Teretana vaskulitis kod odraslih. Vaskulitis Hemoragić: Simptomi i liječenje djece i odraslima. Liječenje hemoragične vaskulite

Brza stranica

Kršenja na osnovu procesa aseptičkih upalnih reakcija u vaskularnom sistemu malih plovila su hemorragični vaskulitis (GW). Bolest je uključena u opsežni registar imunocomplex patologija.

Karakterizira ga lezija mikrozoduda kože i pojedinih organa, zbog intravaskularne mikro-tromb-obrazovanja. Medicinska terminologija može se pojaviti pod nazivom reumatske, alergijske ili anafilaktičke purpure.

Taloženje na intravaskularnim zidovima mijenja svoju propusnost i narušava procese cirkulacije krvi, uzrokujući:

• aktiviranje trombocita;
• smanjenje nivoa antitrombina u krvi;
• zaključavanje postupka fibrinolize.

Ovo sve postaje ključna tačka u razvoju mase malih krvnih ugrušaka u mikrododima na pozadini smanjenih koagulacija krvi i alergijskih upalnih procesa, uzrokujući razvoj različitih oblika hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih i djece.

Kliničke manifestacije hemoragičnog vaskulitisa nastaju zbog različitih oblika:

1. Koža - na kojoj se patološki proces razvija samo u koži.
2. Zitar na koži, zbog pričvršćivanja na kožne lezije znakova zglobnih upala.
3. Skin-abdominal, manifestujući ne samo promjenama kože, već i funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta.
4. Bubreg, karakteriziran vaskularnim oštećenjem bubrega i kršenje filtracije i mokraćnog urina.
5. Kombinovano - sa znakovima periodičnih manifestacija različitih oblika bolesti.

Tijek hemoragičnog vaskulitisa kod djece i odraslih može se očitovati na različite načine: munje, akutni, subakutni, dugotrajni, ponavljajući i hronični oblik.

Značajke zajedničkih i kožnih znakova

Znakovi i simptomi hemoragičnog vaskulitisa očituju se neočekivano bez ikakvih prekursora - rastući simptomi se javljaju brzo. Temperatura može biti podferilna, ali češće vrlo visoka, posebno kod odraslih pacijenata. Primjećuju se početni znakovi opijenosti. Takva je država karakteristična za mnoge bolesti, što otežava dijagnosticiranje.

Izrazita karakteristika hemoragičnog vaskulitisa, su simetrični osip kože na žeterima zaustavljanja, kože nogu i površini stražnjice. Na leđima, trbuhu i rukama, rash retki fenomen, a dlanovi, koža lica, đona i grlićke zone - osip se uopće ne pripisuju. Tipični su za razne palete boja:

• svijetle crvene male plikove;
• nodule papule, blijeda sa lakim pritiskom;
• purple čvorovi i plavi u potkožnim zecama;
• hemoroški crveni osip na sluznici faringe i usta.

Veličina elemenata osipa varira i može dostići 1 cm. Sadržava se na tijelu do 4 dana, blijeda i nestaje. Sljedeći val osipa kože pojavljuje se jedan i pol tjedna.

Početni znakovi Oblik kože hemoragičnog vaskulitisa očituje se u obliku malih potkožnih krvarenja (PETEH) na gornjim dijelovima zaustavljanja i nogu. Ponekad strše na kožu ruku, leđa i trbuha. U zoni poraza - ispod dlake na glavi, oko ciljeva, postoji snažni svrbež simptomi i bol.

Usne, kapke, zona među raznojedom nabubre. Nakon nestanka osipa, pigmentacija ostaje na njihovom mjestu, kako se ljušti u periodu recidiva. Moguće ožiljke ožiljake u spajanju i nekrozi pojedinačnih dijelova osipa i pristupanje sekundarnih infekcija.

Sa hemoragičnim vaskulitisom, manifestacija različitih sindroma (složenih simptoma) svojstvena u mnogim patološkim procesima karakteristična je. Na primjer:

Zglobni sindrom Hemoragični vaskulitis očituje se gotovo polovina odraslih pacijenata. Velike zglobne grupe nogu podložne su upalnim procesima. Ponekad, upalne reakcije utječu na lakat i nagnute spojeve i mogu se razviti tokom sedmice, pa čak i prethoditi oštećenju kože.

Istovremeno, postoje: oticanje i crvenilo nogu migrajući bol u udovima i manifestaciji malgira (mišićna bol). Intenzivni sindrom boli s jakom upalom i oticanjem može dovesti do promjene hoda. Umjetni deformacije i kršenje motornih funkcija, u pravilu se ne pojavljuju.

Sindrom zhkt. (Abdominal) karakteriše kratkoročni Colic, Muica, povraćanje. Istovremeno se manifestira sa lezijom kože ili nešto kasnije. Ne javljaju se značajni poremećaji u državi pacijenta. Ako sa simptomima hemoragičnog vaskulitisa, tretman nije pravovremeni, znakovi crijevne i želučane krvarenja - povraćaju nečistoće u krvi i dijareju s krvlju.

U teškim lezijama postoje manifestacije crijevne invazinacije (opstrukcije), perforacije (crijeva) i peritonitisa (upala peritoneuma). Simptomi ovog sindroma očituju se: slabosti, senzacijama buke u glavi i treniraju se prije očiju, vrtoglavicu, tahikardiji i onesviještene države.

Manifestacija bubrežnog sindroma Primjećuje se u većoj polovini pacijenata nakon tjedne osip kože. Izolirani manifest vrlo rijetko. To uzrokuje razvoj akutnog oblika glomerulonefritisa auto-alergelične prirode sa upalnim procesima u cijelom bubrežnom uređaju, te oštro smanjenje tona vaskularnih kreveta.

U urinu se primjećuju nečistoće krvi, zbog slabljenja upaljenih zidova arteriole, kroz koje su crvene krvne ćelije besplatno.

Duge promjene Zbog poraza respiratornog puta i pacijentovih plućnih režnja. Ceremonija i kratkoća daha očituju se, nečistoće krvi u ispljumu zbog povećanog krvarenja kapilara.

Kardiovaskularne promjene Znakovi izražene tahikardije i predispozicija za aritmiju su karakteristični.

Oštećenje sindroma na nervni sistem Smatra se nepovoljnom posljedicom hemoragičnog vaskulitisa. To je zbog širenja upalnog procesa izvan granica vaskularne lezije, uključujući mozgu u procesu. Stoga se simptomi očituju znakovima encefalitisa i meningitisa - snažne migrene, ataksije (kršenja koordinacije), konvulzije.

Hemoragični vaskulitis kod djece, karakteristike

Razvoj hemoragičnog vaskulitisa kod djece nastaje zbog:

• izrečena edutativna komponenta;
• tendencija procesa generalizacije;
• razvoj trbušnog sindroma;
• ograničeni edem angioety;
• akutna manifestacija simptoma i tendencija relapsa.

U polovini pacijenata iz djetinjstva, gemorragični vaskulitis događa se bez manifestacije bolesti u obliku kože. Cilj upalnih procesa su gastrointestinalni trakt i zglobovi, bubrežne i srčane patologije su rijetke. U osnovi, upalni procesi ozbiljnih posljedica se ne provode.

Sa pravovremenim tretmanom, prognoza dječijeg hemoragičnog vaskulitisa je dobra. Važno stanje za dobru prognozu je sprečavanje prelaska bolesti u hroničnom obliku. Nedostatak mogućnosti tačno određivanja geneze bolesti, prisiljava poštivanje djetetovog režima sigurnosti u cijelom životu.

Simptomi hemoragičnog vaskulitisa kod djece često se očituju u proljeće, nakon prijenosa Arza. Početak može nastaviti asimptomatsko nekoliko tjedana, tada temperatura raste na kritične oznake. Dijete je slabo, izraženi su simptomi inklikovacije, kože kože blijede. Nakon pada temperature, počinju osipe.

Oblik kože se manifestuje obilno, veliko (do 10 mm), često hemoragične briseve u obliku papula, neki stršeći preko površine kože na nogama, nogama i stražnjicama. Često obilni osip, prethodi ga svrbež i trnce. Rasini na nogama se često spajaju, ali ako nema ponovnog talasa, blijede i nestaju.

U većoj polovini djece obilježene bolove u trbuhu, mogu se pojaviti povraćanje krvlju i prisustvo krvavih nečistoća u izmetu. Četiri dana kasnije, prolaz bola. Znakovi lezija bubrega mogu se pojaviti gotovo mjesec dana nakon početka bolesti, što je karakteristična karakteristika hemoragičnog vaskulitisa.

U bubrežnom leziju, moguć je razvoj akutnog romulonefritisa, manifestovan edemom lica i lumbalne regije. Krv je prisutna u urinu, a količina sedimenta proteina je povećana.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa treba biti hitno, jer bolest brzo napreduje, stvarajući stvarnu prijetnju razvoju CPN sindroma.

U suprotnom, postoji veliki rizik da se razviju gromobranski oblik bolesti u kojem su akutni procesi zatajenja bubrega mogu pretvoriti u smrtnost nakon nekoliko sati. Osnova munjevog protoka bolesti su procesi hipeergijske reakcije s naknadnim formiranjem oštre nekrotske tromboze.

