Лечение хронического эндоцервицита препараты. Острый и хронический эндоцервицит шейки матки - причины и диагностика, признаки и лечение. Методы диагностики данного заболевания

Хронический эндоцервицит - это постоянно прогрессирующая болезнь, которая сопровождается воспалением слизистой оболочки маточной шейки. При отсутствии лечения такое заболевание приводит к гипертрофии клеток канала, а в некоторых случаях, и к развитию метаплазии.

Очень часто хронический эндоцервицит протекает на фоне другого инфекционного процесса, и его симптомы могут быть как ярко выраженными, так и незаметными.

При остром течении хронического эндоцервицита могут беспокоить:

Тянущие боли внизу живота;
Возможны зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании;
Гнойные либо слизистые выделения из влагалища.
Часто происходит отёк слизистой оболочки шейки матки;
Поражается мышечный слой шейки матки.

Хронический эндоцервицит может протекать бессимптомно, но на его фоне развиваются другие, более опасные, такие как: кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки и т.д.

Во всех случаях причиной хронического эндоцервицита являются патогенные микрооганизмы. Они могут быть как специфические (микоплазма, уреаплазма, гонококк, трихомонада, токсоплазма, хламидия), таи и неспецифические (стрептококки, стафилококки, грибы, кишечная палочка, протей и др.)

Их проникновение в шеечный канал вызывает признаки эндоцервицита и может произойти при:

Половом акте с инфицированным партнером;
Проведении диагностических и лечебных манипуляций в полости матки (выскабливание);
Функционирующей внутриматочной спирали;
Медицинском аборте;
Родах и послеродовом периоде;
Бактериальном вагинозе и кольпите.

Риск возникновения заболевания повышается с наличием более сильных повреждений цервикального канала указанными факторами. Но если у женщины нет иммунного дисбаланса в организме, то он никогда не возникнет ни при каких обстоятельствах.

Диагностика

Для правильной диагностики необходимо сделать следующее:

Бактериологическое исследование мазка из цервикального канала. Мазок позволит выявить возбудителей заболевания.

Посев с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Делается это для того, чтобы врач могоназначить эффективное лечение и гарантированно победить инфекцию. Ведь известно, что микроорганизмы со временем вырабатывают чувствительность к бактерицидным веществам и те препараты, которые раньше замечательно справлялись с инфекцией, теперь бесполезны.

Кольпоскопическое исследование. Оно позволяет увидеть мельчайшие изменения эпителия и сосудов цервикального канала. Так как эндоцервицит может быть фоном для рака шейки матки, во время осмотра нужно сделать биопсию эпителия, чтобы исключить это заболевание. Так, врач видит отек эпителия цервикального канала, уплотнение шейки матки и эрозии вокруг нее.

Цитологическое исследование пораженного эпителия.

Лечение хронической формы

При хроническом эндоцервиците для местной терапии применяют свечи и таблетки с разнонаправленным действием: антимикробным, противогрибковым и антипротозойным. Это могут быть Полижинакс, Клион-Д, Тержинан.

При хламидийной и уреаплазменной инфекции назначаются тетрациклины системно (тетрациклин, джозамицин, доксициклин).

При выявлении вирусов назначаются противовирусные препараты (ацикловир, зовиракс), а при грибковой инфекции антимикотические (флюкостат, дифлюкан, орунгал).

Противовоспалительная терапия продолжается 7-10 дней, после чего приступают ко 2 этапу лечения – восстановлениою нормальной микрофлоры влагалища. Для этого местно применяют ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин, хилак-Форте и иммуннокорректоры перорально для восстановления иммунитета.

Второй этап лечения составляет 7-14 дней.

Лечение народными средствами

Использование средств народной медицины для лечения эндоцервицита должно дополнять основные способы терапии данного заболевания, перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наиболее распространёнными средствами являются прополис, календула, облепиховое масло, настойка из пиона уклоняющегося. Все они, за исключением последнего, применяются местно в течение длительного времени. При ухудшении состояния или появлении осложнений, их употребление следует прекратить.

