Нельзя растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслом или вазелином. Почему нельзя растирать обмороженные участки тела снегом Что надо делать при обморожении растирать снегом

Нельзя растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслом или вазелином. Почему нельзя растирать обмороженные участки тела снегом Что надо делать при обморожении растирать снегом
Нельзя растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслом или вазелином. Почему нельзя растирать обмороженные участки тела снегом Что надо делать при обморожении растирать снегом

Остановка кровотечениЯ

Артериальное кровотечение – ярко-красная (алая) кровь выбрасывается сильной, толчкообразно-пульсирующей струей; большое пятно крови на одежде или лужа крови возле раненного. При повреждении крупных артерий в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью.

Немедленно прижать артерию пальцами (кулаком) к кости выше места ранения (на конечностях – выше места ранения, на шее и голове – ниже раны или в ране, нельзя прижимать в том месте, где повреждены кости);

Приподнять поврежденную конечность; при отсутствии перелома – максимально согнуть;

- наложить жгут при отсутствии жгута перетянуть конечность закруткой (ремнем):

- накладывается на одежду (ткань) выше раны но как можно ближе в ней – завести за конечность и растянуть, перетянуть первым витком и наложить следующий витки с меньшим усилием, закрепить жгут, вложить записку о времени наложения жгута, не закрывать повязкой или одеждой;

- на шею жгут накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача, рану необходимо загерметизировать;

- на бедро жгут накладывают через твердый предмет после чего убедится в отсутствии пульса в подколенной ямке;

- при неправильном наложении жгута (посинение и отек конечности, вздутие вен) – немедленно снять и заново наложить .

Обработать рану и наложить стерильную повязку;

Обеспечить покой в положении «лежа», укрыть пострадавшего и утеплить раненную конечность (особенно в холодное время), дать теплого сладкого питья (если нет травмы живота);

- (через 1-1,5 ч летом и 30 минут зимой жгут осторожно ослабить на 10-15 минут прижимая пальцем артерию, затем наложить выше (ниже) места наложения).

Венозное кровотечение – темно-вишневая кровь изливается равномерной непрерывной струей.

Наложить давящую повязку;

При ранении конечности - максимально согнуть или поднять вверх;

Доставить в лечебное учреждение.

Капиллярное кровотечение - кровь сочится как из губки и обычно останавливается самостоятельно.

Наложить на рану повязку;

По возможности поднять раненную конечность вверх;

Для остановки капиллярного кровотечения можно обработать рану перекисью водорода.

Внутренне кровотечение (в голове, груди, животе) можно остановить только на операционном столе.

Признаки: слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность.

Положить холод, немедленно доставить в лечебное учреждение .

Большая потеря крови – уложить пострадавшего на спину, поднять руки и ноги. Если нет ранения в живот – обильное питье сладким чаем или водой с солью или сахаром. Необходимо срочное вливание крови или заменителя.

ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ

Признаки открытого перелома : наличие раны, часто с кровотечением; деформация и отек конечности; видны костные отломки.

Признаки закрытого перелома : сильная боль при движении или нагрузке на конечность; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте, ее неестественное положение.

1. Освободи от воздействия травмирующих факторов. Останови кровотечение.

2. Как можно быстрее дай обезболивающее.

3. Наложи повязку на рану.

4. Зафиксируй конечность при помощи шин.

5. Укрой пострадавшего, особенно при холодной погоде.

Правила наложения шины : шина накладывается с обеих сторон туловища и должна охватывать суставы выше и ниже места перелома. Она привязывается плотно, равномерно, но не туго поверх одежды и обуви; в местах костных выступов подкладывается мягкий материал. Нельзя прибинтовывать шину повязкой на уровне перелома.

При отсутствии шины можно поврежденную ногу прибинтовать к здоровой, а руку в согнутом положении – к туловищу при помощи косынки или бинта.

При переломе пальцев и кисти – пальцам придать полусогнутое положение (в ладонь вложить плотный комок ваты), наложить шину от концов пальцев до локтя со стороны ладони. Руку подвесить на косынке.

