Shegreen সিন্ড্রোম

Shegreen সিন্ড্রোম কি -

Shegreen সিন্ড্রোম ("শুষ্ক সিন্ড্রোম") এটি exocrine একটি autoimmune ক্ষত (প্রথম সব অশ্রু এবং লালা) গ্রন্থি, তাদের হাইপোফনশন এবং সাধারণত সিস্টেমিক ইমিউনো-প্রদাহজনক রোগের সাথে মিলিত হয়। এই সংজ্ঞাটি আমাদের একটি বৈজ্ঞানিক দৃষ্টিকোণ থেকে সবচেয়ে সঠিক বলে মনে হয়েছিল, এই রোগের সৃষ্টির পুরোপুরি পুরোপুরি চিহ্নিত করে। ক্লিনিকদের মধ্যে জনপ্রিয় ডায়াগনস্টিক ট্রাইড কে। ব্লক এবং বপন।:

• শুকনো keratoconjunctivitis টিয়ার গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি বা স্বাভাবিক আকারের সাথে;
• জেরোস্টেমি বেড়েছে বা লালা গ্রন্থিগুলির স্বাভাবিক মাত্রা দিয়ে;
• সংযোগকারী টিস্যুগুলির একটি পদ্ধতিগত রোগের উপস্থিতি (প্রায়শই রা, কম হার, এসএসডি, এমনকি কম প্রায়শই - একটি নডুলুল পলিওরটিটিস বা ডার্মাটোমোমোসাইটিস)।

বেশিরভাগ লেখক এই তিনটি প্রকাশের দুইটি হ্রেজেনের সিন্ড্রোমের নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত এবং প্রয়োজনীয় বলে মনে করেন। RA বা অন্য সংযোগকারী টিস্যু রোগের সাথে "শুষ্ক সিন্ড্রোম" এর সংমিশ্রণটি দ্বিতীয় সেগরিয়েন সিন্ড্রোম এবং শুধুমাত্র শুষ্ক কেরাটোকনগন্টন্টিভাইটিস এবং জেরোস্টোমিটির উপস্থিতি হিসাবে বিবেচিত হয় - প্রাথমিক শেগ্রিন সিন্ড্রোম (বা "শগনের রোগ", কম গ্রহণযোগ্য পরিভাষা জন্য)। এই রোগ সব জাতি প্রতিনিধি এবং বিভিন্ন বয়সের (শিশুদের সহ) প্রতিনিধিদের থেকে ঘটে। 90% এর বেশি রোগীর মাঝামাঝি এবং বৃদ্ধ নারী।

Shegreen সিন্ড্রোমের সময় PathoGenesesis (কি হবে):

Pathogenesis স্পষ্ট করা হয় না। এটা জানা যায় যে ফ্যাব্রিক ক্ষতগুলির ফোকিটিতে টি এবং ইন-লিম্ফোসাইট রয়েছে; একটি বড় সংখ্যক ইমিউনোগ্লোবুলিনের স্থানীয় সংশ্লেষণগুলি চিহ্নিত করা হয়, যা টি-দর্শকের ফাংশনে হ্রাস করা সম্ভব করে এবং সেই অনুযায়ী, বি কোষগুলির অ্যাক্টিভেশন। প্রাথমিক Shegreen সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে হেরোসোপটিবিলিটি অ্যান্টিজেন DR3 এবং B8 এর উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি রয়েছে। Shegon সিন্ড্রোমের বংশবৃদ্ধি এবং অটোমিমুনের ভূমিকা অনুসরণের পরোক্ষ প্রমাণ এনজেবি / ডাব্লুএইচও এবং এমআরএল-তে শুষ্ক সিন্ড্রোমের ঘন ঘন প্রকাশ্যে অটোমিমুন প্যাথোলজিটির উজ্জ্বল লক্ষণগুলির সাথে।

প্রধান ইতিহাসের ভিত্তিতে লিম্ফোসাইটিক এবং প্লাজমা-সেল লালা, টিয়ার এবং অন্যান্য exocrine গ্রন্থি সংক্রমণ - ব্রোঞ্চিয়াল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, যোনি। সাধারণত গাম এবং আকাশ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে অবস্থিত বড় লালা গ্রন্থি (বার্নিশ, সাবম্যান্ডীবুলার), এবং ছোট উভয় ক্ষত। প্রথম পর্যায়ে, অনুপ্রবেশকারীটি ক্ষুদ্র অভ্যন্তরীণ-লুটপাট নক্ষত্রগুলির চারপাশে অবস্থিত, ভবিষ্যতে এটি প্যারেনচিমি গ্রন্থিগুলির মধ্য দিয়ে ছড়িয়ে পড়ে, কখনও কখনও তার অ্যাডিপোজ টিস্যুটির প্রতিস্থাপন সহ লোহা টিস্যুটির অ্যাট্রোইকোনিক লিম্ফয়েড কেন্দ্রগুলির তৈরি করে। তথাকথিত myoepithelial দ্বীপপুঞ্জের বিকাশের সাথে, যা 30-40% মামলায় লবণাক্ত গ্রন্থিগুলির বায়োপসিরে পাওয়া যায় এমন তথাকথিত মোমেপিথেলিয়াল দ্বীপপুঞ্জের সাথে মিলিত হয়। এই গ্রন্থিগুলির মোট বিলাসিতা গঠন সাধারণত সংরক্ষিত হয়; কিছু রোগী কিছু টুকরা পরিবর্তিত হয় না, অন্যদের প্রায় সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়। প্রভাবিত গ্রন্থিগুলির মাত্রা উভয় বিস্তৃত এবং স্বাভাবিক হতে পারে। উল্লেখ্য, যদিও, শগ্রিন সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি একটি স্পষ্ট সংখ্যালঘু রোগীদের সাথে সম্পর্কিত সংখ্যালঘু রোগীদের মধ্যে দৃশ্যমান সংখ্যালঘু রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, তবে লালা গ্রন্থিগুলির প্রদাহের প্রদাহের উপকূলে হানোলজিক্যাল লক্ষণগুলি প্রায় 100% সনাক্ত করে। বিশেষ করে, জে। ওয়াটারহাউস এবং জে। ডোনিয়াচ মারা যান যারা মারা যাওয়া সকলের সাবম্যান্ডীবুলার গ্রন্থিগুলিতে লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশ করে।

লিম্ফয়েড infiltrates কিছু ক্ষেত্রে শুধুমাত্র exocryne গ্রন্থি, কিন্তু ফুসফুস, কিডনি এবং কঙ্কাল পেশী মধ্যেও ঘটতে পারে, কখনও কখনও সংশ্লিষ্ট কার্যকরী ব্যাধি নেতৃস্থানীয়। স্বতন্ত্র রোগীদের মধ্যে, লিম্ফয়েড লালা গ্রন্থি, লিম্ফ নোড এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি একটি স্বাভাবিক প্রদাহজনক বিনয়ী চরিত্রটি হারান। কোষগুলি আরও একটি "তরুণ" ফর্ম এবং পলিমারফিজম অর্জন করে, আক্রমণাত্মক বন্টনের লক্ষণগুলি দেখান (বিশেষ করে, লিম্ফ নোডের কাঠামো সম্পূর্ণরূপে তৈরি করা যেতে পারে)। এই ক্ষেত্রে, বিনয়ী এবং ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোপ্রোলিউশন এর মধ্যে পরিষ্কারভাবে পার্থক্য করা সবসময় সম্ভব নয়, এবং সেইজন্য "ছদলিমফোমা" শব্দটি উত্থাপিত হয়। স্বতন্ত্র রোগীদের মধ্যে, ঐতিহাসিক চিত্রটি ইমিউনোব্লেজ লিম্ফাদেনোপ্যাথির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ; এটি একটি সত্য Lymphosarcom বিকাশ সম্ভব।

সিন্ড্রোম স্ক্রোজেন সিন্ড্রোম:

ক্লিনিকাল ছবি:

Xerofthalmia, I.e., চোখের প্রকৃত শুষ্কতা, অশ্রু অপর্যাপ্ত গঠন সঙ্গে যুক্ত, সাধারণত রোগের প্রথম সাইন হিসাবে কাজ করে। অসুস্থতার অনুভূতির অনুভূতি সম্পর্কে, বিদেশি শরীরের অনুভূতি ("বালি"), জ্বলন্ত, খিটখিটে, ব্যথা, অস্বস্তি যখন পড়ার সময়, সকালের বন্ধুত্বপূর্ণ চোখে অসুবিধা হয়। পরিদর্শনের ক্ষেত্রে, চোখটি সংকোচকারী এবং পেরেকর্নাল জাহাজের সম্প্রসারণের সাথে বিরক্ত, শুকনো। একটি ছোট পরিমাণ rumbling বা পুরু viscous পৃথক সাদা বা হলুদ রঙ চিহ্নিত করা হয়। রোগীদের মধ্যে, অশ্রু সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত অশ্রু হ্রাস করা হয়, যা বিশেষ করে নেতিবাচক আবেগ (কান্নাকাটি করার অসম্ভব) এবং বিরক্তিকর প্রভাব (বিশেষ করে, পেঁয়াজ পরিষ্কার করার সময় অশ্রু অনুপস্থিতি)। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা একটি ভিজা এবং শীতল জলবায়ু সঙ্গে এলাকায় ভাল বোধ।

শুষ্ক কেরাটোকনগন্টেন্ট্টিভাইটিস এর উদ্দেশ্য নির্ণয় সম্ভব হলে বাংলার গোলাপী 1% সমাধানের 1% সমাধানের 1% সমাধান (এই কৌশলটির ফলাফলগুলি সর্বদা নির্লজ্জভাবে ব্যাখ্যা করা হয় না) এবং বিশেষ করে একটি স্লিট ল্যাম্পের সাথে , যা আপনাকে নির্ভরযোগ্যভাবে বিন্দু এবং ফিলামেন্ট কেরাটাইটিস ইনস্টল করার অনুমতি দেয়। কমে যাওয়া অশ্রু সনাক্ত করতে, সর্বাধিক জনপ্রিয় বিস্তৃত নমুনাটি অনুসরণ করে। 5 মিমি প্রশস্ত ফিল্টার পেপার ফালাটি তার মধ্যম এবং অভ্যন্তরীণ তৃতীয়টির সীমার উপরে নিম্ন চোখের পাতার উপরের অংশে রেখেছে। সাধারণত, অন্তত 15 মিমি দ্বারা 5 মিনিটের জন্য কাগজের wets। নিম্ন ফলাফলের সাথে, অশ্রু এর স্রোতটি অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইডের 10% সমাধানের ইনহেলেশন দ্বারা উদ্দীপিত করা যেতে পারে, যার সাথে বোতল 15 সেমি ("জোরপূর্বক ওয়্যারার নমুনা") এর নিচে অবস্থিত। ইতিবাচক বৃহত্তর পরীক্ষা (I.e., অপর্যাপ্ত অশ্রু এর সত্য) শুকনো কেরাটোকনগঞ্জেন্ট্টিভাইটিস এর সমার্থক নয়, বিশেষত যদি এই গবেষণায় একটি শুষ্ক কক্ষের উচ্চ তাপমাত্রায় সঞ্চালিত হয়।

শেজি সিন্ড্রোমের সময় ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির একটি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি 5% রোগীর বেশি পাওয়া যায় না। এই রোগে চোখগুলির শুকনোটি কেবলমাত্র প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের সাথে টিয়ার গ্রন্থিগুলির parenchyma ধ্বংসের সাথে যুক্ত করা যাবে না, কারণ এই গ্রন্থিগুলির অস্ত্রোপচারটি (অন্যান্য কারণে অনুসারে) এর অস্ত্রোপচার অপসারণের ফলে উচ্চারিত শুষ্কতা সৃষ্টি করে না। দৃশ্যত, Xerofthalmia এর বিকাশের মধ্যে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি যৌথিত গ্রন্থিটির সমস্ত যৌথকালীন ব্যাগগুলির সেগরিয়েন সিন্ড্রোমে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। সম্ভবত একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা অশ্রু এর বায়োকেমিক্যাল রূপে একটি পরিবর্তন খেলতে পারে: সান্দ্রতা হ্রাস এবং পানির সামগ্রীর বৃদ্ধিটি কটির পৃষ্ঠের উপরে অশ্রুগুলির অভিন্ন স্তর তৈরি করা অসম্ভব করে তোলে।

অপ্রচলিত শুষ্ক কেরাটোকনগন্টেন্ট্টিটিটিসটি একটি সেকেন্ডারি সংক্রমণ দ্বারা জটিল হতে পারে, যা প্রাথমিকভাবে টিয়ার গ্রন্থিগুলির স্বাভাবিক নির্বাচনের মধ্যে থাকা লায়সেজাইমের একটি ব্যাকটেরিক্যাল অ্যাকশনটির দুর্বলতা বা অনুপস্থিতির সাথে যুক্ত। সংক্রমণের ফলে (ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল), একাধিক জটিলতা সম্ভব - চোখের পলকগুলির সাথে প্যাচগুলি, একটি জ্বলন্ত প্রতিক্রিয়া, আলসিসেটিভ কেরাটাইটিস, uveitis এর হুমকি, মাধ্যমিক glaucoma এবং ক্ষতির হুমকি সঙ্গে cornea এর গর্ত দৃষ্টি, যা খুব বিরল।

Xerostomy.এটি যদি বিচ্ছিন্ন হয় তবে Shegreen সিন্ড্রোমের একটি বাধ্যতামূলক প্রকাশ হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত নয়। মুখের মধ্যে এই ধরনের মদ্যপ, ধূমপায়ীদের এবং মুখের মধ্য দিয়ে শ্বাস ফেলা বা এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি গ্রহণ করা হয়। মুখের মধ্যে অস্থায়ী মারাত্মক শুষ্কতা স্নায়বিক উত্তেজনায় ঘটে। উপরন্তু, Shegreen সিন্ড্রোমের রোগীদের মুখের মধ্যে শুষ্কতা শুধুমাত্র খুব শালীন সংবেদন অভিজ্ঞতা হতে পারে এবং তাই সক্রিয়ভাবে তাদের সম্পর্কে অভিযোগ না। তাছাড়া, রোগের নির্বিশেষে ঐতিহাসিক লক্ষণগুলির সাথেও, লালা সংখ্যা কখনও কখনও পর্যাপ্ত থাকে যাতে রোগীর অস্বস্তি থাকে না।

Shegon সিন্ড্রোম সঙ্গে Xerostomy উচ্চারণ করা খুব বেদনাদায়ক হতে পারে। চিবানো এবং হার্ড খাবার গ্রাস করার সময় সর্বশ্রেষ্ঠ সমস্যা ঘটে, যার সাথে রোগীদের ক্রমাগত পানির সাথে পান করার জন্য বাধ্য করা হয়। লেবু বা অ্যাসিডিক ললিপপস চুষা দ্বারা শুষ্কতা যুদ্ধের প্রচেষ্টা শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে সফল হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, খাদ্য কণা মস্তিষ্ক, গাল এবং আকাশ, এবং রোগীদের তাদের হাত দিয়ে তাদের অপসারণ করতে বাধ্য করা হয়। Pharynx এর শুষ্ক ঝিল্লি শুষ্কতা dysphagia কারণ হতে পারে; কিছু ক্ষেত্রে, এসোফাগাসের গতিশীলতার একটি সত্য লঙ্ঘন উল্লেখ করা হয়েছে।

ঠোঁটের বেদনাদায়ক ফাটল এবং মুখের কোণ খুব ঘন ঘন হয়। মুখের শ্বসন ঝিল্লি প্রায়ই বিরক্ত হয়, তার পৃষ্ঠ ফ্যাব্রিক সহজে peeling হয়, গরম বা তীব্র খাদ্য অভ্যর্থনা ব্যথা কারণ। দুধ ব্যবহার করার সময়, ঘূর্ণিত থ্রেডগুলি, গালের শ্বসন ঝিল্লিতে বিলম্বিত, কখনও কখনও ভুলভাবে ফুসফুসের ক্ষত হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয় (যা কিছু ক্ষেত্রে প্রকৃতপক্ষে শগ্রি সিন্ড্রোমের সময় জেরোস্টেমি জটিল করতে পারে)। এটা প্রায়ই জিহ্বা cracks সঙ্গে বেদনাদায়ক atrophic glossitis হয়। সম্ভাব্য পেপটিক স্টোমেটাইটিস এছাড়াও সম্ভব। ক্লিনিকালভাবে উচ্চারিত মামলায় জিহ্বার ব্রিডলের বেসে স্বাভাবিক লালা সংশ্লেষণ পালন করা হয় না। প্যারোল এবং সাবম্যান্ডীবুলার গ্রন্থিগুলির ম্যাসেজের পরে লবণাক্ততা জোরদার করাও সম্ভব নয়। সর্বাধিক রোগীদের একতরফা এবং অস্থায়ী হতে পারে, যদিও স্বাভাবিক মাপ এবং দ্বিপক্ষীয় বৃদ্ধি উভয় সংরক্ষণ করা সম্ভব। বিনয়ী গ্রন্থি কম বৃদ্ধি করা হয়। বেড়েছে লালাযুক্ত গ্রন্থিগুলি প্রায়শই সামান্য বেদনাদায়ক এবং একটি মসৃণ বা অমসৃণ পৃষ্ঠের সাথে একটি নিয়ম, ঘন, একটি নিয়ম, ঘন হিসাবে। একই সময়ে, তারা পাথুরে ঘনত্ব বা টিউমারের নোডিটি চরিত্রগতের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ। জ্বর, স্থানীয় hyperemia এবং hyperthermia সঙ্গে মিলিত তীব্র লোহা ব্যথা, প্রায়শই একটি দ্বিতীয় সংক্রমণের সংক্রমণ নির্দেশ করে, যা সাধারণত অভ্যন্তরীণ উদ্ভিজ্জ লালা দর্শনের বিক্ষোভ এবং বিরক্তিকর একটি পরিণতি হয়। এই নলগুলির প্যাথোলজিটির রায়ের জন্য, প্যারেনচিমা গ্রন্থিটির অ্যাট্রোফির ডিগ্রী সম্পর্কে, বিপরীতে সিয়ালোগ্রাফি সফলভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। লোহা parenchyma ধ্বংসের তীব্রতা লেবেলযুক্ত টেকসই (99mt) ব্যবহার করে Scintigraphy দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি লালা গ্রন্থিগুলির টিস্যু দ্বারা Radionuclide এর শোষণের স্তর এবং নিয়ন্ত্রণ, থাইরয়েড গ্রন্থি হিসাবে তুলনা করে। এটি অদ্ভুত যে সময় প্রতি ইউনিট বরাদ্দকৃত লালা সংখ্যা, যা জেরোস্টোমি দ্বারা বিশেষ করে ঠিকভাবে চিহ্নিত করা হবে বলে মনে হচ্ছে, আসলেই মোটামুটি নির্ভরযোগ্য নির্দেশক নয়, কারণ এটি তীক্ষ্ণ ব্যক্তিগত অসহায় সাপেক্ষে। স্যালাইভেশন হ্রাসের বিষয়ে সাধারণ রায়ের জন্য, লেবু হিসাবে অ্যাসিডিক খাবারের কম উদ্দীপক প্রভাবটি নিশ্চিত করার জন্য এটি কখনও কখনও গুরুত্বপূর্ণ।

লালা একটি অপর্যাপ্ত সংখ্যা ঘন ঘন gingivitis, মুখের অপ্রীতিকর গন্ধ, দাঁতের ব্যথা সঙ্গে caries সঙ্গে। দাঁত সহজে ক্রমবর্ধমান হবে, পূর্বে সজ্জিত সীল তাদের মধ্যে পড়ে। এটা মনে রাখা উচিত যে ওষুধের কারণে জেরোস্টোমি প্রায় ডেন্টাল প্যাথোলজিটির কারণ নয়।

বহিরাগত যৌনাঙ্গ অঙ্গের শ্বসন ঝিল্লি পরিবর্তন। মহিলা বাইরের জিনজানের একচেটিয়া গ্রন্থিগুলি প্রায়ই শগন সিন্ড্রোমের দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা যোনিটির শূকর ঝিল্লির শুষ্কতা এবং অ্যাট্রফি দ্বারা হয়। রোগীদের শুষ্কতা, জ্বলন্ত এবং dispensing এর সংবেদন সম্পর্কে অভিযোগ। Histological পরীক্ষায়, nonspecific vaginite প্রায়ই আবিষ্কৃত হয়। এই পরিবর্তনগুলির ব্যাখ্যাটি হ'ল মেনোপজের সময় মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই নিবন্ধিত হয় এবং তাই এস্ট্রোজেন অভাবের ফলস্বরূপ হতে পারে এবং এটি যেমন শুষ্ক সিন্ড্রোম নয়।

Shegreen সিন্ড্রোমে সিস্টেমিক প্রকাশগুলি প্রায়ই তাদের প্যাথোজেনটিক ব্যাখ্যা মধ্যে গুরুতর অসুবিধা প্রতিনিধিত্ব করে। তারা পারে:

• নির্দিষ্ট সংযোজক টিস্যু রোগের লক্ষণগুলি হচ্ছে যার সাথে এটি খুব প্রায়ই Shegreen সিন্ড্রোমের সাথে মিলিত হয়;
• বিবেচনার ভিত্তিতে সিন্ড্রোমের বৈধ প্যাথোজেনটিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিফলিত করুন
• শোষক ঝিল্লি শুষ্কতা সঙ্গে exocrine গ্রন্থি অপর্যাপ্ত ফাংশন একটি নির্দিষ্ট ফলাফল।

চামড়া পরিবর্তন। Shegreen সিন্ড্রোমের ঘন ঘন চিহ্ন - শুষ্ক ত্বকে, যদিও রোগীদের অপেক্ষাকৃত খুব কমই সক্রিয়ভাবে এটি সম্পর্কে অভিযোগ করে। রোগীদের অধিকাংশই, পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা, শারীরিক পরিশ্রম বা পাইলোকারপাইনের ইনজেকশন একটি উল্লেখযোগ্য ঘাম সৃষ্টি করে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে এটি ত্বকের বায়োপসি সময় ঘটে না যা তাদের কাঠামোর ধ্বংসের সাথে ঘাম গ্রন্থিগুলির ক্ষেত্রে প্রদাহজনক পরিবর্তন সনাক্ত করে। চামড়া। Vasculitis (ulcers, hemorrhages) প্রতিফলন যে পরিবর্তন নীচে আলোচনা করা হয়।

