प्रसारित हेपेटाइटिस ए क्या है। नैदानिक \u200b\u200bचुड़ैल "हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग)। हेपेटाइटिस के तीव्र रूप के लक्षण और लक्षण

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हेपेटाइटिस ए (रोग का समानार्थी: बोटकिन की बीमारी, संक्रामक, या महामारी, हेपेटाइटिस) - हेपेटाइटिस ए वायरस के कारण तीव्र संक्रामक बीमारी, मुख्य रूप से फेकिल-मौखिक प्रदूषण तंत्र के साथ; यह शरीर के तापमान, डिस्प्सीस, फ्लू जैसी सुविधाओं में वृद्धि के साथ प्रारंभिक अवधि की उपस्थिति की विशेषता है, जो यकृत के घाव, हेपेटाइटिस, चयापचय विकारों, अक्सर पीलिया के लक्षणों के लक्षण।

हेपेटाइटिस ए के ऐतिहासिक डेटा

लंबे समय तक, इस बीमारी ने गलती से एक कटारल जांडिस माना, जो श्लेष्म के साथ कुल पित्त नलिका के अवरोध और इसकी श्लेष्म झिल्ली (आर विरोव, 1849) के एडीमा के कारण। पहली बार, स्थिति वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित है कि तथाकथित कैटरहल जांडिस एक संक्रामक बीमारी है, जो एस पी। बोटकिन (1883) व्यक्त करता है। रोग का कारक एजेंट - हेपेटाइटिस ए वायरस (एचएवी) 1 9 73 पी में खोला गया था। एस फेनस्टोन।

ईटियोलॉजी हेपेटाइटिस ए।

हेपेटाइटिस एक कारक एजेंट Picornaviridae परिवार को संदर्भित करता है (इतालवी। पिकोलो छोटा, छोटा है; अंग्रेजी आरएनए - रिबोन्यूक्लिक एसिड), एंटरोवायरस की तरह (टाइप 72)। अन्य एंटरोवायरस के विपरीत, हेल में हवल प्रतिकृति अंततः साबित हुई है। हैव 27 - 32 एनएम का एक कण आकार है, जिसमें लिपिड और कार्बोहाइड्रेट नहीं होते हैं। वायरस को कुछ प्राथमिक और अनुवादित मानव सेल संस्कृतियों और बंदरों में पुन: उत्पन्न किया जा सकता है। वायरस बाहरी पर्यावरण कारकों के लिए प्रतिरोधी है, कमरे के तापमान पर, कई महीनों को बनाए रखा जा सकता है, औपचारिकता के प्रति संवेदनशील, क्लोरीन और क्लोरीन नींबू के केंद्रित समाधान, फ्रीजिंग के लिए प्रतिरोधी, -20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर दो साल तक जीवन शक्ति बरकरार रखी जा सकती है।
20 मिनट के लिए 120 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रवाह योग्य नौका की नसबंदी पूरी तरह से संक्रामक सामग्री को निष्क्रिय करती है।

हेपेटाइटिस ए की महामारी विज्ञान

संक्रमण का एकमात्र स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। मल के साथ बाह्य वातावरण में रोगजनक का चयन ऊष्मायन अवधि में शुरू होता है, बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की उपस्थिति से 1-3 सप्ताह पहले। बीमारी के पहले 1-2 दिनों में सबसे बड़ी संक्रामकता मनाई जाती है और रोग के 10-14 वें दिन के बाद रुक जाती है। रोगजनक मूत्र, मासिक धर्म रक्त, शुक्राणु में निहित है जिसमें कम महामारी विज्ञान मूल्य होता है।
स्तन दूध में कोई रोगजनक नहीं है। अक्सर संक्रमण का स्रोत वायरल हेपेटाइटिस ए के दंगा और अक्षम रूप से रोगी होता है, जिसकी संख्या प्रकट रूप के साथ रोगियों की संख्या से काफी अधिक हो सकती है। वीरो को नहीं देखा जाता है।
संक्रमण के लिए मुख्य तंत्र फेकिल-मौखिक है, जो पानी, भोजन और संपर्क-घरेलू मार्गों से महसूस होता है। संक्रमण के भोजन और पानी के प्रकोप के मामलों की एक बड़ी संख्या ज्ञात है। अक्सर वायरल हेपेटाइटिस के समूह के प्रकोप बच्चों के पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में होते हैं। चिकित्सा कुशलता के दौरान हेपेटाइटिस ए के साथ माता-पिता के संक्रमण की संभावना है, हालांकि, वायरुशेमिया की एक छोटी अवधि द्वितीयक में संक्रमण फैलाने का इस तरीके को बनाती है। संक्रमण का संभावित यौन पथ।
हेपेटाइटिस ए के साथ संक्रमण के लिए लोगों की संवेदनशीलता 100% है। बीमारी के गहन वितरण के कारण, ज्यादातर लोग पीले या अशिष्ट संक्रमण को 14 साल तक पारित करने का प्रबंधन करते हैं। हेपेटाइटिस की घटनाओं की आयु संरचना में बाल संक्रामक रोगों (खसरा, लाल रंग) के पास आ रहा है। वयस्क हेपेटाइटिस ए के सभी मामलों में से लगभग 10-20% के लिए खाते हैं।
मौसमी शरद ऋतु सर्दियों, केवल बच्चों के बीच मनाया जाता है। यह सी -5 अंतराल पर घटनाओं की घटनाओं की आवृत्ति द्वारा विशेषता है।
हेपेटाइटिस ए एक बहुत ही आम संक्रमण है, घटना दर सैनिटरी संस्कृति और सांप्रदायिक सुधार की स्थिति पर निर्भर करती है। प्रतिरक्षा लगातार, आजीवन।

हेपेटाइटिस ए की रोगजन्य और रोगजनक विज्ञान

रोगजन्य का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया जाता है। यह काफी हद तक बीमारी के पर्याप्त मॉडल की कमी और कारक एजेंट की प्रतिकृति पर डेटा की कमी के कारण है। ए एफ। ब्लूमन और आई गाय द्वारा विकसित योजना के अनुसार। Novitsky (1 9 88), रोगजन्य के सात मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है।
I. महामारी विज्ञान चरण, या मानव शरीर में रोगजनक का प्रवेश।
द्वितीय। प्रवेश चरण। वायरस आंतों में प्रवेश करता है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में इसका पता लगाना संभव नहीं है। परिकल्पना जिसके अनुसार आंतों में वायरस नस्लों को टीमेरियन बंदरों पर प्रयोगात्मक रूप से पुष्टि की जाती है। इलेक्ट्रॉन morphological अध्ययनों के अनुसार, एंटरोसाइट्स में प्रारंभिक बीमारी में, विभिन्न डिग्री के साइटोलिसिस के संकेत विभिन्न वायरल संक्रमणों में मनाए गए लोगों के समान पाए जाते हैं।
तृतीय। क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस
Iv। संक्रमण का प्राथमिक सामान्यीकरण क्षैतिज अंगों में रक्त के माध्यम से कार्यकर्ता एजेंट का प्रवेश है।
वी। हेपेटोजेनिक चरण, जो यकृत में वायरस के प्रवेश के साथ शुरू होता है। यकृत को नुकसान के दो रूप हैं। एक के साथ, परिवर्तन मेसेन्चिम के साथ कवर किए जाते हैं, हेपेटोसाइट्स क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, प्रक्रिया parenchymalous प्रसार के चरण में टूट जाती है। दूसरे रूप में, हेपेटोसाइट्स का एक मध्यम घाव है। ऐसा माना जाता था कि सेल क्षति केवल वायरस (सीपीडी) के साइटोपैथिक प्रभाव के कारण थी। हालांकि, यकृत में रोगजनक परिवर्तनों का विकास वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी के आगमन के साथ मेल खाता है, और वायरस की प्रतिकृति को रोकने के बाद सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन विकसित होते हैं। यह साबित होता है कि वायरस एक मजबूत और तेज़ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, नैदानिक \u200b\u200bलक्षण होने से पहले भी एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, इम्यूनोसाइट संवेदीकरण जल्दी होता है। यह सब विश्वास करने का कारण देता है कि प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के कारण हेपेटोसाइट्स का विनाश महत्वपूर्ण है।
Vi। क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाओं से वायरस के उत्पादन से जुड़े माध्यमिक वायरसिया का चरण।
VII। पुनर्मूल्यांकन का चरण।
माध्यमिक वायरसिया प्रतिरक्षा में वृद्धि, वायरस से शरीर की मुक्ति, पुनरावृत्ति प्रक्रियाओं की प्रवीणता के साथ पूरा हो गया है।
हेपेटाइटिस के मामले में मोर्फोलॉजिकल बदलाव कुछ हद तक अलग-अलग हैं जो वायरल हेपेटाइटिस बी वाले मरीजों में देखे जाते हैं। हेपेटाइटिस ए के दौरान एक विशिष्ट रूपात्मक प्रकार का यकृत क्षति पोर्टल या पेरिपोर्टल हेपेटाइटिस है। हेपेटिक नसों के चारों ओर हेपेटिक स्लाइस के केंद्रीय क्षेत्र में सूजन और वैकल्पिक परिवर्तन आमतौर पर नहीं मरे जाते हैं। हेपेटाइटिस की एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपिक परीक्षा के साथ यकृत ऊतकों में एक वायरस का पता नहीं लगाया जाता है।

हेपेटाइटिस एक क्लिनिक

हेपेटाइटिस ए के निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bरूप अलग किए गए हैं: जौनिस (साइटोलिसिस सिंड्रोम के साथ; कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ), अशिष्ट-जैसा, सबक्लिनिकल।
यह रोग तीव्र चक्रीय रूप में अधिक बार होता है, हालांकि उत्तेजना, पुनरावृत्ति, एक लंबे समय तक प्रवाह और एक पुरानी रूप (0.3-0% रोगियों) में एक संक्रमण संभव है।
रोग की निम्नलिखित अवधि में अंतर करें: ऊष्मायन; प्रारंभिक, या जन्म; icteric; पहचानता। ऊष्मायन अवधि औसतन 15 दिनों में 10-50 दिनों तक चलती है।

पीला रूप

प्रारम्भिक काल। ज्यादातर मामलों में, बीमारी तेजी से शुरू होती है। तापमान में वृद्धि (38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) 2-3 दिनों के भीतर मनाई जाती है। रोगी सामान्य कमजोरी की शिकायत करते हैं, भूख की गिरावट, मतली, कभी-कभी उल्टी, कभी-कभी उल्टी, दर्द या गुरुत्वाकर्षण की भावना सही हाइपोकॉन्ड्रियम और पोस्ट मिल में। परीक्षा के दौरान, यकृत, कभी-कभी प्लीहा मामूली रूप से बढ़ी जाती है। इस तरह की शुरुआत डिस्प्लेप्टिक संस्करण के दौरान मनाई जाती है। प्रारंभिक अवधि के प्रभावशाली संस्करण को एक छोटी बुखार (2-3 दिन), शरीर में अल्पकालिक विखंडन, गले में पायरहेटियम की विशेषता है।
प्रारंभिक अवधि के अंत में, मूत्र अंधेरे रंग (मजबूत चाय या बियर) प्राप्त करता है, जो पित्त वर्णक की उपस्थिति के कारण होता है और 2-3 दिनों के लिए पीलिया से पहले होता है।
रोगी त्वचा की त्वचा के बारे में शिकायत कर सकता है। बीमारी की प्रारंभिक अवधि में, वायरल हेपेटाइटिस का एक महत्वपूर्ण प्रयोगशाला संकेत सीरम एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाने के लिए है, मुख्य रूप से एलियनोट्रांसफेरस (एएलएटी)। प्रारंभिक अवधि की अवधि औसतन 3-7 दिनों की है।

न्याय काल

सबिकोथिक स्केल प्रारंभिक अवधि के अंत तक और जांदी के संक्रमण की पुष्टि करता है। 2-3 दिनों के लिए पीलिया अधिकतम विकास तक पहुंचता है, जिसके बाद इसमें औसतन 5-7 दिन होते हैं। सबसे पहले, यह स्केल, मुलायम आकाश की श्लेष्म झिल्ली, जीभ के पुल, फिर चेहरे की त्वचा पर, शरीर पर दिखाई देता है। एक पीलिया के विकास के साथ, प्रारंभिक अवधि की बीमारी की विशिष्टता के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गायब हो जाता है, रोगियों की समग्र स्थिति में सुधार होता है, उनमें से अधिकतर भूख को सामान्य करते हैं, मतली गायब हो जाती है, नशा के संकेत।
ज्यादातर मामलों में, बीमारी में हल्का प्रवाह होता है, केवल 3-5% रोगी - मध्यम-भारी। हेपेटाइटिस ए का भारी रूप शायद ही कभी देखा जाता है (1-2%)। रोगी (palpation) की जांच करते समय, यकृत में आगे बढ़ने के लिए ध्यान खींचा जाता है, जिसे संकुचित, संवेदनशील, यहां तक \u200b\u200bकि दर्दनाक भी किया जा सकता है। प्रारंभिक अवधि की तुलना में अधिक बार, स्पलीन में वृद्धि का पता चला है।
पीलिया में वृद्धि में, मुख्य प्रयोगशाला संकेतक सीरम में बिलीरुबिन का स्तर है। हेपेटाइटिस के रोगियों के खून में बिलीरुबिन की एकाग्रता बड़ी सीमाओं में उतार-चढ़ाव कर सकती है, 300-500 माइक्रोन / एल रोग की गंभीर बीमारियों तक पहुंचती है, हालांकि इस तरह की उच्च दर शायद ही कभी पता चला है। हाइपरबिलिरुबिनिया रक्त से संबंधित (प्रत्यक्ष, घुलनशील) वर्णक अंश में अधिमान्य संचय द्वारा विशेषता है, जो कुल का 70-80% है। बिलीरुबिन (20-जेएचएच%) के मुक्त अंश का अपेक्षाकृत मामूली स्तर इंगित करता है कि ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ बाध्यकारी बिलीरुबिन के सापेक्ष हेपेटोसाइट्स का कार्य कम से कम कमजोर है, उत्सर्जित समारोह का अधिक उल्लंघन किया जाता है। आंत में बिलीरुबिन के विसर्जन का उल्लंघन मल की मलिनकिरण की ओर जाता है। इस प्रकार, चिकित्सकीय वर्णक विनिमय जौनिस, मूत्र के अंधेरे और मल की मलिनकिरण विकार करता है। Urobilinuria इस समय समाप्त किया जाता है, क्योंकि अहोलिया के कारण, Urobilinogen का उत्पादन नहीं किया जाता है और रक्त में नहीं आता है। पीलिया धीरे-धीरे घट जाती है। हेपेटोसाइट्स के उत्सर्जित समारोह को अद्यतन करने का पहला संकेत काला रंग है। इस समय से, रक्त सीरम में बिलीरुबिन का स्तर और पीलिया की तीव्रता में कमी आती है।
बीमारी के पद के दौरान, अलात की एक बढ़ी गतिविधि को बनाए रखा जाता है। अन्य प्रयोगशाला संकेतकों के अलावा थाइमोल नमूने के एक वृद्धि (कभी-कभी महत्वपूर्ण) संकेतक, सीरम में गामा ग्लोबुलिन की विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण में वृद्धि की जानी चाहिए। त्वचा पर गंभीर हेपेटाइटिस वाले मरीजों में रक्तस्रावी अभिव्यक्तियां दिखाई दे सकती हैं। इन मामलों में, रक्त कोग्यूलेशन सिस्टम (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी, साथ ही रक्त प्लाज्मा वी, II, छठी, एक्सगुलेशन कारकों के एक्स में सांद्रता) द्वारा व्यवधान का पता लगाया जाता है।
रक्त का अध्ययन करते समय - ल्यूकोपेनिया रिश्तेदार लिम्फोसाइटोसिस या लिम्फोसाइट्स की सामान्य मात्रा, ईएसओ, एक नियम के रूप में नहीं बदलता है।
सिंड्रोम कोलेस्टाज़ा यह हेपेटाइटिस ए के लिए विशिष्ट नहीं है। यह हेपेटोकेल्यूलर अपर्याप्तता के स्पष्ट संकेतों के बिना कोलेस्टेसिस की उपस्थिति से विशेषता है। कोलेस्टेटिक रूप की अवधि 4 महीने के बाद से हो सकती है। पीलिया के अलावा, एक तेज गिर गया, कोलेस्टेसिस के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों में त्वचा की त्वचा से संबंधित है। रक्त का अध्ययन करते समय, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस का पता चला है, ईएसपी में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेटस गतिविधि, कोलेस्ट्रॉल संकेतक, बीटा-लिपोप्रोटीन में वृद्धि।
हेपेटाइटिस ए के गुस्से में रूप में, पीलिया सिंड्रोम के बिना बीमारी के मामले हैं, जब रक्त बिलीरुबिन स्तर 25-ज़ोन / एल से अधिक नहीं होता है। हेपेटाइटिस के पीले और कठोर रूपों के अन्य प्रमुख नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में एक मेल खाता है, हालांकि, आखिरकार, वे कमजोर हैं, बीमारी की अवधि कम है। रक्त में परिवर्तन महत्वहीन हैं, एक अमला की गतिविधि के स्तर के अलावा, जो हेपेटाइटिस ए के सभी नैदानिक \u200b\u200bरूपों के साथ बढ़ता है।
दावा की गई बीमारी की बीमारियां (0.5-1% मामले) संभव हैं।

