Почему моча красноватая. Причины красной мочи у мужчин и женщин и лечебные мероприятия. Покраснение мочи при уролитиазе

Массированное выделение эритроцитов (haemolys) провоцирует резкое изменение параметров урины.

Моча темно красного цвета

Моча темно красного цвета - тревожный сигнал, свидетельствующий о закупорке нефронов, о риске гемолитической анемии и ОПН (острой почечной недостаточности). Моча темно красного цвета провоцируется такими факторами:

1. Ренальная этиология причин:

• заболевания почек;
• патологии мочевого канал;
• общая интоксикация организма;
• патология, повреждение tubuli renales/ tubulus renalis (почечных канальцев);

1. Соматическая этиология факторов:

• патологии внутренних органов, хроническая форма или обострение процесса.

1. Постренальная этиология причин:

• анурия;
• острая почечная постренальная недостаточность;
• олигурия;
• хроническая почечная недостаточность.

Причины, которые провоцируют такой симптом как моча красного цвета:

1. Нефросклероз.
2. Амилоидная дистрофия.
3. Гломерулонефрит
4. Воспаление почечных лоханок, пиелонефрит.
5. Мочекаменная болезнь.

Типичные дифференциальные признаки, по которым моча темно красного цвета отличается от физиологического преходящего состояния, вызывающего красный окрас урины, таковы:

• Сопутствующие симптомы – повышение температуры тела, озноб.
• Непреходящая тошнота, периодические позывы к рвоте.
• Желтушное окрашивание фиброзной ткани глаз (иктеричность склер глаза).
• Слабость, утомляемость.
• Тянущая боль в правом боку (подреберье).
• Анурия.
• Кровотечение в мочевыводящих путях.
• Краш-синдром (Bywaters, синдром длительного сдавления).

Прочие причины:

• Яркий, темно-малиновый цвет урины бывает у пациентов, принимающих препараты, содержащие фенолфталеин. Такие случаи не являются патологией, цвет мочи восстанавливается достаточно быстро, по окончании приема лекарственных средств.
• Буроватый, темно-красный окрас урины может быть после приема лекарств на основе Rubiceae (марены красильной).

В сочетании с мочой темно-красного окраса эти признаки свидетельствуют о тревожных состояниях:

1. Haemoglobinaemia (гемоглобинемия).
2. Билирубинемия.
3. Haemoglobinuria (гемоглобинурия).

Массивный гемолиз проявляется показательным симптомом - мочой, которая по окрасу напоминает цвет воды, в которой моют мясо («мясные помои»). Такой показатель указывает на тотальный распад эритроцитов, выделение гемоглобина и выведение его через урину. Если в таком состоянии не обратиться за медицинской помощью, есть риск стремительного развития ОПН (острой почечной недостаточности).

Моча красно коричневого цвета

Непривычный оттенок урины, моча красно коричневого цвета – это один из признаков патологического процесса гемолиза эритроцитов, который называют methaemoglobinuria. Метгемоглобинемия может быть врожденной или развиваться вследствие интоксикации. Состояние крови, когда около 50% гемоглобина приобретает форму ферригемоглобина (3-хвалентное железо), может развиваться из-за воздействия следующих веществ и факторов:

• Ароматические химические красители (бензолы – анилин, нитроанилин, метиланинилин).
• Реакция на хлорбензол, нитрат серебра, нафтален, продукты с нитратами, хлораты.
• Осложнения после длительного курса АБТ (антибактериальной терапии) или длительного приема нитроглицерина, хлорохина, метронидазола, рифампицина.
• Прием препаратов из ряда сульфаниламидов, фенацетина.
• Лечение препаратами, содержащими резорцинол.
• Реакция на введение лидокаина, новокаина.
• Интоксикация селитрой, сульфатом меди.

Кроме того моча красно коричневого цвета может быть последствием патологического нарушения функции внутренних органов - печени, желчного пузыря. Гепатопатологии (гепатиты) окрашивают урину в коричневатый оттенок, острые формы заболевания провоцируют капиллярное кровотечение, которое клинически проявляется как выделение эритроцитов в уже окрашенную в коричневый цвет мочу. Такое смешение оттенков имеет важное диагностическое значение, разумеется, не являясь самостоятельным точным маркером болезни.

Также красно коричневая моча является одним из симптомов запущенного онкопроцесса (меланома), гемолитической анемии, цирроза печени, гломерулонефрита в острой форме или одной из форм гепатита в терминальной стадии.

Реже изменение урины на красно-коричневый оттенок встречается после перенесенной ангины в тяжелой форме, обширных ожогах, после укусов ядовитых змей, насекомых или отравления грибами.

Моча ярко красного цвета

Эритроциты в моче придают ей яркий оттенок. Моча ярко красного цвета – прежде всего свидетельство нейтральной или щелочной реакции. Чем выше кислотность урины, тем ярче ее цветовой показатель. Прочие причины, провоцирующие мочу ярко красного цвета, могут быть такими:

1. Соматические факторы:

• Тромбоцитопения.
• Анемия.
• Гемофилия.
• Системный васкулит.
• Интоксикация химическими веществами.
• Интоксикация укусами ядовитых насекомых, змей.
• Соматические заболевания вирусной или бактериальной этиологии.

1. Ренальные причины:

• Аутоиммунная патология - гломерулонефрит.
• Пиелонефрит.
• Травма, разрыв тканей почки.
• Амилоидоз.
• Инфаркт почки.
• Гидронефроз.
• Нефролитиаз.

1. Постренальные факторы:

• Травмы, разрыв мочевого пузыря.
• Цистит.
• Рак мочевого пузыря в терминальной стадии с кровотечением.
• Мочекаменная болезнь.

Кроме того, red blood cells (эритроциты) в урине, моча ярко красного цвета может свидетельствовать о кровотечении маточного происхождения, эрозивном процессе в шейке матки у женщин.

Моча розового красного цвета

Начало микрогематурии можно обнаружить только лабораторным путем, с помощью анализов урины. Моча розового цвета - это уже переход конечной стадии невидимого выделения эритроцитов в другой вид – макрогематурию либо преходящее явление, связанное с пищевым рационом.

Причины, по которым может выделяться моча розового цвета:

• Добавление в пищу корня ревеня, различные блюда из ревеня (кисель, салат, пироги, гарнир).
• Употребление свеклы розовых сортов, клюквы, черной смородины, ежевики (растительные пигменты).
• Прием медикаментов на основе аминофеназона, курс лечения антрахиноном, пропофолом.
• Назначение салицилатов, ибупрофена также может спровоцировать изменение цвета мочи на розовый оттенок.
• Начальный этап воспаления мочевого пузыря.
• Доброкачественный опухолевый процесс (полипы уретры).
• Ушибы спины в области почек.
• Алкогольная интоксикация.

Если моча розового цвета появилась из-за пищевого фактора, интенсивность ее окраса зависит от рН. Кислая среда мочи усиливает яркость оттенка, бледный розовый цвет - явное свидетельство того, что урина показывает щелочную реакцию.

Моча или урина – это жидкий экскремент (excrementum), продукт сложного биохимического процесса (фильтрации, реасорбции, канальцевой секреции). Урина имеет количественные и качественные параметры, позволяющие судить о здоровье всей мочевыделительной системы. Одним из качественных показателей мочи в ряду с плотностью, запахом, наличием осадка, прозрачностью и кислотностью является ее окрас. Нормой считается желтый оттенок, моча красного цвета – это явное отклонение от нормальных показателей, вызванное патологическими, физиологическими или временными, преходящими причинами.

Причина

Окрас урины в необычный цвет, изменение цвета – это видимый индикатор воздействия на почечную систему различный факторов. Такой признак в клинической урологии и нефрологии принято называть гематурией. Причины мочи красного цвета могут быть связаны с заболеваниями, но также в некоторых случаях объяснимы факторами, связанными с физической нагрузкой, особенностями питания или приемом лекарственных препаратов.

Цвет урины зависит от процесса катаболизма (dissimilatio) гемоглобина, в результате которого вырабатываются специфические пигменты. На концентрацию и вид пигмента влияют внешние и внутренние причины:

• Возрастной показатель.
• Температура окружающей среды.
• Экологические факторы.
• Специфика пищевого ассортимента.
• Курс лечение медикаментами.
• Водный баланс организма, режим потребления жидкости.
• Физическая активность и нагрузка на организм (гематурия Монтенбейкера).
• Врожденные иди приобретенные заболевания.
• Специфика обмена веществ.
• Беременность.
• Травмы, ушибы.
• Генетические заболевания.

