Sintomi e trattamento dell'astenia. Sindrome astenica: che cos'è, sintomi e metodi di trattamento della malattia. Astenia negli adolescenti

15.09.2020

ICD-10

R53 Malessere e stanchezza

informazioni generali

L’astenia è senza dubbio la sindrome più comune in medicina. Accompagna molte infezioni (ARVI, influenza, malattie di origine alimentare, epatite virale, tubercolosi, ecc.), malattie somatiche (gastrite acuta e cronica, ulcera peptica del 12° intestino, enterocolite, polmonite, aritmia, ipertensione, glomerulonefrite, distonia neurocircolatoria, ecc. . .), condizioni psicopatologiche, periodi postpartum, post-traumatici e postoperatori. Per questo motivo, gli specialisti in quasi tutti i campi incontrano l'astenia: gastroenterologia, cardiologia, neurologia. L'astenia può essere il primo segno di una malattia incipiente, accompagnarne l'esaltazione o essere osservata durante il periodo di convalescenza.

L'astenia dovrebbe essere distinta dall'affaticamento ordinario, che si verifica dopo un eccessivo stress fisico o mentale, un cambiamento di fuso orario o di clima o il mancato rispetto del regime di lavoro e di riposo. A differenza dell'affaticamento fisiologico, l'astenia si sviluppa gradualmente, persiste a lungo (mesi e anni), non scompare dopo un adeguato riposo e richiede un intervento medico.

Cause dell'astenia

Secondo molti autori l'astenia si basa sullo sforzo eccessivo e sull'esaurimento delle forze superiori attività nervosa. La causa diretta dell'astenia potrebbe essere un'assunzione insufficiente nutrienti, consumo eccessivo di energia o disturbi metabolici. Tutti i fattori che portano all'esaurimento del corpo possono potenziare lo sviluppo dell'astenia: malattie acute e croniche, intossicazione, cattiva alimentazione, disturbi mentali, sovraccarico mentale e fisico, stress cronico, ecc.

Classificazione dell'astenia

A causa della sua comparsa nella pratica clinica, si distinguono l'astenia organica e quella funzionale. L'astenia organica si verifica nel 45% dei casi ed è associata a malattie somatiche croniche preesistenti o a patologie organiche progressive del paziente. In neurologia, l'astenia organica accompagna lesioni cerebrali organiche infettive (encefalite, ascesso, tumore), gravi lesioni cerebrali traumatiche, malattie demielinizzanti (encefalomielite multipla, sclerosi multipla), disturbi vascolari(ischemia cerebrale cronica, ictus emorragico ed ischemico), processi degenerativi (morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, corea senile). L'astenia funzionale rappresenta il 55% dei casi ed è una condizione temporanea e reversibile. L’astenia funzionale è detta anche reattiva, poiché è essenzialmente la reazione dell’organismo a una situazione stressante, all’affaticamento fisico o a una malattia acuta.

In base al fattore eziologico si distinguono anche l'astenia somatogena, post-traumatica, postpartum e post-infettiva.

Secondo le caratteristiche delle manifestazioni cliniche, l'astenia è divisa in forme iper e iposteniche. L'astenia iperstenica è accompagnata da una maggiore eccitabilità sensoriale, per cui il paziente è irritabile e non tollera suoni forti, rumore o luce intensa. L'astenia ipostenica, al contrario, è caratterizzata da una diminuzione della suscettibilità agli stimoli esterni, che porta alla letargia e alla sonnolenza del paziente. L'astenia iperstenica è di più forma lieve e con l'aumentare della sindrome astenica può trasformarsi in astenia ipostenica.

A seconda della durata della sindrome astenica, l'astenia viene classificata in acuta e cronica. L'astenia acuta di solito porta carattere funzionale. Si sviluppa dopo forte stress, una malattia acuta (bronchite, polmonite, pielonefrite, gastrite) o un'infezione (morbillo, influenza, rosolia, mononucleosi infettiva, dissenteria). L'astenia cronica ha un decorso lungo ed è spesso organica. L'astenia funzionale cronica comprende la sindrome da stanchezza cronica.

Una categoria separata è l'astenia associata all'esaurimento dell'attività nervosa superiore: la nevrastenia.

Manifestazioni cliniche dell'astenia

Il complesso sintomatologico caratteristico dell'astenia comprende 3 componenti: proprio manifestazioni cliniche astenia; disturbi associati a una condizione patologica sottostante; disturbi causati dalla reazione psicologica del paziente alla malattia. Le manifestazioni della stessa sindrome astenica sono spesso assenti o lievemente espresse al mattino, compaiono e aumentano durante il giorno. In serata, l'astenia raggiunge la sua massima manifestazione, costringendo i pazienti a fare una pausa prima di continuare il lavoro o dedicarsi alle faccende domestiche.

Fatica. Il problema principale dell'astenia è l'affaticamento. I pazienti notano che si stancano più velocemente di prima e la sensazione di stanchezza non scompare nemmeno dopo un lungo riposo. Se stiamo parlando di lavoro fisico, poi c'è una debolezza generale e una riluttanza a fare il loro lavoro abituale. Nel caso del lavoro intellettuale la situazione è molto più complicata. I pazienti lamentano difficoltà di concentrazione, deterioramento della memoria, diminuzione dell'attenzione e dell'intelligenza. Notano difficoltà nel formulare i propri pensieri e nell'esprimerli verbalmente. I pazienti con astenia spesso non riescono a concentrarsi su un problema specifico, hanno difficoltà a trovare le parole per esprimere qualsiasi idea e sono distratti e un po' ritardati nel prendere decisioni. Per svolgere un lavoro precedentemente fattibile, sono costretti a fare delle pause, per risolvere il compito da svolgere cercano di pensarlo non nel suo insieme, ma scomponendolo in parti. Ciò però non porta i risultati sperati, aumenta la sensazione di stanchezza, aumenta l’ansia e provoca fiducia nella propria inadeguatezza intellettuale.