हेपेटाइटिस ए की जटिलताओं

2-5% रोगियों में उत्तेजना और पुनरावृत्ति मनाई जाती है। अक्सर वे आहार और शासन के विकारों से जुड़े होते हैं, ग्लाइकोकोर्टिकोस्टेरॉयडिंग का तर्कहीन उपयोग, इंटरकुरेंट रोगों के अतिरिक्त, और इसी तरह। कुछ रोगियों में, प्रयोगशाला संकेतकों (जैव रासायनिक उत्तेजना) में गिरावट से उत्तेजना प्रकट होती है। रिमोट रिलेट्स की स्थिति में, वायरल हेपेटाइटिस वी के साथ संक्रमण की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। ऐसे मामलों में, हेपेटाइटिस बी वायरस मार्करों (एचबीएसएजी, एंटी-एनवीएस) के लिए एक अध्ययन की आवश्यकता होती है।
हेपेटाइटिस वाले मरीजों में पूर्वानुमान एक अनुकूल।

हेपेटाइटिस ए का निदान ए।

हेपेटाइटिस के नैदानिक \u200b\u200bनिदान के सहायक लक्षण ए प्रारंभिक (माफ किए गए) अवधि के सभी अवतारों के साथ सही हाइपोकॉन्ड्रियम में गुरुत्वाकर्षण का दर्द या भावना है, कभी-कभी त्वचा की खुजली, यकृत की वृद्धि और संवेदनशीलता, मूत्र का अंधेरा। ये संकेत यकृत की हार इंगित करते हैं। सीरम में अलात की गतिविधि में वृद्धि करना महत्वपूर्ण है। जगिप्टिक काल में, कम लक्षण जौनिस, अहोलिया (सफेद मल) में शामिल होते हैं, सीरम में बिलीरुबिन की सामग्री संबंधित (प्रत्यक्ष) अंश के एक प्रावधान के साथ सीरम में बढ़ जाती है, अमालेनेट की गतिविधि में काफी वृद्धि हुई है। महामारी विज्ञान डेटा को ध्यान में रखा जाता है, रोगियों के साथ संचार और ऊष्मायन अवधि की एक निश्चित अवधि। उस खाते में कि हेपेटाइटिस ए मुख्य रूप से बच्चे हैं।

हेपेटाइटिस ए का विशिष्ट निदान

विशिष्ट निदान मुख्य रूप से हेपेटाइटिस ए वायरस को एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है, जो कक्षा एम इम्यूनोग्लोबुलिन से संबंधित है - तथाकथित प्रारंभिक एंटीबॉडी (एंटी-एचएजी)। रोग के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों की उपस्थिति में केल में वायरस का पता लगाना लगभग बंद हो जाता है, इसलिए एक कॉपरोलॉजिकल अध्ययन जानकारीपूर्ण होता है जब एफओसीआई में मरीजों के साथ संपर्क करने वाले व्यक्तियों की जांच करते हुए, विशेष रूप से बच्चों के संस्थानों में प्रकोप के दौरान।

हेपेटाइटिस के विभेदक निदान ए

प्रारंभिक (प्रतीक्षा) बीमारी हेपेटाइटिस की अवधि में, और अक्सर फ्लू और अन्य श्वसन रोग, तेज गैस्ट्र्रिटिस, खाद्य विषाक्त पदार्थों के साथ अलग होने की आवश्यकता होती है। हेपेटोमेगाली, दर्द या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रियम में गुरुत्वाकर्षण की भावना, झुकाव के दौरान यकृत संवेदनशीलता, मुंह में कड़वाहट की भावना, कभी-कभी त्वचा की खुजली, मूत्र का अंधेरा, इन बीमारियों के नीचे स्प्लेनोमेगाली नहीं देखा जाता है। कभी-कभी यकृत में अपने रेशेदार कैप्सूल को खींचने के साथ तेजी से वृद्धि, यकृत के द्वार में लिम्फ नोड्स में वृद्धि दर्द सिंड्रोम के कारण होती है, जो एक तीव्र एपेंडिसाइटिस क्लिनिक जैसा दिखता है। अधिकांश मामलों में बीमारी का ध्यानपूर्वक इकट्ठा इतिहास यह सुनिश्चित करना संभव बनाता है कि तीव्र पेट के संकेतों की घटना से कुछ दिनों पहले रोगी को भूख, मतली, मूत्र के अंधेरे में कमी आई थी। रोगी की चौकसी परीक्षा आपको यकृत, कभी-कभी प्लीहा में वृद्धि को प्रकट करने की अनुमति देती है।
अपेक्षित ल्यूकोसाइटोसिस के बजाय, रिश्तेदार लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोसाइट्स या ल्यूकोपेनिया की एक सामान्य संख्या मनाई जाती है। महामारी विज्ञान इतिहास डेटा बहुत महत्वपूर्ण है।
बीमारी की प्रारंभिक अवधि में या अशिष्ट रूप के मामले में हेपेटाइटिस ए के निदान को निर्धारित करने के लिए, सीरम एलानिन सबस्ट्रैसफेरस की गतिविधि के स्तर का निर्धारण मदद की जाती है।
वायरल हेपेटाइटिस की पीलिया अवधि के दौरान, पीलिया की उत्पत्ति का पता लगाना आवश्यक है।
चिपकने वाला जौंडिस एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिटिक जौनिस) के हेमोलिसिस में वृद्धि के कारण होता है और एक अनबाउंड (अप्रत्यक्ष, अघुलनशील) बिलीरुबिन अंश के खून में जमा होता है, जो वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ इंगित करता है। ऐसे व्यक्तियों में, वायरल हेपेटाइटिस वाले मरीजों के विपरीत, अमाला का स्तर बढ़ाया नहीं जाता है, मूत्र का रंग नहीं बदलता है, अहोलिया उत्पन्न नहीं होता है - मल को गहन रूप से चित्रित किया जाता है।
वायरल हेपेटाइटिस के कोलेस्टैटिक रूप के साथ कूड़े (सामान्य) जांडिस का भेदभाव महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बन सकता है। ऐसे मामलों में, जन्मदिन की अवधि की अजीबोगरीब विशेषताओं के संपूर्ण विश्लेषण के निदान को जानना संभव है, जब हेपेटाइटिस ने बल्कि संकेतों का उच्चारण किया है, और एक कूड़े हुए (सामान्य) पीलिया के मामले में वे नहीं हैं। चिकित्सकीय रूप से, एक कूड़े की जांदी की संभावना त्वचा के पृथ्वी-भूरे रंग के टिंट को इंगित करती है, तीव्र खुजली, तेज पेट दर्द।
अक्सर, पीलिया का विकास पित्त कोलिक या तीव्र अग्नाशयशोथ के मुकाबलों से पहले होता है। बहुत महत्व का रोगी का निरीक्षण है - कूविया और स्थानीय मांसपेशी तनाव के लक्षण की उपस्थिति, ऑर्थनेरा का लक्षण समान है। यदि पीलिया एक पित्त बीमारी के कारण होता है, तो अक्सर बुखार, ठंड, ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है।
एक बड़े डुओडेनल डुओडेनल कैंसर के साथ वायरल हेपेटाइटिस का अंतर निदान काफी जटिल है। इन मामलों में, पीलिया अक्सर त्वचा की एक लंबी खुजली से पहले होता है, जबकि कुल पित्त नली और अग्नाशयी नलिका का मुंह केवल आंशिक रूप से अवरुद्ध होता है। ऐसे रोगियों के पास अग्नाशयशोथ और कोलांगिटिस का एक अभिव्यक्ति है, जौनिस में एक वैकल्पिक चरित्र (इस रोगविज्ञान का एक महत्वपूर्ण संकेत) है।
प्राप्त करने वाले पीलिया के सभी रूपों के साथ, बिलीरुबिन अध्ययन में एक अंतर नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं है। अधिक ध्यान सीरम में Alt की गतिविधि के निर्धारण के हकदार हैं, जो इस पीलिया के साथ, सामान्य या थोड़ा बढ़कर, जबकि वायरल हेपेटाइटिस के साथ यह महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है। सहायक मूल्य ट्रांसमामाइन - असत / अल्टो अनुपात का गुणांक है। वायरल हेपेटाइटिस वाले मरीजों में, अलात की गतिविधि अधिमानतः तेजी से बढ़ रही है, इसलिए यह गुणांक एक यांत्रिक जांदी के साथ एक से कम है - अधिक इकाइयां। वायरल हेपेटाइटिस में क्षारीय फॉस्फेटस की गतिविधि सामान्य या मामूली रूप से बढ़ी है, एक आम जौनिस के साथ - काफी बढ़ता है। हालांकि, वायरल हेपेटाइटिस के कोलेस्टैटिक रूप के साथ, सीरम एंजाइम की गतिविधि काफी बढ़ रही है, और इसलिए इसके अंतर डायग्नोस्टिक वैल्यू कम हो जाती है। मुश्किल मामलों में, विशेष वाद्ययंत्र (एंडोस्कोपिक सहित), अल्ट्रासाउंड परीक्षा, डुओडेनोग्राफी, और यदि आवश्यक हो - लैप्रोस्कोपी समान है।
क्रोनिक हेपेटाइटिस और यकृत की सिरोसिस के साथ, वायरल हेपेटाइटिस रोग और प्रयोगशाला संकेतकों की नैदानिक \u200b\u200bविशेषताओं के आधार पर विभेदित होता है - प्रवाह की अवधि, पोर्टल उच्च रक्तचाप के संकेत, प्रोटीन चयापचय के गहरे विकार, एल्बिनिन के संश्लेषण को कम करते हैं, हेपेटिक संकेतों के अस्तित्व से अधिक गामा ग्लोबुलिन की संख्या में वृद्धि। मुश्किल मामलों में, नैदानिक \u200b\u200bमूल्य में यकृत स्कैन होता है।
जौनिस ऐसी संक्रामक बीमारियों के साथ संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस, लेप्टोस्पिरोसिस, साइटोमागागोवायरस रोग, टोक्सोप्लाज्मोसिस, स्यूडोट्यूबसुलोसिस के समान विकसित हो सकता है। लेप्टोस्पिरोसिस के लिए, उदाहरण के लिए, एक तेज शुरुआत, बुखार, बछड़े की मांसपेशियों में दर्द, गुर्दे की क्षति, हेमोरेजिक सिंड्रोम, स्क्लेरलाइट्स, ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसपी में उल्लेखनीय वृद्धि, संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस - एंजिना, पॉलीडेनाइटिस, ल्यूकोसाइटोसिस, और अटूट मोनोन्यूक्लियर की उपस्थिति plaes छद्म-तपेदिक को तीव्र शुरुआत, मसौदे की तरह की प्रक्रिया के क्षेत्र में दर्द, मेसाडेनिट की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, मोजे, दस्ताने, हथियारों, विभिन्न चकत्ते के लक्षण, स्कार्लैटिन जैसी विशेषताओं के क्षेत्र में दर्द होता है।
वायरल हेपेटाइटिस (बी, सी, ई) की अन्य किस्मों के साथ हेपेटाइटिस ए का अंतर निदान विशिष्ट शोध विधियों का उपयोग करके किया जाता है। महामारी विज्ञान डेटा दिया।

हेपेटाइटिस ए का उपचार

हेपेटाइटिस के हल्के और मध्यम आंखों वाले रूपों के रोगियों का उपचार ए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं है। उपचार का आधार पर्याप्त आधार चिकित्सा है, तीव्र अवधि में सभ्य शासन - बिस्तर और आहार संख्या 5, जो फैटी, स्मोक्ड, मसालेदार उत्पादों, तला हुआ व्यंजन, डिब्बाबंद, मांस शोरबा, खट्टा क्रीम के आहार से बहिष्कार के लिए प्रदान करता है, आदि .. अपवर्तक वसा (उदाहरण के लिए, दाढ़ी), मजबूत चाय, कॉफी, कोको और सभी प्रकार के अल्कोहल वाले उत्पादों का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है। अनुशंसित कम वसा वाले पनीर, शाकाहारी और डेयरी सूप, दलिया, मन्ना, अनाज, चावल दलिया, केफिर, प्रोस्ट्रोची, पास्ता, मांस और कम वसा वाले किस्मों की मछली। शारीरिक वसा, शारीरिक जरूरतों के भीतर मक्खन का उपयोग करने की अनुमति है। आहार को समृद्ध करने के लिए, विटामिन एक कूलर रूप में बेरीज, फलों, सब्जियों (बीट, गाजर, गाजर, गोभी) की सिफारिश करते हैं, साथ ही साथ कंपोट्स, किसिन, मूस और जेली के रस से। गायन को नमक के बिना तैयार करने की आवश्यकता होती है (भोजन के दौरान सीमित सीमित) , एक स्थिर रूप में, मांस (कीमा के रूप में) एक जोड़े के लिए तैयारी कर रहा है। तरल पदार्थ की मात्रा 30-40% के लिए शारीरिक आवश्यकता से अधिक होनी चाहिए। तीव्र अवधि में choleretic एजेंटों से, यह सलाह दी जाती है कि केवल सोरबिटोल और मैग्नीशियम सल्फेट लागू करने के लिए, जो कि पित्त उत्पादों को बढ़ाया नहीं जाता है, ओस्मोटिक कार्रवाई और हार्मोन की रिहाई के कारण इसके बहिर्वाह में योगदान देता है - cholecystokinin। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि शौचालय दैनिक है।
यदि विघटन और जलसेक थेरेपी लागू करने की आवश्यकता है। महत्वपूर्ण नशा के मामले में, एस्कॉर्बिक एसिड के अतिरिक्त 5-10% ग्लूकोज समाधान पेश किया जाता है।
वर्णक विनिमय के पूर्ण सामान्यीकरण के बाद, रोगियों को नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के तहत अस्पताल से छुट्टी दी जाती है।

डिस्पेंसराइजेशन

रोगी के निर्वहन के एक महीने बाद संक्रामक अस्पताल में जांच करता है, जहां उसका इलाज किया गया था। यदि जैव रासायनिक संकेतक सामान्य हैं, तो रोगी को 3 और 6 महीने के बाद दोहराए गए निरीक्षण के साथ निवास स्थान पर डॉक्टर किज़ या गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, या एक जिला डॉक्टर द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है।
वायरल हेपेटाइटिस की अवशिष्ट घटनाओं के साथ, रोगी एक संक्रामक अस्पताल के डॉक्टर द्वारा मासिक आउट पेशेंट पर्यवेक्षण के अधीन है, और जब संकेत दिया गया है - अस्पताल में भर्ती।

हेपेटाइटिस ए रोकथाम

मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, कभी-कभी महामारीविज्ञानी की देखरेख में घर पर अलग होता है। संक्रमण के फेकिल-ओरल प्रसार को रोकने के लिए मुख्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान उपाय।
एफओसीआई में मरीजों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों का पर्यवेक्षण 35 दिनों के भीतर किया जाता है। बच्चों के संस्थानों में, 35 दिनों के लिए संगरोध सेट करें; हेपेटाइटिस के अंतिम मामले के दो महीने बाद और योजनाबद्ध टीकाकरण नहीं करते हैं। वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम आबादी के सबसे अतिसंवेदनशील आयु समूहों में महामारी विज्ञान संकेतों (विकृति की तीव्रता) में इम्यूनोग्लोबुलिन की शुरूआत के लिए प्रदान करता है: 1 से 6 साल के बच्चे - 0.75 मिलीलीटर, 7-10 साल -1,5 मिलीलीटर, ओवर 10 साल और वयस्क - 3 मिलीलीटर।

हेपेटाइटिस सी - वायरल उत्पत्ति के यकृत की सूजन, अधिकांश मामलों में अधिकांश मामलों में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां काफी देर हो चुकी हैं या इतनी कम स्पष्ट है कि बीमार और खुद को यह ध्यान नहीं दिया जा सकता है कि "स्नेही" वायरस हत्यारा अपने शरीर में बस गया, जैसा कि हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) को कॉल करने के लिए परंपरागत था।