এটি প্রায়শই একটি দুর্বৃত্ততা দ্বারা পালন করা হয়, যা সেগরিইন ড্রাগ অ্যালার্জিগুলির সিন্ড্রোমের অনন্যতার প্রতিফলন। কে। হুইলি এট আল। তারা এমনকি দেখেছেন যে রায় এ পেনিসিলিনের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া প্রায় একচেটিয়াভাবে শগ্রীন সিন্ড্রোমের সাথে রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়।

জয়েন্টগুলোতে এবং পেশী পরাজয়ের। Shegreen সিন্ড্রোমের সাথে 50 থেকে 70% পর্যন্ত একজন সংকলক প্রদাহজনক সংযোজক টিস্যু রোগ (সাধারণত RA) রয়েছে, যা শিল্পকৌশল প্যাথোলজিটির প্রকৃতি নির্ধারণ করে। যাইহোক, প্রাথমিক সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে, হ্রেগেন, 10-15% এছাড়াও আর্থ্রিটিয়া বা আর্থথ্রিটিস চিহ্নিত করেছিলেন, কোনও নির্দিষ্ট সমন্বিত নসোলজিটির একটি পরিষ্কার কাঠামোর মধ্যে স্ট্যাক করা হয়নি। গন্ধ সাধারণত ভারী এবং ট্রানজিট হয় না। সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তি সত্ত্বেও, ক্ষয় ঘটতে না। প্রদাহজনক পরিবর্তন বিপরীত উন্নয়ন চিকিত্সা ছাড়া ঘটে। সবচেয়ে প্রায়ই আশ্চর্য হাঁটু এবং কনুই জয়েন্টগুলোতে। Arthritis এর এই সংস্করণের pathogenesis অজানা। তার ইমিউনোকোমপ্লেক্সের চরিত্রের উপর একটি মতামত আছে। এই দৃষ্টিকোণের পক্ষে পরোক্ষ যুক্তি হলেন শগন এবং আরএ সিন্ড্রোমের ঘন ঘন সংমিশ্রণ, যা প্রতিটিতেই ইমিউন কমপ্লেক্স এবং সোর্যুটিটিক আর্থথ্রিটিস এবং অন্যান্য সেরোনগ্যাটিক স্পন্ডিলিট্রিটিস রোগীদের মধ্যে শুষ্ক সিন্ড্রোমের বাস্তব অনুপস্থিতিতে খুবই অসাধারণ। যার জন্য ইমিউন কমপ্লেক্সের গঠন সম্পূর্ণ অস্বাভাবিক।

এটি মনে রাখতে হবে যে RAU এবং RHEUMATOID প্রক্রিয়ার Shegreen সিন্ড্রোম লক্ষণগুলির সাথে বেশিরভাগ রোগী শুকনো সিন্ড্রোমের দ্বারা পূর্বে, বিপরীত সম্পর্কগুলিও সম্ভব। অতএব, আর্টিকুলার উপসর্গগুলির প্রথম উপস্থিতিতে, দীর্ঘমেয়াদী বিচ্ছিন্নতাবাদী শেভ্রিন সিন্ড্রোমের রোগী সত্যিকারের রায়ের শুরুতে বাদ দিতে পারে না।

প্রাথমিক স্ক্রিন সিন্ড্রোমে পেশীগুলির ভারী ক্ষতি প্রায় পাওয়া যায় না, শুধুমাত্র একক সংশ্লিষ্ট বর্ণনাগুলি রয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে রোগীদের মালিগিয়া এবং মাঝারি পেশী দুর্বলতা সম্পর্কে অভিযোগ করা হয় এবং পরবর্তীটি ইলেক্ট্রোলাইট ডিসঅর্ডার এবং ক্যানালস অ্যাসিডিসিসের সাথে যুক্ত হতে পারে। প্রাথমিক সিন্ড্রোমের রোগীদের পেশী বায়োপসিতে, শগ্রিটি প্রায়ই পেরিভাস্কুলার লিম্ফয়েড অনুপ্রবেশের সাথে ক্লিনিক্যালি অ্যাসিম্পটোমেটিক ফোকাল মিওসাইটিস সনাক্ত করে, সেইসাথে ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপির সময় মায়ফিবিলগুলিতে পেশী টিস্যু ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং পরিপূরক পরিবর্তনগুলি জমা দেয়।

শ্বাস সিস্টেম সিস্টেম। Shegreen সিন্ড্রোমের প্রায় 50% রোগী নাকাল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির শুষ্কতা চিহ্নিত করে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি গুরুত্বপূর্ণ এবং বেদনাদায়ক কঠিন ক্রুস এবং অনুনাসিক রক্তপাতের গঠন দ্বারা সংসর্গী। Flavoring এবং ঘ্রাণ সংবেদনশীলতা দুর্বল করা যাবে। পরিদর্শনের ক্ষেত্রে, তারা নাকের শ্বসন ঝিল্লি এর অ্যাট্রোফির সাথে অনেক রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়। কখনও কখনও শুষ্ক ভয়েস ligaments আছে, যা আঠালো মলদ্বার আরোপ করা যাবে। এই পরিবর্তন ভয়েস hoarse হতে পারে। শ্রবণ নল এর নাসুপিং গর্ত বন্ধ করার কারণে শ্রবণ এবং সিরউইড গড় Otitis একটি ধারালো হ্রাস সম্ভব; ক্রাস্ট অপসারণ দ্রুত উন্নতি হতে পারে।

এটি প্রায়শই তথাকথিত শুষ্ক ব্রঙ্কাইটিস, যার মধ্যে পুরু শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি বিচ্ছিন্নতাবাদে একটি স্থায়ী শুষ্ক কাশি এবং একটি দ্বিতীয় সংক্রমণের সংযোজনের সাথে স্থায়ী শুষ্ক কাশি সৃষ্টি করে। পরের বিকাশের মধ্যে, পরবর্তী মানটি স্থানীয় আইজিএ পণ্যগুলির অভাবের সাথে সংযুক্ত। Bronchioles এবং Alveolar পার্টিশন টি এবং ভি-লিম্ফোসাইটের দেয়ালের অনুপ্রবেশকারীরা শগ্রীন সিন্ড্রোমের জন্য তুলনামূলকভাবে নির্দিষ্ট বলে মনে করা হয়, যা ক্লিনিক্যালভাবে শ্বাসযন্ত্রের সংকোচনের লক্ষণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে এবং শ্বাস প্রশ্বাসের তীব্রতা এবং এপিসডগুলি সাধারণত অ-ভারী হয় intersesest নিউমোনিয়া। প্রায়শই, হালকা স্বল্পমেয়াদী Pleurisites বর্ণনা করা হয়েছে, স্বাধীনভাবে 1-2 সপ্তাহের জন্য অনুমোদিত। ক্রনিক অন্তর্বর্তী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (ফাইব্রসিং Alvelolol) তুলনামূলকভাবে বিরল।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমশেভ্রিন সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, এটি প্রাথমিকভাবে এই রোগের সাথে যুক্ত কোনও নির্দিষ্ট প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তনগুলি সাপেক্ষে নয়।

প্যাথোলজি কিডনি। শগন সিন্ড্রোমের রোগীদের একটি সিরিজটি রেনালিক টিউবুলাসের অসহায় বা স্পষ্ট লক্ষণগুলি লুকানো বা স্পষ্ট লক্ষণ খুঁজে পেয়েছে, যা ক্যানালিক অ্যাসিডোসিস, অ্যামিনোসিডুরিয়ারিয়া এবং রেনাল গ্লুকোসুরিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল। এই লঙ্ঘনের বিকাশের জন্য প্রক্রিয়াগুলি অবশেষে স্পষ্ট করা হয় না। বিশেষত, তারা দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনফ্রিটিস বা হাইপারগোবুলিনমিয়া এর ফলে ক্রমবর্ধমান রক্তের সান্দ্রতা সহ অনুমান করে এমন ধারণাটি, প্রায়শই শ্যাগ্রিন সিন্ড্রোমের চরিত্রগত। এটি সম্ভবত এই রোগবিদ্যা সরাসরি প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত সম্পর্কিত, কারণ সংশ্লিষ্ট রোগীরা মেডেলারি কিডনি লেয়ার লিম্ফোসাইট এবং প্লাজমা কোষের অনুপ্রবেশকে সনাক্ত করে। এই দৃষ্টিকোণটি সাইটিস্ট্যাটিক ইমিউনোসুপ্রেসেন্টেন্টের সাথে চিকিত্সার পরে শগ্রিন সিন্ড্রোমের নলাকার অ্যাসিডোসিস হ্রাস পায়। উপরন্তু, এটি মনোযোগ আকর্ষণ করে যে ট্রান্সপ্লান্টেড কিডনি প্রত্যাখ্যানের অটোইমুনের ক্রিসির সাথে, টিউবুলার অ্যাসিডোসিস পেরিটোবুলার লিম্ফয়েড অনুপ্রবেশের সাথে সংমিশ্রণেও উন্নত করা হয়। যেহেতু টিউবের প্রক্রিয়াতে জড়িত থাকার কারণে অ্যান্টিডিয়ারটিক হরমোনের প্রতিক্রিয়ায় হ্রাসে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, তারপরে একটি বেড়ে যাওয়া পরিমাণ তরল (জেরোস্টোমির কারণে) পাথরের উপর, এটি কখনও কখনও একটি উপসর্গ জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে সস্তা ডায়াবেটিস।

বিরল ক্ষেত্রে, Shegreen সিন্ড্রোমের রোগীদের GlomerUlonephritis অ্যাক্সেস, হাইপোকম্পোপেনসেনমিয়ায় মিলিত এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনের Globs এর প্রধান ঝিল্লি আমানত এবং পরিপূরক। মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে একই সময়ে এটি সহযোগী sla হয় না, যার মধ্যে Shegon সিন্ড্রোমের বিকাশ বেশ বাস্তব, তাই অনুরূপ রোগীদের মধ্যে কেউই স্থানীয় ডিএনএর জন্য অ্যান্টিবডি ছিল না, এটি রোগীদের জন্য অত্যন্ত বিশেষ নয়। Lupus জেড।

পাচক এবং পেট অঙ্গ। Esophagus এর শুষ্ক ঝিল্লি শুষ্কতা, যা উচ্চারিত সেগরিন সিন্ড্রোমের সাথে ঘটে, যা হার্ড খাদ্য গ্রহণের সময় হালকা ডিসফাগিয়া তৈরি করতে পৃথক রোগী থাকতে পারে। এটি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাসযুক্ত অম্লতা সহ, কখনও কখনও প্যারিয়েটাল কোষগুলিতে অ্যান্টিবডি উপস্থিতির সাথে মিলিত হয়। পৃথক রোগীদের তীব্র প্যানক্রিটাইটিস বর্ণিত। কোন গুরুতর অন্ত্রের অভাব রোগবিদ্যা এবং ব্যাধি নেই।

লিভার ফাংশন মাঝারি পরীক্ষাগার লক্ষণ সঙ্গে সমন্বয় মধ্যে লিভার এবং স্প্লিন একটি ছোট বৃদ্ধি এত বিরল নয়। তুলনামূলক, মাইটোকন্ড্রিয়ায় অ্যান্টিবডি, মসৃণ পেশী এবং হেপাটিক কোষগুলির ঝিল্লি তুলনামূলকভাবে আবিষ্কৃত হয়, যা প্রতিরক্ষা প্যাথোলজিক্যাল পদ্ধতিতে লিভারের একটি নির্দিষ্ট ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হয়। Shegreen সিন্ড্রোমের প্রকাশের মতো নির্দিষ্ট হেপাটিক প্যাথোলজি (ক্রনিক অ্যাক্টিভ হেপাটাইটিস বা প্রাথমিক ব্যিলারি সিরোসিসিসের উন্নয়নের সম্ভাবনা (যার জন্য কিছু লেখক নির্দেশ করে) বেশ প্রমাণিত হয় না। এই ক্ষেত্রে, বিপরীত কারণের মনোভাবগুলি বাদ দেওয়া যাবে না, যেহেতু এই অটোমিমুন রোগের সাথে, মাধ্যমিক শেগ্রিন সিন্ড্রোম প্রায়শই ঘটে (ঠিক যেমন শুষ্ক সিন্ড্রোমের সাথে সংমিশ্রণে, জয়েন্টগুলোতে পরাজয়ের ফলে শ্যাগ্রিন সিন্ড্রোমের প্রকাশকে প্রকাশ করা যায় না) । সম্ভাব্য Endocrine প্যাথোলজি মধ্যে Shegreen সিন্ড্রোমের সাথে প্রায় 5% রোগীর হাশিমোটো টাইপের দীর্ঘস্থায়ী থাইআরআইডির ইতিহাসের ঐতিহাসিক লক্ষণগুলির জন্য নির্দেশ করা উচিত। উভয় syndromes এর autoimmune প্রকৃতি যেমন একটি সমন্বয় সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করে তোলে। একই সময়ে, হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্লিনিকাল লক্ষণ খুব বিরল।

ভারী শেজি সিন্ড্রোমের রোগীদের একটি সিরিজটি মাঝারি ও ছোট জাহাজের একটি ভাস্কাইটিস রয়েছে, যা ক্লিনিকাল ত্বক আলসার এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি দ্বারা প্রকাশিত হয়। এটি একটি rouant উপস্থিতি সঙ্গে একটি বিশেষ ঘন ঘন সমন্বয় আছে। বেশ কয়েকটি রোগীর মধ্যে, Vasculitis hypergobulinemia সঙ্গে মিলিত হয় এবং সম্ভবত ইমিউনোকোমপ্লেক্স প্যাথোলজি একটি প্রতিফলন (অন্তত ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে)। তার প্রধান চিহ্নটি হল "হাইপারগ্লোবুলিনেমিক বেগুনি", পায়ে হেমোরেজের ফোকি দ্বারা উদ্ভূত। চরিত্রগত ক্ষেত্রে হেমোরেজের উপাদানগুলি ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে খিটখিটে এবং প্ররোচিত করে, যার তাপমাত্রা সাধারণত কিছুটা উচ্চতর। বিরল ক্ষেত্রে, ফুসকুড়ি ড্রেন বলে মনে হয়। Hyperglobulinememic বেগুনি "শুষ্ক সিন্ড্রোম" খুব অদ্ভুত। এটি বিশ্বাস করা হয় যে রোগীদের মধ্যে 20-30% এর পায়ে hypergobulinemia এবং hemorrhages সমন্বয় সঙ্গে, Shegreen সিন্ড্রোমের সাধারণ প্রকাশ রয়েছে। এমনকি প্রাথমিক শুষ্ক সিন্ড্রোমের সাথেও সামগ্রিক জনসংখ্যার তুলনায়, রেইনো সিন্ড্রোম পাওয়া যায়। যাইহোক, Vasculitis সঙ্গে তার সংযোগ নিজেই সন্দেহজনক বলে মনে হচ্ছে।

পরিবর্তন পরিবর্তন করুন এবং বেশিরভাগ লেখক দ্বারা ক্র্যানিয়াল স্নায়ু সংশ্লিষ্ট স্থানীয়করণের vasculitis দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। সেরিব্রাল উপসর্গগুলির বিস্তৃত পরিসর বর্ণনা করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে নিস্তাম, পুনরাবৃত্তিম হেমিপ্রেপস এবং বিশেষত শ্যেষ্ঠ মেনিংওতাফোলাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে। ক্র্যানিয়াল স্নায়ুগুলির মধ্যে তুলনামূলকভাবে আরো প্রায়ই চরিত্রগত ব্যথা সিন্ড্রোমের বিকাশের দ্বারা প্রভাবিত হয়। Shegreen সিন্ড্রোমের সাথে একক রোগীদের মধ্যে, ক্লাসিক্যাল নোলিউল পলিচারারটারের সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে গুরুতর নেক্রোটিক রাইটাইটিস পালন করা হয়েছিল। যাইহোক, শ্যাগ্রিন সিন্ড্রোমের প্রকাশের দ্বারা নয় বরং একটি "সমঝোতা" রোগের (যেমন রা, ইত্যাদি) এই ক্ষেত্রে ছিল না তা বাদ দেওয়া অসম্ভব।

Oncological জটিলতা। SHEGREEN সিন্ড্রোম (বিশেষ করে প্রাথমিক) রোগীদের সামগ্রিক জনসংখ্যার সাথে তুলনা করা, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ঘটতে প্রাথমিকভাবে লালা গ্রন্থির lymphosarcomes। এটা সম্ভব যে এই প্যাথোলজিটির বিকাশের ভিত্তি হল বি কোষের প্রাথমিক বর্ধিত প্রবণতা, যার প্রক্রিয়াতে মিউটেশনের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। বিবেচনার ভিত্তিতে সেল ইমিউন প্রতিক্রিয়া দুর্বলতার সাথে সমন্বয় করার ক্ষেত্রে, এই পরিস্থিতিতে টিউমার উন্নয়নের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে সহজতর করতে পারে। মধ্যে লালা গ্রন্থি এবং lymphosarcoma স্বাভাবিক lymphoid অনুপ্রবেশ, সেখানে যেমন কোন মধ্যবর্তী পর্যায় যদি হয়, pseudolimphoma বলা হয়। সংশ্লিষ্ট রোগীদের মধ্যে, লালা গ্রন্থি, লিম্ফ নোড এবং স্প্লিন বৃদ্ধি, হাইপারগ্লোবুলিনেমিক purpura বিকাশ, রেনাল টিস্যু এর বিনয়ী লিম্ফয়েড অনুপ্রবেশ। স্টেরয়েড থেরাপি এই পরিবর্তনের বিপরীত বিকাশের কারণ হতে পারে, তবে তারা যুক্তিসঙ্গত রাষ্ট্র হিসাবে বিবেচিত হয়। যেমন রোগীদের প্রাথমিক biopsies আচরণের সাথে লক্ষ্যবস্তু পর্যবেক্ষণের অধীনে থাকা উচিত, বিশেষ করে লিম্ফ নোড এবং স্প্লিনের আকারে দ্রুত বৃদ্ধিের ক্ষেত্রে। প্রক্রিয়ার ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর অন, বায়োপসি মধ্যে histological পরিবর্তন ছাড়াও, এছাড়াও সিরাম globulins এর পূর্ববর্তী স্তর হ্রাস এবং monoclonal immunoglobulins উত্থান ইঙ্গিত পারবেন না। বর্ধিত প্যারোটিড গ্রন্থিগুলির রেডিওথেরাপির পরে লিম্ফোসারকম বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধির ঝুঁকিতে মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়। উপরন্তু, Shegreen সিন্ড্রোমের অধীনে, ত্বকের ক্যান্সারের আরও ঘন ঘন বিকাশ উল্লেখ করা হয়েছে।

Shegreen সিন্ড্রোম এর ইমিউনোলজিকাল বৈশিষ্ট্য। শুষ্ক সিন্ড্রোমের একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হাইপারগোবুলইনমিয়া। এটা বিশেষ করে কারণে কিছু ক্ষেত্রে করতে, প্রাথমিক SEGREEN সিন্ড্রোম রোগীদের প্রকাশ করা হয় hypergobulinemic, বেগুনি এবং উচ্চ সান্দ্রতা এর উপসর্গ জটিল ক্লিনিকাল প্রকাশ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইমিউনোগ্লোবুলিনের কয়েকটি বা সমস্ত শ্রেণীর স্তর উত্থাপিত হয়। লালা গ্রন্থির biopsyats থেকে লিম্ফোসাইট ক্ষমতা SHEGREEN সিন্ড্রোম সময় বি কোষ অ ভিত্তিক অ্যাক্টিভেশন সম্পর্কে ধারনা নেতৃত্বে সেল সংস্কৃতিতে immunoglobulins নিরাপদ করার জন্য সঙ্গে একযোগে এই নিদর্শন। এই ধরনের অ্যাক্টিভেশনটি মূলত অটোantibodes এবং প্রতিরক্ষা কমপ্লেক্সের দ্বারা নীচের বিবেচনায় শিক্ষার উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি ব্যাখ্যা করে, সেইসাথে লিম্ফোওফোলিফারটিভ প্রতিক্রিয়াগুলির প্রবণতা।

Shegreen সিন্ড্রোম ডায়গনিস্টিকস:

প্রায় 100% রোগীর মধ্যে, ক্লাসিক আইজিএম ক্লাসিক ক্লাসিক ক্লাসিক ক্লাসিক ক্লাসিক ক্লাসিক (বাড়াতে বাড়াতে ব্যবহার করে), এবং এর বিশেষত উচ্চ সামগ্রী কেবলমাত্র রায়, কিন্তু প্রাথমিক শেগ্রিন সিন্ড্রোমের সাথে সমন্বয় নয়। আইজিজি এবং আইজিএ ক্লাসগুলির সাথে সম্পর্কিত রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টরির মাত্রা রক্ত \u200b\u200bও লালাতেও বৃদ্ধি পেয়েছে। এটা তোলে এটি ফোলানো যে বিষয়গুলি ছড়িয়ে ইমিউন কমপ্লেক্স গঠনের জন্য মূলত দায়ী করা হয় খুব সম্ভবত, যা সংখ্যা উভয় SHEGREEN সিন্ড্রোম বিন্যাসের সাথে রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ দ্বারা অনেক বেড়ে যায়। immunocomplex প্যাথলজি সম্পর্কে স্বীকৃত ধারনা সঙ্গে এই রোগ মেনে প্রকাশ একটি নম্বর (vasculitis, বাত, আথরালজিয়া, সেইসাথে খুব কমই সম্মুখীন স্থানে নেফ্রাইটিস এবং glomerulonephritis)। তবুও, শগ্রীন সিন্ড্রোমের সময় প্রতিরক্ষা কমপ্লাসের রোগের ভূমিকা কোন নির্দিষ্ট প্রমাণ নেই; কোন ক্ষেত্রে, তাদের স্তর রোগের কার্যকলাপ প্রতিফলিত করে না।