Эндоцервицит – это воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки. Оно вызывается различными инфекциями и другими патологическими микроорганизмами. Это могут быть грибы, стафилококки, кишечная палочка, хламидии и трихомонады. Когда при таком недуге женщина не получает эффективного лечения, воспалительный процесс обретает затяжной характер, перерастая в хронический эндоцервицит. Опасен он тем, что способен приводить к осложнениям, таким, как эрозия шейки матки и даже ее деформация. Соответственно, следует как можно подробнее рассмотреть это заболевание, изучив особенности его проявления и лечения.

Важно! Помимо бактерий и других вредоносных микроорганизмов воспалительный процесс могут провоцировать аборты, установка внутриматочной спирали, выскабливания и другие медицинские манипуляции. Также причиной могут стать травмы, полученные в процессе тяжелых родов.

Клиническая картина

Известно, что успешность излечения от любого недуга напрямую зависит от своевременности его выявления. Так следует рассмотреть признаки хронического эндоцервицита подробнее. Они будут проявляться таким образом:

• тупые боли внизу живота;
• обильные или слишком скудные влагалищные выделения;
• гнойные примеси в выделениях из влагалища;
• зуд и жжение в области влагалища.

Следует отметить, что в большей степени такие симптомы характерны для острой формы заболевания, но могут сохраняться и при хроническом ее течении. Тогда речь идет про хронический активный эндоцервицит. В любом случае, если они имеют место быть, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. В ходе гинекологического осмотра будет выявлена отечность слизистой оболочки матки, наличие мелких эрозий, а также беловатого налета, похожего на гнойный.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы доктор мог точно установить диагноз, выявить причину болезни и назначить ее эффективное лечение, пациентка должна пройти полное обследование. Оно заключается в проведении следующих процедур:

• гинекологический осмотр;
• кольпоскопия;
• забор мазка для исследования на наличие различных возбудителей;
• трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Этих процедур будет достаточно для того, чтобы выявить симптомы хронического эндоцервицита, и назначить его результативное лечение. Радует то, что при ответственном подходе к терапии от этой болезни можно достаточно просто избавиться.

Особенности лечения

В данном случае речь будет идти про комплексную терапию, которая только в таком виде сможет дать желаемый результат. Она проводится в нескольких направлениях.

1. Антибактериальная терапия. Здесь предполагается борьба с патологическими микроорганизмами, спровоцировавшими развитие воспалительного процесса. Препараты будут подбираться в зависимости от особенностей возбудителя. Например, если причиной стали грибки, то врач назначит противогрибковые средства, когда воспаление вызвано стафилококками или стрептококками, тогда придется принимать препараты, оказывающие губительное действие именно на эти микроорганизмы. Только при условии устранения возбудителя лечение хронического эндоцервицита будет успешным.
2. Локальная терапия. Тут будут применяться препараты местного действия, оказывающие противовоспалительный эффект. Они выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток, представлены множеством наименований, поэтому должны подбираться только врачом.
3. Физиотерапевтические процедуры. Актуальность их проведения оценивает доктор в каждом случае индивидуально. Пациентке с целью устранения хронического эндоцервицита шейки матки могут рекомендовать магнитотерапию, электрофорез или лечение лазером.
4. Иммуномодуляторы. Это лекарственные препараты, повышающие сопротивляемость организма, укрепляющие иммунитет. Они позволяют организму мобилизовать собственные силы и направить их на борьбу с возбудителями воспаления. К тому же, прием таких средств позволяет избежать рецидива, который вполне может случиться, если речь идет про хронический неактивный эндоцервицит.
5. Соблюдение полового покоя. Во время прохождения лечения пациентка должна воздерживаться от половых отношений дабы сделать терапию максимально эффективной. Что касается продолжительности этого периода, то она будет отличаться в каждом отдельном случае. Средний показатель – это две недели.

Беременность при хроническом эндоцервиците

Многих женщин интересует один вопрос – можно ли забеременеть при хроническом эндоцервиците. Безусловно, беременность в этом случае может наступить. Но, насколько она будет здоровой? Заболевание способствует повышению тонуса матки, разрыхлению слизистых оболочек. Кроме того, оно способно стать причиной несвоевременного отхождения околоплодных вод. Что уже говорить об инфекциях, которые могут стать причиной заражения плода и нарушений в его развитии. К тому же, под угрозой может быть и само родоразрешение. Именно поэтому, не стоит планировать беременность при хроническом эндоцервиците.