एक बार, और यह पिछली शताब्दी के 80 के दशक के अंत तक चला, डॉक्टरों को हेपेटाइटिस के एक विशेष रूप के अस्तित्व के बारे में पता था, जो "बोटकिन रोग" या पीलिया की अवधारणा में फिट नहीं होता है, लेकिन यह स्पष्ट था कि यह स्पष्ट था कि यह स्पष्ट था कि यह स्पष्ट था कि यह स्पष्ट था कि यह स्पष्ट था हेपेटाइटिस था, चाट जिगर अपने "साथी" (ए और बी) से कम नहीं था। अपरिचित दृश्य को हेपेटाइटिस या तो कहा जाता था, न ही, क्योंकि उनके अपने मार्कर अभी भी अज्ञात थे, और रोगजन्य कारकों की निकटता स्पष्ट थी। हेपेटाइटिस और यह न केवल अभिभावक रूप से पारित किया गया था, बल्कि अन्य संचरण पथ भी माना जाता था। हेपेटाइटिस बी के साथ समानता, जिसे सीरम कहा जाता है, यह था कि उन्हें किसी और के रक्त की प्राप्ति पर भी संक्रमित किया जा सकता था।

वर्तमान में, हर कोई जानता है कि, न तो, और न ही हेपेटाइटिस में, खुला और अच्छी तरह से समझा जाता है। यह हेपेटाइटिस सी है, जो इसके प्रसार में न केवल कुख्यात से कम नहीं है, बल्कि उससे बहुत बेहतर है।

समानताएं और भेद

बोटकिन की बीमारी को पहले एक निश्चित कारक एजेंट से जुड़ी किसी भी भड़काऊ जिगर की बीमारी कहा जाता था। यह समझना कि बोटकिन की बीमारी पॉलीथोलॉजिकल पैथोलॉजिकल स्थितियों के एक स्वतंत्र समूह का प्रतिनिधित्व कर सकती है, जिनमें से प्रत्येक का अपना रोगजनक और ट्रांसमिशन का मुख्य मार्ग है, बाद में आया है।

अब इन बीमारियों को हेपेटाइटिस कहा जाता है, हालांकि, लैटिन वर्णमाला का शीर्षक पत्र रोगजनक (ए, बी, सी, डी, ई, जी) के उद्घाटन के अनुक्रम पर शीर्षक में जोड़ा जाता है। मरीजों को अक्सर रूसी में अनुवाद करते हैं और हेपेटाइटिस सी या हेपेटाइटिस डी को इंगित करते हैं। साथ ही, इस समूह से संबंधित बीमारियां इस तरह की समान हैं कि वायरस, उनके कारण, हेपेटोट्रोपिक गुण हैं और शरीर में प्रवेश करते समय, हेपेटोबिलरी प्रणाली को प्रभावित करते हैं प्रत्येक व्यक्ति अपने तरीके से अपनी कार्यात्मक क्षमताओं को परेशान करता है।

असमान उपाय में विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस पुरानी प्रक्रिया से ग्रस्त हैं, जो शरीर में वायरस के विभिन्न व्यवहार को इंगित करता है।

इस संबंध में सबसे दिलचस्प हेपेटाइटिस सी है, जो लंबे समय तक एक रहस्य बना रहा, लेकिन अब, व्यापक रूप से जाना जाता है, वह रहस्य और साजिश छोड़ देता है, क्योंकि यह सटीक पूर्वानुमान देने की अनुमति नहीं देता है (इसे केवल माना जा सकता है)।

विभिन्न रोगजनकों के कारण सूजन योग्य यकृत प्रक्रियाओं में फर्श के संबंध में मतभेद नहीं हैं, इसलिए उसी तरह अद्भुत और पुरुष, और महिलाएं। बीमारी के दौरान कोई अंतर नहीं था, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था हेपेटाइटिस के दौरान महिलाएं कठिन हो सकती हैं। इसके अलावा, हाल के महीनों में वायरस की पहुंच या प्रक्रिया के सक्रिय प्रवाह ने नवजात शिशु के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

चूंकि वायरल मूल के यकृत की बीमारी में अभी भी स्पष्ट समानता है, फिर हेपेटाइटिस सी पर विचार करते हुए, यह सलाह दी जाती है कि यह स्पर्श करने और अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए सलाह दी गई है, अन्यथा पाठक सोचेंगे कि हमारे लेख का केवल "हीरो" निम्नानुसार है। लेकिन जब सेक्स संपर्क, यह लगभग हर एक प्रजाति को संक्रमित किया जा सकता है, हालांकि इस क्षमता को अधिक हेपेटाइटिस बी और सी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, और इसलिए अक्सर उन्हें संदर्भित करते हैं यौन संचारित रोगों। इस संबंध में वायरल मूल के यकृत की अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियों पर, एक नियम के रूप में, चुप हैं, क्योंकि उनके परिणाम हेपेटाइटिस बी और सी के परिणामों के रूप में इतने महत्वपूर्ण नहीं हैं, जिन्हें सबसे खतरनाक माना जाता है।

इसके अलावा, हेपेटाइटिस नहीं वायरल उत्पत्ति (ऑटोम्यून्यून, मादक, विषाक्त), जो भी प्रभावित होना चाहिए, वैसे भी, वे सभी एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं और एक दूसरे को काफी बढ़ा देते हैं।

वायरस को किस तरह से प्रसारित किया जाता है?

एक व्यक्ति को वायरस कितना "चलता है" के आधार पर और नए "होस्ट" के शरीर में "बनाय" किस व्यवसाय के आधार पर, विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस आवंटित करेगा। कुछ रोजमर्रा की जिंदगी (गंदे हाथों, उत्पादों, खिलौने इत्यादि) के लिए प्रेषित होते हैं, मुख्य रूप से किसी भी परिणाम के बिना खुद को जल्दी और पास करते हैं। माता-पिता द्वारा बुलाया गया अन्य, पुरानी क्षमता वाले, अक्सर जीवन के लिए शरीर में रहते हैं, यकृत को सिरोसिस को नष्ट करते हैं, और कुछ मामलों में प्राथमिक यकृत कैंसर (हेपेटोकार्सीनोमा) के लिए।

इस तरह, तंत्र द्वारा हेपेटाइटिस और संक्रमण के पथ दो समूहों में विभाजित हैं:

• एक मौखिक-फेकल ट्रांसमिशन तंत्र (ए और ई) होने;
• हेपेटाइटिस जिसके लिए रक्त कॉम्पैक्ट (हेमोपरकंटा), और आसान बोलना - रक्त पथ के माध्यम से रखी गई, मुख्य (बी, सी, डी, जी पैरेंटल हेपेटाइटिस का एक समूह है)।

संक्रमित रक्त के संक्रमण के अलावा या त्वचा को नुकसान से जुड़े चिकित्सा कुशलताओं के संचालन के नियमों के साथ अनुपालन के अलावा (अपर्याप्त रूप से संसाधित उपकरणों का उपयोग, उदाहरण के लिए, एक्यूपंक्चर के लिए), अक्सर हेपेटाइटिस सी, बी, डी, जी, और अन्य मामलों में फैलाव होता है:

1. घरेलू या किसी भी अन्य स्थितियों में गैर पेशेवर द्वारा उत्पादित विभिन्न फैशनेबल प्रक्रियाएं (टैटू, भेदी, भेदी कान), जो स्वच्छता और महामारी विज्ञान की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती हैं;
2. कई लोगों के लिए एक सुई का उपयोग करके, इस तरह की एक विधि को सिरिंज दवा नशेड़ी द्वारा अभ्यास किया जाता है;
3. यौन संभोग के माध्यम से एक वायरस को स्थानांतरित करना, जो कि हेपेटाइटिस बी के लिए सबसे अधिक संभावना है, ऐसी परिस्थितियों में सी-हेपेटाइटिस काफी बार प्रसारित होता है;
4. "वर्टिकल" पथ (भ्रूण की मां से) के साथ संक्रमण के मामले हैं। बीमारी का सक्रिय रूप, अंतिम तिमाही में तीव्र संक्रमण या एचआईवी कैरिज में हेपेटाइटिस के खिलाफ जोखिम की डिग्री में काफी वृद्धि होती है।
5. दुर्भाग्यवश, रोगग्रस्त का 40% तक और स्रोत को याद नहीं कर सकता, "हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी वायरस" देना "।

स्तन दूध के माध्यम से, हेपेटाइटिस वायरस संचारित नहीं होता है, इसलिए, हेपेटाइटिस के महिला वाहक बी और उसे संक्रमित करने के डर के बिना बच्चे को खिल सकते हैं।

यह सहमति हो सकती है कि फेकिल-मौखिक तंत्र, एक्वाटिक, संपर्क-घर, इतनी पारस्परिक रूप से, वायरस और यौन तरीकों को प्रेषित करने की संभावना को बाहर नहीं कर सकता है, बिल्कुल, क्योंकि रक्त के माध्यम से प्रसारित अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस में प्रवेश करने की क्षमता होती है सेक्स के दौरान एक और जीव।

अस्वास्थ्यकर जिगर के संकेत

संक्रमण के बाद, रोग के विभिन्न रूपों के पहले नैदानिक \u200b\u200bसंकेत अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस एक वायरस दो (4 तक) के बाद खुद को घोषित करता है, हेपेटाइटिस की हेपेटाइटिस (वीजीवी) में कुछ हद तक देरी होती है और दो महीने के अंतराल में खुद को प्रकट करती है। हेपेटाइटिस सी के लिए, तो रोगजनक (एचसीवी) 6 महीने के बाद 2 सप्ताह के बाद खुद का पता लगा सकता है, और वर्षों के लिए "छुपा" हो सकता है, वाहक में एक स्वस्थ व्यक्ति और एक गंभीर बीमारी के संक्रमण का स्रोत बदलना।

तथ्य यह है कि यकृत के साथ कुछ गलत है हेपेटाइटिस के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का अनुमान लगा सकता है:

• तापमान।इससे और इन्फ्लूएंजा संक्रमण की घटना आमतौर पर हेपेटाइटिस ए (सिरदर्द, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द) शुरू करती है। शरीर में वीजीबी के सक्रियण की शुरुआत में एक उप-तापमान, और सी-हेपेटाइटिस के साथ होता है, इसे बिल्कुल भी सुधार नहीं किया जा सकता है;
• पीलिया गंभीरता की अलग-अलग डिग्री। यह लक्षण बीमारी की शुरुआत से कुछ दिनों में दिखाई देता है, इसके साथ, अगर इसकी तीव्रता में वृद्धि नहीं होती है, तो रोगी की स्थिति आमतौर पर बेहतर होती है। एक समान घटना हेपेटाइटिस ए की सबसे विशेषता है, जिसे हेपेटाइटिस सी, साथ ही विषाक्त और शराब हेपेटाइटिस के बारे में भी नहीं कहा जा सकता है। यहां, अधिक समृद्ध रंग आने वाले वसूली के संकेतों से संबंधित नहीं है, इसके विपरीत, इसके विपरीत: यकृत की सूजन के मामूली रूप के साथ, जगगिलिटी अब अनुपस्थित नहीं हो सकती है;
• दांत और खुजली यकृत में सूजन प्रक्रियाओं के कोलेस्टेटिक रूपों की अधिक विशेषता, वे ऊतकों में पित्त एसिड के संचय के कारण हैं जो हेपेटिक parenchyma के अवरोधक घावों और पित्त नलिकाओं की चोट के कारण हैं;
• भूख में गिरावट;
• सही हाइपोकॉन्ड्रियम में भारीपनयकृत और प्लीहा को बढ़ाने के लिए संभव है;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।ये लक्षण गंभीर रूपों की अधिक विशेषता हैं;
• कमजोरी, malaia;
• जोड़ों का दर्द;
• अंधेरा मूत्र बियर डार्क किस्मों को देखते हुए विकृत चोरीकिसी भी वायरल हेपेटाइटिस के विशिष्ट संकेत;
• प्रयोगशाला संकेतक: कार्यात्मक लिवर टेस्ट (एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन), प्रवाह की गंभीरता के आधार पर, कई बार बढ़ सकता है, प्लेटलेट की संख्या गिर जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस के लिए, 4 रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. रोशनी, अधिक बार, हेपेटाइटिस सी की विशेषता: जौनिस अक्सर अनुपस्थित होता है, तापमान अधूरा या सामान्य होता है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रियम में गंभीरता, भूख में कमी;
2. मध्य गंभीरता: उपर्युक्त लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, जोड़ों में दर्द, मतली और उल्टी दिखाई देती है, भूख व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है;
3. हैवी। एक स्पष्ट रूप में सभी लक्षण हैं;
4. लाइटन्री (एकाएक बढ़ानेवाला), हेपेटाइटिस सी में नहीं होने पर, लेकिन हेपेटाइटिस बी की बहुत विशेषता, खासकर एक सिक्का (वीजीडी / एचबीवी) के मामले में, यानी, दो वायरस के संयोजन और डी, जो सुपरइनक्शन का कारण बनता है। सबसे खतरनाक रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि हेपेटिक parenchyma के बड़े पैमाने पर necrosis के तेजी से विकास के परिणामस्वरूप, रोगी की मृत्यु होती है।

हर रोज जीवन में खतरनाक हेपेटाइटिस (ए, ई)

हर तरह से, जिगर की बीमारी का परीक्षण किया जा सकता है, मुख्य रूप से फेकिल-ओरल ट्रांसमिशन पथ होने के बाद, और यह है, जैसा कि आप जानते हैं, हेपेटाइटिस ए और ई, इसलिए यह उनकी विशिष्ट विशेषताओं पर थोड़ा सा रहना चाहिए:

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए को अत्यधिक संक्रमण से संदर्भित करता है। पहले, उसे बस संक्रामक हेपेटाइटिस कहा जाता था (जब यह सीरम था, और दूसरों को दूसरों को नहीं पता था)। बीमारी का कारक एजेंट छोटा है, लेकिन आरएनए युक्त वायरस की अविश्वसनीय स्थिरता है। हालांकि महामारीविज्ञानी सार्वभौमिक के रूप में, कारक एजेंट को संवेदनशीलता को इंगित करते हैं, मुख्य रूप से उन बच्चों हैं जिन्होंने एक वर्ष की उम्र में किया है। संक्रामक हेपेटाइटिस, हेपेटिक parenchyma में सूजन और necrobiotic प्रक्रियाओं को लॉन्च, एक नियम के रूप में, नशा (कमजोरी, तापमान वृद्धि, jaundice, आदि) के लक्षण प्रदान करते हैं, सक्रिय प्रतिरक्षा के विकास के साथ वसूली के साथ समाप्त होता है. पुरानी रूप में संक्रामक हेपेटाइटिस का संक्रमण व्यावहारिक रूप से नहीं मिला है।

वीडियो: हेपेटाइटिस ए कार्यक्रम में "लाइव ग्रेट!"