চরম প্রায়ই সেলুলার কোর উপাদান অ্যান্টিবডি সনাক্ত। Immunofluoresce পদ্ধতির তাদের মোট সংজ্ঞা প্রাথমিক Shegreen সিন্ড্রোম এবং সেকেন্ডারি রোগীদের প্রায় অর্ধেক রোগীর প্রায় 90% রোগী একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়। নিউক্লিয়াসের প্রবণতা প্রকৃতি সাধারণত diffuse বা spotted, কম প্রায়ই - নিউক্লোলার। বিশেষ জটিল অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডিগুলির সংজ্ঞার জন্য অনেক মনোযোগ দেওয়া হয়, সম্ভবত, সম্ভবত, রিবোনউলোপ্রেটিসের প্রকৃতি। তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ RO এন্টিজেনস (দৃশ্যত, সাইপল্লাজমিক) এবং লা (সাইপল্লাজমিক এবং পারমাণবিক উত্স উভয়)। এখনো এই দ্রবণীয় অ্যান্টিজেনের কার্যকরী ভূমিকা প্রতিষ্ঠা করেনি, না সেলে তাদের সঠিক স্থানীয়করণ।

এন্টি-পো-অ্যান্টিবডিগুলি সব রোগীর অর্ধেকের মধ্যে সেজরিন সিন্ড্রোমের সাথে পাওয়া যায়; এন্টি-লা অ্যান্টিবডিগুলির সনাক্তকরণ ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে বার্তাগুলি আরও বিচ্ছিন্ন (বিভিন্ন লেখকদের মতে, 10 থেকে 80% পর্যন্ত)। উভয় অ্যান্টিবডি প্রাথমিক শেগরিন সিন্ড্রোমের পাশাপাশি মাধ্যমিকের সাথে সবচেয়ে সহজ, সিলের সাথে মিলিত। এটি উল্লেখযোগ্য যে এই রোগীদের vasculitis সঙ্গে এন্টি-কো-অ্যান্টিবডি একটি স্বতন্ত্র সম্পর্ক আছে। ডি। ইসেনবার্গ এট আল। এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে পোলারটালগিয়া রোগীদের মধ্যে এন্টি-এ অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণগুলি রায়ের তুলনায় শগ্রিন সিন্ড্রোমের পরবর্তী বিকাশের আরও বেশি সম্ভাবনা নির্দেশ করে। মতামত প্রকাশ করা হয়েছিল যে প্রাথমিক শুষ্ক HLAB8 এবং RO এবং LA Antigens এর অ্যান্টিবডিগুলির সাথে DR3 সিন্ড্রোমের সময় একটি ইমিউনোজেনটিক অ্যাসোসিয়েশন তুলনামূলকভাবে প্রায়শই সনাক্ত করা হয়েছে। এটা তোলে মনের মধ্যে বহন করা উচিত যে এই অ্যান্টিবডিগুলো না শুধুমাত্র SHEGREEN সিন্ড্রোম রোগীদের পাওয়া যায়, কিন্তু প্রধানত ত্বক প্রকাশ (ত্বকের লাল লুপাস চামড়ার নিচে), সেইসাথে শিশু ও বিরল সঙ্গে তাদের মায়েদের রোগীদের সঙ্গে SLE এ নবজাতকদের LUPUS সিন্ড্রোম।

নেটিভ ডিএনএ এবং Deoxyribonucleopoteides, এসডি এর জন্য তাই চরিত্রগত, তাই কম বা মাঝারি শিরোনামে প্রাথমিক শগ্রীন সিন্ড্রোমের সাথে প্রায় ২0% রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়। একই সময়ে, তাদের উপস্থিতি এবং স্তর কোন অঙ্গ পরিবর্তন প্রতিফলিত না। গোলগি কমপ্লেক্স এবং পলিফফোরিবিসিসে অ্যান্টিবডিগুলি বর্ণনা করা হয়েছে, তবে তাদের মূল্য প্রতিষ্ঠিত হয় না।

Shegreen সিন্ড্রোমের অর্গানাইজেশন এবং টিস্যু-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি প্রায় 1/3 রোগী খুঁজে পায়। এই অগ্ন্যাশয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থি, ডিম্বাশয়, এর অ্যান্টিবডি অন্তর্ভুক্ত মসৃণ এবং কঙ্কাল পেশী, হেপাটিক কোষ ঝিল্লির এবং মেষপালক (পার্শ্বগঠনকারী) পেট কোষ। তাদের ক্লিনিকাল তাত্পর্য অনিশ্চিত হয়; শুধুমাত্র ব্যতিক্রমটি থাইরয়েড মাইক্রোসোমেস এবং টিরোড্লোবুলিনের উচ্চ-তীক্ষ্ণ অ্যান্টিবোডিগুলির তুলনামূলকভাবে প্রাকৃতিক সমন্বয় হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। লালা গ্রন্থির নালি এর কলা অ্যান্টিবডি আরো অনেক কিছু প্রায়ই "সাধারণ" রা (20-30%) অথবা এ সঙ্গে তুলনায় (রোগীদের 50-70% এর মধ্যে) SHEGREEN সিন্ড্রোম রা সমন্বয় সঙ্গে পাওয়া যায় প্রাথমিক শেগ্রিন সিন্ড্রোম (10-20%)। বিপরীত পারস্পরিক সম্পর্ক এই অ্যান্টিবডি এবং লালা গ্রন্থিগুলির ক্ষতগুলির তীব্রতা মধ্যে পালন করা হয়। এভাবে বিশ্বাস করার গুরুতর কারণ রয়েছে যে এই ধরনের অ্যান্টিবডিগুলি হল একটি মাধ্যমিক ঘটনা যা ক্লিনিকাল তাত্পর্য ধারণ করে না বা পটনা কোষগুলির অ্যান্টিজেনিক নির্ধারণকারীদের অবরোধকারী একটি প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা পালন করে।

Shegreen Syndrome (Hypergobulinemia, autantibodies, প্রতিরক্ষা কমপ্লেক্স) সময় বি কোষের বর্ধিত কার্যকলাপের উপরে প্রকাশগুলি সম্ভবত টি-লিম্ফোসাইটগুলির দমনমূলক প্রভাব হ্রাসের কারণে। প্রকৃতপক্ষে, টি-সুপারপ্রেসের সংখ্যা হ্রাস পেরিফেরাল রক্তে এবং ক্লাসিক শুষ্ক সিন্ড্রোমের রোগীদের বায়োপসিতে উল্লেখ করা হয়েছিল। সুতরাং, গুরুতর নমনীয় ব্যাধি সেলুলার অনাক্রম্যতা মধ্যে প্যাথোলজি সেকেন্ডারি হতে পারে। প্রাথমিক শেগরিন সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে সেল ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলিতে হ্রাসের নির্দিষ্ট উদাহরণগুলি লিম্ফোসাইটস এবং স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিজেনের অন্তর্নিহিত প্রশাসনের (টিবুকুলিন এট আল।) এর অন্তর্নিহিত প্রশাসনের তীব্রতা হ্রাস করছে।

শ্যাগ্রিন সিন্ড্রোমের নির্ণয়ের ভিত্তিতে নিম্নলিখিত তিনটি মানদণ্ডের দুটি রোগীর একটি বিবৃতি: Xerofthalmia, xerostomy, RA বা অন্যান্য diffuse টিস্যু রোগের উপস্থিতি। খুব কমই, ক্রনিক আক্রমনাত্মক হেপাটাইটিস, প্রাথমিক ব্যিলারি সেরোসিস বা সারকোডোসিস খুব কমই একটি সমন্বিত রোগ হিসাবে খুব কমই হতে পারে। তবে এটি অস্বাভাবিক নয়, জেরোফটলমিয়া এবং জেরোস্টোমি স্বীকৃতির ক্ষেত্রে ভুল। কখনও কখনও রোগীদের অত্যধিকভাবে তাদের অনুভূতিগুলি শুকনো চোখ এবং মুখ হিসাবে চিহ্নিত করে এবং এই ক্ষেত্রে, একটি লক্ষ্যযুক্ত রস এবং পরিদর্শন আপনাকে অবিলম্বে লালা এবং অশ্রুগুলির প্রচুর পরিমাণে স্রোতকে নিশ্চিত করার অনুমতি দেয়। এই বিষয়ে খুব দরকারী এই বিষয়ে খুবই দরকারী, তরল সঙ্গে বাছাই না করে, তীব্র অভিজ্ঞতার সময় অশ্রুের উপস্থিতি বা পেঁয়াজ কাটিয়ে থাকা অশ্রুের উপস্থিতি ইত্যাদি। "।

শেভ্রিন সিন্ড্রোমের প্রশ্নটি কেবল শুকনোতার সাথে রোগীদের অভিযোগের সাথে নয়, বরং লবণাক্ত গ্রন্থি বৃদ্ধির সাথে সাথে, সর্বোপরি প্রথমবারের মতো। এই পরিস্থিতিতে, ডাক্তার অবশ্যই অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে তাদের বৃদ্ধি প্যাটারোম, এছাড়াও টিউমার প্যাথোলজিওর পাশাপাশি লবণাক্ত গ্রন্থি, লিম্ফোসারোমাস, ভ্যালডেনস্ট্রোমের ম্যাক্রোবুলিনিমিয়া), প্রদাহজনক রোগ (সারকোডোসিস, তীক্ষ্ণ ব্যাকটেরিয়াল এবং ভাইরাস সংক্রমণ গ্রন্থি, ক্রনিক Sionagoinitis, টিউবারকুলোসিস, সিফিলিস, অ্যাক্টিনোমোমাইকোসিস, হিস্টোপল্লাজোসিসিস, অ্যানল্লোস্টোমিসিস) এবং অন্যান্য রোগের (আইডিন, সীসা এবং তামা যৌগ, লালা ডায়াবেটিস, লিভার সিরিজের পাথর, হাইপারলিপিডেমিয়া, ক্ষুধা)।

টিউমারগুলি বিশেষ করে গ্ল্যান্ডের একটি একতরফা প্রগতিশীল বৃদ্ধি, তার বড় ঘনত্ব এবং শুষ্ক সিন্ড্রোমের অন্যান্য লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে একটি একতরফা প্রগতিশীল বৃদ্ধি নিয়ে চিন্তা করা উচিত। সেগরিয়েন সিন্ড্রোমের পক্ষে, গ্রন্থিগুলির আকারের আকার, তাদের মধ্যে ব্যথা অনুপস্থিতি, পার্শ্ববর্তী টিস্যু প্রক্রিয়ার সাথে আকর্ষিত না করে গ্রন্থিগুলির দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধি।

লিম্ফোসারকোমা, লিম্ফোলিকোসিস এবং সারকোডোসিসের সময় লবণাক্ততা এবং ল্যাক্রমল্ড গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি ঘটতে পারে মনে রাখা উচিত, তবে তালিকাভুক্ত রোগগুলির মধ্যে শুকনো সিন্ড্রোম প্রায় সারকোডোসিসের সময় সম্ভব। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, Shegreen সিন্ড্রোমের নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য ছোট লালা গ্রন্থিগুলির মধ্যে একটি একটি বায়োপসি ব্যবহার করা যেতে পারে। টিউমার রোগের সন্দেহ থাকলে বড় গ্রন্থিগুলির বায়োপসি শুধুমাত্র ন্যায্য হয়। তাদের ক্লিনিকাল চিত্রের যথাযথ মূল্যায়নের ক্ষেত্রে এবং রোগীদের ইতিহাসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তালিকাভুক্ত রোগীদের বেশিরভাগই শেভ্রেন সিন্ড্রোম থেকে বেশভাবে স্পষ্টভাবে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে (প্রাথমিকভাবে Xerofthalmia এবং xerostomy অনুপস্থিতিতে)।

প্রাথমিক শ্যাগ্রিন সিন্ড্রোমের খুব কমই ঘটনার গুরুতর ঘটনার সঠিক ডায়াগনস্টিক সাধারণীকরণের জন্য, এই রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি জেরোস্টোমি এবং জেরোফথলমিয়া ছাড়াও, নিম্নোক্ত সিনড্রোমগুলি হতে পারে: Vasculitis (Panarterite, Necrotizing Arteritis ); Hypergobulinemic purpura; Lymphoproliferation এবং ঘনিষ্ঠ রোগ; hepatoslenomegaly; প্যারোল স্যালিভারি গ্রন্থি একটি বৃদ্ধি; ফাইবার দেখার জন্য alveolitis এবং শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টর প্রতিরোধক রোগের লক্ষণ; Reino সিন্ড্রোম; রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস; Glomerulonephritisis; polyneurite; Anemia, Leukopenia, ThrombocoTopenia; Miost।

এই সিন্ড্রোমগুলির সম্ভাবনাগুলির সঠিক ধারণাটি একক নুনোলজিক্যাল ইউনিটের সঠিক নির্ণয়ের জন্য, বিভিন্ন রোগের সমন্বয়ের অনুমান ছাড়াই গুরুত্বপূর্ণ। এটি আবারও মনে রাখবেন যে উপরের পদ্ধতিগত প্যাথোলজি, বিশেষ করে সামগ্রিকভাবে, প্রাথমিক সেগ্রেইন সিন্ড্রোমের অপেক্ষাকৃত খুব কমই ঘটে। এমনকি কম পরিমাণে, এটি সেকেন্ডারি সেগরিন সিন্ড্রোমের রোগীদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত (যদি আপনি একটি ক্লিনিকালযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু রোগের প্রকাশ হিসাবে কাজ করেন না এমন ক্লিনিকাল উপসর্গগুলি মনে রাখবেন)।

রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রায় সব রোগীর সনাক্তকরণ শেফ্রেন সিন্ড্রোমের নির্ণয়ের জন্য এবং সর্বোচ্চ সম্ভাব্য নেতাদের মধ্যে অনেক রোগী নির্ধারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক শুষ্ক সিন্ড্রোমের সাথে, অ্যান্টিবডিগুলি প্রায়শই RO এবং LA Antigens পাওয়া যায়।

Shegreen সিন্ড্রোম চিকিত্সা:

Shegreen সিন্ড্রোম সঙ্গে রোগীদের চিকিত্সা এটি সাধারণত থেরাপির মধ্যে প্রকৃত শুষ্ক সিন্ড্রোমের প্রকাশ এবং একটি সমন্বিত পদ্ধতিগত রোগের (রা, sle, ইত্যাদি) এর প্রকাশের মতো থাকে। কোন প্রধান বৈশিষ্ট্য ছাড়াই সমন্বয়কারী রোগের চিকিত্সা করা হয়, তবে ডাক্তাররা মাদকদ্রব্যের জন্য এলার্জি প্রতিক্রিয়াগুলিতে রোগীদের সামান্য বড় প্রবৃদ্ধি মনে রাখতে হবে। অতএব, পরবর্তীতে নিয়োগের কঠোরভাবে যুক্তিসঙ্গত হওয়া উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, হাসপাতাল থেকে বের করার পরে রোগীদের রিউমাটোলজিস্ট, কুলিস্ট এবং ডেন্টিস্টের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। লবণাক্ত গ্রন্থিগুলির আকারে সম্ভাব্য বৃদ্ধিতে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে এবং যথাযথ ওকোলজিকাল পরীক্ষা করার জন্য লিম্ফোপ্রোলিফারেশনের লক্ষণগুলির উপস্থিতি।

শুষ্ক সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য, যেমন, লক্ষণগত অর্থ ব্যবহার করা হয়, উল্লেখযোগ্যভাবে অনেক রোগীর অবস্থা এবং সুস্থতা উন্নত করে। একই সময়ে, এটি Antihistamines এবং Antidepressants নির্ধারণ করা অবাঞ্ছিত, যা উল্লেখযোগ্যভাবে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি শুষ্কতা বৃদ্ধি করতে পারে।

শুষ্ক keratoconjunctivitis সঙ্গে, রোগীদের অন্তত অর্ধেক চোখ থেকে "কৃত্রিম অশ্রু" ইনজেকশন থেকে একটি উল্লেখযোগ্য ত্রাণ পাবেন, যার প্রধান উপাদান সাধারণত 0.5%: methylcellulose সমাধান। যেহেতু, শুষ্কতা ছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে বড় অসুবিধার মধ্যে আঠালো মলদ্বারের একটি ক্লাস্টার সৃষ্টি করে, যেমন রোগীদের অ্যাস্টিসলিসিনের 5-10% সমাধানের চোখের ড্রপের আকারে ব্যবহার করা উচিত। এই ওষুধের ইনজেকশন ফ্রিকোয়েন্সি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। কিছু লেখক নরম কনটেন্ট লেন্সের ব্যবহারের কার্যকারিতাটি মনে করেন যা চোখের কাছ থেকে অশ্রু বাষ্পীভবনকে হ্রাস করে। একটি ছোট টিয়ার বজায় রাখার সময়, গোলাপ খালের বন্ধনীটি ইলেক্ট্রোকোগুলেশন দ্বারা সফলভাবে ব্যবহৃত হয়। মাধ্যমিক ব্যাকটেরিয়া বা ফাঙ্গাল চোখের সংক্রমণের ক্ষেত্রে, উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একটি অনলস চিকিত্সা দেখানো হয়।

Cerostomy, বিশেষ করে মহান তীব্রতা সঙ্গে, অসুবিধা সঙ্গে চিকিত্সার যোগ্য। এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত পছন্দসই তৈলাক্তকরণ ওষুধগুলি (লুব্রিকেন্ট) অকার্যকর ছিল, এবং কিছু ক্ষেত্রে মুখের মধ্যে শুকনো অনুভূতি বৃদ্ধি। অতএব, জল বা অন্যান্য তরল Xerostomy মোকাবেলা করার সেরা পদ্ধতি থাকে, যা খাদ্যের অবশিষ্টাংশ থেকে মৌখিক গহ্বর চিবানো এবং মুক্ত করা সহজ করে তোলে। দাঁতের জন্য সাবধানে যত্ন এবং জটিলতার প্রথম উপসর্গগুলির সক্রিয় চিকিত্সার জন্য একটি দাঁতের ডাক্তারের নিয়মিত পরামর্শ (জিংভাইটিস, ক্যোয়ারী, থ্রাশ, ইত্যাদি)। খুব কমই purulent vapotitis, অ-চিকিত্সা অ্যান্টিবায়োটিক, পাশাপাশি লালা নল একটি সম্পূর্ণ বাধা সঙ্গে, একটি পাথর দ্বারা একটি অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয়।

Isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান যখন নাক মধ্যে শুষ্কতা হ্রাস পায়। লিনডয়েড নিউমোনিয়ায় বিকাশের ঝুঁকির কারণে এটি বিভিন্ন তেল ধারণকারী লুব্রিকেন্টগুলির অন্তর্নিহিত অ্যাসাইনমেন্টকে অবাঞ্ছিত। স্কিন শুষ্কতা খুব কমই বিশেষ চিকিত্সা প্রয়োজন, সাধারণত বেশ নরম ক্রিম। যোনি শুষ্কতা সঙ্গে, mitigating gels নির্ধারিত হয়।

প্রচেষ্টা এছাড়াও 24-48 মিলিগ্রাম একটি দৈনিক ডোজ বিশেষ bromgexin অ স্থানীয় মাধ্যম ব্যবহার শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি শোষ, কিন্তু একটি সাধারণ কর্ম, কমাতে তৈরি করা হয়েছে। নিয়ন্ত্রিত র্যান্ডমাইজড গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ওষুধের নিয়োগের ফলে অশ্রু স্রোত বৃদ্ধি ঘটে, কিন্তু লালা নয়, যা প্রধান গণনা ছিল না।

প্রাথমিক শগ্রীন সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে, উপরে আলোচনা করা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিগুলির স্থানীয় শুষ্কতার পদ্ধতির পাশাপাশি, যদি প্রয়োজন হয় তবে ওষুধগুলি ওষুধগুলিও ব্যবহার করে: রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস, আর্টিটাইটস এবং আর্থ্রাইটিস সময় এনএসপিএলএস, Rhino সিন্ড্রোমের সাথে nifedipine। উচ্চারিত mositis, খুব কমই সম্মুখীন হেমোলিটিক রক্তাল্পতা বা স্নায়বিক জটিলতা সঙ্গে তীব্র পদ্ধতিগত vasculitis ক্ষেত্রে, মধ্যপন্থী দৈনন্দিন মাত্রায় corticosteroids নিয়োগের ন্যূনতম সমর্থন এবং পরবর্তী বাতিল বলে ডোজ একটি প্রচলিত ধীরে ধীরে হ্রাস সঙ্গে (20-40 prednisone এর মিলিগ্রাম) দেখানো হয়। lymphoproliferative সিন্ড্রোম (লিম্ফ নোড ও প্লীহার বৃদ্ধি, প্রায়শই লালা-গ্রন্থি আকার এবং cryoglobulinmic রক্তবর্ণ এবং পালমোনারি অনুপ্রবেশ বৃদ্ধির সঙ্গে একযোগে), corticosteroids এছাড়াও নির্ধারিত হয় বিকাশে (prednisone এর 30-40 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু প্রতিদিন), প্রায়ই cycophosphamide বা anosatoid সঙ্গে সংমিশ্রণ। লেগরিন সিন্ড্রোমের সময় স্থানীয় রেডিওথেরাপিটি লিম্ফোসারকোমের ঝুঁকির কারণে সংকীর্ণ হয়। শুধুমাত্র লালা বা টিয়ার গ্রন্থি বৃদ্ধি সম্পর্কে prednisolone উদ্দেশ্য বাঞ্ছনীয় না, এই চিকিত্সার ফলে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ফোড়া কমছে, selez আকার সম্ভব হ্রাস সত্ত্বেও। শুধুমাত্র সাইকোফোস্ফামাইড দ্বারা স্ক্রিন সিন্ড্রোমের সাথে OLNE এর চিকিত্সার ইতিবাচক ফলাফলের উপর রিপোর্ট রয়েছে, তবে তারা ছোট এবং তাই নিশ্চিত করতে হবে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সফল 1000 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ ডাল-থেরাপি নাড়ি-থেরাপি সিন্ড্রোম ব্যবহার বা cyclophosphane (আধুনিক সঙ্গে একযোগে methylprednisolone (ক রো 1000 মিলিগ্রাম / দিন ধীরে ধীরে intravenously 3 দিন) উপর ডেটা অতিরিক্ত করানো হয় Tulletherapy প্রথম দিন)। ফলস্বরূপ, জেরোস্টোমি এর লক্ষণগুলি 4 জেরোফটলমিয়া হ্রাস পেয়েছে, পদ্ধতিগত প্রকাশের মধ্যে একটি ক্লিনিকাল উন্নতি এবং ইমিউনোলজিকাল সূচকগুলির ইতিবাচক গতিবিদ্যা উল্লেখ করা হয়েছে। লেখক বিশ্বাস করেন যে পালস থেরাপিটি হেগরেন সিন্ড্রোমের মতো প্রকাশের সাথে একটি নির্বাচন পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যেমন Ulcenenucleic ত্বকের পরিবর্তনের সাথে vasculitis, পলিনিয়েটাইট, হাইপারগ্লোবুলিকমিক (ক্রিগলোবোলিকমিক) বেগুনি, exudivative polysorozit, cerebrovascular এবং autoimmune hemolytic অ্যানিমিয়া। একই লেখকদের পর্যবেক্ষণের মতে, এটি Plasmapherter বা hemosorption সঙ্গে মিলিত হয় যখন পালস থেরাপি ফলাফল আরো বৃদ্ধি হয়।