Базовые причины мочи красного цвета:

1. Проницаемость капилляров клубочка нефронов.
2. Утолщение Glomerular basement membrane (гломерулярной мембраны).
3. Внутрисосудистая деструкция клеток крови, гемолиз.
4. Воспаление t. interstitialis почки (интерстициальной ткани).

Классификация гематурии по интенсивности процесса:

1. Эритроцитурия может быть обнаружена только с помощью лабораторного исследования урины. Микрогематурия.
2. Моча красного цвета (различные оттенки) отчетлива видна как клинический признак. Макрогематурия.

По специфике проявления и поражению органов гематурия делится на такие категории:

1. Физиологическая haematuria или ложная гематурия , не связанная с патологиями мочевыделительной системы.
2. Ортостатическая haematuria.
3. Haematuria renalis (ренальная гематурия).
4. Haematuria postrenalis (постренальная гематурия), поражение нижней зоны мочевыводящей системы.

Изменения урины при гематурии также распределяются на виды, указывающие на этиологический фактор:

1. Haematuria изолированная, когда анализ мочи не показывает критические отклонения от нормы со стороны белка. Изолированный процесс чаще всего протекает в зоне от urethra до pelvis renalis (от уретры до почечных лоханок). Это могут быть травмы, prostatitis (простатит), anemia (анемия), нефролитиаз, туберкулез почки, онкопроцесс в органах мочевыделительной системы
2. Haematuria в сочетании с повышенным уровнем белка в урине (протеинурия), с пиурий (лейкоцитурией), с cylindruria (выявление в моче элементов осадка белка).

По течению процесса гематурия различается таким образом:

1. Инициальная haematuria (моча красного цвета видна в первой порции при мочеиспускании).
2. Haematuria terminalis (терминальная) - урина окрашивается в конце мочеиспускания.
3. Haematuria totalis (тотальная) – равномерное окрашивание урины, выделение эритроцитов в течении всего акта мочеиспускания.

Рассмотрим подробнее причины мочи красного цвета, разделив их на две большие группы:

1. Физиологические факторы , связанные с процессом пищеварения и выделения:
   • Пища, содержащая природные красители , способна придавать окрас урине от зеленовато-желтого до красного или розового оттенка. Свекла придает характерный цвет урине за счет красителя – бетациана, который в свою очередь помогает справиться с сердечнососудистыми заболеваниями. Антоцианы, содержащиеся в ягодах красного, лилового цвета, также способны изменить окрас мочи от бледно-розового до темно-бордового цвета. Черника, темный виноград и его производное - вино, красная или черная смородина, вишня, клубника и лидер списка - ежевика, проходя через ЖКТ, окрашивают мочу достаточно интенсивно в зависимости от уровня кислотности желудочного сока (чем ниже кислотность среды, тем ярче цвет).
   • Лекарственные средства – аспирин (Acidum acetylsalicylicum) и все салицилаты, НВПС - амидопирин (Aminophenazonum), Мильгамма, сульфаниламиды, диуретики, Метилдопа, Фенацетин, Фенолфталеин, нитримидазолы, Рифампицин, Парацетамол, препараты, содержащие anthraglycosida (антрагликозиды), налидиксиновая кислота, некоторые анестетики (Пропофол), Метронидазол, тетрациклины, цитостатики (Рубомицин) влияют на color urinae – цвет мочи в сторону красного спектра.
   • Беременность. Моча красного или розового окраса при беременности может быть связана с усиленной работой почек, несущих двойную нагрузку, либо с особенностями питания женщины. Если кроме временного (24 часа) изменения цвета урины нет других клинических проявлений и дискомфортных признаков, подобное явление можно считать преходящим физиологическим состоянием.
   • Младенческий возраст. В течение первых 10-14 дней у новорожденных допускается и считается нормой измененный окрас мочи, имеющий бледно-розовый, красный оттенок. Это объяснимо сугубо физиологическими факторами – активным обменом органических пуриновых соединений, повышенным уровнем мочевой кислоты.
   • Повышенная физическая нагрузка, тренировки, которые влияют на структуру мышц. Мышечные поперечнополосатые волокна повреждаются и выделяют специфический белок- миоглобин, развивается миоглобинурия, окрас мочи меняется в сторону красных оттенков.
   • Интоксикация ртутными парами, свинцом.
   • Моча красного цвета может быть во время менструального цикла.
   • Медицинские урологические процедуры (катетеризация) также могут быть причиной красного цвета урины.
   • Тромбоз геморроидальных ректальных вен (геморрой) часто является фактором, влияющим на цвет мочи. Дифференциальным признаком считается и одновременное окрашивание кала в красный оттенок.
2. Патологические причины мочи красного цвета:
   • Микро или макрогематурия (кровь, наличие кровяных клеток в моче). Причины мочи красного цвета при гематурии многообразны так же, как и ее виды - инициальная, ложная, тотальная, терминальная.

Гематурия - это симптом. Ее провоцируют заболевания в острой или хронической форме, относящиеся к органам мочевыделительной системы, и другие патологии:

• cystitis (цистит);
• нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
• пиелонефрит;
• nephritis (нефрит);
• опухолевый процесс;
• наследственный нефрит (синдром Альпорта);
• киста или поликистоз ткани почек;
• клубочный нефрит (гломерулонефрит);
• нефропатия, связанная с диабетом;
• артериовенозные мальформации (патологическое разрастание сосудов в тканях почки);
• гипернефроидный рак;
• balanytis (баланит);
• инфекционный эндокардит, который может сопровождаться гематурией;
• наследственная патология - синдром Ослера ;
• гемолитическая анемия;
• коллагенозы;
• артропатия;
• псориаз;
• системные васкулиты;
• подагра;
• эндометриоз мочевого пузыря;
• синдром аорто-мезентериального пинцета (синдром «щелкунчика»).

Если изменение оттенка урины не обусловлено преходящими физиологическими факторами, причины мочи красного цвета требуют тщательного обследования, дифференциальной диагностики и лечения основного заболевания.

, , , ,

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета

Патологические причины красного оттенка урины связаны с гематурией, которая в свою очередь считается одним из ведущих признаков в клинической картине множества нефропатологий. Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, это этиологические факторы появления эритроцитов или других форменных элементов кровотока в крови. Поэтому гематурия классифицируется так:

• Эритроцитурия (красные тельца в урине).
• Гемоглобиновая цилиндрурия (пигментные цилиндры в моче).
• Гемоглобинурия (железосодержащий хромопротеин в урине).

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, гематурию:

