ক্লিনিকাল সুপারিশ (চিকিত্সা প্রোটোকল) Rotavirus সংক্রমণ সঙ্গে শিশুদের চিকিৎসা সেবা প্রদান। Rotavirus সংক্রমণ শিশুদের ক্লিনিকাল সুপারিশ Rotavirus

অনুমোদন
উপ প্রধান.
প্রধান epidemiological.
ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের বিভাগ
Bronischenko.

Rotavirus সংক্রমণ

বেসিক বিকাশকারী প্রতিষ্ঠান:

পোলিওমিএলাইটিস ইনস্টিটিউট এবং ভাইরাল এনসেফেলাইটস এএমএন ইউএসএসআর।

কো-ভালভের প্রতিষ্ঠানগুলি:

ইউএসএসআর এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মহাপরিচালক গবেষণা ইনস্টিটিউট;

এপিডেমিওলজি এবং মাইক্রোবায়োলজি গবেষণা ইনস্টিটিউট। জি। এন। আরএসএফএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের গ্যাবরিচেসি;

গবেষণা ও উত্পাদন সমিতি "রোস্টেপিডক্রিপস";

ইউএসএসআর এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের অলৌকিক গবেষণা ইনস্টিটিউট অফ দ্য ইউনিয়ন গবেষণা ইনস্টিটিউট।

1. Ethiology.

হিউম্যান রোটভাইরাস অনুরূপ পশু ভাইরাসগুলির একটি গোষ্ঠীর অন্তর্গত, যা তার পাশাপাশি একটি নেব্রাস্কি বাছুর ডায়রিয়া ভাইরাস (এনসিডিডিভি), একটি ভাইরাস ইপিজিউটিক ডায়রিয়া (এডজেএম), বানর ভাইরাস (এসএ-আইআই), একটি ভাইরাস রয়েছে ভেড়া এবং গবাদি পশু (0) এর অন্ত্রের সামগ্রী থেকে, পাশাপাশি ডায়রিয়া পিগলেট, ফোলল, কুকুরছানা এবং অন্যান্য প্রাণীদের প্যাথোজেন। এই সমস্ত ভাইরাস একই আকার এবং আকার এবং একটি অ্যান্টিজেন মধ্যে একে অপরের কাছাকাছি আছে।

টিস্যু সংস্কৃতিতে প্রাণীদের rotaviruses ভাল গুণিত হয়, অতএব একটি মানুষের rotavirus থেকে আগে বিচ্ছিন্ন এবং অধ্যয়ন করা হয়। বাছুর এবং বানরগুলির রোটভাইরাসগুলি হিউম্যান রোটভাইরাসের অ্যান্টিজেনিক প্রক্সিমিটিসের কারণে, তীব্র গ্যাস্ট্রোনেন্টারাইটিস-এ তার ইথোলজিক্যাল ভূমিকা স্থাপন করতে ব্যবহৃত হয় এবং তাদের সিরিজিক ডায়াগনস্টিক্সের তারিখ এবং ইমিউনার্সের জন্য ব্যবহৃত হয়।

Duodenal Epithelium এর কোষে ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি এবং সাধারণত রোগীদের ধরনগুলির সরঞ্জামগুলিতে ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে আবিষ্কৃত হয়েছিল, যেখানে এটি প্রায়শই উল্লেখযোগ্য সংকোচনের মধ্যে রয়েছে (মলগুলির 1.0 গ্রামে 10 টি কণা পর্যন্ত)। Rotavirus Virion একটি দুই স্তর (অর্থাত্ একটি দুই স্তর প্রোটিন ক্ষেত্রে সহ লেপা) একটি গোলাকার কণা একটি ব্যাস সঙ্গে একটি গোলকসংক্রান্ত কণা, রিবোনাক্লিক এসিড - RNA (11 ডাবল সেগমেন্ট) রয়েছে, সিসিয়াম ক্লোরাইডে একটি ভাসমান ঘনত্ব রয়েছে 1.36 গ্রাম / ঘনত্ব। একটি অবক্ষেপণ coefficient সঙ্গে সেমি 500 - 530 গুলি

একজন ব্যক্তির রোটভাইরাসের উপলব্ধ বৈশিষ্ট্য অনুসারে, উপরে তালিকাভুক্ত পশু ভাইরাসগুলির সাথে একসঙ্গে রোভিরাইডার রোটভাইরাস পরিবারের কাছে দায়ী করা হয়েছিল। "রোটভাইরাস" নামটি ল্যাটিন রোটা থেকে আসে - চাকা, যা ভাইরাসটির কণা ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিক প্রস্তুতিগুলিতে অনুরূপ।

এনজাইম ইমিউনোজে দ্বারা সনাক্ত করা অ্যান্টিজেনিক নির্দিষ্টতার মতে, রোটভাইরাসগুলি দুটি উপগোষ্ঠীর মধ্যে বিভক্ত (রোমান সংখ্যা - আমি এবং ii দ্বারা চিহ্নিত), এবং নিরপেক্ষকরণ প্রতিক্রিয়াগুলির নির্দিষ্টতা অনুসারে - 4 (এবং এর চেয়ে বেশি) Serotype (মনোনীত আরবি সংখ্যা - 1, ২, 3, 4)। নির্দিষ্ট rotaviruses এর উপগোষ্ঠী নির্দিষ্টতা অভ্যন্তরীণ ক্যাপসাইড প্রধান প্রোটিন দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং তাদের serotypical নির্দিষ্টতা একটি বহিরাগত ক্যাপসাইড একটি glycoprotein হয়। সম্প্রতি একটি নতুন ধরন (তথাকথিত Pararootootaviruses) এর Rotaviruses আবিষ্কৃত, যা একটি গ্রুপ-ড্রাগ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন নেই।

2. Epidemiology.

Rotavirus সংক্রমণ ব্যাপক বিতরণ আছে। অস্ট্রেলিয়া, গ্রেট ব্রিটেন, জিডিআর, কানাডা, ভারত, স্পেন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ফ্রান্স, জাপান এবং অন্যান্য অনেক দেশে প্রকাশিত তার সনাক্তকরণ সম্পর্কে তথ্য। সোভিয়েত ইউনিয়নে, Rotavirus Gastroenterititite RSFSR অঞ্চলের শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে নিবন্ধিত হয় RSFSR অঞ্চলের, ট্রান্সক্যাকসিয়া, ইউক্রেন, বাল্টিক স্টেটস, সেন্ট্রাল এশিয়া এবং অন্যান্য অঞ্চলের প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে নিবন্ধিত। শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, রোটভাইরাস সংক্রমণ জনসংখ্যার বিভিন্ন গোষ্ঠীর ব্যাপক অঞ্চলে কভারেজের সাথে স্পোরাডিক ক্ষেত্রে, স্থানীয় গোষ্ঠী রোগ এবং গণ প্রাদুর্ভাবের আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণ দ্বারা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ায়, রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রোনেন্টারাইটিস সহ প্রাপ্তবয়স্কদের অনুপাত গড় 10 - 15%, শিশু - 15 - 27% বা তার বেশি। সুস্থ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে রোটভাইরাস (অ্যান্টিজেন) মুক্তির এই সাহিত্যগুলি খুব দ্বন্দ্বপূর্ণ: 0 - 0.5 থেকে 42% - বাচ্চাদের মধ্যে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 0% থেকে 7% বা তার বেশি। Rotavirus সংক্রমণ সারা বছর জুড়ে নিবন্ধিত হয়। তবে, ঠান্ডা ঋতুতে 70% রোগী প্রকাশ করা হয়। শীতকালীন বসন্তের সময়ে, জনসংখ্যার মধ্যে রোটভাইরাস সংক্রমণের বেশিরভাগ প্রাদুর্ভাবগুলিও রেকর্ড করা হয়েছে, পাশাপাশি নবজাতক এবং অকাল শিশুদের মধ্যে গ্রুপের রোগ, সংগঠিত দলগুলির শিশুদের, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে গ্রুপের রোগ। অসুস্থ Rotavirus সংক্রমণের (উভয় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়) বিতরণ মধ্যে পার্থক্য প্রকাশ করা যাবে না।

Rotavirus Etiology এর ঠিক আছে সংক্রমণের উৎসটি সংক্রামিত এবং শিশুদের সংক্রামিত এবং শিশুদের সংক্রমণের একটি সুস্পষ্ট রূপ বা মলদ্বারের সাথে অসম্পূর্ণভাবে পার্থক্য রোটভাইরাসগুলির রোগী। একই সময়ে, জীবনের প্রথম বছরের শিশুরা প্রায়ই রোটভাইরাস সংক্রামিত মায়েদের সাথে সংক্রামিত হয় এবং বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্করা বাচ্চাদের দলগুলোর আয়োজন করে। প্রাণী থেকে একজন ব্যক্তির সংক্রমণ প্রমাণিত হয় না, যদিও এটি বাদ দেওয়া হয় না। বর্তমানে, বিভিন্ন সেরোটাইপগুলির রোটভাইরাসগুলি প্রায় 50 টি প্রজাতির প্রাণী এবং পাখিরা ডায়রিয়া এর উচ্চারিত লক্ষণগুলির মধ্যে এবং যেমন ছাড়া পাওয়া যায়।

রোগীদের ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়া রোগীদের এবং ব্যক্তিদের মধ্যে রোটভাইরাসগুলি শুধুমাত্র মলগুলিতে পাওয়া যায়। পরিবেশে, রোগীদের রোগের প্রথম দিন থেকে শুরু করে রোটভাইরাস দ্বারা আলাদা করা হয়, তবে প্রথম পাঁচ দিনের মধ্যে সমস্ত রোগীর সর্বোচ্চ রোগীকে সর্বোচ্চ পরিমাণের এজেন্ট রয়েছে (10-10 ভাইরাস প্যানেল পর্যন্ত) প্রথম পাঁচ দিনের মধ্যে প্রকাশ করা হয়েছিল রোগের মধ্যে, যা অন্যদের জন্য রোগীদের একটি নির্দিষ্ট মহামারী বিপত্তি। এই অসুস্থতার এই সময়। আগামী 6-10 দিনের মধ্যে, রোগীদের মেজাজের সাথে রোটভাইরাসের মুক্তির চাহিদা স্বাভাবিকের মতো হ্রাস পেয়েছে। Rotavirus রোগীদের বিচ্ছেদ গড় সময় 7 - 8 দিন, কিন্তু এই সময়ের মধ্যে পৃথক রোগীদের মধ্যে 20 - 30 দিন পর্যন্ত থাকতে পারে। রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়া ব্যক্তিগুলি মলদ্বারের সাথে rotaviruses বরাদ্দ করতে পারে - কয়েক মাস এবং তার বেশি (পর্যবেক্ষণের সময়কাল)।

RotaviRuses প্রেরণ করার জন্য প্রধান প্রক্রিয়া একটি fecal মৌখিক, জল, খাদ্য এবং গার্হস্থ্য ট্রান্সমিশন দ্বারা উপলব্ধ। Sporadic এবং স্থানীয় গ্রুপ রোগে, Rotavirus সঙ্গে সংক্রমণ প্রধানত পরিবারের দ্বারা ঘটে। এটি Rotavirus (10 ভাইরাস কণা মধ্যে) একটি খুব কম pathogenic ডোজ অবদান। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে বহিরাগত পরিবেশের বিভিন্ন বস্তুতে, রোটভিরাসগুলি 10 থেকে 15 দিন (বায়ু তাপমাত্রা এবং বাতাসের আর্দ্রতা) এর উপর নির্ভরশীলতা বজায় রাখে; Feces মধ্যে - কয়েক সপ্তাহ থেকে সাত মাস।

বর্তমানে, রোটভাইরাস সংক্রমণের পানি ও খাদ্যের বিস্ফোরণগুলি আমাদের দেশে এবং বিদেশে রেকর্ড করা হয়েছে। রোটভাইরাসগুলি নদী, হ্রদ, সমুদ্র, ভূগর্ভস্থ পানি পানিতে পাওয়া যায়, জলের জল, পৃথক খাদ্য পণ্য (দুধ, ইত্যাদি)।

ড্রিপ, ধুলো এবং Rotavirus স্প্রেডের অন্যান্য পাথের কিছু ক্ষেত্রে উপলব্ধি করার সম্ভাবনা অনুমান করা হয়।

RotaviRuses এছাড়াও তীব্র gastroenteritis এর nosocotious (ইন-হাসপাতালে) প্রাদুর্ভাবের জন্য প্রধান ইথোলোলজিক এজেন্টগুলির মধ্যে একটি হিসাবে পরিচিত। বিভিন্ন প্রোফাইলে হাসপাতালের অবস্থানে, 50 থেকে 60% রোগীর রোগীদের সংক্রামিত হতে পারে। মাতৃত্ব বাড়িতে প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে আছে। বিভিন্ন ধরণের ইমিউনোডিফিশিয়েন্সি সহ তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের মধ্যে কৃত্রিম খাওয়ানো শিশুদের প্রায়ই শিশুদের দ্বারা প্রভাবিত হয়।

সংবেদনশীলতা অনাক্রম্যতা। সব বয়সের মানুষ rotavirus থেকে সংবেদনশীল হয়। একই সময়ে, সর্বাধিক সংবেদনশীলতা 6 মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে উল্লেখ করা হয়। আপ 2 বছর পর্যন্ত। রোটভাইরাসের অ্যান্টিবডিগুলি প্রথম বছরের প্রথম বছরের বাচ্চাদের মধ্যে 50 - 60% এর মধ্যে সনাক্ত করা হয়, যা 3 বছরের বেশি বয়সের 90% এবং প্রায় প্রাপ্তবয়স্কদের বেশি। যাইহোক, সাহিত্য অনুসারে, সিরাম অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি প্রধানত রোটভাইরাসের সাথে মানব দেহের বৈঠকে সাক্ষ্য দেয় এবং অনাক্রম্যতার উপস্থিতি নয়, কারণ এমনকি হুমকির অ্যান্টিবডিগুলির একটি উল্লেখযোগ্য স্তরের একটি উল্লেখযোগ্য মাত্রা সম্ভব। Rotavirus সংক্রমণ এ অনাক্রম্যতা অবশেষে অধ্যয়ন করা হয় না। এটি বিশ্বাস করা হয় যে সংক্রমণের প্রতিরোধের কারণে আইজিএ ক্লাসের গোপনীয়তা অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সম্পর্কিত সেল epithelium কোষগুলির প্রধানত স্থানীয় অনাক্রম্যতা। এই অ্যান্টিবডিগুলি নার্সিং মায়ের দুধের মধ্যে রয়েছে এবং দৃশ্যত, নবজাতকদের প্যাসিভটি অনাক্রম্যকরণে একটি ফ্যাক্টর হিসাবে কাজ করে, যা ফিসির রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুপস্থিতিতে, পরিবেশ এবং সংক্রামনের মধ্যে রোটভাইরাসগুলির উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বরাদ্দ করতে পারে একটি প্রতিকূল অকাল ব্যাকগ্রাউন্ড সঙ্গে অকাল শিশু এবং শিশুদের। বিভিন্ন সেরোটাইপগুলির রোটভাইরাসগুলি ক্রস-অনাক্রম্যতা তৈরি করে না, যার সাথে অন্য ভাইরাস সেরোটাইপগুলির কারণে একই শিশু বা প্রাপ্তবয়স্ক পুনরাবৃত্তি রোগগুলি সম্ভব। Rotavirus Gastroenteritis মধ্যে অনাক্রম্যতা একটি অস্থির প্রকৃতি আছে, পুনরাবৃত্তি সংক্রমণের পরে পুনরাবৃত্তি রোগ প্রায়ই 1 - 1.5 বছর রেকর্ড করা হয়।