Takav hemoragični vaskulitis karakterističan je za djecu do dvogodišnjeg. To može biti posljedica piletine ili. Znakovi bolesti manifestuju se velikim zonama krvarenja kože, u obliku nekroze i velikih dižne mrlje cijanotičke prirode s daljnjim razvojem stopala stop i četkica, šoka i četkica, šoka i četkica.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa, droge

Odabir terapijskog liječenja hemoragičnog vaskulitisa vrši se na temelju dijagnostičkih podataka i povijesti pacijenata. Ima za cilj uklanjanje provokativnih faktora.

1. U otkrivanju žarišta infekcije vrši se sanacijom desenzibilizirajući lijekove - "Pantotenat", "pangamat" i "glyceofosfat".
2. Istovremeno, propisani su antihistaminska svojstva i anabolički lijekovi za poboljšanje svojstava imuniteta. - "Deca-Durabolila", "Nerocholila", Noroboletny "," Orotat kalijum "" metilurmacijl i "fitin".
3. Da bi se ojačao vaskularna propusnost i sabijanje endotela, vitaminskih priprema "rutinske" vrste ", askorbinske kiseline", propisani su "u vitaminu" i "biotinin" i "biotinin" i "biotinin"
4. Među lijekovima koji potiču metaboličke procese i poboljšanje trofeja tkiva su najučinkovitije, sredstva "pro-decutin" grupe "diprofena", "Solkosaryl", "kombinirani" i "Nicoshpan" i "Nicoshpan".
5. S teškim bolestima bolesti - munje protok s razvojem nekroze, dobro uspostavljenih lijekova zasnovanih na zglobu, koji potiču formiranje antitijela i jačanje strukture vezivnog tkiva, posebno međusobnoj supstanci. Oni uključuju - "Delagil", "Resorkhin" "Plaquenil" i droga NSAID-a.
6. Smanjenje elastičnosti vaskularnih zidova i njihovo jačanje postiže se dodatnom terapijom vanjskim sredstvima - masti "Diblonova", "Acerevoy", "Solkosaryl" i "Veorodantova".
7. Eliminacija erozivnih i peptičkih formacija postiže se upotrebom Mikulića i Višnevskog ili Irucola masti.

Jedinstvena specifična terapija hemoragičnog utora ne postoji. Lakše je tretirati patologiju na kojoj se može instalirati određeni alergen koji utječe na njegov razvoj. Kada se otkrije infekcija, pripreme se odnose na njegovu eliminaciju, simptomi su zaustavljeni lijekovima salicilatske grupe.

Heparinoterapija (krioplazma ili Kurantil) vrši se pod strogom kontrolom ljekara. U akutnoj fazi bolesti, kako bi se spriječilo komplikacije hemoragičnog utora (crijevne opstrukcije, trčanje ili perforacija) - potrebna je rana kortikosteroidna terapija.

Šta bi mogla biti prognoza?

Općenito, prognoza je povoljna. U većem broju pacijenata se primjećuje oporavak, iako nije isključen i ponavljajući struju.

Ozbiljne bubrežne komplikacije označene su vrlo rijetko, uglavnom na brzo progresivnoj bolesti. S bilo kojim oblikom protoka hemoragičnog vaskulitisa pacijenti su nepoželjni za izlaganje alergijskom utjecaju.

Karakteriše ga polimorfizam. Prevladavanje simptoma razlikuje se nekoliko oblika bolesti:

• koža;

trbušnjak;

reumatoidni.

Priroda toka bolesti može biti i hronična ponavljajuća i oštra. U većini slučajeva Vaskulitis se razvija nekoliko tjedana nakon oštrih respiratornih bolesti, angine ili pogoršanja hroničnog tonzilitisa. Često je početak oštro, tjelesna temperatura raste na visoku ili podferilnu, pojavljuje se opijenost, anoreksija. U budućnosti, temperatura ili i dalje su podferile ili postaje normalna. Kad se komplicira - raste još više.

Oblik kože hemoragičnog vaskulitisa

Obavezna karakteristika bolesti su osip kože, koji su hemoragični ispit, manifestovan u obliku mrlja ili oštro definiranih trešanja, ne nestaju kada pritisnete. Pojavljuju se na simetričnim dijelovima tijela, često na ekskluzivnim površinama stražnjice i udova i lokalizirani su oko zglobova. Zajedno s njima ponekad postoji podhid-papularni osip, sličan tmurnoj, što je snažno nadahnuto. Ako tečaj bolesti prođe naporno, tada se osip može povezati i nekrotizirati u središtu ognjišta. Na ovom mjestu nakon formiranja Kokarda, to su suhi kore ili dugi ljekoviti čirevi. Kožni hemorragični sindrom ima val-lik. Gotovo sva pala djeca, a manje odrasli imaju i lokalni edem u različitim dijelovima tijela. Nose migracijski karakter i obično nestaju bez traga i brzo.

Ovaj oblik bolesti javlja se prilično često i očituje se različitim znakovima upale - mijenjajući boju kože preko zglobova, njihovo oticanje, oštar boli, koji je poboljšan pokretom. Najčešće zglobovi za koljeno, gležnja i zraka. U većini slučajeva reumatoidni obrazac pojavljuje se na samom početku bolesti u kombinaciji sa osipom kože. Promjene u zglobovima su kratkotrajne i nestaju nakon 2-3 dana.

HEMORHAGIC VASKULITIS ABDOMINALNI OBRAZAC

Smatra se najtežim manifestacijom bolesti - krvare se pojavljuju u zidovima creva, mezenterija. Karakterizira ga i oštar bol u stomaku približavanja približavanja, proliv i povraćanja krvlju, duge anoreksije i u nekim slučajevima kašnjenje stolice. Tokom napada boli, pacijentov ten postaje blijed, puls se proučava, jezik tokom inspekcije bit će suv i oporezovan. Ako napravite palpaciju, onda se može primijetiti da će napetost mišića trbušnog zida i bola imati različitu lokalizaciju i nošenje migrantskog karaktera.

Liječenje podrazumijeva hospitalizaciju u bolnicu i imenovanje stroga režima na krevetu. Dvije sedmice nakon što su osip nestali, dozvoljeno je širenje na polu-noar.

Posebna prehrana imenuje se hemoragičnim vaskulitisom i drogom.

• Propisani su propisi (Supratin, Tueva);

antispazmodici, s jakim i stalnim boli (ali-shp i barallgyin);

Ako bolest brzo napreduje, pozitivan efekat će dati plazmaferezu i hemosorpciju.

Hemorhagični vaskulitis: dijeta

Sanacija nakon takve bolesti kao hemoragični vaskulitis prehrani, u kojem usvajanje bilo kojeg proizvoda koji mogu izazvati alergije (bobice, čokoladu, citrusi, kakao, jaja) nužno zahtijeva ispravan režim napajanja. Potrebno je često - 5-6 puta dnevno, dobro žvakati hranu i izbjegavati previše hladno ili, naprotiv, toplih jela. Sol za kuhanje ograničeno je na 8 grama dnevno. Preporučuje se uzimanje vitamina B, A i C.

Dijeta s hembogic vaskulitom omogućava vam da imate sljedeće proizvode:

• kuhano povrće u obliku pire ili pare pudinga;

vodeno povrće (pored kupusa), mliječne ili supe od žitarica. Meso ili riblje supe su zabranjene;

kuhano mršavo meso ili riba sa niskim masnim sortom. Piletina bez kože;

mlijeko, krem, slab svježi vikendica, neiciklička prostrahna i pavlaka;

slatke sorte voća;

bijeli ustanak hljeb i krekeri iz njega;

voćni i povrtni sokovi, poljupci, kompoti, džemovi, slabi čaj sa mlijekom i infuzijom ruke.

Hemoragični vaskulitis

Hemoragični vaskulitis (kapilarnotoksikoza) To je prilično rijetka infektivna alergična vaskularna bolest u kojoj su kapilari poraženi. Patologija je praćena upalom zidova plovila, a slijede ga Trombo formiranje i mnoštvo krvarenja na bubrezima, zglobovima, gastrointestinalnim trakom, kožnim i sluznicama. (Vidi i članak "Vasculit")

Bolest se javlja kod odraslih, ali češće zadivljuje 4-12-godišnju djecu, uglavnom dječake. U djeci se, u pravilu, bolest može preći u najteže oblike sa ozbiljnim lezijama bubrega i gastrointestinalnom traktu, a ponekad i sa fatalnim ishodom. Međunarodno ime patologije - ljubičasta Shehenlein-Genoch .

Uzroci hemoragične vaskulite

Naučnici dugo dugo studiraju kapilariotoksikozu, ali nedvosmislen odgovor o uzrocima toksikoze još nije pronađen. Neki su faktori pouzdano poznati, na ovaj ili onaj način izazivanja razvoja vaskulitisa.

Rezultat ovih faktora postaje autoimuni proces, u kojem počinje ojačana proizvodnja antitijela na tkiva vlastitog tijela. Ove antitijele započinju borbu, kao rezultat čiji su oštećeni vaskularni zidovi, a javljaju se brojne krvare.

Klinika za Vasculita

Bolest se može pojaviti u različitim oblicima. Za akutni protok vaskulitisa nalaze se oštre manifestacije nekoliko karakterističnih znakova odjednom. Odvojeno, treba izdvojiti oblik groma, u kojem je hitna pomoć stručnjaka potrebna u reanimaciji, u protivnom pacijent prijeti smrti iz bubrežnog zatajenja u roku od nekoliko sati od početka bolesti.