1. Уролитиаз (urolithiasis), мочекаменная болезнь. По статистике 15-20% всех случаев заболевания сопровождается макрогематурией. Начало процесса также может проявляться таким признаком, как моча красного цвета, но эритроциты обнаруживаются только лабораторным путем. Перемещающиеся конкременты травмируют ткань мочевыводящей системы, кровоточивость отчетливо видна в моче, приобретающей нестандартный оттенок.
2. Аденокарцинома (поражение лоханки), почечно-клеточный рак (гипернефрома) – 90 -95% всех опухолевых процессов в почках. Реже – нефробластома, светлоклеточная саркома. Доброкачественные онкопроцессы – oncocytoma (онкоцитома), АМЛ (ангиомиолипома), аденома почки. Макрогематурия проявляется кровяными сгустками в урине, но в начальной стадии процесс протекает практически бессимптомно.
3. РМП (рак мочевого пузыря), рак мочеточника (чаще как метастазы аденокарциномы), рак мочеиспускательного канала.
4. ГН (гломерулонефрит). Моча красного цвета при ГН считается клиническим проявлением прогрессирования патологического процесса.
5. Аутоиммунные системные заболевания различных видов соединительной ткани. В нефропатологии это – системный васкулит (гранулематоз Вегенера), ангиит, тубулоинтерстициальный нефрит (интерстициальный), СКВ (lupus erythematodes, системная красная волчанка), реактивный артрит, подагрический артрит, болезнь Штрюмпелля – Бехтерева (аnkylosing spondylitis, анкилозирующий спондилоартрит), РА (ревматоидный артрит, rheumatoid arthritis).
6. ПБП (поликистозная болезнь почек). Врожденная патология, часто развивающаяся без клинических признаков. Окрашивание урины в красные оттенки свидетельствует об осложнениях инфекционного характера, о синдроме insufficientia renalis: ОПН, острой, insufficientia renalis acuta или ХПН, хронической, insufficientia renalis chronica – почечной недостаточности.
7. Лекарственный интерстициальный нефрит, который могут спровоцировать более 50 видов медикаментов разных групп. Лидируют в списке антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), провоцирующие гематурию и могут привести к ОПН (острой почечной недостаточности) при бесконтрольном приеме. Перечень препаратов:
   • Некроз почечных сосочков может проявляться гематурией, лейкоцитурией, болевыми симптомами (коликами). Вызывает папиллярный некроз группа препаратов НПВП, анальгетики, Acidum acetylsalicylicum (аспирин).
   • Цистит с кровью (геморрагический). Провоцируется цитостатиками (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
   • Образование камней в почках. Побочные проявления лечения длительными курсами АРТ (антиретровирусной терапии) - Ритонавир, Triamterenum, Indinavirum, а также анксиолитиками – Ремерон, Mirtazapinum.
   • Риск развития опухолевого процесса и соответствующего симптома - гематурии, есть при самолечении фенацетином, при длительном приеме циклофосфамида.
8. Сужение urethra (стриктура уретры), удвоение почки, реноваскулярная гипертензия, нефроптоз. Травмы оболочки pelvis renalis, обусловленные внутрилоханочным давлением урины, ее плохим оттоком, приводят к гематурии.
9. Инфекционное заболевание – pyelonephritis, пиелонефрит. Нарушение кровоснабжение почки, недостаточный отток урины провоцируют появление крови в моче.
10. Воспалительный процесс в prostata, prostatitis – простатит. Гематурия при простатите бывает достаточно редко, но также может служить и явным признаком обострения заболевания.
11. Туберкулез почек (tuberculosis паренхимы, туберкулезный папиллит). Сопровождается макрогематурией.
12. Венозная hypertonia (гипертензия).
13. Синдром Nutcracker, компрессионный синдром левой вены почки, варикоцеле.
14. Очаговое некротическое поражение почки, инфаркт почки.
15. Ушиб, травма почки.
16. Нарушение свертываемости крови, коагулопатия.
17. Haemoglobinuria, гемоглобинурия по причине интоксикации, внутрисосудистого гемолиза, травмах, сдавливающего характера (СДР – краш-синдром)

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, многообразны, их можно разделить и по степени тяжести:

Широкий спектр многообразных болезней, вызывающих выделение мочи красного цвета, нуждается в дифференциальной диагностике. Диагностический поиск в свою очередь может требовать привлечения врачей не только урологической специализации, но и эндокринологов, инфекционистов, онкологов. Ранняя диагностика позволяет ускорить получение терапевтического результата и значительно снизить риск осложнений и негативных прогнозов.

, , ,

Моча красного цвета при цистите

Воспаление слизистой ткани мочевого пузыря, цистит, это скорее одно из проявлений основного, провоцирующего воспалительный процесс, заболевания. Особенно это характерно для вторичного цистита в острой форме. Моча красного цвета при цистите – клинический признак проникновения инфекции во внутренние слои эпителия, когда сосуды ткани повреждаются и кровоточат. В зависимости от течения воспаления моча красного цвета при цистите появляется при таких формах болезни:

• Геморрагическая форма цистита.
• Некротическая форма, язвенный цистит.

1. Цистит с кровью, геморрагическая форма воспаления - это процесс, который затрагивает внутренние слои эпителия. Такая форма наиболее распространена и обусловлена множеством патологических факторов. Моча красного цвета может появиться уже в первые сутки от начала инфицирования. Оттенок урины быстро меняется от светло-розового до красного и даже темно-коричневого цвета, если воспаление не подвергается терапии и трансформируется в запущенную стадию. Провоцируют инфицирование широкий спектр бактерий, аденовирусы, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, трихомонада и Herpesviridae.
2. Некротическая форма встречается достаточно редко, поскольку считается осложнением после специфического лучевого лечения либо последствием туберкулеза, сифилиса.

Моча красного цвета при цистите может быть спровоцирована такими заболеваниями и состояниями:

• Травмы или повреждения уретры во время специальных урологических процедур.
• Пиелонефрит.
• Аденома предстательной железы у мужчин.
• Прием цитостатиков и других лекарственных средств, имеющих побочные эффекты, связанные с мочевыводящей системой.
• ЗППП – весь перечень заболеваний, передающихся половым путем.
• Диабет.
• Конкременты в мочевом пузыре.
• Гломерулонефрит.
• Хронические запоры.
• Онкопроцесс в органах мочевыводящей системы.
• Климакс.
• Грубое нарушение правил личной интимной гигиены.

Для гематурии, обусловленной циститом, характерно появление красного оттенка урины в конце процесса мочеиспускания. Реже встречаются случаи окрашивания мочи вначале и в середине акта, что может свидетельствовать о хроническом течении воспаления.

Моча красного цвета после алкоголя

Токсичность этанола заслуживает отдельного, обширного и аргументированного описания. Все напитки, содержащие алкоголь, негативно действуют на функции мочевыделительной системы, особенно на фильтрационную способность почек. Моча красного цвета после алкоголя - видимый признак того, что клетки паренхимы и другие ренальные структуры. Этанол провоцирует чрезмерную активность основных пунктов «обязательной» программы работы почек:

• Клубочковая ультрафильтрация продуктов метаболизма.
• Reabsorptio – реабсорбция.
• Выделение, secretio.
• Метаболическая функция - глюконеогенез.
• Очищение, почечный clearence (клиренс).

Этанол отрицательно влияет МВС (мочевыводящую систему) в целом и может привести к таким состояниям и патологиям:

• Острый или хронический воспалительный процесс в vesica urinaria (мочевом пузыре), в pelvis renalis (почечных лоханках).
• Эндокринные нарушения, патологии glandulae suprarenale (надпочечников).
• Уролитиаз, nephrolithiasis (образование камней в почках).
• Онкопатологии в органах МВС (мочевыводящей системы).
• Общая интоксикация организма.
• Хронические патологии почек, ХБП (хронические болезни почек) - chronic kidney disease.
• ОПН - острая почечная недостаточность.
• ХПН – хроническая почечная недостаточность.
• Пиелонефрит.
• Острый гломерулонефрит.
• Очаговый пролиферативный гломерулонефрит.

Моча красного цвета после алкоголя обусловлена повышенным уровнем IgA в крови (алкогольный гематурический нефрит). Что в свою очередь объяснимо компенсаторным механизмом иммуноглобулинов на фоне тотального поражения печени и поджелудочной железы. В клинической практике принято дифференцировать типично алкогольный гломерулонефрит от иных патологий. Основным отличием является отсутствие болевых ощущений при мочеиспускании, микрогематурия в начале процесса, резкое повышение АД (артериального давления). Кроме того окрашивание урины в красные оттенки наблюдается при АПНП – алкогольной полинейропатии, полимиопатии, когда в мочу поступает гемосодержащий белок крови - миоглобин.

Токсическая нефропатия - весьма грозная патология, которая редко останавливается на ишемической стадии. Благоприятный исход зависит от отказа употребления этанолосодержащих жидкостей, своевременного обращения к врачам и от длительного, комплексного лечения, предупреждающего уремию и восстанавливающего функции почек.

Красный цвет мочи при сатурнизме

Сатурнизм или хроническая интоксикация политропным ядом - свинцом часто протекает без клинических проявлений до тех пор, пока не накапливается критический уровень канцерогенов и заболевание не приобретает тяжелую форму, поражая тотально органы и системы человека. Красный цвет мочи при сатурнизме – это один из множества симптомов, указывающих на нарушение ферментативной функции, патологические процессы в сердечнососудистой, кроветворной, мочевыводящей и нервной системе, дисфункцию иммунитета и метаболизма в целом. ВОЗ постоянно публикует тревожные статистические данные о последствиях загрязнения окружающей среды свинцовыми соединениями:

• Ежегодно подтверждается информация о количестве диагностированной умственной отсталости детей в результате интоксикации свинцом. От 500 до 600 тысяч детей всех стран мира рождаются с патологиями или страдают от приобретенных специфических заболеваний, связанными с Plumbum.
• Каждый год от интоксикации свинцовыми соединениями погибают до 140 тысяч человек в мире, подавляющая по большинству часть этой трагической статистики приходится на азиатские страны.
• Наиболее подвержены риску свинцовой интоксикации дети до 5 лет, поскольку организм малышей способен впитывать до 40% свинцовых соединений. В сравнении со взрослыми (5,5-10%) эта цифра выглядит тревожно.
• Выведение свинца на 75-80% - это функция МВС (мочевыделительной системы).
• Интоксикация наступает при попадании в человеческий организм от 1 до 3 миллиграмм свинца. Угрожающая жизни, смертельная доза – 9-10 миллиграмм.