Rotavirus সংক্রমণের সাথে মহামারী প্রক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যগুলি:

আঞ্চলিক বিতরণের সর্বজনীনতা;

গুরুতর শীতকালীন বা শীতকালীন বসন্ত ঋতুতা;

সংগঠিত দলগুলিতে কারিগরি এজেন্ট এবং উচ্চ ফোকাল কম সংক্রমণ;

সব বয়সের মানুষের পরাজিত;

জীবনের দ্বিতীয়ার্ধে শিশুদের মধ্যে সর্বোচ্চ সনাক্তকরণের সাথে 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে রোগের উচ্চ অনুপাত;

জল এবং সংক্রমণ গার্হস্থ্য ট্রান্সমিশন উচ্চ কার্যকলাপ;

হোম foci এলাকা, প্রাথমিকভাবে পরিবারের দ্বারা সীমিত;

শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে RotaviRuses এর Asymptomatic বিচ্ছেদ সম্ভাবনা;

রোগীদের চিকিৎসা কর্মীদের অংশগ্রহণের সাথে সংক্রমণের অভ্যন্তরীণ আতিথেয়তা সম্ভাবনা।

3. ক্লিনিক

রোটভাইরাস সংক্রমণের ক্লিনিকাল চিত্রটি অন্যান্য ইটিওলজিটির তীব্র অন্ত্রের রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে অনেকগুলি সাধারণ রয়েছে, যা এই রোগের নির্ণয়ের জন্য এটি কঠিন করে তোলে। যাইহোক, বেশ কয়েকটি চরিত্রগত পার্থক্য রয়েছে যা আমাদেরকে একযোগে এই রোগটি সন্দেহ করতে এবং সঠিকভাবে বিরোধী-মহামারী এবং থেরাপিউটিক পদক্ষেপগুলি পরিচালনা করার অনুমতি দেয়।

ইনকিউবেশন সময়ের সংক্ষিপ্ত এবং 15 ঘন্টা থেকে 3 - 5 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়, তবে প্রায়শই - 1 - 3 দিন।

বেশিরভাগ রোগীর রোগের প্রথম দিনে সমগ্র উপসর্গ কমপ্লেক্সটি বিকাশ হয়। প্রাথমিক বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে, একটি বুদ্ধিজীবী শুরু, রোগের প্রথম দিনে 1 বা ২ টি উপসর্গের প্রথম দিনগুলিতে এবং অবশিষ্ট 2 থেকে 3 দিনের মধ্যে অবশিষ্টাংশের দ্বারা বর্ণিত হয়। Rotavirus সংক্রমণের জন্য সবচেয়ে প্যাথোজোমোননিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পরাজয়, যা 60-70% রোগীর মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের উপসর্গগুলির বিকাশের সাথে মিলিত হয়। কখনও কখনও catarrhal ঘটনা পূর্ববর্তী ডিসফেকশন 3 - 4 দিন দ্বারা পূর্বে হতে পারে। শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম মাঝারি hyperemia এবং ওজ, নরম আকাশ এবং বিরাম, নাকের আত্মসাৎ, কম্পন, যা, ORVI এর বিপরীতে, কম উচ্চারিত হয়, তা হ্রাস করা এবং স্বল্পমেয়াদী হতে পারে না (4 - 5 দিন). ডায়রিয়া 95% রোগীর মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়। Rotavirus সংক্রমণের জন্য, gastroenteritis এর বিকাশ চিহ্নিত করা হয়, কম প্রায়ই entititis। চেয়ার সাধারণত তরল, জলীয়, ফোটি, দুর্বলভাবে রঙিন, অমেধ্য বা মলদ্বার একটি ছোট মিশ্রণ সঙ্গে। অল্প বয়সে বাচ্চাদের মধ্যে একটি জল পেইন্টেড ডায়রিয়া প্রাধান্য দেয়, যা এই বয়সের অজুহাতের আরও ঘন ঘন বিকাশের ব্যাখ্যা দেয়। গড় চেয়ারম্যানের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিদিন 4 - 5 বার অতিক্রম করে না, তবে অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে 15 - ২0 বার পৌঁছাতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং বয়স্ক শিশুদের মধ্যে ডায়রিয়া সময়কাল 3 - 7 দিন, শিশুরা প্রায়শই 10-14 দিন পর্যন্ত চলতে থাকে। উল্টানো একটি কার্ডিনাল উপসর্গ এবং Rotavirus সংক্রমণের সাথে 80% রোগীর মধ্যে পালন করা হয়। প্রায়শই, এটি একযোগে ডায়রিয়া বা পূর্বে তার আগে ঘটে। বমি প্রায়ই পুনরাবৃত্তি হয়, কিন্তু স্বল্পমেয়াদী (1 - 2 দিন)। এই সংক্রমণের জন্য একাধিক এবং অসাধারণ বমি করা চরিত্রগত নয় এবং আরো প্রায়ই একটি মিশ্র সংক্রমণ নির্দেশ করে। তাপমাত্রা, একটি নিয়ম হিসাবে, 38.5 - 39 ডিগ্রি সেলসিয়াস অতিক্রম করে না এবং রোগের 3-4 দিন স্বাভাবিক করা হয় না। সাধারণ নেশার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ দুর্বলতা, সুস্থতা, অ্যাডামাস, মাথা ব্যাথা, মাথা ব্যাথা। রোগের তীব্রতা আইসোটোনিক এক্সকোলোজ আই এর বিকাশের দ্বারা নির্ধারিত হয় - ২ ডিগ্রি, কম কদাচিৎ তৃতীয় ডিগ্রি, যা প্রায়শই স্তন-বয়সে পাওয়া যায়। এই ক্ষেত্রে, ইলেক্ট্রোলাইটস (এনএ এবং কে) হ্রাসটি ছোট, যা পুনর্নির্মাণ থেরাপি বহন করার সময় বিবেচনা করা উচিত।

4. ডায়গনিস্টিক এবং ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক

একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষায় রোগীদের ক্ষুদ্র, হাইপারমিয়া যৌগিক এবং স্পুল জাহাজের ইনজেকশন রয়েছে। ভাষা মাঝারিভাবে আচ্ছাদিত, শুষ্ক। পেটটি নরম, মাঝারিভাবে বেদনাদায়ক যখন ছোট অন্ত্রের অবস্থানে তালাবদ্ধ হয়। লিভার এবং স্প্লিন বাড়ানো হয় না। অন্ধ এবং sigmoid guts নরম, যন্ত্রণাদায়ক হয়। রক্তচাপ হ্রাস করা হয়। পালস অংশগ্রহণ করা হয় না, বরং আপেক্ষিক bradycardia একটি প্রবণতা আছে। কোন meningeal ঘটনা আছে। রোগের খুব শুরুতে পেরিফেরাল রক্তে, রোগের 2-3 দিন থেকে মাঝারি লিউকোস্টিসিস থাকতে পারে, লিউকেপেনিয়ায় লিউকেকোলাইটের পোলিং রূপে হ্রাসের একটি প্রবণতা রয়েছে এবং সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে লিম্ফোসাইট এবং monocytes এর, ESO ত্বরিত হয় না।

প্রস্রাবের একটি গবেষণামূলক বিশ্লেষণের সাথে, একটি ছোট অ্যালবামিনিউরিয়া চিহ্নিত করা হয়েছে, দ্রুত মাইক্রোহেমাটুরিয়া পাস করা, লিউকেউইটেসের সংখ্যা এবং হোলাইন সিলিন্ডারগুলির উপস্থিতি একটি সামান্য বৃদ্ধি। প্রস্রাবের পরিবর্তনগুলি রোগ এবং নির্বিচারে অবশ্যই তীব্রতা অনুযায়ী।

একটি মাইক্রোস্কোপিক রিভার পরীক্ষায়, লিউকোসাইটের সংখ্যাটি দৃশ্যের ক্ষেত্রে 10-15 ছাড়িয়ে যায় না, মল্লস অশুচিতা পালন করা হয়।

Rectoronososcopically, আপনি ফোকাল পরিবর্তন ছাড়া সোজা এবং sigmoid গাম এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি একটি মাঝারি hyperemia প্রকাশ করতে পারেন।

Rotavirus Gastroenteritis তীব্রতা অনুযায়ী বিভক্ত করা হয়, যা ডায়রিয়া তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং শরীরের নির্বীজন দ্বারা নির্ধারিত হয়, পাশাপাশি সাধারণ মাদকদ্রব্যের তীব্রতা। Rotavirus Gastroenteritis এর প্রবাহ তিনটি তীব্রতা আছে: সহজ, মাঝারি ভারী এবং কম ঘন ঘন ভারী।

ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়, সালমোনেলোসিস, কোলেরা, ডাইসেন্টির, খাদ্য টক্সিকোইনফেকশনগুলি প্রচলিতভাবে প্যাথোজেনিক মাইক্রোজানিজম, ফার্সি রোগ, অন্যান্য ভাইরাল গ্যাস্ট্রেনেন্টেরাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হয়।

সালমোনেলোসিসের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনালের জন্য, দরিদ্র মানের পণ্যগুলি নির্গত ব্যক্তিদের একযোগে রোগ চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত তীব্র শুরু: হাইপারথার্মিয়া, শক্তিশালী ঠাণ্ডা, উল্টানো, গুরুতর পেটের ব্যথা, প্রফেসর ড্রিড চেয়ার, একটি মূল চরিত্র সংরক্ষণ, একটি লিউকোকাইটিক সূত্রের সাথে নিউট্রোফিলিক লিউকোকাইটোসিস বামে স্থানান্তর। সালমোনেলসের সময়, ওজুম মকোসা কোন পরিবর্তন নেই, লিভারটি সাধারণত বৃদ্ধি পায়। পশমের ব্যাকটেরিয়ায় গবেষণায় প্যাথোজেনের নির্বাচন, বমি জনসাধারণ বা পেটের ওয়াশিং রোগ নির্ণয়ের প্রশ্নটি সিদ্ধান্ত নেয়।

ম্যাসেজ এবং রোগ বিতরণের গতির অনেক ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিতে, রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রোনেন্টারাইটিস কোলেরা মনে করিয়ে দিতে পারে। কিন্তু Rotavirus সংক্রমণ একটি সহজ কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং বিশেষ করে, অ্যালিজি রাষ্ট্র বিকাশ হয় না, পাশাপাশি মৌখিক mucosa মধ্যে সাধারণত পরিবর্তন উপস্থিতি উন্নয়নশীল হয় না।

কোলেরা কম্পন সনাক্তকরণের ঘটনায় ব্যাকটেরিয়ার গবেষণা ফলাফলগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। একটি অনুরূপ অবস্থান একটি নগ্ন সংক্রমণের সময় ঘটে।

ব্যাকটেরিয়াল ডাইসেন্টিনের তীব্র পেটের ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ঘন ঘন, কখনও কখনও মিথ্যা, আবেগ, মলম এবং রক্তের মিশ্রণের সাথে মলদ্বার, সিজমোডাইটিস, একটি ধ্রুবক প্রতিক্রিয়া, রূপস্কোপি অনুযায়ী কোলনটির দূরবর্তী সেগমেন্টে প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তনগুলি। এই সমস্ত লক্ষণ, পাশাপাশি ব্যাকটেরিয়াল রিসার্চের ফলাফলগুলি, এটি ডায়েন্টারিটির chutical ফর্মের সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকগুলি বহন করতে তুলনামূলকভাবে সহজ করে তোলে। DySentery এর গ্যাস্ট্রোনেন্টেরিক ফর্মের সাথে, ব্যাকটেরিয়ার গবেষণা ফলাফলের মূল্য তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

Rotavirus Gastroenteritis এর ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় এবং শর্তাধীন রোগগত প্যাথোজেনস দ্বারা সৃষ্ট খাদ্য ThexicoInfections বিশেষ করে এই রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের গবেষণার অভাব বিবেচনা করা কঠিন। ল্যাবরেটরি স্টাডিজ থেকে ডায়াগনস্টিক গুরুত্বের মতে, রোগের রোটভাইরাস প্রকৃতি নিশ্চিত করার জন্য ভাইরাল এবং ইমিউনোলজোলজিকাল স্টাডিজের ইতিবাচক ফলাফলের দ্বারা পছন্দটি পছন্দ করা উচিত নয় এবং রোগীর মুরগির মধ্যে শর্তযুক্ত রোগগত ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করা উচিত নয়।

পারসিনিসিসের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফর্মের জন্য, আরো ধীরে ধীরে শুরু, গ্যাস্ট্রোনেন্টারাইটিস সহ উপস্থিতি, পেশীগুলিতে ব্যথা, জয়েন্টগুলোতে; যকৃত সাধারণত বৃদ্ধি হয়; শামুকের একটি উল্লেখযোগ্য অশুচিতার কারণে চেয়ারটি আড়ম্বরপূর্ণ, এবং কখনও কখনও রক্তের মিশ্রণটি সম্ভব। Leukocytosis রক্তে পালন করা হয়; এস বৃদ্ধি।

গ্যাস্ট্রোনেন্টারটিস সিন্ড্রোম কিছু ভাইরাল রোগের সাথে একটি বিশিষ্ট স্থান দখল করতে পারে। এগুলি এডেনোভিরাল সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে, যার জন্য, অন্ত্রের ক্ষত ছাড়াও, কনজেন্ট্টিভাইটিস, রাইনাইটিস, ফ্যারিনিজাইটিস, টনসিলাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া, ক্রমবর্ধমান সার্ভিকাল লিম্ফ নোড, লিভার, স্প্লিন, দীর্ঘ জ্বরের বৈশিষ্ট্য।

এন্টারাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোনেন্টেরাইটিস কোকস এবং এসএনও এন্টারভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট, রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রেন্টারটিস একটি monosyndrome ক্লিনিকাল চিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা নেতৃস্থানীয় স্থান অন্ত্রের ক্ষতি দ্বারা দখল করা হয়। এর বিপরীতে, এন্টারভিরাস প্রকৃতির মহামারী প্রাদুর্ভাবের সাথে, রোগের বিভিন্ন ক্লিনিকাল ফর্মের উপস্থিতি রয়েছে, ক্লিনিকাল ছবির "মাল্টিফর্মিটি", যা মস্তিষ্কের শেলগুলির ক্ষত, চামড়া, উপরের অংশের লক্ষণগুলির উপসর্গগুলির উপসর্গ রয়েছে। শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট একটি উল্লেখযোগ্য জায়গা দখল করতে পারেন।

শিশুদের মধ্যে Escherichiosis সঙ্গে Rotavirus সংক্রমণের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সবচেয়ে কঠিন এবং নিম্নলিখিত মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা যেতে পারে:

Earshihose সঙ্গে তুলনায় Rotavirus সংক্রমণ শুরু একটি বড় তীক্ষ্ণতা, বিশেষ করে Enteropathogenic eassechia কারণে;

Rotavirus সংক্রমণে দ্রুত পুনরুদ্ধার, এমনকি ছোট শিশুদের মধ্যে;

Rotavirus সংক্রমণের সময় শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোমের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি, কিন্তু এর ছোট তীব্রতা এবং সময়কাল।

সর্বশ্রেষ্ঠ অসুবিধাগুলি মিশ্র রোটিউসকটারিয়াল সংক্রমণের নির্ণয়ের প্রতিনিধিত্ব করে, যার অংশটি বছরের শীতকালীন ঋতুতে বেশ বড় (সমস্ত OCIS এর 7 - 10%)।