Postoji sigurniji oblik kada se simptomi pojave postepeno, tokom sedmice i više. Simptomi se obično miješaju, mogu se pojaviti, a zatim nestati.

Bez obzira na oblik patologije, postoje sljedeće karakteristične karakteristike:

Osip. Je prvi znak. Rash hemoragične prirode (male krvare) pojavljuje se prvo na nogama i nogama, postepeno se penjajući na bokove, stražnjicu, zonu oko zglobova, manje često na leđima i stomaku. Izgleda kao mali crveni mjehurići koji ne nestaju kada pritisnete. Osiji mogu biti različitog intenziteta, obje zasebne mrlje i veliku milost obrazovanja. Sa tečajem vaskulitisa, osip prelazi, ostavljajući slabe pigmentne mrlje. Povećana temperatura. U mnogim pacijentima ukupna tjelesna temperatura (38-39 ° C) istovremeno raste i osip. Prate ga apatična i sporo stanje pacijenata. Skin svrbež. Otprilike polovina pacijenata ima prikupljanje jake svrbež. Po pravilu se pojavljuje kada nekroza započne na pojedinim elementima osipe, a pojavljuju se čirevi. Surcelce. Ova se značajka obično pojavljuje u prvim danima bolesti. Bolovi u pravilu imaju isparljivi karakter i lokalizirani su na velikim spojnicama za stopala (koljeno, kuk). Često se boli zglobovi nabubre, čak i lagano mijenjaju oblik, ali to ne dovodi do funkcionalnih poremećaja i otpornu zglobnu deformaciju. Nekoliko dana kasnije oticanje se isključuje, bol se zaustavlja i zglob se vraća. Bol u stomaku. Ovaj simptom povezan je sa gastrointestinalnom krvavom koji se mogu pojaviti istovremeno s zrlim lezijama, ili malo ranije ili kasnije. Bolovi imaju gravitacijski karakter. Sa položajem koljena, oni se smanjuju. Praćena tečna stolica za bolove sa krvlju i sluzi. Ponekad je prisutna i povraćanje. Nakon nekoliko dana, bolovi se odvijaju samostalno. Bubrežne lezije. Karakteriziraju ih oticanje i bol u području donjeg dijela leđa, nabubre se suočavaju. Po pravilu prateći sve veću temperaturu. Ponekad se u urinu nalazi krv. Često pacijent osjeća slabost, nedostatak apetita, kožom blijedom. Ovaj se znak smatra najopasnijim, jer protiv pozadine hemoragičnog vaskulitisa, u nedostatku pravilnog tretmana, ne može se razviti neuspeh bubrega, što neminovno dovodi do smrti.

Pored karakterističnih simptoma, u pacijentima se mogu pojaviti nemirističke manifestacije. Neki pacijenti osjećaju glavobolju, razdražljivost, smanjenje memorije, vrtoglavice, što ukazuje na poraz nervnog sistema. Moguća su i lagane lezije, manifestuju jakim ekspektorom kašlja sa prokletim nečistoćom i kratkoću daha.

Ponekad dječaci sa hemoragičnim testisima pate od bola i edema testisa. Djeca se često pojavljuju sistolni zvukovi u srcu.

Varijata hemoragične vaskulite

Ovisno o kliničkom i simptomatskom toku bolesti, kapilarotoksikoza ima sljedeću klasifikaciju:

Koža ili jednostavan oblik na kojem utječu samo koža; Reumatoidni (zglobni) obrazac - s lezijama kože i velikih zglobova nogu i rukama; Trbušni (crijevni) obrazac karakterizirani gastrointestinalno krvari s bolom i osipom kože; Bubrežni oblik hemoragičnog vaskulitisa u kojem su bubrezi izloženi potuzi.

Liječenje bolesti

Prije svega, pacijent je potreban krevet i posebna prehrana, eliminirajući upotrebu mogućih alergena proizvoda (citrusi, bobice, čokolada, jaja, kafa). U ovom slučaju, nemoguće je uzeti antibiotike, jer povećavaju osjetljivost tijela.

Uz to, ovisno o stanju pacijenta i obliku vaskulitisa, dodijeljen:

Antihistaminski (antialelergični) preparati (Phenkarol, Diazoline, Suprastin, taverna); Prednizon; Deangregants i antikoagulansi - Sprečite zgrušavanje krvi i tromboze (Perzinat, Dipiridamol, Kuraltil); TRETAL; Entrosorbent preparati (aktivirani ugljik, enterosorb, manja, polypefan); Heparin - ako u stolici ima prokletih nečistoća; Citostatika - sa bubrežnim lezijama; Glukokortikoidi (hormonska terapija) - s jakim protokom; Transfuzijska terapija (reioglomum, reopolyglyukin, reomakodex), plazmaferes; Membranotabilizatori - Smanjite propusnost zidova plovila (dimfosfon, rutin, tokoferol, retinol);

Terapeutske aktivnosti zauzimaju oko mjesec dana, u teškim slučajevima bit će održani oko dva mjeseca.

Treba napomenuti da odrasla stanovništvo ima puno teže za hemoragični vaskulitis, sa čestim komplikacijom u obliku hroničnog oblika bolesti. U ovom slučaju mogu se pojaviti opasne posljedice: erozija u crijevima i želudac, nefrotičnom sindromu. Djeca će nositi vasskulitis mnogo lakše, češće bez posljedica za mali organizam.

Manifestacije i terapiju vaskulitisa

Vaskulitis je čitava grupa bolesti u kojima se pojavljuje upala plovila različitog kalibra - kapilari, vene i arterije uključene su u patološki proces. Istovremeno, upala sa daljnjim razvojem i odsustvom adekvatnog liječenja nastavlja se mnogim internim organima. Dugo, doktori i naučnici pokušavaju stvoriti jedinstvenu klasifikaciju ove bolesti, ali još nije uspjela. Liječenje hemoragičnog vaskulitisa i drugih vrsta trebaju biti samo sveobuhvatni.

Zašto se pojavi Nedug

Među svim vrstama vaskulitisa najčešće se nalaze hemoragični oblik. Faktori koji doprinose razvoju ove bolesti mogu se pripisati:

1. Herpes.
2. Orvi.
3. Gripa.
4. Mikoplazmoza.
5. Streptokokne infekcije.
6. Tuberkuloza.
7. Trihomoniasis.
8. Invazija s glicem.
9. Vakcinacija.
10. Superhlađenje.

Međutim, nije potrebno razgovarati o svim uobičajenim uzrocima za sve ove upalne procese u posuđema. Jednostavno ne postoje. Pored toga, nakon razvoja bolesti, nije moguće saznati svoj uzrok najčešće.

Nema sumnje i uloge lijekova u razvoju ove bolesti. Ali ovdje ne mogu samo lijekovi krivi, već i vakcine. U ovom slučaju bolest se može pojaviti u prvom kontaktu sa lijekom i sa stalnim kontaktom s njom. Do danas je poznato oko 150 lijekova u kontaktu s kojim se pokreće razvoj upalnog procesa u plovilima. Među tim lijekovima bolest je posebno uobičajena prilikom primjene takvih grupa za drogu kao:

1. Sulfanimidni lijekovi.
2. Antibiotike.
3. JODA Pripreme.
4. Radiocontroze supstance.
5. Vitaminina grupa V.
6. Analgetik.
7. Tuberkulostatika.

Nasljedna predispozicija za razvoj bolesti u djeci i odraslima nije isključena.

Manifestacije

Simptomi bolesti trebaju se razmatrati odvojeno za svaku vrstu upale. To je zbog činjenice da svi imaju vlastite znakove, a pacijenti su predstavljeni sa potpuno različitim pritužbama.

Alergijski vaskulitis karakterizira neznatno povećanje temperature, uobičajene nelagodnosti, izgled bolne kože ras, mjehurića, paljenja i svrbeža zahvaćenog područja kože. Sve se to završava izgledom čirtora i nekroze. Najčešće se spotovi osipa pojavljuju na rukama i na nogama, a samo u rijetkim slučajevima mogu se dijagnosticirati na koži tijela.

Tapacirani vaskulitis karakteriše određena posipa na koži. Bolest se najčešće nalazi kod ljudi starijih od 30 godina. Prema njihovim znakovima, vrlo je sličan tmurnoj, ali mjehurići u ovom slučaju se na koži čuvaju na koži. Sami osip imaju jasne konture i gusta struktura. Nakon što se mjehurići spuštaju, otporni hemorhagični osip ostaje na njihovoj koži. Pored toga, pacijenti imaju upalu zglobova, porazom želuca i crijeva, konjuktivitisa.

Hemoragični vaskulitis kod djece i odraslih također ima svoje manifestacije. U ovom slučaju, sindrom kože očituje se osipom različitih vrijednosti koje ne nestaju kada ih pritisnete. Sami osipe mogu se nalaziti po cijelom tijelu. Kada se hronično tokom kraja kožnih osipa, na njemu se pojavljuje ljuštenje.

Sistemski vaskulitis gotovo svi pacijenti su manifestovan jednako. Istovremeno, na koži se pojavljuje fino podešavanje osipa. Međutim, mišići, zglobovi i čak nervozni završeci uključeni su u proces. Oštećenja srca mogu se primijetiti, ili bolje rečeno koronarne posude, pa čak i najviše mišića srca.

