Ako postoji takav simptom kao bolni bol, vrlo je važna ispravna dijagnoza. Činjenica je da se slični simptomi mogu primijetiti u nekoliko vrsta bolesti unutrašnjih organa. Ovo se odnosi na pluća i gaste.

Uzrok bolnog sindroma u odjelu prsa može biti neuralgija, osteohondroza, ozljeda u grudima kao anamneza.

Ishemijska srčana bolest je stanje koje karakterizira akutne ili hronične miokardne lezije zbog nedovoljne ponude njegove krvi.

• Sve informacije na mjestu upoznavaju se i nije vodič za akciju!
• Stavite tačnu dijagnozu koju možete samo doktor!
• Uvjerljivo vas pitam da se ne bavite samo-lijekovima, već prijavite se za specijalista!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Dijagnoza IBS-a nije jedna specifična bolest, već i niz patoloških uvjeta koji se razlikuju u simptomima i metodama liječenja.

Izraz "ishemijska bolest" kombinira nekoliko bolesti:

• stabilan
• nestabilno;
• aNGINA CUTH;
• srčani udar;
• vesela ishemija.

Ispravno dijagnosticirajte bolest - izuzetno važan zadatak, jer je patologija miokarda opasna za ljudski život.

Opći dijagnostički događaji

Točnost dijagnoze IBS-a postiže se sveobuhvatnim pristupom u provođenju različitih vrsta istraživanja.

Anketa i ispitivanje pacijenta

Ovo je prva faza dijagnostičkog istraživanja. Identifikacija glavnih žalbi, otkrivši prisustvo istodobnih bolesti.

Provodi se inspekcija: slušajući srce i pluća, mjerenje krvnog pritiska i pulsa.

Laboratorijska istraživanja

Instrumentalna istraživanja

Primjeri formulacije dijagnoze IBS-a

Da bi pravilno formirao dijagnozu ishemijske srčane bolesti, potrebno je jasno slijediti klasifikaciju bolesti koja se trenutno koristi.

Hebc je klasificiran na sljedeći način:

Prema gore navedenoj klasifikaciji, izgrađena je formulacija dijagnoze IBS-a. Na primjer: stabilan angina stres IV f. Cl.; ili: koronarni sindrom x, stabilna angina region III F. Cl., Paroksismalni FP, CH pozornica I.

Simptomatika

Simptomi IHD-a često su slični simptomima drugih bolesti. Posebno je teško razlikovati ishemiju i štetu pluća. To su bolesti poput pleurisije, bronhijalne astme, bronhitisa i drugih. Činjenica je da su s tim bolestima isti simptomi kao i kod srčanih problema.

Ishemijska bolest može razviti decenije. Može se izmijeniti. Stoga se simptomi i znakovi IBS-a također mijenjaju, ovisno o obliku bolesti:

» »

Ono što je opasno IBS: Ono što jest i koje bolesti su uključene u ovaj koncept

Ne znaju svi zašto se IBS razvija, šta je to i kako se prema njemu liječiti. Ova skraćenica se dešifrira kao ishemijska bolest srca. Ova patologija je vrlo česta među odraslima. Razvoj zasnovan na kršenju opskrbe krvi miokarda. Slična dijagnoza pogoršava zdravstvene izglede i smanjuje životni vijek pacijenta.

Razvoj ishemijskog srčanog bolesti

Ljudski cirkulacijski sustav je vrlo težak. Sastoji se od srca i posuda. Sama miokardija stalno treba kiseonik i hranjive tvari. Oni dolaze tamo koronarnim (vernoe) arterijama. Potonji navladavaju samo srce, podržavajući svoje funkcije na odgovarajućem nivou. Ishemijska bolest naziva se patološkom stanju u kojem se krv opskrba miokarda slomljena ili potpuno zaustavljena.

Ova patologija je organska ili funkcionalna. Uz IHD, postotak smrti je visok. Nepovoljna je prognoza najčešće povezana s akutnim oblikom ishemije (infarkt miokarda). IHD je najčešći uzrok iznenadne smrti. Ovo je ozbiljan medicinski i društveni problem. U Rusiji, više od milion ljudi umire svake godine od vaskularnih bolesti. Većina je sposobna stanovništva. Sve se više i IBS razvija u mladim ljudima.

Stopa incidencije kod muškaraca je veća. Uzrokuje ga aktivno pušenje, alkoholizam i ovisnost o masnoj hrani. Mnogi ljudi postaju invalid. To se događa kao rezultat patnje infarkta i razvoja. Moderna zdravstvena zaštita još se ne može nositi sa sličnim problemom i promijeniti situaciju. Jedini način za smanjenje stope smrtnosti i morbiditeta je promjena načina života.

Sorte ishemijske bolesti

Tko (Svjetska zdravstvena organizacija) smatra IBS-u kao opći koncept. Kombinuje nekoliko bolesti. IBS grupa uključuje:

• iznenadna koronarna smrt (sa fatalnim ishodom i bez njega);
• angina (napon i spontano);
• sarela verzija IBS-a;
• poremećaj ritma i provodljivosti;
• otkazivanje Srca;
• kardioskleroza post-infarkta.

Češće se nalaze bolni oblici ishemijske bolesti. Najčešće je patologija poput angine. Stabilan je i nestabilan. Odvojeno istaknuta angina printu. Mnogi stručnjaci koriste takav koncept kao akutni koronarni sindrom. Sadrži srčani udar. To takođe uključuje nestabilnu anginu. Nema potrebe da zbunite ishemijsku srčanu bolest i. Ovo su različiti pojmovi. Možda se hod naziva oštro kršenje cerebralne cirkulacije.

Etiološki faktori

Čimbenici rizika ICD-a poznati su svakom kardiologu. Razvoj ove srčane patologije je nedostatak kisika. Razlog je možda poraz koronarnih arterija. Sljedeći faktori imaju najveći značaj u razvoju IBS-a:

• ateroskleroza koronarnih plovila;
• pušenje;
• tromboza;
• hiperlipidemija;
• dijabetes;
• visok krvni pritisak;
• alkoholizam;
• nepravilna ishrana;
• hydod.

Ishemijska bolest često se razvija na pozadini. Uzrok - kršenje razmjene lipida.

U tijelu svake osobe formira se holesterol. Povezan je sa krvnim proteinima. Lipoproteini se odlikuju niskom, visokom i vrlo niskom gustoćom. U aterosklerozi se povećava sadržaj LDL i LPONP-a. Tijekom godina lipidi se deponuju na zidove koronarnih arterija.

U početku su simptomi odsutni. Postepeno, lumen plovila se smanjuje i na određeno mjesto to otežava krvotok. Obliže se gusti plakovi. Izračuje situaciju pušenje, nepravilna ishrana i hipodinamiji. Faktor rizika IBS razvoja je. Povećava verovatnoću miokardne ishemije više puta.

Često se razvija u ljudima koji pate od endokrine patologije (gojaznost, dijabetes, hipotireoidizam). Takav oblik ishemijske bolesti, kao srčani udar, može biti zbog akutne tromboze (blokada) koronarnih arterija. Uzroci pojave IBS-a uključuju pušenje. Ovo je vrlo ozbiljan problem koji je gotovo nemoguće riješiti.

Opasno aktivno i pasivno pušenje. Tvari sadržane u dimu doprinose arterijskom spazam, što dovodi do njega. Carbon oksid pomaže u smanjenju nivoa kisika u krvi. Svi pušači tkanine doživljavaju gladovanje kisika. Drugi faktor rizika koji se može eliminirati je stres. Dovodi do povećanja krvnog pritiska zbog proizvodnje kateholamina (adrenalina i norepinefrina) i nedostatka kisika.