Disturbi psico-emotivi. Una diminuzione della produttività nelle attività professionali provoca l'emergere di stati psico-emotivi negativi associati all'atteggiamento del paziente nei confronti del problema sorto. Allo stesso tempo, i pazienti con astenia diventano irascibili, tesi, schizzinosi e irritabili e perdono rapidamente l'autocontrollo. Sperimentano improvvisi sbalzi d'umore, stati di depressione o ansia, estremi nella valutazione di ciò che sta accadendo (pessimismo o ottimismo irragionevole). L'aggravamento dei disturbi psico-emotivi caratteristici dell'astenia può portare allo sviluppo di nevrastenia, nevrosi depressiva o ipocondriaca.

Disturbi autonomi. L'astenia è quasi sempre accompagnata da disturbi del sistema nervoso autonomo. Questi includono tachicardia, labilità del polso, cambiamenti della pressione sanguigna, freddo o sensazione di calore nel corpo, iperidrosi generalizzata o locale (palme delle mani, ascelle o piedi), diminuzione dell'appetito, stitichezza, sensazioni dolorose lungo l'intestino. Con l'astenia sono possibili mal di testa e testa "pesante". Gli uomini spesso sperimentano una diminuzione della potenza.

Disturbi del sonno. A seconda della forma, l'astenia può essere accompagnata da disturbi del sonno di varia natura. L'astenia iperstenica è caratterizzata da difficoltà ad addormentarsi, sogni irrequieti e intensi, risvegli notturni, risvegli precoci e sensazione di debolezza dopo il sonno. Alcuni pazienti hanno la sensazione di dormire poco la notte, anche se in realtà non è così. L'astenia ipostenica è caratterizzata dalla comparsa di sonnolenza diurna. Allo stesso tempo, persistono problemi con l'addormentamento e una scarsa qualità del sonno notturno.

Diagnosi di astenia

L'astenia in sé di solito non causa difficoltà diagnostiche per un medico di qualsiasi profilo. Nei casi in cui l'astenia è una conseguenza di stress, trauma, malattia o agisce come un presagio di cambiamenti patologici che iniziano nel corpo, i suoi sintomi sono pronunciati. Se l'astenia si verifica sullo sfondo di una malattia esistente, le sue manifestazioni possono sfumare sullo sfondo e non essere così evidenti dietro i sintomi della malattia di base. In tali casi, i segni di astenia possono essere identificati intervistando il paziente e descrivendo dettagliatamente le sue lamentele. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle domande sull'umore del paziente, sul suo stato di sonno, sul suo atteggiamento nei confronti del lavoro e di altre responsabilità, nonché sulle sue condizioni. Non tutti i pazienti affetti da astenia potranno parlare al medico dei suoi problemi nel campo dell'attività intellettuale. Alcuni pazienti tendono ad esagerare i disturbi esistenti. Per ottenere un quadro oggettivo, il neurologo, insieme ad un esame neurologico, deve condurre uno studio sulla sfera mnestica del paziente, valutare il suo stato emotivo e la risposta a vari segnali esterni. In alcuni casi, è necessario differenziare l'astenia dalla nevrosi ipocondriaca, dall'ipersonnia e dalla nevrosi depressiva.

La diagnosi della sindrome astenica richiede un esame obbligatorio del paziente per la malattia di base che ha causato lo sviluppo dell'astenia. A questo scopo possono essere effettuate ulteriori consultazioni con un gastroenterologo, un cardiologo, un ginecologo, un pneumologo, un'ecografia dei reni, una risonanza magnetica del cervello, un'ecografia degli organi pelvici, ecc.

Trattamento dell'astenia

Le raccomandazioni generali per l'astenia si riducono alla scelta del regime ottimale di lavoro e riposo; rifiuto del contatto con varie influenze dannose, compreso il consumo di alcol; introduzione di attività che migliorano la salute nella routine quotidiana attività fisica; seguendo una dieta fortificata e corrispondente alla malattia di base. L'opzione migliore è lungo riposo e un cambio di scenario: vacanza, cure sanatoriali, viaggio turistico, ecc.

I pazienti affetti da astenia traggono beneficio da alimenti ricchi di triptofano (banane, carne di tacchino, formaggio, pane integrale), vitamina B (fegato, uova) e altre vitamine (rosa canina, ribes nero, olivello spinoso, kiwi, fragole, agrumi, mele, insalate di verdure crude e succhi di frutta fresca). Importante per i pazienti con astenia c'è un ambiente di lavoro tranquillo e conforto psicologico a casa.

Il trattamento farmacologico dell'astenia nella pratica medica generale si riduce alla prescrizione di adattogeni: ginseng, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis, Eleuterococco, pantocrino. Negli Stati Uniti è stata adottata la pratica di trattare l'astenia con grandi dosi di vitamine del gruppo B. Tuttavia, questo metodo terapeutico ha un'applicazione limitata alto interesse reazioni allergiche avverse. Numerosi autori ritengono che la terapia vitaminica complessa sia ottimale, comprendendo non solo le vitamine del gruppo B, ma anche C, PP, nonché i microelementi coinvolti nel loro metabolismo (zinco, magnesio, calcio). Spesso nel trattamento dell'astenia vengono utilizzati nootropi e neuroprotettori (ginkgo biloba, piracetam, acido gamma-aminobutirrico, cinnarizina + piracetam, picamelon, acido hopantenico). Tuttavia, la loro efficacia nell’astenia non è stata definitivamente dimostrata a causa della mancanza di ampi studi in questo settore.

In molti casi l'astenia richiede un trattamento psicotropo sintomatico, che può essere selezionato solo da uno specialista: neurologo, psichiatra o psicoterapeuta. Pertanto, su base individuale, per l'astenia vengono prescritti antidepressivi: inibitori della ricaptazione della serotonina e della dopamina, neurolettici (antipsicotici), farmaci procolinergici (salbutiamina).

Il successo del trattamento dell'astenia derivante da qualsiasi malattia dipende in gran parte dall'efficacia del trattamento di quest'ultima. Se la malattia di base può essere curata, i sintomi dell’astenia di solito scompaiono o si riducono significativamente. Con la remissione a lungo termine di una malattia cronica, anche le manifestazioni di astenia che l'accompagnano sono ridotte al minimo.