আপনি যদি Shegreen সিন্ড্রোম থাকলে ডাক্তারদের সন্তুষ্ট করা উচিত:

Rheumatologist

কিছু আপনি বিরক্ত করেন? আপনি কি সেগরিন সিন্ড্রোম, তার কারণ, উপসর্গ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের পদ্ধতি এবং প্রতিরোধের পদ্ধতি, রোগের কোর্সের কোর্স এবং এটির পরে ডায়েট পালন করার বিষয়ে আরও বিস্তারিত তথ্য জানতে চান? অথবা আপনি একটি পরিদর্শন প্রয়োজন? আপনি করতে পারেন ডাক্তারের কাছে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন - ক্লিনিক ইউরো।ল্যাব সবসময় আপনার সেবা এ! সেরা ডাক্তাররা আপনাকে পরীক্ষা করবে, বাহ্যিক লক্ষণগুলি শিখবে এবং লক্ষণগুলিতে রোগটি নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে, আপনি আপনাকে উপদেশ দেবেন এবং প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করবেন এবং নির্ণয় করবেন। আপনি পারেন একটি ডাক্তার কল করুন। ক্লিনিক ইউরো।ল্যাব ঘড়ি কাছাকাছি আপনার জন্য খোলা।

ক্লিনিকের সাথে যোগাযোগ করুন কিভাবে:
কিয়েভে আমাদের ক্লিনিকের ফোন: (+38 044) 206-20-00 (মাল্টিচ্যানেল)। ক্লিনিকের সচিব আপনাকে একটি সুবিধাজনক দিন এবং ডাক্তারের পরিদর্শনের এক ঘন্টা নির্বাচন করবেন। আমাদের সমন্বয় এবং ভ্রমণ প্রকল্প নির্দেশিত হয়। এটি উপর সব ক্লিনিক সেবা সম্পর্কে আরো বিস্তারিত দেখুন।

(+38 044) 206-20-00

আপনি পূর্বে কোন গবেষণা সঞ্চালিত হয়েছে, ডাক্তারের পরামর্শের জন্য তাদের ফলাফল নিতে ভুলবেন না। যদি স্টাডিজগুলি পূরণ না হয় তবে আমরা আমাদের ক্লিনিকে বা অন্যান্য ক্লিনিকগুলিতে আমাদের সহকর্মীদের মধ্যে আপনার যা কিছু প্রয়োজন তা করব।

আপনি? এটি সম্পূর্ণরূপে আপনার স্বাস্থ্যের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন। মানুষ যথেষ্ট মনোযোগ পরিশোধ করা হয় না। রোগের লক্ষণ এবং এই রোগগুলি অতীব গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে না। অনেকগুলি রোগ আছে যে শুরুতে আমাদের শরীরের মধ্যে নিজেদের দেখায় না, কিন্তু শেষ পর্যন্ত এটি ঘটেছে যে, দুর্ভাগ্যবশত, তারা ইতিমধ্যে খুব দেরী করা হয়। প্রতিটি রোগের নিজস্ব নির্দিষ্ট লক্ষণ, চরিত্রগত বাহ্যিক প্রকাশ - তথাকথিত রোগের লক্ষণ। লক্ষণগুলির সংজ্ঞা সাধারণভাবে রোগ নির্ণয়ের প্রথম পদক্ষেপ। এই জন্য আপনি শুধু একটি বছর অনেক সময় প্রয়োজন একটি ডাক্তার থেকে একটি জরিপ নিতেতাই কেবলমাত্র ভয়ানক রোগ প্রতিরোধে নয়, বরং শরীরের ও শরীরের মধ্যে একটি সুস্থ মন বজায় রাখুন।

আপনি যদি ডাক্তারের কাছে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চান - অনলাইন পরামর্শ বিভাগটি ব্যবহার করুন, আপনি আপনার প্রশ্নের উত্তর এবং পড়তে পারেন যত্নের জন্য টিপস। আপনি ক্লিনিক এবং ডাক্তার সম্পর্কে রিভিউ আগ্রহী হন - বিভাগে আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন। এছাড়াও মেডিকেল পোর্টাল সঙ্গে নিবন্ধন করুন ইউরো।ল্যাবসাইটটিতে সর্বশেষ সংবাদ এবং তথ্য আপডেটগুলির ক্রমাগত সচেতন হওয়া যা আপনাকে মেইল \u200b\u200bদ্বারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে পাঠানো হবে।

সিন্ড্রোম বা Shegreen উপসর্গ ("শুষ্ক চোখের") জীবের প্যাথোলজিক অবস্থা, যার মধ্যে বহিরাগত স্রোতের গ্রন্থিটি হ্রাস করা হয়, ত্বকের শুষ্কতা, শঙ্কু ঝিল্লি বৃদ্ধি পায়, যা উত্পাদিত পাচক এনজাইমগুলির স্রোত প্যানক্রিরিয়া হ্রাস করা হয়।

এই রোগটি আইসিডি -10 - এম 35.0 - শুকনো সিন্ড্রোম (শেভ্রিন) এ কোডটি বরাদ্দ করা হয়।

সিন্ড্রোমটি যখন এটি স্বাধীনভাবে ঘটে তখন এটিকে পৃথকভাবে বিভক্ত করা হয়, অন্য সঙ্গতিপূর্ণ রোগ, এবং সেকেন্ডারি নির্বিশেষে সংযোগকারী টিস্যুটির অন্য অটোমিমুন প্যাথোলজিটির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে। রোগের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি আজকের ঔষধের পরামর্শ দেয়, পাশাপাশি সিন্ড্রোম প্রতিরোধের পদ্ধতি নিবন্ধে আরও বেশি বিবেচনা করে।

কারণ

সিন্ড্রোমের ঘটনার কারণ কী, এটি অবশ্যই বলতে অসম্ভব। কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে নির্দিষ্ট রোগীগত মাইক্রোজিজ্ঞানের উপর একটি অস্বাভাবিক ইমিউন সিস্টেম প্রতিক্রিয়া ফলে এই রোগটি প্রকাশ করা হয়। এগুলির মধ্যে এপস্টাইন-বার ভাইরাস, হারপিস ভাইরাস, সাইটিমগ্লোভিরাস, এইচআইভি, যা বাহ্যিক গ্রন্থিগুলির কোষগুলিকে ক্ষতি করতে পারে। তবুও, এই রোগের বিকাশের এই কারণটি পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি, এবং সিন্ড্রোম গঠনে এই ভাইরাসগুলির ভূমিকাটির সরাসরি প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

ভাইরাসের শরীরের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপ যা বহিরাগত গ্রন্থিগুলির উপাধি কোষে পরিবর্তনের উৎস হয়ে উঠতে পারে, যা এলিয়েন এজেন্টগুলির মতো ইমিউন সিস্টেম দ্বারা বিবেচিত হয়। শরীরটি একটি প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া দেয়, সক্রিয়ভাবে পরিবর্তিত কোষ এবং ভাইরাসগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে, যা প্রথম ধ্বংস করে।

একটি autoimmune সিন্ড্রোম গঠন বিজ্ঞানীদের একমাত্র অনুমান নয়। ঘটনার আরেকটি তত্ত্ব আছে - বংশগত। বিশেষ স্টাডিজ পরিচালিত হয়, যার উপর এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে সিন্ড্রোম প্রায়শই ব্যক্তিদের কাছ থেকে এসেছে যার ঘনিষ্ঠ আত্মীয়রা এই রোগবিদ্যা থেকে ভুগছেন।

যদি একজন মহিলা শ্যাগ্রিন সিন্ড্রোম থেকে ভুগছেন, তার উন্নয়নের ঝুঁকি বাড়ায় এবং ভবিষ্যতে শিশু রয়েছে

সুতরাং, এই ধরনের কারণগুলি সিন্ড্রোমের প্রকাশ এবং বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে:

• ভাইরাল সংক্রমণের জীবনে অনুপ্রবেশ এবং জীবিকা;
• শরীরের চাপপূর্ণ প্রতিক্রিয়া, যা একটি ভাইরাল সংক্রমণের একটি প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া হিসাবে গঠিত হয়;
• জিনগত প্রবণতা.

প্যাথোলজি এর ধরন

এই শরীরের ব্যাধি বিশেষজ্ঞদের বিভিন্ন প্রজাতির মধ্যে বিভক্ত করা হয়। প্যাথোলজি বিকাশের কারণটি নিম্নোক্ত ফর্ম রয়েছে:

• shegreen সিন্ড্রোম, যা কোন autoimmune রোগের পটভূমি বিরুদ্ধে সংশোধন করা হয়;
• shegreen রোগ, যা ঘটনার প্রাথমিক চরিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং স্বাধীনভাবে আয় করে।

শেগ্রিন প্যাথোলজিটির একটি ভিন্ন শ্রেণীবিভাগ রয়েছে, যা আরও বাড়ির উন্নয়ন এবং বৈশিষ্ট্যগুলির প্রকৃতি দেওয়া হয়েছে:

• ধীর এবং অদৃশ্য প্রকাশের দ্বারা চিহ্নিত একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম (সাধারণ অসুস্থতার দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ রয়েছে);
• ফর্মটি prostrating, যা উন্নয়ন ধারালো, এবং বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ অঙ্গ একটি দ্রুত সক্রিয় পরাজয়ের হয়।

কি উপসর্গ উঠছে

Shegreen রোগের উপসর্গ বেশ বৈচিত্র্যময়। সময়মত ডাক্তারের কাছে আবেদন করার জন্য এবং প্যাথোলজিটির বিপজ্জনক প্রভাবগুলি রোধ করার জন্য কোন উপসর্গগুলি প্রথমে জানা দরকার।

লক্ষণীয় লক্ষণীয় লক্ষণ

প্রাথমিক ক্লিনিকাল প্রকাশ ফর্ম উপস্থাপন করা হয়:

• মৌখিক গহ্বর এর শূকর ঝিল্লি শুষ্কতা বৃদ্ধি;
• চোখের মধ্যে ব্যথা (ধারালো হতে পারে, কাটা);
• কম্পিউটার মনিটর, টিভিতে মনোযোগের ঘনত্বের সময় তৃষ্ণার্ততার চেহারা;
• শোষক চোখের শুকনো বৃদ্ধি, যা প্রায়শই একটি সমঝোতা রোগকে কনজেন্টিটিভাইটিস হিসাবে পরিণত করে;
• লালা গেলা করার চেষ্টা করার সময় দুঃখ গলা সিন্ড্রোম, যা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির শুষ্কতার কারণে ঘটছে।

সময়ের সাথে সাথে, অন্যান্য উপসর্গ যোগদান করা হয়:

• আলোর ভয়ে (যদি আপনি জ্বলন্ত আলো দেখার চেষ্টা করেন, তবে চোখে "কাটা" হতে শুরু করে, অর্থাৎ, একটি তীব্র ব্যথা ঘটে, চাক্ষুষ ফাংশনটি আরও খারাপ হয়);
• উজ্জ্বল ছায়াছবির আইটেমগুলি দেখানো কঠিন (এটি ব্যথা সিন্ড্রোমের তীব্রতা কমাতে বন্ধ চোখ দিয়ে হাঁটতে শুরু করে);
• এটি একটি অশ্রু সঙ্কুচিত করা অসম্ভব, একজন ব্যক্তি এই কারণে কান্নাকাটি করতে পারে না, কারণ টিয়ার গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা ভেঙ্গে গেছে;
• সময়ের সাথে সাথে (২-3 মঞ্চ), এই রোগটি দাঁতকে প্রভাবিত করতে শুরু করে: এনামেলের সততাটি বিরক্ত হয়, বিকাশ, দাঁত - শাক এবং ভঙ্গুর, সীল পতন, এবং সমস্যা দাঁত loosened হয়।

রোগের বিকাশের আরেকটি চিহ্ন লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি। বিশেষ করে, এটি প্যারোল লিম্ফ নোডের সাথে উদ্বেগ প্রকাশ করে।

নিম্ন মুখের অংশ বৃদ্ধি, যে, চিবুক। শুষ্ক জিহ্বা অগভীর ফুসকুড়ি দিয়ে আচ্ছাদিত, যা সময়ের সাথে সাথে ছোটখাট ulcers মধ্যে যায়।

মুখের মধ্যে লালা উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য ঐতিহ্যগত পদ্ধতি: লেবুর একটি ছোট টুকরা জিহ্বা উপর রাখুন। যদি লালা না হয়, তবে এটি পরোক্ষভাবে শেভ্রিনের রোগের বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে।

টেনে আনুন এবং ঠোঁট যা ulcers এবং ফোস্কা গঠন শুরু। Risen nasophal ক্যাফে মধ্যে crust প্রদর্শিত হবে। সিন্ড্রোমের বিকাশের সাথে ঘন ঘন নাক রক্তপাত ঘটে। সক্রিয় রোগের প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার 2-3 সপ্তাহ পর, ভয়েস সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

অন্যান্য সংস্থা এবং সিস্টেম থেকে উপসর্গ

শরীরের মধ্যে তীক্ষ্ণ ভাইরাস সংক্রমণটি হ'ল পরাজয়ের মধ্যে বহিরাগত গ্রন্থিগুলি কেবলমাত্র কোনও অভ্যন্তরীণ অঙ্গের সাথে জড়িত থাকতে পারে না।

Digestive ট্র্যাক্টের কিডনি এবং অঙ্গের উপর ভিত্তি করে, আপনি প্যাথোলজিটির চেহারাটির চিত্র বিবেচনা করতে পারেন। Shegreen সিন্ড্রোমে, যকৃতের সিরোসিস প্রায়ই অঙ্গ কোষগুলির বিকাশ বা বিকৃতি হয়, যা পরবর্তীতে হেপাটাইটিস জেনারেট করে। এই ক্ষেত্রে প্রধান উপসর্গগুলি বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, মৌখিক গহ্বরের তিক্ততার স্বাদ। খাদ্য গ্রহণের যন্ত্রণাদায়কতার কারণে, ক্ষুধাটি খারাপ হয়ে যায় এবং পেটের অম্লতা হ্রাস পায় এমন কারণে আলসারের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

জিনটিও নারীদের দ্বারা প্রভাবিত হয়। যেমন একটি ঘটনা একটি বিশেষ বিপদ আছে। এটা খিটখিটে সিন্ড্রোম, জ্বলন্ত এবং যোনি মধ্যে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি শুকনো এবং শুকানোর ঘটে। এই অঞ্চলে ময়শ্চারাইজিংয়ের অনুপস্থিতির কারণে, যৌন যোগাযোগের প্রক্রিয়াটি বিরক্তিকর, কারণ লুব্রিকেন্ট ঘটেনি। যাইহোক, নিশ্চিত হওয়া অসম্ভব যে মহিলাটি সঠিকভাবে বিকাশ করে, এটি অসম্ভব, কারণ এই ধরনের উপসর্গগুলি অন্যান্য স্ত্রীরোগী রোগের সাথে হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, যোনিচাইনের সাথে)।

Shegreen সিন্ড্রোম ত্বকে প্রতিফলিত হয় তা উল্লেখযোগ্য যে এটি হ্রাস পাচ্ছে না বা ঘন ঘন ঘাম বন্ধ করে দেয়, এপিডার্মির শুষ্কতা বৃদ্ধি পায়, পিলের স্টোভগুলি এটির উপর প্রদর্শিত হয়, যা sebaceous গ্রন্থি ঘটে। সময়ের সাথে সাথে, ulcers ত্বকে গঠিত হয়, যা বিষণ্নতা চলন্ত হয়।

পেশী এবং আর্টিকুলার যন্ত্রপাতি কার্যকরী বিরক্তিকর, একজন ব্যক্তির জন্য মিশ্রিত করা এবং অঙ্গবিন্যাস করা কঠিন হয়ে পড়ে। একজন ব্যক্তি পুরো ধোঁয়া এবং বাহিনীর সাধারণ পতনের ক্রমাগত দুর্বলতার বিষয়ে উদ্বিগ্ন।

পেশী এমনকি বিশ্রাম এ আঘাত।

কিছু ক্ষেত্রে, একটি অ্যানকোলজিক্যাল রোগ উন্নয়নশীল হচ্ছে, উদাহরণস্বরূপ, Glands শুকানোর সাইটে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার গঠিত হয়। আপনি যদি সিন্ড্রোমের সময়মত চিকিত্সা শুরু না করেন তবে অনাক্রম্যতার কাজে উল্লেখযোগ্য ব্যর্থতা রয়েছে যা ত্বকের ক্যান্সারের বিকাশের কারণ হতে পারে এবং কখনও কখনও - মারাত্মক ফলাফল।

রোগের বিকাশের পর্যায়ে

SHGRER এর রোগের সমস্ত উপসর্গগুলি তার বিকাশের পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে:

1 পর্যায়

সিন্ড্রোমের প্রবাহের প্রাথমিক পর্যায়ে মৌখিক গহ্বরের মধ্যে শুষ্কতা রয়েছে এবং ঠোঁটের উপর, স্টোমেটাইটিস এবং ক্যারিস প্রদর্শিত হয়। পরীক্ষাগার গবেষণার ফলাফল অনুসারে, দুর্বল প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা সম্ভব।

2 পর্যায়

সময়ের সাথে সাথে, ব্যক্তিটি হালকা বান্ধবকে বিরক্ত করতে শুরু করে, চোখের দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়, চোখের স্লটগুলি সংকীর্ণ হয়। সিন্ড্রোমের দ্বিতীয় বাধ্যতামূলক চিহ্নটি লালা গ্রন্থিগুলির আকারে বৃদ্ধি। মঞ্চের পর্যায়ে, শ্লৈষ্মিক খাবারের শুষ্কতা বৃদ্ধি কেবল ব্যায়ামের সময় এবং চলমান ভিত্তিতে ২ টি পর্যায়ে ঘটে। মুখের মধ্যে লালা প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি আছে।

3 পর্যায়

দেরী পর্যায়ে, এই রোগের প্রধান ক্লিনিকাল সাইন লিফটেশনের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি। এই গ্রাস, বক্তৃতা কারণ।

কারণ নির্ণয়

সঠিক নির্ণয়ের রাখা তাই কঠিন না। আজ পর্যন্ত, উন্নয়নশীল রোগটি নির্ধারণের জন্য ঔষধের বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক কৌশল রয়েছে। সবচেয়ে সফল পদ্ধতি পরীক্ষাগার পরীক্ষা হয়। Shegreen সিন্ড্রোমের জন্য, এটি Erythrocyte উপসর্গ হার (EE) বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, রক্ত \u200b\u200bLeukocyte কন্টেন্ট, hypergammaglobulinemia, স্টক মধ্যে Antinuclear Rheumatoid ফ্যাক্টর একটি হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

আরেকটি নির্ণয়ের মানদণ্ড একটি বাহ্যিক পরিদর্শন। ডাক্তার নিচের লক্ষণগুলিতে মনোযোগ আকর্ষণ করে:

1. জয়েন্টগুলোতে পরাজয়ের সাথে জড়িত ছিল কিনা।
2. প্যারোল স্যালিভারি গ্রন্থিগুলি হ্রাস পাচ্ছে, তারা কত দ্রুত আকারে বৃদ্ধি পায়।
3. শ্লৈষ্মিক তৈলাক্ত মৌখিক গহ্বরের শুষ্কতা, নাসোফরিএনকে, চোখ বাড়ানো হয় কিনা।
4. একটি দাঁতের পরাজয়ের আছে।
5. পুনরাবৃত্তি conjunctivitis উন্নয়ন পালন করা হয় কিনা।

শগ্রিন সিন্ড্রোমের জন্য আলাদাভাবে নেওয়া এই ধরনের লক্ষণগুলি নির্দিষ্টভাবে বিবেচিত না হলে, 80% ক্ষেত্রে 4 এর উপস্থিতিগুলি এই রোগটিকে নির্দেশ করে যে এই রোগবিদ্যা।

ল্যাব ডায়াগনস্টিক্স নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে সাহায্য করবে।

একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক অবস্থা একটি ডিফারেনশিয়াল বিশ্লেষণ। Shegreen সিন্ড্রোম Rheumatoid আর্থথ্রিটিস, সিস্টেমিক লাল Lupus, biliary ট্র্যাক্ট এবং কিডনি এর autiMmune রোগ হিসাবে এই রোগের সাথে পার্থক্য।

থেরাপি পদ্ধতি

উপযুক্ত রোগ নির্ণয়ের পরে কেবলমাত্র এই রোগটিকে চিকিত্সা করা সম্ভব এবং চূড়ান্ত নির্ণয়ের তৈরি করা হয়েছিল। সম্পূর্ণ সিন্ড্রোম পরিত্রাণ পেতে, দুর্ভাগ্যবশত, এটা অসম্ভব। এই কারণে, শুধুমাত্র লক্ষণীয় থেরাপি সঞ্চালিত হয়। পুনরুদ্ধার শুধুমাত্র দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা অর্জনে গঠিত।

যদিও পুরোপুরি নিরাময়ের জন্য রোগটি সাধারণ অবস্থা সহজতর করার জন্য সমস্ত বাহিনীকে নির্দেশ দিতে পারবে না। এটি করার জন্য, আপনি জীবন থেকে বাদ দেওয়ার কিছু সহজ সুপারিশগুলি মেনে চলতে পারেন:

1. চাপ পরিস্থিতি।
2. শারীরিক পরিশ্রম বৃদ্ধি।
3. চোখে অস্বস্তি সৃষ্টির কারণগুলির প্রভাব: বায়ু, ধোঁয়া, শুষ্ক বায়ু।
4. ধূমপান, মদ্যপান পানীয়, কিছু ঔষধ।

ঔষধ.

