Аллергический конъюнктивит — лечение, симптомы у детей и взрослых. Аллергический конъюнктивит у ребенка Как лечить аллергический конъюнктивит у ребенка

Сегодня практически нет человека, который не испытывал ни разу в жизни приступ аллергии. Поразить он может и взрослого, и совсем маленького ребенка. А спровоцировать аллергическую реакцию способно что угодно. Все, что нас окружает, в определенный момент становится аллергеном. И организм отвечает на его воздействие чиханьем, слезоточивостью, насморком, кашлем, температурой, сыпью и воспалением слизистых, которые покрывают и конъюнктиву глаза.

Представление патологии

Организм современного человека, особенно ребенка, обладает гиперчувствительностью к аллергенам различного вида. Это связано с тем, что у малышей дошкольного возраста еще не сформированы защитные механизмы, которые тормозят реакцию на аллергены-раздражители. В большинстве случаев реакция обнаруживает себя на слизистых, воспаляя их. Слизистая покрывает многие органы нашего тела, в том числе склеру и веки изнутри. Поэтому, наряду с другими патологиями – поллинозом, дерматологическими реакциями, астматическими проявлениями, воспаляется конъюнктива, формируя заболевание конъюнктивит.

Кстати. , в отличие от вирусного, не несет угрозу инфицирования и не передается другим людям.

Среди детей наибольший процент заболевания приходится на пациентов в возрасте от двух до четырех лет. Как правило, у школьников аллергия вызывает конъюнктивит лишь в пяти процентах эпизодов возникновения. Что это за болезнь и нужно ли ее лечить? Безусловно. Воспаление любых тканей организма должно купироваться. А конъюнктивит – это воспаление-реакция, служащая немедленным ответом на воздействие аллергена, попадающего в организм ребенка.

Кстати. Симптомы данной патологии могут быть временными, возникающими в определенную пору года, время суток и так далее. Также есть варианты заболевания, при которых симптоматика присутствует постоянно, но имеет разную степень выраженности.

Классификация видов и форм

В прямой зависимости от факторов, обуславливающих варианты болезни, классифицируют следующие ее виды:

• острая форма;
• подострая форма;
• хроническая форма.

Кстати. Современные исследования аллергии доказали, что у детей младшего возраста способствуют заболеванию генетическая предрасположенность в совокупности с факторамисоциально-бытовыми. У детей постарше вступает в действие сенсибилизация к влиянию аллергенов.

Что касается классификации форм, то ее выводят в абсолютной зависимости от того, какого рода аллерген реакцию спровоцировал.

Таблица. Формы и провоцирующие факторы.

Почему и как развивается аллергоконъюнктивит

В основе развития этого заболевания, любых его форм, лежит гиперчувствительность к веществам-аллергенам, сформированная на индивидуальном уровне. В роли веществ, являющихся индикаторами проявления, могут выступать следующие аллергены.

1. Вещества бытовой химии.
2. Шерсть или перьевое покрытие животных и птиц.
3. Пыль, содержащая микроскопических пылевых клещей.
4. Плесень, в которой плодятся бактериальные споры.

Поскольку эти аллергены присутствуют в нашей жизни практически постоянно, благодаря их воздействию возникает круглогодичный аллергоконъюнктивит в хронической форме.

Кстати. Усугубляют ситуацию такие факторы, как нерегулярная влажная уборка, редкое проветривание, содержание домашних питомцев, сырость и широкое применение химии в быту.

Поллинозный тип

Являясь реакцией на цветение тех или иных представителей флоры, он возникает сезонно и поражает детей, организм которых имеет гиперчувствительность к ним. Чаще всего аллергическую реакцию запускают злаки, древесные породы, полынь, а также многочисленные цветочные культуры.

Фликтенулезный тип

Проявляется как реакция гиперчувствительности на присутствие в организме бактериальных антигенов. Обычно это стафилококки, но могут быть хламидии, туберкулезные и другие агенты. При данной форме наблюдается патологическое слезотечение, сопровождающееся светобоязнью, а также сильный блефороспазм, при котором бесконтрольно сокращается круговая глазная мышца.

Кстати. Ребенок практически не может открыть глаза, настолько этот процесс болезненный из-за гиперотечности век. Поскольку глаза по большей части закрыты, и при этом слезотечение постоянное, мокнет кожа, и появляются в углах глаз болезненные трещины.

Лекарственный тип

Проявляется с воспалением конъюнктивы, возникает обычно после капель либо мазей, использующихся для глаз. Содержащееся в них вещество активного действия и консерванты вызывают реакцию у малышей с предрасположенностью к ней. Самыми «опасными» с этой точки зрения препаратами являются анестетические мази и антибактериальные капли.

Папиллярный тип

Имеет несколько источников происхождения. Развиваться может как из-за контакта слизистой с внешними раздражителями либо инородными телами, непосредственно находящимися в глазу. К ним причисляют линзы, протезы, а также постоперационные швы. Второй источник – аллергены, воздействующие на область глаз. К ним относятся:

• косметика по уходу;
• дезинфекторы (например, раствор для линз);
• травяные настои, если ими пользоваться для промывания глаз.

Важно! Туберкулезно-аллергический тип данной формы образуется из-за реагирования детского организма продукты жизнедеятельности туберкулезных микробактерий, находящихся в организме и распространяющихся по всем его зонам с током крови.

Могут стимулироваться аллергические проявления попаданием в глаза дыма или различных газов. И наиболее часто возникает аллергоконъюнктивит на пищевом фоне, при употреблении определенных продуктов. Это может быть как молоко, так и цитрусовые, какао, мед и, в принципе, любой продукт. Обычно данная реакция сопровождается комплексно дерматологическими проявлениями и ринитом.

Симптоматика

Симптомы, как правило, отчетливы: покраснение, зуд, слезоточивость. Но быстрота выраженности и очередность может быть разной и зависит от двух факторов.

1. Число аллергенов, внедрившихся в организм.
2. Сила охранной реакции.

Важно! Воспаление в конъюнктиве может развиться в считанные минуты, а может лишь через несколько суток после наступления реакции. Процесс может стартовать остро или вялотекуще, плавно или с обострениями, но поражаются всегда сразу оба глаза.

Начальные симптомы аллергоконъюнктивита у детей следующие:

• глазные отеки, гиперемия век;
• отток слез усилен;
• приступы светобоязни;
• зуд глазниц.

Именно из-за присутствующего постоянно зуда ребенок трет веки, провоцируя еще большее жжение и усиливая отечность.

Важно! При конъюнктивите, возникшем вследствие аллергии, не бывает гнойных выделений. Если прозрачность экссудата нарушена, либо это бактериальный гнойный конъюнктивит, не содержащий аллергической природы, либо ребенок постоянным трением внес в глаза инфекцию.

После прохождения начальной стадии наступает основная, и симптоматика меняется:

• появляется резь, ощущение «песка»;
• слизистая высыхает, экссудат иссякает;
• при движении глазных яблок возникает резкая боль;
• перед глазами периодически возникает пелена;
• из-за растущего отека падает острота зрения, иногда значительно.

К основным признакам могут быть добавлены дополнительные, в зависимости от того, что послужило причиной заболевания.