Изначально нужно пройти обследование и лечение у гинеколога, и только потом приступать к планированию зачатия и вынашиванию ребенка. Так, вероятность здорового протекания беременности и родов повышается в разы, к тому же, полноценному развитию плода теперь ничто не мешает. Отзывы про лечение хронического эндоцервицита говорят о том, что терапия не затягивается на слишком долгий срок, соответственно, уже совсем скоро можно ожидать наступления беременности.

Важно! Поле того, как терапия пройдена, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом касаемо планирования беременности.

Доктор сможет дать дельные рекомендации, которые помогут в реализации планов будущей мамы. Не следует задаваться вопросом касаемо того, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите или эндоцервиците. Нужно заняться лечением этих заболеваний, и только потом думать об оплодотворении и родах.

Хронический эндоцервицит возникает на фоне воспалительного процесса, который локализуется на слизистой оболочке канала шейки матки.

Это заболевание может иметь две разновидности (острую и хроническую) и возникает при инвазии канала маточной шейки различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибками и т.п.

Основные причины эндоцервицита

Следует сказать, что основные причины эндоцервицита – это попадание в канал маточной шейки ряда патогенных микроорганизмов, а именно:

• кишечной палочки;
• трихомонад;
• гонококков;
• стрептококков;
• бледной трепонемы;
• палочки Коха;
• хламидий;
• стафилококков;
• энтерококков;
• другой анаэробной микрофлоры (грибков).

Инвазия канала шейки матки данными микроорганизмами обусловлена различными травматическими манипуляциями и патологиями: разрывами влагалища, промежности и маточной шейки при родах, опущением органов малого таза, воспалительными процессами в яичниках, матке и влагалище, механическим и химическим раздражением матки и влагалища противозачаточными средствами и общим ослаблением организма. Кроме этого, причиной возникновения хронического эндоцервицита могут стать и хронические инфекционные заболевания женской половой сферы: хронический эндометрит, вагинит и т.п.

Симптомы хронического эндоцервицита

Эндоцервицит хронической формы имеет следующие признаки и симптомы:

• небольшое повышение температуры и отек маточных тканей;
• незначительные выделения из цервикального канала шейки матки (слизистого или слизисто-гнойного характера);
• утолщение маточной шейки при затяжном характере течения заболевания.

Что касается наиболее вероятных осложнений хронического эндоцервицита, то к ним, прежде всего, относится развитие эрозии шейки матки.

Диагностирование заболевания

Ведущую роль в диагностировании заболевания играют бактериологические и вирусологические исследования секрета, выделяемого цервикальным каналом шейки матки. Причем вирусологическое исследование проводится только в том случае, если пациентка недавно перенесла острое респираторно-вирусное заболевание, а также, если у больной регистрируется лихорадка или конъюктивит. Кроме того, окончательный диагноз ставится на основании осмотра гинеколога и жалоб пациентки.

Читайте также: Причины, симптомы и лечение субмукозной миомы матки

Лечение и предупреждение болезни

Следует сказать, что лечение эндоцервицита зависит от рода возбудителя, характера течения и сопутствующих патологических процессов. Как правило, при бактериальном и хламидийном эндоцевиците показана антибактериальная терапия. Кроме того, при эндоцервиците бактериальной природы показано применение сульфаниламидов. При вирусном эндоцервиците рекомендуются препараты, содержащие лейкоцитарный интерферон, и, как правило, эти средства применяются для орошения влагалища. В случае эндоцервицита грибковой природы (т.е. анаэробного эндоцервицита) применяется Метронидазол путем приема внутрь (перорально) и в виде влагалищных свечей. Если же эндоцервицит вызван гонореей, сифилисом, туберкулезом или трихомонозом, то терапия воспаления слизистой канала шейки матки проводится по методикам лечения основного заболевания, вызвавшего эндоцервицит.

