यदि दर्द दर्द के रूप में ऐसा लक्षण है, तो सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि आंतरिक अंगों की कई प्रकार की बीमारियों में समान लक्षणों को देखा जा सकता है। यह फेफड़ों और गैस्ट पर लागू होता है।

छाती विभाग में दर्दनाक सिंड्रोम का कारण न्यूरेलिया, ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस, छाती की चोट एक अनामिसिस के रूप में हो सकती है।

इस्कैमिक हृदय रोग एक राज्य है जो अपने रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण तीव्र या पुरानी मायोकार्डियल घावों की विशेषता है।

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आईबीएस का निदान एक विशिष्ट बीमारी नहीं है, लेकिन लक्षणों और उपचार के तरीकों में कई पैथोलॉजिकल स्थितियां अलग-अलग हैं।

"इस्कैमिक रोग" शब्द कई बीमारियों को जोड़ता है:

• स्थिर
• अस्थिर;
• सड़क एंजिना;
• दिल का दौरा;
• हंसमुख इस्किमिया।

रोग का सही निदान - एक अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य, क्योंकि मायोकार्डियम रोगविज्ञान मानव जीवन के लिए खतरनाक है।

सामान्य नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम

विभिन्न प्रकार के शोध करने में आईबीएस के निदान की सटीकता एक व्यापक दृष्टिकोण से हासिल की जाती है।

मरीज की मतदान और परीक्षा

यह नैदानिक \u200b\u200bशोध का पहला चरण है। मुख्य शिकायतों की पहचान, संयोगी रोगों की उपस्थिति को ढूंढना।

निरीक्षण किया जाता है: रक्तचाप और नाड़ी को मापने, दिल और फेफड़ों को सुनना।

प्रयोगशाला अनुसंधान

वाद्य अनुसंधान

आईबीएस के निदान के फॉर्मूलेशन के उदाहरण

इस्किमिक हृदय रोग का निदान करने के लिए, वर्तमान में उपयोग की जाने वाली बीमारी के वर्गीकरण का स्पष्ट रूप से पालन करना आवश्यक है।

HEBC को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

उपर्युक्त वर्गीकरण के अनुसार, आईबीएस के निदान का निर्माण बनाया गया है। उदाहरण के लिए: स्थिर एंजिना तनाव IV एफ। सीएल। या: कोरोनरी सिंड्रोम एक्स, स्थिर एंजिना क्षेत्र III एफ। सीएल।, Paroxysmal एफपी, सी चरण I.

लक्षण

आईएचडी के लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं। इस्किमिया और फेफड़ों की क्षति को अलग करना विशेष रूप से मुश्किल है। ये क्षेत्रीय, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस और अन्य जैसी बीमारियां हैं। तथ्य यह है कि इन बीमारियों के साथ दिल की समस्याओं के समान लक्षण हैं।

इस्कैमिक रोग दशकों को विकसित कर सकता है। इसे संशोधित किया जा सकता है। इसलिए, आईबीएस के लक्षण और संकेत भी रोग के रूप के आधार पर बदलते हैं:

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खतरनाक आईबीएस क्या है: यह क्या है और इस अवधारणा में क्या बीमारियां शामिल हैं

हर कोई नहीं जानता कि आईबीएस क्यों विकसित हो रहा है, यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें। इस संक्षिप्त नाम को इस्किमिक हृदय रोग के रूप में डिक्रिप्ट किया गया है। वयस्कों के बीच यह पैथोलॉजी बहुत आम है। विकास मायोकार्डियल रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन पर आधारित है। एक समान निदान एक स्वास्थ्य दृष्टिकोण को खराब करता है और एक रोगी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम करता है।

इस्केमिक हृदय रोग का विकास

मानव परिसंचरण प्रणाली बहुत मुश्किल है। इसमें दिल और जहाजों होते हैं। मायोकार्डिया को खुद को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। वे कोरोनरी (वर्नो) धमनियों द्वारा वहां आते हैं। उत्तरार्द्ध उचित स्तर पर अपने कार्यों का समर्थन करते हुए दिल को खिलाता है। इस्केमिक रोग को एक रोगजनक स्थिति कहा जाता है जिसमें मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति टूट जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है।

यह रोगविज्ञान कार्बनिक या कार्यात्मक है। आईएचडी के साथ, मौतों का प्रतिशत उच्च है। एक प्रतिकूल पूर्वानुमान अक्सर इस्किमिया (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) के तीव्र रूप से जुड़ा होता है। IHD अचानक मौत का सबसे आम कारण है। यह एक गंभीर चिकित्सा और सामाजिक समस्या है। रूस में, 1 मिलियन से अधिक लोग संवहनी रोगों से हर साल मर जाते हैं। अधिकांश आबादी में सक्षम हैं। तेजी से, आईबीएस युवा लोगों में विकसित होता है।

पुरुषों में घटना दर अधिक है। यह वसायुक्त भोजन के लिए सक्रिय धूम्रपान, शराब और व्यसन के कारण होता है। बहुत से लोग विकलांग हो जाते हैं। यह प्रत्यारोपण और विकास के परिणामस्वरूप होता है। आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल अभी तक एक समान समस्या का सामना नहीं कर सकती है और स्थिति को बदल सकती है। मृत्यु दर और विकृति को कम करने का एकमात्र तरीका जीवनशैली को बदलना है।

इस्किमिक रोग की किस्में

कौन (विश्व स्वास्थ्य संगठन) आईबीएस को एक सामान्य अवधारणा के रूप में मानता है। यह कई बीमारियों को जोड़ती है। आईबीएस समूह में शामिल हैं:

• अचानक कोरोनरी मौत (एक घातक परिणाम और इसके बिना);
• एंजिना (वोल्टेज और सहज);
• आईबीएस का बुरा संस्करण;
• लय और चालकता विकार;
• दिल की धड़कन रुकना;
• पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस।

अधिक बार, इस्किमिक रोग के दर्दनाक रूप पाए जाते हैं। सबसे आम एक रोगविज्ञान जैसे एंजिना है। यह स्थिर और अस्थिर है। अलग-अलग एंजिना प्रिंटेला को हाइलाइट किया गया। कई विशेषज्ञ इस तरह की अवधारणा को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के रूप में उपयोग करते हैं। इसमें दिल का दौरा शामिल है। इसमें अस्थिर एंजिना भी शामिल है। इस्किमिक हृदय रोग को भ्रमित करने की आवश्यकता नहीं है। ये अलग-अलग अवधारणाएं हैं। एक स्ट्रोक को सेरेब्रल परिसंचरण का तेज उल्लंघन कहा जाता है।

ईटियोलॉजिकल कारक

आईसीडी के जोखिम कारक प्रत्येक कार्डियोलॉजिस्ट के लिए जाने जाते हैं। इस कार्डियक पैथोलॉजी का विकास ऑक्सीजन की कमी है। कारण कोरोनरी धमनियों की हार हो सकती है। आईबीएस के विकास में निम्नलिखित कारकों का सबसे बड़ा महत्व है:

• कोरोनरी जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• धूम्रपान;
• थ्रोम्बिसिस;
• हाइपरलिपिडेमिया;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• शराब;
• अनुचित पोषण;
• हाइडोडाइन।

इस्किमिक रोग अक्सर पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। कारण - लिपिड एक्सचेंज का उल्लंघन।

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में, कोलेस्ट्रॉल का गठन होता है। यह रक्त प्रोटीन से जुड़ा हुआ है। लिपोप्रोटीन को कम, उच्च और बहुत कम घनत्व से प्रतिष्ठित किया जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस में, एलडीएल और एलपीओएनपी की सामग्री बढ़ जाती है। पिछले कुछ वर्षों में, लिपिड कोरोनरी धमनियों की दीवारों पर जमा होते हैं।

प्रारंभ में, लक्षण अनुपस्थित हैं। धीरे-धीरे, जहाजों का लुमेन घटता है और एक निश्चित बिंदु पर यह मुश्किल रक्त प्रवाह बनाता है। घने प्लेक का गठन किया जाता है। धूम्रपान की स्थिति, अनुचित पोषण और हाइपोडायनामिया। आईबीएस विकास का जोखिम कारक है। यह कई बार मायोकार्डियल इस्केडिया की संभावना को बढ़ाता है।

यह अक्सर अंतःस्रावी रोगविज्ञान (मोटापे, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म) से पीड़ित लोगों में विकास होता है। एक दिल के दौरे के रूप में इस्किमिक बीमारी का एक रूप, कोरोनरी धमनियों के तीव्र थ्रोम्बिसिस (अवरोध) के कारण हो सकता है। आईबीएस की घटना के कारणों में धूम्रपान शामिल है। यह एक बहुत ही गंभीर समस्या है जो हल करने के लिए लगभग असंभव है।

खतरनाक रूप से सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान। धुआं में निहित पदार्थ धमनी स्पैम में योगदान करते हैं, जो आगे बढ़ता है। कार्बन ऑक्साइड रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को कम करने में मदद करता है। सभी धूम्रपान करने वालों के कपड़े ऑक्सीजन भुखमरी का सामना कर रहे हैं। एक और जोखिम कारक जिसे समाप्त किया जा सकता है तनाव है। कैटेक्लामाइन्स (एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन) और ऑक्सीजन की कमी के उत्पादन के कारण यह रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है।

ईबीएस ईटियोलॉजी के साथ, हर डॉक्टर को पता होना चाहिए। इस पैथोलॉजी के विकास के लिए जोखिम कारकों में बुजुर्ग युग, आनुवांशिक पूर्वाग्रह, पोषण और पुरुष तल में त्रुटियां शामिल हैं। आईबीएस के लक्षण अक्सर उन लोगों में उत्पन्न होते हैं जो पशु वसा का दुरुपयोग करते हैं (वे मांस, मछली, मक्खन, मेयोनेज़, सॉसेज) और सरल कार्बोहाइड्रेट में निहित होते हैं।