1. Сезонный вид конъюнктивита начинается с внезапного острого процесса и протекает довольно бурно, дополняясь симптомами аллергии других органов, а также крапивницей, бронхиальной астмой, ринитом, отеком Квинке, дерматитом и пищеварительными расстройствами.
2. Весенний катаральный вид практически всегда осложнен эрозиями и язвами. Может поражаться роговица.
3. Папиллярный вид называют еще крупнососочковым, поскольку при данном заболевании характерно покрытие конъюнктивы сосочками диаметром около одного миллиметра (для масштабов глаза это много).
4. Фликтенулезный вид вызывает сопутствующие поражения роговой оболочки и возникновение на ней небольших узелков, называемых фликтены. Они, в отличие от сосочков, могут то появляться, то исчезать, причем самопроизвольно. Иногда образования изъязвляются, оставляя рубцы.
5. При лекарственном виде течение тоже имеет острую внезапную форму и не снимается до тех пор, пока не кончится воздействие на организм лекарственного препарата, вызвавшего аллергический процесс.
6. Инфекционно-аллергический тип почти всегда хронический. Он имеет замедленную реакцию и даже не всегда сразу заметен. У него слабая и скудная симптоматика.

Как протекает аллергический конъюнктивит

Заболевание может начаться с первых дней жизни и часто наблюдается у новорожденных, но еще чаще оно возникает у детей грудного возраста. Нередки случаи, когда у малыша закисают и мокнут глаза. Они слипшиеся после сна, извне образуется и засыхает грязно-белесая корочка.

Кстати. Если при этом веки не опухают, конъюнктива не розовеет, значит это не конъюнктивит. Достаточно несколько раз промыть глаза кипяченой водой, чтобы признаки исчезли.

От рождения у малыша функционируют не все органы, в том числе не могут справляться с выведением слезной жидкости протоки слезных желез. Эти протоки присоединены к носовой полости, и их проходимость часто снижена. Через два месяца она повышается до нормы, и глаза перестают иметь патологический вид.

Совет. Если вышеописанному явлению сопутствует хотя бы один из перечисленных ниже симптомов, родители должны насторожиться и доставить ребенка к врачу.

1. Покраснение конъюнктивы вместе с веками.
2. Отечность век и вокруг всего глаза.
3. Слезоотделение.
4. Резь в глазницах.
5. Зудящие веки.
6. Отказ от пищи.
7. Выделения из органов зрения, имеющие цвет от грязно-белого до желтого.
8. Дневное возбуждение, плач без причины
9. Беспокойство ребенка ни плохой сон.

Диагностика

Как только замечены первые признаки аллергического конъюнктивита, особенно у грудничка, родители должны незамедлительно посетить офтальмолога.

Шаг первый. После визуального осмотра и первичного подтверждения диагноза ребенок будет направлен к врачу-аллергологу. Также, при необходимости, могут быть проведены обследования пульмонологом, иммунологом и инфекционистом.

Шаг второй. Назначается лабораторное исследование, которое заключается в клиническом анализе крови. Если выявлено повышенное количество эозинофилов, это свидетельствует о течении аллергической реакции.

Шаг третий. Затем берется на исследование глазной секрет. После его изучения под микроскопом подтверждается наличие эозинофилов, если их более 10%.

Шаг четвертый. Для выяснения причины реакции делаются кожные аллергопробы. Благодаря данному методу можно определить с высокой достоверностью (хоть и не в ста процентах случаев) непосредственные причины, вызвавшие аллергию.

Шаг пятый. Если причину точно определить не удается, осуществляется анализ крови на присутствие специфического иммуноглобулина Е.

Шаг шестой. Детям старше четырех лет ставятся кожные аллергопробы, к которым относятся скарификационная и анализ, называемый прик-тест.

Шаг седьмой. При проявлении системной аллергии, для которой изменение конъюнктивы является симптомом, могут быть сделаны дополняющие основные исследования. Берется кал на яйца глистов и делается энтеробиозный соскоб.

Важно! Конъюнктивит аллергический важно дифференцировать от других его видов. От бактериального он отличается характеристикой выделений (отсутствие гноя), а от вирусного – присутствием отеков и зуда.

Особенности лечения

Пациентом с данным диагнозом занимаются параллельно два специалиста – офтальмолог и аллергологом, иногда к ним подключается иммунолог, и терапия ведется сразу в трех направлениях.

1. Во-первых, исключается контакт с аллергеном.
2. Во-вторых, назначаются местно антигистаминные средства, если заболевание имеет легкую форму. При тяжелой форме местно применяют гормональные препараты, а внутрь – противоаллергические.
3. В-третьих, проводится иммунокоррекция.

Совет. Чтобы облегчить состояние ребенка, рекомендуется в домашних условиях убрать источники яркого света и приложить к векам прохладные компрессы.

Таблица. Медикаменты для терапии аллергоконъюнктивита.

Группа лекарств	Препараты
Капли антиаллергенные	«Гистимет», «Сперсалерг», «Опатанол», «Аллергодил», «Лекролин»
Антигистаминные капли	«Кром-Аллерг», «Хай-Кром», «Кромогексал», «Кетатифен», «Алокомид»
Антигистаминные средства для приема внутрь	«Лоратадин», «Эриус», «Зиртек», «Эдем», «Цетрин», «Телфаст»
Наружные средства с кортикостероидами	«Дексаметазон», «Медризон», «Гидрокортизон»
Капли от высыхания	«Визин», «Видисик», «Систейн», «Офтогель»
Капли для восстановления роговицы	«Эмоксипин», «Офтан Катахром»
Капли против воспаления	«Индоколлир», «Диклофенак»
Иммунные препараты	«Гистаглобулин», «Циклоспорин»

Важно! Абсолютно все препараты назначаются только врачом, который должен неукоснительно соблюдать дозировку, предписанную возрасту пациента. У большинства названных лекарств строгий возрастной ценз, их не назначают грудничкам и даже пациентам младше четырех лет.

Народные средства

То, что так любят бабушки и мамы – народные методы, применять нужно с исключительной осторожностью. Некоторые из рекомендованных средств провоцируют еще большую аллергию, которую очень трудно снять. Если очень хочется помочь ребенку с помощью народных методов, лучше всего избрать самый «безобидный» – чайную заварку. Она должна быть обязательно свежей и прохладной. В заварку обмакиваются ватные диски, и делаются примочки.

Можно прикладывать к глазам диски, смоченные в ромашковом отваре. Также из лекарственных трав допустимо использовать чабрец, укроп (семена)

Совет. Если у маленького пациента имеется склонность к данной патологии, необходим регулярный контроль его состояния аллергологом, а также нужно чтобы дома всегда были противоаллергические капли.

Симптомы болезни ни в коем случае нельзя пропускать и оставлять без внимания. Своевременная диагностика аллергоконъюнктивита и индивидуальная схема оказания медицинской помощи дадут возможность быстро устранить заболевание, не давая ему развиться в серьезную зрительную патологию.

Видео - Конъюнктивит

В настоящее время увеличилось количество аллергических заболеваний, которые протекают с поражением глаз. Самым распространённым из них является аллергический конъюнктивит, который развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы. Проявления патологии доставляют ребёнку видимые неудобства, поэтому важно вовремя выявить проблему и назначить лечение.