Кроме того, как именно следует лечить неспецифический эндоцервицит, зависит и от характера течения заболевания. Так, при хроническом характере болезни показаны сеансы электрофореза цинка, которые проводятся с помощью специального электрода.

Необходимо добавить, что при заболевании эндоцервицит лечение народными средствами заключается в применении отваров трав, имеющих антисептическое и антибактериальное действие.

Как правило, это такие травы, как ромашка, шалфей, различные виды грыжников (грыжник голый, грыжник приятный, грыжник многобрачный), а также соответствующие травяные смеси.

Зачастую, наряду с медикаментозными препаратами, применяется при эндоцервиците лечение народными средствами с нижеприведенными травяными сборами:

1. Взять цветков мальвы (2 ст.л.), цветков бузины (2 ст.л.), листьев шалфея (2 ст.л.) и дубовой коры (2 ст.л.). 5 столовых ложек этих трав следует залить крутым кипятком, после дать настояться в течение 20-25 минут, далее необходимо напар остудить, процедить и использовать для орошений дважды в день (обычно, вечером и утром).
2. Взять птичьего горца траву (5 ст.л.), цветы ромашки (1 ст.л.), кору дуба (1 ст.л.), листья крапивы (3 ст.л.). Две столовые ложки этой травяной смеси следует залить литром кипящей воды, остудить и процедить. Далее использовать для орошений, ванночек и тампонов
3. Взять 2 столовые ложки цветков липы и 3 столовые ложки дубовой коры, 4 ст.л. данной смеси залить 0,2 литрами кипящей воды и дать настояться в течение 20-25 минут, после процедить. Применять для орошений дважды в день (утром и вечером).
4. Внутрь возможно применение напара травы грыжника – 30-50 г на 1 литр кипятка. Принимать такой отвар следует по 0,5 стакана трижды в день.
5. Взять дубовую кору (2 ст.л.), траву тысячелистника (1 ст.л.), листья шалфея (1 ст.л.) и розмарина (1 ст.л.). Две столовые ложки этого сбора залить одним литром крутого кипятка, дать настояться, после этого процедить. Применять для орошений, ванночек и тампонов.
6. Взять 1 ст.л. корней алтея измельченных или 2 ст.л. листьев алтея, травы душицы – 4 ст.л., дубовой коры – 6 ст.л. 5 столовых ложек данного травяного сбора следует залить 0,2 л кипятка, дать настояться в течение 3-х минут, затем остудить и процедить. Использовать для орошений 2 раза в день (вечером и утром).

В медицинской практике хронический эндоцервицит принято классифицировать по своему течению и распространенности процесса. Он может быть не только хроническим, но и острым, а также очаговым или диффузным. Еще заболевание различается по виду возбудителя на специфическое и неспецифическое.

Чем провоцируется, и чем грозит?

Если вы до сих пор не знаете, что такое хронический эндоцервицит шейки матки, то считайте, что вам повезло. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в шейном канале детородного органа, а именно в его слизистой оболочке.

Интересно! Согласно статистическим данным, инфекционное поражение данного отдела половой системы встречается часто. У 70% представительниц женского пола, обратившихся за помощью, диагностируются эндоцервициты. Причем в группе риска находятся женщины репродуктивного возраста.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, которыми чревато развитие данной патологии, нужно знать о ее вероятных причинах. В условиях того, что организм женщины ослаблен и очень уязвим для микробов, велика вероятность развития таких заболеваний, как:

• эндометрит, метроэндометрит;
• вторичный аднексит;
• пельвиоперитонит;
• устойчивое бесплодие.

Что же касается причин хронического активного эндоцервицита, то способствующими факторами принято считать патогенные организмы, которые при различных обстоятельствах могут попасть в организм. Микробы могут быть специфическими и неспецифическими. Вызвать признаки хронического эндоцервицита они могут при поражении организма, попав в него во время полового акта, а также во время выскабливания с диагностической или лечебной целью, установки внутриматочной спирали, при медицинском аборте. В зоне риска находятся и те женщины, которые недавно родили, и находятся в послеродовом периоде. Бактериальный вагиноз и кольпит тоже повышают риск воспаления шейки матки.