Органы-мишени при отравлении свинцом:

• Костная система.
• Головной мозг.
• Периферическая нервная система.
• Кроветворная система.
• Почки.
• Печень.

Моча красного цвета при сатурнизме отмечается уже на стадии поражения почек (нефропатия) и сочетается с такими лабораторными показателями:

• Протеинурия (повышения уровня белка в урине).
• Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты).
• Цилиндрурия (наличие в урине кровяных клеток и эпителиальных форменных элементов).
• Гематурия (эритроциты в моче).

Сатурнизм легче предотвратить, чем проводить длительные курсы лечения. Профилактика - единственный способ снизить риск тяжелых последствий интоксикации. На производствах, связанных со свинцом, должны проводиться регулярные диспансерные обследования. Дети и взрослые, проживающие в районе неблагоприятной экологической среды, в промышленных районах, нуждаются в усиленной витаминизации, специфических методах, позволяющих снизить угрозу интоксикации, в постоянном наблюдении у лечащего врача.

Моча красного цвета после установки катетера

Катетеризация в урологии применяется довольно давно, процедуру начали проводить еще в конце XIX века. Ее применяют по таким показаниям:

• Проверка проходимости мочеточника.
• Забор чистой, без микрофлоры, урины для лабораторный исследований.
• Исключение или подтверждение лейкоцитурии.
• Для пиелоуретрографии.
• Декомпрессионная процедура при синдроме нейрогенного мочевого пузыря.
• Мониторинг количества урины в заданные периоды суток.
• Уродинамические исследования.
• Забор мочи из правой и левой почки (отдельно) - для исследований.
• Для уточнения сектора закупорки в мочеточнике.
• С целью введение медикаментов непосредственно в vesica urinaria или уретру.
• Операции, направленные на отведение урины.
• Антисептическое промывание мочевого пузыря.
• Для улучшение оттока урины при воспалительных процессах в простате.
• Восстановление мочевыводящей функции (проходимости).

По окончании процедуры многие пациенты отмечают, что после установки катетера идет моча красного цвета. Это объясняется тем, что катетеризация, даже при соблюдении всех правил, это механическое воздействие на слизистые ткани мочеточника. Следовательно, неизбежным можно считать микротравмы и попадание эритроцитов в мочу. Подобный преходящий побочный эффект имеет и введение катетера в vesica urinaria (мочевой пузырь). Допустимый период гематурии после проведения манипуляции – не более 3 дней. Если после установки катетера идет моча красного цвета дольше, чем 2-3 дня возможно, развивается постманипуляционные осложнения, которые могут быть такими:

• Перфорация стенок urethra. Strictura (сужение) уретры.
• Кровопотеря, провоцирующая резкое снижение артериального давления.
• Цистит.
• Гнойное воспаление подкожной клетчатки (карбункулез).
• Парафимоз.
• Инфицирование мочеиспускательного канала, уретрит, бактериурия.
• Пиелонефрит.

Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящей системы, сопровождающиеся гематурией, требуют дополнительных терапевтических мер, комплексного антибактериального лечения.

Препараты, окрашивающие мочу в красный цвет

Более 20 тысяч медицинских препаратов в различных формах насчитывает арсенал фармсредств, который используется в медицине XXI века. Около 40% взрослого населения мира ежедневно принимают лекарства. Каждое лекарственное средство способно оказать специфическое действие не только на патологическую мишень, но и на результаты лабораторных исследований, искажая их показатели изначально. Химические компоненты ЛС сохраняются в крови, тканях и органах человека определенный период. Эти ингредиенты активно взаимодействуют со специальными лабораторными реактивами, меняя итоговую информацию анализов. В лабораторной практике такой процесс называется химической интерференцией. Именно поэтому важно учитывать все анамнестические детали при постановке диагноза на основе обследования, в том числе помнить, что существуют препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, не меняя прочие ее показатели.

Перечень лекарств, которые могут окрасить урину в оттенки красного цвета:

• Противотуберкулезный препарат - Рифампицин.
• Антисептики – Бесалол, Фенилсалицилат, Салол.
• Acidum acetylsalicylicum - аспирин.
• Противомикробные средства – Фурагин, Фурадонин, Урофурагин, Нитрофуран.
• Противовоспалительные препараты – Аламидон, Пирафен, Новамидон, Пиразон, Антипирин.
• Слабительное средство – Phenolphtaleinum, фенолфталеин.
• Уроантисептическое лекарственное средство – Нитроксолин.
• Обезболивающий препарат - Анальгин.
• Антибиотики из группы – карбапенемы. Меропенем, Циластатин, Пропинем, Тиенам.
• Нестероидные противовоспалительные препараты - Ибупрофен, Бруфен, Ибунорм, Нуросан.
• Препараты, содержащие листья сены, алоэ, крушины, корень ревеня (антрагликозиды).
• Противопротозойные ЛС - Трихопол, Гравагин, Метронидазол.
• Лекарственные средства, содержащие рибофлавин (витамин В2) - Лактофлавин, Флавитол, Витаплекс В2, Рибовин, могут окрашивать мочу не только в желтый оттенок, но и придавать ей красный цвет.
• Гипотензивные препараты - Метилдопа, Допанол, Альдомет.
• Антипсихотики - Хлорпромазин, Аминазин, Thiotidazine, Меллерил, Тисон.
• Цитостатики – Фосфамид, Циклофосфамид, Азатиоприн.

Препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, экскректируются чаще всего с помощью мочевыделительной системы, оказывая временное воздействие на показатели урины. При лабораторных исследованиях следует принимать во внимание, что цвет, запах и прозрачность мочи могут быть изменены под действием медикаментов и отклоняться от рамок нормы.

, , , , ,

Моча красного цвета при приеме регулона

Оральные контрацептивы, как и прочие препараты, содержащие эстроген, стероиды, способны изменить биохимические процессы в печени, показатели крови. Один из самых популярных препаратов этой категории - это Регулон, гормональное комбинированное средство, направленное на подавление ФГС и ЛГ (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гонадотропинов) для снижения и ингибирования овуляции. В состав препарата входит Aethinyloestradiolum (этинилэстрадиол) и Desogoestrelum (дезогестрел).

При регулоне моча красного цвета может быть у тех женщин, у которых повышена чувствительность к стероидным компонентам лекарственных средств, а также у тех, у кого диагностирована гиперлипидемия, нарушение функции печени. Регулон способен

Менять и нарушать нормальный цикл метаболизма специфического пигмента - порфирина, предшественника гемоглобина и усиливать его выделение с мочой через 9-14 дней после начала приема контрацептива.

Длительный курс приема или неверно подранная дозировка ОК (оральных контрацептивов) способен вызвать следующие побочные действия:

• Артериальная гипертония (более 140/90).
• Редко - гемолитико-уремический синдром, угрожающее здоровью и жизни состояние, характеризующееся ОПН (острой почечной недостаточностью), тромбоципенией и анемией.
• Порфиринемия и порфинурия.

Гематопорфиринурия (наличие в урине пигментов – порфиринов) как вторичный клинический симптом может быть обусловлена лекарственным воздействием на печень. При регулоне моча красного цвета – это явный признак нарушения пигментного обмена крови и показание к прекращению приема препарата.

Мильгамма окрашивает мочу в красный цвет

Мильгамма назначается в качестве нейротропного поливитаминного средства для лечения таких заболеваний и состояний:

1. Фибромиалгия.
2. Парезы.
3. Невралгия.
4. Радикулопатия.
5. Укрепление иммунной системы.
6. Полинейропатии.
7. РБН – ретробульбарный неврит.
8. Рецидивирующие вирусные инфекции (группа Herpesviridae).
9. Стабилизация процесса кроветворения.
10. Активизация микроциркуляции крови.