При переломе предплечья – согнутую в локтевом суставе руку повернуть ладонью к груди и зафиксировать двумя шинами с внутренней и наружной стороны от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку подвесить на косынке.

При переломе плеча – наложить шину на область предплечья и плеча руку согнутую в локтевом суставе повесить на косынке и прибинтовать к туловищу. При травме плечевого сустава или лопатки – руку согнутую в локтевом суставе повесить на ремне (ладонью к животу), в подмышечную впадину вложить валик, прибинтовать руку к туловищу.

При переломе ключицы – иммобилизовать при помощи повязки, ватно-марлевых колец; на короткое время фиксируется с помощью палки заложенной за спину.

При переломе стопы и травме голеностопного сустава – шина накладывается по внутренней и наружной поверхности от верхней трети голени до подошвы и кончиков пальцев.

При переломе голени - шина накладывается по внутренней и наружной поверхности от верхней трети бедра до подошвы и кончиков пальцев.

При переломе бедра – шины накладываются: по внутренней поверхности от паха до подошвы, по наружной – от подмышечной впадины до подошвы.

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА

Признаки перелома позвоночника : боль в спине при малейшем движении, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).

1. Успокой пострадавшего, введи обезболивающее, окажи первую помощь при других повреждениях. НЕЛЬЗЯ перемещать пострадавшего, снимать с него одежду и позволять ему шевелиться .

2. Транспортировать только на носилках с жесткой подстилкой (на щите, двери и т.д.); при отсутствии жесткой подстилки транспортировка лежа на животе.

При переломе шейного отдела позвоночника наложить массивную ватно-марлевую повязку в виде воротника.

Признаки перелома костей таза : поза «лягушки», боль в области таза, невозможность сесть и встать на ноги, синдром «прилипшей пятки») невозможность поднять прямую ногу.

Уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (щит), ноги согнуть в положение «лягушки», под колени положить тугой валик. Транспортировка – на твердом щите.

При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника, не перемещая пострадавшего, оберни шею неплотно в несколько слоев лентой из полотенца, бумаги (газеты) шириной 12-14 см для обеспечения упора (поддержки) затылка и подбородка. Закрепи (не затягивая) бинтом или ремнем.

ОТРАВЛЕНИЕ

ПИЩЕВОЕ, АЛКЛГОЛЬНОЕ И ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОТАРВЛЕНИЕ

ПРИЗНАКИ – слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, одышка, судороги, повышение температуры.

1. Промывание желудка.

2. Дать 10 таблеток или 1 столовую ложку активированного угля с водой. При его отсутствии – тертые сухари, крахмал, мел, древесный уголь. Как слабительное – 2 столовые ложки растительного масла или солевое слабительное.

3. При улучшении состояния дай чаю или кофе, обеспечь тепло, покой.

4. При потере сознания и пульса – НАЧИНАЙ РЕАНИМАЦИЮ.

При отравлении едкими, обжигающими веществами необходима срочная госпитализация .

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Подставить место ожога под струю холодной воды (опустить в воду) или приложить снег, лед или иной холод на 15-20 минут (при ожоге первой и второй степени без нарушения целостности пузырей );

Обработать ожог пантенолом;

Наложить специальную салфетку или чистую марлю (бинт), закрепить не тугой повязкой;

Холод на место ожога;

Обезболивание;

Обильное питье (на 1 л воды чайная ложка соли или соды);

При сильном ожоге транспортировка в лечебное учреждение.

НЕЛЬЗЯ: смазывать ожог мазями или жиром, выкрывать и удалять пузыри, отдирать прилипшую одежду и инородные тела, накладывать на ожог вату, промывать вскрывшиеся пузыри водой, присыпать порошками.

ЕСЛИ ЗАГОРЕЛАСЬ ОДЕЖДА:

Устрани воздействие огня, сбрось горящую одежду;

Уложи пострадавшего и катай его по земле (снегу) или быстро накрой плотной тканью (куртка, плащ-палатка, плащ ОЗК);

Места ожогов охлаждай в воде, снегу не менее 10 минут, пока боль не уменьшиться;

Обгоревшую одежду не стаскивай, а разрезай на части, припекшуюся оставь на теле.