एंजिना में मानव विकास

आईबीएस एंजिना क्षेत्र के सभी रूपों में से सबसे आम है। यह रोगविज्ञान रक्त आपूर्ति विकारों की पृष्ठभूमि में तीव्र हृदय दर्द की घटना से प्रतिष्ठित है। तनाव एंजिना और सहज (संस्करण) हैं। उनके पास एक दूसरे से मौलिक अंतर है।

एंजिना मुख्य रूप से परिपक्व उम्र के लोगों में पता चला है। 30 वर्षों से कम उम्र के मनुष्यों में इस पैथोलॉजी को विकसित करने का जोखिम 1% से कम है।

वयस्कों के बीच एंजिना का प्रसार 15-20% तक पहुंचता है। उम्र के साथ घटना दर बढ़ जाती है। सबसे लगातार कारण एथेरोस्क्लेरोसिस होता है। लक्षण तब प्रकट होते हैं जब धमनियों की निकासी 60-70% तक संकुचित होती है।

एंजिना तनाव (लोड) के तहत, निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां देखी जाती हैं:

• छाती में दर्द;
• डिस्पेना;
• त्वचा की नींद;
• प्रबलित पसीना;
• व्यवहार का परिवर्तन (भय, चिंता का एहसास)।

आईबीएस के इस रूप का मुख्य लक्षण दर्द है। यह मध्यस्थों की रिहाई और रिसेप्टर्स की जलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। दर्द पार्सल। यह अभ्यास के दौरान होता है, यह जल्दी से बढ़ाया जाता है, नाइट्रेट्स द्वारा समाप्त किया जाता है, कुचल या संपीड़न और बाईं ओर छाती में महसूस किया जाता है। हमला कुछ सेकंड या मिनट तक रहता है। यदि यह 20 मिनट और अधिक के लिए देरी हो रही है, तो आपको मायोकार्डियल इंफार्क्शन को बाहर करने की आवश्यकता है।

दर्द शरीर के बाईं ओर देता है। स्ट्रोक एंजिना स्थिर और अस्थिर है। पहला इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि हमले एक ही शारीरिक परिश्रम के साथ होते हैं। दर्द सिंड्रोम 15 मिनट से भी कम समय के लिए महसूस किया जाता है। नाइट्रेट की 1 गोलियाँ प्राप्त करने के बाद हमला गायब हो जाता है। अस्थिर एंजिना वाला दर्द लंबा है।

प्रत्येक बाद के हमले को एक छोटे से लोड द्वारा उत्तेजित किया जाता है। अक्सर वह अकेले उठता है। आईबीएस के लक्षणों में सांस की तकलीफ शामिल है। ऐसे रोगी हवा की कमी महसूस करते हैं। अक्सर यह एंजिना के हमले के दौरान होता है। इसकी उपस्थिति दिल की समारोह में कमी, एक छोटे से सर्कल में रक्त स्थगन और फुफ्फुसीय जहाजों में दबाव में वृद्धि के कारण है।

रोगियों की सांस गहरी और लगातार हो जाती है। जब एंजिना, दिल की लय अक्सर परेशान होती है। यह लगातार या दुर्लभ दिल की धड़कन, चक्कर आना और चेतना का नुकसान भी प्रकट होता है।

जब एंजिना, मानव व्यवहार में परिवर्तन होता है: यह फ्रीज, झुकता है, एक सुविधाजनक मुद्रा लेने की कोशिश करता है। अक्सर मृत्यु का डर प्रकट होता है।

विकल्प और एंजिना आराम

आईबीएस का वर्गीकरण अकेले उत्पन्न होने वाली एंजिना को हाइलाइट करता है। दिल की इस्शिया के इस रूप के लिए, दर्द के हमले की घटना शारीरिक परवाह किए बिना विशेषता है। यह अस्थिर एंजिना की किस्मों में से एक है। यह रोगविज्ञान तीव्र, उपकारण और पुरानी रूपों में आगे बढ़ता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सामना करने के 1-2 सप्ताह बाद यह अक्सर विकसित होता है।

शांति की घटना के कारणों में एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी के मुंह को कम करना, कोरोनरी धमनियों की सूजन, उच्च रक्तचाप रोग, वाम वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ कार्डियोमायोपैथी शामिल है। इस रूप के लिए, आईबीएस को दर्दनाक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है जब कोई व्यक्ति झूठ बोलने की स्थिति में होता है। अक्सर यह नींद के दौरान होता है। हमला 15 मिनट तक जारी रहता है और इसमें मुश्किल होती है। यह एंजिना तनाव से अंतर है। नाइट्रेट की 2-3 गोलियां लेने के बाद दर्द समाप्त हो गया है।

वनस्पति के लक्षणों में पसीना, लाली या चेहरा पैलोर, मतली, चक्कर आना, दबाव वृद्धि शामिल है। इस पैथोलॉजी का एक संस्करण प्रिंटेला की दीवारें हैं। यह कोरोनरी हृदय रोग का एक दुर्लभ आकार है। यह आईएचएस के साथ 2-5% रोगियों में पाया जाता है। अक्सर, प्रिंटर की दीवारें 30 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में विकसित होती हैं। जोखिम समूह में धूम्रपान करने वालों शामिल हैं।

तनाव, हाइपरवेन्टिलेशन, जीव को ठंडा करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ हमले उत्पन्न होते हैं। प्रारंभिक कारक अनुपस्थित हो सकते हैं। Stenzard Printedwall Zhugoi या गोडिक चरित्र, आसंजन लेबलिटी, रैपिड हार्टबीट, लय विकार, सिरदर्द, मतली की छाती में तीव्र दर्द प्रकट करता है। कुछ लोग चेतना खो देते हैं। हमले भारी होते हैं और अक्सर दिन में कई बार उठते हैं।

दिल का दौरा दिल की मांसपेशी

आईएचडी के निदान में मायोकार्डियल इंफार्क्शन का संकेत शामिल हो सकता है। यह इस्किमिक हृदय रोग का एक गंभीर रूप है, जिसमें से हजारों लोग हर साल मर जाते हैं। इस स्थिति के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है। कभी-कभी रोगियों को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दिल का दौरा परिभाषित प्रत्येक कार्डियोलॉजिस्ट के लिए जाना जाता है। इस पैथोलॉजी के बीच का अंतर यह है कि दिल की मांसपेशियों में नेक्रोसिस (ऊतक समन्वय) का गर्दन बनता है।

भविष्य में, इस जगह में एक निशान बनता है। 60 साल की उम्र में, इस राज्य को अक्सर पुरुषों में निदान किया जाता है। दिल के दौरे के साथ महिला परिणाम 30-40% मामलों में मनाया जाता है। ऊतक नेक्रोसिस एंजिना के एक स्ट्रिंग हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, अगर रोगी ने उचित सहायता नहीं दी है। दिल के दौरे के साथ, हमले के पल से 15-20 मिनट के बाद अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

तीव्र परिसंचरण विकारों के कारण - और थ्रोम्बिसिस। उच्च रक्तचाप और संकट से पीड़ित लोगों में घुसपैठ का जोखिम अधिक है। अक्सर एक बाएं वेंट्रिकल प्रक्रिया में शामिल होता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन बड़े पैमाने पर और छोटा और छोटा है। सबसे तीव्र, सबाक्यूट और पोस्ट-इंफार्क्शन अवधि आवंटित करें।

इस रूप में, निम्नलिखित लक्षणों को देखा जाता है:

• स्तन दर्द 30 मिनट से अधिक समय तक चल रहा है;
• सुन्न होना;
• डर की भावना;
• गंभीर कमजोरी;
• उत्तेजना;
• डिस्पेना;
• अपने पतन की जगह, रक्तचाप में वृद्धि;
• tachycardia;
• शरीर का तापमान बढ़ाएं।

मुख्य लक्षण दर्द है। इसमें निम्नलिखित संकेत हैं:

• सिलाई (किंजल) या जलती हुई;
• विभिन्न तीव्रता;
• बाईं ओर छाती में महसूस करता है;
• 30 मिनट से अधिक रहता है;
• बाएं कंधे, जबड़े, हाथ देता है;
• रात या सुबह में अनायास दिखाई देता है;
• लहराती;
• नाइट्रेट और अकेले लेने के बाद नहीं बदलता है।

जटिलताओं अक्सर दिल की विफलता के रूप में विकसित होती है, एरिथिमिया, सदमे और फुफ्फुसीय edema झिलमिलाहट। रोगी को आईएचडी के शुरुआती चरण में प्रस्तुत करने में मदद करें। कुछ मामलों में, दिल का दौरा एक अटूट रूप (बकवास, पेट) में बहता है। इससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। अक्सर बुजुर्गों के बीच होता है।

पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस का विकास

विश्वसनी सूची (आईसीडी) की सूची आईबीएस फॉर्म को पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के रूप में आवंटित करती है। यह बीमारी ओआईएम का नतीजा है। पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस एक रोगजनक स्थिति है जिसमें मायोकार्डियम के मांसपेशी फाइबर को एक संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उत्तरार्द्ध उत्साहित और सिकुड़ने में सक्षम नहीं है।

यह रोगविज्ञान दिल के दौरे के कुछ महीने बाद विकसित हो रहा है। स्क्लेरोसिस के साथ निशान ऊतक की वृद्धि लय के उल्लंघन और दिल की कमी का कारण बनती है। परिणाम दिल की विफलता का विकास है। दुर्लभ कारणों से, कार्डियोस्क्लेरोसिस मायोकार्डियोडिस्ट्रॉफी को संदर्भित करता है। IHD के इस रूप के लिए निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

यदि सही वेंट्रिकल की कमी विकसित हो रही है, तो सूजन दिखाई देती है। पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं में फ़्लिकाफिक एरिथिमिया, आंशिक या पूर्ण नाकाबंदी का विकास शामिल है। बाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरीसम के मामले में सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान मनाया जाता है।

दिल की विफलता का विकास

इस्किमिक रोग का एक स्वतंत्र रूप दिल की विफलता है। यह तीव्र और पुरानी होती है। इस पैथोलॉजी का विकास इस्कियामिया के कारण मायोकार्डियम के अनुबंध समारोह में कमी पर आधारित है। यह अन्य बीमारियों की जटिलता है। पुरानी हृदय विफलता का प्रसार 0.5-2% है। 75 से अधिक की उम्र में, हर दसवां व्यक्ति बीमार होता है।