Autore dell'articolo: Maria Barnikova (psichiatra)

Astenia: come superare l'impotenza dolorosa?

17.06.2016

Maria Barnikova

Astenia – uno stato di grave debolezza neuropsichica può indicare l’insorgenza di disturbi somatogeni.

Quasi tutti noi abbiamo familiarità con la condizione” nessuna forza per agire": stanchezza, stanchezza che non scompare dopo il tempo libero, debolezza muscolare. Tuttavia, molti interpretano la loro condizione dolorosa come un leggero malessere, sperando che la perdita di forza passi da sola. Tuttavia, un'impotenza schiacciante, un calo significativo delle prestazioni, un rapido affaticamento dovuto allo stress abituale sono sintomi di uno stato anormale del corpo chiamato astenia.

I segni di sindrome astenica osservati per più di un mese e non associati a malattie virali o batteriche richiedono misure terapeutiche complete. Vale la pena notare che l'astenia non solo non consente a un individuo di vivere una vita piena e ricca, ma può fungere da sintomo di problemi più gravi nel corpo o trasformarsi in un disturbo affettivo: la depressione.

Il termine "astenia" preso in prestito dal latino (Asthenia) e significa "debolezza". Lo stato astenico implica che il sistema nervoso centrale umano è in uno stato esaurito, tutti i sistemi funzionano al limite delle loro capacità. Le manifestazioni di astenia sono grave debolezza neuropsichica, esaurimento immediato delle risorse del sistema nervoso, diminuzione della tolleranza allo stress mentale e fisico standard e un notevole calo della capacità lavorativa di una persona.

Oltre alla opprimente sensazione di debolezza, debolezza, esaurimento, lo stato emotivo di una persona subisce cambiamenti e sorgono difetti nelle funzioni cognitive. Una persona che soffre di astenia sperimenta spesso cambiamenti di umore con predominanza di sconforto e depressione, che esteriormente si manifestano come pianto. Una persona diventa nervosa e irritabile, il che provoca conflitti nel suo ambiente.

Sintomi di astenia: irrequietezza, pignoleria, desiderio di completare tutte le attività contemporaneamente e rapidamente. Tuttavia, a causa del rapido esaurimento dei processi nervosi e dell'incapacità di concentrarsi, la persona non può completare il lavoro iniziato. Compagni costanti dell'astenia sono una varietà di sensazioni dolorose di natura psicogena: mal di testa, "dolore" alle articolazioni e ai muscoli, disagio e crampi nella zona addominale.

Ragioni

La sindrome astenica è causata dalla presenza di alcuni fattori congeniti e acquisiti che, in circostanze sfavorevoli, provocano l'insorgenza del disturbo. Le ragioni per lo sviluppo dell'astenia sono le seguenti:

predisposizione ereditaria agli stati astenici e depressivi;
proprietà innate del sistema nervoso, causandone la debolezza e il rapido esaurimento;
tipo di personalità astenica.

Probabili cause di astenia:

difetti acquisiti del sistema nervoso centrale dovuti a lesioni cerebrali traumatiche o malattie vascolari;
malattie infettive acute che colpiscono il cervello;
patologie endocrine;
malattie oncologiche.

Un gruppo separato di cause di astenia include anche le loro conseguenze:

uso incontrollato di farmaci psicotropi, tossicodipendenza, brusca sospensione degli psicostimolanti;
uso di droghe, sindrome da astinenza;
alcolismo, sintomi di astinenza.

Tra le cause “sociali” dell’astenia, gli psicologi evidenziano le eccessive esigenze della modernità, che costringono una persona a esistere in “modalità di emergenza”. I fattori più dannosi in questo gruppo sono:

instabilità politica ed economica nel paese;
alta disoccupazione;
cattiva situazione finanziaria di molti cittadini;
eccessivo sovraccarico di informazioni;
elevate esigenze in termini di prestazioni e attività di un individuo che cerca di costruire una carriera di successo;
concorrenza seria sul mercato del lavoro.

I seguenti motivi contribuiscono allo sviluppo dell'astenia:

basso livello di assistenza medica;
disponibilità di sostanze narcotiche per la persona media;
alcolizzazione globale della popolazione dello spazio post-sovietico;
mancanza di attività fisica tra gli impiegati;
mancanza di capacità di rilassamento e rilassamento;
dieta impropria o scarsa a causa della mancanza di risorse finanziarie tra le persone.

Segni clinici di astenia

Lo sviluppo dell'astenia può essere ipotizzato sulla base dei reclami del paziente: le sue sensazioni sono focalizzate sul processo stesso delle esperienze dolorose della sua condizione. Una persona soffre davvero molto, perché non riesce a capirne le ragioni e ad eliminare in alcun modo la debolezza divorante, la stanchezza insormontabile e la completa impotenza. L'individuo descrive di aver perso “energia vitale” e di non essere in grado di svolgere né i compiti professionali né le attività quotidiane. Un paziente con astenia indica che gli manca il “tono e la forza” per svolgere qualitativamente un compito intellettuale stereotipato.

Un segno importante dell’astenia è la mancanza di vigore dopo un’intera notte di sonno. La persona indica che la sua condizione è: “come se non fosse andato affatto a letto, ma avesse lavorato tutta la notte”.

Spesso il paziente si lamenta di essere diventato indifferente agli eventi attuali. Tuttavia, interrogando il paziente si stabilisce che conserva interesse per la vita ed è capace di divertirsi, ma semplicemente non ha la forza per iniziare e completare alcuna attività piacevole.

I segni clinici oggettivi dell'astenia sono i fenomeni di iperestesia: una risposta inadeguatamente elevata all'azione di stimoli di minore intensità. Sintomi dello stato astenico: eccessiva sensibilità del paziente non solo agli stimoli esterni, ma anche agli stimoli interni.