हेपेटाइटिस ई।

वायरस एक जलीय वातावरण में अच्छी तरह से "महसूस", आरएनए युक्त, को संदर्भित करता है। एक बीमार व्यक्ति या वाहक (अव्यक्त अवधि में) से प्रेषित, भोजन के माध्यम से संक्रमण की एक उच्च संभावना है, जो थर्मल प्रसंस्करण नहीं कर रही है। यह मुख्य रूप से युवा एशिया और मध्य पूर्व के देशों में रहने वाले युवा लोगों (15-30 वर्ष पुराना) है। रूस में, यह रोग बेहद दुर्लभ है। संपर्क-घरेलू स्थानांतरण पथ को बाहर नहीं रखा गया है। क्रोनिज़ेशन या क्रोनिक कैरिज के मामले अभी तक स्थापित नहीं हैं या वर्णित नहीं हैं।

हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस डी आश्रित

हेपेटाइटिस वायरसबी (वीजीबी), या सीरम हेपेटाइटिस, डीएनए युक्त रोगजनक द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें जटिल संरचना होती है, जो इसके प्रतिकृति के लिए हेपेटिक ऊतक पसंद करती है। वायरस के संचरण के लिए, संक्रमित जैविक सामग्री की पर्याप्त अल्प खुराक है, यह रूप इतनी आसानी से क्यों गुजरता है चिकित्सा कुशलता के साथ, लेकिन संभोग या लंबवत पथ के दौरान भी।

इस वायरल संक्रमण का कोर्स बहुभुक्ति है। यह सीमित कर सकता है:

• कैरिज;
• Fulminant (बिजली) रूप के विकास के साथ तीव्र हेपेटिक विफलता दें, जो अक्सर रोगी के जीवन को प्रभावित करता है;
• प्रक्रिया को क्रोधित करते समय - सिरोसिस या हेपेटोकार्सीनोमा के विकास के लिए नेतृत्व।

इस बीमारी के इस रूप की ऊष्मायन अवधि 2 महीने से छह महीने तक चलती है, और ज्यादातर मामलों में तीव्र अवधि में हेपेटाइटिस के लक्षणों की विशेषता होती है:

1. तापमान वृद्धि, सिरदर्द;
2. काम करने की क्षमता में कमी, सामान्य कमजोरी, malaia;
3. जोड़ों में दर्द;
4. पाचन तंत्र (मतली, उल्टी) का विकार समारोह;
5. कभी-कभी दांत और खुजली;
6. सही हाइपोकॉन्ड्रियम में गंभीरता;
7. बढ़ी जिगर, कभी-कभी - प्लीहा;
8. जांडिस;
9. जिगर की सूजन का एक सामान्य संकेत एक अंधेरा पेशाब रंग और ब्लीचड मल है।

हेपेटाइटिस डी (वीजीडी) के साथ वीजीबी के बेहद खतरनाक और अप्रत्याशित संयोजनजिसे डेल्टा संक्रमण कहा जाता था - एक अद्वितीय वायरस जो वीजीबी पर अनिवार्य निर्भरता है।

दो वायरस का स्थानांतरण विकास को लागू करने के साथ-साथ हो सकता है सिक्का। यदि डी-रोगजनक बाद में कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) से संक्रमित यकृत कोशिकाओं में शामिल हो गया, तो इसके बारे में होगा अतिप्रयोग। एक गंभीर स्थिति जो वायरस के समान संयोजन और सबसे खतरनाक प्रकार के हेपेटाइटिस (लाइटनिंग फॉर्म) के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति का परिणाम बन गई है, अक्सर थोड़े समय में मौत के साथ समाप्त होने की धमकी देती है।

वीडियो: हेपेटाइटिस बी

माता-पिता का सबसे महत्वपूर्ण हेपेटाइटिस (सी)

विभिन्न हेपेटाइटिस के वायरस

वायरस "प्रसिद्ध" सी-हेपेटाइटिस (एचसीवी, एचसीवी) अभूतपूर्व विषमता के साथ एक सूक्ष्मजीव है। कारक एजेंट में एक एकल फंसे सकारात्मक रूप से चार्ज आरएनए एन्कोडिंग 8 प्रोटीन (3 संरचनात्मक + 5 गैर संरचनात्मक) होता है, जिनमें से प्रत्येक इसी एंटीबॉडी रोग के दौरान उत्पादित होते हैं।

हेपेटाइटिस सी वायरस बाहरी पर्यावरण में स्थिर है, यह ठंड और सुखाने को अच्छी तरह से सहनशील है, हालांकि, यह अस्थिर रूप से छोटी खुराक के लिए प्रेषित नहीं होता है, जो एक ऊर्ध्वाधर पथ और यौन इंटरचेंज के साथ संक्रमण के कम जोखिम को बताता है। सेक्स के दौरान आवंटित रहस्यों में संक्रामक एजेंट की कम एकाग्रता रोग को प्रेषित करने की शर्तों को प्रदान नहीं करती है, यदि अन्य कारक मौजूद नहीं हैं, "वास्तविक" वायरस की मदद "। इन कारकों में संयोगजनक जीवाणु या वायरल संक्रमण (मुख्य रूप से एचआईवी), कम प्रतिरक्षा, और त्वचा की खराब अखंडता शामिल शामिल है।

शरीर में एचसीवी का व्यवहार भविष्यवाणी करना मुश्किल है। रक्त में प्रवेश करना, इसे न्यूनतम एकाग्रता में लंबे समय तक प्रसारित किया जा सकता है, जिससे 80% मामलों में पुरानी प्रक्रिया का निर्माण किया जा सकता है, गंभीर यकृत क्षति की ओर अग्रसर है: सिरोसिस और प्राथमिक हेपेटोकोल्युलर कार्सिनोमा (कैंसर)।

लक्षणों की अनुपस्थिति या हेपेटाइटिस के संकेतों का मामूली अभिव्यक्ति सूजन यकृत रोगों के इस रूप की मुख्य विशेषता है, जो लंबे समय तक अपरिचित है।

हालांकि, यदि रोगजनक अभी भी "फैसला किया" तुरंत हेपेटिक ऊतक पर हड़ताली प्रभाव पर आगे बढ़ने के लिए, पहले लक्षण 2-24 सप्ताह के बाद पहले से ही दिखाई दे सकते हैं और 14-20 दिनों तक जारी रहे हैं।

तेज अवधि अक्सर हल्के र्यूरी रूप में होती है, साथ के साथ:

• कमजोरी;
• जोड़ों का दर्द;
• पाचन विकार;
• प्रयोगशाला संकेतक (हेपेटिक एंजाइम, बिलीरुबिन) में मामूली उतार-चढ़ाव।

रोगी को यकृत के पक्ष में कुछ गंभीरता महसूस होती है, मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन को देखता है, लेकिन तीव्र चरण में भी हेपेटाइटिस के स्पष्ट संकेत, सामान्य रूप से, इस प्रजाति के लिए, विशेषता नहीं है और शायद ही कभी हुआ। सटीक सी-हेपेटाइटिस का निदान तब संभव हो जाता है जब इसी एंटीबॉडी को विधि (एलिसा) और कारक एजेंट (पॉलिमरस श्रृंखला प्रतिक्रिया) के आरएनए द्वारा पता लगाया जाता है।

वीडियो: हेपेटाइटिस सी के बारे में एक फिल्म

हेपेटाइटिस जी क्या है

हेपेटाइटिस जी को आज सबसे रहस्यमय माना जाता है। यह एक वायरस का कारण बनता है जिसमें एकल चक्र आरएनए होता है। सूक्ष्मजीव (एचजीवी) में जीनोटाइप की 5 किस्में होती हैं और यह सी-हेपेटाइटिस कारक एजेंट के समान संरचनात्मक रूप से समान होती है। एक (प्रथम) जीनोटाइप से अपने आवास के लिए अफ्रीकी महाद्वीप के पश्चिम में चुने गए और अब कहीं और नहीं मिला है, दूसरा दुनिया भर में फैला हुआ है, तीसरे और चौथे "दक्षिण पूर्व एशिया, और पांचवां दक्षिणी अफ्रीका में बस गया । इसलिए, रूसी संघ के निवासियों और पूरे पोस्ट-सोवियत अंतरिक्ष में एक प्रकार 2 प्रतिनिधि से मिलने के लिए "संभावनाएं" हैं।

तुलना के लिए: हेपेटाइटिस सी वितरण मानचित्र

महामारी विज्ञान शर्तों में (संक्रमण और संचरण पथ के स्रोत) जी-हेपेटाइटिस अन्य माता-पिता हेपेटाइटिस जैसा दिखता है। संक्रामक उत्पत्ति के यकृत की सूजन संबंधी बीमारियों के एचजीवी विकास की भूमिका के लिए, यह परिभाषित नहीं किया गया है, वैज्ञानिकों की राय असहमत हैं, ये चिकित्सा साहित्य विरोधाभासी रहते हैं। कई शोधकर्ता रोग के बिजली के रूप के साथ रोगजनक की उपस्थिति को जोड़ते हैं, और इस विचार के इच्छुक हैं कि वायरस ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस के विकास में एक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, यह हेपेटाइटिस सी वायरस के साथ एचजीवी का एक गैर-असंतुलित संयोजन (एचसीवी) और बी (एचबीवी) के साथ एक गैर-असंतुलित संयोजन था, यानी, एक सिक्का की उपस्थिति, जो, हालांकि, समन्वयन के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है और नहीं करती है इंटरफेरॉन के इलाज में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करें।

एचजीवी monoinfection आमतौर पर उपनिवेशिक, असभ्य रूप में बहती है, हालांकि, शोधकर्ताओं का कहना है, कुछ मामलों में यह एक निशान के बिना गुजरता नहीं है, यानी, एक गुप्त राज्य में भी, यह हेपेटिक parenchyma में morphological और कार्यात्मक परिवर्तन करने में सक्षम है । ऐसा माना जाता है कि एचसीवी जैसे वायरस को छुपाया जा सकता है, और फिर कोई कम हड़ताल नहीं है, जो कैंसर या हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा में परिवर्तित हो।

हेपेटाइटिस कब पुरानी हो जाती है?

क्रोनिक हेपेटाइटिस के तहत, एक सूजन प्रकृति की डिफ्यूज-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया, हेपेटोबिलरी प्रणाली में स्थानीयकृत और विभिन्न ईटियोलॉजिकल कारकों (वायरल या अन्य मूल) के कारण।

सूजन प्रक्रियाओं का वर्गीकरण जटिल है, हालांकि, अन्य रोगों के अलावा, इसके अलावा, अभी भी कोई सार्वभौमिक तकनीक नहीं है, इसलिए पाठक को अजेय शब्दों के साथ लोड न करने के लिए, मुख्य बात के बारे में कहने की कोशिश न करें।

यकृत में, कुछ कारणों से, कुछ कारणों से, एक तंत्र जो हेपेटोसाइट (यकृत कोशिकाओं), फाइब्रोसिस, हेपेटिक पैरेन्चिमा नेक्रोसिस, और अन्य रूपरेखा परिवर्तनों के डिस्ट्रॉफी का कारण बनता है, जिससे शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं का उल्लंघन होता है, तो निकायों को आवंटित करना शुरू कर दिया:

1. ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस यकृत के एक व्यापक घाव द्वारा विशेषता, और, यह लक्षणों की एक बहुतायत बन गया;
2. पित्त की चाल को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप पित्त के बहिर्वाह और इसके ठहराव के उल्लंघन के कारण कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस;
3. क्रोनिक हेपेटाइटिस बी, सी, डी;
4. दवाओं के जहरीले प्रभाव के कारण हेपेटाइटिस;
5. अस्पष्ट मूल के हेपेटाइटिस का पुराना रूप।

जाहिर है, वर्गीकृत ईटियोलॉजिकल कारक, संक्रमण के संघ (सिक्का, सुपरइनफेक्शन), क्रोनिक फ्लो चरण, मुख्य डिटॉक्सिफिकेशन अथॉरिटी की सूजन संबंधी बीमारियों पर चित्र की पूर्णता को पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं करते हैं। प्रतिकूल कारकों, विषाक्त पदार्थों और नए वायरस के हड़ताली प्रभावों के लिए जिगर प्रतिक्रिया के बारे में कोई जानकारी नहीं है, यानी, बहुत महत्वपूर्ण रूपों के बारे में कुछ भी नहीं कहा जाता है:

• क्रोनिक अल्कोहल हेपेटाइटिस, जो शराब सिरोसिस का स्रोत है;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस का गैर-विशिष्ट जेट फॉर्म;
• विषाक्त हेपेटाइटिस;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस जी, बाद में दूसरों की तुलना में खुला।

इसके संबंध में निर्धारित किया गया था मॉर्फोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर क्रोनिक हेपेटाइटिस के 3 रूप:

1. क्रोनिक लगातार हेपेटाइटिस (सीपीजी), जो एक नियम के रूप में निष्क्रिय है, नैदानिक \u200b\u200bरूप से लंबे समय से प्रकट होता है, घुसपैठ केवल पोर्टल पथों में देखी जाती है, और केवल सूजन प्रवेश सक्रिय चरण में इसके संक्रमण को इंगित करेगा;
2. क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस (हग) को स्लाइस के अंदर पोर्टल पथों से सूजन घुसपैठ के संक्रमण से चिह्नित किया जाता है, जो कि विभिन्न डिग्री गतिविधि द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है: एक मामूली, मध्यम, उच्चारण, तेजी से उच्चारण;
3. स्लाइस में सूजन प्रक्रिया के प्रावधान के कारण पुरानी लोबुलर हेपेटाइटिस। मल्टीबुलर नेक्रोसिस द्वारा कई अंशों की हार पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (नेक्रोटाइजिंग फॉर्म) की उच्च डिग्री की गतिविधि को इंगित करती है।

ईटियोलॉजिकल कारक को ध्यान में रखते हुए

जिगर में सूजन प्रक्रिया पॉलीथोलॉजिकल बीमारियों को संदर्भित करता है, क्योंकि यह कई कारणों से होता है:

हेपेटाइटिस का वर्गीकरण बार-बार संशोधित किया गया था, लेकिन विशेषज्ञ एक राय में नहीं आए। वर्तमान में, शराब से जुड़े यकृत के केवल यकृत प्रजातियों को आवंटित किए जाते हैं, इसलिए सभी विकल्पों को सूचीबद्ध करने की संभावना नहीं है, क्योंकि वायरस अभी तक खुले और अध्ययन नहीं किए गए हैं, और हेपेटाइटिस के रूपों का वर्णन नहीं किया गया है। फिर भी, ईटियोलॉजिकल विशेषता द्वारा पुरानी सूजन यकृत रोगों के सबसे समझने योग्य और किफायती अलगाव के साथ पाठक को पेश करना संभव है:

1. वायरल हेपेटाइटिसकुछ सूक्ष्मजीवों (बी, सी, डी, जी) और अनिश्चित के कारण - खराब अध्ययन, नैदानिक \u200b\u200bडेटा, नए रूपों - एफ, टीटीआई द्वारा पुष्टि की गई;
2. Autimmune हेपेटाइटिस (प्रकार 1, 2, 3);
3. लिवर सूजन (दवा-प्रेरित), अक्सर बड़ी मात्रा में दवाओं के लंबे समय तक उपयोग या दवाइयों के उपयोग से जुड़े "इतिहास" से पता चला है जो कम समय के लिए हेपेटोसाइट्स को आक्रामकता व्यक्त करते हैं;
4. विषाक्त हेपेटाइटिसहेपेटोट्रोपिक जहरीले पदार्थों के प्रभाव के कारण, आयनकारी विकिरण, शराब सरोगेट्स और अन्य कारकों;
5. शराब हेपेटाइटिसजो दवा-प्रेरित के संयोजन के साथ जहरीले रूप को संदर्भित करता है, लेकिन अन्य मामलों में एक सामाजिक समस्या के रूप में अलग से माना जाता है;
6. चयापचयजन्मजात पैथोलॉजी के लिए एक जगह है - रोगों Konovalova-Wilson। इसका कारण वंशानुगत (ऑटोसोमल-रिकेसिव प्रकार) तांबा विनिमय के उल्लंघन में निहित है। यह रोग बेहद आक्रामक है, जल्दी से सिरोसिस और बचपन या कम उम्र में रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है;
7. क्रिप्टोजेनिक हेपेटाइटिस, सावधानीपूर्वक परीक्षा के बाद भी इसका कारण अज्ञात रहता है। बीमारी की प्रगति से प्रतिष्ठित है, अवलोकन और नियंत्रण की आवश्यकता है, क्योंकि यह अक्सर गंभीर यकृत घाव (सिरोसिस, कैंसर) की ओर जाता है;
8. गैर-विशिष्ट जेट हेपेटाइटिस (माध्यमिक)। यह अक्सर विभिन्न रोगजनक स्थितियों का एक उपग्रह होता है: क्षय रोग, गुर्दे की पैथोलॉजी, अग्नाशयशोथ, क्राउन रोग, ट्रैक्ट और अन्य बीमारियों में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं।

यह देखते हुए कि कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस एक दूसरे से बहुत जुड़े होते हैं, व्यापक और बल्कि आक्रामक होते हैं, यह कुछ उदाहरण लाने के लिए समझ में आता है जो शायद पाठकों के लिए दिलचस्प होंगे।

क्रोनिक हेपेटाइटिस आकार के साथ

हेपेटाइटिस सी से संबंधित एक महत्वपूर्ण प्रश्न, उसके साथ कैसे रहना है और इस बीमारी के साथ कितने साल रहते हैं। अपने निदान के बारे में सीखना, लोग अक्सर भागते हैं, खासकर यदि उन्हें असत्यापित स्रोतों से जानकारी प्राप्त होती है। हालांकि, यह आवश्यक नहीं है। सी-हेपेटाइटिस के साथ एक सामान्य जीवन से जीते हैं, लेकिन आहार के कुछ अवलोकन के मामले में इसे ध्यान में रखते हुए (आपको यकृत शराब, फैटी उत्पादों और पदार्थों के साथ अंगों के लिए विषाक्त लोड नहीं करना चाहिए), शरीर की सुरक्षात्मक ताकतों को बढ़ाना, जो कि है , प्रतिरक्षा, रोजमर्रा की जिंदगी और सेक्स संपर्कों में सावधानी बरतना। बस याद रखने की जरूरत है कि किसी व्यक्ति का खून संक्रमण है।