हर साल, इस रोगविज्ञान वाले लोगों की संख्या बढ़ जाती है। इस्किमिक हृदय रोग के इस रूप के साथ, लक्षणों में अंगों, कान और नाक, सूजन, दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम में गंभीरता, गर्दन में नसों की सूजन, टैचिर्डिया, सांस की तकलीफ, खांसी की कमी, थकान शामिल है। रक्त ठहराव कई अंगों के कार्यों का उल्लंघन करता है। गैस्ट्र्रिटिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस अक्सर विकसित होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का काम परेशान है।

आईबीएस की पहचान कैसे करें

सर्वेक्षण के बाद रोगियों का उपचार किया जाता है। निदान कार्डियोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा किया जाता है। निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता है:

• इंट्रासेल्यूलर प्रोटीन एंजाइमों की उपस्थिति के लिए विश्लेषण (ट्रोपोनिन, एमिनोट्रांसफेरस, लैक्टेट डीहाइड्रोजनीज, मोग्लोबिन);
• बायोकेमिकल अध्ययन;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• लिपिड स्पेक्ट्रम का अध्ययन;
• कोरोनोग्राफी;
• दैनिक निगरानी;
• शारीरिक अनुसंधान;
• आम नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण।

रक्तचाप का स्तर, श्वसन और दिल की धड़कन की आवृत्ति का अनुमान लगाया जाता है। उपस्थित चिकित्सक को जीवन और बीमारी का विस्तृत इतिहास एकत्र करना होगा। संदिग्ध एंजिना के मामले में, नमूने एक लोड (ट्रेडमिल परीक्षण और साइररमेट्री) के साथ किए जाते हैं। निदान विधि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है। ईसीजी पर दिल के दौरे के साथ, नकारात्मक टस्क टी और एक असामान्य जटिल क्यूआरएस का पता चला है। एक व्यापक घाव के साथ, रोगजनक prong q निर्धारित है। यह नहीं हो सकता है।

निष्कर्ष निकालने से आप शरीर के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। प्रत्येक दांत और जटिल सिस्टोल और डायस्टोल में व्यक्तिगत कैमरों की स्थिति को प्रतिबिंबित करते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप वेंट्रिकल्स और एट्रिया के कार्य का अनुमान लगा सकते हैं, मायोकार्डियम की कमी, वाल्व उपकरण का संचालन। कोरोनरी धमनियों की पेटेंसी और उनकी बाधा की डिग्री निर्धारित करने के लिए, कोरोनोरोग्राफी की जाती है।

IHD के लिए चिकित्सा रणनीति

इस्किमिक रोग के तीव्र रूपों के साथ, तत्काल सहायता की आवश्यकता है। यदि आप दिल का दौरा करते हैं, तो आपको निम्नलिखित कार्य करने की आवश्यकता है:

• कॉल एम्बुलेंस;
• एक व्यक्ति रखो;
• बिस्तर के सिर के सिर को उठाएं या गर्दन के नीचे एक रोलर रखें;
• जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट दें;
• कपड़े के शर्मीली आवाजाही निकालें;
• स्वच्छ हवा का प्रवाह सुनिश्चित करें;
• रोगी को शांत करो;
• एक एनेस्थेटिक फ़ाइल करें;
• छाती पर एक सरसों को बनाओ।

आपातकालीन सहायता में उपयोग शामिल है। यह एक विरोधी आक्रामक है। यह रक्त के थक्के के गठन को रोकता है। सांस लेने और दिल को रोकने की अनुपस्थिति में, पुनर्वसन गतिविधियां आयोजित की जाती हैं। निदान को स्पष्ट करने के बाद आईबीएस का उपचार इस्किमिया के रूप में निर्धारित किया जाता है। यदि एंजिना का खुलासा किया गया, तो एंटीकागिनल दवाएं निर्धारित की गई हैं।

इनमें नाइट्रेट्स (स्लैंड, नाइट्रोंग), कैल्शियम चैनल अवरोधक (वेरापामिल), परिधीय वासोडिलेटर (कॉर्वेटन), बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स (एनाप्रिलिन) शामिल हैं। स्टेनिकार्ड थेरेपी में स्टेटिन, एंटीसीगेंट्स और एंटीऑक्सीडेंट का उपयोग शामिल है। गंभीर मामलों में, एंजियोप्लास्टी या महाधमनी शंटिंग की आवश्यकता होती है। ये कट्टरपंथी उपचार विधियां हैं।

शेर उपचार मानकों को किसी भी कार्डियोलॉजिस्ट के लिए जाना जाता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले मरीजों को आपात स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। थेरेपी में एंटीसीगेंट्स (एस्पिरिन, क्लॉपीडोग्रेल), एंटीकोगुलेंट्स (फ्रैक्सिपरिन), थ्रोम्बोलाइटिक (यूरॉक, स्ट्रेप्टोकिनेज) का उपयोग शामिल है। अक्सर स्टेंटिंग और एंजियोप्लास्टी की आवश्यकता होती है। दिल के दौरे के साथ रोगियों को पूरी तरह असंभव समझें।

दिल की लय के उल्लंघन के मामले में, थेरेपी का अर्थ अमियोमारन, लिडोकेन और एट्रोपिन जैसी दवाओं के उपयोग का तात्पर्य है। यदि आवश्यक हो, तो इलेक्ट्रोकार्डियोसेसर स्थापित है। दिल की विफलता का इलाज कैसे करें, हर किसी के लिए ज्ञात नहीं है। थेरेपी का उद्देश्य इसकी घटना के मुख्य कारण से है।

तीव्र अपर्याप्तता के मामले में, आराम की आवश्यकता है। तरल का उपयोग 500 मिलीलीटर तक कम हो जाता है। लक्षण और उपचार से जुड़े हुए हैं। यदि थ्रोम्बिसिस, एंटीकोगुलेंट्स और एंटीसीगेंट्स के संकेत निर्धारित किए जाते हैं। दिल की विफलता में, ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्टैनफैंटिन, कोरग्लिकॉन), नाइट्रेट्स, एसीई अवरोधक (उच्च रक्तचाप के साथ), बीटा-एड्रेनोबेले, मूत्रवर्धक दिखाए गए थे।

आईबीएस को रोकने के तरीके

न केवल इस्किमिक हृदय रोग क्या है, बल्कि यह भी रोकथाम होना चाहिए। आईबीएस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता है:

• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं (धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग);
• अधिक ले जाएँ;
• खेल - कूद करो;
• समय पर धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज;
• पशु वसा में समृद्ध भोजन सीमित करें;
• अंतःस्रावी रोगों का इलाज;
• तनाव को छोड़ दें;
• प्रतिरक्षा में वृद्धि।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस अनुपस्थित है। आईबीएस के विकास के लिए जोखिम कारक हैं, जिन्हें समाप्त नहीं किया जा सकता है (, बुजुर्ग आयु)। मायोकार्डियल इंफार्क्शन की रोकथाम उच्च रक्तचाप रोग के नियंत्रित उपचार में कम हो गई है। उन लोगों में जो नियमित रूप से एसीई अवरोधकों को स्वीकार करते हैं, घुसपैठ का जोखिम काफी कम है।

यदि विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम दिखाई देते हैं (दर्द, एडीमा), तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है।

आईबीएस की रोकथाम में आवधिक परीक्षा शामिल है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और फ्लोरोग्राफी को प्रति वर्ष कम से कम 1 बार की आवश्यकता होती है।

इस्किमिक रोग की रोकथाम में पौष्टिक सामान्यीकरण शामिल है।

लगभग हमेशा एंजिना और दिल का दौरा का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस होता है। इसे चेतावनी देने के लिए, आपको अधिक फल और सब्जियां खाने की जरूरत है। इसके अतिरिक्त, आहार में एंटी-सीटरोस्लेरोटिक प्रभाव वाले उत्पादों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। इनमें सूरजमुखी और जैतून का तेल, मछली, पागल शामिल हैं। बहुत उपयोगी समुद्री भोजन। इनकेमिकमिक सिंड्रोम इन सभी नियमों को देखकर चेतावनी दी जा सकती है। वजन का सामान्यीकरण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मोटापे आईबीएस के जोखिम के लिए जोखिम कारक है।

इस प्रकार, कोरोनरी हृदय रोग के लक्षणों की उपस्थिति हृदय रोग विशेषज्ञ और व्यापक परीक्षा के लिए अपील करने का एक कारण है। एक दवा के सेवन के आईबी की पहचान करते समय पर्याप्त नहीं है। एक स्वस्थ जीवनशैली के आहार और ज्ञान के साथ संयुक्त अनिवार्य। व्यापक दिल के दौरे और तीव्र हृदय विफलता के विकास के मामले में, पूर्वानुमान अपेक्षाकृत प्रतिकूल है।

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इस्कैमिक हृदय रोग मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता है। यह रोग बहुत खतरनाक है - उदाहरण के लिए, तीव्र विकास के साथ, इस्किमिक हृदय रोग तुरंत मायोकार्डियल इंफार्क्शन की ओर जाता है, जो मध्य और बुजुर्ग लोगों की मौत का कारण है।

इस्किमिक हृदय रोग के कारण

विचाराधीन बीमारी के विकास के लिए मुख्य कारण कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो कोलेस्ट्रॉल प्लेक के जहाजों में जमा और उनके लुमेन की संकुचन में जमा होता है।

बेशक, कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस अपने आप में उत्पन्न नहीं होता है - गलत भोजन, और बुरी आदतों, और एक आसन्न जीवनशैली इसके लिए नेतृत्व करती है।

यह उल्लेखनीय है कि इस्किमिक हृदय रोग तेजी से हो सकता है - इस मामले में, यह रोगी के जीवन को बचाने के बारे में होगा। लेकिन अक्सर विचार के तहत बीमारी में धीरे-धीरे विकास होता है - पहले कोरोनरी धमनी की निगरानी की संकीर्णता व्यावहारिक रूप से नहीं होती है, और रोगी को अभ्यास के दौरान केवल हल्का, गैर-गहन लक्षण होंगे, और कुछ समय बाद बीमारी भी महसूस की जाएगी पूर्ण आराम में।