Koja je ta bolest i šta drugo ima zajedničke manifestacije? Svi pacijenti s ovom dijagnozom primijećeni su takvi simptomi kao:

1. Smanjenje tjelesne težine.
2. Rast temperature.
3. Glavobolja.
4. Brza umornost.
5. Bol u mišićima.
6. Bol u zglobovima.
7. Poraz bubrega.

Dijagnostika

Vaskulitis je bolest koja je prilično teško dijagnosticirati. Ne postoje jedinstveni testovi ili analize koji mogu tačno reći lekaru o tome kako osoba pati. U krvi postoji povećanje leukotita, lagano povećanje ESP-a. Može doći do povećanja trombocita i eozinofila. Sve to sugeriše da se upalni proces javlja u ljudskom tijelu.

Sa simptomima hemoragičnog vaskulitisa, vrijedi odmah kontaktirati liječnika. Ovdje je rezultat koagulogram od velike važnosti u dijagnostici. U njemu, u pravilu, ne postoje poremećaji u dosadnoj krvi, ali mrlja na koži govore o prisutnosti bolesti. Možda će biti potrebno konsultovati se sa nefrologom, analizom urina, ultrazvučnim bubrezima, ultrazvučnim brodovima u bubrezima. Za više informacija o tome koji je vaskulitis i kako je najbolje dijagnosticirati, možete naučiti iz lekara koji pohađaju.

Terapija

Tretman vaskulitisa vrši reumatolog. U ovom slučaju koriste se gluchorticoidi i citostatici. Međutim, ovi lijekovi mogu imenovati samo specijalista nakon uspostavljanja ispravne dijagnoze. Istovremeno, hemoragični vaskulitis i drugi oblici ove bolesti kod odraslih i djece tretiraju se istim lijekovima, ali doza ovdje mora odgovarati pacijentovoj dobi.

U nekim je slučajevima možda potrebno izvesti plazmarezu i hemosorpciju. U svrhu liječnika se može primijeniti i dijeta. Treba ga napustiti alkoholom, izbjeći proizvode koji su alergeni. Preporučuje se upotreba više proizvoda u kojem kalcijum sadrži. To se posebno odnosi na liječenje hemoragičnog vaskulitisa. Ovdje dijeta mora sadržavati veliku količinu mliječnih proizvoda i fermentiranih mliječnih proizvoda, vikendica i sira.

Među narodnim lijekovima u liječenju, koriste se takve biljke trave, poput ljubičice, starinske, kalendule, serije, vještina, breze bubrezi, masne hranitelje. Prije početka liječenja morate se savjetovati sa liječnikom.

Ažuriranje: oktobar 2018

Vaskulitis nazovite takvu grupu bolesti na kojima su pogođeni plovilima. Postoji ogromna količina vaskulitisa zbog svojih uzroka i mehanizama pojave.

Glavni procenat učestalosti hemoragičnog vaskulitisa pada na ljude mlađe od 20 godina i 40%. Hemoragični vaskulitis kod djece dijagnosticiran je u 5 - 14 godina. Karakteristično je da muški pod pati od ove bolesti.

Određivanje hemoragične vaskulite

Hemoragični vaskulitis odnosi se na stečene bolesti i karakteriše oštećenje malih krvnih žila, odnosno kapilara, vena i arteriole. Ovom bolešću se pojavljuje aseptička upala koja dovodi do kršenja strukturnog integriteta zida malih plovila i zauzvrat dovodi do poboljšane tromboze. Kožne posude i posude parenhimnih organa uključeni su u patološki proces. Zbog lezije kožnih žila na koži se pojavljuje karakterističan osip, koji je dao drugo ime bolesti - alergijsku ili reumatoidnu ljubičastu.

Patologija je opisana u godini prije posljednjeg, dva ljekara sa Shengleinom i Genochomom, a hemoragični vaskulitis počeli su zvati bolest Shenlein-Genohoh.

Uzroci i mehanizam razvoja

Uzroci bolesti su danas i dalje kontroverzni. Vjeruje se da je za razvoj ovog procesa određeno stanje zaštitnog sustava tijela, odnosno osoba mora biti sklona alergijskim reakcijama. Nakon djelovanja određenih faktora, imunološki sustav izaziva stvaranje određenih imunoloških kompleksa, koji kružu u krvotoku i deponiraju se u kožnim plovilima i unutrašnjim organima. U ovom slučaju, imuni kompleksi štete plovilama, uzrokujući hemoragičnu ljubičastu, zbog izlaza oblikovanih elemenata kroz oštećene vaskularne zidove u okolnu tkivu.

Faktori rizika za razvoj bolesti mogu se pripisati:

• starije osobe;
• trudnoća;
• Česte infekcije;
• tendencija atopijskim reakcijama;
• povrede.

Klasifikacija

Ovisno o kliničkoj slici, odlikuju se sljedeći oblici bolesti:

Ovisno o toku bolesti, dodijelite:

• akutni (proces se spušta za mjesec dana);
• subakutna (bolest traje do 3 mjeseca);
• dugotrajni protok (bolest se nastavlja do šest mjeseci);
• ponavljajući protok (nekoliko godina zaredom, simptomi hemoragičnog vaskulitisa vraćaju 3 do 4 puta ili više);
• hronična struja (klinička slika sačuvana je na jednu i pol godine i više sa periodičnim pogoršavanjem procesa);
• tečaj munje (u pravilu se susreće kod djece mlađe od 5 godina i traje nekoliko dana).

Takođe, hemoragični vaskulitis ima nekoliko stepeni aktivnosti ili stepena gravitacije:

Prvi ili mali stupanj

Stanje pacijenta je zadovoljavajuće, tjelesna temperatura može ostati unutar normalnog raspona ili biti malo povišen (podferil). Na koži se navodi mala količina osipa, a preostali znakovi su odsutni. ESO se povećao i ne prelazi 20 mm / sat.

Druga ili umjerena diploma

Stanje pacijenta je medimacija, postoji izražena manifestacija kože, povećanje temperature na 38 i iznad stupnjeva. Znakovi opijenosti su spojeni - bolovi u glavi i mišića, izražena slabost. Pojavljuju se sindromi trbušnih i urina. ESP se povećava na 20 - 40 mm / sat, leukociti i eozinofili povećavaju UAC, broj albuma smanjuje se u krvi biohemiju.

Treći ili visok stepen

Stanje pacijenta smatra se ozbiljnim, znakovima opijenosti značajno se izražavaju. Pored sindroma kože, postoje zglobni, trbušni i bubrežni sindromi s teškim znakovima. Poraz i centralnog (mozga), a mogućnost perifernog nervnog sistema. U hrastovom EE-u, više od 40 mm / sat, značajna leukocitoza, neutropileza i trombocita smanjila se.

Simptomi

Shenlein-Genoch-ova bolest, po pravilu počinje akutno, s porastom temperature i često nakon što je osoba uvukla oštru respiratorna infekcija (nakon nekoliko sedmica). Za hemoragični vaskulitis, trijada simptoma karakterizira: kožne osipe, lezije zglobova i trbušnog sindroma.

Sindrom kože

Rashevi kože nastaju od svih ili praktički svih svih bolesti i primijećeni su na samom početku procesa. Rasini izgledaju kao papule (mjehurići) hemoragični (sa likom krvi). Papule mogu biti i u obliku tačaka i u obliku tačaka, u rasponu od 1 do 5 mm. Oni ne nestaju kada se pritisne, a kasnije se spajaju među sobom.

Rashes su donekle podignuti iznad površine kože i obično se lokaliziraju na ekskluzivnim površinama ruku i nogu. Također, osip se pojavljuju na stražnjici i oko velikih tržišta uključenih u patološki proces, zglobove. Moguće je širiti hemoragičnu purpuru na licu, površinu trbuha i prsa, kao i leđa.

U nekim slučajevima pojava osipa kože prethodi kož kože ili. Nekoliko dana kasnije, hemoragična ljubičasta počinje blijediti i podvrgnuti se obrnutoj, ali spornom razvoju. Prvo, osip postaju smeđi, a zatim ostavljaju pigmentirane mrlje na koži.

Često se na pozadini starih osipa izgleda svježe, a koža izgleda uglovi. Za osipe, simetrija je karakteristična. Iznos osipa, kao i ozbiljnost drugih manifestacija bolesti, direktno ovisi o težini procesa.

U rijetkim slučajevima, nekroza u centru papule (nekrotička verzija) moguća je, nakon čega se formira kore, što kasnije nestaje. S tim u vezi, ožiljci se formiraju na koži.

Zglobni sindrom

Poraz zglobova zauzima drugo mjesto među kliničkim manifestacijama hemoragičnog vaskulitisa i nalaze se u 70% (prema nekim podacima u 100%) pacijentima. Zajednički sindrom manifestira se artralgia (zglobovi) i značajna upala zglobova. Obično su veliki spojevi uključeni u proces (koljeno i gležanj i manje često lakat i ray).

Unatražna bol je izražajna u slučaju pojave osipa oko pogođenih zglobova.

Oticanje spoj pacijenta karakteristično je i njegova deformacija, što dovodi do kršenja pokreta u njemu. Koža nad pogođenim zglobovima prvo će rutiš, a onda postaje plavkast.

Zrtviološki sindrom traje, u pravilu, ne više od tjedan dana i ne dovodi do otporne deformacije zglobova.