মিশ্র সংক্রমণের ক্লিনিকের একটি বৈশিষ্ট্য হল উপসর্গের কমপ্লেক্সের উপস্থিতি, সংক্রমণের সংক্রমণের বৈশিষ্ট্য: মাদকদ্রব্যের উপসর্গগুলির বৃদ্ধি, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং কোলনতে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলির লক্ষণগুলির চেহারা, পুনরুদ্ধারের সময়টি হ্রাস করা।

5. চিকিত্সা

Rotavirus দ্বারা সৃষ্ট সন্দেহভাজন Oki সঙ্গে শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের হাসপাতালে, ক্লিনিকাল (রোগের তীব্রতা) এবং epidemiological ইঙ্গিত (অসুস্থ প্রতিকার শিশুদের উপস্থিতি, প্রাক্কলন প্রতিষ্ঠানের প্রথম বছরের শিশুদের উপস্থিতি, কর্মচারীদের পরিদর্শন করা হয় খাদ্য উদ্যোগ এবং তাদের সাথে সমান, তাদের সাথে সমান, বাড়িতে এবং অন্যদের মধ্যে বিরোধী-মহামারী শাসন মেনে চলার অসম্ভব)। ওকা এর উচ্চারিত উপসর্গের সাথে বছরের বয়স বছরের কম বয়সী শিশুরা প্রথমে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রোনেন্টারাইটিস এবং অন্যান্য ইটিওলজি এর ওকস (পৃথক চেম্বারস, বক্স) এর সন্দেহের সাথে রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। "একযোগে ভর্তি" চেম্বারস (বক্স) এর নীতির সাথে মেনে চলতে হবে।

Rotavirus Gastroenteritis রোগীদের চিকিত্সা, এই রোগের pathogenesis সম্পর্কে বিদ্যমান ধারনা বিবেচনা, অন্তর্নিহিত কার্যকরী রাষ্ট্রের ব্যাধি ক্ষতিপূরণ, জলবিদ্যুৎ ভারসাম্য এবং শরীরের detoxification অন্তর্ভুক্ত।

রোগের তীব্র সময়ের সময়, একটি ডায়েট 4-বি নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে কার্বোহাইড্রেটগুলির ধারালো সীমাবদ্ধতা রয়েছে (২00 গ্রাম পর্যন্ত) এবং প্রোটিনের পরিমাণ (150 গ্রাম পর্যন্ত) বৃদ্ধি পায় ক্যালোরি কন্টেন্ট হ্রাস (2400 কিল।)। চিনির পরিমাণ প্রতিদিন 40 গ্রাম, সবজি এবং ফল সীমিত। দুধ বাদ দেওয়া হয়। লবণ সীমিত নয়।

এটি ORAZA, CARISIS, SOCOMILASIS হিসাবে গার্হস্থ্য উত্পাদনের যেমন পাচক পলিসম্যাটিক ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেখানো হয়েছে, যা রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রেন্টারাইটিস রোগীদের চিকিৎসায় আমদানি করা (প্যানজিন্ম, ডাইজেস্টাল, ফেসেড, ট্রিফিমমেন্ট এবং অন্যান্য)।

শরীরের নির্গমনের ডিগ্রী অনুমান করা হয় এবং থেরাপি সঞ্চালিত হয়, যা পানি এবং লবণের অত্যধিক ক্ষতির পুনরাবৃত্তি করার লক্ষ্যে। ডিহাইড্রেশন সঙ্গে আমি - II ডিগ্রী ভি। আই। Pokrovsky একটি গ্লুকোজ-ইলেক্ট্রোলাইট সলিউশনগুলি মৌখিকভাবে (গ্লুকোসোলিয়ান রেজিড্রোলগুলি), তরল পদার্থ এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ক্ষতি গ্রহণ করে এবং তৃতীয় ডিগ্রিটির ডিহাইড্রেশনের সময়, জল-সল্ট সলিউশনগুলির অন্তর্নিহিত প্রশাসনের (ট্রিসোল, কোয়ার্টসোল, Chille, Azesol), ইত্যাদি

সমাধান সমাধানের কৌশল পুনর্নির্মাণ থেরাপির নীতি অনুসারে সঞ্চালিত হয়।

রক্ত সঞ্চালন এবং নির্বীজনশীলতার স্বাভাবিক সূচকগুলি স্থির করার জন্য, Colloidal সমাধানগুলি পরিচালনা করা যেতে পারে (Hemodez, Polyglyukin, Refooliglukin)।

এটি জোর দেওয়া উচিত যে অ্যান্টিব্যাকারিয়াল ওষুধের উদ্দেশ্য, যদি কোন সামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ না থাকে তবে সমর্থনযোগ্য নয়।

এটি adsorbing এবং বাঁধাই ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

Vironessia চিকিত্সা বর্তমানে উন্নত করা হয় না।

পুনর্মিলন বিবৃতি স্থিতিশীল (2 - 3 দিনের মধ্যে) চেয়ারের স্বাভাবিকীকরণ এবং জটিলতার অনুপস্থিতিতে অন্তর্নিহিত রোগের অন্যান্য ক্লিনিকাল উপসর্গগুলির অন্তর্ধানের পরে সঞ্চালিত হয়।

শিশুরা প্রাক-স্কুল প্রতিষ্ঠান, খাদ্য শ্রমিক ও ব্যক্তি, তাদের সমান, একটি একক ভাইরালিক পরীক্ষা ক্লিনিকাল উপসর্গের অন্তর্ধানের উপর সঞ্চালিত হয়।

রোগীদের অবশিষ্টাংশ একটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার জরিপ সাপেক্ষে নয়।

6. ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক্স

Rotavirus Gastroenteritis এর পরীক্ষাগার ডায়গনিস্টিক বর্তমানে কঠিন নয়। ক্লিনিকাল সিনড্রোমের দ্রুত বিকাশ এবং হাসপাতালের রোগীর স্বল্পমেয়াদী থাকার ফলে রোগের ইটিওলজি প্রতিষ্ঠার জন্য এক্সপ্রেস পদ্ধতি প্রয়োগ করার প্রয়োজনীয়তা প্রয়োগ করা হয়। পরীক্ষাগার ডায়গনিস্টিকগুলির বেশিরভাগ পদ্ধতি এই ম্যানুয়ালের সুপারিশকৃত প্রথম দিনে রোটভাইরাসগুলি প্রকাশ করা সম্ভব। প্রতিটি ক্ষেত্রে পদ্ধতির পছন্দটি পরীক্ষাগারের প্রযুক্তিগত সরঞ্জাম দ্বারা নির্ধারিত হয়, সেইসাথে যথাযথ পুনরুদ্ধারের উপস্থিতি।

রোগীদের সিরামে সিরাম শিফটগুলি সনাক্ত করার জন্য ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি (নিরপেক্ষকরণের প্রতিক্রিয়া, হেমাগগলুটিনেশন ব্রেকিং এবং পরিপূরক বাইন্ডিং) রোগের বিপরীত বিশ্লেষণে উল্লেখযোগ্যভাবে উল্লেখযোগ্য। অতএব, রোটভাইরাস সংক্রমণের প্রাথমিক ক্রিকেটোলজিক ডায়াগনস্টিক্সের জন্য, আইজিএম অ্যান্টিবডিগুলির সংজ্ঞাটি সুপারিশ করা হয়।

রোগীর ভাইরোজোলজিক্যাল স্টাডির বস্তু সাধারণত একটি ব্যক্তি সাধারণত মল হিসাবে পরিবেশন করা হয়। পরিবেশে রোটভাইরাসের উপস্থিতি ও বন্টনগুলি মাটি, খাদ্য ও পানি (বর্জ্যাক্ত, প্রাকৃতিক এবং কৃত্রিম জলের পানির পানি, পানীয় পানির নমুনা অধ্যয়ন করে সনাক্ত করা হয়।

6.1। ক্লিনিকাল উপাদান মধ্যে Rotavirus সনাক্তকরণ

এবং পরিবেশগত নমুনা

6.1.1। গবেষণা জন্য নমুনা প্রস্তুতি; নমুনা নির্বাচন

Virological গবেষণা জন্য নমুনা নির্বাচন করার সময়, কিছু সাধারণ প্রয়োজনীয়তা মেনে চলছে, দূষণ থেকে উপাদান প্রতিরোধের জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়। নমুনা শুধুমাত্র একটি ঘন রাবার প্লাগ, fortified আঠালো প্লাস্টার সঙ্গে স্টেরাইল ডিশে নির্বাচিত হয়। বরফ পাত্রে বা একটি ফ্রিজে পরিবহন নমুনা।

6.1.2। সাসপেনশন প্রস্তুতি, ব্যাখ্যা,

নমুনার পরিশোধন, ব্যাকটেরিয়া ফ্লোরা অপসারণ

রোটভাইরাসের গবেষণার জন্য মলগুলির নমুনাগুলির নমুনা তৈরি করে 10% স্থগিতাদেশ, homogenization, centrifugation 3000 RPM এ। ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদ অপসারণ করতে 30 মিনিটের জন্য। বাহ্যিক পরিবেশ এবং খাদ্য পণ্যগুলির বস্তুগুলি পরীক্ষা করার সময়, গবেষণার অধীনে উপাদানটির প্রাথমিক ঘনত্ব করা হয়।

6.1.3। জল নমুনার মধ্যে ভাইরাল কণা ঘনত্ব

Rotavirus এর ঘনত্ব - পরিবেশের জল সুবিধাগুলিতে তাদের সনাক্তকরণের দক্ষতা বৃদ্ধির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত।

0.1 থেকে 10 লিটার থেকে পানি ভলিউম ব্যবহার করার সময় জলের ভলিউম ব্যবহার করার সময় জলদস্যুদের উপর শোষণের ক্রোমাটোগ্রাফি ব্যবহার করে রোটভাইরাসের ঘনত্বের পদ্ধতি। যখন নমুনাটি এমপিদের লেয়ারের মধ্য দিয়ে যায়, তখন ভাইরাসটি গ্লাস পৃষ্ঠের উপর জোর দেওয়া হয়। ভাইরাসটি মুছে ফেলার জন্য, ভাইরাস নির্জনতা সৃষ্টি করার ক্ষমতা রয়েছে এমন সমাধানগুলি ব্যবহার করা হয়। ভাইরাসটি গ্লাস থেকে সরিয়ে ফেলা হয় যা সমাধানের একটি ছোট পরিমাণে, যা দশকে ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে - প্রাথমিক ভাঙ্গন তুলনায় শত শত বার।

শোষণের বৈশিষ্ট্যগুলি বাড়ানোর জন্য, এমপিএস -1000 ভিজি গ্রেড চশমাগুলির অভ্যন্তরীণ ওষুধগুলি নিম্নরূপ প্রক্রিয়া করা হয়েছে: একটি মিশ্রণ তৈরি করুন (1: 1) 3% এইচ ও 6 এম এইচসিএল। গ্লাসটি মিশ্রণের ২ টি ভলিউমের 1 টি ভলিউমের হারে রান্না করা মিশ্রণ ঢেলে দেওয়া হয়। নিষ্কাশন মন্ত্রিসভা (ট্রাফিক ছাড়া) 1 ঘন্টা জন্য, সতর্কতা পর্যবেক্ষক। তারা একটি নিরপেক্ষ ph distilled জল laundered হয়। 100 ডিগ্রি সেলসিয়াসের তাপমাত্রায় শুকিয়ে গেছে।

সিলিকন তরলগুলির সাথে প্রাক-চিকিত্সা করা একটি গ্লাস কলামটি গ্লাস (2 - 3 ঘন মিটার। সেমি) দিয়ে ভরাট করা হয়, নিঃসৃত পানিতে বেদনাদায়ক। এমজিসিএল এর 1 এম সমাধানটি পরীক্ষা নমুনা (3 এল) 0.05 মিটার চূড়ান্ত ঘনত্বে যোগ করা হয়। পানিটি 150-500 মিলি / ঘন্টা হারে কলামের মাধ্যমে পাস করা হয়, ক্ল্যাম্প ব্যবহার করে ফুটো হার সামঞ্জস্য করে । একটি কলাম 10 মিলি এর মাধ্যমে eluting সমাধানের মাধ্যমে গৃহীত: মাংস নির্যাস 3%, PH 9.0; অথবা ট্র্রিপটোফফেট ব্রথ 1%, পিএইচ 9.0; অথবা ট্রিস এইচসিএল 0.1 মিটার, যার মধ্যে ২ এম এনএইচএল, পিএইচ 11.0 (সমাধান তাদের এলিটিং বৈশিষ্ট্যগুলি হ্রাস করার জন্য তালিকাভুক্ত করা হয়েছে)। 1 মিলি একটি ভলিউম সঙ্গে ভগ্নাংশ sorbitize, ভগ্নাংশ মধ্যে পিএইচ একটি নিরপেক্ষ মান সমন্বয়।

6.2। ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি (EM) এবং ইমিউনোওলেট্রনিক মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে ভাইরাল কণা সনাক্তকরণ (iem)

যেহেতু প্রথম ২ য় - রোগের 3 দিনের মধ্যে, সাধারণত রোগীদের মলদ্বারে রোটভাইরাস কণাগুলির বিষয়বস্তু সাধারণত বড় হয়, তারপরে এম পদ্ধতিটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যার সাথে rotavirus কণা fecal স্থগিতাদেশের অতিরিক্ত ঘনত্ব ছাড়াই সনাক্ত করা যেতে পারে ।

ওষুধ প্রস্তুত করার জন্য, 10% স্থগিতাদেশের একটি ডেন্টাল মোম বা পারফোনেটেড কাগজের একটি পরিকল্পনাতে প্রয়োগ করা হয়। একটি সাবস্ট্রট ফিল্ম একটি ড্রপ একটি বস্তু ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিক গ্রিড প্রয়োগ। 1 - 3 মিনিট। গ্রিডটি দ্রবীভূত পানির ড্রপে ধুয়ে ফেলা হয়েছিল এবং একটি বিপরীত সমাধান (ফসফেন অর্গান ফুসফুসের অ্যাসিডের ২% সমাধান, পিএইচপি 6.5 - 6.6 এর সাথে 1 এনকেওএতে আনা হয়েছিল), যার একটি অতিরিক্ত 30 থেকে 40 সেকেন্ডের পরে। ফিল্টার কাগজ এবং গ্রিড শুকনো হয় সঙ্গে সরান। 30 -50000x এর একটি টুল ম্যাগনিফিকেশন সহ একটি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপের প্রস্তুতিগুলি তৈরি করা হয়।

RotaviRuses ভাইরাল কণা এর চরিত্রগত মাপ এবং morpension অনুযায়ী fecal সাসপেনশন এম অধ্যয়ন এ মোটামুটি সহজেই সনাক্ত করা হয়। RotaviRuses বিভিন্ন ভাইরাল কণা এবং ভাইরাস-মত গঠন, ব্যাকটেরিওফোজেস কণা এবং fecal উপাদান পাওয়া ব্যাকটেরিয়াল flagellas থেকে আলাদা করা উচিত।