इस्किमिक हृदय रोग के साथ, हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन का अपर्याप्त सेवन होता है, जो रोगी के स्वास्थ्य को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकता है: यह सब आईबीएस रूप पर निर्भर करता है।

कोरोनरी हृदय रोग का प्रमुख रूप

इसे असम्बद्ध भी कहा जाता है, क्योंकि रोगी को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, सटीक लक्षणों को नामित नहीं कर सकते हैं और आम तौर पर खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानते हैं। इसका यह रूप काफी कपटी के लिए पर्याप्त है - यह किसी भी समय ostly पर जा सकता है और फिर एक व्यक्ति को बचाया जाएगा।

एक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के सबसे कठिन विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर हर 6 महीने में एक बार कार्डियोलॉजिस्ट में भाग लेने की सलाह देते हैं और एक प्रोफाइलैक्टिक निरीक्षण से गुजरते हैं - इससे शुरुआत इस्किमिक हृदय रोग की पहचान करने और समय पर सहायता प्रदान करने में मदद मिलेगी।

तनाव

नियमित रूप से उभरते हुए हमले, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ - यह स्ट्रोक एंजिना की विशेषताओं है। इस्किमिक हृदय रोग का ऐसा रूप एक लंबी अवधि बह सकता है, रोगी केवल अप्रिय संवेदनाओं और अभ्यास के दौरान कल्याण में गिरावट पर शिकायत करेगा।

गलशोथ

एक खतरनाक राज्य जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास की शुरुआत को इंगित कर सकता है - कम से कम, डॉक्टर मेडिकल इंस्टीट्यूशन के लिए अस्थिर एंजिना के संकेतों के साथ एक रोगी को रखते हैं और न केवल उपचार करते हैं, बल्कि हृदय के काम पर भी घड़ी के नियंत्रण का संचालन करते हैं मांसपेशी।

तेजी से हमलों से एक अस्थिर एंजिना है, प्रत्येक बाद में दर्द की तीव्रता भिन्नता होगी और असामान्य लक्षण जोड़ देगा।

एरिथमिक फॉर्म आईबीएस

यह Fliccific Arrhythmia के रूप में बहता है, जो दिल की लय के उल्लंघन की विशेषता है, जल्दी और अचानक रिसाव के एक पुरानी रूप में स्थानांतरित हो सकता है।

कोरोनरी हृदय रोग का एरिथमिक रूप अक्सर डॉक्टरों द्वारा तत्काल कार्रवाई के संकेत के रूप में माना जाता है - रोगी को एक चिकित्सा संस्थान में रखा जाता है, इसे एक पूर्ण परीक्षा और सक्षम उपचार निर्धारित किया जाता है।

हृद्पेशीय रोधगलन

इस्किमिक हृदय रोग का यह रूप रोगी के सामान्य जीवन के लिए सबसे खतरनाक है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन दिल की मांसपेशियों की साइट को मरने की प्रक्रिया को बुलाता है, जो हमेशा तीव्र रूप में बहती है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन का विकास कोरोनरी धमनी की दीवार से प्लेक या रक्त की घड़ी को अलग करने के कारण होता है, जो इसके लुमेन को बंद कर देता है।

इस मामले में, केवल पेशेवर सहायता सहायता कर सकते हैं।

कोरोनरी धमनी के पूर्ण अवरोध के कारण हृदय की मांसपेशी को आपूर्ति की गई रक्त की मात्रा में तेज कमी के साथ, हृदय बंद हो जाता है और किसी व्यक्ति की नैदानिक \u200b\u200bमौत आती है।

ध्यान दें: इस्किमिक रोग के ये सभी रूप स्वतंत्र रूप से रिसाव / विकास कर सकते हैं, लेकिन अक्सर एक संयोजन होता है। उदाहरण के लिए, एंजिना और एरिथिमिया को अक्सर एक ही समय में निदान किया जाता है, जो उपचार की अनुपस्थिति में जरूरी रूप से मायोकार्डियल इंफार्क्शन की ओर जाता है।

इस्किमिक हृदय रोग के लक्षण

विचार के तहत बीमारी पर्याप्त पर्याप्त हो सकती है, इसलिए दिल के दिल से मामूली परिवर्तनों तक भी ध्यान देने की सिफारिश की जाती है। चिंता के लक्षण हैं:

• समय-समय पर छाती में दर्द उत्पन्न होता है, जो हाथ, फावड़ा या गर्दन में (विकिरण) दे सकता है;
• छाती में suturing की भावना;
• छाती में जलने या गुरुत्वाकर्षण की भावना;
• समय-समय पर हवा की कमी की सनसनी उत्पन्न होती है;
• दृश्य कारणों के बिना चिंता महसूस करना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• अस्पष्टीकृत ईटियोलॉजी की मतली और उल्टी।

इस्किमिक हृदय रोग का उपचार

माना जाता है कि बीमारी के पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर के कार्डियोलॉजिस्ट और निदान का दौरा करने के बाद, रोगी को जीवनशैली और आहार को समायोजित करने के लिए मुख्य रूप से अपने जीवन को मूल रूप से बदलने के लिए पेश किया जाएगा। बेशक, दवा चिकित्सा नियुक्त की जाएगी, और दिल के काम पर नियमित नियंत्रण, जो इस्किमिक हृदय रोग के इलाज में प्रभावी है, कुछ लोक उपचार होंगे - थेरेपी को व्यापक रूप से किया जाना चाहिए।

आईबीएस के साथ पोषण

निदान कोरोनरी हृदय रोग के साथ रोगी का मेनू तर्कसंगत पोषण के सिद्धांत पर आधारित होना चाहिए, कोलेस्ट्रॉल, वसा और लवण की एक छोटी सामग्री के साथ उत्पादों का एक संतुलित उपयोग।

उपयोग को बहिष्कृत या महत्वपूर्ण रूप से कम करना आवश्यक है:

• शोर और सूप सहित मांस और मछली व्यंजन;
• फ़ीड और कन्फेक्शनरी;
• सहारा;
• सूजी और चावल से व्यंजन;
• पशु द्वारा उत्पाद (मस्तिष्क, गुर्दे और अन्य);
• तेज और नमकीन स्नैक्स;
• चॉकलेट;
• कोको;
• कॉफ़ी।

मेनू में निम्नलिखित उत्पादों को शामिल करना बहुत महत्वपूर्ण है:

ध्यान दें: निदान कोरोनरी हृदय रोग, दिन में 5-7 बार, लेकिन छोटे भागों के साथ खाना जरूरी है। यदि अधिक वजन है, तो इससे छुटकारा पाना जरूरी है - यह गुर्दे, यकृत और दिल पर भारी बोझ है।

जीवन का तरीका बदलें

कोरोनरी हृदय रोग के सबसे गंभीर रूपों के विकास को रोकने के लिए, आपको केवल तीन नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. अधिक हो जाना। कोई भी सुझाव नहीं देता कि ओलंपिक अभिलेखों को स्थापित करने की आवश्यकता है, लेकिन लंबी पैदल यात्रा के पक्ष में कार, सार्वजनिक परिवहन और लिफ्ट छोड़ना आवश्यक है। अपने शरीर को तुरंत किलोमीटर की यात्रा से लोड करना असंभव है - सब कुछ कारण के भीतर हो। शारीरिक गतिविधि के लिए, शारीरिक गतिविधि राज्य के बिगड़ने का कारण नहीं बनती है (और यह ischemia के दौरान होता है!), कक्षाओं की शुद्धता के बारे में उपस्थित चिकित्सक से सलाह प्राप्त करना सुनिश्चित करें।
2. अतीत में अपनी बुरी आदतों को छोड़ दें। धूम्रपान और पीने मादक पेय एक झटका की तरह है जो निश्चित रूप से राज्य में गिरावट का कारण बन जाएगा। यहां तक \u200b\u200bकि एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति को धूम्रपान करने और पीने के दौरान कुछ भी अच्छा नहीं मिलता है, बीमार दिल के बारे में क्या कहना है।
3. देखभाल नसों। तनावपूर्ण परिस्थितियों से बचने की कोशिश करें, परेशानियों के लिए चुपचाप जवाब देना सीखें, भावनात्मक छेड़छाड़ में न दें। हां, यह कठिन है, लेकिन यह यह रणनीति है जो जीवन को बचा सकती है। एक सुखद प्रभाव के साथ औषधीय पौधों के शामक दवाओं या decocctions के उपयोग के बारे में भाग लेने चिकित्सक से परामर्श लें।

चिकित्सा चिकित्सा

एक नियम के रूप में, नाइट्रोग्लिसरीन और इसके डेरिवेटिव रोगियों को मरीजों के लिए निर्धारित करते हैं - दवाएं जो जहाजों के विस्तार में योगदान देती हैं। नतीजतन, कोरोनरी धमनी द्वारा रक्त प्रवाह में काफी तेज और सुधार हुआ है, हृदय की मांसपेशी पूरी तरह से ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति की जाती है।

एसिटिसालिसिलिक एसिड का स्वागत प्रभावी होगा - यह पोत थ्रोम्बिंग को रोकता है और रक्त संरचना में सुधार करता है। कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाओं को चिकित्सा के ढांचे के भीतर नियुक्त किया जा सकता है।

ध्यान दें: किसी भी आत्म-दवा के बारे में कोई भाषण नहीं है! किसी को भी, पहली नज़र में सबसे हानिरहित भी, दवाओं को एक विशेषज्ञ नियुक्त करना होगा।

लोकविज्ञान

यह मत भूलना कि दिल की मांसपेशियों के काम का समर्थन करने के लिए, जहाजों में लुमेन को बढ़ाएं और उत्तरार्द्ध थ्रोम्बिंग को "पीपुल्स मेडिसिन" श्रेणी से संबंधित धनराशि को रोकें। बेशक, आपको उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है और औषधीय पौधों से विभिन्न बहादुर और सूचनाओं के उपयोग के लिए प्रमुख अनुमोदन प्राप्त करने की आवश्यकता है चिकित्सीय प्रभाव की उपलब्धि के लिए एक अनिवार्य स्थिति है।