Trbušni sindrom

Simptomi trbušnih abdomena javljaju se u polovini pacijenata i zbog brojnih krvarenja u peritoneumu i crijevnom zidu. Abdominski sindrom očituje se iznenadnim nakićenim bolom u trbuhu (crijeva Colika), ali je moguća umjerena bol. Na vrhuncu boli pacijenta povraća krv i stolica sa krvlju (melan). Bol brine, u pravilu, oko pupka, ali bolni su senzacija moguća u drugim dijelovima trbuha, koji podsjećaju ili.

Paralelno sa bolnim sindromom, blijedom kože i sluznice, lica, oči su zaplijenjene, oči su suve, postaje suha, a karakteristike lica su oštre.

Takođe su utvrđeni znakovi peritonejske iritacije (peritonijalni simptomi). Napad protiv bolova čini pacijenta na prisilnom položaju: leži na strani savijenim i pritisnutim na trbuh noge.

Razvoj hirurških komplikacija koji zahtijevaju operacije mogući su: invazicija ili crijevna opstrukcija, perforacija dodatka sa pojavom peritonitisa. Abdomenski sindrom obično se popravlja samostalno u roku od dva do tri dana.

Bubrežni sindrom

Često, s hemoragičnim tebima, bubreg je uključen u proces. Oštećenja bubrega nastala je zbog formiranja ugrušaka u krvi u malim plovilima bubrežnih glomera, što dovodi do razvoja glomerulonefritisa. Klinički bubrežni sindrom manifestuje mikrom i makrohematurijom (krv je otkrivena u urinu) i nefrotičnom sindromu, to je, edem. Bubrežni sindrom ne događa se odmah, ali nakon sakramenta kože i trbušnih sindroma, obično se događa u prvoj godini bolesti. Učestalost pojave kreće se od 40 do 60 posto slučajeva.

Ostali simptomi

Ostale bolesti javljaju se prilično rijetko. To može biti uključeno u proces glave i kičmene moždine, hemoragične pneumonije i drugih, koji se dijagnosticiraju uz pomoć posebnih istraživanja.

Anemski sindrom

Razvoj anemije za vrijeme hemoragičnog vaskulitisa smatra se komplikacijom bolesti. Klinički se manifestuje općim slabošću i umorom, nedostatkom daha, vrtoglavicu i nesvjestica, buke u ušima i treperi "leti" prije tvojih očiju.

Hemoragični vaskulitis tokom trudnoće

Kao što je navedeno u uzrocima bolesti, pokretanje fetusa može izazvati pojavu bolesti Shenlein-Genohoh. Budući da bolest pripada sistemu, a zatim "pokreće" antifosfolipidni sindrom. Antifosfolipidni sindrom tokom gestacije prepuni se kašnjenjem u razvoju intrauterinog razvoja djeteta, pobačaja ili preranog rođenja, odredma placenta. U slučaju bolesti tokom perioda fetusa, aspirin i heparin propisuju se u niskim dozama.

Značajke bolesti kod djece

U djetinjstvu, u pola slučajeva bolest teče bez hemoragičnog osipa, što komplicira dijagnozu. Prije svega, djeca u patološkom procesu uključuju spojeve razvojem zglobnog sindroma i probavnog trakta s razvojem trbušnog sindroma. Bolest, po pravilu započinje i nastavlja.

U slučaju hemoragičnog osiha, postoji ozbiljnost njegove izuzetne komponente ("natečene" papule) i tendencija generalizacije, odnosno osip pokriva gotovo cijelu površinu kože. Pored toga, hemoragični vaskulitis u djetinjstvu karakterističan je za recidiv.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje sakupljanjem pritužbi i proučavanje anamneze bolesti i života (prebačeni nedavno infekcije, prisustvo hroničnih bolesti, nasljednosti). Tada je temeljito ispitivanje pacijenta, tokom koje se procjenjuje da boja kože, prisustvo / odsustvo hemoragičnih osipa, stanje velikih zglobova, provodi se i tako dalje.

Sljedeće se primjenjuju iz laboratorijskih metoda:

Sa malim stupnjem aktivnosti ili na početku UAC bolesti unutar normalnog raspona. Nakon toga, moguće je povećati leukocite (leukocitoza) i neutrofile (neutropileze), smanjenje eritrocita i hemoglobina zbog hemorhagičnih krvarenja u koži. Esta se takođe povećava.

U slučaju razvoja bubrežnog sindroma u oam, eritrociti (hematuria), proteini (proteinuria) i cilindri (cilindrurija).

Određuje se količina silikovih kiselina, fibrinogena, gaptologlobulina, a-globulina i u-globulina. Sa hemoragičnim vaskulitom, njihov sadržaj se povećava. Takođe je odredio sadržaj holesterola, kreatinina i mokraćne kiseline i drugih pokazatelja za identifikaciju istodobne patologije.

• (Smanjenje gustoće urina sa bubrežnim sindromom).

• Analiza Cala

Sa trbušnim sindromom u Kale, moguće je definirati krv, što ukazuje na crijevno krvarenje.

• Imunološka istraživanja

Definirane su imunološki kompleksi klase A (povećanje). Moguće je povećati CRH (C-reaktivni protein), koji je karakterističan za autoimune bolesti.

• (unutar normalnog raspona).
• Krv za virusni hepatitis (B, C)

Definicija imunoglobulina za hepatitis, koja se može dati razvoju bolesti.

Primjenjuju se od instrumentalnih metoda:

• Ultrazvučni bubrezi (sa bubrežnim sindromom);
• (sa bolovima u trbuhu);
• biopsija bubrega (s bubrežnim sindromom) i kožom - oštećenje malih plovila, identificirajući upalu u njima i uništavanje zidova;
• endoskopske metode (FGDS i bronhoskopija i drugi).

Također pomažu u dijagnozi bolesti i drugim istraživačkim metodama:

• pedgot uzorak - pojava potkožnih krvarenja tokom stiskanja kože;
• uzorak kabelskog snopa je izgled krvarenja kada se nanese na ramenu kabelskog snopa;
• uzorak rezača - Prilikom nanošenja manžete i ubrizgavanja tonometra u nju pojavljuju se potkožna krvarenja.

Tretman

Hemoragična terapija vaskulitisa bavi se reumatologom. Ako se nastave komplikacije, ljekari su uključeni u druge specijalitete (hirurzi, nefrolozi i drugi). Svi pacijenti u akutnom stanju i za vrijeme ponavljanja procesa su hospitalizirani. Prikazuje se režim kreveta, što doprinosi ograničavanju kretanja udova, poboljšavajući mikrocirkulaciju i smanjuje vjerojatnost povećanja krvarenja kože. Imenuje se i hipoalergena prehrana. Iz lijekova su propisane sljedeće:

Osnova terapija

• prijem enterosorbenata (aktivirani ugljik, enterosgel i drugi), koji vezuju toksine u crijevima i uklanjaju ih iz tijela;
• disagegregativni lijekovi (Kuraltil, aspirin, Truental, Tiklopidin) - Sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, poboljšati mikrocirkulaciju;
• svrha - Poboljšati reology krv, povećati njegovu fluidnost, smanjiti koagulaciju i trombozu;
• prijem antihistaminskih preparata (Tavegil, Ketotifen, Claritin) - spriječiti razvoj alergijskih reakcija;
• infuzija (intravenska) infuzija rješenja - eliminacija štetnih tvari iz tijela;
• prijem glukokortikoida (prednizolon, metilprednizololon) - imaju antihistaminski, anti-upalni i imunosupresivni učinak - efikasan u bubrežnim i zrlim sindromima;
• antibiotici i antimikrobni lijekovi - za borbu protiv infekcije.

Dodatna ili alternativnu terapiju

• prijem nesteroidnih protuupalnih preparata (, indometacin) - djeluju kao antipiretičko, zaustavljaju bol i suzbijaju upalu - propisane tokom zglobnog sindroma;
• prijem nekih vitamina - membranestabilizatori, ojačati vaskularni zid, sprečavaju krvarenje (vitamini A, E, nikotinska kiselina, grupa b);
• citostatika - Zaustavite rast tumorskih stanica i pritisnite rad imunološkog sistema, odnosno oni potiskuju alergijske reakcije;
• plazmafereza i hemodijalizacija - pročišćavanje krvi od štetnih supstanci i alergijskim imunokompjus;
• pripravci kalcijuma - sprječavaju pranje kalcijum soli iz tijela.

Simptomatsko liječenje

• antispazmodika (, Spasgan) - Smanjite mišićni ton oko oštećenih spojeva, zaustavite bol;
• antacid znači (Almagel, Maalox) - snižavaju kiselost želučanog soka, na taj način smanji rizik od oštećenja hormona želuca (prednizon).

U slučaju hirurških komplikacija hemoragičnog vaskulitisa, vrši se hirurški tretman (prilog, crijevna resekcija i druga).

Odgovor pitanja

Pitanje:
Šta se podrazumijeva pod hipoalergenom dijetom?

Odgovor: Prije svega, treba izbrisati iz upotrebe visoko kalifirane hrane, poput jaja, čokolade, citrusa i kakaa, morske ribe i morskih plodova, orašastih plodova. Također je potrebno napustiti masnu i prženu hranu. Dijeta mora prevladati mliječni proizvodi sa masnim masnim, pirjanim i kuhanim jelima. Zelene jabuke, žitarica, puretina i zec, biljna ulja su dozvoljena.