Описание болезни

Аллергический конъюнктивит - воспаление оболочки глаза, которая выстилает верхнее и нижнее веко изнутри. Ребёнок чувствует жжение, зуд, наблюдается слезотечение, покраснение глаз. Возможны и другие проявления в виде ринита, кашля.

Заболевание часто называют «розовым глазом», поскольку веки становятся опухшими и красными. Это связано с тем, что сосуды, которые расположены в бесцветной оболочке глаза и снабжают его кровью, становятся более заметны.

Согласно статистическим данным, аллергические реакции офтальмологического характера составляют 20–40% от всех аллергий.

В большинстве случаев встречается у малышей 3–4 лет, у детей старшего возраста болезнь диагностируют в 3–5%.

В отличие от других форм конъюнктивита, аллергический не представляет опасности для других людей, поскольку не является инфекционной патологией. Это только индивидуальная реакция организма на определённый раздражитель.

Как правило, заболеванию такого типа характерно двухстороннее поражение глаз. Может быть первичным или вторичным.

Классификация

Патология носит сезонный или круглогодичный характер. Течение болезни может быть:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

В зависимости от причины, вызвавшей такую реакцию организма, различают следующие виды аллергического конъюнктивита:

Видео: конъюнктивит - школа доктора Комаровского

Причины аллергии

Основной причиной развития аллергического конъюнктивита является контакт с раздражителем.

Хроническое течение болезни могут спровоцировать:

• средства бытовой химии;
• домашние любимцы (перья птиц, сухой корм для рыбок, пух, шерсть);
• пылевой клещ, а также домашняя пыль;
• бактерии и споры грибков, которые возникают при увеличенной влажности в помещении.

Несистематическая уборка, сухой воздух и слабая вентиляция только усугубляют состояние ребёнка с такой патологией.

Сезонную патологию вызывают:

• тополиный пух;
• цветение растений.

Контактный вид заболевания (к нему относят и гиперпапиллярный конъюнктивит) диагностируют в случае воздействия аллергена:

• жидкости для контактных линз;
• лекарственных средств (мази, анестетики, антибактериальные капли);
• косметических средств (влажные салфетки, крем).

В некоторых случаях реакцию вызывают резко пахнущие вещества, например, табачный дым, пищевые продукты, лакокрасочные материалы.

Медики утверждают, что у детей раннего возраста болезнь развивается под воздействием наследственных или социально-бытовых факторов.

Причины аллергического конъюнктивита - фотогалерея

Домашние животные, бытовая химия, пылевой клещ провоцируют хроническое течение болезни Контактный вид патологии вызывают лекарственные и косметические средства, линзы и раствор для их хранения Тополиный пух и цветение растений вызывают сезонный аллергический конъюнктивит

Симптомы конъюнктивита у ребёнка: красные глаза, слезотечение, зуд, отёк век и другие

Симптомы патологии выражены достаточно ярко, поэтому определить заболевание будет несложно. В зависимости от количества аллергена и иммунитета малыша, признаки конъюнктивита развиваются или в течение нескольких минут, или через 1–2 ч. после контакта.

В острой фазе болезни отмечают:

• красноту глаз;
• обильное слезотечение;
• чувство жжения и зуда;
• появление густой мокроты прозрачного или белого цвета;
• отёк века.

Постепенно секреция слёзной жидкости уменьшается, и появляются новые признаки:

• ощущение чужеродного тела в глазу;
• сухость слизистых;
• повышенная чувствительность глаз к свету;
• снижение зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете.

Если ребёнок часто трёт глаза, есть риск добавления вторичной инфекции, тогда прозрачные выделения приобретают жёлто-зелёный оттенок, по утрам в уголках можно наблюдать скопление гноя.

При хроническом течении заболевания симптомы выражены слабее, но появляются с завидным упорством. Зачастую патология сопровождается экземой или бронхиальной астмой. Кроме того, при регулярном возобновлении признаков снижается защитная функция соединительной ткани глазного яблока. Это чревато присоединением других форм болезни, которые могут представлять опасность для окружающих.

Для аллергического конъюнктивита, в отличие от бактериального и вирусного, характерно поражение обоих глаз.

В зависимости от формы заболевания к основным симптомам добавляются дополнительные признаки, характерные для определённого вида патологии.

Симптомы аллергического конъюнктивита - таблица

Особенности заболевания у новорождённого и грудничка

У детей до трёх лет заболевание практически не встречается. В зону риска попадают младенцы со сниженным иммунитетом, а также с генетической предрасположенностью. При этом к основным симптомам присоединяются другие проявления аллергии: атопический дерматит, диатез.

Причиной болезни может стать также патология слезовыводящих путей, которая развивается в результате неправильного формирования слёзных желёз ещё в утробе матери.

Заподозрить наличие проблемы у новорождённых можно в том случае, если малыш проявляет беспокойство, делает попытки потереть глаза. Возникает отёчность век, наблюдается покраснение слизистой оболочки, на ресничках появляются корочки.

У грудных детей патология часто развивается вследствие реакции на продукты питания (при введении прикорма, переводе с грудного на искусственное кормление, смене рациона матери).

Кроме того, у малышей может встречаться псевдоаллергическая реакция, вызванная заболеваниями желудочно-кишечного тракта, глистами.

В случае развития болезни следует сразу обратиться за помощью к медикам. Никаких самостоятельных действий до осмотра врача предпринимать не рекомендуется!

Для облегчения состояния ребёнка допускается промыть ему глазки физраствором или отваром ромашки.

Диагностика

Диагностируют заболевание врач-офтальмолог и аллерголог-иммунолог. В первую очередь проводится осмотр ребёнка, собирается информация о наследственных болезнях, определяется связь между возникновением такой реакции организма и влиянием провоцирующих факторов (цветение растений, наличие домашних животных, приём лекарств).

Для подтверждения диагноза дополнительно проводятся:

• анализ крови на иммуноглобулин Е;
• микроскопическое изучение слёзной жидкости - наблюдается увеличение эозинофилов больше 10%;
• бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии);
• анализ кала на яйца гельминтов;
• соскоб на энтеробиоз;
• исследование на ресничный клещ (демодекс).

Для того чтобы выявить, что конкретно послужило причиной патологии, ребёнку проводят кожные аллергопробы. Во время процедуры под кожу вводят минимальное количество наиболее распространённых аллергенов. По реакции организма определяют вещество, которое вызвало реакцию и назначают адекватную терапию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет выявить различия между вирусным, бактериальным и аллергическим конъюнктивитом. Сравниваются:

• выраженная отёчность век;
• наличие зуда;
• отделяемое и содержащиеся в нём клетки;
• состояние лимфатических узлов.

Дифференциальная диагностика - таблица

Лечение

При первых проявлениях болезни следует сразу обратиться к офтальмологу. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение - это может привести к серьёзным патологиям, в том числе к потере зрения.

В первую очередь исключают контакты с аллергеном. В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом, рекомендуется отменить лекарственные препараты, по возможности изолировать малыша от животных, снять линзы.