ОТМОРОЖЕНИЕ

Признаки : кожа бледная, твердая и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем – «деревянный звук».

1. Доставить пострадавшего в помещение с невысокой температурой. Не снимать одежду и обувь с отмороженных конечностей.

2. Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

3. Дай обильное теплое питье, малые дозы алкоголя.

4. Дать 1-2 таблетки анальгина и доставить в медицинское подразделение.

НЕЛЬЗЯ растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслом или вазелином.

УТОПЛЕНИЕ

Обычное («синий» тип)

Признаки – кожа лица и шеи с синюшным оттенком, набухание сосудов шеи, обильные пенистые выделения изо рта и носа.

1. Сразу после извлечения утонувшего из воды – повернуть лицом вниз и опустить голову ниже таза.

2. Очистить рот от слизи и прочего. Резко надави на корень языка. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов – добейся полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

3. Если пострадавший в сознании, укрой и согрей его. Вызови врача.

Признаки и симптомы обморожения:

  1. Потеря чувствительности поражённых участков
  2. Ощущение покалывания или пощипывания
  3. Побеление кожи (1-я степень обморожения)
  4. Волдыри (2-я степень обморожения)
  5. Потемнение и отмирание (3-я степень обморожения)

Первая помощь при обморожении:

  1. Уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно.
  2. На поражённую поверхность наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью.
  3. Обмороженную руку или ногу можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут нежно массируя конечность.
  4. Выпить тёплый и сладкий чай.

Необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и 3-й ступени обморожения, срочно обратитесь к врачу.

  • Использовать многослойную одежду: двойные рукавицы, пара свитеров и носок. Очень хорошо пользоваться одеждой, изготовленной из водонепроницаемых и теплоизоляционных материалов, сделанных по высокой технологии. Необходимо утеплить голову и шею, где расположены сосуды, несущие кровь к голове.
  • Перед выходом на улицу в холодное время года, тем более на длительное время, необходимо хорошо и плотно поесть. Недостаточное питание и усталость могут стать причиной обморожения, снижая сопротивляемость организма.
  • Не стоит употреблять алкоголь, который снижает ощущение холода и не дает прочувствовать, насколько вы замерзли. Также нельзя курить на морозе, так как при курении происходит сужение кровеносных сосудов и снижается кровоснабжение конечностей. По этой причине именно курильщики составляют определенную группу риска при обморожениях.
  • Мороз сушит кожу, поэтому перед выходом на улицу нельзя пользоваться лечебными средствами на воде. Следует также отказаться от применения косметики, содержащей влагу. Женщинам не стоит пользоваться увлажняющими кремами, а питательный крем можно наносить не позже чем за час до выхода на улицу. На такой случай дома стоит иметь нутряное свиное сало - его можно купить на рынке, вытопить на паровой бане и хранить в холодильнике. В мороз оно прекрасно защищает кожу и взрослых, и особенно детей. Надежно защитить лицо от морозов поможет также гусиный жир либо специальные косметические средства.

Что не следует делать при обморожении:

  • Растирать обмороженные участки тела снегом (кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции).
  • Быстро отогревать обмороженные конечности у костра или горячей воде (это способствует тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения поражённых тканей).
  • Употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и лишь даёт ощущение тепла, но не согревает на самом деле).

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.

Источник: depositphotos.com

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.

Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:

  • усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
  • местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
  • сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
  • сосудистые заболевания.

Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

  • бледность и похолодание кожи;
  • снижение чувствительности.

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

  1. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
  2. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
  3. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
  4. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь при обморожении

При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.

При обморожении I степени требуется:

  • согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
  • наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

При обморожении II–IV степени нужно:

  • исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
  • наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
  • зафиксировать обмороженную конечность;
  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Что нельзя делать при обморожении?

  • растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
  • подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
  • растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
  • самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Когда нужно обратиться к врачу?

В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.