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করে শেভ্রিন লক্ষণগুলির চিকিত্সা করা হয়:

1. Methylcellulose 1% (কৃত্রিম টিয়ার)। থেরাপিউটিক ড্রাগ প্রতি ঘন্টা মাতাল হয়।
2. Methyluracil মরিচ। মেডিসিন CORNEAL কোষের পুনর্জন্মের ত্বরণ অবদান রাখে।
3. একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দমন যে hydrocranctory মরিচ।
4. হরমোনাল ড্রাগ প্রেডনিসোলোন, হরমোনাল পটভূমির স্বাভাবিকীকরণে অবদান রাখেন।
5. Furacilin বা lobucid, মাধ্যমিক সংক্রমণ মুছে ফেলার জন্য।

রোগের নিরাময় উপসর্গগুলি চশমা বা কনট্যাক্ট লেন্সগুলি পরিধান করে একটি জটিল হতে পারে যা cornea এর আর্দ্রতা সংরক্ষণ করতে সাহায্য করবে

এছাড়াও লালা গ্রন্থি শর্ত নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। শ্লৈষ্মিক খাবারের শুষ্কতা কেবল অপ্রীতিকর সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করতে পারে না, তবে একজন ব্যক্তির পেশাদার ক্রিয়াকলাপকেও প্রভাবিত করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যদি এটি একটি ধ্রুবক কথোপকথনের প্রয়োজন (টিভি উপস্থাপক, লেকচারার ইত্যাদি) এর সাথে সম্পর্কিত হয়। বিশেষ মাদকদ্রব্যের সাহায্যে লালা গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করা সম্ভব নয় যে ডাক্তার পৃথকভাবে নিষ্কাশন করে।

গর্ভাবস্থায়

গর্ভাবস্থা - একজন মহিলার জীবনে এমন সময়কাল, যার মধ্যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয় না। এই ক্ষেত্রে, ভবিষ্যৎ শিশু ভোগ করতে পারে: নিষিদ্ধ ওষুধগুলি অঙ্গ এবং ভ্রূণ সিস্টেমের গঠন দ্বারা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, Shegreen সিন্ড্রোমের অধীনে, স্থানীয় এক্সপোজারের একটি নরম থেরাপি সঞ্চালিত হয়, যা Shegreen সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি নিরাময় করতে সহায়তা করবে:

• অ্যান্টিসেপটিক সমাধানগুলি চোখ এবং অন্যান্য শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ধোয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়;
• বিশেষ প্রস্তুতি ক্ষতিগ্রস্ত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি সেচের জন্য ব্যবহৃত হয়;
• শরীরের প্রতিরক্ষামূলক বাহিনী বাড়াতে ভিটামিন কমপ্লেক্স নিন;
• hydrochloric অ্যাসিড সঙ্গে প্রতিস্থাপন থেরাপি।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর হেমোকরেকশন (ফিল্টারিং এবং রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালন) দিয়ে সঞ্চালিত হয়।

লোক প্রতিকার

বাড়িতে, আপনি স্ব-ওষুধের সাথে যুক্ত হতে পারেন, তবে মূল বিষয়টি আর দুর্বল প্রাণীর ক্ষতি করতে পারে না। যেকোনো ক্ষেত্রে, এটি এমন একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার যোগ্য যে আপনাকে কীভাবে বাড়ীতে সঠিকভাবে আচরণ করা যায় এবং কী সুপারিশ করা হয় না।

প্রায়ই নিম্নলিখিত লোক প্রতিকার ব্যবহার করুন:

1. কাঁচা মুরগি ডিম। ডিমটি চলমান পানি, নির্বীজন, জোল থেকে প্রোটিনকে আলাদা করে ধুয়ে ফেলা হয়। পরবর্তী, প্রোটিন ঘনক্ষেত্রের 3 টি সালাইনের একই আয়তন সঙ্গে একত্রিত করা এবং ইঞ্জিনিয়ার পেশীকে ইনজেকশন দ্বারা একটি উপায় পরিচয় করিয়ে দিতে। পদ্ধতিটি 7 দিনের মধ্যে 1 টি সময় বাহিত হয়।
2. আলু এবং ডিল। কোন উপাদান থেকে, রস প্রাপ্ত হয়, এটি একটি গজ ট্যাম্পন wetting, যা চোখের একটি কম্প্রেস হিসাবে প্রয়োগ করা হয়।
3. খামির ফল। ডায়েটের মধ্যে, আপনি লেবু বা অন্যান্য অম্লীয় ফল যোগ করতে পারেন যা লালা পরিবর্ধনে অবদান রাখতে পারে।

কোন মানুষের থেরাপি আপনার ডাক্তারের সাথে একমত হওয়া উচিত।

জটিলতা

Shegreen সিনড্রোম সঙ্গে মানুষের রোগীদের জন্য পূর্বাভাস, তুলনামূলকভাবে অনুকূল। এই রোগগুলি উদ্বেগ প্রকাশ করে যখন থেরাপিটি সময়মত পদ্ধতিতে শুরু হয়েছে, অর্থাৎ রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে। অন্যথায়, বিপজ্জনক পরিণতি বাদ দেওয়া হয় না, যার মধ্যে রয়েছে:

• লিম্ফোমা গঠন (পটভূমিতে লিম্ফ নোড বা রক্ত \u200b\u200bজড়িত নলপাজম;
• জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ (vasculitis);
• মাধ্যমিক সংক্রমণ সংযুক্তি;
• কোন গার্হস্থ্য অঙ্গ মধ্যে malignant টিউমার গঠন;
• hematopoietic সিস্টেমের কার্যকারিতা লঙ্ঘন।

Shegreen সিন্ড্রোমের জটিলতার মধ্যে একটি হল Vasculitis (জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ)।

দেরী নির্ণয়ের (শেষ পর্যায়) নির্দেশ করে যে কোনও থেরাপি পদ্ধতি পুনরুদ্ধার আনবে না এবং ব্যক্তিটি দ্রুত মারাত্মক ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করছে।

প্রতিরোধ

আজ পর্যন্ত, Shegreen সিন্ড্রোমের কোন নির্দিষ্ট Prophylaxis নেই। একমাত্র রোগের ঘন ঘন বৃদ্ধি প্রতিরোধ করতে পারে এবং নিম্নলিখিত উপায়ে তার অগ্রগতি হ্রাস করতে পারে:

1. পরিদর্শনের চিকিত্সক নির্ধারিত ওষুধের ধ্রুবক ব্যবহার।
2. মাধ্যমিক সংক্রমণ উন্নয়ন প্রতিরোধের জন্য কার্যক্রম।
3. উপসর্গ শক্তিশালীকরণ অবদান বহিরাগত কারণ প্রভাব সীমাবদ্ধ।
4. চাপ পরিস্থিতি নির্মূল।
5. শরীরের ক্ষতিকারক বিকিরণ উত্স থেকে দূরে থাকুন।
6. আবাসিক রুমে বায়ু দৈনিক যথেষ্ট humidification।

Shegren সিন্ড্রোম ক্রমাগত ক্ষমা এবং exacerbation সময়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বাহিনীর নিয়মিত ক্ষয়, পেশী দুর্বলতা, জয়েন্টগুলোতে ব্যথা - এই সব দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে রোগীর গুণমানকে হ্রাস করে। উচ্চ মৃত্যুহারে রোগটি তীব্র নিউমোনিয়া, রেনাল ব্যর্থতা, অ্যানকোপ্যাথোলজি দ্বারা পরিপূরক হয় এমন ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষণ করা হয়। আপনি যদি প্রথম অ্যালার্মিং লক্ষণগুলি মিস করেন না তবে স্কেনেন সিন্ড্রোম বিশেষজ্ঞদের সাথে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়।

সার্জারি Schogrena.

অন্যান্য ক্রস-সিন্ড্রোমেস (এম 35.1), প্রগতিশীল সিস্টেম স্ক্লেরোসিস (এম 34.0), পদ্ধতিগত স্ক্লেরোসিস (এম 34), শুষ্ক সিন্ড্রোম [Shegreen] (M35.0)

Rheumatology.

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ছোট বিবরণ

রাশিয়ান পাবলিক অর্গানাইজেশন অ্যাসোসিয়েশন রাশিয়া এর Rheumatologists

ফেডারেল ক্লিনিকাল নির্দেশিকা সেজরিন ডিশিংয়ের রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য

ক্লিনিকাল সুপারিশগুলি "সিন্ড্রোম শেভ্রিন" জনসাধারণের দক্ষতা পাস করেছে, 17 ই ডিসেম্বর ২013 তারিখে, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রোফাইল কমিশনের সাথে মিলিত হয়েছে, এআরআর বোর্ডের প্ল্যানিউমের সভাপতিত্বে অনুষ্ঠিত হয়। বিশেষত্ব "Rheumatology"। (এসআর সভাপতি, একাডেমিক র্যাব - E.L.NADSOV)

সিলভার ডিজিজ (বিএএসএইচ) -অজানা ইটিোলোলজি এর পদ্ধতিগত রোগ, যা একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য যা একটি দীর্ঘস্থায়ী বৈশিষ্ট্য বৈশিষ্ট্য যা একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমুন এবং লিম্ফোওলাইমুন এবং লিম্ফোথোয়েস সিআইএসটিনাইটিস এর বিকাশের সাথে জেরোস্টোমা এবং শুষ্ক কেরাটোকনজিন্টিভাইটিস সহ শুষ্ক keratoconjunagintivitivitis।

সিন্ড্রোম Schogrena (এসএস) - অনুরূপ রোগগুলি লালা এবং teatory চশমাগুলির ক্ষত দ্বারা fucked হয়, সংযোগকারী টিস্যু সিস্টেমিক রোগের সিস্টেমিক রোগের সাথে রোগীদের 5-25% রোগীর মধ্যে উন্নয়নশীল, ক্রনিক অটোইমুন লিভার লেসনগুলির রোগীদের 50-75% রোগীর (দীর্ঘস্থায়ী অটোমিমুন হেপাটাইটিস, লিভারের প্রাথমিক ব্যালারি সিরোসিসিস) এবং অন্যান্য অটোমিমুন রোগের সাথে কম।

এম .35.0 সিস্টেম রেড ভলচঙ্কা

শ্রেণীবিভাগ

শ্রেণীবিভাগ মানদণ্ড SCHOGREN সিন্ড্রোম (Sjogren 'এসআন্তর্জাতিক।সহযোগী।ক্লিনিকাল।জোট \u003d।SICCA, 2012)

1. এন্টি-এসএসএ / RO এবং (অথবা) এন্টি-এসএসবি / এল এন্টি পারমাণবিক অ্যান্টিবডি উপস্থিতি উপস্থিতি অথবা ইতিবাচক আরএফ এবং এএনএফ
2. ছোট লালা গ্রন্থি এর বায়োপটেটে - ফোকাল লিম্ফোকাইটিক অনুপ্রবেশ (≥ 1 ফোকাস 4 মিমি)
3. শুকনো keratoconjunctivitis - ≥ 3 পয়েন্টের চোখের রঙের চোখের রঙের ফ্লুউরিসেসিন এবং লিসামাইন সবুজ রঙের রঙে * (বিরোধী-মেঘের চোখের ড্রপগুলি সরিয়ে ফেলুন, অন্ত্রের তরল পণ্যগুলি নিষ্ক্রিয় করা, কর্নিয়া এবং ব্লেফারোপ্লাস্টিতে অপারেশন)।
এই রোগটি বাদ দেওয়ার সময় তিনটি পয়েন্টের মধ্যে একটি সিল্ক সিন্ড্রোম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে: মাথা এবং ঘাড়, এইচসিভি সংক্রমণ, এইচআইভি সংক্রমণ, সারকোডোসিস, অ্যামাইলোডোসিস, আইজিড 4-আবাসস্থল, এসএসডি এবং অন্যান্য অটোমিমুন রোগ।

* উচ্চতা চোখের epithelium মূল্যায়ন স্কেল

Epidemiology.

বিএসএইচ 100,000 জনসংখ্যার প্রতি 4 থেকে ২50 টি মামলায় পরিবর্তিত হয়। রোগীর শিখর 135-50 বছরের জন্য বিবেচিত। নারী পুরুষদের চেয়ে 8-10 গুণ বেশি ভোগ করে। জনসংখ্যার চেয়ে 3 গুণ বেশি বিএসএইচ বেশি।

কারণ নির্ণয়

অন্যান্য রোগের বর্জনের সাথে অভিযোগ, অনামেষ্টিত ডেটা, ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষামূলক পরীক্ষার ভিত্তিতে বিএসএইচ নির্ণয়ের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়।

বিএসএইচ নির্ণয়ের সম্ভাবনা বাড়ানোর যে ক্লিনিকাল লক্ষণ

গোপন Epithelial Glands গোপন (Autoimmune Epithelitis).
রবারেন্ট প্যারেনচাইভথাস xialdenite (pairotitis এর চেয়ে বেশি পরিমাণে) দ্বারা সমস্ত রোগীর মধ্যে লবণাক্ত গ্রন্থিগুলি প্রভাবিত হয়, রোগীর এক চতুর্থাংশে সিয়ালোডোকাইটিসের সাথে সংমিশ্রণে কম বিরল হয়, বা কাছাকাছি-শুষ্ক / উপ-ব্যাধি লালাতে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি চশমা পালন করা হয়, মৌখিক mucosa অত্যন্ত খুব কমই ছোট লালা gloys।
· মাধ্যাকর্ষণ শুষ্ক conjunctivitis / keratoconjunctivitis এর বিভিন্ন ডিগ্রী (wirier এর উদ্দীপক পরীক্ষা দ্বারা heallmp হ্রাস হ্রাস< 10мм/ за 5 минут, дистрофия эпителия конъюнктивы и роговицы I-III cтепени, нитчатый кератит, ксероз роговицы) присутствует у всех больных в зависимости от длительности течения и определяемой стадии развития заболевания. Язва с возможной перфорацией роговицы является серьезным осложнением текущего сухого кератоконъюнктивита.
· Haleitis, পুনরাবৃত্তি Aphtheasic / ফাঙ্গাল stomatitis, শুষ্ক subatrofic / atrophic rinofaringolangitis মৌখিক mucosa এর ক্ষত প্রধান প্রকাশ।
· লিভার এবং টিউবুলার অ্যাসিডোসিসের নির্মাতার সাথে ব্যিলারি ট্র্যাক্ট এবং কিডনি চ্যানেলের যন্ত্রপাতিটিকে পরাজিত করে।

Eleseed পদ্ধতিগত প্রকাশ
Artralgia 70% রোগীর মধ্যে পালন করা হয়। রোগীদের এক তৃতীয়াংশের মধ্যে একটি পুনরাবৃত্তিমূলক অ-ক্ষয়প্রাপ্ত গন্ধ, যা বেশিরভাগ ব্রাশের ছোট জয়েন্টগুলোতে থাকে।
· Hypergammaglobullinememic বেগুনি, যা লিউকোকাইটট (নিউট্রোফিলিক, ধ্বংসাত্মক) vasculitis এর প্রকাশের প্রকাশ হিসাবে লিউকোকাইটিক ভাস্কুলাইটিস, এবং একটি ক্রিওোগ্লোবুলুলমিক বেগুনি একটি ক্লিনিকাল সাইন। দ্বিতীয় ধরণের vasculitis সঙ্গে, ulcers প্রায়ই গঠিত হয়, প্রধানত পায়ে, মৌখিক গহ্বর উপরের অঙ্গ এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি উপর কম।
Interstitial নেফ্রাইটিস, উল্লেখযোগ্যভাবে কম ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘনত্বের গ্লোমারুলনফ্রাইটিটিস নিউফ্রোটিক সিন্ড্রোমের কিছু ক্ষেত্রে বিকাশের সাথে।
পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের (সংজ্ঞাবহ, সংবেদনশীলতা-মোটর পলিনিওরোপ্যাথি, একাধিক মনোনুরোপ্যাথি, মোনোনুরাইট, র্যাডিকুলনোপ্যাথি, সুড়ঙ্গ নিউরোপ্যাথি (খুব কমই)) রোগের দীর্ঘমেয়াদী কোর্স এবং সাধারণকরণকৃত ভাস্কুলাইটিস এর এক তৃতীয়াংশ রোগীদের মধ্যে একটি তৃতীয় রোগীর মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
Parenchymathous Syewerdenite ব্যবহার নির্ণয় জন্য
· একটি omnipacker সঙ্গে parotid লালা গ্রন্থি এর Salographography (গহ্বর সনাক্তকরণ\u003e ব্যাস মধ্যে 1 মিমি ব্যাস একটি parchymal বাষ্পের চরিত্রগত)
নিম্ন ঠোঁটের ছোট লালা গ্রন্থিগুলির বায়োপসি (কমপক্ষে 4 টি ছোট লালা গ্রন্থি দেখার সময় গড়ের ক্ষেত্রে 100 বা ততোধিক কোষ সনাক্তকরণ ডায়গনিস্টিক।
· বায়োপিয়া বর্ধিত শুষ্ক / বিরক্তিকর লালা গ্রন্থি বৃদ্ধি (মল্ট লিম্ফোমা নির্ণয় করার উদ্দেশ্যে)
· Sielometry (উদ্দীপিত লালা স্রোত হ্রাস<2,5 мл/5 мин используют для обьективизации степени ксеростомии)
· আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই স্যালিভারি গ্রন্থি (অভ্যন্তরীণ লিম্ফ নোড এবং প্যারাচিমা গ্রন্থিগুলির গঠন, আকার এবং স্থানীয়করণ মূল্যায়ন করার জন্য)

শুকনো keratoconjonginctivitis ব্যবহার নির্ণয়
· নিকাশী পরীক্ষা (5 মিনিটের মধ্যে 10 মিমি কম পরিমাণে অ্যামমননিক অ্যালকোহল দ্বারা উদ্দীপনার পরে নিরাময় হ্রাস করে টিয়ার গ্রন্থিগুলির হাইপোফনটিকে নির্দেশ করে)
· ফ্লোরেসিসিন এবং লিসামিন গ্রিনের সাথে কনজেন্টিভা এবং কর্নিয়ার উপাধিটি রঙের (আপনাকে সংযোজন এবং cornea এর উপাধিটির ক্ষতি নির্ণয় করার অনুমতি দেয়)
Cornea উপর "শুষ্ক স্পট" গঠনের সময় একটি টিয়ার ফিল্ম স্থিতিশীলতা নির্ধারণ (সাধারণত 10 সেকেন্ডের বেশি)। টিয়ার ফিল্ম ভেঙ্গে যাওয়ার সময় শেষ ব্লিঙ্কের মধ্যে সময়কাল এবং প্রথম "শুষ্ক স্পট" এর প্রথম "শুষ্ক স্পট" এর চেহারা 0.1% ফ্লোরেসেসিন সমাধানের সাথে আঁকা