আইইএম প্রযুক্তির ব্যবহারটি রটভাইরাস সনাক্তকরণের শতাংশ বৃদ্ধি করতে পারে না, বরং তাদের ঐতিহাসিক ভূমিকা প্রমাণ করতে পারে না। আইইএম 0.1 এমএল দ্বারা গবেষণার জন্য 1: 5 টি ইমিউন সিরাম প্রাণীদের 10% ফিকাল নির্যাসের 0.4 মিলি মিলিয়ে মিশ্রিত। মিশ্রণটি রুমের তাপমাত্রায় 1 ঘন্টার জন্য, এবং তারপর 4 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 1২ ঘন্টার জন্য, যার পরে এটি 90 মিনিটের জন্য কেন্দ্রীয় হয়। 15000 আরপিএম এ। সুপার্নেট্যান্টটি নির্গত হয়, এবং ফলপ্রসূ পানির বেশ কয়েকটি ড্রপে রুপান্তরিত হয়, যা ফসফরাস্টোটিক অ্যাসিড (পিএইচ 6.5) এর 2% সমাধানের সাথে বিপরীত হয় এবং প্রকৃত গ্রিডগুলিতে স্থাপন করা হয়; অতিরিক্ত আর্দ্রতা ফিল্টার কাগজ দ্বারা মুছে ফেলা হয়। 50000x এর একটি যন্ত্রের বৃদ্ধির সাথে একটি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপে ওষুধের গবেষণা করা হয়, যা বিষয় গ্রিডের অন্তত পাঁচটি কোষ দেখে। ইতিবাচক ফলাফলের ক্ষেত্রে, রোটভাইরাস কণাগুলি নির্দিষ্ট সংশ্লেষণের (ইমিউন কমপ্লেক্স) আকারে প্রস্তুতিগুলিতে সনাক্ত করা হয়।

6.3। গবেষণা অধীনে উপাদান মধ্যে rotavirus অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ

6.3.1। Immunorenthes প্রাপ্তি

Hyperimmune Serums এবং Rotavirus নির্দিষ্ট immunoglobullins খরগোশ, গিনি পিগ, মুরগি immunizing দ্বারা প্রাপ্ত হয়।

ইকুইজেনের জন্য অ্যান্টিজেনটি নিম্নরূপ তৈরি করা হয়েছে: SA-ii Rotavirus এর সংস্কৃতি স্থগিতাদেশের 5 মিলি ট্রাইপসিনের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছে, এটি হেটারপ্লাইডেড কিডনি কোষের একটি monolayer সঙ্গে 1.5 লিটার ক্ষমতা সঙ্গে একটি গদি flasks মধ্যে আনা হয়। , 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 60 মিনিটের জন্য incubated হয়; একটি অ-মুক্ত সহায়ক মাধ্যম যোগ করা হয় এবং 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে ২4 থেকে 48 ঘন্টা ধরে রাখা হয়েছে। সমস্ত জৈববস্তুপুঞ্জ আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে 3-গুণ ফ্রিজিং বা চিকিত্সার শিকার হয়, পিগ এম 6000 থেকে 8 - 10% ঘনত্ব যোগ করা হয়, 4 ডিগ্রি সেলসিয়াসে ২0 ঘন্টা ছেড়ে চলে যায়, তারপর 10,000 RPM এ কেন্দ্রীয়। / মিনিট। ২ ঘন্টা. FESPITION FSB (1/30 - 1/50 জৈববস্তুপুঞ্জের ভলিউম থেকে 1/50) মধ্যে resuspended হয়। Freon 113 দ্বারা পরিশোধন পরে, জলের ফেজ প্রাণী এবং ইমিউনোলজিকাল স্টাডিজ মধ্যে একটি অ্যান্টিজেন হিসাবে ব্যবহার করা হয়। 1 মিলি একটি ভলিউমের মধ্যে মনোযোগ অন্তত 10 ভাইরাস কণা রয়েছে।

খরগোশের টিকাদান: খরগোশের 2 মিলিমিটার ড্রাগ রোটভাইরাস 1, 7, 35, 42 দিন, টিকাদান শুরু হওয়ার পর $ 49 এর জন্য রক্তের বেড়া জন্য ঘৃণ্যভাবে পরিচালিত হয়। 1 থেকে 35 দিনে, অ্যান্টিজেনটি পিছনে কয়েকটি পয়েন্টে সম্পূর্ণ অ্যাডজুয়ান ফ্রান্ডান্ডের সাথে সম্পর্কিত হয়।

6000 এর আণবিক ওজন সহ পলিথিলিন গ্লাইকোল (পিইজি) এর 10% এর 10% জলের সমাধান সহ একটি খরগোশের হাইপারমুনের সিরাম থেকে ইমিউনোগ্লোবুলিন ভগ্নাংশটি একটি খরগোশের হাইপারমুন সিরাম থেকে পৃষ্ঠপোষকতা রয়েছে। - 7.4) 0:01 মিটার nace (FSB) থেকে। Immunoglobulins ঘনত্ব Spectrophotometrically দ্বারা নির্ধারিত হয়।

গিনি শূকরের টিকাদান: জন্তু 1.14 এবং ২8 তম দিনে পূর্ণ অ্যাডভ্যান্ট ফ্রেন্ডের সমান ভলিউমের সমান ভলিউমের সাথে ঘনীভূত রোটভাইরাস প্রস্তুতির 0.5 মিলিমিটার, শেষ টিকাদান পরে দুই সপ্তাহের মধ্যে রক্তের বেড়া।

মুরগিগুলির টিকাদান: হোয়াইট টেমর্নে এর ২0-সপ্তাহের মুরগির প্রজনন "জরিয়া -17" অনিচ্ছাকৃতভাবে 1, 14, ২8 দিনে নিরপেক্ষভাবে টিম করা। প্রথম টিকাদানের অধীনে, অ্যান্টিজেন সম্পূর্ণ ফ্রেন্ডস অ্যাডজুয়েটের সমান ভলিউমের সাথে একটি মিশ্রণে একটি মিশ্রণে একটি মিশ্রণে পরিচালিত হয়। তৃতীয়টি টিকাদান পরে জোলের সর্বাধিক সংখ্যক অ্যান্টিবডিগুলি পালন করা হয়। কুরা পুনরায় টিকাদান পরে স্থায়ীভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

মুরগির ইমিউনোগোল্লোসের বিচ্ছিন্নতা: Yolks একটি টেপ বা একটি ব্যুরো ফানেল একটি প্রোটিন থেকে পৃথক করা হয় এবং নল জল দিয়ে ধুয়ে। Yolk (10 মিলি) একটি কেন্দ্রীয় নল স্থানান্তর করা হয়, FSB এর একটি ডবল ভলিউম (20 মিলিমিটার) যোগ করা হয় এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে stirred হয়। PEG 6000 3.5% (ওজন / ভলিউম) একটি ঘনত্ব এবং 10 মিনিটের জন্য stirred। 14000 গ্রামে। Supernatant একটি পরিমাপ সিলিন্ডার মধ্যে একটি কাগজ ফিল্টার মাধ্যমে ফিল্টার করা হয়। উপরন্তু, পিইজি 6000 এর চূড়ান্ত ঘনত্বের 1২% এবং উত্তেজিত হয়। Plowed immunoglobulins centrifugation দ্বারা সংগৃহীত হয় (10 মিনিট। 14000)। FSB FSB এর 5 মিলিমিটার (1/2 YOLK ভলিউম) মধ্যে দ্রবীভূত করা হয়। প্রস্তুতি মধ্যে প্রোটিন ঘনত্ব সাধারণত 6-12 মিগ্রা / মিলি।

6.3.2। ইমিউনো-ইমিউনিমাল বিশ্লেষণ পদ্ধতি (এলিসা)

ইমিউনো-ইমিউনাল বিশ্লেষণের পদ্ধতি (এলিসা) একটি এনজাইম অণু (পেরক্সিডেস) দ্বারা লেবেলযুক্ত অ্যান্টিবডি ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে একটি ভাইরাল অ্যান্টিজেন সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে সাধারণ এবং কার্যকর এবং নির্দিষ্ট পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। সাধারণত সরাসরি এবং পরোক্ষ "স্যান্ডউইচ" ব্যবহৃত - বিকল্প। মার্কার এনজাইম সাবস্ট্রটের সাথে একটি রঙের প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা হয়। এলিসার সরাসরি সংস্করণটি পরোক্ষের চেয়ে দ্রুত, তবে এটি কম সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট। একটি পরোক্ষ সংস্করণ প্রণয়ন করার সময়, একটি এনজাইম সঙ্গে একটি বিরোধী-বসবাসযোগ্য বাণিজ্যিক immunoglobullin ব্যবহার করা হয়; কনজুগেট এবং প্যানেলে sorbed মধ্যে অ-নির্দিষ্ট মিথস্ক্রিয়া প্রতিরোধ করতে, এটি দুটি ভিন্ন ধরনের প্রাণী এর অ্যান্টিভাইরাস সিরাম থাকা প্রয়োজন।

এলিজার একটি পরোক্ষ সংস্করণ: সিঁড়িগুলির অর্ধেক (48) এর অর্ধেক (48) এর মধ্যে ইমিউনাইজড মুরগি থেকে এন্টি-পালস immunoglobullobulins এর 0.1 মিলিএল। অন্য অর্ধেকের উপর, তারা ডিম থেকে ইমিউনোগ্লোবুলিনের নেতিবাচক নিয়ন্ত্রণ হিসাবে আনা হয় যা ডিম থেকে ধ্বংসের জন্য ধ্বংস করে দেয়। Immunoglobulins এর ripption একটি সমাধান থেকে 4 ° সি এ FSB মধ্যে 5 μg / ml একটি ঘনত্ব সঙ্গে একটি সমাধান থেকে সঞ্চালিত হয়। ওয়েলসের বিষয়বস্তুগুলি এফএসবি-টি দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় এবং এফএসবি-টি এফএসবি-টি এ 8% বিএসএ এবং 0.01 মিটার ইডিটিএর সাথে এন্টি-ল্যাটিভিরাস এবং স্বাভাবিক ইমিউনোগ্লোবুলবুলিনের সাথে ওয়েলসগুলিতে এফএসবি-টি তে পড়াশোনা করে। 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 1 ঘন্টা জন্য incubated।

Laundering পরে, খরগোশের বিরোধী-ল্যাটিভিরাস সিরামের 0.1 মিলিমিটার তৈরি করা হয়েছে, 1: 1000 - 1: 1: ২5000 এ FSB বাফারে। সর্বোত্তম সিরাম dilution পূর্বনির্ধারিত পরীক্ষায় নির্ধারিত হয়। প্যানেলগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে ২ ঘণ্টার জন্য incubated হয়। FSBB-T-BSA এ Peroxidase কন্টেন্টে 1-8.5 μG / ML এর একটি ঘনত্বে একটি IGGESIDAIS অ্যান্টিবডিগুলির সাথে বাণিজ্যিক প্রস্তুতির 0.1 মিলিএলটিকে ধুয়ে ফেলা হয়েছে এবং 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 1 ঘন্টা। ওয়েলস ধুয়ে ফেলা হয়, 0.1 মিলিমিটারটি নতুনভাবে প্রস্তুত সাবস্ট্রট মিশ্রণে আনা হয়েছে (0.05 মিটার না-সিট্রেট পিএইচ 5.0; হো - 0.03%। (মনোযোগ! কাজ সতর্কতা প্রয়োজন!)) এবং রুমে incubated 30 - 40 মিনিটের জন্য অন্ধকারে তাপমাত্রা। এনজাইম্যাটিক প্রতিক্রিয়া 0.05 মিলিমিটার 3 মিটার এইচ যোগ করে বন্ধ করা হয়। প্রতিক্রিয়া ফলাফল visually বা spectrophotometrically অ্যাকাউন্টে নিতে। নমুনাগুলি ইতিবাচক বলে মনে করা হয়, যা অপটিক্যাল ঘনত্বটি নেতিবাচক নিয়ন্ত্রণের অপটিক্যাল ঘনত্বের চেয়ে 2 গুণ বেশি নয়।

6.3.3। Coaggglutination পদ্ধতি

এই পদ্ধতিটি এফসি-তে সংযোগ করার জন্য একটি গোল্ড স্টাফিলকার স্ট্যাম্মা কোরানের একটি প্রোটিনটির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে - একটি আইজিজি ফাটল, এবং যখন অ্যান্টিজেন অ্যান্টিবডি এর নির্দিষ্ট জটিল জটিলটি এগ্রিনটিনটির ঘটনাটি জোরদার করছে।

একটি সমন্বয় প্রতিক্রিয়া গঠনের জন্য, একটি বাণিজ্যিক শুষ্ক স্ট্যাফাইলোকোকাল রেজেন্ট ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে প্রোটিন এ (NIEM। পাশুর, লেননিগ্রাদ) রয়েছে, যা মেথিলিন নীলের 0.1% সমাধান ব্যবহার করার আগে উত্থাপিত হয়।

পূর্বে, hyperimmune সিরাম প্রতিটি সিরিজ antistaphococcal অ্যান্টিবডি জন্য চেক করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, শেষের মধ্যে সিরামের সমান ভলিউম 1: 500 এবং 10% স্টাফিলোকোকাস সাসপেনশন স্লাইডে মিশ্রিত হয়। Agglutinat গঠনের মাধ্যমে 5 মিনিটের মধ্যে ফলাফলগুলি বিবেচনা করুন। অপারেশন জন্য নির্বাচিত সিরাম, যা dilution মধ্যে বিরোধী স্টাফিলোকোকাল অ্যান্টিবডি ধারণ করে না 1: 500। এন্টি-অক্ষাংশ সিরামের 0.01 মিলিমিটার রোগ নির্ণয়ের জন্য, FSB এর পাতলা 1:10 স্ট্যাম্পড স্টাফিলোকোকোকাসের 10% এর 0.5 মিলি মিলিয়ে মিশ্রিত করা হয়, যা 1 ঘন্টার জন্য রুমের তাপমাত্রায় রাখা হয়, তারপর 9.5 মিলে FSB (ডায়াগনস্টিসিকাম) যোগ করা হলো. একইভাবে, স্টাফিলোকোকাস ক্রাইমুন সিরাম (কন্ট্রোল রেজেন্ট) সংবেদনশীল হয়। ডায়াগনস্টিকস এবং কন্ট্রোল রেজেন্টটি RCA এবং TRAC প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করা হয়।

ইউ-আকৃতির প্যানেলে আরসিএ গঠনের জন্য, FSB PH-7.4 এর 0.05 মিলে তৈরি করা হয়েছে; দুই গর্তে, তারা তাকচচি একটি মাইক্রোটিটার বা একটি dispenser 0.05 মিলি মিলিটারি এবং সিরিয়াল দুই-সময় dilutions 1: 2 - 1: 256 মধ্যে একটি dispenser 0.05 মিলি একটি dispenser পরিচয় করিয়ে দেয়। প্রথম সারির কূপগুলিতে 0.05 মিলিয়ন ডায়াগনস্টিকাম যোগ করা হয় এবং দ্বিতীয় সারির কূপগুলিতে নিয়ন্ত্রণ রেজেন্টার 0.05 মিলে। প্যানেলগুলি একটি ঢাকনা দিয়ে আচ্ছাদিত এবং 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে একটি থার্মোস্ট্যাটে ইনকিউবেট রয়েছে। প্রতিটি পরীক্ষায়, পূর্বে প্রতিষ্ঠিত ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি, মলদ্বার স্থগিতাদেশের নমুনা দ্বারা পরীক্ষা করা হয়, সেইসাথে SA-II Rotavirus সংক্রামিত কোষের কোষগুলি দ্বারা পরীক্ষা করা হয়।

পুনরুদ্ধার অ্যাকাউন্টিং: ফলাফল ইতিবাচক হয় যখন এজগুটিটিনটি "ছাতা" ডায়াগনস্টিসিকামের একটি সিরিজে সনাক্ত করা হয়, একটি নেতিবাচক ফলাফল বা একটি নিয়ন্ত্রণ পুনর্বিবেচনার সাথে একটি সমান্তরাল সারিতে টিটারের 4 বার হ্রাস করা হয়। নেতিবাচক সমান্তরাল সারিতে ডিস্ক গঠন করা হয় যখন নেতিবাচক ফলাফল বিবেচনা। সংযুক্ত সারিতে nonspecific coaggglutination নিষ্কাশন করার জন্য, Feces সাসপেনশন 2 ঘন্টা জন্য 37 ডিগ্রি সেলসিয়াস 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে স্বাভাবিক খরগোশ সিরামের সমান ভলিউমের সাথে adsorbed হয়, অনুসরণ করে 45 মিনিটের জন্য 80 ডিগ্রি সেলসিয়াস। তারপর তারা coaggglutination প্রতিক্রিয়া পুনরায় পরীক্ষা করা হয়।