जीवन प्रत्याशा के लिए, यह बहुत सारे मामले ज्ञात हैं जब हेपेटाइटिस, यहां तक \u200b\u200bकि प्रेमी भी अच्छी तरह से खाते हैं और 20 साल तक खुद को पीने में कोई मदद नहीं करते हैं, इसलिए इसे उत्सुक नहीं होना चाहिए। साहित्य में, वसूली के मामले, और पुनर्सक्रियण चरण, 25 वर्षों में आते हुए, साहित्य में वर्णित हैं, और, ज़ाहिर है, दुखद परिणाम सिरोसिस और कैंसर है। तीन समूहों में से कौन सा प्राप्त होगा, कभी-कभी रोगी पर निर्भर करता है, मानते हुए कि वर्तमान में एक दवा है - सिंथेटिक इंटरफेरॉन।

आनुवंशिकी और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़े हेपेटाइटिस

महिलाओं से उत्पन्न एक ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस पुरुषों की तुलना में 8 गुना अधिक है, यह पोर्टल उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, सिरोसिस और रोगी की मौत के साथ संक्रमण के साथ तेजी से प्रगति से प्रतिष्ठित है। अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस रक्त संक्रमण की अनुपस्थिति में हो सकता है, शराब को यकृत क्षति, विषाक्त जहर, औषधीय पदार्थ।

यकृत के ऑटोम्यून्यून घाव का कारण अनुवांशिक कारक पर विचार करता है।मुख्य हिस्टोकॉपिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (एचएलए ल्यूकोसाइट सिस्टम) के एंटीजन के साथ रोग के सकारात्मक सहयोगी संबंध, विशेष रूप से, एचएलए-बी 8, जिसे हाइपरिममुनेरिएक्टिविटी के एंटीजन के रूप में पहचाना जाता है, खुलासा किया जाता है। हालांकि, कई लोगों को एक पूर्वाग्रह हो सकता है, लेकिन हर कोई बीमार नहीं है। हेपेटिक parenchyma के लिए AutoImunune क्षति उत्तेजित कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन), साथ ही वायरस:

• एपस्टीन बररा;
• खसरा;
• हर्पस 1 और 6 प्रकार;
• हेपेटाइटिस ए, बी, एस।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 35% रोगी जो नास्तिग एआईजी में अन्य ऑटोम्यून्यून बीमारियां थीं।

ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस के मामलों का भारी बहुमत एक तीव्र सूजन प्रक्रिया (कमजोरी, भूख की कमी, महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट जौनिस, मूत्र अंधेरा) के रूप में शुरू होता है। कुछ महीनों के बाद, एक ऑटोम्यून्यून चरित्र के संकेत बनने लगते हैं।

कभी-कभी एआईटी धीरे-धीरे एस्टनोवेटिव विकारों, मलिनता, जिगर के क्षेत्र में गंभीरता, महत्वहीन जांदी के लक्षणों के लक्षणों के प्रोत्साहन के साथ विकसित हो रहा है, शायद ही कभी तापमान में एक महत्वपूर्ण वृद्धि और दूसरे (एक्स्ट्रापेस्टिक) पैथोलॉजी के संकेतों में वृद्धि हुई।

प्रकट नैदानिक \u200b\u200bचित्र एआईए निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को इंगित कर सकता है:

1. उच्चारण का उच्चारण, प्रदर्शन की हानि;
2. यकृत के किनारे गंभीरता और दर्द;
3. जी मिचलाना;
4. त्वचा प्रतिक्रियाएं (केशिका, टेलीएजगेकिसिस, बैंगनी, आदि)
5. खुजली त्वचा;
6. लिम्फैडेनोपैथी;
7. जांडिस (गैर-स्थायी);
8. हेपेटोमेगाली (यकृत वृद्धि);
9. स्प्लेनोमेगाली (बढ़ती प्लीहा);
10. महिलाओं में - कोई मासिक (अमेनोरेहिया) नहीं;
11. पुरुषों में - स्तन ग्रंथियों (Gynecomastia) में वृद्धि;
12. सिस्टम अभिव्यक्ति (पॉलीआर्थराइटिस),

अक्सर एआईए अन्य बीमारियों का उपग्रह है: मधुमेह मेलिटस, रक्त रोग, हृदय और गुर्दे, पाचन तंत्र के अंगों में स्थानीयकृत पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं। संक्षेप में, ऑटोम्यून्यून - वह एक ऑटोम्यून्यून है और हेपेटिक पैथोलॉजी से दूर किसी भी व्यक्ति के साथ प्रकट हो सकता है।

किसी भी जिगर "पसंद नहीं है" शराब ...

अल्कोहल हेपेटाइटिस (एजी) को विषाक्त हेपेटाइटिस के रूपों में से एक माना जा सकता है, क्योंकि उनके पास एक है - परेशान पदार्थों के यकृत पर नकारात्मक प्रभाव हेपेटोसाइट्स को विनाशकारी रूप से प्रभावित करता है। शराब की उत्पत्ति के हेपेटाइटिस के लिए, यकृत की सूजन के सभी सामान्य संकेत विशेषताएं हैं, हालांकि,, हालांकि, तेजी से प्रगतिशील तीव्र रूप में आयोजित किया जा सकता है या एक सतत पुरानी कोर्स है।

अक्सर, तेज प्रक्रिया की शुरुआत संकेतों के साथ होती है:

• नशा: मतली, उल्टी, दस्त, भोजन के लिए घृणित;
• वजन घटना;
• कोलेस्टैटिक रूप के दौरान पित्त एसिड के संचय के कारण खुजली या खुजली के बिना जौनिस;
• सही हाइपोकॉन्ड्रियम में अपनी मुहर और दर्द के साथ यकृत में एक महत्वपूर्ण वृद्धि;
• कंपकंपी;
• हेमोरेजिक सिंड्रोम, रेनल विफलता, हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी लाइटनिंग फॉर्म के साथ। हेपेटोरियल सिंड्रोम और हेपेटिक कोमा रोगी की मौत का कारण बन सकता है।

कभी-कभी, मादक हेपेटाइटिस के तीव्र प्रवाह के साथ, शरीर के तापमान, रक्तस्राव और जीवाणु संक्रमणों के अतिरिक्त में उल्लेखनीय वृद्धि होती है जो श्वसन और मूत्र पथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट आदि की सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनती है।

क्रोनिक दृढ़ता एजी एक छोटा-अक्षीय है और अक्सर उलटा होता है यदि कोई व्यक्ति समय पर रुकने में सक्षम होता है। अन्यथा क्रोनिक फॉर्म परिवर्तन के साथ सिरोसिस प्रगतिशील में चला जाता है।

... और अन्य विषाक्त पदार्थ

तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस के विकास के लिए एक जहरीले सब्सट्रेट की एक छोटी खुराक का काफी स्वागत हैयकृत जैसे यकृत के संबंध में हेपेटोट्रोपिक गुण, या बड़ी संख्या में कम आक्रामक पदार्थों की संख्या। तीव्र विषाक्त यकृत सूजन दाहिनी हाइपोकॉन्ड्रियम में अपनी महत्वपूर्ण बढ़ती और दर्द की घोषणा करता है। बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि शरीर ही दर्द होता है, लेकिन यह नहीं है। अपने आकार में वृद्धि के कारण यकृत कैप्सूल को खींचने के कारण दर्द होता है।

यकृत के विषाक्त घाव के साथ, मादक हेपेटाइटिस के लक्षण विशेषताएं हैं, लेकिन जहरीले पदार्थ के प्रकार के आधार पर, वे उज्ज्वल व्यक्त किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए:

1. बुखार की स्थिति;
2. प्रगतिशील पीलिया;
3. रक्त अशुद्धता के साथ उल्टी;
4. नाक और गम रक्तस्राव, विषाक्त दीवारों को विषाक्त पदार्थों को नुकसान पहुंचाने के कारण त्वचा पर रक्तस्राव;
5. मानसिक विकार (अंतरिक्ष और समय में उत्तेजना, अवरोध, विचलन)।

क्रोनिक विषाक्त हेपेटाइटिस लंबे समय तक विकसित होता है जब छोटे, लेकिन निरंतर, जहरीले पदार्थों की खुराक। यदि विषाक्त प्रभाव का कारण समाप्त नहीं हुआ है, तो वर्षों के बाद (या केवल महीने) के रूप में प्राप्त किया जा सकता है लिवर सिरोसिस और जिगर की विफलता.

प्रारंभिक निदान के लिए मार्कर। उन्हें कैसे समझें?

वायरल हेपेटाइटिस के मार्कर

कई ने सुना है कि भड़काऊ जिगर की बीमारियों के निदान में पहली चीज मार्करों के लिए जांच की जा रही है। हेपेटाइटिस के उत्तर के साथ पेपर का एक टुकड़ा प्राप्त करने के बाद, रोगी संक्षेप को समझने में असमर्थ है, अगर उसके पास कोई विशेष शिक्षा नहीं है।

वायरल हेपेटाइटिस के मार्कर सहायता के साथ निर्धारित करें और, सूजन प्रक्रियाओं को अन्य तरीकों से निदान नहीं किया जाता है, न कि एलिसा को छोड़कर। इन तरीकों के अलावा, जैव रासायनिक परीक्षण किए जाते हैं, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण (बायोप्सी यकृत सामग्री के आधार पर) और वाद्य यंत्र।

हालांकि, आपको मार्कर पर वापस जाना चाहिए:

• संक्रामक हेपेटाइटिस के एंटीजन एइसे केवल ऊष्मायन अवधि में और केवल मल में ही निर्धारित किया जा सकता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के चरण में, कक्षा एम (आईजीएम) के इम्यूनोग्लोबुलिन रक्त में दिखाई देते हैं। कुछ बाद में वीजीए-आईजीजी को संश्लेषित करने से आजीवन प्रतिरक्षा की वसूली और गठन का संकेत मिलता है, जो इम्यूनोग्लोबुलिन है और प्रदान करेगा;
• वायरल हेपेटाइटिस के कारक एजेंट की उपस्थिति या अनुपस्थितिसमय से पता लगाने योग्य (सत्य, आधुनिक तरीकों) "ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन" - एचबीएसएजी (सतह एंटीजन) और आंतरिक शैल एंटीजन - एचबीसीएजी और एचबीईएजी, जो केवल एलिसा और पीसीआर के प्रयोगशाला निदान में आगमन के साथ पहचानने के लिए संभव हो गया, यह संभव हो गया । सीरम में एचबीसीएजी का पता नहीं लगाया गया है, यह एंटीबॉडी (एंटी-एनवीएस) का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। एचबीवी के निदान की पुष्टि करने और पुरानी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उपचार की प्रभावशीलता के लिए, यह सलाह दी जाती है कि पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (एचबीवी का डीएनए डिटेक्शन) का उपयोग करना उचित है। विशिष्ट एंटीबॉडी का संचलन रोगी की वसूली (विरोधी एचबी) के बारे में प्रमाणित हैएस, एंटीजन की अनुपस्थिति में अपने रक्त सीरम में कुल एंटी-एनवी, एंटी-हव)एचबीएसएजी;
• सी-हेपेटाइटिस का निदानवायरस (पीसीआर) के आरएनए का पता लगाने के बिना भविष्यवाणी की जाती है। प्रारंभिक चरण में दिखाई देने वाले आईजीजी एंटीबॉडी, आपके सभी जीवन को प्रसारित करना जारी रखते हैं। तीव्र अवधि और पुनरावृत्ति के चरण में कक्षा एम के इम्यूनोग्लोबुलिन इंगित करते हैं (Igm।), जिसका टिटर बढ़ रहा है। हेपेटाइटिस सी के उपचार, निदान, निगरानी, \u200b\u200bनिगरानी और नियंत्रण के लिए सबसे विश्वसनीय मानदंड पीसीआर विधि द्वारा वायरस आरएनए का निर्धारण है।
• हेपेटाइटिस डी डायग्नोस्टिक्स का मुख्य मार्कर(डेल्टा संक्रमण) को कक्षा जी (एंटी-वीजीडी-आईजीजी) के इम्यूनोग्लोबुलिन माना जाता है, जो पूरे जीवन में संग्रहीत होते हैं। इसके अलावा, मोनोइन्फेक्शन को स्पष्ट करने के लिए, सुपर (एचबीवी के साथ एसोसिएशन) या सिक्का का विश्लेषण किया जाता है, कक्षा एम के पता लगाए गए इम्यूनोग्लोबुलिन, जो कि सुपरइनफक्शन के साथ, हमेशा के लिए रहते हैं, और जब सिक्काण होता है, लगभग छह महीने में घूमते हैं;
• हेपेटाइटिस जी का मुख्य प्रयोगशाला अध्ययन पीसीआर का उपयोग कर वायरल आरएनए की परिभाषा है। रूस में, एनजीवी में एंटीबॉडी की पहचान करें विशेष रूप से विकसित आईएफए-किट जो इम्यूनोग्लोबुलिन को ई 2 खोल प्रोटीन में पा सकते हैं, जो रोगजनक (एंटी-एनजीवी ई 2) का एक घटक है।

हेपेटाइटिस असंवेदनशील ईटियोलॉजी के मार्कर

एआईजी निदान सीरोलॉजिकल मार्कर (एंटीबॉडी) की पहचान करने पर आधारित है:

इसके अलावा, निदान का उपयोग जैव रासायनिक संकेतकों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है: प्रोटीन अंश (हाइपरगैमैग्लोबुलिनिया), हेपेटिक एंजाइम (ट्रांसमिनेज की महत्वपूर्ण गतिविधि), साथ ही साथ यकृत (बायोप्सी) की हिस्टोलॉजिकल सामग्री का अध्ययन भी किया जाता है।

मार्करों के प्रकार और अनुपात के आधार पर, एआईजी प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• पहली बार किशोरावस्था में या एक युवा उम्र में या तो 50 तक "प्रतीक्षा" में प्रकट होता है;
• दूसरा सबसे अधिक बार बच्चों की उम्र में आश्चर्य होता है, उच्च गतिविधि और इम्यूनोस्प्रेसर के प्रतिरोध होता है, यह तेजी से सिरोसिस में बदल जाता है;
• तीसरा प्रकार पहले एक अलग रूप में जारी किया गया था, लेकिन अब इसे इस तरह के कोण में नहीं माना जाता है;
• एटिपिकल एआईजी, क्रॉसबोन सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व करता है (प्राथमिक बिलीरी सिरोसिस, प्राथमिक स्क्लेरोसोजिंग कोलांगिटिस, वायरस उत्पत्ति की पुरानी हेपेटाइटिस)।

मादक बीप का कोई प्रत्यक्ष सबूत नहीं है, इसलिए इथेनॉल के उपयोग से जुड़े हेपेटाइटिस पर कोई विशिष्ट विश्लेषण नहीं है, लेकिन व्यक्तिगत कारकों को देखा जाता है, इस पैथोलॉजी की बहुत विशेषता है। उदाहरण के लिए, यकृत parenchyma को प्रभावित करने वाले एथिल अल्कोहल को बढ़ावा दिया जाता है अल्कोहल हाइलिन, जिसे मैलोरी टेल्स कहा जाता है, हेपेटोसाइट्स और स्टार रेटिकुलोपिथेलोसाइट्स में अल्ट्रास्ट्रक्चरल परिवर्तनों के उद्भव की ओर अग्रसर होता है, जो "लंबे समय से पीड़ित" शरीर पर शराब के नकारात्मक प्रभावों की डिग्री का संकेत देता है।

इसके अलावा, अल्कागोल हेपेटाइटिस कुछ जैव रासायनिक संकेतकों (बिलीरुबिन, हेपेटिक एंजाइम, गामा अंश) को इंगित करता है, लेकिन अन्य जहरीले जहरों के संपर्क में आने पर उनकी महत्वपूर्ण वृद्धि यकृत की कई पैथोलॉजिकल स्थितियों की विशेषता है।

Anamnesis का स्पष्टीकरण, एक जहरीले पदार्थ की पहचान, जो जिगर, जैव रासायनिक परीक्षण और वाद्य शोध मारा विषाक्त हेपेटाइटिस के निदान के लिए मुख्य मानदंड.

क्या हेपेटाइटिस का इलाज करना संभव है?

हेपेटाइटिस उपचार ईटियोलॉजिकल कारक पर निर्भर करता है, जिसके कारण यकृत में सूजन प्रक्रिया होती है। बेशक , मादक या ऑटोम्यून्यून उत्पत्ति के हेपेटाइटिस आमतौर पर केवल लक्षण, कीटाणुशोधन और हेपेट्रोप्रेटिव उपचार की आवश्यकता होती है .