При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Причины

Не только низкие температуры вызывают различные обморожения кожи. Осложняющие факторы в виде хронических заболеваний, истощения, беременности или младенческого возраста усугубляют ситуацию. При этом основные причины замерзания кроются в следующем:

  • одежда не по сезону – не стоит отказываться от шарфов и шапок, если на улице мороз. Зимой стоит заменить обычное белье термоизделиями, а хлопковые носки сменить на шерстяные. Обувь не должна быть впритык, а если она еще и пропускает воду либо способствует парниковому эффекту, то промерзание гарантировано;
  • болезни сосудов – при плохом кровообращении человек замерзает быстрее. Тромбообразование, варикозное расширение вен, ВСД – все это относится к неблагоприятным факторам;
  • отказ от использования защитных средств – открытые участки кожи стоит обработать специальными кремами и мазями, которые уберегут руки и лицо от обморожения. Профессиональные составы бережно ухаживают за кожей носа и вокруг глаз. Именно эти участки считаются менее защищенными;
  • прием спиртного – если распивать «горячительные» напитки на морозе, риск переохлаждения возрастает. Организм быстрее теряет тепло, а пьяный человек не понимает, что замерзает. Распространены случаи, когда выпившие люди замерзают на морозе, уснув после большой дозы алкоголя.


Любители зимней рыбалки или загородных прогулок в холодное время года могут обморозить конечности льдом. А горнолыжники или сноубордисты нередко , развивая высокие скорости во время тренировочного процесса.

Авитаминоз, плохое питание, предшествующая кровопотеря также относятся к располагающим к замерзанию факторам. Пожилые люди мерзнут сильнее. То же касается лиц с сахарным диабетом и заболеваниями печени.

Симптомы

Разнятся, но можно назвать общие симптомы обморожения:

  • покалывание и зуд;
  • кожа бледнеет и становится холодной на ощупь;
  • появляется выраженный болевой синдром;
  • при отогревании ткани краснеют и отекают.

Это первые признаки обморожения, которые свидетельствуют о начальном промерзании верхних слоев кожи. По мере воздействия холодового агента развиваются и более опасные симптомы: волдыри, потеря чувствительности, синюшность. Образование пузырей характерно для 2 и 3 степеней отморожения. Участки кожи, лишенные нормального кровоснабжения, чернеют. Из-за некротических процессов возрастает риск мумифицирования.

Обморожение кожи на лице сопровождается шелушением и ощущением онемения. В основном люди сталкиваются с такими симптомами, как затрудненность дыхания через нос, невозможность пошевелить губами. Лицо становится бледным и холодным, кожа на ощупь твердая, что говорит уже о второй степени обморожения.

Чем больше пострадавший пребывает на морозе, тем выше вероятность, что пострадают внутренние системы и органы. На 2 – 3 стадии ухудшается работа почек, происходит спазм сосудов. Если цвет кожи обмороженного темнеет, подозревают развитие некроза.

Первая помощь

Основная помощь при различных обморожениях кожи заключается в изменении температурного режима, то есть пострадавшего необходимо отвести в теплое помещение. Оказать адекватную ПМП на морозе практически невозможно. Нельзя стремительно отогревать человека, то есть проводить горячие ванны и компрессы запрещается. Если пострадали конечности, их можно поместить в сухое тепло, но не стоит обкладывать их грелками или смазывать кожу маслом. Жирные кремы и мази следует использовать до наступления обморожения, а не после.

Дальнейший порядок действий подразумевает:

  • сменить одежду на сухую и теплую;
  • дать горячее питье, желательно подслащенное;
  • обеспечить покой;
  • сделать на поврежденный участок кожи термоизолирующую повязку.


При обморожениях тела, когда у пострадавшего на коже имеются изменения в виде пузырей, необходимо обработать кожу антисептиком и наложить марлевую или бинтовую повязку. Вскрывать пузыри нельзя. Также при наличии волдырей не поводят растирания и не смазывают кожу мазями от обморожения без согласования с врачом.

Определяется тяжестью патологических процессов. При легких формам замерзания пострадавшего согревают по возможности быстрее. Для этого делают массаж, растирают кожу мягкой сухой тканью или шарфом. Начиная со второй стадии отморожения, от этих методов отказываются в пользу пассивного отогревания. В противном случае количество осложнений будет выше.