6.3.4। Coaggglutination এর কঠিন ফেজ প্রতিক্রিয়া পদ্ধতি (ট্রপ)

Rotavirus Antigens সনাক্তকরণ এই পদ্ধতিটি কঠিন-ফেজ Immunoassay পদ্ধতির নীতির উপর ভিত্তি করে (4.3.2 দেখুন)। যাইহোক, পরবর্তী, একটি এনজাইমের বিপরীতে, কিন্তু ডায়াগনস্টিক্স এবং একটি কন্ট্রোল রেজেন্ট করার জন্য, একটি লেবেল হিসাবে ব্যবহার করা হয় (4.3.3 দেখুন)।

কৌশলটি সেট করতে, ইউ-আকৃতির গর্তগুলির সাথে ইমিউনোলজিক্যাল প্যানেলগুলি ব্যবহার করা হয়। সংবেদনশীলতার জন্য, হাইপারমুনের সিরামের 0.1 মিলি মিলিটারি, তালাকপ্রাপ্ত 0.01 মি কার্বনেট-বাইকারবোনেট বাফার (পিএ 9.6) 1: 1000। সিরাম প্যানেলগুলি 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 2 - 3 ঘন্টা বাকি আছে। অ্যান্টিবডিগুলির একটি কঠিন ফেজের সাথে অ্যান্টিভিডি 3 মিনিটের তিন মিনিটের লন্ডারিং দ্বারা সরানো হয়। FSBT। এর পর, অধ্যয়নরত 0.05 মিলিমিটার পাশাপাশি ইচ্ছাকৃতভাবে ইতিবাচক এবং নেতিবাচক নমুনা (প্রতিটি নমুনার জন্য 2 টি গর্ত) এবং কুয়াশগুলিতে যোগ করা হয় এবং অ্যান্টিজেন অ্যান্টিজেন কমপ্লেক্সগুলি তৈরি করতে 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 2 ঘন্টা বাকি থাকে। আনবাউন্ড অ্যান্টিজেন এবং সহগামী অমেধ্য FSBT এর তিনবার লন্ডারিং দ্বারা সরানো হয়। তারপরে, স্টাফিলোকোকাল ডায়াগনস্টিকুমের 0.05 মিলিয়ন 0.5% 0.5% একটি গর্তে যোগ করা হয়, দ্বিতীয় (কন্ট্রোল) 0.05 মিলে 0.5% স্ট্যাম্পিং স্ট্যাম্পিং স্ট্যাম্পিং স্ট্যাম্পিং স্ট্যাম্পিং স্ট্যাম্পিং স্ট্যাম্পিং স্ট্যাম্পিং স্ট্যাম্পিং স্ট্যাম্পিং (4.4.3 দেখুন)। 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 1 থেকে ২ ঘণ্টার মধ্যে ইনকিউশনটি 4 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 1 থেকে 3 ঘন্টা বা 18 থেকে ২4 ঘণ্টার মধ্যে 4 ডিগ্রি সেলসিয়াসে সঞ্চালিত হয়। Agglutination এর প্রতিক্রিয়া ফলাফল দৃশ্যত অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়: একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সঙ্গে - agglutinated ব্যাকটেরিয়া ফর্ম "ছাতা"; একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সঙ্গে, ব্যাকটেরিয়া একটি ডিস্ক আকারে সম্পূর্ণরূপে নিষ্পত্তি করা হয়।

6.3.5। পরোক্ষ হেমাগ্লুটিনেশন পদ্ধতি

এই পদ্ধতিতে, রোটভাইরাস অ্যান্টিজেনের সনাক্তকরণের পদ্ধতি এন্টি-এন্টি-হাইড্রোকাইট ডায়াগনস্টিকাম ব্যবহারের ভিত্তিতে, যা RAM এর erythrocytes হয়, যা হোয়াইট ইঁদুরের ইমিউনোগ্লোবুলিন অ্যাসাইট তরল দ্বারা সংবেদনশীল।

প্যানেলের গর্তে ফিকাল সাসপেনশনটির 10% এর দুই-বারের ভিলিউশনগুলি Erythrocyte ডায়গনিস্টিকামের সাথে পরীক্ষা করা হয়। Erythrocyte diagnosticum এর agglutination নমুনা মধ্যে Rotavirus অ্যান্টিজেন উপস্থিতি নির্দেশ করে। রিং সেটের পদ্ধতির বিস্তারিত বিবরণটি ড্রাগ সেটের সাথে সংযুক্ত নির্দেশাবলীতে সেট করা হয়েছে (রোস্টপিডকাপ্লেক্স ইন্টারন্যাশনাল অ্যান্ড প্রোডাকশন অ্যাসোসিয়েশন অ্যাসোসভ-অন-ডন)।

"রোটিস্ট" কিট বিপরীত প্যাসিভ হেমাগগলুটিটিনের উপর ভিত্তি করে তৈরি এবং ফেইসগুলিতে রোটভাইরাস সনাক্ত করার জন্য এবং সিরামের রোটভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি নির্ধারণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

6.3.6। Rotavirus এর immunocytochemical সনাক্তকরণ পদ্ধতি

পদ্ধতিটি একটি ভাইরাস-ধারণকারী উপাদানগুলির সংক্রমণের ফলে কোষে সংশ্লেষিত একটি ভাইরাল অ্যান্টিজেন এর ইমিউনচেমিক্যাল সংজ্ঞাটির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়।

আইএফএর তুলনায় পদ্ধতির সুবিধাটি উচ্চ সংবেদনশীলতা, পাশাপাশি পরীক্ষার নমুনার সংক্রামকতা নির্ধারণ এবং পরিমাপ করার সম্ভাবনা রয়েছে।

অভিজ্ঞতা: 3-10 কিল / এমএল এর ঘনত্বে ট্রান্সফার সবুজ বানর কিডনি কোষগুলি ফ্ল্যাট-তলদেশযুক্ত প্যানেলগুলির কূপের মধ্যে 0.2 মিলি এবং 37 ডিগ্রি সেলসিয়াস (24 থেকে 48 ঘন্টা) এনেছে। কোষ তারপর একটি সুই মাঝারি সঙ্গে ধুয়ে হয়। পরীক্ষিত উপাদানটি সুচ মাঝারিতে ডুবে যায়, 10 μg / ml trypsin এর উপস্থিতিতে 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 1 ঘন্টার জন্য সক্রিয় করা হয় এবং কমপক্ষে 4 টি ওয়েলস এনেছে। একটি ইতিবাচক নিয়ন্ত্রণ কূপ, যা উপাদান তৈরি করা হয়, একটি ইচ্ছাকৃতভাবে rotavirus ধারণকারী। নেতিবাচক নিয়ন্ত্রণগুলি: অনাক্রম্য কোষ এবং ওয়েলসের সাথে ওয়েলস যা একটি উপাদানটি গবেষণার অনুরূপ করা হয়, তবে বিশেষত রোটভাইরাসযুক্ত নয়। শোষণটি 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 1 ঘন্টাের জন্য সঞ্চালিত হয়, তবে মাঝারিটি সরানো হয়, সেলগুলি সুচ মাঝারি দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। ওয়েলসগুলিতে, টিপিসিনের 1 ½g / ml এর সাথে সুই মাঝারি 0.2 মিলি 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 48 ঘণ্টার মধ্যে চালু হয়।

কোষগুলি লবণাক্ত এবং শীতল (-20 °) 85% অ্যাসিটোনের সাথে যুক্ত হয়, ২0 ° এ 2 ঘন্টা সহ্য করে, তারপর অ্যাসিটোন মুছে ফেলা হয়। প্যানেলটি 0.05% টুইন ২0 (এফএসবি-টি) সম্বলিত FSB এর সাথে 3 গুণ লন্ডার করা হয়। 0.1 মিলি মিলি 1: 1000 এফএসবি-কোতে খরগোশের এন্টিট্রোপোলিয়াস সিরামের এফএসবি-তে ওয়েলস এ আনা হয়। 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে ২ ঘন্টার জন্য ইনক্যুবেট করুন। ওয়েলসের প্যানেল ওয়াশিংয়ের পর, আইজিবি র্যাববিট (বাণিজ্যিক প্রস্তুতি) এর বিরুদ্ধে পারক্সিডেস অ্যান্টিবডি লেবেলযুক্ত 0.1 মিলিমিটার, 1% বিএসএর সাথে পারক্সিডেসের কন্টেন্টের উপর ২ μ জি / এমএল এর ঘনত্বে এবং 1.5 ঘন্টা ইনকবেট করুন 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে।

প্যানেলটি FSB-t এবং 1 বার 0.05 মি অ্যাসেটেট বাফার, পিএইচ 5.0 এর সাথে ২ বার ধুয়ে ফেলা হয়। 0.1 মিলিমিটার পারাকেসিডেজ সাবস্ট্রটের 0.1 মিলিয়ন অ্যাসেটেট বাফার / 4 মিগ্রা 3-এমিনো -9-ইথাইল কারবাজোল (এএইচএইচ) এর মধ্যে 0.5 মিলে অ্যাসেটোনের মধ্যে দ্রবীভূত হয় এবং 33% হাইড্রোজেন পেরক্সাইডের 0.01 মিলিয়ন মিলেছে। AEC সঙ্গে সতর্কতা প্রয়োজন)। 30 - 40 মিনিট incubate। কক্ষ তাপমাত্রায় অন্ধকারে। প্রতিক্রিয়া বন্ধ করা হয়, একটি distilled জল প্যানেল laundering।

প্রতিক্রিয়া অ্যাকাউন্টিং একটি ছোট magnification সঙ্গে একটি হালকা মাইক্রোস্কোপ অধীনে সঞ্চালিত হয়। নেতিবাচক নিয়ন্ত্রণ সঙ্গে ওয়েলস আঁকা কোষ থাকা উচিত নয়। পেইন্টেড কোষের স্থানীয় সংশ্লেষণ ভাইরাল সংক্রমণের কৌশল।

6.3.7। Immunofluorescence পদ্ধতি

Immunofluorescence পদ্ধতি দ্বারা Rotavirus এর অ্যান্টিজেন সনাক্ত করতে, সেল লাইন 4647 ব্যবহার করা হয়। কোষগুলি কভার বা স্লট চশমাগুলিতে বেড়ে উঠছে বা টেস্ট টিউবগুলিতে এম্বেড করা হয়। একটি সংক্রামিত সংস্কৃতি ২4 থেকে 48 ঘণ্টার জন্য 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে ইনকামেট করা হয়, যার পরে চশমা থেকে চশমা বের করা হয়, 7.2 এর পিএইচ-তে ফসফেট বাফার যোগের সাথে 0.15 মিটার শারীরবৃত্তীয় সমাধান দিয়ে ধুয়ে পড়েছে। বাতাসে শুকনো। প্রস্তুতিগুলি তখন দুটি শিফটে (10 মিনিট প্রতিটি) সংশোধন করা হয় যা রাসায়নিকভাবে বিশুদ্ধভাবে 4 ডিগ্রি সেলসিয়াস এসিটোনে থাকে।

প্রস্তুতি একটি ভেজা চেম্বারে পরোক্ষ পদ্ধতি দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয়। সংস্কৃতির কোষগুলিতে খরগোশের ইমিউন রটভাইরাস সিরামের এক ড্রপ দ্বারা প্রয়োগ করা হয় এবং 30 মিনিটের সম্মুখীন হয়। 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে, তারপর প্রস্তুতিগুলি FSB তে তিনবার লন্ডার করা হয় এবং অতিরিক্ত আর্দ্রতা অপসারণ করে। ভিজা প্রস্তুতিগুলি রোডামাইনের দ্বারা লেবেলযুক্ত অ্যান্টি-প্রেমের ফিট্টজ কনজুজেট এবং বোভিন অ্যালবামিনের সমান ভলিউমের মিশ্রণের সাথে দাগযুক্ত হয় এবং 30 মিনিটের জন্য সংক্রামিত হয়। 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে। FSB তে একটি 3-গুণমান ধোয়ার পর, প্রস্তুতিগুলি বায়ুতে শুকিয়ে যায়। অ-নির্দিষ্ট ফ্লুরোসেন্স নিষ্কাশন করার জন্য, এন্টি ভাইরাস সিরামগুলি স্বাভাবিক কোষের সংস্কৃতির হোমোজেনেট দ্বারা adsorbed হয়, এবং FITC - সাধারণত সম্মেলিত পদ্ধতি অনুযায়ী কনজুগেটটি অ্যাক্টিভেটেড কার্বন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

বাধ্যতামূলক নিয়ন্ত্রণ হিসাবে, অপ্রতিরোধ্য সংস্কৃতির প্রস্তুতি এবং সংক্রামিত ফসলের প্রস্তুতিগুলি স্বাভাবিকের প্রথম পর্যায়ে চিকিত্সা করা হয়েছে, সেইসাথে একই প্রজাতির হেটারোগুলাস এন্টি-ভাইরাস সিরামের মতো, রোটভাইরাসের প্রতিরক্ষা সিরাম ব্যবহার করা হয়।

কোষের সাইটিল্লাজমে ইতিবাচক ফলাফলের ক্ষেত্রে, একটি স্বতন্ত্র উজ্জ্বল সবুজ প্রতিপ্রভা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

6.4। Rotavirusov দ্বারা ইলেক্ট্রোফোর্ড পদ্ধতি

এই পদ্ধতিটি ভাইরাস জিনোমিক আরএনএ বিভাগের পল্যাস্রিমাইড জেলের ইলেক্ট্রোফোরিস ব্যবহার করে রোটভাইরাসগুলির সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে তৈরি। পদ্ধতিটি বিভিন্ন বিচ্ছিন্নতাগুলির পৃথক আরএনএ বিভাগের ইলেক্ট্রোফর্মেটিক গতিশীলতার মধ্যে পার্থক্যগুলির ভিত্তিতে রোটভাইরাসের স্ট্রেনগুলি আলাদা করার অনুমতি দেয় এবং তাই মহামারী গবেষণায় ব্যাপকভাবে প্রয়োগ করা হয়। পদ্ধতিতে বিচ্ছিন্নতার প্রাক-চাষের প্রয়োজন নেই, একটি উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং পরম নির্দিষ্টতা রয়েছে।

রোটভাইরাস সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবের গ্রুপের রোগের তদন্তে মহামারীবিদদের ডাক্তারদের জন্য বিশেষ আগ্রহের পদ্ধতি।

ইলেক্ট্রোফোরিসিস ডিভাইসগুলির সাথে সজ্জিত ল্যাবরেটরিজের ভিত্তিতে এটি সম্পন্ন করা যেতে পারে।