ল্যাবরেটরি গবেষণা
Leukopenia রোগের একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য, প্রায়ই উচ্চ ইমিউনোলজিক্যাল কার্যকলাপ এবং রক্তে বিরোধী লিক্টিক অ্যান্টিবডি উপস্থিতির সাথে যুক্ত।
উচ্চ সে নম্বর রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে সনাক্ত করা হয় এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, ডিসপেনসেনমিক রোগের সাথে যুক্ত হয় (সাধারণ প্রোটিন এবং হাইপারগ্যামগ্লোবুলিনমিয়া) এর সাথে যুক্ত। SE এর প্রদাহজনক চরিত্রটি জেনারেলাইজড ভাস্কুলাইটিস, সোসোসাইটিস, লিম্ফোমা ডেভেলপমেন্ট বা সেকেন্ডারি সংক্রমণের সংক্রমণের ফলস্বরূপ হতে পারে।
CRH বৃদ্ধি BSH এর জন্য সাধারণত নয়। উচ্চ সংখ্যা শুধুমাত্র শিপিং Serososine, glomerulonephritis, অলস-norototic ক্ষত বিকাশের সঙ্গে ধ্বংসাত্মক vasculitis সঙ্গে পালন করা হয়, নিউরপ্যাথি এবং আক্রমনাত্মক লিম্ফ demyelinizing।
Rheumatoid এবং Antinuclear ফ্যাক্টর 95-100% BSH রোগীদের মধ্যে নির্ধারিত হয়। রাশিয়ান ফেডারেশনের উচ্চ সংখ্যা লালা / পিয়ার চশমা এবং ফুসফুসে মল্ট টিস্যু গঠনের মর্ফোলজিক্যাল লক্ষণগুলির সাথে রোগীদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ANF \u200b\u200bএর সবচেয়ে চরিত্রগত ধরনের আলোকসজ্জা, একক এবং পেরিফেরাল প্রকার, অ্যান্টিসেন্টার এবং অত্যন্ত খুব কমই ঘটে, গ্লাগের নামটি পাওয়া যায়।
· 85-100% রোগীর মধ্যে একটি ইমিউনোআসাই পদ্ধতি ব্যবহার করার সময় RO / SS-A এবং LA / SS-B পারমাণবিক অ্যান্টিজেনের Antibodies সনাক্ত করা হয়। RO এবং LA Antibodies এর একযোগে সনাক্তকরণ BSH এর জন্য সর্বাধিক নির্দিষ্ট, তবে 40-50% রোগীর মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়, অন্য ক্ষেত্রে শুধুমাত্র RO পাওয়া যায় এবং খুব কমই শুধুমাত্র লা অ্যান্টিবডি। SS (RA, SLE, SSD, PBC, HG) এর বিভিন্ন রূপের সাথে রোগীদের মধ্যে RO এন্টিবডিগুলি প্রায়ই সনাক্ত করা হয়, যা এটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য কঠিন করে তোলে এবং অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। লা অ্যান্টিবডি রোগের জন্য আরো নির্দিষ্ট।
Cryoglobulins অসুস্থ BSH এর তৃতীয়টিতে সনাক্ত করা হয়েছে এবং তাদের মধ্যে 40% টাইপ II টাইপ ক্রিওগ্লোবুলিনমিয়া (মিশ্র মনোকলোনাল ক্রিওগলোবুলিনমিয়া) টাইপ করুন। এইচসিভি সংক্রমণের সাথে যুক্ত Cryoglobululmic vasculitis সঙ্গে রোগীদের বিপরীতে, BSH এর রোগীদের মধ্যে হেপাটাইটিস বি এবং সি ভাইরাসগুলির সাথে কোন সংযোগ নেই
পরিপূরক কম্পোনেন্টের সি 4 এ হ্রাসটি এই রোগের সাথে রোগীদের বেঁচে থাকার সাথে প্রভাবিত করে এবং ক্রিওগ্লোবুলিনেমিক ভাস্কুলাইটিস এর সক্রিয় বর্তমানকে প্রতিফলিত করে, পাশাপাশি একটি লিম্ফোফ্রোলিফারটিভ রোগের সম্ভাব্য বিকাশের পূর্বাভাস।
· Polyclonal hypergampaglobulinemia, প্রধানত Igg এবং Iga, কম বিরল আইজিএম বৃদ্ধি, 50-60% রোগীদের মধ্যে ঘটে। Monoclonal immunoglobulins, এম শ্রেণীকক্ষের চেয়ে বেশি প্রায়ই, সিরাম এবং প্রস্রাবের (বেনস-জোন্স প্রোটিন) এর মধ্যে তাদের হালকা চেইনগুলি ২0% রোগীকে সনাক্ত করা হয়েছে। Immunoglobulins এর মনোকলোনাল স্রোত সনাক্তকরণের সাথে 50-60% রোগীর মধ্যে, এনএইচএল নির্ণয় করা সম্ভব।

বিএসএইচ এর রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি রোগীদের একযোগে চোখের ক্ষত এবং লালা লালা গ্রন্থিগুলির পাশাপাশি অটোমিমুন রোগের ল্যাবরেটরি লক্ষণগুলি (রিউমোটয়েড / অ্যান্টিনুস্লার ফ্যাক্টর, রোড / লা পারমাণবিক অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডি।

গার্হস্থ্য নির্ণয়ের মানদণ্ডের বিএসএইচ (এফএসবিআই নিআইআর রামন, ২001)
আমি শুকনো keratoconjunctivitis.
1) Wire পরীক্ষার জন্য পরীক্ষা কমানোর< 10мм за 5 минут
2) ফ্লোরেসিনের কাস্টিং / কনজেন্টিভেশন কাস্টিং (আই-ই-আইআইস্ট।)
3) precasor এর টেলিস্কোপ বিরতি সময় হ্রাস< 10 секунд

II। Parenchiamatous sialadenit.
1) Sialometry উদ্দীপিত< 2,5 мл за 5 мин
2) Syalography - গহ্বর সনাক্তকরণ\u003e 1 মিমি
3) biopsy মধ্যে ফোকাল-diffuse lymphogistocyte infiltration
ছোট লালা গ্রন্থি (≥ 2 ফোকাস * 4 মিমি)

তৃতীয়। Autoimmune রোগের পরীক্ষাগার লক্ষণ
1) ইতিবাচক আরএফ বা
2) ইতিবাচক ANF বা
3) এন্টি-এসএসএ / RO এবং (অথবা) এন্টি-এসএসবি / এল এন্টি পারমাণবিক অ্যান্টিবডি উপস্থিতি উপস্থিতি
* ফোকাস - স্যালিভারি গ্রন্থি 4 মিমি 2 পৃষ্ঠতল মধ্যে অন্তত 50 লিম্ফয়েড কোষ সংশ্লেষণ। মধ্যম ফোকাস 4 কম লিফরি গ্রন্থি আনুমানিক অনুমান করা হয়।
এসসি, এসএসডি, আরএ এবং অটোমুমুন হেপাটোবিলিয়ারি রোগের বর্জনের সাথে প্রথম দুটি মানদণ্ড (i, ii) এবং আইআইআই মানদণ্ডের অন্তত একটি বৈশিষ্ট্যের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট বিএসএইচির রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। এসএস একটি ভাল যাচাইকৃত অটোমিমুন রোগ এবং প্রথম দুটি মানদণ্ডের একটি সরবরাহ করা যেতে পারে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

Raumatological অনুশীলনে সর্বাধিক প্রায়ই RA, SSD, sle, autoimmune হেপাটাইটিস, প্রাথমিক biliary cirrhisos সঙ্গে সংমিশ্রণ মধ্যে বিএসএইচ এবং এসএস মধ্যে ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিকস বহন করা প্রয়োজন।
· বিএসএইচ ছাড়াও, চোখের শুকনো এবং মৌখিক গহ্বরের ফলে অনেকগুলি কারণ হতে পারে।

শুকনো চোখ
1) টেম্পেল ফিল্ম স্ট্রাকচারাল ব্যাধি
- জলের স্তর (শুকনো keratoconjunctivitis) এর ডিফেন্সি
- মুজিনের অভাব (হাইপোভিটামিনোসিস এ, পেমফিগাস, রাসায়নিক পোড়া, স্টিফেন-জোন্স সিন্ড্রোম)
- চর্বি স্তর বড় (Blepharitis)
2) Corneal Epithelialopathy (lesion v cranial নার্ভ, যোগাযোগ লেন্স পরা)
3) eyelid ডিসফেকশন

অশ্রু অভাব
1) অশ্রু চশমা রোগ
প্রাথমিক
- জন্মগত আলাক্রমি
- Alcrymia অর্জিত
- অশ্রু প্রাথমিক অশ্রু
মাধ্যমিক
- Sarcoidosis.
এইচআইভি
- মালিকের বিরুদ্ধে ট্রান্সপ্লান্টের প্রতিক্রিয়া
- Xerofthalmia.

2) টেলিকুলার বাধা
- ট্র্যাচোমা
- Ophthalmological Scar বুদ্বুদ
- স্টিফেন-জোন্স সিন্ড্রোম
- জ্বলন্ত

3) রিফ্লেক্স লঙ্ঘন
- নিউরোপ্যাথিক কেরাটাইটিস
- নেত্রপল্লবে স্থাপিত লেন্স
- মুখের স্নায়ু paralysis

শুষ্ক মুখ
- ঔষধি প্রস্তুতি (ডায়ুটিক্স, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, নিউরোলেপটিক্স, ট্র্যানকুইলাইজার, সেডেটিভস, এন্টিচোলিনার্জিক, এন্টিহাইস্টামাইন)
- মনোবৈজ্ঞানিক কারণ (বিপজ্জনক রাষ্ট্র, বিষণ্নতা)
- সিস্টেমিক ডিজিজ (সারকোডোসিস, টিউবারকুলোসিস, অ্যামাইলোডোসিস, ডায়াবেটিস, প্যানক্রিটাইটিস, আইজিজি 4 স্কেলেসিং সিয়ালোজেনাইটিস, লিম্ফোমা)
- পানিশূন্যতা
- ভাইরাল সংক্রমণ
- Aplasia বা লালা চশমা অন্তর্নিহিত (খুব কমই)
- বিকিরণ
- Postmenopausa.
- প্রোটিন ক্ষুধা

লালা এবং / অথবা টিয়ার গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি, বিএসএইচ এর ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক্সের বৃত্তে অন্তর্ভুক্ত অনেক রোগের চরিত্রটি এক বা দুই-উপায় হতে পারে।

অশ্রু বৃদ্ধি
দ্বিপার্শ্ব:

গ্র্যানলোম্যাটাস ক্ষত (টিউবারকুলোসিস, সারকোডোসিস)
Limphoproliferative রোগ
IdiiPathic inflammatory রোগ কক্ষপথ
Benign লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাসিয়া (মল্ট-ড্যাক্রোডেনিট)
Igg4-সম্পর্কিত রোগ (IGG4-সংযুক্ত PSEUDOTUMOR ORTBITS এবং SCHLEROSISINGING
Dacryodenit)
হিস্টোসাইটোসিস (কিশোরী xantograntuyum, reticulogisticatiytosis রোগ)

একতরফা
ব্যাকটেরিয়াল / ভাইরাল dacryoadenitis
অশ্রু চশমা leaning সঙ্গে lymphoproliferative রোগ
প্রাথমিক টিউমার:
এপিথেলিয়াল (অ্যাডেনোমা, অ্যাডেনকার্কিনোমোমা)
মিশ্র (এঙ্গোমা, মেলানোমা)

স্যালিভারি চশমা বৃদ্ধি
একতরফা
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
ক্রনিক সিয়ালেডেনিট
সালোলাইজ
প্রাথমিক Neoplasias (Adenoma, Adenocinomaoma, লিম্ফোমা, লালা চশমা মিশ্রিত টিউমার)

দ্বিপাক্ষিক
ব্যাকটেরিয়াল / ভাইরাল সংক্রমণ (এপস্টাইন বার, সাইটোমেগালোভাইরাস, Coksaki, Paromyshirus, হারপিস, এইচ আই ভি, এপিডেমিক Varotitis ভাইরাস)
গ্রানুলার ডিজিজ (টিউবারকুলোসিস, সারকোডোসিস)
আল Amyloidosis, mastocytosis
বিপাকীয় রোগ (হাইপারলিপিডেমিয়া, ডায়াবেটিস, গাউট, মদ্যপ লিভার সেরোসিস)
Acommegaly.
Anorexia, Hymenstrual সিন্ড্রোম
Igg4-সম্পর্কিত Slialiadents Sialiadents
Lymphoepithelial Sialadenit.
Oncocitar hyperplasia salivary চশমা
লিম্ফোমা

বিদেশে চিকিত্সা

কোরিয়া, ইজরায়েল, জার্মানি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিত্সা চিকিত্সা

চিকিৎসা পরীক্ষা পরামর্শ পান

চিকিত্সা

চিকিত্সার লৌহঘটিত এবং অতিরিক্ত-Zeal-zeal zealicic manifest manifest manifest manifest manifest and এবং রোগের ইমিউনোসিপাল কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা করা হয়।

চিকিত্সা আচরণ
· রোগের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ক্ষমা অর্জন।
· রোগীদের জীবনের মান উন্নত করা।
রোগের বিপজ্জনক প্রকাশের বিকাশের প্রতিবন্ধকতা (জেনারেলাইজড আলসার-নেক্রোটিক ভাস্কাইটিস, কেন্দ্রীয় ও পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ভারী ক্ষত, অটোইমুন সাইটিপেনিয়া, লিম্ফোপ্রোলিফারটিভ রোগ)।

Syndrome আঁকতে নিকটতম অ্যাপ্লিকেশন (ডি)
1. শুষ্ক শুষ্ক ঝিল্লি বাড়িয়ে এমন পরিস্থিতিগুলি এড়িয়ে চলুন: শুষ্ক বা শর্তযুক্ত বায়ু, সিগারেট ধোঁয়া, শক্তিশালী বায়ু, দীর্ঘ দৃশ্যমান (বিশেষত কম্পিউটার), বক্তৃতা বা সাইকো-মানসিক লোড।
2. ওষুধের ব্যবহারকে সীমাবদ্ধ করে শুকিয়ে যাওয়া শুকনোতা (ডায়োরিটিক্স, ট্রাইসক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, বিটা-ব্লকার, অ্যান্টিহাইস্টামাইন), এবং নির্দিষ্ট irritants (কফি, অ্যালকোহল, নিকোটিন)।
3. অল্প পরিমাণে পানি বা অ-চিনি মুক্ত তরল ঘন ঘন ব্যবহার মুখের শুষ্কতার উপসর্গগুলি সহজতর করে। চিবুক গাম এবং ললিপপ ব্যবহার করে বীজ বপনের স্বাদ এবং যান্ত্রিক উদ্দীপনা দরকার।
4. বুদ্ধিমান মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি, টুথপেষ্ট এবং ফ্লোরাইডের সাথে রিন্সারের ব্যবহার, ডেন্টিসের যত্নের যত্ন, প্রগতিশীল ক্যোয়ারী এবং পর্যায় এবং peralontitis এর সাথে সম্পর্কিত একটি prophylactic লক্ষ্য সঙ্গে ডেন্টিস্টের নিয়মিত পরিদর্শন।
5. চিকিত্সাগত কনট্যাক্ট লেন্স কর্নিয়ার epithelium একটি অতিরিক্ত সুরক্ষা হিসেবে কাজ করতে পারে, কিন্তু, তাদের পরা পর্যাপ্ত moistening এবং জীবাণু-নাশক প্রতিষেধক instillation দ্বারা অনুষঙ্গী করা আবশ্যক।
রোজাল খালের Inlets এর বিন্দু অকল্যাণের ব্যবহার: অস্থায়ী (সিলিকন বা কোলাজেন স্টপপার) বা প্রায়শই স্থায়ী (মক্সিবিউশন বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ)।

বিএসএইচ এর লৌহঘটিত প্রকাশের চিকিত্সা।
1. লৌহঘটিত প্রকাশ চিকিত্সার জন্য, শুষ্ক সিন্ড্রোম স্থানীয় থেরাপি ব্যবহার করা হয় (substituents ময়শ্চারাইজিং, ওষুধ, লালা এবং টিয়ার গ্রন্থির এন্ডোজেন লুকাইয়া এর উত্তেজক পদার্থ immunomodulating।
শুষ্ক keratoconjunctivitis বপন এবং থেরাপি উন্নত করার জন্য, সিস্টেমিক ওষুধ ব্যবহার করা সম্ভব (GK এবং Leukeeran (ছোট ডোজ ( সি।), রিটক্সিম্যাব (আরটিএম) ( কিন্তু).
2. অশ্রু ভলিউম প্রতিস্থাপন করতে, রোগীদের 3-4 অনুসরণ কর এবং\u003e একবার একটি দিন 0.1-0.4% সোডিয়াম Hya-, 0.5-1% hydroxypropylmethylcellulose, 0.5-1% carboxymethylcellulose, 0, 1-3% dextran ধারণকারী কৃত্রিম অশ্রু ব্যবহার করতে 70. যদি প্রয়োজন হয়, অশ্রু ইনজেকশন মধ্যে বিরতি 1 ঘন্টা হ্রাস করা যেতে পারে। Preservatives ছাড়া preservatives আপনি চোখের জ্বালা এড়ানোর অনুমতি দেয়। প্রভাব দীর্ঘায়িত করার জন্য, বৃহত্তর সান্দ্রতার কৃত্রিম অশ্রুগুলির প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করা সম্ভব। চোখের নোংরা প্রভাবের ঘটনার কারণে রাতের জন্য এই ধরনের ওষুধের জন্য আবেদন করা ভাল। (ভিতরে).
3. আইটি ড্রপগুলি রক্তের সিরামের উপর ভিত্তি করে আইটি ড্রপ প্রযোজ্য রোগীদের জন্য প্রযোজ্য রোগীদের জন্য প্রযোজ্য রোগীদের জন্য প্রযোজ্য, শুকনো কেরাটোকনগঞ্জেন্ট্টিটিসিসের সাথে চিকিত্সা প্রতিরোধী। অপরিহার্যভাবে Antibacterial ড্রপ সঙ্গে বিকল্প ( ভিতরে).
4. মুজিন এবং কার্বক্সিমথিলসেলুলোজ-ভিত্তিক লবণাক্ত বিকল্পগুলি ব্যবহার করে তৈলাক্তকরণ এবং ময়শ্চারাইজিং ফাংশনগুলির উপর ভিত্তি করে, বিশেষত রাত্রি ঘুমের সময় (মৌখিক ব্যালেন্স জেল, বায়োটিন রিনসার, লিভার্ট, জিয়ালাইন)। ( ভিতরে).
5. শুষ্ক সিনড্রোম, স্থানীয় ও পদ্ধতিগত antifungal চিকিত্সা (nystatin, clotrimazole, fluconazole) উপস্থিতিতে candidomic সংক্রমণ বিকাশের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির দেওয়া ( ডি।) .
6. বার্নিশ, সাবব্যান্ড, লালা এবং অশ্রুতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ রোগীদের মধ্যে, প্যারেনচাইভথাস সিয়ালিয়াডেনসাইটিস এর পুনরাবৃত্ত চরিত্রটি তাদের এক্স-রে থেরাপি দ্বারা শুকনোত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং লিম্ফোমার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। ( থেকে.).
7. Ophthalmic Emulsion Cyclosporine একটি (Restasisis) শুষ্ক Keratoconjunctivitis চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়। এটি 6-12 মাসের জন্য প্রতিদিন 0.05% এর 0.05% এর সর্বোত্তম উদ্দেশ্য বলে মনে করা হয়। ( ভিতরে).
8. NSAID (0.1% indomethacin, 0.1% diclofenac) স্থানীয় ব্যবহার চোখে অস্বস্তিকর অনুভূতি হ্রাস অবশ্য কর্নিয়া ক্ষতি ঘটান করতে পারেন ( থেকে.).
9. একটি গ্রহণযোগ্য হল জিসি এর স্থানীয় অ্যাপ্লিকেশনটি স্বল্প কোর্স (দুই সপ্তাহ পর্যন্ত) যখন শুষ্ক কেরাটোকনজিন্টিভাইটিস বেড়ে যায়। ( থেকে.)। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, intraocular চাপ বৃদ্ধি, cataract উন্নয়ন বৃদ্ধি, জিসি ব্যবহারের সময়সীমা সীমিত। স্থানীয় ব্যবহারটি LotteMax (LOTEMAX) এবং RIMEXOLONE (VEXOL) দ্বারা উপযুক্ত, যা সাধারণত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।
10. লালা এবং টিয়ার গ্রন্থিগুলির অবশিষ্ট অবশিষ্ট স্রোতকে উদ্দীপিত করার জন্য, Agonists M1 এবং M3 Muscarinic Receptors Systematically ব্যবহৃত হয়: Pilocarpine (সাল্যাগেন) 5 মিগ্রা একটি দিন বা Tsevimelin (Evoxac) একটি দিন 30 মিগ্রা 3 বার। ( কিন্তু).
11. ডিকওয়োফোজোল, পুরন P2Y 2 রিসেপ্টর Agonist, Lacrimal ফিল্মের জল, Mucin এবং লিপিড উপাদান এর অস্বাস্থ্যকর স্রোত উদ্দীপিত। স্থানীয়ভাবে 2% সমাধান ( ভিতরে).
12. 2% rebamipid, যা পদার্থ এবং lacrimal তরল মত mudine পরিমাণ বাড়ায় অপথ্যালমোলজিক্যাল ইমালসনের, কর্নিয়ার এবং নেত্রবর্ত্মকলা ক্ষতি উন্নত (ভিতরে)। রেবামিপিডের মৌখিক ভোজনের (মুফোবেন) 100 মিগ্রা 3 বার একটি দিন মুখের শুষ্কতার উপসর্গের উন্নতি করে ( এ).
13. সহজ উচ্চ শ্বাস নালীর (রাইনাইটিস, সাইনাসের প্রদাহ, গলদাহ, ব্রংকাইটিস) শুকিয়ে অর্জিত হয় যখন থেরাপিউটিক মাত্রায় bromgexin বা acetylcysteine \u200b\u200bগ্রহণ। ( থেকে.).
14. disparaway সালে অপর্যাপ্ত logication কারণে, লুব্রিকেন্ট স্থানীয় ব্যবহার, postmenopausal সময়ের মধ্যে ছাড়াও, ইস্ট্রজেন স্থানীয় ও পদ্ধতিগত ব্যবহার দেখানো হয় ( ডি।).