Una persona perde la calma e si agita davanti a segnali esterni normalmente poco appariscenti: persone che parlano, il discorso di un annunciatore televisivo, il canto degli uccelli, il suono dell'acqua che gocciola, le porte che scricchiolano. Oltre agli stimoli sonori, l'individuo è disturbato dai segnali visivi ricevuti: lampi di luce intensa, immagini lampeggianti sul monitor, movimenti naturali, gesti ed espressioni facciali delle persone. Si notano reazioni tattili elevate: alcuni individui non tollerano il processo di pettinatura, altri soffrono nel toccare il corpo della biancheria intima. Una cravatta strettamente annodata, vestiti attillati e scarpe strette danno sui nervi a una persona astenica.

Un soggetto astenico reagisce violentemente ai normali processi del suo corpo: è turbato dalla sensazione del battito cardiaco, dai suoni durante l'inspirazione e l'espirazione, dal brontolio nel tratto digestivo.

Sperimenta intensamente le sindromi dolorose che ne derivano, descrivendo spesso che il mal di testa semplicemente lo “fa impazzire”: “la sua testa si spezza, si spacca, ribolle come un calderone”. Allo stesso tempo, la comparsa della cefalgia è ciclica: il mal di testa è minimo al mattino e si avverte come una pesantezza alla testa, e si intensifica nel pomeriggio con l'arrivo della stanchezza. Molti pazienti con astenia sono caratterizzati da una maggiore meteorosensibilità: il malessere si intensifica durante i turni. condizioni meteorologiche, voli in aree con condizioni climatiche diverse.

Sintomi di astenia compaiono anche a livello vegetativo, fino alle crisi simpatico-surrenaliche. Durante il periodo di fallimenti vegetativi, si determina che il soggetto abbia:

aumento della frequenza cardiaca;
sbalzi di pressione sanguigna;
instabilità della posizione del corpo, instabilità dell'andatura;
tremore degli arti.

La persona descrive che davanti ai suoi occhi è apparso un “velo scuro” o “le mosche volano”. Trova difficile respirare e ha la sensazione che “la terra gli stia scomparendo da sotto i piedi”. È sopraffatto da vampate di calore, che vengono sostituite da brividi interni.

L'astenia e la depressione comportano quasi sempre cambiamenti nel sonno e nella veglia. Durante il giorno la persona astenica è letargica e sonnolenta, mentre di notte è privata del sonno. Non riesce ad addormentarsi in tempo. Immergendosi nel sonno, è sopraffatto dagli incubi. Con l'astenia si notano frequenti risvegli notturni. La lievitazione viene posticipata alle ore successive del mattino. Allo stesso tempo, alzandosi dal letto, si sente come mezzo addormentato.

Con l'astenia, le caratteristiche psicologiche dell'individuo, i modelli comportamentali e le capacità cognitive subiscono cambiamenti. Un ritratto unico del paziente aiuterà a dimostrare una tipica persona astenica.

Ritratto di un astenico

Una tale personalità può essere caratterizzata dal suo tratto inseparabile: la difensiva (posizione difensiva). Una persona sulla difensiva non è pronta a mostrare il grado richiesto di aggressività e assertività di fronte alle difficoltà della vita. Il suo credo è protestare silenziosamente, chiudersi in se stesso, scappare e nascondersi dai problemi.

Per scaricare l'indignazione accumulata, si osservano brevi esplosioni di rabbia nell'ambiente circostante, ma tale esplosione di irritazione termina rapidamente a causa del rapido esaurimento delle risorse mentali. Un simile attacco è causato dalle lamentele accumulate e dal sospetto che tutte le persone lo odino. Un lampo di isteria è sostituito da scuse, rimpianti e lacrime di pentimento.

Una persona astenica è una natura coscienziosa e compassionevole, completamente priva di indifferenza e insensibilità. Nella sua anima arde un conflitto che lo disturba molto, in cui si combinano due principi: l'esperienza di un complesso di inferiorità abbastanza esagerato e un orgoglio doloroso. Con l'astenia, il soggetto spesso attribuisce a se stesso difetti immaginari e se ne vergogna molto. Si arrende sempre di fronte all'arroganza e alla maleducazione umana.

La manifestazione esterna di una bassa autostima è l’indecisione, la mancanza di fiducia nelle proprie capacità, i dubbi costanti e la timidezza. In una situazione insolita, quando lo sguardo degli altri è diretto alla persona astenica, cerca di allontanarsi a una distanza decente, arrossisce, abbassa le spalle, cerca di non guardare negli occhi del suo avversario e si sposta da un piede all'altro .

Una caratteristica distintiva dell'astenico è l'aumento dell'impressionabilità, della sensibilità e della "somiglianza con la mimosa". Non riesce a riprendersi per molto tempo dopo un evento spiacevole e la vista della violenza può farlo svenire. Il soggetto è sensibile alle parole offensive e volgari, per questo motivo diventa poco comunicativo, scegliendo meticolosamente la sua cerchia di conoscenze.

Una caratteristica di una persona con astenia è l'allarmante sospettosità, che implica una significativa esagerazione del rischio esistente. La persona astenica “riesce” a prevedere il pericolo anche in situazioni in cui non esiste una minaccia minima. Invece di analizzare scrupolosamente la situazione e inventare modi per proteggersi, semplicemente si rifiuta di agire.

L'astenia complica significativamente l'esecuzione del consueto processo lavorativo. La distrazione e la rapida stanchezza portano al fatto che una persona svolge male i compiti o non ha il tempo di completare il lavoro per intero. Allo stesso tempo, il soggetto viene privato della forza non solo da compiti fisicamente o intellettualmente complessi, ma anche da una normale conversazione con un interlocutore, eseguendo azioni di routine. A causa della dispersione dell'attenzione, una persona non può collegare insieme una lunga catena di compiti, che spesso creano un'opinione errata sull'insufficienza intellettuale di una persona astenica.

Opzioni di trattamento

Poiché l'astenia non è solo un'anomalia indipendente, ma è anche associata a una varietà di malattie neurologiche, disturbi somatici e disturbi mentali, la scelta del metodo di trattamento richiede un esame completo del paziente. Se viene diagnosticata la malattia di base, il trattamento mira ad eliminare i fattori che l'hanno provocata e a ridurre al minimo la manifestazione dei segni di astenia.