বিশ্লেষণের জন্য, 0.2 - 0.5 মিলিয়ন ম্লান 10-8% ফিসের স্থগিতাদেশ যথেষ্ট। সাসপেনশনগুলি ফ্রন 113 এর সাথে চিকিত্সা করা হয় এবং pronase (0.2 মিগ্রা / মিলি, 15 মিনিটের সাথে) সোডিয়াম ডডেসিল সালফেট (1%) এবং ইথিলিনিয়ামিনেট্রাসেসেটেট সোডিয়াম (0.001 মি) এর উপস্থিতিতে। সোডিয়াম অ্যাসেটেটের যোগ করার পরে (0.3 মি) আরএনএ ফেনোলের মিশ্রণটি অব্যাহত রেখেছে: ক্লোরোফর্ম আইসোমাইল অ্যালকোহল এবং ২5 টি ইথানল ভলিউমগুলি (২0 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা ২ এইচ এ -70 ডিগ্রি সেলসিয়াসে 18 ঘন্টা)। Precipitate centrifugation দ্বারা সংগৃহীত, জল দ্রবীভূত এবং dissociating বাফার যোগ করা হয়। ইলেক্ট্রোফোরিসেস 10% জেল প্লেটের মধ্যে LAMMLI মেথোল অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়। জেলের আরএনএ রঙের জন্য, সিলভার নাইট্রেটগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয় (0.011 মি)। জেলের প্রকাশের পদ্ধতির পরে, রোটভাইরাস জেনোমিক সেগমেন্টের সাথে সংশ্লিষ্ট 11 টি আরএনএ ব্যান্ড দৃশ্যমান।

6.5। সিরামে ইমিউনোগ্লোবুলিন ক্লাসের সংজ্ঞা

কঠিন-ফেজ দ্বারা একটি rotavirus সংক্রমণ সঙ্গে রোগী

coagggglutination প্রতিক্রিয়া (ট্রপ)

এই ক্ষেত্রে, COAGGGGLUTININININININININING এর দৃঢ়-ফেজ প্রতিক্রিয়া (4.3.4 দেখুন) সংশোধন ব্যবহার করা হয়: আইজিএমের বিরুদ্ধে বাণিজ্যিক উপসাগরীয় স্বৈরাচার সিরামটি প্যানেলের গর্ত সংবেদনশীল করার জন্য ব্যবহৃত হয়, 1: 1000 । প্যানেলগুলি 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে ২ - 4 ঘন্টা incubated হয়। তারপর ওয়েলসগুলি FSBT এর সাথে ধুয়ে ফেলা হয়, 3% জেলাটিন সমাধান দিয়ে ভরাট করে এবং 30 মিনিটের জন্য 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে চলে যায়। ওয়েলস FSBT দ্বারা laundered হয় এবং অধ্যয়ন করা হয়, পাশাপাশি সম্ভবত ইতিবাচক এবং নেতিবাচক সিরাম, তালাকপ্রাপ্ত 1: 100 FSBT (প্রতিটি সিরাম জন্য 2 কুয়াশা)। অ্যান্টিবডিগুলির টিটার নির্ধারণ করার সময়, পরীক্ষিত নমুনাগুলির দুই-বারের দ্বিগুণ তদন্ত করা হয় (1:10 - 1: 1280)। প্যানেলগুলি 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে এবং লন্ডারিংয়ের পরে, একটি 0.05 মিলিয়ন ডায়াগনস্টিকাম এবং একটি কন্ট্রোল রেভেন্টেডের সাথে যুক্ত করা হয়। প্রতিক্রিয়া 1 - 2 ঘন্টা পরে অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয় (4.3.4 এর উপরে দেখুন)।

একই নীতি, সংশোধিত ফাঁদ, rotavirus সংক্রমণের সাথে আইজিএ এবং আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলি পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে ল্যাক্রোব্লবুলিনগুলিতে কোলোসিস এবং দুধ বিশ্লেষণ করার সময়।

রোগীর সিরামে ইমিউনোগ্লোবুলিন ক্লাস এম নির্ধারণ করার পদ্ধতিটি ম্যানিফেস্ট ফর্মের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য এবং রোটভাইরাস সংক্রমণের অসম্পূর্ণ ফর্মগুলির সাথে তাদের ডিফারেনশিয়াল রূপে ব্যবহার করা হয়।

7. এন্টি-মহামারী ঘটনা

রোটভাইরাসের সৃষ্ট একটি তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণের প্রতিটি ক্ষেত্রে, প্রাথমিকভাবে জীবনের প্রথম বছরের শিশুরা এবং সেইসাথে শিশুদের প্রাক্কলন প্রতিষ্ঠানের পরিদর্শন করে, সময়মত আচরণ, জটিল করার জন্য উৎস, মৌলিক উপায়ে এবং সংক্রমণের কারণগুলি সনাক্ত করার জন্য সতর্ক মহামারী বিশ্লেষণের প্রয়োজন বিরোধী মহামারী ঘটনা। ফোকাসে।

সংক্রমণের উৎস সনাক্তকরণ এবং নিরপেক্ষ করার লক্ষ্যে ইভেন্টগুলি। রোগীদের সন্দেহভাজন রোগীদের সনাক্তকরণ সকল স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলির ডাক্তারদের দ্বারা পরিচালিত হয়: বহিরাগত অভ্যর্থনা সময়, বাড়ির পরিদর্শন, শিশুদের প্রতিষ্ঠান, হাসপাতাল, হাসপাতাল ইত্যাদি শিশুদের চিকিৎসা পরীক্ষা, শিশুদের দল থেকে বিচ্ছিন্ন করা হয়। রোগীদের চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা বাড়িতে বা হাসপাতালে সঞ্চালিত করা যেতে পারে। শিশুরা হাসপাতাল থেকে বা শেষ পর্যন্ত শিশু প্রতিষ্ঠানগুলি বা শেষ পর্যন্ত ল্যাবরেটরি সার্ভেগুলির নেতিবাচক ফলাফল নিয়ে বাচ্চাদের একটি শিশু বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের শংসাপত্রের ভিত্তিতে শিশুদের দলগুলিতে অনুমোদিত হয়। শিশু, আরজি এবং রোটভাইরাস (বা রোটভাইরাস অ্যান্টিজেন) সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়া মলদ্বারের সাথে বরাদ্দ করা, কিন্ডারগার্টেন এবং বাচ্চাদের নার্সারি-বাগানের কিন্ডারগার্টেনগুলি এবং কিন্ডারগার্টেনগুলিতে ভর্তি করা যেতে পারে, স্থায়ী মেডিকেল পর্যবেক্ষণ এবং ২ এর জন্য পুনরায় পরীক্ষাগার সার্ভেগুলির সংস্থার সাপেক্ষে। রোগের শুরু থেকে বা ভাইরাস নির্বাচন থেকে 3 সপ্তাহ।

RG এর সাথে রোগীদের ফোকাস ফোকাসের এপিডেমিকোলজিকাল পরীক্ষা 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের রোগের সাথে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সংখ্যা থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা গৃহীত হয়। শিশু রাষ্ট্র প্রতিষ্ঠান, অ-ব্যাকটেরিয়া গ্যাস্ট্রোনেন্টারাইটিস এর পুনরাবৃত্তি ক্ষেত্রে যখন একটি জরিপে দেখা যায়।

রোগীদের সাথে যোগাযোগ করা শিশুদের চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ, শেষ অসুস্থতার বিচ্ছিন্নতার তারিখ থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে অনুষ্ঠিত হয়।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোটভাইরাসেস (অ্যান্টিজেন) এর গবেষণামূলক পরীক্ষা, পরিবারের এবং সংগঠিত গোষ্ঠীতে উভয় রোগীদের সাথে যোগাযোগ করা হয়, একটি সংক্রামক পটভূমি এবং সাক্ষ্য উপস্থিতিতে একটি মহামারী বিশেষজ্ঞের দিকে পরিচালিত হয় (পরিবারের মধ্যে উত্থান একই ক্লিনিকের সাথে পুনরাবৃত্তি চোখের রোগের শিশুদের দল), স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর শাসনের রুক্ষ, খাদ্যের উদ্যোগ এবং ব্যক্তিদের ফোকাসের উপস্থিতি, তাদের সমান, ইত্যাদি)। জীবনের প্রথম বছরের শিকারের মা একটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার জরিপ সাপেক্ষে। Feces মধ্যে যারা ব্যক্তি rotaviruses (অ্যান্টিজেন) পাওয়া যায় নিগ্রাহী একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল পরিদর্শন সাপেক্ষে। একই সময়ে, রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের অনুপস্থিতিতে, দল থেকে শিশু ও কর্মচারীরা বিচ্ছিন্ন হয় না।

খাদ্য উদ্যোগ, পানি সরবরাহ সেবা, ইত্যাদি কর্মচারী পুনরায় পরীক্ষাগার সার্ভে এবং মেডিকেল নজরদারি সময়, এটি এই বস্তুর সীমার মধ্যে নিযুক্ত করা হয়। রোটভিরাসেস (অ্যান্টিজেন) (অ্যান্টিজেন) (অ্যান্টিজেন) থেকে বেরিয়ে আসা ব্যক্তিদের পুনরায় পরীক্ষাগার পরীক্ষা একটি সংক্রামক পটভূমি এবং একটি বিস্তৃত পরীক্ষাগার জরিপ ব্যবহার করে একটি সংক্রামক পটভূমি এবং একটি epidemiologist পরিচালনার উপর সঞ্চালিত হয়।

শিশুদের প্রতিষ্ঠানের গ্রুপের রোগের উত্থানে, শেষ রোগীর নিরোধক মুহূর্ত থেকে 5 দিনের মধ্যে কোয়ান্টাইন ব্যবস্থা পরিচালিত হয়।

প্রতিষ্ঠানগুলিতে, স্যানিটারি এবং শিক্ষাগত কাজ নিয়মিত রোটভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধে লক্ষ্য করা হয়।

সংক্রমণ সংক্রমণ প্রক্রিয়া ভেঙ্গে লক্ষ্য লক্ষ্য।

গবেষণায় 15 মিনিটের পর +70 ডিগ্রি সেলসিয়াসে তাপমাত্রার ঘূর্ণায়মানের উপর একটি ধ্বংসাত্মক প্রভাব প্রতিষ্ঠা করেছে; অতিবেগুনী বিকিরণ থেকে উদ্ভূত হলে, RotaviRuses 15 মিনিটের পরে নিষ্ক্রিয় করা হয়।

ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত কীটপতঙ্গের কর্মের প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, রোটভাইরাসগুলি এন্টারভিরাসেস এবং হেপাটাইটিস এ। ভাইরাসের কাছাকাছি। রোটভাইরাস সংক্রমণ এবং হাসপাতালের ফোকি সম্পর্কিত, যেখানে রোগীদের খুঁজে পাওয়া যায়, যেখানে রোগীদের খুঁজে বের করা এবং ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় ভাইরাল হেপাটাইটিস এ এবং এন্টারভিরাল সংক্রমণের জন্য মৌলিক হেপাটাইটিস ইনফেকশন (এপেন্ডিক্স এন 4 08.07.81 থেকে ইউএসএসআর এন 752 এর অর্ডার এবং 04.08.83 এর ইউএসএসআর এন 916 এর অর্ডার)। বিশেষ মনোযোগ শিশুদের, পাশাপাশি স্তনবৃন্ত, খেলনা, ডিশ এবং অন্যান্য অসুস্থ যত্নের আইটেমগুলি সরবরাহকারী ব্যক্তিদের হাতে সঠিক হ্যান্ডলিংয়ের জন্য প্রদান করা উচিত।

এটা নিয়মিত অতিবেগুনী বিকিরণ বহন করার জন্য সুপারিশ করা হয়। অতিবেগুনী বিকিরণ সাধারণত Irradiants ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় - 30 cu প্রতি obn-150। এম এর কক্ষ, প্রতি 60 ঘন মিটার প্রতি obp-300। কক্ষ এবং অন্যদের মি। Unshielded irradiators 1 ঘন মিটার প্রতি 1 - 1.5 ওয়াটের হারে প্রতিষ্ঠিত হয়। জনসাধারণের অনুপস্থিতিতে রুম (শ্বসন চোখের ক্ষত এড়ানোর জন্য), ঢালাই - 1 ঘন মিটার প্রতি 2 - 2.5 ডব্লিউ হারে। এম, মানুষের উপস্থিতিতে বিকিরণ করা যেতে পারে। নির্বীজন সময় - 30 - 40 মিনিট। রুম পরিষ্কার করার পরে বায়ু বিকিরণ অবশ্যই করা উচিত, বিছানা পট্টবস্ত্রের বদলে এবং ধুলো এরেসোল গঠনের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য কাজগুলি।

হাসপাতালের কর্মীদের বিশেষ শাখায়, শ্বাসযন্ত্রের মুখোশ পরিধান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রোটভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধের লক্ষ্যে স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর পদক্ষেপের সংগঠনটি বর্তমান নির্দেশাবলী এবং অন্যান্য সংক্রমণের জন্য সুপারিশ-মৌখিক প্যাথোজেন স্প্রেড পদ্ধতির সাথে অন্যান্য সংক্রমণের সুপারিশগুলি সম্পন্ন করা হয়।

নবজাতকদের মধ্যে রোটভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য কার্যকর পদক্ষেপগুলির মধ্যে একটি হল তাদের বুকের দুধ খাওয়ানো।

Rotavirus সংক্রমণ নির্দিষ্ট Prophylaxis বাহিত হয় না।

RotaviRuses Reoviridae পরিবারের বংশবৃদ্ধি, যা একটি বৃহৎ morphology এবং ভাইরাস এর অ্যান্টিজেনিক কাঠামো সমন্বয় যে মানুষের, স্তন্যপায়ী এবং পাখি মধ্যে gastroenteritis কারণ। 1973 সাল থেকে হিউম্যান রোটভাইরাসের পদ্ধতিগত গবেষণায় শুরু হয়েছিল, যখন তারা ডুডেনুমের শর্করা হম্বাষের বায়োপটটসের আল্ট্রা-পাতলা বিভাগের ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিতে পাওয়া যায়, অস্ট্রেলিয়ার অস্ট্রেলিয়ায় রোগীদের কাছ থেকে প্রাপ্ত রোগীদের কাছ থেকে প্রাপ্ত রোগীদের থেকে প্রাপ্ত (আর Bishop এবং সহ-লেখক) । একই বছরে, টি। Flevtet ওষুধের নেতিবাচক বৈপরীত্যের সাথে ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপির সাথে গ্যাস্ট্রোনেন্টারিটাইট দ্বারা রান্না করা একটি অনুরূপ ভাইরাস খুঁজে পেয়েছে।

ভাইরাল কণা 65 থেকে 75 এনএম থেকে একটি ব্যাস আছে। যখন বিপরীত পদার্থটি ভিরিয়েন্সে প্রবেশ করে, তখন 38 -40 এনএমের ব্যাসের সাথে একটি ইলেক্ট্রন-ঘন কেন্দ্র সনাক্ত করা হয়, যা একটি তথাকথিত কোর, যা একটি ইলেক্ট্রন-স্বচ্ছ স্তর দ্বারা বেষ্টিত। ভাইরাল কণাগুলির চেহারাটি একটি প্রশস্ত হাব, ছোট্ট স্পোক এবং স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত রিমের সাথে একটি চাকা অনুরূপ, তাই তারা Rotavirus (LATTO - চাকা) কল শুরু।