К сожалению, некоторые виды аллергенов удалить невозможно (сезонное цветение растений). В этом случае не стоит выходить с ребёнком из дома. Конечно, сидеть в душном помещении при закрытых окнах невозможно, поэтому необходимо делать проветривания. Фрамуги следует завесить влажной марлей, которую складывают в несколько раз.

Медикаментозная терапия: капли, мази

Следующим шагом является медикаментозное лечение, при котором назначают:

1. Антигистаминные препараты в виде суспензий (детских сиропов) и таблеток - Зиртек, Супрастин, Лоратидин.
2. Капли глазные противоаллергические - Опатанол, Лекролин, Гистимет (детям до 12 лет противопоказан), Аллергодил (детям с 4-х лет).
3. Капли антигистаминные моментального действия (блокируют гистаминовые рецепторы) – Азеластин, Хай-кром (детям с 4-х лет).
4. Слезозаменители (при сухости конъюнктивы) – Офтогель, Визин - чистая слеза, Оксиал.
5. Кортикостероидные препараты - назначают в запущенных случаях, а также для купирования острых приступов аллергической реакции. Врач может выписать капли или мази с дексаметазоном или гидрокортизоном.
6. Капли с витаминами (если поражена роговица) – Квинакс, Каталин, Эмоксипин.
7. Нестероидные противовоспалительные средства - Акьюлар ЛС, капли с диклофенаком.
8. При затяжной форме болезни врач может назначить капли Аломид, Кромогексал (противоаллергические средства для местного применения).

В случае постоянных рецидивов рекомендуется проводить специфическую иммунотерапию, основной задачей которой является научить организм не так бурно реагировать на аллерген. Процедура заключается во введении под кожу веществ, которые вызвали реакцию. Доза минимальная, поэтому неприятных симптомов не вызовет. Организм будет привыкать к раздражителю и выработает к нему иммунитет.

Лекарственные средства при аллергическом конъюнктивите - фотогалерея

Акьюлар ЛС- нестероидное противовоспалительное средство Визин - устраняет сухость конъюнктивы Гидрокортизон назначают для купирования острых приступов аллергической реакции Квинакс необходим при поражении роговицы Кромогексал назначают при затяжной форме болезни
Опатанол-противоаллергические глазные капли

Народная медицина

В дополнение к основной терапии могут использоваться методы народной медицины. Следует помнить, что фитосредствами вылечить патологию невозможно. Кроме того, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Настой календулы:
   • 2 ч. л. цветов заварить 1 ст. кипятка;
   • настоять 15–20 мин.,
   • профильтровать. Полученным настоем протирать глазки 4–5 р./день.
2. Настой ромашки:
   • 3 ст. л. сухих цветов запарить стаканом кипятка;
   • настаивать 15–20 мин.;
   • промывать глаза в течение дня. Курс лечения - до 7 дней.
3. Алоэ:
   • листья измельчить;
   • залить тёплой кипячёной водой в пропорции 1:10;
   • процедить через марлю;
   • использовать в качестве примочек 3–4 р./день.
4. Заварка из зелёного или чёрного чая. В тёплой заварке смочить ватные диски и приложить на воспалённые веки на 5 мин. Можно использовать для промывания глаз.
5. • выдавить сок из свежих листьев растения;
   • развести его в соотношении 1:1;
   • полученной жидкостью промывать глаза, делать примочки, смазывать веки.
6. Укроп:
   • сушёные семена (1 ст. л.) залить 1,5 ст. кипятка;
   • раствор настоять 20 мин.;
   • процедить и использовать для промывания глаз.

При лечении конъюнктивита у детей лучше чередовать настои трав. Семена укропа известны своими бактерицидными, успокаивающими свойствами Сок каланхоэ используют в качестве ранозаживляющего, противовоспалительного средства

Прогноз лечения и возможные осложнения

При несвоевременном обращении к врачу воспалительный процесс может перейти на роговицу и другие ткани глаза. Это чревато понижением остроты зрения, а также развитием более серьёзных глазных болезней (язва и воспаление роговицы).

Раннее выявление раздражителя и адекватная терапия позволяют облегчить состояние, а также предотвратить рецидивы.

Профилактические меры

В качестве профилактики болезни и предупреждения рецидивов родителям рекомендуется проводить:

• влажную уборку комнат;
• проветривание;
• поддержание оптимального уровня влажности (от 30–60%);
• исключение из меню ребёнка продуктов-аллергенов (орехи, шоколад, яркие фрукты и овощи, а также продукты с консервантами);
• исключение бытовой химии;
• укрепление иммунитета малыша;
• посещение врача-иммунолога.

Кроме того, необходимо приучать ребёнка поддерживать культурно-гигиенические навыки: мыть руки после прогулки, не тереть глаза, пользоваться только своим полотенцем и носовым платком.

Видео: Азнаурян И. Э. об аллергическом конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит - опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения. Для облегчения состояния малыша необходимо выяснить, что послужило аллергеном и вызвало неадекватную реакцию организма. При своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.

Одним из проявлений аллергии у малышей может быть развитие конъюнктивита. Особенно часто он развивается у крох в первый год жизни. Яркие симптомы заболевания причиняют малышу выраженный дискомфорт. Несвоевременное оказание помощи может привести к опасным для жизни осложнениям.

Как развивается?

Запуск воспаления начинается после воздействия провоцирующего фактора. Для этого заболевания таким провокатором является любое чужеродное вещество - аллерген. Детские аллергические реакции протекают достаточно остро и стремительно. Все клинические симптомы могут появиться уже через несколько часов после начала заболевания.

Наиболее часто аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с цветочной пыльцой или на цветение различных растений. Пик заболеваемости наблюдается в весенне-летнее время. У каждого второго ребенка, имеющего склонность к аллергическим реакциям, может возникнуть обострение во время цветения. Заболевание развивается очень быстро. Буквально, за несколько часов с момента попадания аллергена появляются первые клинические проявления болезни.

Другой не менее частой причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является непереносимость определенных пищевых продуктов. Если у малыша есть аллергия на цитрусовые или морепродукты, то у него также могут возникнуть все симптомы, характерные для воспалительного заболевания глаз. Это происходит вследствие быстрого распространения воспаления по всему организму.

В гораздо меньшем количестве случаев аллергические конъюнктивиты у детей могут развиться при вдыхании паров различных химических веществ. Доктор Комаровский отмечает, что наиболее частой причиной возникновения таких форм заболеваний может быть контакт с клеящими веществами. Детки, посещающие образовательные учреждения, не застрахованы от развития подобной аллергической реакции.

У малышей, которые не переносят бытовую пыль или домашних пылевых клещей, может возникнуть аллергический конъюнктивит во время сна или просто нахождения в кроватке. Дело в том, что клещи очень часто живут в подушках. Если регулярно не проводить специальную дезинфицирующую обработку, они могут очень быстро размножаться и приводить к развитию настоящих аллергических реакций. Особенно это актуально для малышей грудного возраста и новорожденных.

В летнее время источниками аллергии могут быть укусы пчел, ос и других различных насекомых. Яд, который они выделяют при контакте, является очень опасным для маленького организма. Огромное количество содержащихся в нем биологически активных веществ в короткое время вызывает весь каскад аллергических реакций у малыша. Симптомы появляются стремительно и требуют незамедлительной помощи.