वायरल हेपेटाइटिस ए और ई, हालांकि संक्रामक उत्पत्ति, लेकिन एक नियम के रूप में पूरी तरह से आगे बढ़ें, पुरानी न दें। ज्यादातर मामलों में मानव शरीर उनका विरोध करने में सक्षम है, इसलिए यह उनके इलाज के लिए स्वीकार नहीं किया जाता है, सिवाय इसके कि सिरदर्द, मतली, उल्टी, दस्त को खत्म करने के लिए लक्षण चिकित्सा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

वायरस बी, सी, डी के कारण यकृत की सूजन से निपटना अधिक कठिन है, हालांकि, यह देखते हुए कि स्वयं-रूप में डेल्टा संक्रमण व्यावहारिक रूप से नहीं मिला है, और बॉन्ड को एचपीवी के लिए बंधुआ होना चाहिए, यह आवश्यक है सबसे पहले हेपेटाइटिस में इलाज करें, लेकिन खुराक और विस्तारित पाठ्यक्रम में वृद्धि हुई।

इलाज हेपेटाइटिस सी हमेशा संभव नहीं होता है, भले ही इलाज की संभावना अभी भी इंटरफेरॉन-अल्फा (वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा सुरक्षा का घटक) का उपयोग करके दिखाई दी। इसके अलावा, एंटीवायरल दवाओं के साथ एंटीवायरल दवाओं वाली संयुक्त योजनाएं, जैसे रिबाविरिन या लैमिवुडिन का उपयोग आधार दवा पर प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक प्रतिरक्षा प्रणाली बाहर से दर्ज immunomodulators के अपने काम में हस्तक्षेप के लिए पर्याप्त रूप से जवाब नहीं देती है, इसलिए इंटरफेरॉन, अपने सभी फायदों के साथ, अवांछनीय प्रभाव दे सकते हैं। इस संबंध में, शरीर में वायरस के व्यवहार पर नियमित प्रयोगशाला नियंत्रण के साथ एक डॉक्टर के करीबी अवलोकन के तहत इंटरफेरॉनोथेरेपी की जाती है। यदि आप वायरस को पूरी तरह से खत्म करने का प्रबंधन करते हैं, तो इसे इस पर जीत माना जा सकता है। अधूरा उन्मूलन, लेकिन रोगजनक की प्रतिकृति का समापन भी एक अच्छा परिणाम है जो आपको "दुश्मन की सतर्कता रखने" और कई वर्षों तक सिरोसिस या हेपेटोकोल्युलर कार्सिनोमा में हेपेटाइटिस के संक्रमण की संभावना में देरी करने की अनुमति देता है।

हेपेटाइटिस को कैसे चेतावनी दी जाए?

अभिव्यक्ति "रोग को रोकने के लिए रोकना आसान है" लंबे समय से पीटा गया है, लेकिन भुलाया गया है, क्योंकि कई परेशानी वास्तव में घूम सकती हैं, अगर आप रोकथाम उपायों की उपेक्षा नहीं करते हैं। वायरल हेपेटाइटिस के लिए, यहां कोई अतिरिक्त सावधानी नहीं होगी। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के साथ अनुपालन, अन्य मामलों में रक्त (दस्ताने, हमलों, कंडोम) के संपर्क के दौरान सुरक्षा के विशिष्ट साधनों का उपयोग संक्रमण के संचरण में बाधा बनने में काफी सक्षम है।

हेपेटाइटिस के खिलाफ लड़ाई में चिकित्सा कार्यकर्ता विशेष रूप से घटनाओं को विकसित करते हैं और प्रत्येक आइटम पर उनका पालन करते हैं। इस प्रकार, हेपेटाइटिस की घटनाओं और एचआईवी संक्रमण के हस्तांतरण को रोकने के साथ-साथ पेशेवर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, सैन-एपिड्रप कुछ प्रोफिलैक्सिस नियमों का पालन करने की सिफारिश करता है:

1. चेतावनी "सिरिंज हेपेटाइटिस" उन लोगों के बीच आम है जो दवाओं का उपयोग करते हैं। इसके लिए, मुफ्त जारी करने वाले सिरिंज के बिंदुओं को व्यवस्थित करने के लिए;
2. हेमोट्रांसफस के दौरान वायरस को प्रेषित करने की किसी भी संभावना को बाधित करने के लिए (ट्रांसफ्यूजन के ट्रांसफ्यूजन और डोनर रक्त से प्राप्त दवाओं और गले के खूनों के संगरोध भंडारण के स्टेशन पर पीसीआर प्रयोगशालाओं का संगठन) अल्ट्रा कम तापमान की स्थितियों में);
3. सभी उपलब्ध व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करके पेशेवर संक्रमण की अधिकतम संभावना को कम करें और सैन-निगरानी निकायों की आवश्यकताओं को पूरा करें;
4. संक्रमण के बढ़ते जोखिम के विभागों पर विशेष ध्यान (उदाहरण के लिए हेमोडायलिसिस)।

हमें संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संभोग के दौरान सावधानी पूर्वक उपायों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। नगण्य के साथ यौन हेपेटाइटिस वायरस की संभावना नगण्य है, हालांकि, यह उल्लेखनीय रूप से बढ़ता है, खासकर रक्त की उपस्थिति से संबंधित मामलों में, उदाहरण के लिए, महिलाओं में मासिक या जननांग की चोटों में से एक भागीदारों में से एक। यदि सेक्स के बिना सेक्स के बिना करना असंभव है, तो कम से कम आपको कंडोम के बारे में भूलने की आवश्यकता नहीं है।

बीमारी के तीव्र चरण में भी बनने की संभावना के ऊपर, जब वायरस की एकाग्रता विशेष रूप से उच्च होती है, इसलिए यौन संबंधों से इस तरह की अवधि बेहतर होगी। अन्यथा, वाहक लोग सामान्य जीवन जीते हैं, बच्चों को जन्म देते हैं, अपनी विशेषताओं को याद करते हैं, और डॉक्टरों (एम्बुलेंस, दंत चिकित्सक, महिलाओं के परामर्श में पंजीकरण करते समय और अन्य स्थितियों में बढ़ते ध्यान देने के लिए) को चेतावनी देना सुनिश्चित करते हैं जो जोखिम के एक समूह में शामिल है हेपेटाइटिस

हेपेटाइटिस की प्रतिरक्षा में सुधार

हेपेटाइटिस की रोकथाम में वायरल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण शामिल है। दुर्भाग्यवश, हेपेटाइटिस सी के खिलाफ टीका अभी तक विकसित नहीं हुई है, लेकिन हेपेटाइटिस के खिलाफ उपलब्ध टीके और इन प्रजातियों की घटनाओं में काफी कमी आई है।

हेपेटाइटिस एक टीका 6-7 साल के बच्चों के लिए पेश की जाती है (आमतौर पर स्कूल में प्रवेश करने से पहले)। एकल उपयोग डेढ़ साल तक प्रतिरक्षा प्रदान करता है, पुनर्निर्माण (दोहराया टीकाकरण) 20 साल या उससे अधिक तक सुरक्षा समय बढ़ाता है।

एचबीवी के खिलाफ टीका मातृत्व अस्पताल में नवजात बच्चों को पेश किया गया है, बच्चों के लिए जो किसी भी कारण से, टीकाकरण नहीं किया गया था, या वयस्क लोगों के लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है। एक पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, कई महीनों के लिए एक टीका का एक तीन बार परिचय किया जाता है। टीका को सतही (ऑस्ट्रेलियाई) एचबीएस एंटीजन के आधार पर विकसित किया गया था।

लिवर - नाजुक अंग

अपने आप पर हेपेटाइटिस का इलाज करें, इसका मतलब है कि इस तरह के एक महत्वपूर्ण निकाय में सूजन प्रक्रिया के नतीजे के लिए सभी जिम्मेदारी लेना, इसलिए गंभीर अवधि में या पुरानी वर्तमान में, किसी भी कार्य डॉक्टर से सहमत होने के लिए। आखिरकार, कुछ भी समझ में आता है: यदि मादक या विषाक्त हेपेटाइटिस की अवशिष्ट घटनाएं लोक उपचारों को स्तरित कर सकती हैं, तो तीव्र चरण में एक प्रचलित वायरस (जिसका अर्थ है एचबीवी और एचसीवी), तो वे सामना करने की संभावना नहीं रखते हैं। यकृत एक सभ्य अंग है, यद्यपि रोगी, इसलिए घर पर उपचार जानबूझकर और उचित होना चाहिए।

हेपेटाइटिस ए, उदाहरण के लिए, किसी भी सूजन प्रक्रिया के तीव्र चरण में, आहार के अनुपालन के अलावा कुछ भी आवश्यक नहीं है, जो सामान्य रूप से आवश्यक है। भोजन जितना संभव हो सके कोमल होना चाहिए, क्योंकि यकृत सब कुछ खुद से गुजरता है। अस्पताल में, आहार को पांचवीं तालिका (संख्या 5) कहा जाता है, जो एक तेज अवधि के छह महीने बाद घर पर मनाया जाता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस में, निश्चित रूप से, वर्षों से आहार के सख्त अनुपालन की पेशकश करने के लिए यह अनुचित है, लेकिन रोगी को याद दिलाने के लिए यह सही होगा कि अंग को एक बार फिर से परेशान करना आवश्यक नहीं है। यह सलाह दी जाती है कि उबला हुआ रूप में उत्पादों को खाने की कोशिश करें, भुना हुआ, तेल, मसालेदार, नमकीन और मीठा सीमित करें। मजबूत शोरबा, मजबूत और मास्टेन अल्कोहल और कार्बोनेटेड पेय यकृत स्वीकार नहीं कर रहे हैं।

क्या लोक उपचार बचा सकते हैं?

अन्य मामलों में लोक उपचार यकृत को उस पर टिकिंग के साथ सामना करने में मदद करते हैं, प्राकृतिक प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं, शरीर को मजबूत करते हैं। लेकिन अ हेपेटाइटिस का इलाज वे नहीं कर सकतेइसलिए, एक डॉक्टर के बिना यकृत की सूजन का इलाज करने के लिए शौकिया में संलग्न होने के लिए सही होने की संभावना नहीं है, क्योंकि प्रत्येक प्रजाति की अपनी विशेषताओं की अपनी विशेषताएं होती हैं जिन्हें इसके खिलाफ लड़ाई में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

"अंधा" सेंसिंग

अक्सर भाग लेने वाले चिकित्सक, अस्पताल से पुन: संकुचित निर्धारित करते हुए, सिफारिश करते हैं कि यह सरल घरेलू प्रक्रियाएं हैं। उदाहरण के लिए, "अंधा" संवेदन, जो सुबह के घंटों में खाली पेट पर बनाया जाता है। रोगी 2 चिकन जर्दी पीता है, प्रोटीन फेंकते हैं या अन्य उद्देश्यों के लिए उनका उपयोग करते हैं, 5 मिनट के बाद यह सभी गैस के बिना खनिज पानी का एक गिलास (या नल के नीचे से साफ) पीता है और सही बैरल पर ढेर होता है, जो गर्म ऊंचाई के नीचे रखता है यह। प्रक्रिया एक घंटे तक चलती है। यह आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए कि यदि कोई व्यक्ति सभी अनावश्यक देने के बाद शौचालय में चलता है। योल्क्स के बजाय कुछ सल्फेट मैग्नीशिया का उपयोग करते हैं, हालांकि, यह एक नमक-रेचक है, जो हमेशा आंतों के लिए इस तरह के आराम नहीं देता है, जैसा कि, अंडे कहते हैं।

हॉर्सरैडिश?

हां, कुछ उपचारों का उपयोग बारीकी से grated horseradish (4 बड़ा चम्मच चम्मच) किया जाता है, इसे एक गिलास दूध के साथ इकट्ठा करते हैं। मिश्रण को तुरंत पीने की सिफारिश नहीं की जाती है, इसलिए इसे पहले गर्म किया जाता है (लगभग उबलते हुए, लेकिन उबालते हैं), 15 मिनट के लिए छोड़ दें ताकि प्रतिक्रिया में प्रतिक्रिया हुई। दिन में कई बार दवा का उपयोग करें। यह स्पष्ट है कि इस तरह के एक उपकरण को हर दिन खाना बनाना होगा यदि कोई व्यक्ति नरक के रूप में एक उत्पाद अच्छी तरह से चलता है।

नींबू के साथ सोडा

वे कहते हैं कि उसी तरह से कुछ वजन कम करते हैं . लेकिन फिर भी, बीमारी का इलाज करने के लिए हमारे पास एक और लक्ष्य है। एक नींबू के रस निचोड़ें और उन्हें खाद्य सोडा का एक चम्मच डालो। सोडा के पांच मिनट बाद, दवा तैयार है। दिन में 3 दिन तीन बार पीएं, फिर 3 दिन आराम और उपचार फिर से दोहराएं। दवा के तंत्र का न्याय न करें, लेकिन लोग इसे करते हैं।

घास: ऋषि, टकसाल, सेना

कुछ कहते हैं कि ऐसे मामलों में ज्ञात आसवन, जो न केवल हेपेटाइटिस के साथ, बल्कि सिरोसिस में भी मदद करता है, हेपेटाइटिस सी के संबंध में बिल्कुल अप्रभावी है, लेकिन बदले में, लोग अन्य व्यंजनों की पेशकश करते हैं:

• पेपरमिंट का 1 बड़ा चमचा;
• आधा लीटर उबलते पानी;
• एक दिन है;
• ध्यान केंद्रित करना;
• इसका उपयोग पूरे दिन किया जाता है।

या एक और नुस्खा:

• ऋषि - चम्मच;
• 200 - 250 ग्राम उबलते पानी;
• प्राकृतिक शहद का बड़ा चमचा;
• शहद को एक शाल में पानी से भंग कर दिया जाता है और एक घंटे के भीतर जोर देता है;
• मिश्रण पीने के लिए एक खाली पेट पर होना चाहिए।

हालांकि, हर कोई दूध थिसल के रिश्ते में इसी तरह के दृष्टिकोण का पालन नहीं करता है और एक नुस्खा प्रदान करता है जो सभी सूजन यकृत रोगों के साथ मदद करता है, जिसमें सी-हेपेटाइटिस शामिल है:

1. ताजा पौधे (रूट, स्टेम, पत्तियां, फूल) कुचल;
2. सुखाने के लिए एक घंटे की एक चौथाई के लिए ओवन में डाल दिया;
3. ओवन से बाहर निकाला गया, कागज पर बाहर निकलें और अंत में सुखाने की प्रक्रिया लाने के लिए एक अंधेरे जगह में डाल दें;
4. शुष्क उत्पाद के 2 चम्मच का चयन करें;
5. फर्श लीटर उबलते पानी जोड़ें;
6. 8-12 घंटे (रात में बेहतर) जोर देते हैं;
7. 50 मिलीलीटर 40 दिनों के लिए दिन में 3 बार पीएं;
8. दो सप्ताह के लिए ब्रेक व्यवस्थित करें और उपचार दोहराएं।

वीडियो: डॉ। कोमारोवस्की स्कूल में वायरल हेपेटाइटिस "

हेपेटाइटिस ए(या बोटकिन की बीमारी)। कारक एजेंट - वायरल ईटियोलॉजी, जो Picornaviridae परिवार से संबंधित है। वितरण का मुख्य तरीका: फेकल-ओरल। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण संक्रमित तरल पदार्थ, खाद्य उत्पादों, या हेपेटाइटिस ए वायरस के व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों के संपर्क के माध्यम से होता है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊष्मायन अवधि में रोगियों की गड़बड़ी और श्लेष्म झिल्ली एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए भी खतरनाक है।

हेपेटाइटिस एक वायरस दो साल के लिए तापमान (20 डिग्री तक) के लिए बहुत प्रतिरोधी है, चार घंटे के लिए तापमान में वृद्धि के साथ वायरसेंस को बनाए रखता है, पर्यावरण में लंबे समय तक रहता है। लेकिन क्लोरीन युक्त पदार्थों कीटाणुशोधन के लिए अतिसंवेदनशील

हेपेटाइटिस ए।

हेपेटाइटिस वायरस का परिचय और मानव शरीर में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्मा कवर के माध्यम से होता है। हेमेटोजेनिक रूप से यकृत में प्रवेश करता है, जहां आगे प्रजनन और वितरण के लिए सबसे अनुकूल स्थितियां मिलती हैं। हेपेटोसाइट्स को नुकसान के परिणामस्वरूप और झिल्ली के गोले की पारगम्यता में गिरावट के परिणामस्वरूप, एंजाइमों की गतिविधि बढ़ जाती है (aminotransferase, आदि)।

गंभीर यकृत विफलता के साथ, डॉक्टर अक्सर अपने आकार में एक महत्वपूर्ण कमी को चिह्नित करते हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से पैरान्चिमा, सेल प्रसार इत्यादि में व्यापक नेक्रोटिक परिवर्तन का पता लगाया गया। हालांकि, हा के ऐसे रूप, सौभाग्य से बेहद दुर्लभ हैं।

हेपेटाइटिस एक वायरस को ऊष्मायन अवधि के अंत तक रोगी के रक्त और मल में पाया जा सकता है, यह पहले से ही पहले में बीमारी के तीव्र चक्रीय प्रवाह में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के सक्रिय प्रभाव के तहत शरीर में उत्पन्न होना बंद कर देता है पीलिया की अवधि के दिन।