Pitanje:
Koja je prognoza za hemoragični vaskulit?

Odgovor: U pravilu, prognoza, posebno sa laganim oblikom bolesti, povoljni. Ozbiljan protok hemoragičnog vaskulitisa je prepun ponovnog ponavljanja bolesti i pojave komplikovanih (nefritisa, kompliciranog). Sa munjem, verovatnoća smrti za nekoliko dana nakon početka bolesti je visoka.

Pitanje:
Da li pacijenti uzimaju hemorragični vaskulitis, na dispanzerskom računovodstvu?

Odgovor: Raspravni računovodstvo u odraslima nakon patnje bolesti nije prikazano. Djeca treba promatrati dvije godine. U prvoj polovici godišnje, mjesečno, narednih šest mjeseci po kvartalu, a prošle godine svakih 6 mjeseci. Djeca se ne bi trebale baviti sportom, kontraindicirani su fizioticima i insolacijom (ostanite na suncu).

Pitanje:
Da li je moguće razviti komplikacije i posljedice nakon hemoragičnog vaskulitisa i šta?

Odgovor: Da, bolest može dovesti do crijevne prepreke i peritonitisa, hroničnog bubrežnog zatajenja, kršenje funkcija unutrašnjih organa (srce, jetre), anemije i plućne krvarenje, djeca mogu razviti hemorhagičnu dijatezu.

Hemoragični vaskulitis poznat je kao alergijska ljubičasta, kao i reumatska purpura. Ova se bolest odnosi na sistemski vaskulitis koji može utjecati na kožu, crijeve, zglobove i bubrege. Hemoragični vaskulitis (oblik kože) dovodi do osipa i crvenilo kože.

Hemoragični vaskulitis su imuno-konzistentne bolesti. Govoreći drugačije, razvija se zbog nenormalne reakcije imunološkog sistema kao odgovor na nadražujuće. Ovaj odgovor nije direktan faktor u razvoju bolesti, ali on lansira upalni proces.

Odgovor tijela na antigen dovodi do stvaranja imunoloških kompleksa i njihovog depozita u potkožnim kapilarima. To uzrokuje upalu u posuđema. Kao rezultat toga, to dovodi do obrazovanja i ljubičaste. Izlaganje imunoloških kompleksa može se pojaviti u drugim tjelesnim tkivima, na primjer, u bubrezima. U ovom se slučaju primijeće se oblika bubrežnog oblika hemoragičnog vaskulitisa.

Različite bakterijske i virusne infekcije također mogu dovesti do bolesti. Neke grupe streptokoka povezanih sa respiratornim infekcijama gornjih disajnih puteva izazivaju ovu bolest. Često kod djece prije razvoja hemoragičnog vaskulitisa postoji respiratorna infekcija. Okidač ove bolesti može biti adenovirusi i druge vrste virusa.

Oblici bolesti

Različiti oblici hemoragičnog vaskulitisa su izolirani, karakterizirani raznim simptomima. Alergijska purpura može biti popraćena upalom i bolnim senzacijama u želucu i zglobovima. Također je moguće oštetiti utjecaj ove bolesti na bubrege i druge dijelove tijela. Ovisno o lokalizaciji bolesti, nalazi se trbušni i bubrežni oblik, kao i kožu. Pauza i miješani oblici:

• skin-bubrežni
• trbušnjak
• kože-zglobni.

Da bi klasificirali sorte ove bolesti, odvajanje se koristi ne samo u oblicima bolesti, već i protokom i stepenom ozbiljnosti.

Simptomi porazu

Vaskulitis, kožni limiti, karakteriše razvoj malih zaobljenih crvenih tačaka (petehy) i pojave crvenkasto-ljubičaste web lokacije (purpur). Formiranje petehca je najkarakterističnije za noge. Torbice s purbovima su male krvare ispod kože. Ostale lezije kože u reumatoidnoj ljubičastoj boji uključuju urcturalne plikove i nekrotične čireve koji su obično lokalizirani na nogama i stražnjici. Može se otežavati na licu i vratu uzrokovanoj Edemom angioedema. Ponekad može dovesti do poteškoća sa disanjem i stvoriti prijetnju životu.

Simptomi se obično crtaju nekoliko dana ili sedmica. Opsežne osipe su najčešće na stražnjoj površini nogu, stražnjica, kućišta i leđa. Ostale karakteristične karakteristike uključuju bolne senzacije u zglobovima, trbušnim bolom, ponekad postoje crijevne krvarenje. Pod oštećenjem bubrega u urinu se opaže prisustvo proteina. Ako je gubitak proteina uzrokovan upalom u bubrezima sjajan, tada može biti prisutan edem stopala i nogu. Moguće su različite kombinacije simptoma, ali najčešće postoje osip na koži, koji prate zglobne, bubrežne i crevne oblike bolesti.

Dijagnostika problema

Hemoragični vaskulitis, kao i drugi oblici bolesti, ne može se dijagnosticirati jedan test. Dijagnoza se vrši na temelju sveobuhvatnog ispitivanja i analize pohađajući ljekar agregata vanjskih i unutrašnjih znakova. Analiza krvi često je informativna kada identificira znakove upale. Otprilike u trećim pacijentima zabilježilo je povišenu razinu imunoglobulina A u krvi. Ako su kože, crijevo ili bubrezi pogođeni, onda
Biopsija može otkriti ovu vrstu antitijela u tkivima. Ovo je vrlo pouzdana analiza koja pomaže u potvrđivanju dijagnoze s datom bolešću. Međutim, negativni rezultati biopsije nisu razlozi za eliminiranje ove bolesti.

Biopsija kože često otkriva povećani sadržaj leukocita u tkivima kože oko oštećenih kapilara. Sa trbušnim oblikom bolesti možda će biti potrebno izvršiti kompjuterski tomogram kako bi se identificirali znakove crijevne upale.

Liječenje vaskulita

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa obično ne zahtijeva upotrebu bilo kakvih posebnih lijekova, a njegovi simptomi se odvijaju samostalno nakon kratkog vremena. Na primjer, anti-upalni lijekovi, Ibuprofen, često se propisuju u slučaju bolnih senzacija u zglobovima, pod uslovom da u bubrezima ne postoji upalni proces. Rezultati nekih studija govore o valjanosti upotrebe steroidnih lijekova za ubrzanje liječenja trbušnog oblika kod djece, kao i uklanjanje simptoma kože.

Za uklanjanje kožnih oblika ove bolesti, na primjer, može se primijeniti brojna droga, na primjer, dapson. U slučaju angažiranja bubrega ili crijeva, upalni proces može zahtijevati liječenje steroidima ili drugim imunosupresivama za smanjenje upale. U obliku bubrega bolesti se ponekad razvija povišeni krvni pritisak. Da biste uklonili hipertenziju, možda će biti potrebno podesiti potrošnju soli i upotrebu hipotenzivnih lijekova.

Zašto može imati relaps

Za razmatranje bolesti karakterizira se prisustvo epizodnoj nastavku. Međutim, recidiv hemoragičnog vaskulitisa obično teče u blagim obrascu i ne dovodi do daljnjih komplikacija. U nekim slučajevima povrat bolesti može se spriječiti korištenjem kombiniranih steroida i imunosupresivnih pripravaka, na primjer, azatioprop ili mikofenolat mofetil. Tipično, hemoragični vaskulitis prestaje da se pokupi u telo tijela. Ali ova bolest može se pojaviti kod odraslih pojedinaca koji se nisu osjećali u djetinjstvu.

U djeci sa hemoragičnim vaskulitisom, rizik od štete s bubrezima može dostići 15%, ali rizik od zatajenja bubrega je samo 1%. Rijetka komplikacija s hemoragičnim vaskulitom je kožna invazinacija. Za žene suočene ranije sa hemoragičnim vaskulitisom, tokom trudnoće, povećan je rizik od povećanog krvnog pritiska i proteinurije.

Pročitajte i

Vaskulitis je ozbiljna bolest. Dijeta sa hemoragičnim vaskulitisom moći će olakšati njegove manifestacije kod djece i odraslih, poboljšati ukupno stanje tijela. Šta mogu jesti? Kako napraviti dijetu za dan?

Tretman vaskulitisa donjih ekstremiteta vrši se koristeći standardne terapije lijekovima i narodnim metodama. Zajednički utjecaj povećava šanse da se riješim.

Postoje analize za vaskulitis za izbor doziranja droga i stepena napredovanja bolesti. Šta će reći dijagnozi krvnih testova? Koja su laboratorija i instrumentalna sa hemoragičnim tebi da bi se utvrdila?

Ako se pojavio vaskulitis, tretman narodnih lijekova može ukloniti svoju manifestaciju i utjecati na rad drugih organa. Šta će predložiti fitoterapija?

Unutar imunološkog odgovora tijela u brojne faktore dovodi do razvoja alergijskog vaskulitisa kože. Takođe ima niz oblika: toksiko-alergična, zarazna-alergična, hemoragična.

Pripreme za liječenje kože Vaskulitis: Heparin, Askorutin, kineski gipsa (doktor-dermatolog preporuke) - video

Liječenje kože vaskulitisa kod djece i trudnica. Dijeta, gladovanje, liječenje narodnih lijekova (preporuke doktor-dermatolog) - video

Web lokacija pruža referentne podatke isključivo da se upoznate sa sobom. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju biti pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacije specijalista je obavezno!