Все аллергические реакции (вне зависимости от фактора-провокатора) имеют общие клинические проявления . У малышей разного возраста они могут проявляться несколько по-разному. У ослабленных и новорожденных деток аллергии протекают обычно гораздо ярче и тяжелее. Для малышей с хорошим уровнем иммунитета заболевание может проявляться в легкой степени и быть достаточно хорошо контролируемым.

Основные симптомы и признаки

При возникновении аллергии у ребенка достаточно быстро возникает конъюнктивит. Этот неблагоприятное заболевание вызывает у малыша много неприятных ощущений. Как правило, с момента попадания провоцирующего фактора до развития воспалительного процесса в глазах проходит не более 24 часов.

Наиболее частые симптомы при конъюнктивите:

• Сильное покраснение. Мельчайшие сосудики глаза из-за воспалительного процесса сильно выступают. В тяжелых случаях может наблюдаться даже кровоизлияние в глаз, однако это встречается довольно редко. Пораженный глаз выглядит не лучшим образом на фоне отека век. Процесс двусторонний. Поражения только одного глаза при аллергическом конъюнктивите не бывает.
• Ощущение «песка» в глазах или инородного тела . Наиболее частый симптом при конъюнктивите. Малыш, чувствуя инородный предмет в глазу, старается чаще моргать, чтобы его удалить. Это приносит ребенку только временное улучшение.

• Выраженное слезотечение. Оно происходит в течение всех суток. При аллергических конъюнктивитах, как правило, отделяемое светлое и выделяется в больших количествах. Гноя в классическом варианте болезни не бывает. Развивается гноетечение только при присоединении к аллергическому процессу инфекционной бактериальной флоры.
• Отек век. Аллергический процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и все структуры глаза в целом. Веки сильно отекают и набухают. Малышам становится трудно открывать и закрывать глазки. Попытки это сделать приносят выраженную болезненность.
• Характерный внешний вид. У ребенка с аллергической реакцией сильно изменяются черты лица. Оно становится одутловатым, с красным оттенком. Сильно нависшие опухшие веки придают выражению лица угрюмый вид. В некоторых случаях могут также отекать губы и язык. При таком развитии заболевания лечить малыша нужно незамедлительно. Если у ребенка отекло лицо, срочно вызывайте скорую помощь.
• Изменение поведения. Малыши при остром периоде становятся очень вялыми, отказываются от любимых блюд. Привычные занятия, которые приносили им радость, больше не доставляют удовольствия. Малыши плачут, капризничают. Маленькие детки чаще просятся «на ручки».

Все симптомы аллергического конъюнктивита возникают приблизительно в одно и то же время. За несколько часов клинические проявления болезни многократно возрастают. Если малышу вовремя не оказать помощь, последствия могут быть опасными и даже угрожать жизни. Во многих случаях требуется незамедлительная постановка диагноза и назначение комплекса лечения.

Какие анализы необходимы?

Наиболее часто выраженные признаки конъюнктивита позволяют докторам быстро и правильно поставить точный диагноз. Однако в случае аллергической реакции и развития воспалительного заболевания глаза требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.

Одним из самых важных является общий анализ крови. Этот рутинный тест позволяет уточнить степень тяжести заболевания. Выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) свидетельствует о развитии аллергической реакции. Такой простой (но информативный) тест позволяет отличить аллергию от бактериального или вирусного вариантов конъюнктивита.

Чтобы установить, какой аллерген виновен в развитии заболевания, требуется проведение дополнительных лабораторных обследований. Этот метод можно применять только после стихания острого процесса. Это, как правило, через 2-3 недели. Наиболее часто врачи-аллергологи используют скарификационные тесты.

В этом случае небольшим острым предметом делают маленькие насечки на коже и добавляют несколько капель различных аллергенов. Если у малыша есть аллергическая реакция на какой-то внешний фактор, то в месте такой царапины будет умеренное покраснение. Доктор анализирует результаты и может установить, какой аллерген является опасным для ребенка. Проведение процедуры безболезненное и безопасное. Проводится для малышей разного возраста.

Одним из самых информативных тестов на сегодняшний день является серологическое исследование крови. В этом случае у ребенка забирают венозную кровь на исследование. Результаты готовы, как правило, через 3-5 дней. Лабораторный тест с вероятностью 95-98% покажет склонность ребенка к аллергии, вызываемой конкретным внешним фактором. Практически все существующие на сегодняшний день аллергены можно проверить этим способом.

Проведение комплекса всех диагностических мер является необходимым условием для уточнения причины, которая вызывает аллергическую реакцию. В будущем, зная источник заболевания, гораздо легче его предотвращать, лечить. Терапия при аллергических процессах должна проводиться незамедлительно. Любое промедление может многократно усилить развитие опасных для жизни малыша осложнений.

Лечение

Для устранения симптомов аллергического конъюнктивита требуется назначение сразу целого комплекса терапевтических мероприятий. Если у ребенка появились первые признаки аллергии, начать лечение стоит в первые минуты.

При терапии конъюнктивита требуется проведение следующих терапевтических мероприятий:

• Устранение контакта с провоцирующим фактором, если это возможно сделать. При укусе насекомых - следует обязательно удалить жало. Лучше сделать это в травмпункте. Если ситуация не позволяет, а вы находитесь в местах, сильно отдаленных от медицинских учреждений, попробуйте сделать это самостоятельно.
• Во время цветения обязательно промывайте глазки ребенка после прогулок. Вовсе не обязательно использовать специальные лекарственные средства. Можно промывать глаза с помощью отвара ромашки или простой остуженной кипяченой водой. Чистым ватным диском проведите от внешнего уголка глаза к внутреннему. Для каждой стороны используйте чистую вату. Для детей более старшего возраста после каждого посещения улицы достаточно просто умыться под проточной водой.
• Использование специальных антигистаминных препаратов. На сегодняшний день они могут выпускаться в различных формах. Наиболее часто в лечении конъюнктивита используют глазные капли . Врачи назначают капать их в каждый глаз (на протяжении 7-10 дней). Лечебные глазные капли помогают в короткие сроки избавиться от слезотечения и зуда.
• При тяжелых формах заболевания, когда сильно ухудшается общее состояние малыша, требуется назначение гормональных средств. Как правило, такие лекарства врачи скорой помощи (или приемного покоя) вводят через уколы. Бояться гормонов не стоит! Доза, которую применяют специалисты, не является опасной и не сможет как-то навредить малышу. Применение гормональных средств необходимо при выраженном отеке Квинке или развитии неблагоприятных осложнений.
• Назначение лечебной гипоаллергенной диеты. Всем малышам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, врачи рекомендуют соблюдение такого питания на протяжении всей жизни, а не только в острый период. Исключение продуктов, провоцирующих развитие аллергии, помогает предотвратить новые случаи заболевания. Диета, богатая белком и важными для жизни веществами, помогает укрепить иммунитет и положительно влияет на рост ребенка.
• Промывание глаз. Применяется в каждом случае лечения глазных аллергических заболеваний. Повторять процедуру следует не реже 2-3 раз в день. Если у малыша сильное слезотечение, то промывать глазки можно гораздо чаще - по потребности.
• Правильный распорядок дня. Во время острого периода заболевания не следует давать малышу выраженные нагрузки. Лучше, чтобы он больше спал и набирался сил. Во время дневного отдыха у малышей нормализуется работа гормональной и иммунной систем, уменьшаются симптомы аллергической реакции. Когда ребенок закрывает глазки, агрессивное действие солнечных лучей на воспаленную слизистую ослабевает.