Основные проявления

Сразу же остановимся на том, что симптомы и лечение хронического эндоцервицита тесно взаимосвязаны друг с другом. И самым главным показателем нарушения работы женской половой системы являются патологические выделения из влагалища, они еще называются белями. Характер выделений определяется типом возбудителя и степенью патологической активности. В зависимости от этих факторов, бели могут быть:

• водянистыми;
• гнойными;
• желтыми, коричневыми;
• зловонными или без запаха.

Внимание! Каждая женщина должна понимать, что данные симптомы не являются специфичными, поэтому могут встречаться при других заболеваниях.

Если вас, как и многих женщин интересует, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите, эндоцервиците, то вы должны знать следующее. Само воспаление никак не влияет на детородную функцию, однако нельзя упускать тот факт, что бороться с воспалением будет намного сложнее, потому что использоваться будет только местная терапия. Именно по этой причине не стоит пренебрегать профилактическими мерами, которые заключаются в поддержке репродуктивного здоровья.

Клиническая картина патологического процесса также включает в себя такие явления, как:

• белей на стенках влагалища непонятной этиологии;
• покраснение шейки матки в области устья шеечного канала;
• болевые ощущения, возникающие в момент движения шейного отдела матки.

Диагностические процедуры

С целью поставить точный диагноз - хронический неактивный или активный эндоцервицит, осуществляется ряд процедур. Подтвердить или опровергнуть признаки воспалительного заболевания можно путем раздельного посева выделений из наружного полового органа с целью оценки микрофлоры и определения уровня чувствительности к антибиотикам. Данная процедура помогает с максимальной точностью подобрать лечение.

В обязательном порядке проводится цитологическое исследование мазков, взятых из влагалища и разных отделов шейки матки, а также:

• кольпоскопия с гистероскопией - осмотр стенок внутренних органов половой системы с использованием увеличительного прибора;
• фракционное выскабливание;
• ультразвуковое исследование органов таза.

Внимание! Как показывает практика, хронический эндоцервицит и беременность вполне совместимы. Но есть одно условие - женщина должна находиться под строгим контролем врачей.

Как устранить воспалительный процесс?

Так же, как и обследование больной, лечение хронического эндоцервицита должно быть комплексным. С учетом полученных результатов исследований, заключения о том, насколько высока активность процесса, а также наличия/отсутствия аллергических реакций у пациентки, врач разрабатывает индивидуальную тактику.

Терапия основывается на приеме антибактериальных препаратов, причем выстраивается специальная антибиотикограмма. Она включает в себя такие препараты, как цефтриаксон, метронидазол, ципрофлоксацин, аминопенициллин и азитромицин. Что касается локальной терапии, то она заключается в использовании вагинальных таблеток, свечей. Параллельно назначаются противовоспалительные препараты.

Можно встретить большое количество положительных отзывов о лечении хронического эндоцервицита в виде физиотерапевтических процедур. Причем они назначаются пациенткам только после того, как активный процесс перешел в стадию частичной ремиссии. Чаще всего по отношению к больным проводятся такие процедуры, как электрофорез, магнито-, лазеротерапия, локальное воздействие кварца. В качестве дополнительной терапии применяются иммуномодуляторы. Это препараты, без которых практически невозможно добиться полного выздоровления.

Запомните для себя одно: данное заболевание не терпит самолечения, поэтому вместо того, чтобы размышлять о том, лечат ли флуимизоном эндоцервицит, нужно отправиться в больницу и пройти полное обследование. Только так можно будет понять, применение, каких лекарств будет наиболее эффективным. Ну, а вообще, больным показано соблюдение лечебного режима и, что особенно важно - воздержание от половых актов в период лечения.

Воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки, затрагивающий преимущественно слизистую оболочку, называется эндоцервицитом. В результате этого заболевания структура эпителия органа деформируется и нарушается естественный отток слизи. Прозрачные сменяются гнойной слизью с неприятным запахом.