Dijagnoza kože vaskulitisa

Dijagnostika vasculitov kože Na osnovu osnova vanjskog pregleda i osjećaja osipa od strane ljekara. Uz to, ljekar saznaje informacije o prenesenim infekcijama, prijem lijekova, epizoda fizičkog i mentalnog stresa, hipotermije, dugi boravak na nogama, itd.

U rijetkim slučajevima, sa tvrdoglavim tihom bolesti ili atipijskim simptomima, kada vanjski znakovi nisu očigledni, provodi se histološka studija područja kože pod mikroskopom za potvrdu dijagnoze vaskulitisa. Disak kože za istraživanje uzima se tokom biopsije postupka od pogođenog područja.

Nakon inspekcije i osjećaja osipa, ljekar propisuje sljedeće laboratorijske testove za određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa:

• Opća analiza krvi;
• Sadržaj općeg proteina i njegovih krvnih frakcija (albumina i globuline);
• C-reaktivni sadržaj proteina;
• Aktivnost komplementa;
• Koncentracija imunoglobulina u krvi;
• Reakcija repa za repa;
• Latex test;
• Opća analiza urina.

Liječenje kože vassculitov

Opći principi terapije

Glavna svrha liječenja vaskulitisa je postizanje spašavanja. Prilikom odabira obrasca terapije, određena bolest uzima se u obzir u grupi vaskulitisa, faze i stepena aktivnosti patološkog procesa. Polovni lijekovi trebali bi suzbiti upalni odgovor, normalizirati mikrocirkulaciju u koži i eliminirati dostupne komplikacije koje proizlaze iz mikrocirkulacijskog poremećaja. Da bi se postigli ovi efekti, nanose se vanjska sredstva i lijekovi za unos.

Uz vaskulitis Exacerbacije, poštivanje režima kreveta prikazuje se do prijelaza bolesti u regresijskoj fazi. Međutim, tretman se vrši do normalizacije laboratorijskih pokazatelja koji odražavaju stepen aktivnosti procesa. Nadalje, za još 6 - 12 mjeseci, podržava terapiju koja podržava usmjerena na relapse profilaksa. Po pravilu, prateća terapija uključuje prijem predmeta istih lijekova koji se koriste za liječenje tijekom pogoršanja.

Određivanje stepena aktivnosti vaskulitisa kože

Liječenje vaskulitisa kože ovisi o stupnju aktivnosti procesa i njenom kliničkom obliku. Stoga, za odabir ispravnog algoritma liječenja, potrebno je prvo odrediti aktivnost patološkog postupka. Dakle, razlikuju se dva stepena aktivnosti patološkog procesa tokom vaskulitisa:

• I stepen aktivnosti. Koža je zadivljena u ograničenim granicama, ne postoje ukupni simptomi (temperatura, glavobolja, bolovi u zglobovima, općim slabosti itd.), Unutrašnji organi nisu uključeni u patološki proces, a laboratorijski pokazatelji gotovo u normalnom rasponu.
• II stepen aktivnosti. Koža je zadivljena široka, osip su dostupni na više mjesta, postoje opći simptomi (glavobolja, povećana tjelesna temperatura, opća slabost, itd.) I znakovi uključenosti unutrašnjih organa u patološki proces (bol u mišićima i zglobovima, neuropatija, itd.) Otkriveni su..

Stepen aktivnosti patološkog procesa u tebilatu kože određuje se vrijednosti laboratorijskih pokazatelja koji se odražavaju na tabeli ispod:

Laboratorijski pokazatelji	Stepen aktivnosti patološkog procesa
	I stepen aktivnosti	II stepen aktivnosti
Područje lezije kože (osip)	Ograničen osip	Zajednički osip
Broj osipa	Mali	Višestruko
Temperatura karoserije	Normalan ili podferilan (ne veći od 37,5 o c)	Iznad 37,5 o C
Opći simptomi (mala uzlaza, opća slabost, glavobolja, bol u zglobovima, mišićima itd.)	Nedostaje ili malo izgovoreno	Oštro izraženo
DP (brzina sedimentacije eritrocita)	Manje od 25 mm / h	Više od 25 mm / h
Ukupan broj eritrocita	Unutar normalnog	Manje od 3,8 × 10 12 / l
Hemoglobin	Unutar normalnog	Manje od 12 g% (120 g / l)
Ukupan broj trombocita	Unutar normalnog	Manje od 180 × 10 9 / L
Ukupan broj leukocita	Unutar normalnog	Više od 10 × 10 9 / l
Zajednički protein	Unutar normalnog	Više od 85 g / l
Alpha-2-Globulin	Unutar normalnog	Više od 12%
Gamma Globulin	Unutar normalnog	Više od 22%
C-reaktivni protein	Nedostaje ili do ++	Više ++
Zajednička aktivnost	Iznad 30	Ispod 30
Koncentracija imunoglobulina	Unutar normalnog	Poboljšan
Reakcija repa repa ruža	Negativan	Pozitivno
Latex test	Negativan	Pozitivno
Proteinurija (protein u urinu)	Ne	tu je

Šeme liječenja različitih vrsta vaskulitisa ovisno o stupnju aktivnosti

Razmotrite razne sheme terapije koje se koriste za liječenje različitih oblika kože kože u skladu s stupnjem aktivnosti patološkog procesa. Sljedeće sheme terapije odobravaju i preporučuju Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

Različiti oblici polimorfnog dermalnog vaskulitisa (Utrički, hemoragičan, papiolodularni, panothacrotični tip, itd.) Tretiraju se jednako, a sheme terapije razlikuju se samo ovisno o stupnju aktivnosti patološkog postupka. Sheme terapije koje preporučuje Ministarstvo zdravlja Rusije, za liječenje polimorfnog dermalnog vaskulitisa, prikazane su u tablici 1. Tabela ukazuje na imena aktivnih tvari lijekova, a ne komercijalnih imena. To znači da za liječenje možete uzeti bilo kakve lijekove koje sadrže ove tvari kao aktivne komponente.
Tabela 1 je tretman polimorfnog dermalnog vaskulitisa I i II stupnjeva aktivnosti.

Dijagram tretiranja različitih vrsta polimorfnog dermalnog vaskulitisa I stepena aktivnosti	Dijagram tretiranja različitih vrsta polimorfnog dermalnog vaskulitisa II stepen aktivnosti
Nesteroid Protivupalno sredstvo (NSAID) (uzmite unutra da biste ublažili upalu):
	Prednisolone - uzmite 30 - 50 mg dnevno u jutarnjem satu za 2 - 3 nedelje. Nakon toga smanjite dozu na 1 tabletu sedmično, do dovršetka otkazivanja.
Meloxico - Uzmite 7,5 mg do 2 puta dnevno za 2 - 3 sedmice. Zatim je doziranje smanjena polovina i uzima lijek do početka remisije.
Indometacin - uzmite 25 mg do 3 - 4 puta dnevno za 2 - 3 tjedna. Zatim je doziranje smanjena polovina i uzima lijek do početka remisije.	Inhibitori protonske pumpe (Uzmite unutra da smanjite ozbiljnost nuspojava glukokortikoida):
Antibiotike (Uzmi unutra da uništi mikrobe koji izazivaju vaskulitis):	Omeprazole - Uzmite 20 mg 2 puta dnevno, do potpunog ukidanja glukokortikoida.
Ciprofloksacin - uzmite 250 mg 2 puta dnevno 10 do 14 dana.	Mikro i makroelementi (iznutra umanjenje za smanjenje težine nuspojava glukokortikoida):
Doxycycline - uzmite 100 mg 2 puta dnevno 10 do 14 dana.	Kalijum i magnezijum asparaginat (asparamka, panangin) - uzmi 1 tabletu 3 puta dnevno, do potpunog ukidanja glukokortikoida.
Azitromicin - uzmite 500 mg jednom dnevno 10 do 14 dana.	Exchange Reoceaders Kalcijum i vitamin D (snimljen iznutra za smanjenje ozbiljnosti nuspojava glukokortikoida):
	NIMESULID - uzmite 100 mg 2 puta dnevno za 2 - 3 tjedna. Zatim je doziranje smanjena polovina i uzima lijek do početka remisije.
Antihistaminici (Uzmi unutra da se oslobodi edema i svrbeža):	Meloxico - Uzmite 7,5 mg do 2 puta dnevno za 2 - 3 sedmice. Zatim je doziranje smanjena polovina i uzima lijek do početka remisije.
Levocetyriazine - Uzmite 5 mg do 1 mg 1 put dnevno tokom 2 tjedna.	Diclofenak - Uzmi 50 mg 3 puta dnevno za 2 - 3 tjedna. Zatim je doziranje smanjena polovina i uzima lijek do početka remisije.
Disloratadine - Uzmite 5 mg do 1 mg 1 put dnevno tokom 2 tjedna.	Citostatika (Uzmi unutra da ublaži upalu):
Fexofenadin - Uzmite 180 mg do 1 puta dnevno tokom 2 tjedna.	Azatioprin - uzmite 50 mg 2 puta dnevno za 2 - 3 mjeseca.
Mazi sa glukokortikoidima (nanesite eksterno na žarištu lezije za ublažavanje upale):	Antibiotici (uzimanje unutra da uništi patogene mikrobe koji mogu izazvati vaskulitis):
Mometazone Furoate 0,1% (krema, mast) - prijavite 1 put dnevno prije poboljšanja.	Offlsacin - Uzmite 400 mg 2 puta dnevno 10 do 14 dana.
Betametasone 0,1% (krema, mast) - nanesite 2 puta dnevno prije poboljšanja.	Amoxicillin + Clawulanska kiselina - uzmite 875 + 125 mg 2 puta dnevno 10 do 14 dana.
Ariptonat metilprednizolona 0,1% (krema, mast) - nanesite 1 put dnevno tokom najviše 12 tjedana.
	ANVENOL - uzmite 2 tablete 2 puta dnevno za 1 - 2 mjeseca.
	Antihistaminici (uzimanje iznutra za ublažavanje edema i svrbeža):
	Ebastin - uzmite 10 mg jednom dnevno tokom 2 tjedna.
	Cetirizine - uzimajte 10 mg jednom dnevno 2 tjedna.
	Levocetyriazine - Uzmite 5 mg jednom dnevno tokom 2 tjedna.
	Tripsin + Hymotpsin - da pripremite rešenje od lifilisate i napravite aplikaciju za uklanjanje gnoja i nekrotičnih masa iz njega.
	Levomecol - mast za ublažavanje upale.
	Sulfatiazole srebrni 2% krema - za čišćenje rana.
	Salc Seer - mast za ubrzanje iscjeljenja.