Профилактика

Для профилактики аллергического конъюнктивита важно предотвратить возможный контакт аллергена с детским организмом. Если у ребенка наблюдается выраженная аллергия на цветение растений или пыльцу, лучше выезжать за пределы города в те регионы, где этот период уже прошел. Часто малыши из средней полосы России уезжают вместе с родителями на юг. В южных районах цветение начинается раньше. Такая смена климатического пояса предотвратит возможное наступление аллергической реакции.

Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье мы узнаем, что такое аллергический конъюнктивит , лечение у детей. Вам станет известно, какие основные симптомы данного заболевания и причины его развития, диагностические методы и профилактические мероприятия, значительно снижающие риск возникновения болезни.

Разновидности

Классификация конъюнктивита аллергического характера происходит в зависимости от:

1. Времени возникновения:

• круглогодичный – наблюдается независимо от сезона и погодных условий;
• сезонный – вспышка аллергической реакции наблюдается в весенний или летний период.

1. Течения заболевания:

• острый (неуточненный, атипический);
• подострый;
• хронический.

1. Типа аллергена (что послужило причиной болезни):

• лекарственный – ответная реакция на прием капель для глаз;
• атопический – развивается на фоне дерматита, астмы или крапивницы ;
• поллинозный – ответ организма на цветение злаков, деревьев;
• весенний – наблюдается в период потепления (после зимы) и от обилия солнечных лучей;
• гиперпапиллярный – результат воздействия чужеродных тел на слизистую глаза, например, действие линз или наличие протеза;
• инфекционно – аллергический – отсутствие аллергена в глазу пациента, а реакция идет на токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, которые размножаются в каком-то органе ребенка;
• туберкулезно – аллергический – ответ организма на токсины, выделяемые микобактериями. Кроме конъюнктивы, затрагивается глазное яблоко.

Особенности у малышей первого года жизни

Аллергический конъюнктивит практически не наблюдаются в таком возрасте. В зоне риска оказываются детки, имеющие наследственную предрасположенность или слабый иммунитет. Кроме конъюнктивита такого типа также будет присутствовать диатез или атопический дерматит .

Предположить заболевания можно, если карапуз начинает тереть глазки, капризничает, ведёт себя неспокойно. Родители могут обнаружить, что веки отекли, появилось покраснение на слизистой оболочке глаз, возможно, возникновение корочек на ресницах у ребенка.

Чаще всего причиной является ответная реакция на продукты, которые употребляют мама во время грудного вскармливания или сам малыш в период прикорма.

Причины

Контакт с аллергеном является естественным фактором, влияющим на возникновение любой аллергической реакции.

Давайте рассмотрим, какие основные факторы могут спровоцировать аллергический конъюнктивит глаз у детей:

• токсины патогенных микроорганизмов;
• ответная реакция на шерсть животных;
• аллергия на цветущие растения;
• растворы, необходимые для контактных линз;
• косметика;
• лекарственные препараты;
• раздражение слизистой глаза чужеродным объектом;
• ответная реакция на некоторые продукты, например, шоколад, бытовую химию;
• реакция на дым, в частности сигаретный.

Если рассматривать круглодичную форму конъюнктивита, то болезнь может возникать из-за:

• шерсти домашних питомцев;
• перьев птиц;
• бытовой химии;
• пыли, в которой присутствуют пылевые клещи микроскопических размеров;
• спор микроорганизмов, активно развивающихся в помещении с повышенной влажностью.

Сезонный тип провоцируют такие факторы:

• тополиный пух;
• пыльца растений, которые цветут.

Признаки

Если рассматривать аллергический конъюнктивит у детей, симптомы, то следует учитывать, что на скорость их проявления и на ее выраженность, влияет концентрация аллергена и уровень иммунитета. Следует отметить, что некоторые признаки появляются в самом начале заболевания, другие в процессе.

К первичным симптомам относятся:

• зуд в области глаз;
• ощущение жжения;
• обильное слезотечение;
• повышенная утомляемость органа зрения;
• гиперемия конъюнктивы, а также края век;
• увеличение размеров фолликул и сосочков;
• возникновение слизистых выделений;
• отек конъюнктивы.

В острый период заболевания прекращается выделение слезной жидкости, что приводит к возникновению новых характерных признаков:

• светобоязнь, малыш начинает щуриться при ярком освещении;
• чувство инородного тела на слизистой глаза;
• снижается острота зрения вследствие отечного состояния конъюнктивы;
• пересыхает слизистая;
• появляется режущая боль при движении глаз.

Вследствие того, что малыш испытывает дискомфорт, он начинает тереть глазки. Это может приводить к занесению вторичной инфекции, особенно если ребенок не соблюдает правила личной гигиены, не моет руки. Тогда подсоединяются новые симптомы:

• выделяемая из глаз приобретает желтоватый, иногда зеленоватый оттенок;
• после пробуждения в уголках глаза скапливается гной.

Достаточно часто при наличии аллергического конъюнктивита присутствует ещё и ринит такого характера, а значит возможно наличие следующих признаков:

• выделение слизи из носовых ходов;
• возникает раздражение под носом .

Вы можете ознакомиться, как проявляется аллергический конъюнктивит у детей, фото:

Также важно учитывать, что в зависимости от формы болезни могут присутствовать или отсутствовать определенные признаки. Давайте более подробно рассмотрим симптоматику каждого типа.

1. Весенний:

• зуд нарастающего характера;
• ощущение чужеродного объекта на слизистой;
• на роговице развиваются язвочки и эрозии;
• увеличение сосочков на конъюнктиве.

1. Лекарственный:

• отечное состояние век;
• на слизистой возможно кровоизлияние;
• Слезотечение.

1. Поллинозный:

• ухудшается острота зрения;
• возможно появление крапивницы ;
• слезотечение;
• при длительном течении возможно поражение систем и органов организма.

1. Гиперпапиллярный:

• на конъюнктиве образовываются крупные сосочки;
• ощущение чужеродного объекта, находящегося под верхним веком.

1. Инфекционно-аллергический:

• стекловидный фимоз ;
• отек век;
• на слизистой оболочке появляются эрозии;
• обильные слизистые выделения.

1. Туберкулезно аллергический:

• ярко выраженная боязнь света;
• поражение не только конъюнктивы, но и роговицы;
• возникновение трещин мелкого размера в углах глаз.

1. Атопический:

• зуд окологлазной области и самих век;
• нижняя конъюнктива отекает;
• возникают чешуйки мелкого размера на краях век.

Необходимо учитывать, что некоторые симптомы данного недуга схожи с такими при или конъюнктивите. Именно поэтому важно, чтоб специалист ставил диагноз, а не родители малыша.