Мильгамма окрашивает мочу в красный цвет из-за содержания в составе Cyanocobalaminum. Цианокобаломин метаболизируется и депонируется в печени, в процессе биотрансформации не теряет своей активности и элиминируется с уриной в практически неизмененном виде.

Витамин В12 незаменим как противоанемическое, эритропотическое средство. Этот витамин был найден и синтезирован еще в середине прошлого века и с тех пор стал настоящим спасением для пациентов с расстройствами нервной, сердечнососудистой системы. Особенно полезен кобаламин для лиц пожилого возраста, страдающих снижением слуха, диабетом, полинейропатии. Таким образом, мильгамма окрашивает мочу в красный цвет, но не провоцирует истинную гематурию. Изменение оттенка урины - временное явление, которое устраняется через 2-3 дня.

Факторы риска

Кровь в моче, урина нетипичного, красноватого оттенка - это клинический признак аномального состояния мочевыделительной системы в целом и состава мочи в частности.

Факторы риска, которые могут спровоцировать выделение мочи красного цвета:

1. Категория людей, страдающих хронической формой различных нефрологических патологий:
   • Больные с протеинурией.
   • Пациенты с клиническими симптомами почечной недостаточности.
   • Больные, в анализ урины которых показывает, повышение уровня креатинина в анализе сыворотки крови.
2. Люди из группы риска урологических патологий:

• Профессиональные риски интоксикации – рабочие химической промышленности.
• Вредные привычки, нездоровый образ жизни - курение, наркотическая, алкогольная зависимость.
• Возрастные особенности также влияют на факторы риска. Лица старше 45 лет, особенно мужчины, попадают в категорию риска развития урологических патологий.
• Наличие в анамнезе ранее перенесенной уропатологии.
• Единичное или рецидивирующее нарушение процесса мочеиспускания.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе.
• Длительный курс лечения анальгетиками.

1. Пациенты, страдающие такими заболеваниями:

• Гепатиты.
• Гранулематоз.
• Анемии различных видов.
• Онкопатологии.
• Сердечнососудистые заболевания.
• Заболевания, связанные с кроветворной системой - лейкозы, лимфомы.
• Врожденные патологии печени, почек, других органов и систем организма.

Факторы риска следует учитывать при назначении лекарственных препаратов, а также в целом при дифференциальной диагностике клинического проявления патологии в виде гематурии - истинной или физиологической.

Патогенез

Единой базовой информации, которая бы точно описывала патогенез гематурии, до сих пор не существует. Описания патогенетического процесса микро и макрогематурии есть во многих учебных пособиях, научных трудах. Тем не менее, нефрологи, урологи мира ведут непрерывные дискуссии на предмет классификации гематурии, точного исследовательского и статистически подтвержденного протокола, обозначающего весь путь попадания крови в мочу. Традиционно считается, что эритроциты проникают в урину с помощью микроциркулярного (капиллярного) русла. Таким образом, гематурия может быть обусловлена дисфункцией и повреждением клубочковых capillares vasa. Также известно, что basement membrane очень уязвима и через нее моугт легко проникать эритроциты при скрытой форме - микрогематурии, в то время как макрогематурию, согласно последним исследованиям, провоцирует некротизация гломерулярных клеток капилляров.

В целом, изученный патогенез гематурии описывает попадание крови в урину так:

1. Эритроциты по причинам различного характера (патологического или физиологического) преодолевают естественные барьеры - сосудистую стенку, Capsula fibrosa renalis (фиброзную капсулу почки), мембраны в почечных клубочках или эпителиальную ткань слизистой оболочки мочевого пузыря.
2. Гематурия может быть почечной или внепочечной:
   • Преренальная, внепочечная гематурия обусловлена повреждением ткани капсулы почки, чаще всего в связи онкопатологией. Также преренальное попадание эритроцитов в мочу связано с наличием камней в мочевыделительной системе и их продвижением, выделением и нарушением целостности тканей по пути элиминации. Цистит, цистоматоз, практически все ЗППП, туберкулез способны изъязвить стенки vesica urinaria (мочевого пузыря) и быть причиной внепочечной гематурии. Гемофилия, интоксикация антикоагулянтами - факторы, приводящие к нарушению деятельности МВС (мочевыводящей системы) и к развитию преренальной эритроцитурии. Тромбофлебиты, вызванные декомпенсацией сердечнососудистой функции, активизирует внутрисосудистое давление, постепенно перемещая эритроциты в урину.
   • Ренальная, почечная гематурия практически всегда связана с грубым нарушением общей структуры почек. Разрушаются мембраны нефронов, которые в норме обеспечивают долгий процесс фильтрации и удержания эритроцитов. Чаще всего такое патосостояние вызвано бактериальным воспалением, пиелонефритом или клубочковым нефритом. Спровоцировать почечную гематурию может лекарственное воздействие, нефрополикистоз, ДВС- синдром, заболевания системы кроветворения, наследственные патологии
3. Изученная на данный момент информация подвергается постоянной аналитической дискуссии, этот процесс требует завершения для точной и своевременной диагностики, дифференциации этиологических факторов и выбора обоснованного, результативного курса лечения.

Эпидемиология

Статистика случаев гематурии - истинной или ложной, это эпидемиологические данные о первопричинах - патологиях мочевыделительной системы, вызвавших изменение окраса урины. Тема весьма обширная и заслуживает отдельного описания, краткий эпидобзор выглядит таким образом:

• По информации Всемирной организации здравоохранения ежегодно рост заболеваний, связанных с нефрологией и урологией, растет на 3-5%. В период с 2002 по 2009 гг. количество диагностированных нозологий категории урологический болезней возросло на 25,8%.
• В структуре неблагоприятных прогнозов и летальных исходов заболеваниям органов мочеполовой системы отводится 7 место.
• По уточняющимся каждый год данным нефропатологии можно выявить у 1,7-2 % населения мира.
• Более 60% пациентов клиник, стационаров урологической практики - это люди до 40 лет.
• Распространенность «невидимого» присутствия эритроцитов в моче (микрогематурии) составляет от 25- до 31 %. Микрогематурия может выявляться у этого количества людей в 20% случаев случайным образом при комплексном обследовании и диагностировании.
• Микрогематурия свойственна 45% мужчин в возрасте старше 55-60 лет.
• Микрогематурия обнаруживается у 57-60% курящих людей.
• У 14-15% женщин старше 50 лет обнаруживается микрогематурия.
• Выявленная кровь в урине, моча красного цвета требует дообследования у 50% людей, из них 65-70% нуждаются в дальнейшем лечении обнаруженного этиофактора.
• Более 50% патологий системы мочевыделения у детей протекают без явных клинических проявлений, бессимптомно.
• Заболевания МВС (мочевыделительной системы) в Украине по данным 2013 года занимают 5 место в структуре общей заболеваемости.
• Наблюдается тревожная тенденция увеличения количества диагностированных патологий МВС у подростков. За период с 2001 по 2015 год эта цифра возросла на 35-50% (точные данные распределены регионально по странам мира). Среди пациентов преобладают девочки (цифра выше в 5 раз, чем у подростков-мальчиков).
• В списке наиболее опасных нефро и уропатологий лидируют хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и патологии почек инфекционной этиологии.
• У 70-75% больных с опухолью почки бессимптомная макрогематурия является единственным проявлением онкопроцесса.
• При наличии конкрементов в мочевом пузыре у 80% больных отмечается профузная гематурия как клиническое проявление мочекаменной болезни.

Приведенная статистика - лишь часть обширного обзора, однако и она говорит о необходимости профилактических мер, своевременной заботе о собственном здоровье.

Определение «красная моча» само по себе вызывает некоторое затруднение, поскольку слово красный – достаточно широкий термин и может охватывать множество оттенков розового, красного, оранжевого, коричневого или даже цвета крепкого чая. Все зависит от индивидуального восприятия.

Всякий раз когда урина приобретает необычный оттенок и нет очевидных причин для ее окрашивания, врач должен назначить анализ мочи для определения в ней красных кровяных телец и гемоглобина. Если кровь, действительно, присутствует, то определяют состояние микро или макрогематурии. Микрогематурия определяется только микроскопически – настолько мало в моче эритроцитов, а вот макрогематурия видна невооруженным глазом, урина меняет окраску.