Sa EBS Etiologijom, svaki ljekar bi trebao znati. Faktori rizika za razvoj ove patologije uključuju starije osobe, genetsku predispoziciju, greške u prehrani i muškim spratom. Simptomi IBS-a često se pojavljuju u ljudima koji zlostavljaju životinjske masti (nalaze se u mesu, ribi, maslacu, majonezu, kobasicu) i jednostavnim ugljikohidratama.

Ljudski razvoj u Angini

Od svih oblika IBS angine regije je najčešće. Ova patologija odlikuje se pojavom akutnog srčanog bola u pozadini poremećaja krvi. Postoje stresne angine i spontane (varijanta). Imaju temeljne razlike jedni od drugih.

Angina se otkriva uglavnom u ljudima iz zrelog doba. Rizik od razvoja ove patologije kod ljudi ispod 30 godina je manji od 1%.

Prevalencija angine među odraslima dostiže 15-20%. Stopa incidencije se povećava sa godinama. Najčešći razlog je ateroskleroza. Simptomi se pojavljuju kada je klirens arterija sužen za 60-70%.

Pod stresom angine (opterećenje), primjećuju se sljedeće kliničke manifestacije:

• bol u prsima;
• dispneja;
• pastida kože;
• ojačana znojenja;
• promjena ponašanja (osjećaj straha, anksioznosti).

Glavni simptom ovog oblika IBS-a je bol. To proizlazi kao rezultat puštanja medijatora i iritacije receptora. Paket bola. Javlja se tokom vježbanja, brzo se poboljšava, eliminira nitratima, drobljenjem ili komprimiranjem i osjeti u grudima s lijeve strane. Napad traje nekoliko sekundi ili minuta. Ako se odgađa 20 minuta i više, onda morate isključiti infarkt miokarda.

Bol daje levoj strani tela. High-a angina je stabilna i nestabilna. Prvo se odlikuje činjenicom da se napadi nastaju s istim fizičkim naporima. Sindrom boli se osjeća manje od 15 minuta. Napad nestaje nakon prijema 1 tableta nitrata. Bol sa nestabilnom anginom je duži.

Svaki naredni napad izaziva se manjim opterećenjem. Često se pojavljuje sam. Znakovi IBS-a uključuju kratkoću daha. Takvi pacijenti osjete nedostatak zraka. Često se događa tokom napada angine. Njegov izgled nastaje zbog smanjenja srčane funkcije, stagnacija krvi u malom krugu i povećanju pritiska u plućnim brodovima.

Disanje pacijenata postaje duboko i česte. Kad je Angina, srčani ritam često poremećen. Manifestuje se čestim ili rijetkim otkucajima srca, vrtoglavicu i čak gubitak svijesti.

Kad se Angina, ljudsko ponašanje promijeni: smrzava se, zavoji se, pokušava uzeti olakšavanje držanja. Pojavi se često strah od smrti.

Opcija i angina počivaju

Klasifikacija IBS naglašava anginu, koja nastaje sama. Za ovaj oblik srca ishemije, pojava napada boli karakterizira se bez obzira na fizički napor. Ovo je jedna od sorti nestabilne angine. Ova patologija se nastavlja u akutnim, subakutnim i hroničnim oblicima. Često se razvija nakon 1-2 tjedna nakon što je patila infarkt miokarda.

Razlozi pojavljivanja mira uključuju aterosklerozu, sužavaju usta aorte, upale koronarnih arterija, hipertenzivne bolesti, kardiomiopatiju sa hipertrofijom lijeve ventrikularne hipertrofije. Za ovaj obrazac, IBS karakteriše izgled bolne sindroma u mirovanju kada je osoba u lažnom položaju. Često se to događa tokom spavanja. Napad se nastavlja do 15 minuta i teško je. To je razlika iz stresa angine. Bol se eliminira nakon uzimanja 2-3 tablete nitrata.

Vegetativni simptomi uključuju znojenje, crvenilo ili blijedovanje lica, mučnine, vrtoglavicu, povećanje tlaka. Varijanta ove patologije su zidovi printele. Ovo je rijedak oblik koronarne srčane bolesti. Otkriva se u 2-5% pacijenata sa IHS-om. Najčešće se zidovi printere razvijaju kod ljudi u dobi od 30 do 50 godina. Grupa za rizik uključuje pušače.

Napadi nastaju protiv pozadine stresa, hiperventilacije, hlađenja organizma. Start faktori mogu biti odsutni. Stenzard Printwall manifestuje intenzivnim boli u grudima Zhugoi ili Gobicki karakter, lapljivosti, brzog otplata srca, ritam poremećaja, glavobolja, mučnina. Neki ljudi gube svijest. Napadi su teški i često se pojavljuju nekoliko puta dnevno.

Srčani mišić srca

Dijagnoza IHD-a može uključivati \u200b\u200bnaznaku infarkta miokarda. Ovo je akutni oblik ishemijskog srčanog bolesti, od kojih hiljade ljudi umire svake godine. Ovo stanje zahtijeva hitnu njegu. Ponekad su pacijenti trebaju hiruršku intervenciju. Definisanje srčanog udara poznat je svakog kardiologa. Razlika između ove patologije je da se ognjište nekroze (tkivo umanjenje) formira u srčanom mišiću.

U budućnosti se na ovom mjestu formira ožiljak. U dobi od 60 godina, ova je država češće dijagnosticirana u muškarcima. Ženski ishod sa srčanim udarom primećuje se u 30-40% slučajeva. Nekroza tkiva može se razviti protiv pozadine napada niza angine, ako pacijent nije dao odgovarajuću pomoć. S srcem srčanim napadom, nepovratne promjene događaju se nakon 15-20 minuta od trenutka napada.

Uzroci akutnih cirkulacijskih poremećaja - i tromboze. Rizik od infarkta veći je kod ljudi koji pate od hipertenzije i krize. Najčešće je lijeva ventrikula uključena u proces. Infarkt miokarda je veliki i mali i mali. Dodijelite najprikutniju, subakutniju i post-infarkt periode.

Pod ovim obrascem primećuju se sljedeći simptomi:

• bol u dojku traje više od 30 minuta;
• ukočenost;
• osjećaj straha;
• jaka slabost;
• uzbuđenje;
• dispneja;
• povećani krvni pritisak, zamjena njegovog pada;
• tahikardija;
• povećajte tjelesnu temperaturu.

Glavni simptom je bol. Ima sljedeće znakove:

• šivanje (kinjal) ili paljenje;
• različit intenzitet;
• osjeća se u grudima s lijeve strane;
• traje više od 30 minuta;
• daje lijevom ramenu, čeljusti, ruku;
• pojavljuje se spontano noću ili jutro;
• valovito;
• ne mijenja se nakon uzimanja nitrata i sami.

Komplikacije se često razvijaju u obliku zatajenja srca, trepereći aritmije, šok i plućnog edema. Pomozite pacijentu treba da se donese u ranoj fazi IHD-a. U nekim slučajevima srčani udar teče u atipičnom obliku (gluposti, trbušne). To otežava formulisanje dijagnoze. Češće se događa među starijim osobama.

Razvoj kardioskleroze nakon infarkta

Svjetski lista bolesti (ICD) raspoređuje ibs formiraju kao kardiosklerozu nakon infarkta. Ova bolest je ishod OIM-a. Kardioskleroza nakon infarkta je patološko stanje u kojem se mišićna vlakna miokarda zamjenjuju vezivnim tkivom. Potonje nije u stanju da se pobudi i smanji.