Cosa fare se l'astenia non è associata ad altre malattie? La base per il trattamento della sindrome astenica sono misure generali di rafforzamento che aiutano a normalizzare il funzionamento del sistema nervoso centrale. A un paziente con diagnosi di stato astenico vengono prescritte procedure fisioterapeutiche, un corso di massaggi, agopuntura e un complesso di terapia fisica. Ottimo rapporto qualità/prezzo per stabilizzare il funzionamento ben coordinato del corpo è adeguatamente selezionato trattamenti dell'acqua: doccia di contrasto al mattino, nuoto in piscina o laghetto all'aperto durante il giorno e relax bagno caldo Con oli essenziali in serata.

Per l’astenia è vera l’affermazione “il movimento è vita”. Pertanto, un posto speciale nel trattamento della condizione anormale è dato alle passeggiate quotidiane all'aria aperta e agli sport attivi. Si consiglia al paziente di organizzare il suo programma settimanale in modo tale da poter dedicare l'intero fine settimana all'intrattenimento attivo: escursioni in montagna, ciclismo, passeggiate nei boschi. Per gli amanti del giardinaggio, lavorare in un terreno personale è un guaritore naturale, ripristinando in modo naturale un sistema nervoso indebolito.

Tuttavia, quando inizi la “riabilitazione” del tuo corpo, dovresti ricordare: nelle fasi iniziali un'attività fisica eccessiva è inaccettabile. L'intensità e la durata dell'esercizio dovrebbero essere aumentate gradualmente, senza aspettarsi risultati immediati.

Il trattamento dell'astenia è impossibile senza una revisione della dieta e un'adeguata pianificazione del menu giornaliero. Le persone con stato astenico dovrebbero mangiare almeno quattro volte al giorno a intervalli uguali. Il "rifornimento" principale dovrebbe avvenire a colazione e pranzo; dopo pranzo si dovrebbe dare la preferenza a cibi leggeri e ipocalorici. La dieta quotidiana deve includere porridge di cereali, verdure e frutta di origine locale, carni magre, pesce di mare e frutti di mare, noci e latticini.

Molte persone che soffrono di stanchezza credono erroneamente che il caffè e le bevande energetiche possano “rimetterle in carreggiata”. Questo è un malinteso piuttosto pericoloso: tutti i prodotti contenenti caffeina attivano effettivamente il sistema nervoso per un breve periodo di tempo, ma tale stimolazione avviene a causa del consumo intensivo di energia mentale, quindi il vigore viene presto sostituito da una stanchezza debilitante. Come superare l'astenia? La regola per gli astenici: bere una quantità sufficiente di acqua naturale pulita (almeno due litri al giorno).

Tra le misure insostituibili, senza le quali è impossibile superare l'astenia, c'è la modifica dell'orario di lavoro quotidiano. Gli astenici dovrebbero dimenticare una giornata lavorativa di dieci ore o più, svolgere compiti professionali per non più di otto ore con una pausa di riposo obbligatoria all'ora di pranzo. Allo stesso tempo, la pausa diurna dovrebbe essere riservata non solo per mangiare e discutere i problemi a tavola. Quest'ora dovrebbe essere dedicata agli esercizi di respirazione, alle tecniche di rilassamento e ai metodi per alleviare lo stress emotivo.

Come sbarazzarsi dell'astenia una volta per tutte? Eliminare situazioni stressanti, ridurre al minimo il dispendio di energia nervosa in conflitti, litigi e scontri. Senza normalizzare l'atmosfera a casa e al lavoro, non sarà possibile ripristinare le risorse del sistema nervoso. Pertanto, in situazioni difficili, si raccomanda a tutti i pazienti con astenia di chiedere l'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta per selezionare i metodi più adeguati per eliminare i fattori di stress. Poiché l'astenia è spesso una manifestazione della costituzione personale, il medico suggerirà modi per "neutralizzare" i tratti individuali sfavorevoli e aiuterà nella scelta delle misure per trasformare il ritratto caratterologico.

Come affrontare l'astenia senza ricorrere all'arsenale “chimico” dell'industria farmaceutica? Nelle situazioni semplici è consigliabile effettuare un lungo ciclo di cure con stimolanti e tonici naturali. Di norma vengono prescritti vitamina C, E, gruppo B e complessi minerali. Non sarà superfluo usare le tinture:

esche;
radice di ginseng;
Eleuterococco;
Leuzea;
Schisandra chinensis;
Rodiola

Per l'astenia di varia origine, il trattamento comprende spesso aminoacidi che promuovono la formazione di energia a livello molecolare. I seguenti farmaci hanno un buon effetto: Stimolo e L-arginina Un compagno abbastanza comune della sindrome astenica sono i difetti minori nella sfera cognitiva e mnestica, le cui funzioni possono essere ripristinate con farmaci nootropici, ad esempio: Phezam o Cortexinum.

Se l'astenia si è sviluppata in un contesto di alterato afflusso di sangue cerebrale o è associata all'alcolismo, nel trattamento deve essere incluso il farmaco efficace Mildronate. Nel trattamento delle forme asteniche gravi è opportuno utilizzare psicostimolanti, ad esempio: Meridil (Meridiltim) o Sydnocarbum.

In caso di astenia prolungata e persistente, dovrebbero essere eseguite ulteriori misure diagnostiche. Se la depressione astenica viene confermata, viene effettuato il trattamento con antidepressivi.

Invece di una postfazione

Sebbene l'astenia sia un fenomeno comune del nostro tempo e molte persone vivano in uno stato astenico da anni, questa condizione non è la norma. L'assistenza medica tempestiva, l'accertamento della vera causa dell'anomalia, i cambiamenti nel solito stile di vita, il lavoro psicoterapeutico ti permetteranno di sentirti una persona completamente diversa: energica e allegra, e ti darà la possibilità di sentire la pienezza della vita.

Valutazione dell'articolo:

Cause dell'astenia

Spesso, l'astenia grave si verifica dopo malattie o sullo sfondo, dopo uno stress prolungato.

L'astenia è considerata dagli esperti una condizione psicopatologica ed è considerata la fase iniziale dello sviluppo di gravi malattie neurologiche e mentali.