इस्किमिक हृदय रोग के साथ फंडों की सबसे लोकप्रिय व्यंजनों को लिया जाना चाहिए:

1 चम्मच सूखे फल लें, 250-300 मिलीलीटर खड़ी उबलते पानी डालें और 2-3 घंटे के लिए जोर दें। थर्मॉस में सबकुछ पकाना बेहतर है। तैयार जलसेक को धुंध की 2-3 परतों के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है।

आवेदन कैसे करें: 2 चम्मच परीक्षण खाने से 20 मिनट पहले तीन बार तीन बार परीक्षण। रिसेप्शन की अवधि 30 दिन है, फिर आपको 2-3 सप्ताह के लिए ब्रेक लेने की आवश्यकता है।

हौथर्न एंजिना में पूरी तरह से मदद करता है और मां के घास के साथ संयोजन में, वे उन्हें 6 चम्मच लेते हैं, 7 कप खड़ी उबलते पानी के साथ डाले जाते हैं और 10-12 घंटे जोर देते हैं। इस तरह के एक काढ़ा लें आपको भोजन से पहले दिन में 1 कप 3 बार चाहिए।

हर्बल शुल्क

मिस्टलेटो सफेद (1 चम्मच) और अनाज के फूल (2 चम्मच) की पत्तियों को मिलाएं, सभी 300 मिलीलीटर उबलते पानी को डालें और इसे छोड़ दें कि यह 10-12 घंटे (रात में बेहतर) है। भोजन से एक दिन पहले आपको 2 बड़े चम्मच परीक्षण का उपयोग करने की आवश्यकता है।

गज की घास, सूरजमुखी के जीभ फूल, बीज के बीज (2 चम्मच) और मां-और-सौतेली माँ पत्तियां (1 बड़ा चमचा) मिलाएं। मिश्रण का 1 बड़ा चमचा एक गिलास खड़ी उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 60 मिनट के लिए जोर देता है। भोजन से पहले दिन में 3 -5 बार ½ कप पर एक जलसेक लें।

मकई (40 ग्राम) की जड़ को पीस लें, इसे उसी राशि में औषधीय घास में जोड़ें, पानी डालें ताकि द्रव्यमान इसे पूरी तरह से विसर्जित कर सकें, 8-10 मिनट के लिए पकाएं। फिर काढ़ा 40-60 मिनट के लिए जोर दिया जाता है और भोजन के बाद दिन में तीन बार 1/3 चश्मा लेते हैं।

फील्ड, हौथर्न फूलों और एक हल्लीफिश घास घास (हर 20 जीआर) का एक क्षेत्र मिलाएं और 20-30 मिनट के लिए एक गिलास के साथ खड़ी उबलते पानी डालें, तनाव। परिणामी मात्रा छोटे सिप्स के साथ दिन के दौरान पीने की जरूरत है।

ध्यान दें: सभी सूचीबद्ध हर्बल शुल्क को लगातार 30 दिनों से अधिक नहीं लिया जा सकता है। फिर आपको एक ब्रेक लेने की जरूरत है, एक प्रोफेलेक्टिक निरीक्षण पास करें और आगे रिसेप्शन की व्यवहार्यता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

हॉर्सरैडिश

इसके साथ, वे इनहेलेशन बनाते हैं, जो इस्किमिक हृदय रोग, और शरीर में मुख्य अंग के अन्य बीमारियों के साथ भी उपयोगी होंगे।

खराना की जड़ के 5 ग्राम grate, खड़ी उबलते पानी डालें और 1 घंटे के लिए जोर दें। फिर या तो एक विस्तृत और उथले बेसिन (मिशन), या एक कस्टर्ड केतली के स्पॉट से ऊपर साँस लें।

इस कपटपूर्ण बीमारी के इलाज की पूरी प्रक्रिया में इस्किमिक हृदय रोग का निदान मुख्य बात है। छाती में पहले दर्द में स्वतंत्र रूप से यह तय करना असंभव है कि विचाराधीन बीमारी विकसित हो रही है। सबसे उचित बात यह है कि तुरंत पूर्ण निरीक्षण और सटीक निदान के निर्माण के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करें।

इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) एक ऐसी स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन प्रवाह की असंगतता दिल और ऑक्सीजन और पोषक तत्वों में मायोकार्डियम की जरूरतों के परिणामस्वरूप होती है।

यह असंगतता एक प्राथमिक के रूप में हो सकती है, जो कोरोनरी जहाजों के लुमेन (उनके ऐंठन, लुमेन को अवरुद्ध कर रही है धमनीकलाकाठिन्य तलछट) और माध्यमिक (अपर्याप्त शारीरिक परिश्रम के साथ) मुख्य रूप से बुजुर्गों में)।

आईसीडी -10 पर कोड

I20-I25 इस्कैमिक हृदय रोग:
I20 एंजिना
I21 तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन
I22 ने मायोकार्डियल इंफार्क्शन को दोहराया
I23 तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन की कुछ मौजूदा जटिलताओं
I24 तीव्र इस्केमिक हृदय रोग के अन्य रूप
I25 क्रोनिक इस्कैमिक हृदय रोग

इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) के कारण

ज्यादातर मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण कोरोनारोव के एथेरोस्क्लेरोसिस है, लघु अवधि या उनके प्रतिरोधी संकुचन, कोरोनरी धमनियों या उनके एम्बोलिज्म का थ्रोम्बिसिस। वाहिकाओं की दीवार या सतह पर उत्पन्न होने वाली क्षति और दोष थ्रोम्बोसिस के लिए क्षतिग्रस्त हैं धमनीकलाकाठिन्य प्लेक

जोखिम कारक: कम घनत्व लिपोप्रोटीन, सामान्य कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि के साथ हाइपरलिपिडेमिया; मोटापा संबंधित, बोझ वंशागति, मधुमेह, धूम्रपान, हाइपोडायनामाइन - एक आसन्न जीवनशैली - एक आसन्न, न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के साथ।

कुल कार्डियोवैस्कुलर जोखिम का आकलन करने के लिए इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती हैस्कोर स्केल (व्यवस्थित कोरोनरी जोखिम मूल्यांकन - कोरोनरी का व्यवस्थित मूल्यांकनजोखिम), जो प्रमुख भावी के परिणामों के आधार पर तैयार किया गया थायूरोपीय अध्ययन। स्कोर स्केल आपको मौत के जोखिम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता हैअगले 10 वर्षों में। इसके अलावा, पैमाने पर व्यक्तिगत जोखिम को गुणा करना3 पुरुषों और 4 महिलाओं के लिए स्कोर सीएचडी विकसित करने के समग्र जोखिम को स्थापित करने में सक्षम हो सकता है और10 साल के लिए अन्य कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां।

इस्किमिक हृदय रोग (आईबीएस) का वर्गीकरण

1. अचानक कोरोनरी मौत (या प्राथमिक हृदय रोक) - अचानक विकसित, अप्रत्याशित राज्य, मायोकार्डियम की विद्युत अस्थिरता के आधार पर। अचानक कोरोनरी मौत के तहत दिल के दौरे के 6 घंटे बाद एक तत्काल या आ रहा है, गवाहों की उपस्थिति में मौत। सफल पुनर्जीवन और मृत्यु के साथ अचानक कोरोनरी मौत आवंटित करें।

2. एंजिना:

• वोल्टेज का स्टेनिकार्ड (लोड):

1. स्थिर (i- iv) कार्यात्मक वर्ग);
2. अस्थिर: पहली बार उत्पन्न होने, प्रगतिशील, प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव या पोस्ट-इंफार्क्शन एंजिना;

• सहज एंजिना (एंजिना प्रिंटेला, संस्करण)

3. मायोकार्डियल IsChemia का उत्साहपूर्ण रूप।

4. मायोकार्डियल इंफार्क्शन:

• बड़े पैमाने पर (ट्रांसमीर, क्यू-इंफार्क्शन);
• छोटे लड़े (गैर-क्यू-इंफार्क्शन);

5. postinfarclical cardiocclerosis।

6. हार्ट कंडक्शन डिसऑर्डर और लय (फॉर्म)।

7. दिल की विफलता (आकार और मंच)।

कार्डियोलॉजी में, "तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम" के रूप में एक सामान्यीकृत अवधारणा है, जो कोरोनरी हृदय रोग के विभिन्न रूपों को जोड़ती है: अस्थिर एंजिना, मायोकार्डियल इंफार्क्शन (क्यू- और क्यू-वेव के बिना, सेंट के तत्व के साथ या लिफ्टिंग सेगमेंट के बिना) । ये तीव्र राज्य एक दूसरे को स्थानांतरित कर सकते हैं: उदाहरण के लिए, विलंबित हमले के साथ अस्थिर एंजिना - मायोकार्डियल इंफार्क्शन में, और बाद वाले के बाद प्रारंभिक पोस्ट-इंफार्क्शन एंजिना के विकास के साथ होता है। कभी-कभी आईएचडी के कारण अचानक कोरोनरी मौत में इस समूह को शामिल किया गया है।

इस्किमिक हृदय रोग (आईबीएस) के लक्षण

आईबीएस के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को उपर्युक्त वर्गीकरण में सूचीबद्ध बीमारी के एक विशिष्ट रूप द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आम तौर पर, इस्किमिक हृदय रोग में एक लहर जैसा प्रवाह होता है: इस्किमिया के उत्साह के एपिसोड के साथ लगातार सामान्य कल्याण की अवधि। रोगियों के लगभग एक तिहाई, विशेष रूप से मायोकार्डियल इस्किमिया के गैर-गंभीर रूप के साथ, आईबीएस की सभी उपस्थिति में महसूस नहीं करते हैं, या बीमारी के प्रकटीकरण सामान्य कमजोरी, बीमारियों की अवधि में शामिल हैं। कोरोनरी हृदय रोग की प्रगति धीरे-धीरे विकसित हो सकती है, बीमारी के रूप में बदलाव के साथ, और इसलिए लक्षण।