हेपेटाइटिस में ऊष्मायन अवधि 15 से 45 दिनों तक होती है, अक्सर 20 से 30 तक होती है। वायरल हेपेटाइटिस पीले, असभ्य और सबक्लिनिकल रूप ले सकता है। भी तेज (2 महीने तक) अलग-अलग (6 महीने तक)। हा के लिए बीमारी का पुराना कोर्स सिद्ध नहीं है। 2 दिनों से सप्ताह तक, बार्न चरण से तेज शुरू करें।

इस अवधि को विवेकपूर्ण घटनाओं द्वारा भी विशेषता है: शरीर के तापमान में एक अल्पकालिक वृद्धि, भूख में कमी, मतली, उल्टी, यकृत में दर्द, कुर्सी में लांस, यकृत में वृद्धि और एक मामूली प्लीहा, एक अंधेरा मूत्र और आवरण प्रकाशकरण प्रकट हो सकता है।

पीलिया चरण प्रकट होता है और पीलिया 2-3 दिनों के लिए बढ़ता है, कभी-कभी त्वचा की खुजली के साथ, लेकिन विशिष्ट मामलों में नशा की घटना 3-6 महीने तक गिर रही है, और केवल इस समय से सच्ची वसूली की संभावना है। संक्रमण को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

हेपेटाइटिस ए का उपचार

बीमारी के पहले दिनों से विशेष महत्व बेडडाउन और एक विशेष सौम्य आहार के अनुपालन का अधिग्रहण करता है (तालिका संख्या 5।). हेपेटोप्रोटेक्टर्स । रोगी ग्लूकोज समाधान, मीठे चाय या क्षार-युक्त खनिज पानी के रूप में प्रति दिन 3 लीटर से 3 लीटर पीने की सिफारिश करता है।

एक सख्त बिस्तर व्यवस्था गंभीर हेपेटाइटिस वाले मरीजों और बीमारी के लक्षणों के पहले अभिव्यक्तियों के लिए अत्यधिक महत्वपूर्ण है। शारीरिक परिश्रम को अधिकतम करने के लिए भी आवश्यक है, अस्पताल से निर्वहन की तारीख से और रोगी के जैव रासायनिक मानकों के आधार पर डॉक्टरों के नियंत्रण में उनकी बहाली केवल छह महीने बाद संभव है।

आहार सामान्य कैलोरी (2500 - 3000 किलोग्राम प्रति दिन) में भिन्न होना चाहिए, प्रोटीन, जटिल कार्बोहाइड्रेट और हल्के अर्जित वसा (यह सूअर का मांस, मांस या भेड़ का बच्चा वसा पर लागू नहीं होता है) में भिन्न होना चाहिए।कैलोरी कैलकुलेटर देखें।

शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, संतुलित विच्छेदन चिकित्सा असाइन की जाती है। बीमारी के पहले दिनों में, एंटरोसॉर्बॉर्बेंट्स उपयुक्त हैं (एंटरोडेज़, एंटरोसगेल इत्यादि)

बीमारी के प्रकाश रूपों के निदान के लिए थेरेपी उपर्युक्त गतिविधियों तक ही सीमित है।

हेपेटाइटिस और मध्यम और उच्च गुरुत्वाकर्षण के साथ, यह काउंटर-नशा चिकित्सा के लिए अतिरिक्त रूप से आवश्यक है: 5% ग्लूकोज समाधान, रिंगर-रेशम (5-10%), एल्बिनिन, प्रोटीन हाइड्रोलिज़ेट्स, हेमोडेसा, सोरबिटोल, रेफूलिग्लुसिना इत्यादि का परिचय। प्रभावी चिकित्सीय प्रभाव में एंजाइमों के आधार पर दवा आधारित दवा होगी - "साइटोक्रोम सी", यह जीव की रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है। दवा की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है और 40 से 100 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है।

वायरल हेपेटाइटिस के कीटाणुशोधन की कम दक्षता के साथ, और डॉक्टर अतिरिक्त रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग को निर्धारित करते हैं। यह निर्णय उन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब बीमारी यकृत एन्सेफेलोपैथी के खतरे के साथ होती है।

एन्सेफेलोपैथी के विकास के मामलों के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि अधिक दुर्लभ मामलों में, 100 से 250 मिलीग्राम प्रति दिन (इंट्रामस्क्युलरली या अंतःशिरा), प्रोटीलाइटिक एंजाइमों के अवरोधकों, जैसे ट्रासिलोल, ठेकेदार (10,000) से प्रशासित दवा-कॉर्टिकोस्टेरोइड पदार्थ पदार्थों की मात्रा को बढ़ाने के लिए आवश्यक है। -30000 इकाइयों) अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं। रोगी के शरीर में विघटन के लिए जलसेक द्वारा पेश किए गए समाधानों की मात्रा में वृद्धि करना भी आवश्यक है।

हाइसरहाइड्रेशन के लक्षणों को चिकित्सकीय उपायों में मूत्रवर्धक दवाओं के आकर्षण की आवश्यकता होती है: Stacrinic एसिड, veroshpiron, furosemide, आदि

आवश्यक उपाय आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन है जो पदार्थों के साथ किए गए पदार्थों के साथ: neomycin (दिन में 4 बार 4 बार), Kanamycin (दिन में 0.5 ग्राम 4 बार)। कमजोर सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट समाधान (2%) के साथ रोगियों को दैनिक आयोजित करने की भी सिफारिश की जाती है।

जैसा ऊपर बताया गया है, हेपेटाइटिस के बाद इलाज धीरे-धीरे प्रतिस्पर्धा करता है, इस प्रक्रिया को थोड़ा सा करने के लिए, मरीज के डॉक्टर के लिए एक शर्त के साथ, सैंटोरियम में प्रक्रियाओं के वसूली पाठ्यक्रम को पार करने के लिए।

गुरुत्वाकर्षण के बावजूद, हेक्टेयर पित्त पथ (cholecystitis, आदि) की हार में योगदान देता है। यकृत की बहाली के लिए वसूली प्रक्रियाओं को रोकने और सुधारने की सलाह दी जाती है, जो जगबल अवधि से शुरू होती है और अवशिष्ट घटना (3-6 महीने) की पूरी अवधि प्रति दिन 10-12 मिलीग्राम / किलोग्राम की खुराक पर यूडीएचके लागू करने के लिए ।

हेपेटाइटिस ए रोकथाम

• 45 दिनों के भीतर हृदय गति को नियंत्रित करें, इसकी कीटाणुशोधन के उपायों को पूरा करें।
• निदान हेपेटाइटिस ए के साथ एक रोगी की संगरोध की स्थितियों के तहत अलगाव
• तत्काल परीक्षा और सभी संपर्क व्यक्तियों के हेक्टेयर के खिलाफ प्रतिरक्षा टीकाकरण की अनुपस्थिति में।
• वसूली के बाद, 6 महीने तक औषधि की स्थिति में रोगी की स्थिति की अनिवार्य ट्रैकिंग।
• हेपेटाइटिस के प्रसार को रोकने के लिए उपायों का कार्यान्वयन एक वायरस फेकिल-मौखिक तरीके से स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानदंडों के अनुपालन द्वारा।
• आबादी के बीच एक स्वस्थ जीवनशैली को बढ़ावा देना, हेपेटाइटिस ए की विशिष्टताओं और इसकी रोकथाम के मार्गों पर जानकारी का प्रसार।

मास्को के डॉक्टरों ने वायरल हेपेटाइटिस ए और बी के साथ muscovites की घटनाओं में असामान्य वृद्धि को ठीक किया, हालांकि इस बीमारी के लिए महामारी विज्ञान सीमा अभी तक पार नहीं हुई है, मॉस्को Komsomolets समाचार पत्र बुधवार को लिखता है।

वायरल हेपेटाइटिस - यकृत की आम और खतरनाक संक्रामक रोग।

वायरल हेपेटाइटिस के सभी रूपों में से हेपेटाइटिस ए सबसे आम है। संक्रमण के क्षण से जब तक बीमारी के पहले संकेतों की उपस्थिति 7 से 50 दिनों तक गुजरती है। अक्सर, बीमारी की शुरुआत तापमान लिफ्ट के साथ होती है और फ्लू जैसा दिख सकती है। ज्यादातर मामले सहज वसूली द्वारा पूरा किए जाते हैं और सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर कोर्स के साथ, ड्रॉपर्स निर्धारित किए जाते हैं, यकृत को वायरस के विषाक्त प्रभाव को समाप्त करते हैं।

वाइरस हेपेटाइटिस बी। यौन रूप से प्रेषित, जब नशीली दवाओं के नशेड़ियों से गैर-बाँझ सिरिंज द्वारा इंजेक्शन, मां - भ्रूण से। विशिष्ट मामलों में, रोग तापमान, कमजोरियों, जोड़ों में दर्द, मतली और उल्टी में वृद्धि के साथ शुरू होता है। कभी-कभी दांत दिखाई देते हैं। यकृत और प्लीहा में वृद्धि हुई है। मूत्र और ब्लीचिंग मल का अंधेरा भी हो सकता है।

हेपेटाइटिस एस। - वायरल हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप, जिसे पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेपेटाइटिस भी कहा जाता है। इसका मतलब है कि वे रक्त संक्रमण के बाद गिर गए हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि हेपेटाइटिस सी वायरस पर दाता रक्त का परीक्षण कुछ साल पहले बन गया है। अक्सर अक्सर एक संक्रमण दवा नशेड़ी से सिरिंज के माध्यम से होता है। संभावित यौन पथ और माताओं - फल। सबसे बड़ा खतरा इस बीमारी का एक पुरानी रूप है, जो अक्सर सिरोसिस और यकृत कैंसर में जाता है।

क्रोनिक प्रवाह रोगियों के लगभग 70-80% विकसित करता है। वायरल हेपेटाइटिस के अन्य रूपों के साथ हेपेटाइटिस सी का संयोजन तेजी से बीमारी को दूर करता है और घातक परिणाम के साथ धमकी देता है।

हेपेटाइटिस डी। - हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम को जटिल "सैटेलाइट रोग"

हेपेटाइटिस ई। हेपेटाइटिस ए की तरह दिखता है, लेकिन यह गर्भवती महिलाओं के लिए धीरे-धीरे और अधिक खतरनाक शुरू होता है।

हेपेटाइटिस परिवार में अंतिम हेपेटाइटिस जी।, सी के समान, लेकिन कम खतरनाक।

संक्रमण के तरीके

हेपेटाइटिस वायरस मानव शरीर में दो मुख्य तरीकों से गिरते हैं। बीमार व्यक्ति मल के साथ एक वायरस आवंटित कर सकता है, जिसके बाद पानी या भोजन वाला एक अन्य लोगों की आंतों में प्रवेश करता है। डॉक्टर संक्रमण fecal-oral के लिए इस तरह के एक तंत्र कहते हैं। यह हेपेटाइटिस ए और ई की विशेषता है। इस प्रकार, हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस ई मुख्य रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ-साथ जल आपूर्ति प्रणाली की अपूर्णता के अनुपालन के कारण उत्पन्न होता है। यह कम विकसित देशों में इन वायरस का सबसे बड़ा प्रसार बताता है।

संक्रमण का दूसरा तरीका संक्रमित रक्त वाले व्यक्ति का संपर्क है। यह हेपेटाइटिस वी वायरस, सी, डी, जी की विशेषता है। सबसे बड़ा खतरा, प्रसार और संक्रमण के गंभीर परिणामों के कारण, हेपेटाइटिस वी वायरस का प्रतिनिधित्व करता है और एस।

जिसमें स्थितियां अक्सर incurs:

दाता रक्त का संक्रमण। दुनिया भर में, औसतन 0.01-2% दाताओं हेपेटाइटिस वायरस के वाहक हैं, इसलिए वर्तमान में प्राप्तकर्ता के संक्रमण से पहले दाता रक्त हेपेटाइटिस बी और सी वायरस की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है।

अलग-अलग लोगों के साथ एक सुई का उपयोग कई बार हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी के साथ संक्रमण का जोखिम बढ़ाता है। यह नशे की लत के बीच संक्रमण का सबसे आम मार्ग है;

वायरस बी, सी, डी, जी यौन संपर्क के दौरान प्रसारित किया जा सकता है। अक्सर, हेपेटाइटिस वी। गेपेटाइटिस में प्रसारित होता है। ऐसा माना जाता है कि पति / पत्नी के साथ हेपेटाइटिस के साथ संक्रमण की संभावना छोटी है।

मां से बच्चे तक संक्रमण का मार्ग (डॉक्टर इसे "लंबवत" कहते हैं) को अक्सर नहीं देखा जाता है। जोखिम बढ़ता है अगर महिला के पास वायरस का एक सक्रिय रूप है या गर्भावस्था के हाल के महीनों में तीव्र हेपेटाइटिस का सामना करना पड़ा। भ्रूण संक्रमण की संभावना तेजी से बढ़ जाती है यदि मां, हेपेटाइटिस वायरस के अलावा, एचआईवी संक्रमण है। दूध मां के साथ, हेपेटाइटिस वायरस संचरित नहीं होता है। हेपेटाइटिस वी वायरस, डी, जी के साथ एक टैटू, एक्यूपंक्चर, गैर-बाँझ सुइयों द्वारा कान के साथ छेड़छाड़ करते समय प्रसारित किया जाता है। 40% मामलों में, संक्रमण का स्रोत अज्ञात रहता है।

लक्षण

बीमारी के पहले संकेतों की उपस्थिति से पहले संक्रमण के क्षण से, एक अलग समय होता है: हेपेटाइटिस ए के साथ 2-4 सप्ताह से, 2-4 तक और यहां तक \u200b\u200bकि 6 महीने तक हेपेटाइटिस वी के साथ भी इस अवधि के बाद, जिसके दौरान, वायरस शरीर में गुणा करता है और अपनाता है, रोग खुद को व्यक्त करता है।

सबसे पहले, एक पीलिया की उपस्थिति से पहले, हेपेटाइटिस फ्लू जैसा दिखता है और शरीर में बढ़ते तापमान, सिरदर्द, सामान्य बीमारी, एलबीएस के साथ शुरू होता है, जैसा कि हेपेटाइटिस ए के साथ हेपेटाइटिस बी और शुरुआत से, एक नियम के रूप में, अधिक धीरे-धीरे तापमान में तेज वृद्धि। तो, हेपेटाइटिस बी वायरस एक मामूली तापमान के साथ प्रकट होता है, जोड़ों में दर्द, कभी-कभी चकत्ते।

हेपेटाइटिस सी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियां कमजोरी और भूख में गिरावट को सीमित कर सकती हैं। कुछ दिनों बाद, चित्र बदलना शुरू होता है: भूख गायब हो जाती है, दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रियम, मतली, उल्टी, मूत्र और विकृत मल में अंधेरा दिखाई देता है। डॉक्टर यकृत में वृद्धि और कम बार - प्लीहा को ठीक करते हैं। रक्त में हेपेटाइटिस की विशेषताओं का पता चला है: विशिष्ट वायरस मार्कर, बिलीरुबिन बढ़ता है, और हेपेटिक नमूने 8-10 गुना बढ़ते हैं।

आम तौर पर पीलिया की उपस्थिति के बाद, रोगियों की स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, यह तब नहीं होता है जब शरीर के जटिलता के कारण बीमारी के कारण वायरस के प्रकार के बावजूद हेपेटाइटिस सी, साथ ही पुरानी शराब और नशे की लत भी होती है। शेष रोगियों धीरे-धीरे, कई हफ्तों के लिए, लक्षणों के विपरीत विकास होता है। तो वायरल हेपेटाइटिस के तेज रूप आगे बढ़ते हैं।

हेपेटाइटिस का नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम अलग-अलग गंभीरता हो सकती है: हल्के, मध्यम और भारी रूप। एक चौथा, फुलमिनेंट भी है, जो एक बिजली का रूप है। यह हेपेटाइटिस की सबसे भारी विविधता है, जिसमें यकृत के बड़े पैमाने पर नेक्रोसिस विकसित होता है, आमतौर पर रोगी की मौत के साथ समाप्त होता है।

सबसे बड़ा खतरा हेपेटाइटिस का पुराना प्रवाह है। क्रोनिकेशन केवल हेपेटाइटिस बी, सी, डी के लिए विशेषता है। पुरानी हेपेटाइटिस के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से सबसे अधिक लक्षण हैं और दिन के अंत तक बढ़ने वाली थकान में वृद्धि हुई है, पूर्व शारीरिक परिश्रम करने में असमर्थता। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के बहुत छोटे चरण में, जौनिस का पता लगाता है, मूत्र का पता लगाता है, त्वचा की खुजली, रक्तस्राव, वजन घटाने, यकृत और प्लीहा, संवहनी सितारों।