Ova patologija se razvija nekoliko mjeseci nakon srčanog udara. Rast ožiljnog tkiva sa sklerozom dovodi do kršenja ritma i smanjenja srca. Ishod je razvoj zatajenja srca. Za rijetke razloge, kardioskleroza se odnosi na miokardiodistrofiju. Sljedeći simptomi su karakteristični za ovaj oblik IHD-a:

Ako se nedostatak desne komore razvija, pojavit će se oticanje. Komplikacije kardioskleroze nakon infarkta uključuju razvoj fliktivne aritmije, djelomične ili pune blokade. Najnepovoljnija prognoza primijećena je u slučaju aneurizme lijeve komore.

Razvoj zatajenja srca

Nezavisni oblik ishemijske bolesti je zatajenje srca. To se događa akutno i hronično. Razvoj ove patologije zasnovan je na smanjenju ugovorne funkcije miokarda zbog ishemije. Ovo je komplikacija drugih bolesti. Prevalencija hroničnog zatajenja srca je 0,5-2%. U dobi više od 75, svaka deseta osoba je bolesna.

Svake godine se povećava broj ljudi s ovom patologom. Sa ovim obliku ishemijske srčane bolesti, simptomi uključuju simptomi udova, ušiju i nosa, oticanja, ozbiljnosti u desnom hipohondrijumu, oticanju vena u vratu, tahikardiju, kratkoće daha, kašalj, umor. Stagnacija krvi dovodi do kršenja funkcija mnogih organa. Garitis, pneumonija, bronhitis, pilelonefritis se često razvijaju. Rad centralnog nervnog sistema je poremećen.

Kako prepoznati IBS

Terapija pacijenata vrši se nakon ankete. Dijagnoza proizvodi kardiolog ili terapeut. Potrebne su sljedeće studije:

• analiza za prisustvo intracelularnih enzima proteina (Troponin, aminotransferaza, laktat dehidrogenaze, moglobin);
• biohemijska studija;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvuk srca;
• studija spektra lipida;
• koronarnografija;
• svakodnevno nadgledanje;
• fizička istraživanja;
• zajedničke kliničke analize.

Nivo krvnog pritiska, frekvencija disanja i otkucaja srca nužno se procjenjuje. Lekar koji prisustvuje mora prikupiti detaljnu povijest života i bolesti. U slučaju sumnje u anginu, uzorci se provode sa opterećenjem (TRADMIL test i ciergometrija). Metoda dijagnoze je elektrokardiografija. Sa srčanim napadom na EKG, otkrivaju se negativni TUSK T i nenormalni kompleks QRS. S opsežnom lezijom je utvrđen patološki prong Q. Možda neće biti.

Dešifriranje rezultata omogućava vam da procijenite rad tijela. Svaki zubi i kompleks odražavaju stanje pojedinih kamera u sistolu i dijastolu. Koristeći ultrazvuk, možete procijeniti funkciju ventrikula i atrijske, smanjenje miokarda, operacija aparata za ventil. Da bi se utvrdila patencija koronarnih arterija i stupnjeva njihove opstrukcije, provodi se koronorografija.

Medicinske taktike za IHD

Uz akutne oblike ishemijske bolesti, potrebna je hitna pomoć. Ako predložite srčani udar, morate učiniti sljedeće:

• pozovite hitnu pomoć;
• staviti osobu;
• podignite kraj kreveta ili položite valjak ispod vrata;
• dajte nitroglicerin tabletu ispod jezika;
• uklonite stidljivi kretanje odjeće;
• osigurati priliv čistog zraka;
• smiri pacijenta;
• podnesite anestetik;
• napravite senf na grudima.

Hitna pomoć uključuje upotrebu. Ovo je anti-agresica. Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. U nedostatku disanja i zaustavljanja srca, održavaju se aktivnosti oživljavanja. Liječenje IBS-a nakon razjašnjenja dijagnoze određuje se oblik ishemije. Ako se otkrila angina, propisana su antiakaginalni lijekovi.

Oni uključuju nitrate (BLAND, NITRONG), blokatore kalcijum kanala (verapamil), periferni vazodilatori (Corvaton), beta-adrenoloclari (anaprilin). Terapija Stenicard uključuje upotrebu statina, antiagreganata i antioksidansa. U teškim slučajevima potrebna je angioplastika ili aortoronarno ukidanje. Ovo su radikalne metode tretmana.

Chers standardi tretmana poznati su bilo kojem kardiologu. Pacijenti sa infarktom miokarda hospitaliziraju se u hitnim slučajevima. Terapija uključuje upotrebu antiagreganata (aspirin, klopidogrel), antikoagulansi (fraxiparin), trombolitički (urock, streptocinaza). Često zahtijeva stentu i angioplastiku. Izliječite pacijente sa srčanim napadom potpuno nemogućim.

U slučaju kršenja srčanog ritma, terapija podrazumijeva upotrebu lijekova poput amiodarona, lidokaina i atropina. Ako je potrebno, instaliran je elektrokardiosoor. Kako tretirati zatajenje srca, a ne poznatim svima. Terapija je usmjerena na glavni razlog za njegovu pojavu.

U slučaju akutne insuficijencije potrebno je odmor. Upotreba tečnosti je smanjena na 500 ml. Simptomi i liječenje su međusobno povezani. Ako postoje znakovi tromboze, propisani su antikoagulansi i antiagreganti. U srčanim zatajenjem, glikozidima (digoksin, Stanfantine, Korglikon), nitrati, inhibitori ACE (sa visokim krvnim pritiskom), beta-adrenoblays, diuretik su prikazani.

Metode sprečavanja IBS-a

Neophodno je znati ne samo ono što je ishemijsko srčano bolest, ali i to bi trebalo biti njegova prevencija. Da biste smanjili rizik od razvoja IBS-a, trebate:

• riješite se loših navika (pušenje, alkohol i droga);
• premjestiti više;
• radim sport;
• pravovremena tretirati arterijsku hipertenziju;
• ograničiti hranu bogatu životinjskim mastima;
• liječiti endokrine bolesti;
• isključiti stres;
• poboljšati imunitet.

Specifična profilaksa je odsutna. Postoje faktori rizika za razvoj IBS-a, koji se ne mogu eliminirati (, stariji dob). Prevencija infarkta miokarda svodi se na kontrolirani postupak hipertenzivne bolesti. U ljudima koji redovno prihvaćaju ACE inhibitore, rizik od infarkta značajno je niži.

Ako se pojave razni klinički sindromi (bol, edem), tada morate odmah obratiti liječniku.

Prevencija IBS-a uključuje periodično ispitivanje. Elektrokardiografija i fluorografija trebala je najmanje 1 put godišnje.

Prevencija ishemijske bolesti uključuje prehrambenu normalizaciju.

Gotovo uvijek uzrok angine i srčanog udara je ateroskleroza. Upozoriti ga, morate jesti više voća i povrća. Uz to, preporučuje se uključivati \u200b\u200bproizvode sa antisetarskim efektima u dijeti. Oni uključuju suncokret i maslinovo ulje, ribu, orahe. Vrlo koristan morski plodovi. Ishemijski sindrom može se upozoriti promatranjem svih ovih pravila. Normalizacija težine je od velike važnosti, jer je gojaznost faktor rizika za rizik od IBS-a.

Dakle, prisustvo simptoma koronarne srčane bolesti razlog je žalbe na kardiologu i sveobuhvatan ispit. Kada identificirate ibs jednog unosa lijeka nije dovoljno. Obavezna kombinacija sa prehranom i znanjem zdravog načina života. U slučaju razvoja opsežnog srčanog udara i akutnog zatajenja srca, prognoza je relativno nepovoljna.

Video

Ishemijska srčana bolest je insuficijencija krvi na miokardu (srčani mišić). Bolest je vrlo opasna - na primjer, sa akutnim razvojem, ishemijska bolest srca odmah dovodi do infarkta miokarda, što je uzrok smrti srednjeg i starijih ljudi.