Кровь в моче

Моча красноватого цвета, обусловленного наличием эритроцитов, свободного гемоглобина, порфирина или миоглобина, это прежде всего симптом, а не заболевание. Поэтому для начала нужно узнать, почему моча красного цвета.

Гематурия – наличие в крови эритроцитов или свободного гемоглобина

Она может быть и не патологического характера. Например, у женщин во время месячных мочу окрашивает попадающая из влагалища кровь.

У спортсменов после тяжелых физических нагрузок происходит разрушение мышечных волокон до миоглобина, отчего моча бывает красноватая.

Кроме того, кровоточить может геморроидальный узел, а кровь скапывает вместе с мочой. Но это легко определить, ведь в таком случае окрашенным будет и кал.

После некоторых медицинских процедур, в частности установки катетера, есть большая вероятность появления крови в моче.

Патологии мочевыделительной системы

Причины красной мочи прежде всего следует искать в мочевыделительной системе. Кровь может поступать из почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры при воспалительных, инфекционных, системных заболеваниях.

• Инфекции мочевых путей: уретрит, цистит, нефрит.
• Камни в почках.
• Поликистоз почечной паренхимы.
• Гломерулонефрит.
• Диабетическая нефропатия.
• Рак почки (почек), мочевого пузыря.
• Инородные тела в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.
• Ушиб, разрыв почки, травма.

Продвигаясь по мочеточнику, острые оксалатные камни могут ранить его стенки и вызывать кровоточивость

Гематурия может протекать и без боли или каких-то других симптомов. Но зачастую основное заболевание может сопровождаться рядом других проявлений.

Острый цистит – жжение и боль при мочеиспускании у взрослых. У грудничков – лихорадка, беспокойность, анорексия. У детей постарше жжение и боль внизу живота.

Пиелонефрит – лихорадка, озноб и боль в боку, отдающая в нижнюю часть спины.

Камни в почках – симптомы могут включать сильную боль в животе или в области таза.

Общими для многих заболеваний мочевыделительной системы, которые сопровождаются гематурией, будут следующие симптомы:

Мочевые	Системные
Боль в брюшной полости, промежности или в боку	Повышенная температура
Болезненное мочеиспускание	Отеки
Неприятный запах, мутность, пена на моче	Затрудненное дыхание
Частое мочеиспускание	Вялость, апатия, потеря аппетита
Мочеиспускание обильное или же, наоборот, скудное, вплоть до отсутствия

Моча красного цвета у мужчин также может стать в результате:

• рака предстательной железы;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• балантита (воспаление крайней плоти).

В последних двух случаях источником крови являются язвы и эрозии, возникающие по причине инфекции.

У женщин стоит обратить внимание на:

• примесь менструальной крови или нефункциональное кровотечение в середине цикла;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• рак шейки матки и других репродуктивных органов;
• последствия сексуального насилия.

У женщин кровь в моче может иметь вполне физиологическую причину – попадать в нее во время менструации

Во время беременности есть также множество предпосылок для появления красного оттенка мочи. Но не следует делать поспешных выводов, опираясь на свои страхи перед неведомой болезнью. Следует сдать анализы для точного установления наличия или отсутствия крови в моче. Приводить к идиопатической гематурии у беременных могут:

• незначительные кровоизлияния из-за давления матки на мочевой пузырь;
• гормональные изменения.

Кроме того, беременная может мочиться красным, так как возрастает концентрация мочи и нагрузка на почки, ведь им приходится выводить продукты жизнедеятельности матери и плода.

Другие системные заболевания

Если моча красная, то причина этого может быть и вне мочевыделительной системы. Поскольку почки выводят из организма продукты жизнедеятельности, то системные заболевания также отражаются на показателях урины. К таким заболеваниям относятся:

• Гепатит – моча темного красновато-коричневого цвета при избытке билирубина.
• Эритропоэтическая уропорфирия – редкое врожденное заболевание, при котором из порфирина не образуется гем и, следовательно, гемоглобин. Порфирин окрашивет мочу в красный цвет.
• Идиопатическая аутоиммунная анемия – окраску урине дают разрушенные иммунной системой красные кровяные тельца.
• Рабдомиолиз (разрушение мышечных волокон при воспалении).
• Туберкулез, эндокардит.
• Нарушение функций тромбоцитов различного происхождения; гемофилия.

Красители

Необычный цвет мочи может быть обусловлен и другими причинами, например, красителями в продуктах питания и напитках.

С мочой выводятся вещества, придающие окраску растениям и плодам, поэтому урина также приобретает необычные цвета

Самым, пожалуй, ярким во всех смыслах примером можно считать свеклу. После винегрета или употребления других блюд из этого корнеплода моча быстро приобретает красноватый оттенок. Это обусловлено наличием особого пигмента – бетациана или бетанина. Он чувствителен к окислению и меняет свой оттенок в кислой среде желудка, значит, у людей с различной кислотностью и цвет мочи после свеклы будет отличаться.

В оттенки оранжевого урину подкрашивают каротиноиды моркови, тыквы.

В зависимости от концентрации, антоцианы ежевики, клубники, черники, клюквы, вишни, черной смородины, краснокочанной капусты, дают цвет от красного до синего.

Медицинские препараты

Не следует забывать, что медикаменты также могут менять окраску мочи.

Продукты метаболизма некоторых медикаментов также могут окрашивать мочу в оттенки красного

К таким препаратам относятся:

• Анизиндион (Марадон) – антикоагулянт
• Даунорубицин, Рубомицин – цитостатик для химиотерапии
• Слабительные препараты на основе сены (антрахинон), фенолфталеин.
• Фентонил и Прохлорперазин (Вертинекс) – нейролептики, обычно используются для лечения головокружения и тошноты.
• Рифампицин и метронидазол – антибиотики, дающий красный или оранжевый цвет.
• Хлорпромазин, Тиоридазин используются в качестве антипсихотического средства.
• Транквилизаторы
• Варфарин – антикоагулянт используется для лечения тромбов.
• Пропофол – анестетик
• Опосредствовано увеличить риск гематурии могут аспирин, гепарин, циклофосфамид, которые уменьшают свертывающую способность крови.

Отравление свинцом, ртутью может повлиять на цвет урины.

Оценка гематурии

Гематурия обнаруживается лабораторными методами. Важное значение для диагностики имеет то, как появляется кровь – в начале мочеиспускания, в середине или в конце. Кровь в начале мочеиспускания означает повреждения в уретре, а в конце мочеиспускания указывает на то, что источником является мочевой пузырь. Если кровь в урине во всем объеме, то речь, скорее всего, идет о поражении почек.

При микрогематурии изменение цвета мочи можно и не заметить, но анализы покажут наличие эритроцитов при цитологическом исследовании под микроскопом.

Однозначно подтвердить или опровергнуть наличие крови в моче может только ее исследование под микроскопом

В дополнении к анализу мочи могут потребоваться другие тесты.

• Компьютерная томография позволяет определить конкременты в почках или пузыре, опухоли.
• УЗИ – информативно по части картины структуры почки – паренхимы, чашечно-лоханочного комплекса.
• Внутривенная пиелограмма – рентгенография мочевых путей с помощью контрастного красителя.
• Цистоскопия – визуальное обследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. При цистоскопии есть возможность также брать образец ткани для биопсии.

Если во время дополнительного обследования источник гематурии не найден, и точно установлено, что красноватый оттенок моче придает не пища или медикаменты, то тесты необходимо будет повторить спустя некоторое время. Многие заболевания в самом начале могут протекать без боли или других симптомов. Каждые 3-6 месяцев необходимо проводить повторные анализы крови, постоянно контролировать показание артериального давления, особенно если есть факторы риска для развития злокачественных опухолей мочеполовой системы. К ним можно отнести – наследственную предрасположенность, возраст 50 лет и старше, курение, постоянное воздействие некоторых промышленных химикатов.

Лечение

Когда моча красная из-за пищевых красителей или других веществ, то со временем нормальный цвет восстановится, как только продукт будет полностью выведен из организма.

Гематурия как симптом не лечится. Терапии требует основное заболевание. Правильно назначенное лечение будет ослаблять и проявление гематурии. Также можно воспользоваться некоторыми полезными советами: поддержание здорового потребления воды от 1 до 2 литров в день, соблюдение щадящей диеты (см. стол №7), временное воздержание от половых контактов, тщательная гигиена гениталий. Мужской половой член требует профилактики баланита, а у женщин борются с вульвовагинитами.