सीएचडी के सामान्य अभिव्यक्तियों में शारीरिक परिश्रम या तनाव, पीठ दर्द, हाथ, निचले जबड़े से जुड़े उत्साही दर्द शामिल हैं; सांस की तकलीफ, प्रबलित दिल की धड़कन या रुकावटों की सनसनी; कमजोरी, मतली, चक्कर आना, बादल चेतना और बेहोश, अत्यधिक पसीना। अक्सर, आईएचडी को पुरानी हृदय विफलता के विकास के चरण में पहले से ही पाया जाता है जब निचले हिस्सों पर सूजन होती है, सांस की प्रगति, रोगी को मजबूर कामुकिंग स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

इस्किमिक हृदय रोग के सूचीबद्ध लक्षण आमतौर पर एक ही समय में नहीं पाए जाते हैं, बीमारी के एक निश्चित रूप के साथ, इस्किमिया के कुछ अभिव्यक्तियों का एक प्रावधान होता है।

आईबीएस के अभिव्यक्तियों में से एक एक तेज मायोकार्डियल इंफार्क्शन है, एंजिना: अस्थिर, तनाव एंजिना। एंजिना नैदानिक \u200b\u200bरूप से उच्चारण संपीड़ित दर्द द्वारा प्रकट, स्थानीयकृत स्टर्नम के क्षेत्र में। दर्द हो सकता है सूचित करना शरीर के बाएं आधे हिस्से में: ब्लेड के नीचे, बाएं हाथ में, गर्दन के क्षेत्र में, निचला जबड़ा, आदि मृत्यु का डर, सांस की तकलीफ, चिंता, हवा की कमी की संवेदना, गंभीर दिल की धड़कन - लक्षण, एंजिना के हमले के लिए भी बहुत विशेषता हैं।

इस्कैमिक हृदय रोग की जटिलताओं (आईबीएस)

दिल की मांसपेशियों में हेमोडायनामिक विकार और इसके इस्किमिक क्षति के कारण कई मॉर्फो-कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं जो आईबीएस के रूपों और पूर्वानुमान को निर्धारित करते हैं। मायोकार्डियल इस्किमिया का परिणाम निम्नलिखित अपघटन तंत्र हैं:

• मायोकार्डियल कोशिकाओं के ऊर्जा चयापचय की अपर्याप्तता - कार्डियोमायसाइट्स;
• "चकित" और "स्लीपिंग" (या हिंडिंग) मायोकार्डियम - आईबीएस के रोगियों में बाएं वेंट्रिकल में कमी का रूप, एक पारगमन प्रकृति है;
• डिफ्यूज एथेरोस्क्लेरोटिक और फोकल पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस का विकास - काम करने वाले कार्डियोमायसाइट्स की संख्या में कमी और उनके संयोजी ऊतक के अपने स्थान पर विकास;
• मायोकार्डियम के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक कार्यों की हानि;
• उत्तेजना, चालकता, स्वचालित और मायोकार्डियल कटलबिलिटी के मामलों का विकार।

आईएचडी के साथ मायोकार्डियल में सूचीबद्ध मॉर्फो-कार्यात्मक परिवर्तन कोरोनरी रक्त परिसंचरण में प्रतिरोधी कमी के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं, यानी दिल की विफलता।

इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) का निदान

कार्डियोलॉजिस्ट को कार्डियोलॉजिस्ट अस्पताल या विशिष्ट वाद्य यंत्रों का उपयोग करके एक औषधि के तहत कार्डियोलॉजिस्ट के साथ निदान किया जाता है।

रोगी को मतदान करते समय, शिकायतों और हृदय रोग की विशेषता के लक्षणों की उपस्थिति इस्किमिक रोग की विशेषता है। निरीक्षण के मामले में, एडीमा की उपस्थिति, त्वचा कवर के सियानोसोस, दिल में शोर, लय विकार।

प्रयोगशाला और नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण विशिष्ट एंजाइमों का एक अध्ययन का सुझाव देते हैं जो अस्थिर एंजिना और इंफार्क्शन (क्रिएटिनफोस्फोसिनेट (पहले 4-8 घंटे के लिए), ट्रोपोनिन -1 (7-10 दिन), ट्रोपोनिन-टी (10-14 दिन), एमिनोट्रांसफेरस में वृद्धि का सुझाव देते हैं , लैक्टेट dehydrogenase, mioglobin (पहले दिन में))। कार्डियोमायसाइट्स के विनाश में ये इंट्रासेल्यूलर प्रोटीन एंजाइम रक्त (पुनर्वसन नेक्रोटिक सिंड्रोम) में जारी किए जाते हैं।

कुल कोलेस्ट्रॉल, कम (एथेरोजेनिक) और उच्च (एंटी-थियेटरोजेनिक) घनत्व, ट्राइग्लिसराइड्स, रक्त शर्करा, एएलटी और एएसटी (गैर-विशिष्ट साइटोलिसिस मार्कर) का स्तर भी अध्ययन किया जा रहा है।

इस्किमिक हृदय रोग सहित कार्डियोलॉजिकल बीमारियों का निदान करने की सबसे महत्वपूर्ण विधि, एक ईसीजी है - हृदय की विद्युत गतिविधि का पंजीकरण, जो मायोकार्डियम के संचालन के सामान्य मोड के उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति देता है।

Echocg - दिल के अल्ट्रासाउंड की विधि आपको दिल के आकार, गुहाओं और वाल्व की स्थिति को देखने, मायोकार्डियम, ध्वनिक शोर में कमी का आकलन करने की अनुमति देती है। कुछ मामलों में, इकोकार्डियोग्राफी इकोकार्डियोग्राफी के साथ किया जाता है - खुराक अभ्यास के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, मायोकार्डियल इस्किमिया पंजीकृत करना।

इस्किमिक हृदय रोग के निदान में, भार के साथ कार्यात्मक परीक्षण व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। उनका उपयोग आईएचडी के शुरुआती चरणों की पहचान करने के लिए किया जाता है, जब विकार अभी भी विश्राम करने के लिए असंभव हैं। चलना, सीढ़ियों के साथ लिफ्ट, सिमुलेटर (व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल) पर लोड, हृदय प्रदर्शन संकेतकों के ईसीजी निर्धारण के साथ, लोड परीक्षण के रूप में उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में कार्यात्मक नमूने का सीमित आवेदन रोगियों द्वारा आवश्यक भार मात्रा को करने की असंभवता के कारण होता है।

होल्टर डेली मॉनिटरिंग ईसीजी ईसीजी के पंजीकरण का सुझाव देता है, जो दिन के दौरान किया जाता है और दिल के दिल में समय-समय पर उभरते विकारों का पता लगाना होता है। शोध के लिए, एक पोर्टेबल उपकरण (होल्टर मॉनीटर) का उपयोग किया जाता है, जो रोगी के कंधे या बेल्ट पर तय होता है और राहतों को राहत देता है, साथ ही साथ एक आत्म-निगरानी डायरी, जिसमें रोगी अपने कार्यों को चिह्नित करता है और कल्याण में परिवर्तन होता है। निगरानी के दौरान प्राप्त डेटा कंप्यूटर पर संसाधित किया जाता है। ईसीजी निगरानी न केवल कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्तियों की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि उनकी घटना के लिए कारणों और शर्तों को भी अनुमति देती है, जो विशेष रूप से एंजिना के निदान में महत्वपूर्ण है।

यौन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (सीपीईईईसीजी) आपको विस्तार से मायोकार्डियम की विद्युत उत्तेजना और चालकता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। विधि का सार एसोफैगस में सेंसर और दिल के प्रदर्शन के पंजीकरण को पेश करना है, जिससे त्वचा के कवर, subcutaneous फैटी ऊतक, छाती द्वारा बनाई गई हस्तक्षेप को छोड़कर।

इस्किमिक हृदय रोग के निदान में कोरोनरीोग्राफी आपको मायोकार्डियल जहाजों के विपरीत करने और उनकी निष्क्रियता, स्टेनोसिस या प्रकोषण की डिग्री के उल्लंघन का निर्धारण करने की अनुमति देता है। रक्त वाहिकाओं के मुद्दे को हल करने के लिए कोरोनरीोग्राफी का उपयोग किया जाता है। जब कंट्रास्ट एजेंट को एनाफिलैक्सिस समेत एलर्जी संबंधी घटनाओं को प्रशासित किया जाता है।

इस्किमिक हृदय रोग (आईबीएस) का उपचार

कोरोनरी हृदय रोग के उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा और सर्जिकल (आक्रामक) उपचार शामिल है।

गैर-दवा चिकित्सा में जीवन शैली और पोषण को सही करने के उपाय शामिल हैं। आईबीएस के विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ, गतिविधि मोड का प्रतिबंध दिखाया गया है, क्योंकि भौतिक गतिविधि रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को बढ़ाती है। दिल की मांसपेशियों के लिए इस आवश्यकता का असंतोष वास्तव में आईबीएस के अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। इसलिए, कोरोनरी हृदय रोग के किसी भी रूप के साथ, रोगी की गतिविधि सीमित है, इसके बाद पुनर्वास के दौरान इसका क्रमिक विस्तार होता है।

प्राथमिक हृदय रोग (आईबीएस) (चिकित्सीय तालिका संख्या 10 पेवज़नेरा के अनुसार) का आहार दिल की मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए भोजन के साथ पानी और लवण की सीमा प्रदान करता है। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करने और मोटापे का मुकाबला करने के लिए, कम-लाइव आहार भी असाइन किया जाता है। प्रतिबंधित, और यदि संभव हो, तो उत्पादों के निम्नलिखित समूहों को बाहर रखा गया है: पशु मूल के लिए वसा (मक्खन, वसा, फैटी मांस), स्मोक्ड और तला हुआ भोजन, तेज चूषण कार्बोहाइड्रेट (बेकिंग, चॉकलेट, केक, कैंडी)। सामान्य वजन को बनाए रखने के लिए, उपभोग और उपभोग वाली ऊर्जा के बीच संतुलन का पालन करना आवश्यक है। यदि आपको वजन कम करने की आवश्यकता है, तो उपभोग और उपभोग्य ऊर्जा आपूर्ति के बीच की कमी कम से कम 300 किलोग्राम दैनिक होनी चाहिए, यह ध्यान में रखते हुए कि एक व्यक्ति सामान्य शारीरिक गतिविधि के दौरान 2000-2500 किलोग्राम खर्च करता है।