Za tretman bilo koje vrste hroničnih pigmentnih purpa i I i II stupnjeva aktivnosti preporučuje se upotreba sljedećih lijekova:

1. Quinolines (snimljeno unutra da uništavaju mikrobe koji izazivaju vaskulitis):

• Hidroksiklorokvin - uzmite 200 mg 2 puta dnevno tokom 2-3 mjeseca;
• Chlorookhin - uzmite 250 mg 2 puta dnevno tokom mjesec dana, a zatim 250 mg jednom dnevno 1 - 2 mjeseca.

2. Vitamini (snimljeni unutra da normalizuju mikrocirkulaciju i jačanje zida plovila):

• Askorbinska kiselina + rutosid - uzmite 1 tabletu 3 puta dnevno tokom 3 - 5 mjeseci;
• Vitamin e + Retinol - uzmite 2 kapsule 2 puta dnevno 3 do 5 mjeseci.

3. Angikoprotektori i kontrareci za mikrocirkulaciju (snimljeni unutra da ojačaju zidove krvnih žila i mikrocirkulacijskih kršenja):

• Pentoksifillan - uzmite 100 mg 3 puta dnevno 1 - 2 mjeseca;
• Dipiridamol - uzmite 25 mg 3 puta dnevno 1 - 2 mjeseca.

4. Venotonika i venoprotektori (uzmite unutra da biste ojačali zidove vena):

• Heperidin + Diosmin - uzmite 500 mg 2 puta dnevno 1 - 2 mjeseca.

5. Vanjska sredstva (nanesite na žarišta lezije za ubrzanje ljekovitih, čišćenja rana površina, curenje upale itd.):

• Mometazone Furoate 0,1% (krema, mast za ublažavanje upale) - Primjenite 1 put dnevno do lezija prije poboljšanja;
• Betametasone 0,1% (krema, mast za ublažavanje upale) - Primjenite 2 puta dnevno na LESION žariš prije poboljšanja;
• Metilprednizolone aceptoonat 0,1% (krema, mast za ublažavanje upale) - nanesite 1 put dnevno za LESION žarišta ne više od 12 tjedana;
• Croxerutin 2% gel (za poboljšanje tona plovila) - nanesite 2 puta dnevno;
• Heparin natrijum-mast (za normalizaciju mikrocirkulacije i ubrzanja iscjeljenja) - Nanesite 2 - 3 puta dnevno prije pojave poboljšanja (u prosjeku 3 - 14 dana).

Lyvedo-angiite terapijske sheme I i II stupanj aktivnostiPreporučuje Ministarstvo zdravlja Rusije prikazano je u tablici 2. Tablica ukazuje na imena aktivnih tvari lijekova, a ne komercijalnih imena. To znači da za liječenje možete uzeti bilo kakve lijekove koje sadrže ove tvari kao aktivne komponente.

Tabela 2 - Lyvede-angitna terapijska šema I i II stupanj aktivnosti.

Dijagram tretmana lido-angiite i stepena aktivnosti	Dijagram tretmana Lido-Angiite II stepena aktivnosti
Nesteroidni protuupalni fondovi (NSAIDS) (uzimanje unutra za ublažavanje upale):	Sistemski glukokortikoidi (uzimanje unutra ili uvode intravenski da bi se ublažila upala):
NIMESULID - uzmite 100 mg 2 puta dnevno za 2 - 3 tjedna. Zatim je doziranje smanjena polovina i uzima lijek do početka remisije.	Prednisolone - uzmite 30 - 50 mg dnevno u jutarnjem satu za 2 - 3 nedelje. Nakon toga smanjite dozu na 1 tabletu sedmično, do dovršetka otkazivanja.
Diclofenak - Uzmi 50 mg 3 puta dnevno za 2 - 3 tjedna. Zatim je doziranje smanjena polovina i uzima lijek do početka remisije.	Betametasone - Administrirajte intramuskularno u 2 ml rješenja 1 put tjedno 3 - 5 tjedana. Nakon toga, smanjite dozu administracije za 25% tjedno, na potpuni otkaz lijeka.
Chinolina (uzmi unutra da uništi mikrobe koji izazivaju vaskulitis):	Protonski inhibitori pumpe (snimljeni iznutra da bi se smanjila ozbiljnost nuspojava glukokortikoida):
Hidroksiklorokvin - uzmite 200 mg 2 puta dnevno za 2 - 3 mjeseca.	Omeprazole - Uzmite 20 mg 2 puta dnevno, do potpunog ukidanja glukokortikoida.
Chlorochin - uzmite 250 mg 2 puta dnevno tokom mjesec dana, a zatim 250 mg 1 put dnevno za 1 - 2 mjeseca.	Mikro i makroelementi (iznutra umanjenje za smanjenje težine nuspojava glukokortikoida):
Egikoprotektori i lektori mikrocirkulacije (uzimanje unutra za normalizaciju mikrocirkulacije):	Kalijum i magnezijum asparaginat (asparamka, panangin) - uzmi 1 tabletu 3 puta dnevno, do potpunog ukidanja glukokortikoida.
Pentoksifillan - uzmite 100 mg 3 puta dnevno 1 - 2 mjeseca.	Kalcinke i vitamin D Exchange Reoceders (snimljeni iznutra da bi se smanjila ozbiljnost nuspojava glukokortikoida):
ANVENOL - uzmite 2 tablete 2 puta dnevno za 1 - 2 mjeseca.	Kalcijum karbonat + cholecalciferol uzima 1 tabletu 3 puta dnevno, do potpunog ukidanja glukokortikoida.
Vevičasni i venoprotektivni agenti (uzimajući unutra da ojačaju zidove plovila):	Cititopatika (uzimanje unutra da se ublaži upala):
Heperidin + Diosmin - uzmite 500 mg 2 puta dnevno 1 - 2 mjeseca.	Azatioprin - uzmite 50 mg 2 puta dnevno za 2 - 3 mjeseca.
Vitamini (uzmite unutra da biste ojačali vaskularni zid i poboljšanje mikrocirkulacije):	Egikoprotektori i lektori mikrocirkulacije (uzimanje unutra za normalizaciju mikrocirkulacije):
Askorbinska kiselina + rutoside - uzmite 1 tabletu 3 puta dnevno 3 do 5 mjeseci.	Pentoksifillan - uzmite 100 mg 3 puta dnevno 1 - 2 mjeseca.
Vitamin e + Retinol - uzmite 2 kapsule 2 puta dnevno 3 do 5 mjeseci.	Antikoagulansi (uvođenje ubrizgavanja za otapanje tromboma):
	Obloparin kalcijum - za ulazak u potkožno 0,3 ml 2 puta dnevno 2 do 4 tjedna.
	Dezinficijalna terapija (da se intravenski upravlja otklonite otrovne tvari iz krvi):
	Dextran - ući u 200 - 400 ml intravenski 1 put dnevno za 7 - 10 dana.
	Vanjska sredstva (primjenjuje se izvana na polju oštećenja za ublažavanje upale, pročišćavanja gnoj i nekrotičnih masa, kao i zacjeljivanje):
	Crowroxerutin 2% gel (za poboljšanje tona plovila) - nanesite 2 puta dnevno.
	Betametasone + glukokortikoidi, upala mjehurića (Betametasone, deksametazon itd.); Mazi za čišćenje čiraca i erozije iz gnoj i nekrotičnih masa (srebrni sulfatiazol 2%, Iruksil, Himopcin itd.); Aplikacije sa dimeksidom za ubrzanje iscjeljenja i spaljivanje upale. Kožni vaskulitis: tretman (hemoragična, presvlaka itd.). Kontraindikacije kada vaskulita - Video Pripreme za liječenje kože Vaskulitis: Heparin, Askorutin, kineski gipsa (doktor-dermatolog preporuke) - video Liječenje kože vaskulitisa kod djece i trudnica. Dijeta, gladovanje, liječenje narodnih lijekova (preporuke doktor-dermatolog) - video