Uzroci ishemijske srčane bolesti

Glavni razlog razvoja bolesti koji se razmatra je ateroskleroza koronarnih arterija, koja prate depoziti u plovilima na holesterolu i suženje njihovih lumena.

Naravno, ateroskleroza koronarnih arterija se ne pojavljuje po sebi - pogrešnu hranu i loše navike, a sjedeći način života dovodi do njega.

Značajno je da se ishemička srčana bolest može naglo pojaviti - u ovom slučaju će biti uštede pacijentovog života. Ali često bolest koja se razmatra ima postepeni razvoj - prvo sužavanje nadzora koronarne arterije je praktično ne, a pacijent će imati samo svjetlo, neintenzivne simptome tokom vježbanja, a nakon nekog vremena se bolest osjećati čak i u apsolutnom mirovanju.

Sa ishemijskom srčanom bolešću, postoji nedovoljan unos kisika u srčani mišić, koji može utjecati na zdravlje pacijenta na različite načine: sve ovisi o IBS obliku.

Glavni oblik koronarne bolesti srca

Takođe se naziva i asimptomatska, jer pacijent ne oseća neugodnost, ne može odrediti tačne simptome i općenito smatraju da se on općenito smatra apsolutno zdravim. Ovaj oblik je dovoljan za prilično podmuklo - može ići na svevremeno u bilo kojem trenutku, a zatim spasiti osobu će biti teško.

Da bi se spriječio najteži razvoj kliničke slike, doktori preporučuju da pohađaju kardiolog jednom u 6 mjeseci i da se prođu profilaktički pregled - pomoći će identificirati početnu ishemijsku bolest srca i pružiti pravovremenu pomoć.

Bacao stres

Redovno u nastajanju napada, bol u grudima, nedostatak daha - ovo su karakteristike hod angine. Takav oblik ishemijske bolesti srca može teći dugo razdoblje, pacijent će se žaliti samo na neugodne senzacije i pogoršanje blagostanja tokom vježbe.

Nestabilna angina

Opasno stanje koje može ukazivati \u200b\u200bna početak razvoja infarkta miokarda - barem, ljekari stavljaju pacijenta znakovima nestabilne angine u medicinsku ustanovu i ponašaju se ne samo da se tretiraju, već i kontrolu sa srcem Mišić.

Postoji nestabilna angina brzim napadima, svaki će sljedeći intenzitet bola razlikovati bolove i dodavati neobične simptome.

Aritmički oblik IBS

Teče u obliku flikcijske aritmije, karakteriziranim kršenjem srčanog ritma, brzo i odjednom se može preseliti u hronični oblik curenja.

Aritmički oblik koronarne srčane bolesti često ljekari često percipiraju kao signal za hitnu radnju - pacijent je smješten u medicinskoj ustanovi, propisuje se puni ispit i kompetentno liječenje.

Infarkt miokarda

Ovaj oblik ishemijske srčane bolesti najopasniji je za normalan život pacijenta - infarkt miokarda nazovite postupak umiranja mjesta srčanog mišića, koji uvijek teče u akutnom obliku. Razvoj infarkta miokarda događa se zbog odvajanja plaketa ili krvnog sata sa zida koronarne arterije, što dovodi do zatvaranja njenog lumena.

U ovom slučaju samo profesionalci mogu pomoći pomoći.

S oštrim smanjenjem količine krvi koja se isporučuje u srčani mišić zbog potpune blokade koronarne arterije, srce se zaustavlja i klinička smrt osobe dolazi.

Bilješka: Svi ovi oblici ishemijske bolesti mogu propuštati / razvijati samostalno, ali najčešće se pojavljuje kombinacija. Na primjer, angina i aritmija dijagnosticiraju se vrlo često istovremeno, što u nedostatku liječenja nužno vodi do infarkta miokarda.

Simptomi ishemijske srčane bolesti

Bolest koja se razmatra može biti dovoljno prikrivena, tako da se preporučuje obratiti pažnju čak i na manje promjene iz srca srca. Simptomi anksioznosti su:

• periodično nastaju bol u grudima, koji mogu dati (ozračiti) u ruci, lopatu ili vratu;
• osjećaj kokoši u grudima;
• osjećaj paljenja ili gravitacije u grudima;
• periodično nastao osjet nestašice zraka;
• osjećajući anksioznost bez vidljivih razloga;
• opća slabost;
• mučnina i povraćanje neobjašnjive etiologije.

Liječenje ishemijskog srčanog bolesti

Sa izgledom prvih simptoma razmatranih bolesti, nakon posjete ljekarskom kardiologu i dijagnozi, pacijent će se ponuditi prvenstveno da radikalno promijene svoj život - za podešavanje načina života i dijetu. Naravno, bit će imenovana terapija lijekovima, a redovna kontrola nad radom srca, koja je efikasna u liječenju ishemijskog srčanog bolesti bit će neki narodni lijekovi - terapiju se sveobudljivo izvrši.

Prehrana sa IBS-om

Jelovnik pacijenta s dijagnosticiranim koronarnim srčanim bolestima trebao bi se temeljiti na principu racionalne prehrane, uravnotežene upotrebe proizvoda s malim sadržajem holesterola, masti i soli.

Potrebno je isključiti ili značajno smanjiti upotrebu:

• meso i riblja jela, uključujući juhe i supe;
• hrana i slastičarstvo;
• sahara;
• posuđe iz samoline i riže;
• životinjski nusproizvodi (mozgovi, bubrezi i drugi);
• oštre i slane grickalice;
• čokolada;
• kakao;
• kafa.

Veoma je važno uključiti sljedeće proizvode u meniju:

Bilješka: Potrebno je jesti dijagnosticiranim koronarnim srčanim bolestima, 5-7 puta dnevno, ali male porcije. Ako postoji višak kilograma, onda je potrebno riješiti ga - to je veliko opterećenje bubrega, jetre i srcu.

Promenite način života

Kako bi se spriječio razvoj najtežih oblika koronarne srčane bolesti, morate se pridržavati samo tri pravila:

1. Pomakni se više. Nitko ne sugerira da olimpijski zapisi trebaju biti postavljeni, ali potrebno je odreći automobila, javnog prijevoza i lifta u korist planinarenja. Nemoguće je odmah utovariti vaše tijelo brojim putovanjima - neka sve bude unutar razloga. Da bi fizička aktivnost fizička aktivnost ne uzrokuju pogoršanje države (i to se događa tijekom ishemije!), Budite sigurni da ćete dobiti savjet od pohađanja liječnika o ispravnosti klasa.
2. Ostavite svoje loše navike u prošlosti. Pušenje i piće alkoholno piće su poput udarca koji će definitivno dovesti do pogoršanja u državi. Čak ni apsolutno zdrava osoba ne dobija ništa dobro kad puše i piju alkohol, šta reći o bolesnom srcu.
3. Brinuti se nervi. Pokušajte izbjeći stresne situacije, naučiti mirno reagirati na probleme, ne dajte se emocionalnim prskanjem. Da, teško je, ali to je taktika koja može uštedjeti život. Posavjetujte se sa liječnikom koji prisustvuje upotrebi sedativnih lijekova ili dekocija medicinskih biljaka sa umirujućim učinkom.

Medicinska terapija

U pravilu, nitroglicerin i njeni derivati \u200b\u200bpropisuju se pacijentima sa dijagnosticiranim koronarnim srčanim bolestima - lijekovima koji doprinose širenju plovila. Kao rezultat toga, krvotok koronarne arterije značajno se ubrzava i poboljšava, srčani mišić u potpunosti se isporučuje sa kisikom.