бывает красного цвета и у мужчин, и у женщин – это один из признаков развивающейся патологии: либо непосредственно в мочевыводящей системе человека происходят неблагоприятные процессы, либо имеют место заболевания иных внутренних органов различной этиологии. В любом случае, причины пигментации урины надлежит определить врачу и назначить при необходимости те или иные виды инструментальной диагностики – ультразвуковую, томографию (магнитно-резонансную или компьютерную), рентгенографическую, эндоскопическую и т.д.

У здорового мужчины моча окрашена в светло-соломенный цвет со слабым специфическим запахом. Красная же моча у мужчины имеет разные причины , которые необходимо установить в ходе медицинского обследования.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Правила сдачи мочи

Направление на анализ мочи дается пациенту и при обращении за помощью врача, и при прохождении диспансеризации. Это одно из обязательных исследований, которое весьма информативно и дает представление об общем состоянии здоровья пациента.

Чтобы результаты анализ были достоверными, нужно соблюсти правила сбора мочи.

• Собирать мочу нужно утром, сразу после пробуждения, либо через 5-6 часов после предыдущего мочеиспускания;
• Необходимо провести тщательный туалет половых органов, не используя мыла и других гигиенических средств;
• Первую и последнюю порции мочи следует спустить в унитаз, а в контейнер собрать так называемую «среднюю» мочу. Контейнер для мочи удобнее всего приобрести в аптеке. Он стерилен и не загрязнит мочу посторонними микроорганизмами, могущими изменить картину анализа;
• После сбора контейнер нужно закрыть крышкой и доставить в лабораторию. Если визит в лабораторию отложен по времени, то мочу нужно сохранить в холодном темном месте. Хранить ее можно до 5 часов. Крышка специального контейнера не позволит запаху мочи распространиться, а также предотвратит попадание в биоматериал посторонних примесей.

Нормальный и патологический цвет урины

Нормальный цвет урины – светло-желтый, соломенный. Моча прозрачная, без хлопьев, песка и сгустков .

Окрас мочи даже у здорового человека может меняться при применении некоторых лекарств и употреблении определенных продуктов . Например, после поедания свеклы или употребления свекольного сока моча временно делается красноватого цвета и у мужчин , и у женщин.

При полиурии (увеличении суточного объема мочи) моча светлеет и практически теряет цвет. При олигурии (уменьшении суточного объема мочи) моча темнеет и приобретает насыщенно-желтый тон.

Красный или розово-красный цвет мочи у мужчин говорит о присутствии в урине свежей крови.

Серо-розового цвета урина бывает при кровотечении из высоких отделов. Наличие черной окраски мочи у мужчин говорит о серьезной патологии мышц – миоглобинурии, а молочно-белый оттенок свидетельствует о хилурии – поражении лимфатической системы.

Неопасные причины покраснения мочи

Иногда у работающих физически мужчин во время мочеиспускания выделяется моча с красным оттенком. Причины з десь в чрезмерной физической нагрузке, приводящей к кратковременному обезвоживанию организма. С такой ситуацией сталкиваются также спортсмены. Моча становится темной, красноватой, немного мутной, приобретает выраженный аммиачный запах. Может уменьшиться ее объем.

Пара стаканов воды и отдых приводят организм в норму. Избежать подобной ситуации в будущем можно, наладив питьевой режим во время работы или тренировок, научившись распределять нагрузку.

Но если мужчина после интенсивной тренировки или напряженного труда отмечает боли или дискомфорт в мочевом пузыре, рези в мочеиспускательном канале, боли в области почек, то любой из этих симптомов вкупе с мочой красных оттенков сигнал для мужчин к посещению уролога.

Возможно в его мочевом пузыре или почках образовались песок или камни, что требует амбулаторного наблюдения и лечения . В принципе, для своего успокоения мужчина может сдать темную мочу на анализ и получить рекомендации врача по исправлению ситуации.

Пищевые продукты, способные окрасить мочу в красный цвет

Как отмечено выше, свекла – один из продуктов, могущих окрасить мочу в красный цвет. Красноватая моча у мужчин после свеклы меняет цвет на нормальный через непродолжительное время, обычно после полного переваривания овоща органами пищеварения. Аналогичный эффект дают бобовые культуры темного цвета, томатный сок, каркаде. После употребления этих продуктов моча в первые пару мочеиспусканий после еды может оказаться красноватой.

У мужчин, злоупотребляющих алкоголем, моча краснеет после обильного возлияния. Этиловый спирт вытягивает жидкость из стенок внутренних органов, способствуя накоплению ее в стенках сосудов и околососудистом пространстве. Это приводит к отекам, задержке жидкости, повышению кровяного давления, мелким кровотечениям в органах мочевыделительной системы, обезвоживанию тканей, что может привести вплоть до заболеваний почек, печени и сердца.

Прием лекарств

Некоторые лекарства окрашивают урину в темный цвет и придают ей красноватый оттенок. Это относится к препаратам железа (от них также темнее кал), витаминам группы В и С. Также лекарства, предназначенные для лечения гастрита, туберкулеза, малярии изменяют цвет выделений. Об этом обычно предупреждает лечащий врач. Нормальный цвет урины и кала возвращаются через короткое время после окончания курса препаратов.

Красный цвет мочи часто наблюдается при медикаментозном лечении злокачественных и доброкачественных опу холей. Прием слабительных препаратов курсом вызывает покраснение и потемнение урины потому, что их действующие вещества оттягивают жидкость и аккумулируют ее в кишечнике. Кал становится более мягким для облегчения его отделения. При этом объем мочи становится меньше, а ее окраска темнее из-за высокой концентрации пигмента. Отмена слабительных восстанавливает водный баланс, как следствие, восстанавливаются объем и цвет урины.

Патологические факторы

Инфекционное поражение мочеполовой системы

Мочеполовые болезни инфекционного характера – бактериального, вирусного, грибкового, протозойного – обычно вызывают выраженные проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Например, цистит (воспаление мочевого пузыря) сопровождается сильными болями в области уретры, позывами к учащенному мочеиспусканию (при этом позыв либо ложный, либо порция мочи ничтожно мала), а моча темнеет и может даже содержать небольшую примесь крови.

Нефрит (воспаление почек) также проявляется болями в нижней части спины, отдающими в ногу или грудину, потемнением урины, повышением количества красных кровяных телец и белка в ней. Гепатиты и другие поражения печени тоже делают урину красноватой или мутно-темной.

Если мужчина не работает физически, принимает лекарств, не пьет спиртное в большом количестве и не ест пигментирующих продуктов, но при этом в течение нескольких дней отмечает у себя красную мочу, ему необходимо обратиться к врачу.

Мочекаменная болезнь

В мочевом пузыре или почках нередко образуются камни или конкременты, как их называют иначе. Их движение иногда приводит к поражению слизистой оболочки органа, в котором они находятся. На месте повреждения выделяется кровь, которая потом выводится с мочой. Также по протокам периодически продвигаются мелкие частички конкрементов – песок. Они повреждают протоки и уретру, вызывая резкую боль, жжение и появление примеси крови в моче. Эти симптомы – повод обратиться к урологу и пройти ультразвуковое исследование.

Мочекаменная и почечнокаменная болезни требуют диеты со сниженным количеством соли и жира.

Травмы внутренних органов

Травматизм – одна из причин покраснения мочи из-за появления в ней крови. Внутреннее кровотечение может возникнуть из-за удара, падения, резкой смены давления. Кровь в этом случае может скапливаться в брюшной полости, попадать в полости внутренних органов и выделяться с калом и уриной. Это очень опасное состояние, которое часто компенсируется только в условиях реанимации.

Онкология

Рак – одна из самых страшных болезней. Его опасность в том, что поначалу он не сопровождается никакими явным симптомами . Между тем, некоторые виды рака можно заподозрить по изменению цвета мочи. Если она стала красной, красноватой или красно-бурой, то стоит пройти обследование на некоторые виды рака – простаты , мочевого пузыря, почек, печени, поджелудочной железы.