इलाज

हेपेटाइटिस ए की अवधि औसतन 1 महीने की है। विशेष एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता नहीं है। उपचार में शामिल हैं: मूल चिकित्सा, बिस्तर मोड, आहार पालन। संकेतों की उपस्थिति में, विघटन चिकित्सा (अंतःशिरा या मौखिक रूप से), लक्षण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर शराब के उपयोग से बचने के लिए अनुशंसा की जाती है, जो एक जहरीले पदार्थ के रूप में, पहले से ही क्षतिग्रस्त यकृत को कमजोर कर सकती है।

गंभीर नैतिकता के साथ तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी 80% से अधिक मामलों में वसूली के साथ समाप्त होता है। कठोर और उपनिवेशीय रूपों से गुजरने वाले मरीजों में, अक्सर हेपेटाइटिस अक्सर क्रोधित होता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सिरोसिस और यकृत कैंसर के विकास की ओर जाता है। व्यावहारिक रूप से पुरानी हेपेटाइटिस का पूरा इलाज नहीं होता है, लेकिन कोई भी रोग का एक अनुकूल पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है, शासन और मनोरंजन, पोषण, मनोविज्ञान-भावनात्मक भार के संबंध में कुछ सिफारिशों के अधीन, साथ ही साथ दवाएं लेते समय चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं यकृत कोशिकाओं में।

मूल चिकित्सा की आवश्यकता है। एंटीवायरल उपचार निर्धारित किया जाता है और डॉक्टर के सख्त नियंत्रण के तहत किया जाता है और उन मामलों में जहां गवाही उपलब्ध होती है। एंटीमिरल उपचार में इंटरफेरॉन समूहों की दवाएं शामिल हैं। उपचार लंबे समय तक किया जाता है। कभी-कभी बार-बार थेरेपी पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस सी सबसे गंभीर प्रकार का हेपेटाइटिस है। पुरानी रूप का विकास कम से कम हर सातवीं रोगग्रस्त मनाया जाता है। इन रोगियों को सिरोसिस और यकृत कैंसर का उच्च जोखिम होता है। सभी उपचार योजनाओं का आधार इंटरफेरॉन अल्फा है। इस दवा की कार्रवाई का तंत्र नई यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के संक्रमण को रोकने के लिए है। इंटरफेरॉन का उपयोग पूर्ण वसूली की गारंटी नहीं दे सकता है, हालांकि, उनके उपचार सिरोसिस या यकृत कैंसर के विकास को रोकता है।

हेपेटाइटिस डी केवल हेपेटाइटिस बी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है। हेपेटाइटिस डी अस्पताल में किया जाना चाहिए। बुनियादी और एंटीवायरल चिकित्सा दोनों की आवश्यकता है।

हेपेटाइटिस ई का इलाज नहीं किया गया है, क्योंकि मानव शरीर उपचार की मदद के बिना वायरस से छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त मजबूत है। एक महीने के बाद और आधा एक पूर्ण वसूली आता है। कभी-कभी डॉक्टर सिरदर्द, मतली और अन्य अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए लक्षण चिकित्सा विशेषज्ञ लिखते हैं।

जटिलताओं

वायरल हेपेटाइटिस की जटिलताएं पित्त पथ और हेपेटिक कोमा के कार्यात्मक और सूजन संबंधी बीमारियों बन सकती हैं, और यदि पित्त पथ के काम में उल्लंघन चिकित्सा के लिए उपयुक्त है, तो हेपेटिक कोमा हेपेटाइटिस के लाइटनिंग फॉर्म का एक भयानक संकेत है, जिसके साथ समाप्त होता है लगभग 90% मामलों का घातक परिणाम। 80% मामलों में, बिजली प्रवाह हेपेटाइटिस बी और डी वायरस के संयुक्त प्रभाव के कारण होता है। यकृत कोमा यकृत कोशिकाओं के भारी मौत (नेक्रोसिस) के कारण आता है। यकृत ऊतक के क्षय उत्पाद रक्त में आते हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का घाव और सभी जीवन कार्यों के विलुप्त होने का कारण बनता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस खतरनाक है कि पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति अक्सर सिरोसिस, और कभी-कभी यकृत कैंसर की ओर ले जाती है।

हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर प्रवाह दो या दो से अधिक वायरस का संयोजन होता है, उदाहरण के लिए बी और डी या बी और सी भी बी + डी + सी। इस मामले में, पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है।

निवारण

हेपेटाइटिस के साथ संक्रमण से खुद को बचाने के लिए, जटिल नियमों का अनुपालन करना आवश्यक है। गैर-भरे पानी का उपयोग न करें, हमेशा फलों और सब्जियों को धोएं, उत्पादों के गर्मी उपचार की उपेक्षा न करें। तो आप हेपेटाइटिस ए के साथ संक्रमण को रोक सकते हैं।

आम तौर पर, अन्य लोगों के जैविक तरल पदार्थों से संपर्क से बचा जाना चाहिए। हेपेटाइटिस बी और सी से सुरक्षा के लिए - सबसे पहले रक्त के साथ। सूक्ष्म मात्रा में, रक्त रेज़र, टूथब्रश, नाखून कैंची पर रह सकता है। इन वस्तुओं को अन्य लोगों के साथ साझा न करें। गैर-बाँझ उपकरणों द्वारा भेदी और टैटू बनाना असंभव है। सेक्स के दौरान सावधानी बरतनी जरूरी है।

खुली स्रोतों की जानकारी के आधार पर तैयार सामग्री

हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) - आंतों के संक्रमण के समूह से संबंधित एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ तीव्र संक्रामक वायरल यकृत रोग। विकास विकासशील देशों में व्यापक है। यह बड़ी आबादी भीड़ और खराब स्वच्छता और स्वच्छ जीवन की स्थिति के कारण है। विकसित देशों में, आबादी में गठित स्वच्छता कौशल, साथ ही टीकाकरण के कारण हेपेटाइटिस की एक घटना दर सालाना घट जाती है।

हेपेटाइटिस ए का येलि चरण

कारण और जोखिम कारक

हेपेटाइटिस एक कारक एजेंट आरएनए युक्त हेपेटोवायरस जीनस वायरस को संदर्भित करता है। यह बाहरी वातावरण के लिए प्रतिरोधी है, कमरे के तापमान पर कई हफ्तों तक गतिविधि को बरकरार रखता है, पराबैंगनी विकिरण और उच्च तापमान के प्रभाव में मर जाता है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो एक्सटेंशन अवधि के अंतिम दिनों से और पीलिया अवधि के 15-20 वें दिन तक व्हील जनता के साथ पर्यावरण में वायरस को अलग करता है। हेपेटाइटिस ए के साथ-साथ वायरस वाहक के अशिष्टता (मिटाए गए) रूपों के रोगियों के संक्रमण के प्रसार में भूमिका।

वायरस के संचरण का मुख्य मार्ग खाद्य और पानी हैं। संपर्क-घरेलू स्थानांतरण पथ (व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, व्यंजनों के माध्यम से) भी संभव है, हालांकि, यह बहुत कम आम है। संक्रमण का जोखिम मुख्य रूप से खराब सैनिटरी और स्वच्छता कौशल और गैर-परीक्षण वाले जल उपचार के उपयोग से जुड़ा हुआ है।

हेपेटाइटिस ए विकासशील देशों में व्यापक है, जो आबादी की एक बड़ी भीड़ और खराब स्वच्छता और स्वच्छता रहने की स्थितियों की विशेषता है।

हेपेटाइटिस एक अतिसंवेदनशील वयस्कों और सभी उम्र के बच्चों को स्तन सहित।

रोग के रूप

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर, हेपेटाइटिस के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• विशिष्ट (जौनिस);
• अटूट (असभ्य, मिटा दिया गया)।

हेपेटाइटिस ए के पीलिया के रूप के लक्षण ए

रोग के चरणों

वायरल हेपेटाइटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, लगातार कई चरण हैं:

1. ऊष्मायन अवधि। यह 20 से 40 दिनों तक (औसत - 14-28) तक बीमारी के पहले संकेतों तक संक्रमण के क्षण से रहता है।
2. प्रचार अवधि। सामान्य बीमारियों (कमजोरी, शरीर के तापमान में वृद्धि, डिस्प्सीसिया) के लक्षण हैं। अवधि - 7-10 दिन।
3. न्याय काल। डिस्प्सीसिया बढ़ाया गया है, स्केल और त्वचा का यार धुंधला दिखाई देता है। रोग के अटूट कोर्स के साथ, त्वचा की जालीपन को न्यूनतम रूप से व्यक्त किया जाता है और अक्सर रोगियों द्वारा खुद को और उसके आस-पास के लोगों द्वारा देखा जाता है। अवधि - 5-30 दिन (औसतन - 15)।
4. पुनर्गठन अवधि। रोग के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, रोगी की स्थिति में सुधार होता है। अवधि अलग-अलग है - कई हफ्तों से कई महीनों तक।

हेपेटाइटिस ए ज्यादातर मामलों में 3-6 महीने के लिए पूर्ण वसूली के साथ समाप्त होता है।

लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस आमतौर पर तीव्रता से शुरू होता है। लंबी अवधि विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bसंस्करणों में आगे बढ़ सकती है: डिस्प्ले, बुखार या अस्थिवादी।

उत्पादन अवधि के बुखार (फ्लू-जैसे) रूपों के लिए विशेषता है:

• बढ़ते शरीर का तापमान;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सिर और मांसपेशियों में दर्द;
• गले में सुनिश्चित करें, सूखी खांसी;
• राइनाइटिस

नशा की अभिव्यक्ति की सबसे पुरानी अवधि के डिस्प्लेप्टिक संस्करण में, कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं। आम तौर पर, रोगी विभिन्न पाचन विकारों (मुंह में कुचलने, सूजन) की शिकायतें करते हैं, एपिगस्ट्रिया के क्षेत्र में दर्द या दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम, शौचालय विकार (कब्ज, दस्त या उनके वैकल्पिक) की शिकायतें करते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस में उत्पादन अवधि का अस्थिवादी रूप विशिष्ट नहीं है। यह कमजोरी, सुस्ती, आदिमता और नींद विकारों से प्रकट होता है।

जगभदार चरण में बीमारी का संक्रमण कुल राज्य में सुधार करके, पीलिया के क्रमिक विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के तापमान को सामान्यीकृत करता है। हालांकि, गुप्त अवधि में डिस्प्लेप्टिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता न केवल कमजोर नहीं होती है, बल्कि, इसके विपरीत, बढ़ी हुई है।

वायरल हेपेटाइटिस के गंभीर कोर्स के साथ, और मरीजों में रक्तस्राव सिंड्रोम विकसित किया जा सकता है (कोशिकाओं और श्लेष्म झिल्ली, फेटेकियल दाने पर रक्तस्राव, रक्तस्राव, रक्तस्राव)।

जब पैल्पेशन मध्यम दर्दनाक, हाइपोकॉन्ड्रियम यकृत से निकलने का पता लगाता है। लगभग 30% मामलों में, स्पलीन में वृद्धि नोट की गई है।

जैसे ही पीलिया बढ़ रहा है, मूत्र का बछड़ा और अंधेरा हो रहा है। कुछ समय बाद, पेशाब एक संतृप्त काले रंग का अधिग्रहण करता है, और मल हल्के भूरे रंग (एक तेज कुर्सी) बन जाता है।

जांदी की अवधि को पुनर्गठन चरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। प्रयोगशाला संकेतकों का धीरे-धीरे सामान्यीकरण और रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। वसूली की अवधि को छह महीने तक खो दिया जा सकता है।

निदान

हेपेटाइटिस ए का निदान रोग के विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के अनुसार किया जाता है, रोगी और प्रयोगशाला परीक्षणों का भौतिक शोध डेटा। जब जैव रासायनिक रक्त अनुसंधान का पता लगाता है:

• बिलीरुबिनिया (मुख्य रूप से बाध्य फॉर्म के कारण बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि);
• हेपेटिक एंजाइमों की गतिविधि में महत्वपूर्ण वृद्धि (एएसटी, एएलटी);
• प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में कमी;
• एल्बमिन सामग्री में कमी;
• थाइमोल को कम करना और उप-नमूने में वृद्धि।

सामान्य रक्त परीक्षण में भी बदलाव हैं: ईएसपी, लिम्फोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया में वृद्धि।

आरआईए और एलिसा के साथ एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर विशिष्ट निदान किया जाता है। Serodiagnostics की सबसे सटीक विधि एक पॉलिमरस चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग कर रक्त में वायरल आरएनए का पता लगाने है।

नैतिक अभ्यास में सीधे वायरस के रिलीज के साथ एक वायरसोलॉजिकल अध्ययन इस विधि की उच्च जटिलता के कारण नहीं किया जाता है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, हेपेटाइटिस ए का इलाज किया जाता है; अस्पताल में भर्ती केवल महामारी विज्ञान संकेतों या बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम की स्थिति में दिखाया गया है।

वायरल हेपेटाइटिस आमतौर पर तीव्रता से शुरू होता है। लंबी अवधि विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bसंस्करणों में आगे बढ़ सकती है: डिस्प्ले, बुखार या अस्थिवादी।

• छोटे भागों में दिन में 5-6 बार भोजन;
• फैटी और तेज व्यंजनों के आहार से अपवाद, साथ ही साथ पित्त के संश्लेषण को उत्तेजित करने वाले उत्पाद;
• एक पर्याप्त संख्या में पौधे और डेयरी उत्पादों के आहार में शामिल।

एथियोट्रोपिक रोग चिकित्सा विकसित नहीं की गई है, इसलिए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है। स्पष्ट नशे के साथ, रोगी प्रचुर मात्रा में पेय (रोशोवनिक काढ़ा, गैस के बिना खनिज पानी), क्रिस्टलॉयड समाधान, विटामिनोथेरेपी के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन को निर्धारित करते हैं। पाचन तंत्र के कार्यों को बेहतर बनाने के लिए, लैक्टुलोज़ का उपयोग दिखाया गया है। कोलेस्टेस को रोकने के लिए, एंटीस्पाज्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

वायरल हेपेटाइटिस आमतौर पर एक प्रकाश रूप या मध्यम गंभीरता के रूप में आगे बढ़ता है, वे किसी भी जटिलताओं की विशेषता नहीं हैं। दुर्लभ मामलों में, वायरस एक पित्त प्रणाली में एक सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकता है, जो हो सकता है:

• cholecystitis;
• पित्तवाहिनी;
• बिलीरी डिस्कीनेसिया।

हेपेटाइटिस में तीव्र हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी ए विकासशील बेहद शायद ही कभी।

इस तरह का अनुभव

वायरल हेपेटाइटिस के साथ पूर्वानुमान एक अनुकूल। ज्यादातर मामलों में बीमारी 3-6 महीने के लिए पूर्ण वसूली के साथ समाप्त होती है। इस प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए यकृत में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विषमता और क्रमिकता विशेषता नहीं है।

विकसित देशों में, आबादी में गठित स्वच्छता कौशल, साथ ही टीकाकरण के कारण हेपेटाइटिस की एक घटना दर सालाना घट जाती है।

निवारण

हेपेटाइटिस के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से सामान्य निवारक उपायों में एक वायरस में शामिल हैं:

• उच्च गुणवत्ता वाले पेयजल के साथ जनसंख्या प्रदान करना;
• अपशिष्ट जल निर्वहन पर सावधानीपूर्वक नियंत्रण;
• खानपान उद्यमों के कर्मचारियों, चिकित्सीय और बच्चों के संस्थानों के खाद्य पदार्थों द्वारा सैनिटरी-स्वच्छता आवश्यकताओं के पालन पर नियंत्रण।

एक संगठित टीम में हेपेटाइटिस के प्रकोप के मामले में, संगरोध उपायों को किया जाता है। बीमार 15 दिनों के लिए अलग है, क्योंकि 14-15 वें दिन से पीलिया की अवधि की शुरुआत से, वायरस का चयन बंद हो जाता है। लोगों से संपर्क करने के लिए, 35 दिनों के लिए चिकित्सा अवलोकन किया गया है। संक्रमण के ध्यान में, कीटाणुशोधन किया जाता है। हेपेटाइटिस ए का सामना करने वाले व्यक्तियों के सीखने या काम में प्रवेश केवल पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bवसूली की शुरुआत के बाद ही किया जाता है।

टीकाकरण द्वारा हेपेटाइटिस के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस का संचालन करना संभव है। एक साल से अधिक बच्चों के लिए टीका की शुरूआत की जाती है और क्षेत्रों में रहने वाले वयस्क हेपेटाइटिस ए की घटनाओं की उच्च दर वाले वयस्कों के साथ-साथ इन क्षेत्रों में प्रस्थान करते हैं।

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