Хроническая форма возникает на фоне недолеченного острого течения эндоцервицита. Вялотекущая патология может спровоцировать различные осложнения, в частности:

• воспаление эндометрия и полости матки;
• образование полипов шейки матки;
• проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Причины развития хронического эндоцервицита

Эндоцервицит хронической формы развивается на фоне проникновения инфекций и патологических микроорганизмов в область шеечного канала. К ним относятся – стрепто- и гонококки, хламидии, трихомонады и другие. Проникновение инфекции в ткани шейки матки быстро распространяются на матку и придатки.

Провоцирующими факторами попадания инфекции в половые пути являются:

• травмирование шейки матки вследствие родоразрешения;
• гинекологические манипуляции (аборты, выскабливания и т.д.);
• воспалительные процессы органов малого таза;
• половые акты с инфицированным партнером;

Опосредованными факторами риска в данном случае является:

• гормональный дисбаланс;
• сниженный иммунитет;
• наличие (кольпита);
• несоблюдение правил гигиены половых органов, в том числе и незащищенные половые связи с разными партнерами.

Какие симптомы эндоцервицита в хронической форме

Острый эндоцервицит характеризуется ярко выраженными клиническими симптомами – тянущие боли внизу живота, обильные выделения, жжение при мочеиспускании. При переходе в хроническую стадию клинические проявления заметно ослабевают. Болевые ощущения затухают, объем выделений уменьшается, но в ряде случаев прозрачная слизь сменяется гнойной.

Опасность хронической формы заболевания кроется в гипертрофии (разрастании) эпителия шейки матки. При пальпации гинеколог нащупывает сильно уплотненный и утолщенный орган.

О вялом протекании воспалительного процесса при отсутствие клинических проявлений свидетельствует гиперемия и отек зева органа. Хроническая форма патологии может провоцировать эрозию шейки матки.

Диагностика заболевания

После гинекологического осмотра шеечного канала с помощью зеркал и метода пальпации врач назначает клиническое исследование. В него входят:

• общие и специфические анализы крови;
• мазок на флору.

Однако для подтверждения диагноза этих методов недостаточно, врач также назначает развернутое обследование:

1. Мазки на цитологию (взятие проб из цервикального канала) – необходимы для точного выявления причинной патологической инфекции.
2. УЗИ (трансвагинальное).
3. Гистероскопия – визуальный осмотр шеечного канала с помощью увеличительного прибора.
4. – позволяет выявить не только эндоцервицит, но и другие патологии. Данный метод диагностики нельзя проводить в период обострения заболевания.

Лечение хронического эндоцервицита

Лечение хронического эндоцервицита усложняется наличием сопутствующих заболеваний. Выбор методов всецело зависит от формы патологического процесса, наличия сопутствующих инфекций и воспалений. Полное выздоровление пациентки возможно только при использовании комплексного подхода.

Медикаментозное лечение

1. Антибактериальная терапия

Перед назначением того или иного антибиотика, врач обязательно проводит пробы на чувствительность пациентки к препарату.

Для лечения хронического эндоцервицита, как правило, применяются препараты широкого спектра действия:

• цефтриаксон;
• метронидазол;
• азитромицин и другие.

1. Местное противогрибковое лечение

• вагинальные свечи и таблетки;
• противовоспалительные лекарственные средства;
• вагинальные ванночки и орошения;
• эндоцервикальные инстилляции (при трихомонадном происхождении заболевания).

1. Эубиотики (бифидо- и лактобактерии) – назначаются для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
2. Витамины и иммуномодуляторы (к примеру, пирогенал, циклоферон). Без укрепления иммунной системы невозможно добиться полного излечения хронического эндоцервицита.

Физиотерапевтическое лечение

Данные методы лечения применяются исключительно в стадии ремиссии заболевания. К ним относятся следующие процедуры:

• лазерное лечение;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Прогноз

Острая форма хронического эндоцервицита имеет благоприятный прогноз. А вот перетекание заболевания в хроническую форму грозит массой осложнений (восходящая инфекция, спаечный процесс и проблемы с зачатием) и длительным лечебным процессом. Однако адекватно подобранная схема лечения способствует полному излечению патологии шейки матки.