Questo disturbo dovrebbe poter essere differenziato dalla normale debolezza o affaticamento dopo una malattia. Il principale criterio distintivo è il fatto che dopo l'affaticamento e la malattia, il corpo ritorna autonomamente e gradualmente alla normalità dopo un sonno e un'alimentazione adeguati e un buon riposo. E l'astenia senza una terapia complessa può durare mesi e, in alcuni casi, anni.

A ragioni comuni l'astenia comprende:

- sovraccarico dell'attività nervosa superiore;

- mancanza di apporto di nutrienti e microelementi essenziali;

- disturbo patologico dei processi metabolici.

Nella maggior parte dei casi, tutti questi fattori si presentano nella vita di ognuno in età diverse, ma non sempre provocano lo sviluppo di disturbi astenici. Lo sviluppo dell'astenia può essere causato da disturbi e lesioni nel funzionamento del sistema nervoso e da malattie somatiche. Inoltre, sintomi e segni di astenia possono essere osservati sia al culmine della malattia, sia prima della malattia stessa o durante il periodo di recupero.

Tra le malattie che portano all'astenia, gli esperti distinguono diversi gruppi:

- malattie gastrointestinali - gravi disturbi dispeptici, gastrite, ulcere, pancreatite, enterocolite;

- infezioni - intossicazione alimentare, ARVI, epatite virale, tubercolosi;

- malattie sistema cardiovascolare– aritmie, infarto, ipertensione;

- disturbi neurologici;

- patologie renali - pielonefrite cronica, glomerulonefrite;

- malattie del sistema broncopolmonare - bronchite cronica, polmonite;

- lesioni, periodo postoperatorio.

Questo disturbo si sviluppa spesso in individui che non riescono a immaginare la propria esistenza senza lavoro e per questo motivo non dormono abbastanza e si negano il riposo. Questa condizione può svilupparsi nel periodo iniziale di una malattia degli organi interni, ad esempio con la malattia coronarica, e accompagnarla, essendo una delle sue manifestazioni (ad esempio, con la tubercolosi, l'ulcera peptica e altre malattie croniche), o rivelarsi come conseguenza di una malattia acuta terminata (influenza, polmonite).

Segni di astenia compaiono anche quando si cambia lavoro, luogo di residenza o dopo esperienze e difficoltà gravi.

Sintomi di astenia

Tutte le manifestazioni di astenia dipendono direttamente dalla malattia di base che l'ha provocata. Ad esempio, con l'ipertensione, compaiono sensazioni spiacevoli nell'area del cuore, con l'aterosclerosi, la memoria è compromessa e appare il pianto.

Il chiarimento delle caratteristiche della condizione astenica spesso aiuta a riconoscere la malattia di base.

Questo disturbo ha sintomi caratteristici, appartenenti a tre gruppi principali:

— manifestazioni di astenia;

- perdita di forza dovuta a una condizione che è alla base della malattia;

— la reazione psicologica del paziente all’astenia stessa.

I principali sintomi dell'astenia comprendono l'affaticamento, che non scompare nemmeno dopo un lungo riposo e non consente all'individuo di concentrarsi sul lavoro, portando alla mancanza di desiderio in qualsiasi tipo di attività e alla distrazione.

Anche i propri sforzi e il proprio autocontrollo non aiutano il malato a ritornare al ritmo di vita desiderato.

Lo sviluppo di uno stato astenico porta spesso ad un aumento/diminuzione della frequenza cardiaca, aumenti della pressione sanguigna, diminuzione dell'appetito, interruzioni della funzione cardiaca, vertigini e mal di testa, nonché una sensazione di brividi o calore in tutto il corpo.

Si notano disturbi delle funzioni intime e disturbi del sonno. Con il disturbo astenico, l'individuo non si addormenta per molto tempo, si sveglia presto o si sveglia nel cuore della notte. Il sonno è spesso agitato e non porta il riposo desiderato. Un paziente che sperimenta l'influenza dei sintomi astenici capisce che qualcosa non va in lui e inizia a reagire irrequieto alla sua condizione. Sperimenta improvvisi sbalzi d'umore, scoppi d'ira e maleducazione e spesso si perde.

L'astenia cronica porta allo sviluppo della nevrastenia e.

Segni di astenia

Nella pratica medica, l'astenia è classificata secondo molti criteri. Questo viene fatto per scegliere le giuste tattiche terapeutiche.

Astenia, che cos'è? Quindi, il termine astenia in medicina si riferisce a un complesso di disturbi in un individuo, manifestati in aumento dell'affaticamento, perdita di interesse per la vita, disturbi del sonno, instabilità dell'umore e indifferenza al cibo.

L'astenia per ragioni di origine è divisa nei seguenti tipi:

- organico, sviluppandosi dopo somatico e malattie infettive, cambiamenti degenerativi e lesioni nel cervello;

- funzionale, che si sviluppa come reazione difensiva all'eccessivo stress mentale e fisico.

In base alla durata del suo decorso, questo disturbo viene classificato come acuto o cronico. Spesso l'astenia acuta è funzionale.

Il decorso cronico della malattia è causato da disturbi organici.

Di segni clinici questo disturbo si divide in:

- forma ipostenica, che si manifesta in una reazione ridotta a qualsiasi stimolo esterno;

- forma iperstenica, caratterizzata da una maggiore eccitabilità e irritabilità del paziente.

La sindrome astenica, in base alle sue cause, si divide in postpartum, post-infettiva, post-traumatica e somatogena. La corretta classificazione della sindrome aiuta il medico a determinare le tattiche di trattamento.

Un tratto caratteristico per l'astenia ci sarà una condizione in cui il paziente si sente bene al mattino e nel pomeriggio tutti i segni e i sintomi inizieranno ad aumentare. Di sera lo stato astenico raggiunge spesso il suo massimo.

Questo disturbo causa anche una maggiore sensibilità ai suoni forti e alle fonti di luce intensa.

Le persone di tutte le età sono spesso suscettibili all'astenia; i segni di questa malattia si riscontrano spesso negli adolescenti e nei bambini. I disturbi astenici e cronici portano a distrazione e ridotta concentrazione, quindi molte persone hanno difficoltà a lavorare con attrezzature complesse. Nella gioventù di oggi, l'astenia è spesso associata all'assunzione di farmaci narcotici e psicogeni.