Диагностика

Процесс лечения должны вести врачи аллерголог и офтальмолог. После личного осмотра ребенка и сбора характерных симптомов, для постановки диагноза будут назначены следующие исследования:

1. Микроскопия отделяемого из глаз.
2. Общий анализ крови. Подтверждением аллергической реакции будет повышенный уровень эозинофилов.
3. Биохимический анализ крови на иммуноглобулин Е.
4. Аллергопробы для установки точного аллергена. Допустим деткам старше четырехлетнего возраста.
5. Анализ венозной крови на определение спектров веществ, вызывающих аллергическую реакцию у малыша.
6. В период ремиссии назначаются подъязычные, конъюнктивальный и назальные пробы.
7. При необходимости ребенку будут проведены обследование органов ЖКТ, соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйцеглист.

Лечение

1. Применение антигистаминных средств, например, Зиртек, Кларитин.
2. Мембраностабилизирующие капли, например, Задитен или Лекролин.
3. Блокаторы гистаминовых рецепторов в виде капель, например, Гистимет или Визин.
4. Кортикостероидные препараты в случае тяжелого течения заболевания.
5. Нестероидные средства противовоспалительного характера, капли с диклофенаком.

Особенности лечения поллиноза:

1. Применение капель для глаз, например, Сперсаллерг.
2. Применение антигистаминных препаратов.
3. Капли, направленные на лечение аллергического типа конъюнктивита, например, Аломид.
4. Капли сосудосуживающего действия, например, Визин.

Особенности лечения хронической формы:

1. Применение капель, например, Аломид или Кромогексал.

Особенности весеннего типа аллергического конъюнктивита:

1. Капли с дексаметазоном, например, Максидекс.
2. Инстилляции Аломида при появлении инфильтратов или эрозии.
3. Аллергодил совместно с Максидекс в случае острых проявлений.
4. Для комплексного лечения антигистаминные таблетки, например, Зодак или Цетрин.
5. Иммунотерапия, инъекции гистаглобулином до 10 раз.

1. Применение глазных капель антигистаминного направления.
2. При остром течении заболевания Сперсаллерг или Аллергодил, при хроническом течении — Аломид или Кромогексал.

При лекарственном:

1. Отмена провоцирующего аллергена.
2. Прием внутрь антигистаминного препарата, например, Лоратадина или Цетрина.
3. Капли для глаз, например, Аллергодил или Сперсаллерг.

Особенности ухода

Чтобы обеспечить скорейшее выздоровление, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

1. Устранение аллергена.
2. В период цветения нужно промывать глаза после каждой прогулки.
3. Использование антигистаминных препаратов.
4. При тяжелом течении аллергической реакции назначаются гормональные препараты.
5. Рекомендовано гипоаллергенная диета.
6. Правильный режим дня .

Народные методы

В качестве дополнительного лечения может использоваться народная медицина. Но не забывайте, что применение тех или иных лекарств и их дозировка должны рассчитываться только лечащим врачом.

1. Настой ромашки. Вам понадобится на стакан кипятка положить три столовых ложки высушенных цветков, настаивать в течение 20 минут. После остужения промывать глаза. Курс лечения — до недели.
2. Настой календулы. На стакан кипятка кладут две чайные ложки цветочков, настаивают на протяжении 15 минут, фильтруют. Полученным раствором протирают глаза до пяти раз в день.
3. Алоэ. Измельченные листочки заливают кипяченой водой (тёплой) в соотношении 1 к 10. Далее процеживают и делают примочки до четырех раз в день.
4. Укроп. На полтора стакана кипятка необходимо насыпать столовую ложку сушеных семян. Раствор настаивается в течение 20 минут, после чего процеживается и используется для полоскания.
5. Крепкая заварка чая. Промывают глаза.

Профилактика

1. Важно, чтоб в доме не присутствовали предметы, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
2. Ежедневно необходимо проводить влажную уборку и проветривать помещение, вытирать пыль.
3. Стоит избегать предметов бытовой химии с резким и ядовитым запахом.
4. Если ребёнок аллергик, то не стоит рисковать, заводя домашних питомцев. Допустимо при заранее проведенных аллергопробах, в случае отсутствие аллергии на шерсть животных.
5. В период цветения растений необходимо позаботиться о защите дыхательной системы малыша от ароматов. При необходимости одевать марлевую повязку при выходе на улицу.

По логике названия поражает тех людей, у которых отмечается повышенная чувствительность к какому-либо аллергену. Аллергия сама по себе достаточно непредсказуемая проблема, которая может “вылезти” в самых разных местах организма. Поскольку конъюнктива глаза соприкасается с внешним миром в первых рядах, то и в первую очередь подвергается атаке аллергенов.

Чаще всего конъюнктива воспринимает в качестве аллергена пыльцу растений. По этой причине этот вид конъюнктивита можно воспринимать как сезонное заболевание. Однако кроме пыльцы у аллергиков возникает реакция и на шерсть домашних питомцев, и на пыль, и на лекарственные средства. И это не весь список.

Воздействие аллергенов на конъюнктиву глаза можно угадать практически сразу по возникновению сильного зуда – так и тянет протереть глаза. В ряде случаев зуд сопровождается болевыми ощущениями и незначительным отеком век. И эта проблема может перейти в хроническую форму.

Справочно. Аллергический конъюнктивит – это появление воспалительной реакции слизистой оболочки глаза в ответ на воздействие аллергенов. Для развития аллергического конъюнктивита требуется наличие повышенной, генетически обусловленной чувствительности к данному аллергену.

Основными симптомами аллергического конъюнктивита является появление слезотечения, зуда век и конъюнктивы, покраснения слизистой, отечности век, возникновения воспалительных образований (сосочки и фолликулы) на конъюнктиве. При тяжелом течении аллергического конъюнктивита возможно поражение роговицы (аллергический кератоконъюнктивит), сопровождающееся нарушением зрения.

Внимание. Согласно статистике, офтальмологические аллергозы (аллергический конъюнктивит, аллергический кератоконъюнктивит и т.д.) различной степени тяжести отмечаются примерно у двадцати процентов населения.

В структуре аллергических поражений глаза конъюнктивиты занимают около девяноста процентов от всех офтальмологических аллергозов.

В связи с наличием генетической предрасположенности, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими заболеваниями аллергической природы (бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, фарингитом, атопическими дерматитами и т.д.).

Код заболевания аллергический конъюнктивит по МКБ10 – Н10.1 (острые атопические конъюнктивиты).

Причины развития аллергического конъюнктивита

Основной причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является пыльца. В связи с этим, у большинства пациентов отмечается выраженная сезонность заболевания (весна, конец лета или начало осени), обусловленная цветением амброзии, тополя, подорожника, полыни, лебеды и т.д.

Также, причиной развития аллергического конъюнктивита могут быть:

• пыль;
• шерсть животных;
• тараканы;
• косметические средства (тушь, тени, молочко для снятия макияжа и т.д.);
• контактные линзы и растворы для их хранения;
• лекарственные средства (капли для глаз, офтальмологические мази, гели) и т.д.

Классификация аллергических конъюнктивитов

Болезнь может протекать в острой и хронической формах.