Если у человека наблюдается потеря ориентации, не рекомендуется давать питье до полного возвращения в сознание, иначе он может захлебнуться. Чего еще нельзя делать при обморожении, так это пить спиртное. Но если кожные покровы в целостности, нет волдырей и невелика, допускается растереть конечности водкой и укутаться одеялом. А вот натирать снегом отмороженные участки кожи бесполезно. Метод не имеет под собой научного обоснования, а лишний контакт с холодным и не слишком чистым снегом может усугубить ситуацию.

Что делать при обморожении высокой степени ? Действия до приезда скорой заключаются в сокращении вреда от холодового агента. Если человек испытывает боль, ему предлагают ненаркотический анальгетик. Пострадавшим людям стоит придерживаться постельного режима. Что делать при обморожении кожи лица, если появились наполненные жидкостью пузыри ? В этом случае также поможет марлевая повязка, которую делают из нескольких слоев, вырезав отверстия для глаз и носа.

При небольшом повреждении отогревание не занимает много времени, но когда обмораживают кожу сильно, состояние пострадавшего ухудшается даже после проведения ПМП. Почему темнеют конечности, если их начинают согревать ? Патологические процессы имеют свою инерцию и не могут прекратиться сразу после прекращения холодового воздействия. Без квалифицированной медицинской помощи в этом случае не обойтись.

Можно ли растирать обмороженную кожу

Растирать кожу при обморожении допускается, ведь это эффективный и доступный способ быстро улучшить кровообращение. Но можно ли растирать мочалкой или щеткой обмороженную кожу ? Такой метод агрессивен и вызывает травматизацию покровов. Растирайтесь мягкой тканью или сухими вязаными вещами. При волдырях и ранах растирание запрещено.Лечение обморожений с волдырями и пузырями подразумевает предварительную санацию. Иногда требуется хирургическая обработка травмированных зон. Затем направляют усилия на восстановление целостности кожи после обморожения.

При сильном холодовом воздействии, вызвавшем поражение 3 или 4 степени, дают антибиотики системного и местного действия, детоксикационные растворы и ангиопротекторы. Мази от обморожения используют на этапе восстановления для улучшения репарации, профилактики рубцевания и активизации обменных процессов в клетках кожи. При развитии воспалительных процессов показаны такие средства, как эритромициновая или левомицетиновая мазь, линимент Вишневского и др.

Осложнения и последствия

К негативным последствиям отморожения кожи относят косметические дефекты – рубцы, грануляции, шрамы и дерматологические заболевания. Нередко сильные отморожения сопровождаются вторичными инфекциями. В поврежденных зонах ухудшается кровоснабжение, возрастает чувствительность к холоду.

Нередки заболевания сосудистого характера, а самыми тяжелыми осложнениями признаны некротические процессы, которые требуют ампутации пораженных конечностей.

Профилактика

В качестве профилактики обморожения кожи используются различные методы закаливания, витаминотерапия, самомассаж. Правильно подобранная одежда станет адекватной защитой от холода, а дополнительно обезопасить открытые участки кожи сумеют кремы от обморожения.

Препаратами с доказанной эффективностью, используемыми в профилактических целях, считаются «Элен», Safe and Care, « ». Можно использовать обычные жирные кремы и мази. Важно, чтобы они были не на водной основе, в противном случае низкие температуры нанесут еще больший вред коже.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

При длительном воздействии низких температур может возникнуть обморожение. В большинстве случаев такое явление сопровождается общим переохлаждением организма, что усугубляет ситуацию.

В первую очередь страдают минимально защищенные участки – лицо, уши, пальцы ног и рук. Вполне естественно, что больше всего людей получают обморожение в холодное время года. При этом вовсе необязательно находиться на улице несколько часов подряд при очень низкой температуре. В случае совпадения неблагоприятных факторов, обморожение можно получить даже при температуре 0 С. К числу неблагоприятных погодных факторов относят: ветер; высокая влажность; низкая степень защищенности человека от холода.

Выделяют четыре степени обморожения, каждая из которых имеет свои явные симптомы и предположительные последствия для организма. Знание этих стадий и способов первой помощи при их развитии, сможет сохранить собственную или чужую жизнь.