L'astenia va presa molto sul serio, perché non si tratta di semplice stanchezza, ma di una malattia che, se non adeguatamente trattata, può portare a gravi conseguenze.

La diagnosi di astenia può essere stabilita correttamente dopo un colloquio approfondito e un esame della persona, quindi inizia il trattamento.

Trattamento dell'astenia

Per scoprire la causa alla base dello sviluppo dell'astenia, è necessario scoprire la presenza di disturbi patologici nel corpo. Una valutazione dello stato psico-emotivo e neurologico viene effettuata da un neurologo e da uno psicoterapeuta (psichiatra). Al paziente vengono prescritte consultazioni con un terapista, un cardiologo, un nefrologo, un pneumologo, un gastroenterologo e, se necessario, altri specialisti specializzati.

Prescrivono gastroscopia, esami del sangue, risonanza magnetica del cervello, radiografia dei polmoni, secondo indicazioni, ecografia degli organi interni, gastroscopia. E solo sulla base di tutti i dati ottenuti durante un esame completo, il medico curante decide la scelta del regime terapeutico. Spesso, con l'accesso tempestivo a una struttura medica, l'astenia funzionale viene eliminata entro poche settimane.

Gli specialisti prescrivono un trattamento riparativo generale - appuntamento complessi vitaminici, glucosio, compliance organizzazione adeguata riposo e lavoro, pasti nutrienti e regolari, passeggiate, esibizioni speciali esercizio fisico, ripristino del sonno, rifiuto cattive abitudini, se necessario, modificare il campo di attività.

In caso di astenia si consiglia di consumare alimenti contenenti la proteina triptofano, presente in alimenti come banane, formaggio, pane integrale, uova, tacchino, ecc. È anche utile mangiare costantemente frutta e bacche fresche.

Nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica per l'astenia si riduce all'assunzione di adattogeni: eleuterococco, citronella, ginseng. Spesso vengono prescritti complessi vitaminici con microelementi essenziali come magnesio, zinco e potassio. Lo psichiatra prescrive antidepressivi in base all'esame del paziente e alla gravità del suo disturbo astenico. Se necessario, nootropi, piccole dosi di steroidi anabolizzanti, sedativi, così come alcuni altri farmaci.

In assenza di un trattamento adeguato, l'astenia può portare allo sviluppo di depressione, nevrastenia. Il successo nel trattamento di questa malattia dipende dalla determinazione del paziente a riprendersi. La cosa principale da ricordare è che una visita tempestiva dal medico può riportarti alla vita precedente in un breve periodo di tempo.

Il meccanismo universale per lo sviluppo di condizioni asteniche e nevrotiche combinate è una diminuzione della resistenza dei neuroni della corteccia cerebrale agli stimoli. Ed è stato a lungo notato che se proteggi una persona che si trova in uno stato astenico da qualsiasi stimolo esterno e interno, positivo e negativo, almeno diventa notevolmente più facile (i fenomeni astenici diminuiscono), o l'astenia scompare completamente. L'irritante non è solo un evento spiacevole e traumatico, ma anche la comunicazione con persone piacevoli e la ricezione di buone notizie. Anche la luce intensa, il suono forte, l'odore forte, il gusto pronunciato del cibo sono irritanti che devono essere ridotti al minimo per aiutare a uscire dallo stato astenico. Tuttavia, in caso di astenia, il medico non consiglia sempre di prendersi una pausa dal lavoro o dalla scuola per non perdere l'attività sociale.

In precedenza, si credeva che l'isolamento dagli stimoli esterni fosse un metodo importante per trattare l'astenia e la sindrome asteno-nevrotica. Fino a poco tempo fa si credeva, ma con l'introduzione delle tecniche di sostituzione ospedaliera, si raccomanda che il trattamento delle condizioni asteniche venga effettuato in regime ambulatoriale, senza separazione dall'ambiente sociale, il che dà un effetto più duraturo. E solo con disturbi più profondi del sistema nervoso il medico può raccomandare il ricovero in ospedale.

Trattamento psicoterapeutico dell'astenia

Psicoterapia della sindrome asteno-nevrotica. Il trattamento psicoterapeutico dell'astenia di varia origine prevede l'utilizzo di tecniche “rilassanti” (trance, training autogeno, esercizi di respirazione, terapia dell'immagine corporea, ipnosi sono molto efficaci); Se il trauma mentale ha avuto un ruolo nello sviluppo dello stato astenico, viene utilizzata la psicoterapia cognitivo comportamentale. Le sedute psicoterapeutiche vengono condotte individualmente o in gruppo. La psicoterapia razionale inizia fin dai primi minuti di comunicazione tra medico e paziente; consiste nel fatto che la persona malata sviluppa un'idea corretta della sua condizione, della sua origine e dei suoi esiti.

La psicoterapia è un metodo obbligatorio per trattare tutte le condizioni asteniche. Non ci sono controindicazioni per la psicoterapia e per l'astenia ci sono sempre indicazioni.

Fisioterapia nel trattamento dell'astenia

L'assistenza fisioterapica mira a normalizzare il rapporto tra i processi di eccitazione e inibizione a livello centrale sistema nervoso. “L’elettrosonno” è uno dei metodi fisioterapici più diffusi nel nostro Paese, il principio della sua azione è dovuto a campo elettromagnetico una certa caratteristica si ottiene potenziando i processi di inibizione nelle strutture della linea mediana del cervello. I tipi acquatici di fisioterapia per l'astenia includono: doccia fredda la mattina.

La fisioterapia non è un metodo obbligatorio per il trattamento della sindrome astenonevrotica. Esistono molte controindicazioni e restrizioni per la fisioterapia in tali condizioni. Pertanto, solo dopo aver consultato un medico è possibile includere questo metodo nel complesso terapeutico generale.