Prijem acetilsalicilne kiseline bit će učinkovit - sprječava da plovilo Thromb cing i poboljšava kompoziciju krvi. Lijekovi koji smanjuju nivoi holesterola mogu se imenovati u okviru terapije.

Bilješka: Nema govora o bilo kakvim samokorištima! Svatko, čak i najokritičniji na prvi pogled, droga mora imenovati specijalista.

etnoktivnost

Ne zaboravite da podržati rad srca mišića, povećajte lumen u plovila i spriječite da potonji ThrombIng može sredstva vezana za kategoriju "Medicina ljudi". Naravno, morate se posavjetovati sa liječnikom koji prisustvuje i dobijete ga na glavnom odobrenju za upotrebu različitih hranjivih i informacija od ljekovitih biljaka neophodan je uvjet za postizanje terapijskog učinka.

Najpopularniji recepti sredstava koja će se poduzeti sa ishemijskom srčanom bolešću:

Uzmite 1 kašiku sušenog voća, ulijte 250-300 ml strme kipuće vode i insistirajte 2-3 sata. Bolje je kuhati sve u termopu. Spremna infuzija se filtrira kroz 2-3 sloja gaze.

Kako se prijaviti: 2 kašike suđenja tri puta dnevno 20 minuta prije jela. Trajanje prijema je 30 dana, a zatim trebate napraviti pauzu za 2-3 tjedna.

Garmorn u savršeno pomaže u Angini i u kombinaciji sa travom majke, uzimaju ih 6 kašika, sipali su sa 7 šalica strme kipuće vode i insistiraju 10-12 sati. Uzmi takva dekocija koja vam treba 1 šolja 3 puta dnevno prije jela.

Biljne naknade

Pomiješajte lišće bijele boje (1 kašika) i heljdinog cvijeća (2 kašike), ulijte svih 300 ml strme kipućom vodom i ostavite da je 10-12 sati (bolje noću). Morate koristiti 2 suđenja za tri kašike tri puta dnevno prije obroka.

Pomiješajte travu dvorišta, cvijeće jezika suncokreta, sjemenki kopar (2 kašike) i listove majke i maćeha (1 kašika). 1 kašika smjese se izliva čašom strme kipućom vodom i insistiraju 60 minuta. Uzmite infuziju na ½ kup 3 -5 puta dnevno prije obroka.

Zaštite korijen kukuruza (40 grama), dodajte ga travom ljekovite u istoj količini, sipajte vodu tako da se masa u potpunosti uronjena u njemu, kuhajte 8-10 minuta. Tada se dekoktion inzistira na 40-60 minuta i zauzimaju 1/3 čaše tri puta dnevno nakon obroka.

Pomiješajte polje polja, cvijeće glog i travnata gužve (svakih 20 gr) i sipajte strmu kipuću vodu sa staklom 20-30 minuta, naprezanje. Rezultirajuća količina treba piti tokom dana s malim gušterom.

Bilješka: Sve navedene biljne naknade mogu se uzeti više od 30 dana zaredom. Tada trebate napraviti pauzu, proslijedite profilaktičku inspekciju i posavjetujte se sa svojim ljekarom o izvodljivosti daljnjeg prijema.

Hren

S njom oni čine udisanje, što će biti korisno u ishemijskoj srčanoj bolesti, a s drugim bolestima glavnog organa u tijelu.

Rešete 5 grama korijena Khrena, sipajte strmu kipuću vodu i insistirajte 1 sat. Zatim napravite udisanje ili preko širokog i plitkog bazena (misija), ili iznad izljeva kuhala krema.

Dijagnoza ishemijske srčane bolesti glavna je stvar u cjelokupnom procesu liječenja ove podmukle bolesti. Nemoguće je na prvom bolu u grudima da samostalno odluči da se bolest koja se razmatra razvija. Najpovoljnija je stvar da se odmah obratite stručnjacima za punu inspekciju i formulaciju tačne dijagnoze.

Ishemijska bolest srca (IBS) je uvjet koji proizlazi iz nedosljednosti protoka kisika do srca i potreba miokarda u kisiku i hranjivim sastojcima.

Ova nedosljednost može biti primarna, koja proizlazi iz sužavanja lumena koronarnih plovila (njihov spazam, blokirajući lumen aterosclerotic sedimenti) i sekundarni (s neadekvatnim fizičkim naporima pretežno u starijim osobama).

Kodovi na ICD-10

I20-i25 Ishemijska srčana bolest:
I20 angina
I21 Akutni infarkt miokarda
I22 ponovljeni infarkt miokarda
I23 Neke trenutne komplikacije akutnog infarkta miokarda
I24 Ostali oblici akutne ishemijske bolesti srca
I25 Hronična ishemijska bolest srca

Uzroci ishemijske srčane bolesti (IBS)

Najčešće je uzrok ishemije miokarda ateroskleroza Coronariova, kratkoročno ili njihovo otporno sužavanje, tromboza koronarnih arterija ili njihove embolije. Oštećenja i oštećenja nastalih na zidu plovila ili na površini oštećeni su do tromboze aterosclerotic Plakete.

Faktori rizika: Hiperlipidemija s porastom nivoa lipoproteina niske gustoće, opći holesterol, trigliceridi; Pretilost povezana, opterećena nasljednost, Dijabetes, pušenje, hipodinamine - sjedeći stil života - sjedeći, sa minimum fizičkog napora.

Za procjenu ukupnog kardiovaskularnog rizika preporučuje se upotrebasmanjivanje rezultata (sistemska evaluacija koronarnog rizika - sistematična procjena koronarnogrizik), koji je pripremljen na osnovu rezultata velikog potencijalnogevropske studije. Skala za ocjenu omogućava vam predviđanje rizika od smrtisljedećih 10 godina. Štaviše, množenje pojedinog rizika na skaliRezultat za 3 muškarca i 4 žene mogu moći uspostaviti ukupni rizik od razvoja CHD-a iostale kardiovaskularne bolesti 10 godina.

Klasifikacija ishemijske bolesti srca (IBS)

1. Iznenadna koronarna smrt (ili primarno zaustavljanje srca) - iznenada razvijena, neočekivana država na osnovu električne nestabilnosti miokarda. Pod iznenadnom koronarnom smrću trenutak ili dolazi najkasnije 6 sati nakon srčanog udara, smrt u prisustvu svjedoka. Dodijelite nagli koronarnu smrt sa uspješnom reanimacijom i sa smrću.

2. Angina:

• stenicalda napona (tereta):

1. stabilan (I- IV funkcionalne klase);
2. nestabilno: Prvi put nastaje, progresivna, rana postoperativna ili post-infarkt angina;

• spontana angina (Angina Printela, Variant)

3. Navijački oblik miokardne ishemije.

4. Infarkt miokarda:

• velika razmjera (transmuralni, q-infarkt);
• mala borena (ne-q-infarkt);

5. Postinfarclicl kardioskleroza.

6. Poremećaji srca i ritam (obrazac).

7. Neuspjeh srca (oblik i faza).

U kardiologiji postoji generalizirani koncept kao "akutni koronarni sindrom", koji kombinira različite oblike koronarne srčane bolesti: nestabilna angina, infarkt miokarda (Q- i bez Q-talasa, sa elementom ST ili bez dizanja u ST ili bez segmenta dizanja) . Ove akutne države mogu pomeriti jedan u drugi: Na primer, nestabilna angina sa odgođenim napadom - u infarktu miokarda, a potonje praćeno je razvojem rane angine. Ponekad iznenadna koronarna smrt izazvana IHD-om uključuje ovu grupu.

Simptomi ishemijske bolesti srca (IBS)

Kliničke manifestacije IBS-a određene su specifičnim oblikom bolesti navedene u gornjoj klasifikaciji.