Яды, химикаты, просроченные пищевые продукты

Отравление ядовитыми веществами, химикатами и даже просроченной пищей нередко приводит к к появлению капель и сгустков крови в моче, кале, рвотных массах. Это довольно опасно, так как может привести к массивному кровоизлиянию в брюшную полость. К тому же яды и агрессивные химикаты способны нарушать целостность внутренних органов, менять состав биологических жидкостей (крови, секретов желез и т.д.), поражать нервную систему, затруднять дыхание и угнетать работу сердца.

Поэтому подозрение на отравление – это основание для немедленного поступления в больницу скорой помощи.

В норме в моче здорового человека при микроскопическом исследовании не должно быть обнаружено более 1-2 эритроцитов во всех полях зрения, в идеале красных кровяных телец в моче вообще нет. Если же в биоматериале есть кровь, то можно говорит о гематурии – патологическом состоянии, являющемся симптомом многих заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, уретры и почек.

Кровь в моче не должна игнорироваться. Все меры принимает врач, к которому нужно немедленно обратиться за консультацией и лечением.

Профилактика

Чтобы мочеиспускание не стало проблемой и причиной для переживаний, нужно соблюдать умеренность в еде и потреблении спиртных напитков, практиковать умеренные спортивные упражнения, соблюдать технику безопасности на производстве и при занятиях спортом, пить достаточное количество воды и регулярно проходить диспансеризацию с обязательной сдачей мочи и крови на анализ.

Только врач точно может сказать, почему моча стала красная у мужчины. Поэтому различные сомнения нужно разрешать на приеме у специалиста.

Красная моча – это симптом многих заболеваний, которые требуют скорейшей диагностики и надлежащего лечения. В норме урина имеет желтый или янтарный цвет. Самый однозначный фактор, провоцирующий ее покраснение, – кровь в моче. Наличие подобных включений может говорить о нарушениях в организме и о серьезной болезни. Но не всегда такой симптом опасен для здоровья. Изменять цвет мочи могут некоторые продукты и лекарства.

Неопасные причины покраснения урины

Иногда причины покраснения мочи не опасны для жизни и здоровья человека. Большинство из них носят временный характер. Чтобы вернуть урине привычный цвет, достаточно откорректировать питание, изменить количество потребляемой жидкости, исключить или ограничить прием некоторых продуктов и медикаментов.

Менструация

О том, почему моча красная во время месячных, можно догадаться и без посещения врача. Это нормальное явление для женщин, чья репродуктивная система проходит через начало менструального цикла. Во время мочеиспускания из влагалища попадает в мочу небольшое количество крови.

Красящие пищевые продукты

Некоторые продукты содержат особый пигмент, который не расщепляется ферментами системы пищеварения, а выводится почками и окрашивает мочу в красный цвет. Такими продуктами являются свекла, смородина, чернослив.

Свекла окрашивает не только урину, но и фекалии. Чтобы выяснить, является ли она виновницей симптома, достаточно провести обычный тест: добавить в урину немного пищевой соды, размешать, а после влить чуть-чуть уксуса. Если красный цвет сошел, а после восстановился, значит, опасения напрасны. Причиной окрашивания действительно является свекла.

Если красный цвет мочи сохраняется в течение долгого времени после исключения красящих продуктов из рациона, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Некоторые лекарства

Моча красноватого цвета может быть следствием приема:

• антибиотиков, а именно Метронидазола и Рифампицина;
• транквилизаторов и нейролептиков;
• ацетилсалициловой кислоты;
• Варфарина, Гепарина, Мародона и Циклофосфамида в составе комплексной терапии.

Подобный эффект можно наблюдать при приеме слабительных, в составе которых присутствуют сенна или фенолфталеин.

Интенсивная физическая нагрузка

Моча с красноватым оттенком может быть следствием усиленных тренировок, а также нагрузок, связанных с регулярным поднятием тяжестей, перенапряжением околопозвоночных мышц в поясничном отделе. Если уменьшить их интенсивность, то состояние придет в норму в течение нескольких дней.

Патологические причины красной мочи

Красный цвет биологической жидкости может говорить о внутреннем кровоизлиянии или быть симптомом прогрессирующей инфекции. Патологических причин множество.

Цистит

Это заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря. Чаще поражает женщин детородного возраста. Во время прогрессирования болезни при опорожнении мочевого пузыря идет кровь, из-за чего моча имеет красноватый оттенок. К факторам появления болезни относят переохлаждение, частую смену партнеров для секса, купание в непроверенных водоемах. Нередко возникают и другие симптомы:

• боль при опорожнении пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• общая слабость;
• жжение в паху.

Болезни репродуктивных органов у женщин и мужчин

Когда при мочеиспускании идет красная моча, то часто этому сопутствуют заболевания женской мочеполовой системы:

• эрозия;
• эндометриоз;
• злокачественное новообразование;
• кровотечения из полости матки;
• внематочная беременность.

Окрашивание мочи в красный цвет у мужчин может возникнуть из-за:

• простатита;
• травмы мошонки либо мочевыделительного канала;
• карциномы простаты.

Мочекаменная болезнь

Заболевание связано с образованием конкрементов в почках. Камни, передвигаясь по мочеточникам, травмируют слизистую и провоцируют кровотечения. Отсюда и красный цвет мочи. Одним из главных признаков заболевания является почечная колика – сильнейшая, нестерпимая боль.

Гемоглобинурия

Красная моча может быть симптомом гемоглобинурии. Это следствие гемолитической анемии, которая обусловлена внутрисосудистым распадом эритроцитов. Факторов гемоглобинурии несколько: отравление, обширные травмы, некоторые тяжелые инфекции, переливание несовместимой донорской крови.

Воспаление почек

Воспаления истончают почечные сосуды, в результате чего парный орган перестает выполнять фильтрационную функцию. Это значит, что эритроциты свободно проникают в мочу, окрашивая ее в красный цвет.

Опухоли

Моча красноватая, когда появились и существенно выросли доброкачественные или злокачественные опухоли в мочеполовой системе. Среди таких новообразований чаще встречаются полипы, миомы, папилломы. Крайне редко возникает почечно-клеточный рак.

Порфирия

Моча бывает красной и при генетическом заболевании, характеризующимся снижением выработки гемоглобина. Другими его симптомами являются малокровие, чувствительность к свету, образование пузырей на коже, резкое снижение массы тела, покраснение зубов.

Гепатит и другие проблемы с печенью

У человека, больного гепатитом, ухудшается отток желчи из желчного пузыря. Компоненты желчи, в том числе билирубин, всасываются в кровь, а оттуда попадают в почки. Именно он придает моче красный или даже цвет чая, пива.

При опухолевых и воспалительных заболеваниях печени моча приобретает кровавый оттенок.

Острые инфекции

Инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит), респираторные заболевания (грипп), другие тяжело протекающие болезни (мононуклеоз) дают такой симптом, как насыщенно-красная моча.

Травмы внутренних органов

Механические травмы в области почек или близлежащих сосудов могут стать причиной того, что в лоханку со вторичной мочой попадает кровь.

Отравление ядами или просроченными продуктами

Обычно в вопросе, почему моча красного цвета, врачи предполагают болезни. Однако причиной может послужить отравление.

При интоксикации показан прием абсорбирующих средств и питьевой режим. Быстрое удаление токсинов снимет признаки отравления и улучшит общее состояние.

Дополнительные симптомы, которые должны насторожить

Часто заболевания, при которых моча окрашивается в красный цвет, сопровождаются рядом других тревожных симптомов. Обратите внимание на свое здоровье, если наряду с изменением цвета мочи вы заметили другие признаки:

• резкая боль в животе;
• боли в поясничной области;
• чрезмерное потоотделение;
• частые позывы по-маленькому;
• жар и озноб;
• неприятный или необычный запах урины.

Ярко-красный или коричневый оттенок мочи часто свидетельствует о кровоизлияниях в почках, алый – о проблемах в мочеиспускательном канале и мочевике. Если подобный симптом сопровождается жжением и затруднённым мочеиспусканием, то в мочевом пузыре присутствуют камни либо инфекция.

Что делать, если вы заметили окрашивание мочи в красный оттенок

Если вы уверены, что покраснение урины не связано с питанием или медикаментами, нужно обратиться к терапевту или урологу. Необходимо тщательно обследоваться, сдать общий анализ мочи и крови, при необходимости пройти УЗИ-диагностику. Эти меры позволят выяснить, из-за чего моча окрашивается в красный цвет. На основе полученных результатов врач пропишет соответствующее лечение.