglese Thomas Willis. Quindi non è la scienza più antica. Il dottor Kozhevnikov è riconosciuto come il fondatore della neuropatologia russa. A metà del XIX secolo aprì per la prima volta un dipartimento neurologico in Russia.

I suoi studenti di talento, che divennero brillanti neurologi a Mosca e in Russia, furono scienziati e medici eccezionali: Rossolimo, Pribytkov, Darkshevich, Korsakov, Sukhanov, Muratov, Minor, Roth, Rybakov. Le ricerche che hanno svolto hanno costituito la base della loro formazione e hanno dato vita a un'intera coorte di eminenti medici metropolitani, tra i quali spiccavano soprattutto Vernadsky, Chaplygin, Timiryazev, Lebedev, Serbsky, Mogilnitsky e altri.

Nella sua accezione attuale, la neurologia è una branca della medicina in cui vengono descritte e studiate le malattie del sistema nervoso (centrale e periferico). La diagnosi delle malattie neurologiche è difficile anche per uno specialista altamente qualificato. Ma grazie all’utilizzo delle più moderne tecnologie mediche, le possibilità di trovare una diagnosi affidabile si stanno ampliando. Il moderno centro, che si occupa di neurologia, dispone delle attrezzature più moderne. Forniscono informazioni veritiere sulle malattie del midollo spinale e del cervello, patologie congenite della colonna vertebrale, ecc. Sulla base delle informazioni acquisite, trae una conclusione sulle condizioni di base del paziente e sui metodi di trattamento necessari. In tal modo centri medici Le persone vengono da noi con diversi sintomi neurologici.

L’ambito limitato che descrive la medicina pratica moderna rende difficile comprendere e diagnosticare la maggior parte delle malattie. I medici spesso si limitano alla propria area, perdendo la comunicazione con altre possibili condizioni. Oltre agli errori diagnostici, ciò porta anche ad errori terapeutici.

L'elenco completo delle malattie non si basa sul sistema nervoso, come dice il detto popolare: "tutte le malattie provengono dai nervi", tuttavia, durante lo sviluppo delle malattie, è coinvolto il sistema nervoso, che può cambiare o ritardare il quadro della malattia. morbilità. Pertanto, prima che i medici facciano una diagnosi, indirizzano i malati a un neurologo per un consulto.

Storia della neurologia

Anche prima della nostra era furono trovate le prime fonti sulle malattie del sistema nervoso. Ciò avvenne circa 3mila anni aC. Nei pazienti sono stati riscontrati disturbi sensoriali e paralisi. L'antico libro dell'India, Ayur-Veda, menziona svenimenti, convulsioni e mal di testa. Le cronache di Razi, Ippocrate e Ibn Sina presentano descrizioni cliniche di varie malattie neurologiche, metodi e diagnostica del loro trattamento. Già a quel tempo la condizione umana era caratterizzata come una malattia del cervello, comprendente emicrania ed epilessia.

Il rapido sviluppo della neurologia come scienza è associato al rapido emergere di metodi per analizzare il sistema nervoso. T. Willisius e D. M. Morgagni nel Medioevo furono in grado di fornire informazioni che alcuni disturbi neurologici erano direttamente correlati alla struttura del cervello. Il contributo principale allo sviluppo di tale dottrina sulla natura morfologica del sistema nervoso si basava sui seguenti nomi: Jacob Silvius, Adreus Vesalius, Constanzo Varolius. Cartesio parlò del riflesso e ne creò una definizione. Questi erano i principi fondamentali della neurofisiologia.

Cause delle malattie neurologiche e loro sintomi

Le malattie neurologiche hanno diverse cause quando si manifestano. Una componente importante è l'ereditarietà. La maggior parte delle malattie neurologiche dipendono principalmente da malattie sistemiche organi interni. Presenza di tossine, uso improprio e abuso medicinali causare anche malattie neurologiche. Le cellule tumorali metastatiche provocano anche sindromi paraneoplastiche e correlate alla malattia.

Spesso è difficile identificare le malattie neurologiche perché la loro eziologia non è ancora chiara. In tali malattie si possono osservare danni visibili agli atomi, ma la sua fonte è difficile da determinare. Dopotutto, sembra più una condizione che una malattia. Quando si diagnostica una malattia neurologica, la cosa principale è scegliere il giusto metodo di ricerca, perché il trattamento dipende da questo.

Le malattie emergenti sono simili nelle manifestazioni e nei sintomi. Il tipo neurologico della malattia può essere determinato dai segni che compaiono nel paziente:

La comparsa anche di uno solo di questi segni indica che la persona dovrebbe essere visitata da un neurologo.

Ma capita spesso che tali sintomi siano segni di altre malattie di sistemi e organi. Questo è proprio ciò che spiega la forte connessione tra neurologia e anatomia umana.

Diagnosi e trattamento

Una diagnosi può essere fatta solo dopo un esame approfondito, che comprende diverse misure, e solo il neurologo curante ne determina la necessità. Questi includono:

L'approccio moderno al trattamento delle malattie neurologiche è dovuto allo sviluppo dell'industria farmacologica e al miglioramento delle attrezzature chirurgiche. Inoltre per il trattamento delle patologie vengono utilizzati i più recenti farmaci immunomodulatori, le cellule staminali, la neurochirurgia mini-invasiva e la radiochirurgia stereotassica.

Prevenzione delle malattie neurologiche

Se il sistema nervoso centrale è sano, anche gli altri organi funzionano correttamente. Quando si verifica il minimo malfunzionamento nel corpo, sorgono varie complicazioni e malattie. Poiché il trattamento delle malattie neurologiche è un processo molto lungo e complesso, è più importante mantenerle in salute che curarle. Per fare ciò, i professionisti consigliano di utilizzare raccomandazioni di base che aiuteranno ogni persona a mantenere la propria salute.

Il fattore principale per un sistema nervoso centrale sano nel corpo umano è il mantenimento di uno stile di vita sano. Questa definizione include:

• mantenere il regime corretto;
• mangiare sano;
• lunghe passeggiate all'aria aperta;
• buona attività fisica;
• rifiuto cattive abitudini sotto forma di fumare o bere alcolici.

Poiché le malattie neurologiche sono complicazioni di malattie infettive, è necessario utilizzare metodi preventivi che prevengano tali sintomi. La vaccinazione tempestiva è uno dei metodi per la prevenzione delle malattie infettive.

Malattie neurologiche

Le malattie neurologiche sono cambiamenti patologici che si verificano in un'area del sistema nervoso e sono classificate come malattie croniche.

Si dividono in due tipologie:

• Extrapiramidale;
• Piramide.

Il sistema extrapiramidale è responsabile della tensione muscolare, dei movimenti involontari, della postura e dell'equilibrio.

Il sistema piramidale - riguarda la coordinazione dei movimenti, riduce i riflessi muscolari e il loro tono. A volte le malattie neurologiche possono influenzare le funzioni esterne del cervello, influenzare la memoria e portare a disturbi della parola e della percezione.

Nella pratica medica, le patologie neurologiche più comuni sono:

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