Rotavirus দুটি প্রোটিন শেল আছে - বহিরঙ্গন এবং অভ্যন্তরীণ ক্যাপাইড। কোরটিতে অভ্যন্তরীণ প্রোটিন এবং জেনেটিক উপাদান রয়েছে যা একটি বাঁক বিভক্ত আরএনএ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। মানুষের এবং পশু রোটভিরাসের জিনোমে 11 টি টুকরা রয়েছে যা পলিসিটিমাইড জেল (প্যাগ) বা আগরোসের ইলেক্ট্রোফোরেসিসের সময় পৃথক করা যেতে পারে। Rotaviruses এর গঠন, চারটি অ্যান্টিজেন সনাক্ত করা হয়েছে; প্রধান এক অভ্যন্তরীণ ক্যাপসাইড প্রোটিন কারণে একটি গ্রুপ অ্যান্টিজেন। অ্যাকাউন্ট-ড্রাগ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনগুলি গ্রহণ করা, সমস্ত রোটভাইরাসগুলি পাঁচটি গোষ্ঠীতে বিভক্ত করা হয়: A, B, C, D, E. RotaviRuses একই গোষ্ঠীর একটি সাধারণ গোষ্ঠী অ্যান্টিজেন রয়েছে, যা ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়াগুলি দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে: ইমিউনোআসাই বিশ্লেষণ, ইমিউনোফ্লোঅরোসেন্স , ইমিউন ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি ইত্যাদি। বেশিরভাগ মানুষের এবং পশু রোটভাইরাস গ্রুপ এ।

Rotavirus Gastroenteritis সঙ্গে সংক্রমণের উৎস একটি সংক্রামিত ব্যক্তি - রোগের ম্যানিফেস্ট ফর্মের রোগী বা মলদ্বারের সাথে অসম্পূর্ণভাবে পার্থক্য রোটভাইরাসগুলির একটি রোগী। অসুস্থতার ভেতরগুলিতে ভাইরাস ক্লিনিকাল উপসর্গের বিকাশের সাথে একযোগে প্রদর্শিত হয়, তাদের মধ্যে সবচেয়ে বড় ঘনত্ব (1 গ্রামে 109-1011 ভাইরাস কণা পর্যন্ত) রোগের প্রথম 3-5 দিনের মধ্যে নিবন্ধিত হয়। এই দিন, রোগীরা তাদের সাথে যোগাযোগের জন্য সর্বশ্রেষ্ঠ মহামারীজোগিক বিপত্তি প্রতিনিধিত্ব করে। জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের জন্য এই রোগের সবচেয়ে ঘন উৎস মাদার সংক্রামিত মা রোটভাইরাস; প্রাপ্তবয়স্কদের এবং পুরোনো শিশুদের জন্য - শিশু, বেশিরভাগ শিশুদের দল থেকে। প্রাণী থেকে একজন ব্যক্তির সংক্রমণের সম্ভাবনা প্রমাণিত হয় নি।

Rotavirus সংক্রমণের প্রধান প্রক্রিয়া একটি fecal-মৌখিক, বিভিন্ন পাথ এবং একাধিক ট্রান্সমিশন ফ্যাক্টর অংশগ্রহণ সঙ্গে সঞ্চালিত হয়। Rotavirus সংক্রমণের জল এবং খাদ্য প্রাদুর্ভাব রেকর্ড করা হয়। Sporadic Morbidity মধ্যে, RotaviRuses বিস্তার প্রধানত যোগাযোগ-পরিবারের দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যখন ভাইরাস সংক্রামিত উৎস আশেপাশের বস্তু জড়িত হয়। একটি rotavirus সংক্রমণ সঙ্গে মহামারী প্রক্রিয়া একটি বৈশিষ্ট্য শীতকালীন-বসন্ত ঋতুতা, যদিও Sporadic রোগ সারা বছর জুড়ে নিবন্ধিত হয়।

Rotavirus সংক্রমণের pathogenesis গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্বসন ঝিল্লি এর epithelialocytes মধ্যে ভাইরাস অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বিশেষত একটি ছোট অন্ত্রে, যা ভিলিয়ন থেকে তাদের ক্ষতি এবং প্রত্যাখ্যানের দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, এটি কার্যকরীভাবে এবং স্ট্রাকচারালভাবে Unripe Entropolsters ছোট অন্ত্রের নৌবাহিনীর উপর পাচক এনজাইমগুলি সংশ্লেষ করার জন্য কম ক্ষমতা সহ। Rotavirus Gastroenteritis সঙ্গে, এটি disccharidases স্তরের হ্রাস দ্বারা উদ্ভূত হয়, দ্বিতীয় disaccharidase অপূর্ণতা বিকাশ, যা অ-বিভাজক disaccharides lumen মধ্যে জমা হয়, যা একটি বর্ধিত osmotic চাপ সৃষ্টি করে এবং পানির অন্ত্র প্রকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং শরীরের টিস্যু থেকে ইলেক্ট্রোলাইট। এটি ডায়রিয়া এবং ডিহাইড্রেশনের প্রধান কারণ এবং রোগের প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি নির্ধারণ করে।

একটি সংক্রামক রোগ হিসাবে rotavirus gastroenteritis একটি চক্রবর্তী প্রবাহ আছে। Incubation সময়কাল প্রায় 12 থেকে 24 ঘন্টা থেকে দুই দিন প্রায় চলতে থাকে। Rotavirus Gastroenteritis এর ক্লিনিকাল ছবি প্রধানত তীব্র শুরু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে 12 থেকে 48 থেকে 72 ঘন্টা পর্যন্ত দীর্ঘ সময়কাল হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে রোগীরা তাদের রোগ, সাধারণ দুর্বলতা বৃদ্ধি, বেঁচে থাকা ক্লান্তি, ক্ষুধা, মাথা ব্যাথা, চিত্তাকর্ষক এবং পেটে অপ্রীতিকর অনুভূতিগুলি হ্রাস করে, মাঝারিভাবে তীব্র catarrhal ঘটনা: নাসাল সংকোচন, গলা, সহজ কাশি।

রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রোনেন্টারাইটিসের ক্লিনিকাল চিত্রটিতে স্থাপন করা ক্লিনিকাল প্রকাশের সময়, গ্যাস্ট্রোনেন্টারটিস এবং মাদকদ্রব্য সিন্ড্রোমগুলি নেতৃস্থানীয় হয়। ডায়রিয়া এর তীব্রতা এবং শরীরের এক বা অন্য কোনও ডিহাইড্রেশনের পাশাপাশি বিষাক্ত বিষয়ের জন্য, এই উপসর্গগুলির সময়টি মূলত এই রোগের তীব্রতা নির্ধারণ করে।

গ্যাস্ট্রোনেন্টারটিস সিন্ড্রোম ডায়রিয়া বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ক্ষুধা হ্রাস, হ'ল হ'ল হ'ল হ'ল হ্যান্ড্টার্স এবং পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমিভাব। Rotavirus Gastroenteritis জন্য সবচেয়ে আদর্শ একটি সমৃদ্ধ জলের ফেনা চেয়ার হলুদ বা হলুদ সবুজ। রোগীদের সামান্য রোগের সাথে রোগীদের মধ্যে, একটি চেয়ার cascidious হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, চেয়ারে প্যাথোলজিক্যাল অমেধ্য অনুপস্থিত। ব্যথা মূলত পেটের উপরের অর্ধেকের মধ্যে স্থানীয় বা diffuse হয়, এটি বিভিন্ন তীব্রতা হতে পারে। এটি প্রায় সবসময় পেটে জোরে নিয়োগের দ্বারা সংসর্গী হয়।

নকশার সিন্ড্রোম রোগের খুব শুরুতে প্রদর্শিত হয়। দুর্বলতা, প্রায়ই ধারালো, এই সিন্ড্রোমের সবচেয়ে ঘন প্রকাশ্য; কম প্রায়ই একটি মাথা ব্যাথা উল্লেখ করা হয়। আরো গুরুতর প্রবাহের সাথে, একটি মাথা ঘোরা, একটি অস্পষ্ট অবস্থা, ধসে। Rotavirus Gastroenteritis এর নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যটি টেনে আনা হয়েছে: ক্লিনিকাল ছবিতে সিন্ড্রোমের দুটি নেতৃস্থানীয় রোগগুলি রোগের প্রক্রিয়াতে সর্বদা উদাসীনভাবে নয়; কিছু রোগীর মধ্যে, অপেক্ষাকৃত দুর্বলভাবে গুরুতর Dyspepsive ঘটনাগুলির পটভূমিতে, সাধারণ নেশা, বিশেষ করে দুর্বলতা সম্পর্কে তীব্রভাবে উচ্চারিত উপসর্গ হতে পারে।

শরীরের তাপমাত্রা সর্বদা রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রোনেন্টারাইটিস, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা যাবে না। কিছু রোগীর মধ্যে তাপমাত্রা বৃদ্ধি না করে ঠান্ডা হতে পারে। একই সময়ে, প্রায়শই রোগের মাঝে, জ্বরের প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা সাবফ্রাইল সংখ্যা এবং উপরে থেকে পরিবর্তিত হয় এবং শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 38 -39 ডিগ্রি সেলসিয়াসে পৌঁছাতে পারে।

Rotavirus Gastroenteritis এর ডায়াগনস্টিক প্ল্যানে গুরুত্বপূর্ণটি উপরের শ্বাসযন্ত্রের ক্ষতিকারক উপসর্গগুলির সাথে দুটি নেতৃস্থানীয় ক্লিনিকাল সিনড্রোমগুলির সমন্বয় বলে মনে করা হয়। Catarrhal সিন্ড্রোম প্রায় 50% রোগী ঘটে এবং hyperemia আকারে উদ্ভূত হয় এবং একটি নরম আকাশ, একটি ফুটো, palke, জিহ্বা, গলা পিছনের প্রাচীর এবং ফুসকুড়ি নাক, নাসাল সংকোচন , কাশি, গলা ব্যথা। কিছু ক্ষেত্রে, পেট্রোনেন্টেরাইটিস এর লক্ষণগুলি প্রকাশ না হওয়া পর্যন্ত অনুদৈর্ঘ্য সময়ের মধ্যে catarrhal উপসর্গ ইতিমধ্যে পালন করা হয়।

রোগের মাঝে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকরী অবস্থায় একটি পরিবর্তন রয়েছে, যা প্রায়ই ভারী পথের সাথে এবং রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালনের অঙ্গগুলির সমন্বিত রোগের উপস্থিতিতে। বেশিরভাগ রোগীর ধমনী উচ্চ রক্তচাপের একটি প্রবণতা রয়েছে, টাকাইকার্ডিয়া, আক্রমনের সাথে কার্ডিয়াক টোনগুলির বধিরতা নির্ধারণ করে। রোগের গুরুতর কোর্সের রোগীদের মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি নিয়ম হিসাবে, হিমস্কুল্কুলেশন রোগের প্রকাশের কারণে, হিপোভোলোমিয়ায় বিষাক্ত প্রভাব সহ, যা হিপোভোলোমিয়া অপরিহার্য। উল্টানো এবং ডায়রিয়া কারণে বিলাসিতা এবং ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষতি উল্লেখযোগ্য হতে পারে এবং ডিহাইড্রেশন ডেভেলপমেন্ট হতে পারে। ডিহাইড্রেশন ক্লিনিকাল প্রকাশ তার ডিগ্রী উপর নির্ভর করে। Rotavirus Gastroenteritis এর একটি হালকা এবং মাঝারি কোর্সের সাথে, তৃষ্ণার্ত, শুষ্ক মুখ, দুর্বলতা, পল্লর (ডিহাইড্রেশন আমি - আইআই ডিগ্রি), এই উপসর্গগুলির পাশাপাশি এই উপসর্গগুলির সাথে ভয়েস এর বিচক্ষণতা রয়েছে। Extremities, acricyanosis, চামড়া turgora হ্রাস, diurea হ্রাস (Dehydration III ডিগ্রী)।

সম্ভাব্য জটিলতার বিকাশের সাথে সাথে, প্রধানত পরিবাহক ব্যাধি, তীব্র কার্ডিওভাসকুলার অপূর্ণতা, হোমোসোস্টাসিস ব্যাঘাত, উচ্চ ঝুঁকি রোগীদের মধ্যে পার্থক্য, যা নবজাতক, অল্পবয়সী শিশু, বৃদ্ধ মানুষ, সেইসাথে গুরুতর সংমিশ্রণ রোগের সাথে রোগীদের। সাহিত্যে বর্ণিত মামলা এবং মৃত্যুর সাথে রোটভাইরাস রোগের ক্ষেত্রে এই গোষ্ঠীর অন্তর্গত।

Rotavirus রোগের দুটি প্রধান ক্লিনিকাল ফর্মগুলি বিশিষ্ট - গ্যাস্ট্রেনটেরিক এবং অন্তর্হিত। শুধুমাত্র তীব্র গ্যাস্ট্রিটিস (গ্যাস্ট্রিক বিকল্প) এর লক্ষণগুলি 3 - 10% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। পটভূমি গ্যাস্ট্রোন্টেরোলজিক্যাল প্যাথোলজি রোগীদের ক্ষেত্রে রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রেন্টারটিস থেকে উদ্ভূত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টর থেকে কার্যকরী এবং মর্ফোলজিকাল ব্যাধিগুলি প্রায়শই অন্তর্নিহিত রোগের ক্রমবর্ধমান রোগের এই জটিলতার উন্নয়নে অবদান রাখে: দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস, এন্টারোকোলিটিস, প্যানক্রিটাইটিস, প্রায়শই উচ্চারণমূলক ঘটনা অন্ত্রের dysbiosis সঙ্গে সমন্বয় চিকিত্সা সময় সংশোধন প্রয়োজন।

Rotavirus সংক্রমণ নির্ণয় করার পদ্ধতি

Rotavirus Gastroenteritis সঙ্গে, Hemogram নিম্নরূপ পরিবর্তন করা হয়: উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে রোগের তীব্র সময়ের মধ্যে, নিউট্রোপাইলোসিস এবং elevated esp সঙ্গে Leukocytosis সনাক্ত করা হয়। পুনর্নির্মিত সময়ের মধ্যে, রক্তের প্যাটার্ন সাধারণত স্বাভাবিক করা হয়। বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে ইউরোগামের পরিবর্তনগুলি স্বল্পমেয়াদী এবং নিজেকে একটি ছোট প্রোটিন, লিউকেউটি এবং লাল রক্তের কোষের চেয়ে বেশি প্রকাশ করে। বিরল ক্ষেত্রে, হাইলাইন সিলিন্ডারগুলি ক্ষুদ্র পরিমাণে প্রস্রাবের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে, কিডনি ফাংশনের রোগটি আরও বেশি উচ্চারিত হতে পারে, রক্তের ইউরিয়া, অলিগোউয়রিন বা অ্যানুিনের স্তরের বৃদ্ধি, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণে হ্রাসের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে, নির্দেশিত পরিবর্তনগুলি দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায় এবং পুনরাবৃত্তি জরিপের সময় উল্লেখযোগ্য নয়।

Rotavirus Gastroenteritis এর ক্লিনিকাল কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি চিত্রিত করার একটি উদাহরণ হিসাবে, রোগের ইতিহাস থেকে একটি নির্যাস সরবরাহ করুন।