कोरोनरी हृदय रोग (आईबीएस) का चिकित्सा उपचार

आईएचडी के लिए ड्रग थेरेपी फॉर्मूला "ए-बी-सी" के अनुसार सौंपा गया है: Antiageants, β- adrenoblays और hypocholeesterolemic दवाओं। Contraindications की अनुपस्थिति में, नाइट्रेट, मूत्रवर्धक, antiarrhithmic दवाओं, आदि नियुक्त करना संभव है।

के लिए मुख्य तैयारी तेज आकार का इलाज आईएचडी, अर्थात् तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का उल्लेख किया गया: नाइट्रेट्स (मुख्य रूप से एंजिना के दौरान), बीटा - adrenoblocators, ड्रग्स-एटीसीगेटेंट्स, स्टेटिन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ - थ्रोम्बोलिटिक्स, टी में। एंजाइम की तैयारी (स्ट्रेप्टोकिनेज, आदि), दर्दनाशक, अक्सर नशीली दवाओं वाले। Trimetazidine (preoccatted) एक दवा है जो प्रभावी रूप से मायोकार्डियल कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।

नाइट्रेट्स के बुनियादी समूह:

एक । समूह नाइट्रोग्लिसरीन (गोलियों के रूप में, ढीला, स्प्रे, तैयारी के लिए पैरेंटरल अनुप्रयोग)। नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट आसानी से प्रकाश में विघटित होते हैं, इसलिए इसे अंधेरे में संग्रहीत किया जाना चाहिए।

2। Dinitrate Isosorbide समूह (Izoket, Izomax स्प्रे, कार्डिकेट)।

3। Isosorbide -5-monononyte (pecterol, monocinnekve, monomac) का एक समूह। उनकी समझ यह है कि उनका उपयोग मूल चिकित्सा (एंजिना हमलों को रोकने, रोकने) के लिए किया जाता है।

हमले के दौरान, नाइट्रोस्प्रोनी या नाइट्रोग्लिसरीन को लेने की सलाह दी जाती है। लंबे समय तक कार्रवाई की तैयारी (कार्डिकर का प्रकार) का उपयोग कोणीय हमलों से छुटकारा पाने के लिए नहीं किया जाता है। मूल साइड इफेक्ट्स नाइट्रोग्लिसरीन: मजबूत सिर दर्द (इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि), कम प्रणालीगत दबाव और, नतीजतन, प्रतिपूरक Tachycardia। तेजी से बढ़ते हाइपोटेंशन के साथ बेहोश होने की संभावना से बचने के लिए, सभी नाइट्रेट्स झूठ बोलने के लिए बेहतर हैं।

मोलिडोमिन का एक समूह अपने रचना नाइट्रेट में निहित नहीं है, लेकिन इन दवाओं की ताकत कम है।

सक्रिय रूप से आईएचडी के साथ लागू होते हैं जिसका अर्थ है जमावट प्रक्रियाओं को प्रभावित करना रक्त (खून कम करने वाली दवाएं):

एक । प्रत्यक्ष anticoagulants। इस समूह की दवाओं में जोड़ता है मुख्य रूप से हेपरिन और अन्य कम हेपरिन की तैयारी (फ्रैक्शनल)।

2। एक अप्रत्यक्ष कार्रवाई के साथ anticoagulants या तो ऑक्सीकुमारिन (सिंकुमार, नियोडिमरी) के व्युत्पन्न हो सकते हैं, या फेनिलिंडंडियाना (फेनिलिन)।

3 . विरोधी विभिन्न समूहों की तैयारी (असहमति)।

• Acetylsalicylic एसिड और इसके डेरिवेटिव (थ्रोम्ब-स्पीकर्स, एस्पिरिन कार्डियो, ऐज़कार्डोल, कार्डियोमैग्नेट, एस्पाइकर, कार्डियास्क) और अन्य।
• एडीएफ रिसेप्टर ब्लॉकर्स (क्लॉपीडोग्रेल, टीकोपिडाइन)।
• फॉस्फोडिस्ट्रेस इनहिबिटर (ट्राइफुलसल, डिपिरिदामोल)।
• अवरोधक ग्लाइकोप्रोटीन रिसेप्टर्स (Lamyfibun, Eptifibatid, Tyrofiban, AbcixiMab)।
• Arachidonic एसिड चयापचय अवरोधक (इंडोचुफुएन, पायथामाइड)।
• जिन्कगो बिलोबा संयंत्र (बिलोबिल, जिनोस, गिन्कियो) के आधार पर दवाएं।

एंटीग्रांट गुणों के साथ पौधों (घोड़ा चेस्टनट, ब्लूबेरी, लाइसोरिस, हरी चाय 4 का मतलब रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने, 0 से कम मूल्य, 0 से कम मूल्य, 8 - थ्रोम्बोसिस का खतरा। Anticoagulants और antiageants लेना, एमएफ के संकेतक का उपयोग प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है थेरेपी यदि रक्तस्राव के जोखिम में हस्तक्षेप करने की योजना बनाई गई है, तो युद्धपोत और अन्य anticoagulants हेरफेर से 5 दिन पहले रद्द कर दिया गया है।

लिपिड के आदान-प्रदान का अर्थ भी उपयोग किया जाता है ( हाइपोलिपिडैमिक तैयारी - स्टेटिन - एटोरवास्टैटिन, सिमवास्टैटिन, और इतने पर।) - जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करने, कोलेस्ट्रॉल और एथेरोजेनिक रक्त लिपोप्रोटीन को कम करने के उद्देश्य से।

सर्जिकल (जानकारी) इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) के उपचार के तरीके

1. कम से कम आक्रामक सर्जिकल तकनीकों के लिए, सीएचडी में percutaneous transuminal कोरोनरी एंजियोप्लास्टी शामिल है (जो) - पहले, धमनी पहुंच (femoral या विकिरण धमनी), कैथेटर, दिल तक पहुंचने और कोरोनरी जहाजों के विपरीत। एक्स-रे नियंत्रण के तहत, दिल की धमनी एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की जगह पाई जाती है, इसे एक विशेष सिलेंडर उड़ाने से विस्तारित करती है, और एक स्टेंट स्थापित करती है जिसमें जाल संरचना होती है। संबंधित धमनी में फ्रेम के कृत्रिम गठन के कारण, प्रभावित मायोकार्डियम के तत्काल क्षेत्र में रक्त प्रवाह बहाल किया जाता है।

2. यदि प्रदर्शन निष्पादित करना असंभव है (उदाहरण के लिए, एक बहु-प्रलेख घाव के साथ) या दवा उपचार प्रतिरोध, खुले दिल पर बड़े कार्डियक सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें - महाधमनी शंटिंग के माध्यम से मायोकार्डियम को पुनर्निर्मित करने के लिए, या संक्षिप्त - अक्श। ऑपरेशन के दौरान, महाधमनी और प्रभावित हृदय धमनी के बीच संवहनी एनास्टोमोसिस का निरसन क्षेत्र के बीच अतिरंजित किया जाता है। एक प्रत्यारोपण के रूप में, रोगी के अपने जहाजों का उपयोग किया जाता है - आंतरिक छाती धमनी या एक बड़ी उपकुशल नस।

इस्कैमिक हृदय रोग की रोकथाम (आईबीएस)

कोरोनरी हृदय रोग (आईबीएस) की रोकथाम में शामिल हैं:

• बुरी आदतों का बहिष्कार, जैसे धूम्रपान और शराब पीना (विशेष रूप से बीयर और मजबूत पेय),
• सीमित पशु वसा के साथ आहार के साथ अनुपालन, मछली, सब्जियां, फल, हिरन,
• ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और रक्त ट्राइग्लिसराइड्स का सामान्यीकरण,
• धमनी दबाव नियंत्रण,
• कम शरीर का वजन,
• नियमित रूप से व्यक्तिगत रूप से खुला शारीरिक परिश्रम (ताजा हवा में लंबी पैदल यात्रा, तैराकी, स्कीइंग, बाइक)। भारी भार को बाहर रखा गया है।
• पर्याप्त नींद, यदि आवश्यक हो, दिन के दौरान 2-3 घंटे की छुट्टियां।

यह दिल की सबसे आम पैथोलॉजीज के बीच दृढ़ता से अग्रणी स्थिति है, अक्सर आंशिक या पूर्ण अक्षमता की ओर जाता है और दुनिया के कई विकसित देशों के लिए एक सामाजिक समस्या बन गया है। जीवन की संतृप्त लय, निरंतर तनावपूर्ण परिस्थितियों, आदमियस, बड़ी संख्या में वसा की खपत के साथ तर्कहीन भोजन - इन सभी कारणों से इस गंभीर बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या में प्रतिरोधी वृद्धि का कारण बनता है।

"इस्कैमिक हृदय रोग" शब्द के तहत तीव्र और पुरानी राज्यों के एक पूरे समूह को जोड़ती है, जो कोरोनरी जहाजों के संकुचन या अवरोध के कारण ऑक्सीजन के साथ अपर्याप्त मायोकार्डियल आपूर्ति के कारण होती है। मांसपेशी फाइबर के इस तरह के ऑक्सीजन भुखमरी दिल की कामकाज में उल्लंघन की ओर ले जाती हैं, हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन और हृदय की मांसपेशियों में लगातार संरचनात्मक परिवर्तन।