Općenito, ishemijska bolest srca ima protok sličan val-val: razdoblja neprestano normalnog blagostanja alternativa sa epizodama pogoršanja ishemije. Otprilike trećinu pacijenata, posebno sa svečanim oblikom miokardne ishemije, ne osjeća se uopće prisutnosti IBS-a ili manifestacija bolesti sastoji se u razdobljima opće slabosti, bolesti. Progresija koronarnih srčanih bolesti može se razviti sporo, s promjenom u obliku bolesti, a samim tim simptomima.

Opće manifestacije CHD-a uključuju revnosne bolove povezane s fizičkim naporima ili stresom, boli u leđima, rukom, donjoj čeljusti; kratkoća daha, ojačana otkucaja srca ili osjet prekida; Slabost, mučnina, vrtoglavica, svijest za zamagljivanje i nesvjestica, pretjerano znojenje. Često se IHD već otkriva u fazi razvoja hroničnog zatajenja srca prilikom oticanja na donjim ekstremitetima, napredak daha, prisiljavajući pacijenta da zauzme prisilni položaj.

Navedeni simptomi ishemijske srčane bolesti obično se ne mogu u isto vrijeme ne naći, s određenim oblikom bolesti, postoji prevladavanje određenih manifestacija ishemije.

Jedna od manifestacija IBS-a je oštar infarkt miokarda, Angina: nestabilna, stresna angina. Angina se klinički manifestuje izraženim kompresivnim bolovima, lokaliziran u polju sternuma. Bolovi mogu obavesti U lijevoj polovini tijela: ispod oštrice, u lijevoj ruci, u području vrata, donja vilica itd. Strah od smrti, kratkoća daha, anksioznosti, senzacija nedostatka zraka, jakih otkucaja srca - simptomi, vrlo su karakteristični za napad angine.

Komplikacije ishemijske bolesti srca (IBS)

Hemodinamički poremećaji u srčanom mišiću i njegova ishemijska šteta uzrokuju brojne morfo-funkcionalne promjene koje određuju obrasce i prognozu IBS-a. Rezultat ishemije miokarda su sljedeći mehanizmi za dekompenzacijama:

• insuficijencija energetskog metabolizma ćelija miokarda - kardiomiociti;
• "Zapaljeno" i "Spavanje" (ili ležeći) miokard - oblik smanjenja leve komore kod pacijenata sa IBS-om, koji ima tranzitnu prirodu;
• razvoj difuznih aterosklerotskih i fokusne kardioskleroze post-infarkta - smanjenje broja funkcionalnih kardiomita i razvoja u njihovom mjestu vezivnog tkiva;
• umanjenje sistolnih i dijastolnih funkcija miokarda;
• poremećaj slučajeva uzbudljive, provodljivosti, automatske i miokarda.

Navedene morfo-funkcionalne promjene u miokardiju s IHD-om dovode do razvoja otpornog smanjenja teritalnosti koronarne krvi, tj. Neuspjeh srca.

Dijagnoza ishemijske bolesti srca (IBS)

Kardiolozi su dijagnosticirani kardiolozi pod uvjetima kardiološke bolnice ili dispanzer koji koriste posebne instrumentalne tehnike.

Kada biralo pacijenta, pritužbe i prisustvo simptoma karakterističnih za srčane bolesti karakteristični su za ishemijsku bolest. U slučaju inspekcije, prisustvo edema, cianoza za poklopac kože, buke u srcu, ritam poremećaja.

Laboratorijske i dijagnostičke analize sugeriraju studiju određenih enzima koji se povećavaju nestabilne angine i infarkta (kreatinefosfocina (za prvih 4-8 sati), Troponin-i (7-10 dana), troponin-t (10-14 dana), aminotransferaza , laktat dehidrogenaza, mioglobin (prvog dana)). Ovi intracelularni enzimi proteina u uništavanju kardiokita oslobađaju se u krv (resorpcijski nekrotični sindrom).

Razina ukupnog holesterola, niskog (aterogenog) i visoke (antiautogena) gustoće, trigliceridi, šećer u krvi, alt i AST (nespecifični markeri citolize).

Najvažnija metoda dijagnosticiranja kardioloških bolesti, uključujući ishemijsku bolest srca, je EKG - Registracija električne aktivnosti srca, koja omogućava otkrivanje kršenja normalnog načina rada miokarda.

Echocg - Metoda ultrazvuka srca omogućava vam vizualizaciju veličine srca, stanja šupljina i ventila, procijenite smanjenje miokarda, akustične buke. U nekim slučajevima se ehokardiografija provodi s ehokardiografijom - ultrazvučna dijagnostika sa vježbanjem doziranja, registracijom miokardne ishemije.

U dijagnostici ishemijskog srčanog bolesti, funkcionalni testovi sa opterećenjem široko se koriste. Koriste se za identifikaciju ranih faza IHD-a, kada su poremećaji još uvijek nemogući u mirovanju. Šetnja, dizanje stepenicama, opterećenje na simulatore (bicikl za vježbanje, trčanje), popraćena EKG fiksacijom pokazatelja uspješnosti srca koriste se kao testovi opterećenja. Ograničena primjena funkcionalnih uzoraka u nekim slučajevima uzrokovana je nemogućom obavljanja potrebnog volumena opterećenja od strane pacijenata.

Holter Dnevno nadgledanje EKG sugerira registraciju EKG-a, koja se izvodi tokom dana i otkriva povremeno u nastajanju poremećaja u srcu srca. Za istraživanje, koristi se prijenosni aparat (Holter monitor), fiksiran na ramenu ili pojasu pacijenta i ublažavajući čitanja, kao i dnevnik samo nadzora, u kojem pacijent označava svoje postupke i događaju se u dobrobiti. Podaci dobiveni tijekom praćenja obrađuju se na računaru. EKG praćenje omogućava ne samo da identifikuju manifestacije koronarne srčane bolesti, već i uzroke i uslove za njihovu pojavu, što je posebno važno u dijagnozi angine.

Seksualna elektrokardiografija (CPEKG) Omogućuje vam da detaljno procijenite električni uzbudljivost i provodljivost miokarda. Suština metode je uvođenje senzora u esofagus i registraciju učinka srca, zaobići smetnje stvorene poklopcem kože, potkožno masno tkivo, prsa.

Koronarnografija u dijagnostici ishemijskog srčanog bolesti omogućava vam kontrast miokardne plovila i odrediti kršenja njihove prolaznike, stepen stenoze ili okluzije. Koronarnografija se koristi za rješavanje problema krvnih žila. Kada se kontrastni agent upravlja alergičnim pojavama, uključujući anafilaksiju.

Liječenje ishemijskog srčanog bolesti (IBS)

Liječenje koronarnih srčanih bolesti uključuje konzervativnu terapiju i hirurški (invazivni) tretman.

Terapija bez droge uključuje mjere za ispravljanje načina života i ishrane. S različitim manifestacijama IBS-a prikazuje se ograničenje načina aktivnosti aktivnosti, jer fizička aktivnost povećava potrebu miokarda u opskrbi krvlju i kisiku. Nezadovoljstvo ove potrebe za srcem zapravo uzrokuje manifestacije IBS-a. Stoga, sa bilo kojim oblicima koronarne srčane bolesti, pacijentova aktivnost je ograničena, nakon čega slijedi postepena širenje u toj rehabilitaciji.