রোগীর বি, 42 বছর বয়সী। নির্ণয়: রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রেনেন্টেরাইটিস, মাঝারি মারাত্মক বর্তমান। অসুস্থ তীব্র হয়ে উঠল, রোগটি বমি ভাব, দুর্বলতা, ক্ষুধা চলে গেছে বলে মনে হয়েছিল; দুর্বলতা বৃদ্ধি পেয়েছে, একটি শক্তিশালী চিল হাজির, শরীরের মধ্যে তৈলাক্তকরণ, "ফ্লু দিয়ে যেমন", তাপমাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেয়েছিল - প্রথম 37.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস, এবং তারপর 38.4 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত। ডায়রিয়া রোগের শুরু থেকে প্রায় 10 ঘন্টা বিকশিত হয়; চেয়ার তরল, প্রথম cascidious, তারপর জলপ্রপাত, প্যাথোলজিক্যাল অমেধ্য ছাড়া। স্ট্রগ ব্যথা অসম্পূর্ণ, diffuse, চাঙ্গা, জোরে জোরে চালিত, জোরে চাল। কঠোর দুর্বলতা সম্পর্কে অভিযোগ, পেটে জোরে জোরে রুমাল, পেটে মাঝারি বেদনাদায়ক ব্যথা, নাভি অঞ্চলে; চেয়ারটি ধনী, জলীয়, হলুদ-সবুজ, প্যাথোলজিক্যাল অমেধ্য ছাড়া, প্রতিদিন 10 বার পর্যন্ত। পরিদর্শনের ক্ষেত্রে, ত্বক পল্লার, জিয়া হাইপারমিয়া। আক্রমনের সাথে হৃদয়ের টোনগুলি নিঃশব্দ করা হয়, টাকাইকার্ডিয়া প্রতি মিনিটে 36 টি আঘাত করে, 130/90 মিমি এইচজি। শিল্প. পেট নরম, বিমান অঞ্চলে palpation সঙ্গে বেদনাদায়ক। হেমোগ্রম রোগের প্রথম দিন: এইচবি 135 গ্রাম / এল, এল। 8,4х109 / এল, পি। 2%, পি। 83%, আমি। 9%, মি। 6%, ইএসপি 14 মিমি / ঘ। UROGRAM: আপেক্ষিক ঘনত্ব 1.025, Leukocytes - 6-8 দৃষ্টিতে।

চিকিত্সা: প্রচুর পরিমাণে পানীয় লবণাক্ততা, পিতামাতার পুনর্নির্মাণ এবং নির্বীজন থেরাপি - ট্রিসোল 1000 এমএল অন্ত্রের ড্রিপ প্রশাসন, এনজাইম প্রস্তুতির অভ্যন্তরে: আবমিন, প্যানক্রিটিন, তানসোল, ক্যাররিকুল। জটিলতা ছাড়া রোগের কোর্স। রোগের তৃতীয় দিনে - একটি সাবফ্রাইল তাপমাত্রা, দুর্বলতা রয়ে গেছে; পেট ব্যথা বন্ধ। চেয়ারে কাশিটজিতকা রোগের শুরু থেকে পঞ্চম দিনে। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার রোগের সপ্তম দিনে এসেছিল।

ব্যাকটেরিয়ায় ব্যাকটেরিয়াগত এবং সিরিজিক স্টাডিজের ফলাফল - ধারালো অন্ত্রের সংক্রমণের প্যাথোজেনগুলি নেতিবাচক। Rotavirus Gastroenteritis এর রোগ নির্ণয় সরাসরি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি পদ্ধতির মাধ্যমে রোগের দ্বিতীয় দিনে ফিসের মধ্যে রোটভাইরাসগুলির সনাক্তকরণ এবং রটলেক্স সেট ব্যবহার করে ল্যাটেক্স এটেকনেশনের প্রতিক্রিয়া দ্বারা একটি রোটভাইরাস অ্যান্টিজেন সনাক্ত করে নিশ্চিত করা হয়েছিল।

Rotavirus Gastroenteritititite রোগীদের মধ্যে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া ইটোলজি হিসাবে অন্যান্য তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণের সাথে সঞ্চালিত হয়, প্রাথমিকভাবে যেখানে গ্যাস্ট্রোনেন্টারটিস সিন্ড্রোম ক্লিনিকাল ছবিতে প্রদর্শিত হয়: বিভিন্ন ইটিওলজি এর ভাইরাল ডায়রিনস (অ্যাডিনোভিরাস, কোরোনভাইরাস, জ্যোতির্বিজ্ঞানী, ক্যালিসিভিরাসেস, ভাইরাস নরফোকের সাথে , Enteroviruses coxaki এবং esno); Salmonellosis এর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আকৃতির সাথে, গ্যাস্ট্রোনেন্টাইন্টিক এবং তীব্র ডাইসেন্টিরির গ্যাস্ট্রোন্টেরোসোলিটালিক্যাল রূপে, প্রচলিত প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট খাদ্য বিষাক্ত পদার্থের সাথে; Cholera সঙ্গে।

একটি ক্লিনিকাল ছবিতে রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রোনেন্টেরাইটিস এর রোগ নির্ণয়, বিশেষ করে স্পোরাডিক রোগবিধি, লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির কারণে নির্দিষ্ট সমস্যাগুলির প্রতিনিধিত্ব করে, এই প্যাথোলজিটির কঠোরভাবে প্যাথোজোজেনিক, এবং তাই "রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রোনেন্টারটিস" এর নির্ণয় একটি পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণের প্রয়োজন। বর্তমানে, রোটভাইরাস সংক্রমণের জন্য ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলি শক্তসম্মত, একটি ভাইরাল অ্যান্টিজেন, ভাইরাসেসেন, ভাইরাসস্পেসিফিক আরএনএ, পাশাপাশি একটি নির্দিষ্ট সারণী) সনাক্তকরণের নির্দেশ দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি বা সেই পদ্ধতির নির্বাচনটি ক্ষেত্রে নির্ভর করে, যখন কাজগুলি পরিচালনা করা উচিত। অভ্যাসে, ল্যাবরেটরি নিশ্চিতকরণটি প্রায়শই ল্যাবরেটরি নিশ্চিতকরণটি ল্যাটিক্স-এঙ্গিলুটিশন প্রতিক্রিয়া (আরএলএ), প্যাসিভ হেমাগগ্লুটিনেশন (আরপিএ) এবং ইমিউনসাই বিশ্লেষণ (এলিসা) এর প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে কপিক্রোফিলট্রেটসগুলিতে একটি ভাইরাল অ্যান্টিজেনের সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। বর্তমান পরীক্ষাগার ডায়গনিস্টিকগুলি পরিচালনা করার সময়, হাসপাতাল এবং বহিরাগত অবস্থার উভয় ক্ষেত্রেই RPGA এবং RLL পদ্ধতিতে পছন্দ করা হয়, যা বাস্তব পরীক্ষাগারগুলির জন্য উপলব্ধ, ফর্মুলেশন, অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং আপনাকে দ্রুত ফলাফল পেতে দেয় (RLA, মূলত, একটি এক্সপ্রেস পদ্ধতি, তাই ফলাফল 10 - 15 মিনিটের পরে প্রাপ্ত করা যেতে পারে)। এই পদ্ধতির উচ্চ সংবেদনশীলতা কেবলমাত্র রোগের প্রাথমিক সময়কাল নয় বরং রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রোনেন্টারাইটিস রোগ নির্ণয়ের জন্য তাদের আবেদনটির সম্ভাবনা রয়েছে। সন্দেহজনক ফলাফল অর্জনের ক্ষেত্রে, এটি আরো সংবেদনশীল কঠিন-ফেজ এলিসা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা রোগের বিভিন্ন সময়ে বর্তমান এবং বিপরীতমুখী ডায়াগনস্টিক্সগুলির জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

সাধারণ ডায়গনিস্টিক্সের উদ্দেশ্যে বর্তমান ডায়গনিস্টিক্সের উদ্দেশ্যগুলির সাথে মেসেজ এবং রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রেনেন্টারেসের সিরামে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ এবং তাদের পরীক্ষায় বৃদ্ধি বর্তমানে ব্যাপকভাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং প্রধানত বিভিন্ন মহামারী পরিস্থিতিতে বিপরীত বিশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট বলে মনে করা যেতে পারে এমন অনেকগুলি সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট বলা যেতে পারে এমন অনেকগুলি ত্রুটি রয়েছে যা তাদের ব্যবহারিক প্রয়োগ (বিশেষ সরঞ্জাম, পুনর্বাসন, যোগ্যতাসম্পন্ন কর্মী ইত্যাদি) এই গোষ্ঠীর সবচেয়ে সহজ পদ্ধতিটি সীমাবদ্ধ করে। Polyacrylamide জেল মধ্যে Rotavirus RNA এর Electrophoresis হয়। এই পদ্ধতিটি, যা এই রোগটি সৃষ্টি করে এমন ভাইরাসের স্ট্রেনগুলি সনাক্ত করতে পারে এবং এই অঞ্চলে প্রচলিত স্ট্রেনের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রধানত মহামারীতে প্রয়োগ করা হয়।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, ডাক্তার প্রায়ই পরিস্থিতির মুখোমুখি হন (ভাইরালোলজিকাল এবং সিরিকোলজিক স্টাডিজের সন্দেহজনক ফলাফল, সংক্রমণের ক্ষেত্রে), যখন নির্ণয়ের যাচাই করার জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতি প্রয়োগ করার প্রয়োজন হয়। এই উদ্দেশ্যে, গবেষণার একটি intertalized পদ্ধতি ব্যবহারিক স্বাস্থ্যের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে - কোলন এর উচ্চাকাঙ্ক্ষা বায়োপসি শর্করা ঝিল্লি সঙ্গে riptoronoscopy। Biopsytttes এর হিস্টোলজিকাল, মরফোমেট্রিক এবং হিস্টুচেমিক্যাল স্টাডিজের সাথে, একটি উপরিভাগের সর্বনিম্ন উচ্চারিত কাতারহাল কোলাইটিস (চিত্র 1) এ সনাক্ত করা হয়। অন্ত্রের গ্রন্থিগুলির epithelial প্লেট, নিজস্ব প্লেট প্লাজমা কোষের মাঝারি অনুপ্রবেশ এবং ম্যাক্রোফেজের সংখ্যা বৃদ্ধি (চিত্র ২)। এই বৈশিষ্ট্যগুলি ডিফারেনশিয়াল এবং ডায়াগনস্টিক গুরুত্ব, কারণ তারা অন্যান্য তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণ থেকে নির্দিষ্ট সূচক থেকে আলাদা, যা ডায়গনিস্টিকভাবে জটিল ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

স্বাস্থ্য বর্তমানে একটি নির্দিষ্ট বিরোধী-অক্ষাংশ প্রভাবের সাথে মাদকদ্রব্য নেই, তাই Rotavirus Gastroenteritis এর থেরাপি একটি pathogenetic হয়। এর প্রধান লক্ষ্যগুলি হ'ল ডিহাইড্রেশন, টক্সিকোসিসের বিরুদ্ধে লড়াই এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ফাংশনের লঙ্ঘনের লঙ্ঘনের সময়, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং অঙ্গের অঙ্গগুলি, তীব্রতার ডিগ্রী যা মূলত অবশ্যই নির্ধারণ করে রোগ এবং তার পূর্বাভাস।

Rehydatic থেরাপির প্রকৃতির এবং ভলিউমের সঠিক পছন্দের জন্য, এটি প্রাথমিকভাবে একটি নির্দিষ্ট রোগীর মধ্যে ডিহাইড্রেশনের ডিগ্রী স্থাপন করার জন্য প্রয়োজনীয়। আমি এর excacosis অধীনে - II ডিগ্রী, মৌখিক রেহাইড্রেশন থেরাপি সীমিত করা উচিত (ফেরি, gluksolan, ইত্যাদি প্রস্তুতি)। তৃতীয় ডিগ্রী এর ডিহাইড্রেশন সঙ্গে, এটি মিলিত পিতামাতার এবং মৌখিক পুনর্নির্মাণ অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পিতামাতার পুনর্নির্মাণের জন্য, ট্রিসোল সলিউশন, চতুর্থাংশ, এজেসোল ইত্যাদি জন্য, রোগের গড় এবং মারাত্মক কোর্সের সাথে হেমোডাইনামিক্সগুলি নির্বাহ করার এবং উন্নতির উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়, কোলয়েডাল সলিউশন (হিমোডেজ, পলিগ্লুকিন ইত্যাদি) দেখানো হয়।

Rotavirus Gastroenteritis এর সময় ডায়রিয়াহিল সিন্ড্রোমের প্যাথোজেনেসিসের সম্পর্কে আধুনিক ধারণাগুলি যথাযথ তহবিলের অ্যাপয়েন্টমেন্টের কারণে যা পাচক ট্র্যাক্টের পাশাপাশি খাদ্যের স্বাভাবিকীকরণে অবদান রাখে। বিশেষ করে ল্যাকটসে বেশ কয়েকটি পাচক এনজাইমের কার্যকলাপের লঙ্ঘন দেওয়া হয়েছে, এটি দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্যের ভোজ্য ডায়েট থেকে রোগের ধারালো সময়ের মধ্যে বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। উপরন্তু, একই কারণে, কার্বোহাইড্রেটের সমৃদ্ধ উভয় খাদ্য সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পূর্ববর্তী সময়ের সাথে সাথে, তীব্র সময়ের মধ্যে এনজাইম প্রস্তুতি প্রয়োজন (Panzinorm-Forte, Festat, ইত্যাদি)। এ ছাড়া, রোগের তীব্র সময়ের মধ্যে, adsorbing এবং binders ব্যবহার করা যেতে পারে যা চেয়ার-ফোর্ট ব্যবহার করতে চেয়ারের ত্বরান্বিত গঠনে অবদান রাখতে পারে। Rotavirus Gastroenteritis রোগীদের বিভিন্ন ডিগ্রী এর তীব্রতা বিভিন্ন ডিগ্রী এর উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি ব্যাকটেরিয়াম জৈব প্রস্তুতি জটিল থেরাপি ব্যবহারের প্রয়োজনের কারণে। Rotavirus Gastroenterite এ সেরা থেরাপিউটিক কার্যকারিতাটি লক্ষনীয় ব্যাকটেরিয়া জৈবিক প্রস্তুতি (আকিলাক্ট, ল্যাকটোব্যাক্টেরিন ইত্যাদি) ব্যবহার করার সময় উল্লেখযোগ্য ছিল, যা দৃশ্যত, ল্যাকটোব্যাক্টের মধ্যে থাকা ব্যাকটেরিয়াল ল্যাকটাসের প্রতিস্থাপনের সাথে যুক্ত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, একটি জটিল ইমিউনোগ্লোবুলিন ড্রাগ (কিপ), যা মইনয়েমে উন্নত ও তৈরি করা হয়েছে, সমন্বিত Rotavirus Gastroenteritis তে ব্যবহার করা শুরু হয়েছে। জি। এন। Gabrichevsky। এই প্রথম গার্হস্থ্য immunoglobulin প্রস্তুতি পূর্ণ ব্যবহারের জন্য প্রস্তুতি। মাদকদ্রব্যের অ্যান্টিবোডিগুলির অ্যান্টিবোডিগুলির একটি বর্ধিত ঘনত্বের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রোটভাইরাস, সালোমেলাম, শিগেলামস, এসচারিশিয়াস ইত্যাদি সহ তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণ ইত্যাদি। রোটভাইরাস গ্যাস্ট্রোনেন্টারাইটিসের রোগীদের জটিল থেরাপির কাইপের ব্যবহার একটি স্বতন্ত্র ইতিবাচক থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে , উল্লেখযোগ্যভাবে মাদকদ্রব্য এবং ডায়রিয়া সময়কাল হ্রাস করা, যা এই রোগের চিকিৎসায় নতুন সুযোগ প্রকাশ করে।

1. Buinskaya এ জি।, Gracheva এন এম।, Vasilyeva ভি। I. Rotavirus সংক্রমণ। এম।, 1989।
2. Drozdov এস। জি।, পোক্রোভস্কি ভি। আই, শেকোয়ান এল। এ, মেশিন ভি। পি। এবং অন্যান্য। Rotavirus Gastroenteritis। এম।, 198২।
3. Novikova A.V. এবং অন্যদের। প্যাথোলজি এর সংরক্ষণাগার, 1989, №6।
4. Shcherbakov I. এবং অন্যান্য। প্যাথোলজি এর সংরক্ষণাগার, 2995, №3।
5. Yushuk এন ডি।, Tsoregorodtsev এ ডি .. সংক্রামক রোগের বক্তৃতা। এম।, 1996।