বিএসএইচ এর উচ্চতর পদ্ধতিগত প্রকাশের চিকিত্সা।
BSH, জিকে এর পদ্ধতিগত extraseed প্রকাশ চিকিত্সা, alkylating cytostatic (leykeeran, cyclophosphane) এর জন্য, জৈব (rituximab) ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
1. পুনরাবৃত্তিমূলক সিস্টেমগুলির সাথে রোগী এবং আর্টিকুলার সিন্ড্রোমের মতো সর্বনিম্ন পদ্ধতিগত প্রকাশগুলি, ছোট ডোজগুলিতে একটি জিসি নির্ধারিত হয় (প্রতিদিন 5 মিগ্রা প্রেডনিসোন বা অন্য দিন) বা NSAIDs ( থেকে.).
2. একটি উল্লেখযোগ্য বৃহৎ লালা-গ্রন্থি বৃদ্ধির (লিম্ফোমা বর্জন পরে), ছোট লালা গ্রন্থির বিকীর্ণ অনুপ্রবেশ, ভারী সিস্টেম প্রকাশ, পরীক্ষাগার কার্যকলাপের মধ্যপন্থী এবং উল্লেখযোগ্য বদল আনতে লক্ষণ অভাবে সঙ্গে, এটা ছোট মাত্রায় দায়িত্ব অর্পণ করা প্রয়োজন কয়েক বছরের জন্য বছরে 2-4 মিলিগ্রাম / দিন, তারপর lekethouse 6-14 মিলিগ্রাম / সপ্তাহ সঙ্গে একযোগে জিসি ( থেকে.).
3. vasculitis চিকিত্সার জন্য (cryoglobulousmic glomerulonephritis, পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের, ত্বকের পৌনঃপুনিক রক্তবর্ণ এবং পাকস্থলীর-Necrotic ক্ষত ক্ষতি) cyclophosphane নির্ধারিত হয়। 3 মাসের জন্য 200 মিগ্রা / সপ্তাহ একটি ডোজ এ Cycllorophosphane জিকে ছোট মাত্রায় 400 মিলিগ্রাম / মাস করার জন্য একটি রূপান্তরটি দ্বারা অনুসরণ সঙ্গে একযোগে, এটা রোগের পদ্ধতিগত প্রকাশ অ হুমকি জীবন (পৌনঃপুনিক cryoglobululmic বেগুনী রঙের ব্যবহার করা হয় , মিশ্র monoclonal cryoglobulinemia, সংজ্ঞাবহ-মোটর polyneuropathy) ( থেকে.).
যেমন cryoglobulinemic এবং স্থানে নেফ্রাইটিস, ulcerative-Necrotic vasculitis যেমন BSh 4. ভারি সিস্টেম প্রকাশ, সংজ্ঞাবহ-মোটর স্নায়ুরোগ axonral-demyelinating এবং demyelinizing ধরন, mononeurite, polyneurite,e, myositis, স্থানে pneumonite, সাধারণ লিম্ফাডেনোপ্যাথী, অটোইমিউন হেমোলিটিক রক্তাল্পতা এবং থ্রম্বোসাইটপেনিয়া পাশাপাশি লালা গ্রন্থির মল্ট লিম্ফোমা হিসাবে, নিবিড় পদ্ধতি থেরাপি সঙ্গে একযোগে (20-60 মিলিগ্রাম / দিন) prednisolone উচ্চতর মাত্রায় এবং cytostatic এজেন্ট (LakeAur 6-10 মিলিগ্রাম / দিন, cyclophosphane 0.8-3.0 গ্রাম / মাস) (প্রয়োজন থেকে.).
5. Lekethouse বা সাইক্লোফোফোস্ফোস্ফোস্ফিনের সাথে সংমিশ্রণে জিসি-এর ছোট্ট ডোজের দীর্ঘমেয়াদী অভ্যর্থনা কেবল বাষ্পের পুনরাবৃত্তির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে না, ল্যাবরেটরি গ্রন্থিগুলির আকার স্বাভাবিকীকরণের দিকে পরিচালিত করে, পরীক্ষাগার কার্যকলাপকে হ্রাস করে, ক্লিনিকাল উপসর্গগুলি হ্রাস করে এবং ধীর করে দেয় রোগের অনেক পদ্ধতিগত প্রকাশ, কিন্তু উল্লেখযোগ্যভাবে মসলাদার বৃদ্ধি অগ্রগতি, লিম্ফোমা বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে এবং BSH রোগীদের বেঁচে থাকার হার (বৃদ্ধি থেকে.).
6. ইন্ট্রেনসাস ইমিউনোগ্লোবুলিনটি অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অটোইমুন থ্রম্বোসোকটোপেনিয়া, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, পাশাপাশি থেরাপি প্রতিরোধের সময় গুরুতর সংজ্ঞাবহ নিউরোপ্যাথির সাথে পৃথক রোগীদের মধ্যে ব্যবহৃত হয় ( ডি।).

নিবিড় থেরাপি (জিকে নাড়ি থেরাপি, জিকে এবং cyclophosphane সম্মিলিত নাড়ি থেরাপি, থেরাপির বহির্বাহ পদ্ধতি - cryo-flepes, plasmapheresis, ডবল সমন্বয় নাড়ি থেরাপি সঙ্গে একযোগে ফিল্টারিং রক্তরস) অনুক্রমে BSH প্রকাশ তীব্র এবং হুমকি জীবনের সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত উচ্চ immunipal কার্যকলাপ উপশম, পরিবর্তন প্রবাহ চরিত্র ও রোগ পূর্বাভাস উন্নত ( ডি।).

পালস থেরাপি জন্য ইঙ্গিত (ডি):
Sumozit এর Payroll
ভারি ঔষধি এলার্জি প্রতিক্রিয়া
Autoimmune hemolytic অ্যানিমিয়া এবং thrombocoTopenia
যৌথ পালস থেরাপি জন্য contraindications আছে।
পালস থেরাপি মৌখিক জিসি এর ডোজ হ্রাস করে এবং তাদের পার্শ্ব প্রকাশের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে ( ডি।).

যৌথ পালস থেরাপি (ডি) এর জন্য ইঙ্গিত:
· তীব্র cryoglobulinemic glomerulonephritis, দ্রুত প্রগতিশীল রেনাল ব্যর্থতার সঙ্গে glomerulonephritis

· অটোইমুন Pancytopenia.
Interstitial নিউমোনাইট
· Mononeurite, polyneurite, encephalomeopoliroudiculiaurite, বিপরীত এবং ascending মাইলাইটিস, Cerebrovascular
রোগের ইমিউনিপাল কার্যকলাপের ক্লিনিকাল প্রভাব এবং স্বাভাবিকীকরণ পৌঁছানোর পর, রোগীদের জি কে এবং অ্যালক্লিং সাইটিস্ট্যাটিক ওষুধের সমর্থনের ডোজ ( থেকে.).

Extracorporeal থেরাপি জন্য ইঙ্গিত (ডি):

পরম
· প্যানিশ necrotic vasculitis
· Cryoglobulinememic glomerulonephritis
· Encephalomyepoliradiculiaurite, মায়োপলিটিনিং মায়েনেলিন, পলিনইউরাইট
Cryoglobulinememic vasculitis কারণে উপরের এবং নিম্ন limb ischemia।
রক্ত hyperround সিন্ড্রোম

আপেক্ষিক
Hypergammaglobulinemic purpura.
Mononeurrit.
· ঔষধি ডার্মাটাইটিস, Quincke এর ফুসফুস, শিল্পের ঘটনা
Interstitial নিউমোনাইট
Hemolytic অ্যানিমিয়া, thrombotic thrombococytopenic রক্তবর্ণ

এলার্জি প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী রেনালার ব্যর্থতার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, সিরামের একটি সাধারণ প্রোটিনের লক্ষণগুলি, ভারী ওফথ্যামিক প্রকাশের (বুল-নিলিটাল কেরাটাইটিস, কর্নিয়াল আলসার) কম সংখ্যক হেমোসশপশন, ক্রিও-তারিসের ব্যবহার। অন্যান্য পদ্ধতিগত প্রকাশের সাথে, Plasmapheresis, ক্রিও-ফ্লেপেনস এবং ডাবল প্লাজমা ফিল্টারিং আরও দক্ষ। শেষ দুটি পদ্ধতি মিশ্র monoclonal cryoglobulinemia মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর। সাধারণত, সিস্টেমের পদ্ধতিগত প্রকাশ এবং টিমপিপাল কার্যকলাপের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্রতিটি পদ্ধতির প্রতিটি পদ্ধতির পরে 250-1000 মিগ্রশস্ফেনস এবং 200-1000 মিলিগ্রাম সাইক্লোফোফোস্ফোস্ফোপণের পরে প্রশাসনের সাথে 2-5 দিনের ব্যবধানের সাথে এই পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করা হয়। রক্তের সিরামের স্বাভাবিক বা কম সাধারণ প্রোটিন রোগীদের জন্য, এটি হেরিন-এনক্লেসিটি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে ক্রিওহেরের ডাবল ফিল্টারিং ব্যবহার করা যায়। মোটেও, 3-5 পদ্ধতিগুলি হাইপারগ্যামগ্লোবুলিনেমিক পিউপুড়ার উপস্থিতিতে এবং 5-8 টি পদ্ধতি একটি ক্রিওগ্লোবুলুলুলমিক বেগুনি সহ অনুষ্ঠিত হয়। Vasculite সঙ্গে, মিশ্র monoclonal cryoglobullobulinemia এর কারণে, এটি একটি চুরি ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি ক্ষমা অর্জনের জন্য বছরে সফ্টওয়্যার plasmapheres ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় ( ডি।).

জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং জৈবিক ওষুধের আবেদন
এন্টি-ইন সেল থেরাপি রিটক্সিম্যাব (আরটিএম) ব্যবহার আপনাকে বিএইচ-এর সিস্টেমিক অতিরিক্ত-উদ্যোগী প্রকাশগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং কার্যকরী লোহা ঘাটতি কমাতে দেয়। RTM পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে বিএসএলের ক্লিনিকাল কোর্সকে উন্নত করে।
· আরটিএমটি গুরুতর সিস্টেমিক প্রকাশের সাথে অসুস্থ বিএসএইচকে নির্ধারিত হয় (ক্রিওোগ্লোবুলিনমিক ভাস্কুলাইটিস, গ্লোমারুলনফ্রাইটিস, এনসেফালোমেলোমোলাইডিকুলিয়াউরাইট, অন্তর্বর্তীকালীন নিউমোনাইটিস, অটোইমুন পাটিপেনিয়া), সেইসাথে ঐতিহ্যগত চিকিত্সা এবং সাইটিস্ট্যাটিক ওষুধগুলির অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা বা অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা ক্ষেত্রে। আরটিএম এর কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য, সাইকোফোস্ফেনের সাথে সমন্বয় থেরাপি দেখানো হয়েছে ( ডি).
· বিধ্বংসী এবং টিয়ার গ্রন্থিগুলির একটি ছোট সময়সীমার মধ্যে রোগীদের মধ্যে রোগীদের মধ্যে, আরটিএম ম্যাসোথ্রোথেরাপি বপন এবং ওফথ্যালিক প্রকাশের উন্নতিতে বৃদ্ধি পায় ( কিন্তু).
· আরটিএম একটি বিএসএইচএর সাথে নির্ধারিত হয়, একটি কম মানের মল্ট-টাইপ লিম্ফিজম দ্বারা জটিল: স্থানীয় এক্সট্রোডাল লিম্ফোমা লালা, টিয়ার গ্রন্থি বা ফুসফুস, হাড়ের মজ্জা ক্ষতি ছাড়াই। আরটিএম মোমোথ্রোথেরাপি এবং আরটিএম এবং সাইক্লোফোফোস্ফেনের যৌথ থেরাপি উভয়ই পরিচালনা করেছেন ( ডি।).

থেরাপির সময়, বিএইচ-এর মৌলিক প্যারামিটারের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণের সময় সম্পন্ন করা উচিত। সাইকোস্ট্যাটিক প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করার সময়, একটি সাধারণ রক্ত \u200b\u200bপরীক্ষা প্রতি মাসে কমপক্ষে 1 টি সময় তৈরি করা হয় এবং মিলিত পালস থেরাপি ব্যবহার করার সময় - সাইকোফোফফেনের প্রতিটি প্রশাসনের 1২ দিন পরে (ভারী হাড়ের মজ্জা দমনের বিকাশকে দূর করার জন্য) ( ডি।).

প্রতিরোধ
এই রোগের অস্পষ্ট ইটোলজিটির কারণে প্রাথমিক প্রোফিল্যাক্সিস অসম্ভব। সেকেন্ডারি Prophylaxis লক্ষ্যমাত্রা প্রতিরোধ, রোগের অগ্রগতি এবং লিম্ফোমাস উন্নয়নশীল সময়মত সনাক্তকরণ লক্ষ্য করা হয়। এটি প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য সরবরাহ করে এবং সময়মত পর্যাপ্ত থেরাপি শুরু করে। কিছু রোগীর দৃষ্টিভঙ্গি, ভয়েস ligaments এবং অ্যালার্জিাইজিং ফ্যাক্টরগুলির বর্জনের উপর লোড সীমিত করতে হবে। রোগীদের contraindicated টিকা, বিকিরণ থেরাপি এবং স্নায়বিক ওভারলোড হয়। বৈদ্যুতিক ট্রেন মহান যত্ন সঙ্গে প্রয়োগ করা উচিত।

রোগীদের প্রশিক্ষণ
যেহেতু অসুস্থ বিএসএইচ সারাজীবনের স্থায়ী অগ্রগতির সাথে দীর্ঘস্থায়ী রোগ রয়েছে, তাই রোগীদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ স্থাপন করা প্রয়োজন। শুধুমাত্র ডাক্তারের কাছে রোগীর পূর্ণ বিশ্বাসের সাথে, এটি প্রস্তাবিত থেরাপি মেনে চলবে। নির্ধারিত ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রকাশকে ক্যাপচার করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীর শিক্ষা দেওয়া দরকার এবং রোগের উদ্দীপনার প্রধান লক্ষণগুলি জানে।

তথ্য

সূত্র এবং সাহিত্য

1. 2016 সাল থেকে Rheumatology 2013 এর জন্য ফেডারেল ক্লিনিকাল সুপারিশ

তথ্য

পদ্ধতি.

পদ্ধতিগুলি সংগ্রহ / নির্বাচন করার পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়েছে:ইলেকট্রনিক ডাটাবেস অনুসন্ধান করুন।

প্রমাণের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতির বর্ণনা / প্রমাণের জন্য:
সুপারিশের প্রমাণের ভিত্তি হলো কোচ্রান লাইব্রেরিতে প্রকাশের গভীরতা, embase এবং medline ডেটাবেসে। অনুসন্ধান গভীরতা ছিল 10 বছর।

প্রমাণের গুণমান এবং গভীরতার মূল্যায়ন করার পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়েছে:
সংস্কৃতি বিশেষজ্ঞদের
রেটিং স্কিম অনুযায়ী তাত্পর্য মূল্যায়ন

Shegreen সিন্ড্রোম কি, কি লক্ষণ এবং চিকিত্সা এই রোগবিদ্যা এর? রোগ এটা ক্ষত মধ্যে প্রকাশ করা হয়লালা বা টিয়ার গ্রন্থি তারা তাদের স্রোত হ্রাস পায়, এবং মকোসা আরো শুষ্ক হয়ে যায়। আরো প্রায়ই, অসুস্থতা মেনোপজ সময় মহিলাদের মধ্যে নিজেই manifestifests। বিপজ্জনক তুলনায়shegreen জেলা এবং কিভাবে এটি মোকাবেলা করতে?

Etiology.

বিজ্ঞানী দ্বারা প্যাথোলজি উন্নয়নের কারণগুলির সঠিক তথ্য এখনও সম্ভব হয়নি। সবচেয়ে সম্ভবত ফ্যাক্টর উত্তেজকshegreen সিন্ড্রোম , ভাইরাল সংক্রমণ কাজ করে।

নিম্নলিখিত ধরনের প্যাথোজেনগুলি প্যাথোলজিক্যাল প্রসেসগুলিতে জড়িত থাকে:

• cytomegalovirus;
• HTLV 1 (লিম্ফোট্রপিক ভাইরাস);
• VEB (Epstein-Barra ভাইরাস);
• enteroviruses (কোক ভাইরাস);
• immunodefiecient ভাইরাস।

ফলস্বরূপ, গবেষণায় বেশ কয়েকটি গবেষণায় পাওয়া গেছেShegren সিন্ড্রোম জেনেটিক predisposition সঙ্গে মানুষ amazes। প্রায়শই প্যাথোলজি, নারীরা 40 বছর পরেই ভোগে, কিন্তু রোগটি অল্প বয়সে রোগীদের সনাক্ত করে।

Shegren সিন্ড্রোম হয় শরীরের মধ্যে নিম্নলিখিত লঙ্ঘনের সাথে উন্নয়ন প্রক্রিয়া:

• ডিম্বাশয় hyperfunctions;
• লাল তৈরি লাল (erytematous);
• জাহাজ sclerodermic ক্ষতি;
• nodular Vasculitis (Periariaterite);
• রোগ বেক বেক শামান (সারকোডোসিস)।

Shegreen সিন্ড্রোম (এসএসএইচ) এছাড়াও বিকাশ, নিম্নলিখিত উদ্দীপক কারণের জন্য ধন্যবাদ:

• স্নায়বিক overvoltage;
• মানসিক আঘাতের;
• supercooling;
• শক্তিশালী overwork।

প্রায় 15% রোগী কোলাজেনোসিস এবং রিউম্যাটয়েড আর্থথ্রিটিসের কারণে এসএস থেকে এসেছে। কিন্তু অধিকাংশ ক্ষেত্রে কারণ হয়শরীরের autoimmune ক্ষত।

Pathogenesis.

এই রোগটি সুইডিশ ওফথমোলজোলজিস্ট হেনরিকেশনের নামে নামকরণ করা হয়েছিল, যিনি প্রথমটি বর্ণনা করেছিলেন।

ক্ষত foci মধ্যে উপাদান একটি অত্যধিক ঘনত্ব আছে:

• immunoglobulins;
• টি এবং লিম্ফোসাইটে;
• cytokines ক্লাস II এন্টিজেন উদ্দীপক।

এই কারণে, টি-দমনকারী যৌগের স্তর এবং বি কোষের অ্যাক্টিভেশনটিতে হ্রাস পায়। অ্যান্টিজেনের প্রাধান্য দেওয়ার কারণে, নির্গম গ্রন্থের সাথে একটি অটোমিমুন প্রতিক্রিয়া গঠিত হয়, যা তাদের অ্যাট্রোফি এবং কুপলিং টিস্যু সহ প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়া।

শ্রেণীবিভাগ প্যাথোলজি এর কারণগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি, অতএব দুই ধরনের রোগ বিশিষ্ট হয়:

1. সিন্ড্রোম যা একসাথে বা অটোইমুন রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে, এটি শগ্রীন উপসর্গ বলা হয় । এটি "সিন্ড্রোম" বলতে আরও সঠিক কারণ এইরকম বিভিন্ন উপসর্গগুলির সমন্বয় রয়েছে।
2. প্রাথমিক প্যাথোলজি, তৃতীয় পক্ষের বা সম্পর্কিত প্রসেসের স্বাধীন স্বতন্ত্রভাবে গঠিত -shegreen জেলা।

পার্থক্যটি হল যে প্রথম ক্ষেত্রে ক্ষতিকারক হ'ল কেরাটোকননচিন্ত্যতা এবং লবণাক্ত গ্রন্থিগুলির শুষ্কতা দ্বারা সংসর্গী হয়। সেকেন্ডারি শেনজেন সিন্ড্রোম Xialadenit এবং xerostomy কারণ করে। প্যাথোলজি দ্বিতীয় ধরনের শিশুদের মধ্যে খুব কমই পালন করা হয়।

কিছু পার্থক্য সত্ত্বেও, pathogenesis এবং etiology অনুরূপ।সারফেস এবং সিন্ড্রোম Shegreen একই কারণে এবং প্রকল্প অনুযায়ী বিকাশ।

ক্লিনিকাল ছবি

শুষ্ক লক্ষণ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়। যখন শুধুমাত্র শুরু হয়shegreen সিন্ড্রোম, উপসর্গ দুর্বলভাবে প্রকাশ। প্রকাশের আরও উন্নয়নের সাথে সুনির্দিষ্টতার উপর নির্ভর করে।

ক্রনিক উপসর্গ

লক্ষণগুলি গ্রন্থিগুলির সচিব ফাংশন হ্রাসে প্রকাশ করা হয়।SHGREN এর রোগের লক্ষণ পরবর্তী:

• চোখের মধ্যে জ্বলন্ত;
• লালতা;
• eyelids এই অনুভূতি;
• হালকা এবং দৃষ্টি মানের ক্ষতি;
• নিচু চোখ।

প্রায়ই রোগীরা যখন চোখে বিন্দু infiltrates এবং ছোট hemorrhages চেহারা চেহারা বুঝতে নাshegreen সিন্ড্রোম - এটা কিগুরুতর জটিলতার harbinger বা শরীরের coping যে একটি সংকেত? এই ধরনের লক্ষণগুলি স্টাফিলোকোকাল সংক্রমণের যোগান দেয়, যার ফলে আরও পরিশ্রমের সাথে একটি কর্নিয়া সুপারপিউটেশন ঘটে। হেমোরেজ রোগের অগ্রগতি সম্পর্কে কথা বলে, এবং তার প্রকাশগুলি হ্রাস না করে।

সিস্টেম লক্ষণ

• মুখের মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উন্নয়ন;
• শিক্ষা জেডেড;
• শুকনো শেল এবং ঠোঁট;
• ঘনিষ্ঠ লিম্ফ নোড একটি বৃদ্ধি;
• প্যারোল গ্রন্থি ফুসকুড়ি;
• বেড়া এবং ক্ষুদ্র saludation।

প্রাথমিক পর্যায়ে, উত্তেজনা বা শারীরিক কার্যকলাপের সময় শুকনোতা প্রকাশ করা হয়, আরও বাড়ায়schengen সিন্ড্রোম, উপসর্গ যা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এর ছায়া মধ্যে পরিবর্তন প্রকাশ করা হয়। এটি উজ্জ্বল গোলাপী হয়ে যায়, সহজে আহত।

ভাষা ক্রমাগত dries, cracks সঙ্গে আচ্ছাদিত, এবং ঠোঁট - ক্রাস্ট। মুখের মধ্যে ফোকি মধ্যে একত্রিত যে একাধিক ulcers গঠিত হয়।

প্যাথোলজি আরও বিকাশ হলে, জটিলতা শুরু হয়। Shegreen জেলা - চিকিত্সা অনুপস্থিতিতে গুরুতর পরিণতি ঘটেছে কি। বর্ধিতকরণের সময়, সিস্টেমের উপসর্গগুলি বাড়ানো হয়, মানুষ কথা বলার এবং গেলা কঠিন হয়ে ওঠে। দাঁত একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি আছে। মকোসা উপর, বারডাউন epithelium এর foci।

Shegreen জেলা এটি এমন হয় যে রোগীর মুখোমুখি হ্যামস্টারের মতো আকারের আকার অর্জন করে। ক্ষমা সময় বৃদ্ধি গ্ল্যান্ড তার মূল অবস্থায় ফিরে আসে, কিন্তু relapses সময় আবার পরিবর্তন। কিছু রোগীর মধ্যে, এই ধরনের প্রকাশ ধীরে ধীরে বিকাশ করছে এবং তারপরে দীর্ঘদিন ধরে সংরক্ষিত।