1 степень – самая легкая стадия отморожения. Человек чувствует, как кожа на открытых или слабо защищенных участках тела немеет, потом появляется ощущение жжения и покалывания. При правильной реакции на данные признаки можно не допустить появления осложнений. Как только проявились первые симптомы, нужно как можно скорее спрятаться от холода в теплом и сухом помещении. При воздействии комнатной температуры на обмороженных участках тела возникает небольшой отек, а цвет кожного покрова сменяется на выраженный багровый. Через 2-3 дня появляется шелушение, которое является признаком активации процессов самовосстановления эпидермиса.

2 степень – первые признаки отморожения данной стадии похожи на 1 степень. Главное отличие – при отогревании появляется не только отек, но волдыри, наполненные жидкостью (как при термическом ожоге). Пациенту показана симптоматическая терапия, направленная на снятие болевых ощущений и ускорение процессов заживления.

3 степень – речь идет о длительном воздействии холода, в результате которого возникают необратимые процессы. В частности – некроз кожных покровов. Самый явный признак – появление волдырей, наполненных жидкостью с примесями крови. Процесс восстановления достаточно длительный и болезненный. В 99% случаев на коже остаются глубокие рубцы.

4 степень – речь идет о поражении не только слоев эпидермиса, но и мягких тканей. Пострадавший участок тела отекает, приобретает сине-багровый отек, отмечается полная потеря чувствительности. Обморожение рук и ног 4 стадии часто является причиной их вынужденной ампутации.

Основные причины

Вполне естественно, что главная причина отморожения – это длительное воздействие с холодом. Но есть факторы, которые увеличивают риск возникновения обморожений. К ним относятся:

  • длительный контакт с водой или снегом при условии отрицательной температуры воздуха;
  • мороз, сопровождающийся сильным ветром;
  • влажность (при этом речь идет не только о показателях влажности воздуха, но и о достаточно сырых перчатках или носках);
  • обувь не по сезону или слишком тесная;
  • детский или пожилой возраст – за счет нарушения функций системы терморегуляции риск обморожения возрастает;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания эндокринной системы, в частности – сахарный диабет;
  • истощение организма на фоне регулярного недоедания или недосыпа;
  • алкогольное опьянение.

Еще один фактор, влияющий на восприимчивость к холоду – наследственность. К примеру, потомственные эскимосы практически безболезненно переносят длительное воздействие холода, тогда как организм африканца начинает страдать уже при температуре +10 С.

Первая помощь при обморожении

Важно понимать, что человеку с обморожением непременно требуется медицинская помощь, даже если речь идет о легкой степени. Всегда остается риск возникновения осложнений. Первая доврачебная помощь – это мероприятия, направленные на облегчение состояния пациента до момента оказания профессиональной помощи.

Как именно помочь человеку с отморожениями? Здесь многое зависит от конкретной ситуации, степени поражения тканей, возраста и состояния пострадавшего. Самое главное условие – прекратить воздействие холода. То есть, человека нужно переместить в сухое и теплое помещение, освободить от одежды и обуви, препятствующей нормальному кровотоку.

Можно ли растирать обмороженные участки кожи снегом? Категорически, нет. Такие действия только ухудшат состояние. Также следует отказаться от растирания кожных покровов маслами и спиртосодержащими растворами – если при легких стадиях отморожения такие действия просто неэффективны, то при тяжелых могут стать причиной еще большего повреждения тканей.

Растирать и согревать кожу механическим воздействием можно только при 1 степени обморожение, во всех остальных случаях это приведет к более глубокому травмированию мягких тканей.

Достаточно часто сильное отморожение сопровождается и общим переохлаждением всего организма, на фоне чего снижается артериальное давление, замедляется пульс, дыхание становится поверхностным, не исключена кратковременная потеря сознания. В таких ситуациях необходимо постараться привести человека в чувство и максимально быстро доставить его в медицинское учреждение.