Trattamento farmacologico dell'astenia

La terapia farmacologica è della massima importanza nel trattamento dell'astenia o della sindrome asteno-nevrotica. L'esaurimento richiede un ulteriore supporto da parte di terzi, la fornitura dei nutrienti mancanti al tessuto nervoso. L'elenco dei farmaci possibili per il trattamento dell'astenia è piuttosto ampio e richiede particolare attenzione al momento della loro nomina.

I metodi farmacologici universali includono la terapia neurometabolica (una combinazione di vitamine del gruppo B, agenti nootropici, vascolari, disidratazione e aminoacidi). Anche la terapia neurometabolica, oltre al suo pronunciato effetto terapeutico mezzi efficaci prevenzione della formazione di astenia. I cicli di terapia neurometabolica vengono utilizzati prima del sovraccarico, prima dell'imminente stress programmato. Per le persone che i medici considerano a rischio di sviluppo di condizioni asteniche, i cicli di terapia neurometabolica vengono effettuati due volte l'anno (di solito in primavera e autunno). Non è raro che, a discrezione del medico, vengano utilizzati solo alcuni componenti del trattamento neurometabolico, ad esempio solo vitamine o farmaci nootropi.

Per trattare la sindrome asteno-nevrotica possono essere utilizzati farmaci del gruppo dei neurolettici, antidepressivi e stabilizzatori dell'umore. Si ricorre a loro nei casi in cui il medico vede cambiamenti biologici (disturbi nei sistemi neurotrasmettitori del cervello).

Il trattamento farmacologico dell'astenia, come la terapia fisica, non è un metodo obbligatorio per il trattamento dei disturbi astenici. Solo dopo una visita medica da parte di un medico si decide sulla necessità di utilizzare la terapia farmacologica in caso di astenia. La terapia farmacologica è obbligatoria nel trattamento dell'astenia, ma dovrebbe essere moderatamente ragionevole.

Terapia della luce per l'astenia

La terapia della luce viene utilizzata nei casi in cui i sintomi di astenia e sintomi nevrotici sono causati da reazioni affettive stagionali o quando il disturbo astenico è complicato da condizioni depressive. Durante la terapia della luce, il paziente si trova in una stanza speciale illuminata da lampade con caratteristiche appositamente selezionate. I corsi di terapia della luce possono durare diverse decine di giorni.
La terapia della luce è un metodo opzionale per il trattamento della sindrome astenonevrotica.

Trattamento dell'astenia con programmi riabilitativi

Alcuni esperti tradizionalmente classificano la terapia riabilitativa per la sindrome asteno-nevrotica come un tipo di psicoterapia, tuttavia, in questo metodo di trattamento della sindrome asteno-nevrotica, oltre ai meccanismi psicoterapeutici, i recettori sensoriali (olfatto, sensazioni tattili, percezione, ecc.) iniziano a funzionare. fattori climatici, fisici, sociali e altri. Pertanto, la terapia del viaggio è spesso raccomandata per la riabilitazione ed è addirittura considerata un metodo separato per il trattamento delle condizioni asteniche e nevrotiche.

Solo un medico ha il diritto di mandare in viaggio una persona in stato astenico o asteno-nevrotico, dopo aver valutato i benefici e i rischi di questo metodo in ciascun caso specifico.

Terapia dietetica della sindrome asteno-nevrotica

Dieta per l'astenia. Terapia dietetica o nutrizione terapeutica– una modalità di assistenza in cui la quantità e la qualità della nutrizione influenzano i meccanismi di sviluppo dello stato patologico. La dieta per i disturbi astenici dipende dalle condizioni generali e dalla presenza di malattie concomitanti. Le caratteristiche principali della terapia dietetica per l'astenia: aumento del contenuto di alimenti contenenti vitamine e proteine nella dieta. A volte, come parte di un complesso di trattamenti, è possibile utilizzare un tipo di terapia dietetica come il digiuno.

Con l'astenia, la dietoterapia non può essere il metodo principale di trattamento dell'astenia, ma solo uno ausiliario.

Educazione fisica terapeutica (L.F.K.) nel trattamento della sindrome asteno-nevrotica

Gli esercizi fisici nel trattamento dell'astenia hanno spesso un peso molto significativo. Nonostante l'apparente debolezza dei pazienti in stato astenico, è stato notato che alcuni tipi di attività fisica hanno un elevato effetto terapeutico sulla gravità delle manifestazioni asteniche. I tipi più comuni di terapia fisica per il trattamento dell'astenia sono l'atletica e gli sport acquatici.

Sebbene la terapia fisica sia indicata per tutti i tipi di astenia, purtroppo nella pratica i medici la prescrivono raramente.

Terapia occupazionale dei disturbi astenici

La terapia lavorativa è un trattamento comune per molti disturbi mentali e comportamentali. Per le condizioni asteniche si raccomanda un lavoro con una predominanza di un'attività fisica moderata e regolare rispetto all'attività intellettuale.

La terapia occupazionale è un metodo opzionale per trattare l'astenia e in alcuni casi può avere controindicazioni.

Puoi saperne di più sul trattamento dell'astenia dagli specialisti della Brain Clinic.

Fissare un appuntamento telefonicamente. +7 495 135-44-02

Vieni, ti aiuteremo sicuramente!

Sintomi e trattamento dell'astenia. Sindrome astenica: che cos'è, sintomi e metodi di trattamento della malattia. Astenia negli adolescenti

Leggi anche

ICD-10

informazioni generali

Cause dell'astenia

Classificazione dell'astenia

Manifestazioni cliniche dell'astenia

Diagnosi di astenia

Trattamento dell'astenia

Ragioni

Segni clinici di astenia

Ritratto di un astenico

Opzioni di trattamento

Invece di una postfazione

Cause dell'astenia

Sintomi di astenia

Segni di astenia

Trattamento dell'astenia

Trattamento psicoterapeutico dell'astenia

Fisioterapia nel trattamento dell'astenia

Trattamento farmacologico dell'astenia

Terapia della luce per l'astenia

Trattamento dell'astenia con programmi riabilitativi

Terapia dietetica della sindrome asteno-nevrotica

Educazione fisica terapeutica (L.F.K.) nel trattamento della sindrome asteno-nevrotica

Terapia occupazionale dei disturbi astenici