Согласно клинической форме и возбудителю воспалительного процесса аллергический конъюнктивит разделяют на:

• поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты;
• весенние конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты;
• крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты;
• лекарственные конъюнктивиты;
• хронические аллергические конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.

Справочно. В зависимости от возбудителя, аллергический конъюнктивит может быть постоянным (обусловленным воздействием пыли или других факторов, с которыми пациент сталкивается регулярно) или сезонным.

Сезонные поллинозные аллергические конъюнктивиты (их также называют сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией) разделяется на три типа, в соответствии с типом пыльцы, вызывающей аллергию.

К первому типу сезонных аллергических конъюнктивитов относят воспаление, обусловленное цветением деревьев и воздействием их пыльцы. Ко второму типу относят аллергозы, вызываемые пыльцой луговых трав. К третьему типу, аллергические конъюнктивиты, вызываемые пыльцой сорных трав.

Аллергический конъюнктивит – симптомы

Основными общими проявлениями всех аллергических конъюнктивитов является:

• ярко выраженная гиперемия слизистой оболочки глаза;
• сильное покраснение век;
• отек век и конъюнктивы глаза;
• жалобы на зуд, жжение, боли в глазах;
• зуд век;
• появление обильного слезотечения;
• отсутствие гнойного отделяемого из глаз;
• ухудшение зрения;
• появление на слизистой глаз воспалительных образований (патологические сосочки и фолликулы).

Читайте также по теме

Как проводится лечение ботулизма, а также его профилактика

В большинстве случаев, аллергический конъюнктивит сочетается с симптомами аллергического:

• ринита (жалобы на постоянную заложенность носа, гнусавость голоса, постоянный зуд в носу, отхождение из носа обильного слизистого отделяемого, чихание, характерное покраснение кончика носа и т.д.);
• фарингита (першение в горле, кашель, сухость в горле, осиплость голоса, поперхивания и т.д.).

Внимание. Аллергический конъюнктивит у детей протекает также, как и у взрослых. Принципиальных различий в симптомах нет. Однако у маленьких детей аллергический конъюнктивит чаще осложняется присоединением бактериальной инфекции. Это обусловлено тем, что из–за сильного зуда они постоянно трут глаза и часто заносят на слизистую патогенные микроорганизмы.

Следует отметить, что аллергические конъюнктивиты по клинической картине схожи с вирусными, поэтому во избежание ошибок в диагностике, выставлением диагноза, проведением дифференциальной диагностики и назначением лечения должен заниматься исключительно врач-офтальмолог и аллерголог.

Также, как и вирусный конъюнктивит, аллергический может сочетаться с симптомами ринита и фарингита, однако при аллергозах не бывает температуры, лихорадки, болей в мышцах и суставах, увеличения лимфатических узлов.

Аллергический конъюнктивит – чем лечить

Лечение аллергических конъюнктивитов должно назначаться офтальмологами и аллергологами. По показаниям, могут применять:

• специфическую гипосенсибиллизацию аллергенами;
• антигистаминные капли для глаз;
• сосудосуживающие капли для глаз;
• слезозаменители;
• капли для глаз с интерферонами;
• глазные капли и мази с глюкокортикостероидами;
• капли со стабилизаторами тучных клеток.

Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с антигистаминными средствами

Наиболее часто применяемыми средствами являются капли:

• Окуметил (комбинированные капли для глаз с дифенгидрамином, нафазолином и сульфатом цинка). Оказывают антигистаминное, сосудосуживающее, противоотечное антисептическое и противовоспалительное воздействие;
• Опатанол (антигистаминные капли с олопатадином);
• Кромогексал (антигистаминные капли со стабилизатором мембран тучных клеток – кромоглициевой кислотой);
• Лекролин (противоаллергические капли для глаз с кромогликатом натрия (стабилизатор тучных клеток));
• Аллергодил (противоаллергические капли с азеластином).

Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с сосудосуживающим эффектом

Для сужения сосудов и уменьшения выраженности отека применяют сосудосуживающие капли для глаз:

• с тетризолином (Тизин, Визин, Монтевизин, Октилия и т.д.);
• комбинированные капли с нафазолином и фенирамином (Опкон-А);
• комбинированные капли с антазолином и нафазолином (Алергофтал);
• комб. капли с антазолином и тетризолином (Сперсаллерг).

При необходимости, дополнительно назначаются сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин).

Аллергический конъюнктивит – капли глазные с глюкокортикостероидами

В большинстве случаев применяют гормональные капли:

• Бетазон (капли с бетаметазоном);
• Дексона, Дексофтан, Дексаметазонлонг (капли с дексаметазоном).

Поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты

Поллинозными аллергическими конъюнктивитами называют сезонные офтальмологические аллергозы, развивающиеся из-за воздействия на слизистую пыльцевых аллергенов во время цветения деревьев, цветов, трав, злаков и т.д. Данный тип аллергических конъюнктивитов является одним из наиболее часто встречаемых.

Диагностика поллинозного конъюнктивита, как правило, не представляет сложностей, поскольку появление симптомов заболевания имеет четкую связь с воздействием на организм аллергена. Для уточнения диагноза применяются:

• внутрикожная проба с аллергеном;
• цитологические исследования соскобов с конъюнктивы глаз.

Значительную роль в диагностике аллергического конъюнктивита играет сбор анамнеза болезни (наличие у пациента наследственной аллергической отягощенности анамнеза, сопутствующих атопических состояний, сезонности возникновения симптомов и т.д.).

Справочно. В большинстве случаев, у пациентов с поллинозным аллергическим конъюнктивитом выявляют сопутствующие аллергические риниты, фарингиты, дерматиты, бронхиты, бронхиальную астму.

Начинается поллинозный конъюнктивит остро, с поражения сразу обоих глаз. Пациенты предъявляют жалобы на появление:

• нестерпимого жжения и зуда век;
• сильнейшего и постоянного слезотечения;
• жжения и зуда под веками;
• повышенной чувствительности к свету;
• отека век и конъюнктивы;
• покраснения век и конъюнктивы.

Отечность конъюнктивы может быть настолько сильной, что создается впечатление, что роговица «утопает» в ней.

За счет сильной отечности век больные могут испытывать трудности при открытии глаз и постоянно щуриться. Также часто отмечается появление краевых патологических инфильтратов в роговице. В дальнейшем поверхностные патологические сосочки и фолликулы могут подвергаться изъязвлению, приводя к формированию язвочек и эрозий роговицы.

Справочно. При хроническом течении воспалительного процесса отмечается постоянный умеренный зуд век и конъюнктивы, скудное слизистое отделяемое из глаз и постоянный розоватый оттенок век и конъюнктивы. Также характерно возникновение умеренной стойкой патологической инфильтрации слизистой.

Диагностика поллинозного аллергического конъюнктивита

Для диагностики заболевания и уточнения типа аллергена, вызвавшего аллергический конъюнктивит, проводят офтальмологические кожные пробы с аллергенами:

• скарификационную;
• скарификационно-аппликационную;
• электрофорезную;
• капельную;
• аппликационную;
• прик-тест (применяется чаще всего) и т.д.