Dijeta primarne srčane bolesti (IBS) (terapijski stol Broj 10 prema Pevzneri) predviđa ograničenje vode i soli s hranom za smanjenje tereta na srčani mišić. Da bi se usporio napredovanje ateroskleroze i borbe protiv pretilosti, dodijeljena je i prehrana niske uživo. Ograničeno, a ako je moguće, isključene su sljedeće grupe proizvoda: masti za životinjsko porijeklo (maslac, masnoća, masna mesa), dimljena i pržena hrana, ugljikohidrati brze usisavanje (pečenje, čokolada, kolači, slatkiši). Za održavanje normalne težine potrebno je slijediti ravnotežu između konzumirane i potrošene energije. Ako trebate smanjiti težinu, nedostatak potrošene i potrošne energije trebao bi biti najmanje 300 kcal dnevno, uzimajući u obzir da osoba provodi oko 2000-2500 kcal tokom normalne fizičke aktivnosti.

Medicinski tretman koronarne srčane bolesti (IBS)

Therapija lijekovima za IHD dodijeljena je prema formuli "A-B-C": antiagreganti, β-adrenoblas i hipoholesterolemijski lijekovi. U nedostatku kontraindikata moguće je imenovati nitrate, diuretike, antiaritmičke droge itd.

Glavni preparati za liječenje oštrih oblika IHD, naime spomenuto iznad akutnog koronarnog sindroma: Nitrati (uglavnom tokom angine), Beta - adrenoBloctors, droge -antiagregants, statini, blokatori kalcijuma kanala, sa infarktom miokarda - trombolitika, u t. Enzimski pripravci (streptocinaza itd.), Bolnike, najčešće opojne opojne. Trimetazidin (preoctated) je lijek koji učinkovito poboljšava metaboličke procese u miokardskim ćelijama.

Osnovne grupe nitrata:

jedan. Grupni nitroglicerin (u obliku tableta, labav, sprej, pripreme za parementar Aplikacije). Nitroglicerin tablete lako se raspadaju u svjetlo, pa bi se trebalo pohraniti u mraku.

2. Dinitrat Isosorbide Group (Izoket, Izomax sprej, Cardicket).

3. Grupa izosorbida -5-monononyte (Pecterol, monocinnekve, Monomac). Njihovo razumijevanje je da se koriste za osnovnu terapiju (sprječavanje, sprječavanje napada angine).

Tokom napada najpoželjiviji je uzeti nitrospron ili nitroglicerin. Pripreme dužeg djelovanja (vrsta Cardicar) ne koriste se za ublažavanje kutnih napada. Osnovne nuspojave nitroglicerin: Jake glave bol (povećanje intrakranijalnog pritiska), smanjeni sistemski Pritisak i, kao rezultat, kompenzacijska tahikardija. Svi nitrati su bolji zauzeti u položaju kako bi se izbjegla vjerojatnost da se onesvijesti s oštrom nastalom hipotenzijom.

Grupa Molidomina nije sadržana u svojim kompozicijskim nitratima, ali snaga ovih lijekova je manja.

Aktivno se prijavljuju s IHD znači utjecajući na procese koagulacije krv (droga utapa krv):

jedan. Direktni antikoagulansi. Dodaje drogu ove grupe pretežno Heparin i drugi niskofiksovan Pripravci heparina (frakcijski).

2. Antikoagulansi sa indirektnom akcije mogu biti ili derivati \u200b\u200boksikumarine (Synctumar, Neodymary), ili fenilindandiona (Fenilin).

3 . Antiagregant Pripreme (nerazumene) različitih grupa.

• Acetilsalicilna kiselina i njeni derivati \u200b\u200b(Throb-zvučnici, aspirin kardio, azekardol, kardiomagnet, aspikor, kardiask) i drugi.
• Blokiri za adf receptore (ClopiDogrel, okupljanje).
• Inhibitori fosfodistraze (triflusal, dipiridamola).
• Blokira glikoprotein receptori (Lamyfibun, Eptifibatid, Tirofiban, Abciximab).
• Inhibitori metabolizma arahidonske kiseline (Indochuen, pitamid).
• Lijekovi zasnovani na biljci Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).

Biljke sa antiagrantnim svojstvima (konjički kesten, borovnica, slati čaj 4 znači povećanje rizika od krvarenja, smanjena vrijednost manja od 0, 8 - rizik od tromboze. Uzimanje antikoagulansa i antiagreganata koristi se za kontrolu efikasnosti terapija. Ako se planiraju intervencije miješati u rizik od krvarenja, ratni i drugi antikoagulanti otkazuju se 5 dana prije manipulacije.

Koriste se i sredstva koja utječu na razmjenu lipida ( hipolipidamički Pripravci - statini - atorvastatin, simvastatin i tako dalje.) - usmjeren na usporavanje napredovanja ateroskleroze plovila, smanjujući holesterol i aterogene krv lipoproteine.

Hirurški (info) Metode liječenja ishemijske bolesti srca (IBS)

1. Minimalno invazivne hirurške tehnike, CHD uključuje perkutanu transkumnu koronarnu angioplastiku (koja) - prvo, kroz arterijski pristup (bedreni ili zračenje), kateter, dostigao je koronarne plovila i u suprotnosti sa srcem. Pod rendgenskim kontrolom nalazi se mjesto srdačne arterije aterosklerotske ploče, proširite ga tako što ćete ga proširiti i ugraditi stent koji ima mrežnu strukturu. Zbog umjetne formiranja okvira u dotičnoj arteriji, protok krvi vraća se u hitno područje pogođenog miokarda.

2. Ako je nemoguće obavljati performanse (na primjer, s više propelentnim lezijama) ili otpornošću na lijekove, odmarališta na veliko srčano hirurško miješanje na otvoreno srce - za revakulariziranje miokarda pomoću aortokortonarnog namotavanja ili skraćenom - Aksh. Tijekom operacije, vaskularna anastomoza je navedena između aorte i zahvaćene srčane arterije ispod okluzivnog područja. Kao transplantacija koriste se vlastiti brodovi pacijenta - unutarnja arterija prsa ili velika potkožna vena.

Prevencija ishemijskog bolesti srca (IBS)

Prevencija koronarne srčane bolesti (IBS) uključuje:

• Isključenje loših navika, poput pušenja i pijenja alkohola (posebno piva i jaka pića),
• poštivanje prehrane sa ograničenim životinjskim mastima, uključujući ribu, povrće, voće, zelenilo,
• normalizacija glukoze, holesterola i triglicerida krvi,
• kontrola arterijskog pritiska,
• smanjena tjelesna težina,
• redovno pojedinačno doziranim fizičkim naporom (planinarenje u svježem zraku, plivanju, skijanjem, biciklom). Teška opterećenja su isključena.
• dovoljan san, ako je potrebno, 2-3-satni praznici tokom dana.

Robusno je vodeći položaji među najčešćim patologijama srca, često dovodi do djelomične ili potpune invalidnosti i postao je socijalni problem za mnoge razvijene zemlje svijeta. Zasićeni ritam života, stalne stresne situacije, Adamius, iracionalna hrana sa potrošnjom velikog broja masti - svi ti razlozi vode otporno na broj ljudi koji pate od ove teške bolesti.

Pod pojam "ishemijska bolest srca" kombinira čitavu grupu akutnih i hroničnih država, koje su uzrokovane nedovoljnom opskrbom miokarda sa kisikom zbog sužavanja ili blokade koronarnih plovila. Takvo kisik gladovanje mišićnih vlakana dovodi do kršenja u funkcioniranju srca, promjene hemodinamike i upornih strukturnih promjena u srčanom mišiću.

Najčešće se ova bolest izaziva ateroskleroza koronarnih arterija u kojoj je unutarnji zid plovila prekriven masnim sedimentima (aterosklerotskim plakima). U budućnosti su te depozite otvrdnjavaju, a vaskularni lumen je sužen ili postaje neprohodan, uznemiravajući normalnu dostavu krvi miokardama. Iz ovog članka naučit ćete o vrstama koronarnih srčanih bolesti, o principima dijagnoze i liječenju ove patologije, o simptomima i onome što trebate znati pacijente kardiologa.