Как избежать обморожения

Чтобы избежать переохлаждения, нужно всегда одеваться по сезону. Один толстый свитер можно заменить двумя-тремя потоньше – между слоями одежды будет образовываться «подушка» теплого воздуха. Обувь не должна быть тесной, иначе это станет причиной сжимания конечностей, нарушения кровообращения в них и, как итог, обморожения. Если планируется длительная прогулка в парке или за городом, желательно иметь с собой запасные теплые варежки, сухие носки и стельки, которые придут на выручку при необходимости.

Согреться на морозе поможет горячий чай. А вот от алкоголя лучше отказаться, именно он является самой частой причиной тяжелых обморожений, заканчивающихся ампутацией.

Остановка кровотечениЯ

Артериальное кровотечение – ярко-красная (алая) кровь выбрасывается сильной, толчкообразно-пульсирующей струей; большое пятно крови на одежде или лужа крови возле раненного. При повреждении крупных артерий в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью.

— немедленно прижать артерию пальцами (кулаком) к кости выше места ранения (на конечностях – выше места ранения, на шее и голове – ниже раны или в ране, нельзя прижимать в том месте, где повреждены кости);

— приподнять поврежденную конечность; при отсутствии перелома – максимально согнуть;

наложить жгут при отсутствии жгута перетянуть конечность закруткой (ремнем):

накладывается на одежду (ткань) выше раны но как можно ближе в ней – завести за конечность и растянуть, перетянуть первым витком и наложить следующий витки с меньшим усилием, закрепить жгут, вложить записку о времени наложения жгута, не закрывать повязкой или одеждой;

на шею жгут накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача, рану необходимо загерметизировать;

на бедро жгут накладывают через твердый предмет после чего убедится в отсутствии пульса в подколенной ямке;

при неправильном наложении жгута (посинение и отек конечности, вздутие вен) – немедленно снять и заново наложить .

— обработать рану и наложить стерильную повязку;

Венозное кровотечение – темно-вишневая кровь изливается равномерной непрерывной струей.

— наложить давящую повязку;

— при ранении конечности — максимально согнуть или поднять вверх;

— доставить в лечебное учреждение.

Капиллярное кровотечение — кровь сочится как из губки и обычно останавливается самостоятельно.

— наложить на рану повязку;

— по возможности поднять раненную конечность вверх;

Для остановки капиллярного кровотечения можно обработать рану перекисью водорода.

Внутренне кровотечение (в голове, груди, животе) можно остановить только на операционном столе.

Признаки: слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность.

— положить холод, немедленно доставить в лечебное учреждение .

Большая потеря крови – уложить пострадавшего на спину, поднять руки и ноги. Если нет ранения в живот – обильное питье сладким чаем или водой с солью или сахаром. Необходимо срочное вливание крови или заменителя.

Признаки открытого перелома : наличие раны, часто с кровотечением; деформация и отек конечности; видны костные отломки.

Признаки закрытого перелома : сильная боль при движении или нагрузке на конечность; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте, ее неестественное положение.

1. Освободи от воздействия травмирующих факторов. Останови кровотечение.

2. Как можно быстрее дай обезболивающее.

3. Наложи повязку на рану.

4. Зафиксируй конечность при помощи шин.

5. Укрой пострадавшего, особенно при холодной погоде.

Правила наложения шины : шина накладывается с обеих сторон туловища и должна охватывать суставы выше и ниже места перелома. Она привязывается плотно, равномерно, но не туго поверх одежды и обуви; в местах костных выступов подкладывается мягкий материал. Нельзя прибинтовывать шину повязкой на уровне перелома.

При отсутствии шины можно поврежденную ногу прибинтовать к здоровой, а руку в согнутом положении – к туловищу при помощи косынки или бинта.

При переломе пальцев и кисти – пальцам придать полусогнутое положение (в ладонь вложить плотный комок ваты), наложить шину от концов пальцев до локтя со стороны ладони. Руку подвесить на косынке.

При переломе предплечья – согнутую в локтевом суставе руку повернуть ладонью к груди и зафиксировать двумя шинами с внутренней и наружной стороны от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку подвесить на косынке.

При переломе плеча – наложить шину на область предплечья и плеча руку согнутую в локтевом суставе повесить на косынке и прибинтовать к туловищу. При травме плечевого сустава или лопатки – руку согнутую в локтевом суставе повесить на ремне (ладонью к животу), в подмышечную впадину вложить валик, прибинтовать руку к туловищу.