Schogen সিন্ড্রোম জটিলতা

Shegreen জেলা অন্যান্য অঙ্গ উপর প্রতিফলিত:

1. লিম্ফ নোডের একটি সাধারণীকরণ বৃদ্ধি নিম্ন প্রান্তের ভাস্কলাইটিস এবং এথেরোস্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
2. পাচক সিস্টেম: হেপাটাইটিস এবং লিভার সেরোসিস বিকাশ ঘটে। গ্যাস্ট্রিক মকোসা উপর অম্লতা হ্রাসের কারণে, পেপটিক গঠন গঠিত হয়। একজন ব্যক্তি মুখের মধ্যে বমি বমি ভাব এবং তিক্ততা ভোগ করে।
3. Sgren এর প্যাথোলজি যোনি গ্রন্থি প্রভাবিত হয়। কোন ময়শ্চারাইজিং নেই, ব্যাখ্যাটি কঠিন।
4. অপর্যাপ্ত ঘামের কারণে, ত্বক ভুগছেন। কভার শুকনো হয়ে যায়, ছিদ্র। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, ulcers গঠিত হয়।
5. Plasticity অঙ্গুষ্ঠ মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। জয়েন্টগুলোতে ঘূর্ণায়মান হওয়ার ক্ষমতা হারায়, আন্দোলনটি ব্যথা সৃষ্টি করে, যা সংরক্ষিত এবং বিশ্রাম হয়।

ক্ষত স্থানে, ম্যালিগন্যান্ট শিক্ষা গঠিত হয়। একটি হ্রাস immunite সঙ্গে, ক্যান্সার উন্নয়নশীল ঝুঁকি।

কারণ নির্ণয়

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে দুর্বলভাবে উচ্চারিত উপসর্গের কারণে নির্ণয় করা কঠিন। তিনটি বিশেষজ্ঞ জরিপে অংশ নেয়:

• ophthalmologist;
• ডেন্টিস্ট;
• rheumatologist।

শেগ্রিন সিন্ড্রোমের ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলি রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল অফ মেডেমি সায়েন্সেসের রিউম্যাটিলজি ইনস্টিটিউটে ডিজাইন করা হয়েছে।

মানদণ্ড নিম্নলিখিত কারণ অন্তর্ভুক্ত:

• xerostomy এবং xerofthalmia নিশ্চিতকরণ;
• বৃহত্তর পরীক্ষার মাধ্যমে অশ্রু হ্রাস;
• চোখ শ্লৈষ্মিক fluorescene দাগ;
• parenchymal বাষ্প উপস্থিতি;
• ফোকাল salivary গ্রন্থি অনুপ্রবেশ অনুপ্রবেশ অনুপ্রবেশ;
• autoimmune প্যাথোলজি এবং Rheumatoid ফ্যাক্টর লক্ষণ।

এছাড়াও নির্ণয়ের মধ্যে নিম্নলিখিত প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়:

• sialogram;
• ঠোঁটের টিস্যু এর বায়োপসি;
• sialometry;
• ইতিবাচক অ্যান্টিবডি উপর রক্ত \u200b\u200bবেড়া;
• লালা বায়োপসি অধ্যয়ন।

পরীক্ষাগার পরীক্ষা নির্ণয়ের নিশ্চিত করা হয়। প্রারম্ভিক পরীক্ষা আপনি জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারবেন। পার্থক্য অটোইমুন ব্যর্থতার বিকাশকে বাদ দিন।

Shegon সিন্ড্রোম জন্য থেরাপি

শগন রোগের সন্দেহ যারা রোগীদের জন্য, চিকিত্সা এবং বিশ্লেষণের ভিত্তিতে চিকিত্সা উন্নত হয়। থেরাপি জটিল রোগের মঞ্চে এবং জটিলতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিতে নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি Corticosteroids এর ছোট ডোজ হিসাবে চিকিত্সা করা প্রথাগত, তবে সরবরাহ করা হয় যে অন্যান্য সিস্টেমগুলি প্রভাবিত হয় না:

• Prednisone;
• Budesonide;
• Kenalog;
• Dexamethasone এবং অন্যদের।

উচ্চারিত প্রকাশের সাথেসফল চিকিত্সা alkylating বৈশিষ্ট্য সঙ্গে cytostatic দ্বারা পরিচালিত হয় - ক্লোরাম্বুকাল। গুরুতর পদ্ধতিগত লক্ষণগুলির সাথে, prednisolone এবং cycophosphane এর মাদকদ্রব্যের সমন্বয় পিতামাতার ব্যবহারের সাথে ডালস থেরাপি ব্যবহার করা হয়।

জটিলতা এবং সাম্প্রতিক পর্যায়ে অধীনেshegreen রোগ আজ সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়নিম্নলিখিত প্রকল্প অনুযায়ী:

1. Cerostomy এ, একটি বর্ধিত তরল ভোজনের সুপারিশ করা হয়। জল প্রায়ই পান করতে হবে। শুষ্কতা বৃদ্ধি যে রচনাগুলি এড়াতে প্রয়োজনীয়।
2. কৃত্রিম লবণাক্ততা এবং টিয়ার তরল এবং লুব্রিকেন্ট ব্যবহার: lacrisin, পরিদর্শন এবং অন্যদের।
3. যখন মাধ্যমিক সংক্রমণ সংযুক্ত থাকে, তখন অ্যান্টিব্যাকারিয়াল থেরাপিটি অ্যান্টিফুঙ্গাল এজেন্টদের সাথে সমন্বয় করা হয়।
4. একটি সাধারণ চিকিত্সা হিসাবে ভিটামিন কমপ্লেক্স।

ডেন্টিস্ট মৌখিক গহ্বরের অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করে, ক্যারিয়ার প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা বহন করে, রোগীকে বলতে পারে, সেজরিন সিন্ড্রোম কী এবং সাধারণ এবং স্থানীয় ওষুধগুলি নিয়োগ করা যায়।

প্যাথোলজি অন্যান্য সিস্টেম প্রভাবিত হলে, থেরাপি জটিলতার সুনির্দিষ্ট উপর ভিত্তি করে। কখনও কখনও একটি খাদ্য এবং শারীরিক পরিশ্রমের হ্রাস সুপারিশ করা হয়।

অন্যান্য চিকিত্সা কৌশল

ক্ষেত্রে স্থায়ী ক্ষমা যখন পালন করা হয়, এটি আরও হতে পারেলোক রোগীদের সঙ্গে চিকিত্সা Shegreen:

1. খাদ্যে লালা নির্বাচন বাড়ানোর জন্য একটি বড় সংখ্যক উদ্দীপক পণ্য অন্তর্ভুক্ত করা: লেবু, পেঁয়াজ, সরিষা।
2. চিকিত্সা সময়ের জন্য পাচক অঙ্গের উপর লোডটি মুছে ফেলার জন্য, এটি চটচটে, তীব্র এবং নরম খাবার পরিত্যাগ করা মূল্য। কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ মাইক্রো এবং ম্যাক্রোমটি ডায়েটে উপস্থিত ছিলেন তা নিশ্চিত করা দরকার। ছোট এবং ঘন ঘন অংশ সেরা এবং নিরাপদ পাচন অবদান।
3. চোখের কাছ থেকে চাপ দূর করতে, ডিল এবং আলু রস দিয়ে ধুয়ে ধুয়ে এবং রিং তৈরি করা হয়।
4. রথের গুজব, ঋষি, ওক ঘেউ ঘেউ ঘেউ ঘেউ ঘেউ ঘেউ ঘেউ ঘেউ ঘেউ ঘেউ ঘেউ।

উপযুক্ত চিকিত্সা এ Shegreen রোগের লক্ষণএটা এক মাসেরও কম বন্ধ করা সম্ভব। প্যাথোলজি বিশেষভাবে বিপজ্জনক নয়, তবে জীবনের গুণমান হ্রাস করে এবং অক্ষমতাগুলির দিকে পরিচালিত করে। একটি autiimmune রোগ হিসাবে, এটি স্থিতিশীল রাজ্যে যায়, অত্যাবশ্যক অঙ্গ এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা ক্ষতি সঙ্গে, উভয় দীর্ঘ অগ্রগতি মধ্যে ভিন্ন।

Shegreen সিন্ড্রোম বা শুষ্ক সিন্ড্রোম একটি autoimmune রোগ যা দীর্ঘস্থায়ী প্যাথোলজি একটি জটিলতা হিসাবে স্বাধীনভাবে বিকাশ করতে পারেন। বিজ্ঞানীরা দেখেছেন যে বিশ্বের প্রায় 1% জনসংখ্যা এই রোগ থেকে ভোগে।

একটি আকর্ষণীয় ঘটনা হল ২0 থেকে 50 বছর বয়সী নারীরা প্রায়শই অসুস্থ। বিশ্বব্যাপী বিশেষজ্ঞরা এখনও সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণগুলি পড়তে কাজ করছেন।

রোগের চিকিত্সা বেশ জটিল এবং দীর্ঘমেয়াদী এবং রোগীর অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

প্যাথোলজিক অবস্থা কারণ

Shegreen সিন্ড্রোম - প্যাথোলজিক অবস্থা, বাইরের স্রোত এর গ্রন্থি প্রভাবিত হয়। এটি নিজেই শুষ্ক শোষক ঝিল্লি মুখোমুখি, নাসোফারিএনএক্স, কোষা, ট্র্যাচিয়া, চোখ। এবং পাচক এনজাইম উত্পাদন হ্রাস, যা প্যানক্রিরিয়া উত্পাদন করে। বিজ্ঞানীদের সঠিক কারণ খুঁজে পাওয়া যায় নি, তবে নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে এই রোগটি মূল্যায়ন করা হয়।

• Retrovirus (এইচআইভি, Cytomegalovirus, হারপিস ভাইরাস) ক্ষতি উপর জীবাণু প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া।
• জেনেটিক predisposition, যা প্রায়ই twins দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

• কিছু গবেষক ভাইরাল etiology সুপারিশ।
• Retroviruses হস্তক্ষেপ শরীরের প্রতিক্রিয়া কারণে চাপ পরিস্থিতি।
• স্নায়বিক এবং শারীরিক overwork।

প্রায়শই, প্যাথোলজি কিছু পদ্ধতিগত রোগের সাথে থাকে: লাল লুপাস, স্কেরারডার্মিয়া, সারকোডোসিস এবং অন্যান্য।

রোগের লক্ষণ

যখন এই রোগটি ইতিমধ্যে বিদ্যমান দীর্ঘস্থায়ী প্যাথোলজিটির একটি জটিলতা হয়, তখন তারা একটি স্বাধীন অসুস্থতা থাকলে মাধ্যমিক সিন্ড্রোম বলে, এটি সেগরিন রোগ বলা হয়।

Shegreen রোগের লক্ষণগুলি বিভিন্ন এবং সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে। তারা লৌহঘটিত এবং অতিরিক্ত উদ্যোগে বিভক্ত করা হয়। নিম্নলিখিত লক্ষণ ferrunts অন্তর্গত।

• জেরোস্টোমি - মুখের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি শুষ্কতা, লালা গ্রন্থিগুলির উৎপাদনশীলতার হ্রাসের কারণে উন্নয়নশীল। এটি এটিকে কঠিন করে তোলে এবং গ্রাসের লঙ্ঘন, ডাইফ্যাগিয়ায় হতে পারে।
• Xerophthalmia বা শুষ্ক চোখ এছাড়াও টিয়ার গ্রন্থি কর্মক্ষমতা একটি হ্রাস একটি পরিণতি হয়।
• Inflamatory প্রসেস কান গ্রন্থি, শ্রবণশক্তি worsening, eustachius পাইপ প্রদাহ।

Stomatitov উন্নয়ন, Caries, মুখের কোণে রাখা, ফাটল নেতৃস্থানীয়। আপনি যদি সময়ের সাথে সাথে চিকিত্সার যত্ন নিচ্ছেন না তবে দাঁতগুলির সম্পূর্ণ ধ্বংসের ঝুঁকি দেয়।

চোখ বৃদ্ধি এবং খিটখিটে, বালি যে বালি তাদের মধ্যে ঢালা এবং একটি বিদেশী শরীর আছে। চোখের পাতার মোজাবিশেষ hyperemen হয়, চোখের কোণে, সাদা flare accumulates, লাইট উন্নয়নশীল হয়। উপসর্গগুলির মধ্যে একটি হলেন Cornea উপর আলসারেশন এর দৃষ্টি এবং শিক্ষা অবনতি।

শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির অঙ্গগুলি শুকিয়ে যায়, peels নাকের মধ্যে তৈরি করা হয়, যা অপসারণ করা কঠিন, sinusites, tracheite, ফুসফুসের প্রদাহ, tracheobronchites উন্নয়নশীল হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ক্রনিক ফর্ম pairotis হয়।

• ঘাম গ্রন্থি হ্রাস.
• বাইরের যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির বাইরে থেকে জ্বলন্ত এবং সার্থকতা রয়েছে।
• বাইলারি ট্র্যাক্টের বিচ্ছিন্নতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি প্রকাশ করা হয়।
• Organs কাজ ব্যর্থতা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: আধ্যাত্মিকতা, পেট এবং অন্ত্রের ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব।

আজকের রোগের লক্ষণ রয়েছে যা বাইরের স্রোত গ্রন্থিগুলির কাজে লঙ্ঘনের অন্তর্গত নয়, তবে রোগীর অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়ে যায়। এই তথাকথিত হয় eleseed লক্ষণ.

• পেশী মধ্যে hypertermia এবং বেদনাদায়ক সংবেদন।
• জয়েন্টগুলোতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি, রিউম্যাটয়েড আর্থথ্রিটিস এর বিকাশের দিকে।
• রক্তের দুর্বলতা, ulcers, bruises এবং দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত চেহারা দ্বারা উদ্ভাসিত।
• ক্ষুদ্র অন্ত্রে প্যাথোলজিক্যাল প্রসেস, এক বা তার বেশি বিভাগের মৃত্যুর দিকে অগ্রসর হয়।
• রেনাল ব্যর্থতা, glomerulonephritis এবং কিডনি ক্ষতির কারণে urolithiasis উদ্ভূত।
• আঙ্গুলের রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহের অভাবের কারণে, রেইনো সিন্ড্রোম বিকাশ হতে পারে।
• লিম্ফ নোড এবং স্প্লিন বৃদ্ধি

• স্নায়বিক রোগ: polyneuropathy, স্নায়ুতন্ত্র trigememinal এবং মুখের স্নায়ু।
• ঔষধ এলার্জি এর উত্থান।
• ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম এবং কম কর্মক্ষমতা।
• থাইরয়েড গ্রন্থি কাজে ব্যাঘাত।
• অনাক্রম্যতা হ্রাস ফুসফুস ফাইব্রোসিস এবং প্লেয়ারের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

লঞ্চযুক্ত ক্ষেত্রে, একটি অটোইমুন ব্যর্থতা টিকোলজি রোগের বিকাশকে উত্তেজিত করতে পারে।

Segreen রোগ নির্ণয়

সর্বোপরি, একজন বিশেষজ্ঞ একটি উদ্দেশ্যমূলক পরিদর্শন পরিচালনা করেন এবং তার ভিত্তিতে নির্ণয়ের ব্যাখ্যা করার জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতি নির্ধারণ করে। বাধ্যতামূলক বিন্দু রক্তের বায়োকেমিক্যাল এবং ইমিউনোলজিক্যাল বিশ্লেষণ। এছাড়াও লালা গ্রন্থি এর বায়োপসি নির্ধারণ।

আরো একটি অতিরিক্ত উপায় লালা গ্রন্থি এবং কাছাকাছি শুষ্ক এর siialgraphy এর scintigraphy হয়। অশ্রু উদ্দীপিত করা অ্যামোনিয়া অ্যালকোহল দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে।

মেডিকেয়ায় চিকিত্সা

চিকিত্সার পদ্ধতি রোগীর অবস্থা এবং রোগের পর্যায়ে তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

• Galantamine সমাধান এবং দ্বীপের দ্বীপপুঞ্জের ড্রিপ ইনফিউশন এর দ্বীপপুঞ্জের ইনজেকশনগুলি টিয়ার গ্রন্থিগুলির উদ্দীপনার জন্য নির্ধারিত হয়।
• Cornea এর শুষ্কতা উপসর্গ নিষ্কাশন করার জন্য, বিশেষ ড্রপ নির্ধারিত হয়, একটি ব্যক্তির একটি টিয়ার প্রতিস্থাপন করা হয়: lacryciped, প্রাকৃতিক টিয়ার, পলিসিিন, এবং vocroposer, lacropos।

ব্যাপক চিকিত্সা, anticoagulants নির্ধারিত হয়, angioprotectors। নিউরোলজিক্যাল ব্যাধি এবং কিডনি প্যাথোলজিসের উত্থান অতিরিক্ত পদ্ধতির নিয়োগের একটি কারণ: প্লাসমাফারেসিস, প্লাজমা আল্ট্রাইফিলট্রেশন। রোগের কিছু ক্ষেত্রে একটি বিশেষ খাদ্য এবং শারীরিক পরিশ্রমের সীমাবদ্ধতা নিয়োগের প্রয়োজন।

লক্ষণীয় চিকিত্সাটি শুকনোতা হ্রাস, একটি চোখ চালানোর জন্য মুখের rinsing প্রদান করে, ট্র্যাচিয়া এবং ব্রোঞ্চি এর শ্বাসনালী ঝিল্লি, বিশেষ ক্রিম এবং জেলগুলির সাথে বাইরের যৌনাঙ্গ অঙ্গের তৈলাক্তকরণ এবং বিভিন্ন Aerosols দিয়ে নাকের মধ্যে ক্রাস্টগুলি নরম করে। লালা গ্রন্থিগুলির প্রদাহটি ডাইমেক্সাইড এবং হাইড্রোকার্টিসোনের মিশ্রণের সাথে অ্যাপলিকাসের সাথে চিকিত্সা করা হয়।

থেরাপির বাধ্যতামূলক বিন্দু অনাক্রম্যতা শক্তিশালীকরণ এবং শরীরের প্রতিরক্ষামূলক বাহিনী বাড়ানোর জন্য মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্সের অভ্যর্থনা।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, গ্লুকোকার্টিকোস্টেরয়েডগুলি ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোলোন বা ডেক্সামথাসোন। তাদের ব্যবহারের প্রাথমিক পর্যায়ে অঙ্গ এবং সিস্টেমের দ্বারা পথ্যোলিউশন অনুপস্থিতিতে তাদের ব্যবহার অনুমোদিত হয়।

যখন কার্ডিনাল পরিবর্তনগুলি ল্যাবরেটরি সূচকগুলিতে উল্লেখ করা হয়, তবে কোনও পদ্ধতিগত রোগ নেই, সাইটিটোটিক্স হরমোনাল ওষুধগুলিতে যোগ করা হয়েছে: অ্যাসিয়োট্রোপিন, সাইক্লোফফফামাইড এবং অন্যান্য। Systemic Disorders প্রথম লক্ষণ immunosuppressants সঙ্গে সমন্বয় মধ্যে Corticosteroids ব্যবহার প্রয়োজন। মাত্র কয়েক দিনের মধ্যে ডোজ হ্রাস করা হয় এবং রোগীর সংক্ষিপ্ত সহায়তা ডোজ থেকে অনুবাদ করে।

চিকিত্সার সমস্ত পর্যায়ে এক বা অন্য কোন উপায়ে বরাদ্দ করার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করে এমন একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়।

লোক প্রতিকার

লোক মেডিসিনে, শেগরিন সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন রেসিপি রয়েছে। তারা প্যাথোলজিটির কারণ মোকাবেলা করতে পারে না, তবে উল্লেখযোগ্যভাবে রোগীর অবস্থা সহজতর করে।

1. নাক মুকোসা এর ক্ষতিকারক উপসর্গগুলির সাথে সফলভাবে মোকাবিলা করুন ক্লোরোফিলিপের তেল সমাধানকে সাহায্য করবে।
2. হার্বাল irons এবং camomile beams, ঋষি, মা-এবং-stepmother, yarrow দ্বারা rinsing। 40 মিনিটের জন্য প্রয়োজনীয় ঔষধি, স্ট্রেন এবং দিনে কয়েকবার rinsing জন্য প্রযোজ্য।
3. আলু রস বা ডিলের সাথে সংকোচকারী ব্যবহার করে চোখের শয়তান ঝিল্লির অবস্থাটি উন্নত করা সম্ভব। পদ্ধতির সময়কাল অন্তত ২0 মিনিট।
4. মুখের কোণে ফাটল নিরাময়ের ত্বরান্বিত করা সাগর বকথর্ন তেল বা রোজশিপ মাখনের সাথে তাদের লুব্রিকেট করতে সহায়তা করবে।

জনসাধারণের দৈত্য চিকিত্সক অনুমোদন করার পরে শুধুমাত্র লোক প্রতিকার ব্যবহার করুন।

রোগের জটিলতা

একটি বিশেষজ্ঞের অসম্পূর্ণ আপীলটি চিকিত্সা করা কঠিন যে জটিলতার দিকে পরিচালিত করে।

• হেম্যাটোপোয়েটিক সিস্টেম এবং লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত করে এমন নতুন গঠন - লিম্ফোমা।
• সাধারণ vasculitis।
• মাধ্যমিক সংক্রমণ উন্নয়ন।
• Malignant oncological রোগ।
• রক্ত শরীরের গঠন প্রসেসের অত্যাচার।

শেগ্রিন সিন্ড্রোমের প্রথম লক্ষণগুলি ডাক্তারের কাছে অবিলম্বে আবেদন করার প্রয়োজন। এটি প্যাথোলজিটির প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা শুরু করতে এবং জটিলতার ঝুঁকি বাদ দিতে সহায়তা করবে।

মনোযোগ শুধু আজ!