अक्सर, यह बीमारी कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा उत्तेजित होती है, जिसमें जहाजों की भीतरी दीवार फैटी तलछट (एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक) से ढकी होती है। भविष्य में, ये जमा सख्त हो रहे हैं, और संवहनी लुमेन को संकुचित या असंभव हो गया है, मायोकार्डियल फाइबर को सामान्य रक्त वितरण को परेशान करना। इस लेख से, आप कोरोनरी हृदय रोग के प्रकार के बारे में जानेंगे, इस पैथोलॉजी के निदान और उपचार के सिद्धांतों के बारे में, लक्षणों के बारे में और कार्डियोलॉजिस्ट के मरीजों को जानने के लिए आपको क्या चाहिए।

वर्तमान में, नैदानिक \u200b\u200bक्षमताओं के विस्तार के कारण, कार्डियोलॉजिस्ट आईबीएस के ऐसे नैदानिक \u200b\u200bरूपों की पहचान करते हैं:

• प्राथमिक हृदय रोक (अचानक कोरोनरी मौत);
• और सहज एंजिना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• रक्त परिसंचरण विफलता;
• दिल की लय का उल्लंघन (एरिथिमिया);
• हंसमुख ischemia हृदय चक्र मांसपेशी;
• डिस्टल (माइक्रोवेस्कुलर) आईबीएस;
• नए इस्केमिक सिंड्रोम (हाइबरनेशन, बेवकूफ, मायोकार्डियम का चयापचय अनुकूलन)।

आईबीएस का उप-वर्णित वर्गीकरण रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली को संदर्भित करता है।

कारण

9 0% मामलों में, आईएचडी को जहाजों की दीवारों में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों के कारण कोरोनरी धमनियों के ज्ञान की संकीर्णता से उकसाया जाता है। इसके अलावा, कोरोनरी रक्त प्रवाह के अनुसार विकार और हृदय की मांसपेशियों की चयापचय आवश्यकताएं एक परिणाम हो सकती हैं:

• निम्न परिवर्तन या अपरिवर्तित कोरोनरी जहाजों की ऐंठन;
• रक्त की जमावट प्रणाली के उल्लंघन के कारण थ्रोम्बिसिस की प्रवृत्ति;
• कोरोनरी जहाजों में microcirculation के विकार।

आईयूसीएस के ऐसे ईटियोलॉजिकल कारणों के विकास के लिए जोखिम कारक बन सकते हैं:

• 40-50 साल से अधिक उम्र की आयु;
• धूम्रपान;
• वंशागति;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• कुल प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल (240 मिलीग्राम / डीएल से अधिक) और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (160 मिलीग्राम / डीएल से अधिक) के संकेतकों को बढ़ाना;
• हाइपोडायनामिया;
• लगातार तनाव;
• तर्कहीन पोषण;
• क्रोनिक नशा (शराब, विषाक्त उद्यमों पर काम)।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, आईबीएस को उस चरण में पहले से ही निदान किया जाता है, जब रोगी में इसकी विशेषता विशेषताएं दिखाई देती हैं। यह बीमारी धीरे-धीरे और धीरे-धीरे विकसित होती है, और इसके पहले लक्षण खुद को कोरोनरी धमनी की निगरानी के संकुचन के साथ 70% तक जानते हैं।

अक्सर, आईबीएस खुद को एंजिना तनाव के लक्षण प्रकट करना शुरू कर देता है:

• असुविधा की भावना या शारीरिक, मानसिक या मनोविज्ञान-भावनात्मक भार के बाद दिखाई दे रही है;
• दर्द सिंड्रोम की अवधि 10-15 मिनट से अधिक नहीं है;
• दर्द चिंता या मृत्यु की भावना का कारण बनता है;
• दर्द बाईं ओर विकिरण दे सकता है (कभी-कभी सही) शरीर का आधा: हाथ, गर्दन, ब्लेड, निचला जबड़ा, आदि
• हमले के दौरान, रोगी को देखा जा सकता है: सांस की तकलीफ, ऑक्सीजन की कमी की तेज भावना, रक्तचाप में वृद्धि, मतली, पसीना बढ़ी, एरिथिमिया;
• दर्द स्वतंत्र रूप से गायब हो सकता है (लोड को रोकने के बाद) या नाइट्रोग्लिसरीन प्राप्त करने के बाद।

कुछ मामलों में, एंजिना क्षेत्र खुद को अटूट के लक्षण प्रकट कर सकता है: दर्द के बिना रिसाव, केवल सांस या एरिथिमिया की केवल मेरी कमी, पेट के शीर्ष में दर्द, रक्तचाप में तेज कमी।

समय के साथ, और उपचार की अनुपस्थिति में, सीएचडी प्रगति करता है, और उपर्युक्त लक्षणों में काफी कम लोड तीव्रता या आराम के साथ दिखाई दे सकते हैं। रोगी में हमलों में वृद्धि होती है, वे अधिक तीव्र और लंबे हो जाते हैं। आईएचडी का इस तरह का विकास (60% मामलों में, यह पहली बार एक लंबी एंजिना रस्सी के बाद हुआ), या अचानक कोरोनरी मौत हो सकती है।

निदान

संदिग्ध आईएचडी में निदान कार्डियोलॉजिस्ट के विस्तृत परामर्श के साथ शुरू होता है। डॉक्टर, रोगी की शिकायतों को सुनने के बाद, मायोकार्डियल इस्केडिया, उनके चरित्र, रोगी की आंतरिक संवेदनाओं के पहले संकेतों के इतिहास के बारे में प्रश्न पूछता है। पहले से स्थानांतरित बीमारियों, पारिवारिक इतिहास और स्वीकृत दवाओं पर एनामनेसिस भी इकट्ठा किया जाता है।

रोगी मतदान के बाद, कार्डियोलॉजिस्ट आयोजित करता है:

• पल्स माप और;
• एक स्टेथोस्कोप के साथ दिल को सुनना;
• दिल और यकृत सीमाओं का प्रदर्शन;
• एडीमा की पहचान करने के लिए सामान्य निरीक्षण, त्वचा की स्थिति में परिवर्तन, नसों के वेश्याओं की उपस्थिति इत्यादि।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, इस तरह के अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा विधियों को रोगी को सौंपा जा सकता है:

• ईसीजी (बीमारी के शुरुआती चरणों में लोड या फार्माकोलॉजिकल नमूने के साथ ईसीजी की सिफारिश की जा सकती है);
• (दैनिक निगरानी);
• फोनोकार्डियोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• जैव रासायनिक और रक्त का नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण;
• इको-किग्रा;
• मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी;
• आपातकालीन इलेक्ट्रोकार्डियल;
• दिल और बड़े जहाजों का कैथीटेराइजेशन;
• चुंबकीय अनुनाद कोरोनरी एंजियोग्राफी।

डायग्नोस्टिक सर्वेक्षण की मात्रा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और लक्षणों की गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती है।

इलाज

आईबीएस का उपचार हमेशा व्यापक होता है और मायोकार्डियल इस्किमिया की गंभीरता और कोरोनरी जहाजों को नुकसान के व्यापक निदान और दृढ़ संकल्प के बाद ही नियुक्त किया जा सकता है। यह रूढ़िवादी (दवाओं, आहार, घावों, सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार) या सर्जिकल तकनीकों की नियुक्ति हो सकती है।

आईबीएस के साथ एक रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता इसकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कोरोनरी रक्त परिसंचरण के व्यवधान के पहले लक्षणों पर, रोगी तर्कसंगत पोषण के कुछ नियमों के साथ बुरी आदतों और अनुपालन की सिफारिश करता है। अपने दैनिक आहार को संकलित करने में, आईबीएस वाले रोगी को निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

• पशु वसा वाले उत्पादों की संख्या को कम करना;
• खपत पकाने की मात्रा की विफलता या तेज सीमा;
• पौधे फाइबर की संख्या में वृद्धि;
• वनस्पति तेलों के आहार का परिचय।

आईएचडी के विभिन्न रूपों के लिए ड्रग थेरेपी का उद्देश्य एंजिना के हमलों को रोकने के लिए है और इसमें विभिन्न विरोधी नंगा दवाएं शामिल हो सकती हैं। उपचार में रेजिमेन में ऐसी दवा समूह शामिल हो सकते हैं:

आईबीएस के शुरुआती चरणों के साथ, दवा चिकित्सा स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार करने में सक्षम है। कई मामलों में डॉक्टर और स्थायी औषधि अवलोकन की सिफारिशों के साथ अनुपालन रोग की प्रगति और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोक सकता है।

रूढ़िवादी उपचार और मायोकार्डियम और कोरोनरी धमनियों के बड़े पैमाने पर घाव की एक छोटी प्रभावकारिता के साथ, आईबीएस वाले रोगी को शल्य चिकित्सा संचालन करने की सिफारिश की जा सकती है। हस्तक्षेप की रणनीति पर निर्णय हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मायोकार्डियल इस्केडिया के क्षेत्र को खत्म करने के लिए, ऐसे प्रकार के शल्य चिकित्सा संचालन किए जा सकते हैं:

• कोरोनरी पोत का एंजियोप्लास्टी सह: इस तकनीक का उद्देश्य एक विशेष स्टेंट (जाल धातु ट्यूब) के अपने प्रभावित खंड में परिचय के साथ कोरोनरी पोत की निष्क्रियता को बहाल करने का लक्ष्य है;
• महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग: यह विधि आपको मायोकार्डियल इस्किमिया के क्षेत्र में रक्त प्रवाह के लिए एक कामकाज बनाने की अनुमति देती है, इसके लिए, रोगी या आंतरिक छाती धमनी के कुछ हिस्सों को एक शंट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• ट्रांसमोकॉर्डियल लेजर पुनरुद्धरण मायोकार्डियम: यह ऑपरेशन किया जा सकता है जब हस्तक्षेप की प्रक्रिया में महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग करना असंभव होता है, तो लेजर वाला डॉक्टर मायोकार्डियम के क्षतिग्रस्त हिस्से में पतले चैनलों की बहुलता बनाता है, जिसे भरा जा सकता है बाएं वेंट्रिकल से रक्त।

ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल उपचार आईबीएस के साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है और मायोकार्डियल इंफार्क्शन, अक्षम और मृत्यु के विकास के जोखिम को कम करता है।

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