При переломе ключицы – иммобилизовать при помощи повязки, ватно-марлевых колец; на короткое время фиксируется с помощью палки заложенной за спину.

При переломе стопы и травме голеностопного сустава – шина накладывается по внутренней и наружной поверхности от верхней трети голени до подошвы и кончиков пальцев.

При переломе голени — шина накладывается по внутренней и наружной поверхности от верхней трети бедра до подошвы и кончиков пальцев.

При переломе бедра – шины накладываются: по внутренней поверхности от паха до подошвы, по наружной – от подмышечной впадины до подошвы.

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА

Признаки перелома позвоночника : боль в спине при малейшем движении, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).

1. Успокой пострадавшего, введи обезболивающее, окажи первую помощь при других повреждениях. НЕЛЬЗЯ перемещать пострадавшего, снимать с него одежду и позволять ему шевелиться .

При переломе шейного отдела позвоночника наложить массивную ватно-марлевую повязку в виде воротника.

Признаки перелома костей таза : поза «лягушки», боль в области таза, невозможность сесть и встать на ноги, синдром «прилипшей пятки») невозможность поднять прямую ногу.

Уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (щит), ноги согнуть в положение «лягушки», под колени положить тугой валик. Транспортировка – на твердом щите.

ОТРАВЛЕНИЕ

ПИЩЕВОЕ, АЛКЛГОЛЬНОЕ И ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОТАРВЛЕНИЕ

ПРИЗНАКИ – слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, одышка, судороги, повышение температуры.

1. Промывание желудка.

2. Дать 10 таблеток или 1 столовую ложку активированного угля с водой. При его отсутствии – тертые сухари, крахмал, мел, древесный уголь. Как слабительное – 2 столовые ложки растительного масла или солевое слабительное.

3. При улучшении состояния дай чаю или кофе, обеспечь тепло, покой.

4. При потере сознания и пульса – НАЧИНАЙ РЕАНИМАЦИЮ.

При отравлении едкими, обжигающими веществами необходима срочная госпитализация .

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

— обработать ожог пантенолом;

— наложить специальную салфетку или чистую марлю (бинт), закрепить не тугой повязкой;

— холод на место ожога;

— обильное питье (на 1 л воды чайная ложка соли или соды);

— при сильном ожоге транспортировка в лечебное учреждение.

НЕЛЬЗЯ: смазывать ожог мазями или жиром, выкрывать и удалять пузыри, отдирать прилипшую одежду и инородные тела, накладывать на ожог вату, промывать вскрывшиеся пузыри водой, присыпать порошками.

ЕСЛИ ЗАГОРЕЛАСЬ ОДЕЖДА:

— устрани воздействие огня, сбрось горящую одежду;

— уложи пострадавшего и катай его по земле (снегу) или быстро накрой плотной тканью (куртка, плащ-палатка, плащ ОЗК);

— места ожогов охлаждай в воде, снегу не менее 10 минут, пока боль не уменьшиться;

— обгоревшую одежду не стаскивай, а разрезай на части, припекшуюся оставь на теле.

ОТМОРОЖЕНИЕ

Признаки : кожа бледная, твердая и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем – «деревянный звук».

1. Доставить пострадавшего в помещение с невысокой температурой. Не снимать одежду и обувь с отмороженных конечностей.

2. Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

3. Дай обильное теплое питье, малые дозы алкоголя.

4. Дать 1-2 таблетки анальгина и доставить в медицинское подразделение.

НЕЛЬЗЯ растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслом или вазелином.

УТОПЛЕНИЕ

Обычное («синий» тип)

Признаки – кожа лица и шеи с синюшным оттенком, набухание сосудов шеи, обильные пенистые выделения изо рта и носа.

1. Сразу после извлечения утонувшего из воды – повернуть лицом вниз и опустить голову ниже таза.

2. Очистить рот от слизи и прочего. Резко надави на корень языка. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов – добейся полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

3. Если пострадавший в сознании, укрой и согрей его. Вызови врача.