Trenutno, zbog širenja dijagnostičkih sposobnosti, kardiolozi identificiraju takve kliničke oblike IBS-a:

• primarno zaustavljanje srca (iznenadna koronarna smrt);
• i spontana angina;
• infarkt miokarda;
• kardioskleroza nakon infarkta;
• neuspjeh cirkulacije krvi;
• kršenja ritma srca (aritmije);
• veseli ishemijski srčani mišić;
• distalni (mikrovaskularni) ibs;
• novi ishemijski sindromi (hibernacija, glupa, metabolička adaptacija miokarda).

Gore opisana klasifikacija IBS-a odnosi se na sistem međunarodne klasifikacije bolesti X.

Razloge

U 90% slučajeva IHD izaziva sužavanje prosvetljenja koronarnih arterija uzrokovanih aterosklerotskim promjenama u zidovima plovila. Pored toga, poremećaji u skladu sa protokom koronarnog krvi i metaboličke potrebe srčanog mišića mogu biti posljedica:

• spazam niskog promjena ili nepromijenjenih koronarnih plovila;
• tendencija trombozi zbog kršenja koagulacije sustava krvi;
• poremećaji mikrocirkulacije u koronarnim plovilima.

Čimbenici rizika za razvoj takvih etioloških uzroka IUC-ova mogu postati:

• stariji od 40-50 godina;
• pušenje;
• nasljednost;
• arterijska hipertenzija;
• dijabetes;
• pretilost;
• povećavanje pokazatelja ukupnog plazme holesterola (više od 240 mg / dl) i LDL holesterola (više od 160 mg / dl);
• hipodinamia;
• Česti stres;
• iracionalna ishrana;
• hronična opijenost (alkoholizam, rad na toksičnim preduzećima).

Simptomi

U većini slučajeva IBS se dijagnosticira već u toj fazi, kada su se njene karakteristične karakteristike pojavile u pacijentu. Ova se bolest razvija polako i postepeno, a njegovi prvi simptomi čine sami da znaju uz sužavanje nadzora koronarne arterije za 70%.

Najčešće se IBS počinje očitovati simptome angine stresa:

• osjećaj nelagode ili pojavljivanja nakon fizičkog, mentalnog ili psiho-emocionalnog opterećenja;
• trajanje sindroma boli je ne više od 10-15 minuta;
• bol uzrokuje osjećaj zabrinutosti ili straha od smrti;
• bol može dati zračenje ulijevo (ponekad u pravu) polovinu tijela: ruku, vrat, oštrica, donja vilica itd.
• tokom napada, pacijent se može primijetiti: nedostatak daha, oštar osjećaj nedostatka kisika, povećanje krvnog pritiska, mučnine, povećane znojenja, aritmije;
• bol može nestati nezavisno (nakon zaustavljanja tereta) ili nakon prijema nitroglicerina.

U nekim slučajevima, region Angine može se očitovati atipičnim simptomima: curenje bez bola, manifestuju samo kratkoću daha ili aritmije, boli u vrhu trbuha, oštro smanjenje krvnog pritiska.

Vremenom, i u nedostatku liječenja, CHD napreduje, a gore navedeni simptomi mogu se pojaviti sa značajno nižim intenzitetom opterećenja ili u mirovanju. Pacijent ima povećanje napada, oni postaju intenzivniji i dugo. Takav razvoj IHD-a može dovesti do (u 60% slučajeva, prvo se dogodilo nakon duge konopce angine) ili iznenadne koronarne smrti.

Dijagnostika

Dijagnoza u sumnjivoj IHD-u započinje detaljnim konsultacijama kardiologa. Doktor, nakon slušanja pacijentovih pritužbi, nužno postaje pitanja o povijesti prvih znakova miokardalne ishemije, njihovog karaktera, interne senzacije pacijenta. Anamneza je sastavljena i na prethodno prenesenim bolestima, porodičnom istorijom i prihvaćenim drogama.

Nakon ankete o pacijentu, kardiolog provodi:

• mjerenje impulsa i;
• slušajući srce stetoskopom;
• izvođenje srčanih i jetrenih granica;
• opća inspekcija za identifikaciju edema, promjene u stanju kože, prisustvo službi vena itd.

Na osnovu dobivenih podataka, takve dodatne laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja mogu se dodijeliti pacijentu:

• EKG (po početnim fazama bolesti može se preporučiti EKG sa opterećenjem ili farmakološkim uzorcima);
• (svakodnevno nadgledanje);
• fonokardiografija;
• radiografija;
• biohemijska i klinička analiza krvi;
• Echo-kg;
• miokardna scintigrafija;
• elektrokardijalni hitni hitni;
• kateterizacija srca i velikih plovila;
• magnetna rezonantna koronarna angiografija.

Obim dijagnostičkih anketa određuje se pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o stupnju težine simptoma.

Tretman

Liječenje IBS-a uvijek je sveobuhvatan i može se imenovati tek nakon sveobuhvatne dijagnoze i određivanja težine miokardalne ishemije i oštećenja koronarnih plovila. Može biti konzervativan (imenovanje lijekova, dijeta, lezija, tretmana sanatorijum-odmarališta) ili hirurške tehnike.

Potreba za hospitalizacijom pacijenta sa IBS-om određena je pojedinačno ovisno o težini njegovog stanja. U prvim znakovima poremećaja koronarne cirkulacije krvi, pacijent preporučuje odbijanje loših navika i poštivanje određenih pravila racionalne prehrane. U sastavljanju vaše dnevne prehrane pacijent s IBS-om trebao bi se pridržavati sljedećih principa:

• smanjenje broja proizvoda koji sadrže životinjske masti;
• neuspjeh ili oštro ograničenje količine potrošene kuharske soli;
• povećanje broja biljnih vlakana;
• uvod u ishranu biljnih ulja.

Terapija lijekovima za različite oblike IHD-a usmjerena je na sprečavanje anginskih napada i može uključivati \u200b\u200brazličite antifijalne droge. U režimu liječenja može uključivati \u200b\u200btakve grupe za drogu:

S početnim fazama IBS-a, terapija lijekovima može značajno poboljšati zdravstveno stanje. Usklađenost sa preporukama lekara i trajnog raspršenja u mnogim slučajevima može spriječiti napredovanje bolesti i razvoja teških komplikacija.

S malom efikasnošću konzervativnog liječenja i velikom lezijom miokarda i koronarnih arterija, pacijent s IBS-om može se preporučiti da izvrši hiruršku operaciju. Odluka o taktici intervencije uvijek se bira pojedinačno. Za uklanjanje zone miokardne ishemije, takve vrste hirurškog operacija mogu se izvesti:

• angioplastika koronarnog vessela Co: Ova tehnika usmjerena je na obnovu prohodne plovila koronarnog plovila s uvođenjem u svoj pogođeni dio posebnog stenta (mrežica metalne cijevi);
• aorto-koronarno shuntting: Ova metoda omogućava stvaranje rješenja za protok krvi u zonu miokardne ishemije, za to, dijelovi pacijenta ili unutarnja arterija u grudima mogu se koristiti kao shunt;
• myokard revaskularizacije revaskularizacije: Ova operacija može se izvesti kada je nemoguće obavljati aorto-koronarno ukidanje, u procesu intervencije, doktor s laserom stvara pluralnost stanjivih kanala u oštećenom dijelu miokarda, koji se može napuniti krv iz leve komore.

U većini slučajeva hirurški tretman značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta sa IBS-om i smanjuje rizik od razvoja infarkta miokarda, invalida i smrti.

Film za obuku na temu "Ishemijska bolest srca"