สิ่งที่ส่งไวรัสตับอักเสบ A. คลินิกแม่มด "ไวรัสตับอักเสบ A (โรค Botkin) อาการและสัญญาณของรูปแบบเฉียบพลันของโรคตับอักเสบ

เนื้อหาของบทความ

ไวรัสตับอักเสบก (คำพ้องความหมายของโรค: โรคของ Botkin, การติดเชื้อหรือการแพร่ระบาด, ไวรัสตับอักเสบ) - โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบเป็นเชื้อไวรัสส่วนใหญ่กับกลไกการปนเปื้อนในช่องปากอุจจาระ; มันเป็นลักษณะของการปรากฏตัวของช่วงเริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย, dysppsic, คุณสมบัติคล้ายไข้หวัดใหญ่, การแพร่กระจายของตับ, อาการของโรคตับอักเสบ, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, โรคดีซ่านบ่อยครั้ง

ข้อมูลในอดีตของไวรัสตับอักเสบ A

เป็นเวลานานโรคถือว่าเป็นโรคไข้ชันของโรคหวัดเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดีทั้งหมดกับเมือกและอาการบวมน้ำของเยื่อเมือก (R. Virhov, 1849) เป็นครั้งแรกสถานการณ์ที่ได้รับการคัดเลือกทางวิทยาศาสตร์ว่าเป็นโรคจิต Catarrhal ที่เรียกว่าเป็นโรคติดเชื้อซึ่งแสดงออก S. P. Botkin (1883) ตัวแทนสาเหตุของโรค - ไวรัสตับอักเสบไวรัส (HAV) ถูกเปิดในปี 1973 P S. Feinstone

สาเหตุของโรคตับอักเสบ A.

Hepatitis ตัวแทนสาเหตุหมายถึงครอบครัว Picornaviridae (อิตาลี Picollo มีขนาดเล็กขนาดเล็ก RNA ภาษาอังกฤษ - กรด Ribonucleic) ชนิดของ enteroviruses (ประเภท 72) ซึ่งแตกต่างจาก Enterroviruses อื่น ๆ การจำลองแบบ HAV ในลำไส้ได้รับการพิสูจน์ในที่สุด HAV เป็นขนาดอนุภาค 27 - 32 นาโนเมตรซึ่งไม่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรต ไวรัสสามารถทำซ้ำได้ในบางวัฒนธรรมของเซลล์หลักและลิงแปลและลิง ไวรัสนั้นทนต่อปัจจัยสภาพแวดล้อมภายนอกที่อุณหภูมิห้องสามารถรักษาได้หลายเดือนมีความไวต่อฟอร์มินโซลูชั่นที่เข้มข้นของคลอรีนและคลอรีนมะนาวทนต่อการแช่แข็งที่อุณหภูมิ -20 องศาเซลเซียสรักษาความมีชีวิตชีวาเป็นเวลาสองปี
การทำหมันของเรือข้ามฟากที่ไหลได้ที่อุณหภูมิ 120 ° C เป็นเวลา 20 นาทีในการปิดใช้งานวัสดุที่ติดต่อได้อย่างสมบูรณ์

ระบาดวิทยาของไวรัสตับอักเสบเอ

แหล่งที่มาของการติดเชื้อเพียงอย่างเดียวคือคนป่วย การเลือกเชื้อโรคในสภาพแวดล้อมภายนอกที่มีอุจจาระเริ่มขึ้นในช่วงฟักตัว 1-3 สัปดาห์ก่อนการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกของโรค การติดต่อที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนั้นพบได้ใน 1-2 วันแรกของโรคและหยุดหลังจาก 10-14 วันของโรค เชื้อโรคมีอยู่ในปัสสาวะเลือดประจำเดือนสเปิร์มที่มีค่าระบาดวิทยาน้อยลง
ไม่มีเชื้อโรคในน้ำนมแม่ บ่อยครั้งที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่มีรูปแบบการจลาจลและ inapparantine ของไวรัสไวรัสตับอักเสบ A จำนวนซึ่งสามารถเกินจำนวนผู้ป่วยที่มีรูปแบบประจักษ์ ไวโอไม่ได้สังเกต
กลไกหลักสำหรับการติดเชื้อเป็นอุจจาระ - ช่องปากตระหนักถึงน้ำอาหารและเส้นทางการติดต่อกับครัวเรือน มีจำนวนมากของอาหารและการระบาดของการแพร่ระบาดของการติดเชื้อ บ่อยครั้งที่การระบาดของโรคไวรัสตับอักเสบไวรัสเกิดขึ้นในสถาบันเด็กก่อนวัยเรียนและโรงเรียน มีความเป็นไปได้ของการติดเชื้อทางหลอดเลือดกับโรคตับอักเสบ A ในระหว่างการจัดการทางการแพทย์อย่างไรก็ตามระยะเวลาเล็ก ๆ ของช่วงเวลาของ Virushemia ทำให้การแพร่กระจายของการแพร่กระจายในระดับมัธยมศึกษานี้ เส้นทางการติดเชื้อทางเพศที่เป็นไปได้
ความอ่อนแอของผู้คนในการติดเชื้อกับไวรัสตับอักเสบ A คือ 100% เนื่องจากการกระจายของโรคอย่างเข้มข้นคนส่วนใหญ่จึงจัดการกับการติดเชื้อสีเหลืองหรือหยาบคายเป็น 14 ปี ในโครงสร้างอายุของอุบัติการณ์ของโรคไวรัสตับอักเสบ A กำลังใกล้ถึงโรคติดเชื้อเด็ก (หัด, สีแดง) บัญชีผู้ใหญ่ประมาณ 10-20% ของทุกกรณีของไวรัสตับอักเสบ A.
ฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวตามฤดูกาลมีเพียงในเด็กเท่านั้น มันเป็นลักษณะของความถี่ของอุบัติการณ์ของอุบัติการณ์ที่ช่วง C-5
ไวรัสตับอักเสบ A เป็นเชื้อที่พบบ่อยมากอัตราการเกิดขึ้นอยู่กับสถานะของวัฒนธรรมสุขาภิบาลและการปรับปรุงส่วนรวม ภูมิคุ้มกันคงอยู่ตลอดชีวิต

การเกิดโรคและการนวดโรคไวรัสตับอักเสบ

การเกิดโรคไม่ได้ศึกษาเพียงพอ ส่วนใหญ่เป็นเพราะการขาดรูปแบบที่เพียงพอของโรคและการขาดข้อมูลในการจำลองแบบของตัวแทนสาเหตุ ตามรูปแบบที่พัฒนาโดย A. F. BlueMan และ I. Guy Novitsky (1988), เจ็ดขั้นตอนหลักของการเกิดโรคมีความโดดเด่น
I. ระยะทางระบาดวิทยาหรือการรุกของเชื้อโรคในร่างกายมนุษย์
ครั้งที่สอง เฟส enteral ไวรัสเข้าสู่ลำไส้ แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจจับในเซลล์ของเยื่อเมือก สมมติฐานตามที่ไวรัสพันธุ์ในลำไส้ได้รับการยืนยันการทดลองในลิงทมอก ตามการศึกษาทางสัณฐานวิทยาของอิเล็กตรอนในการเจ็บป่วยเริ่มแรกใน enterocytes สัญญาณของ cytolysis ขององศาที่แตกต่างกันจะพบคล้ายกับที่สังเกตในการติดเชื้อไวรัสต่างๆ
สาม. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
IV การรวมตัวครั้งแรกของการติดเชื้อคือการรุกของตัวแทนสาเหตุผ่านเลือดสู่อวัยวะเนื้อเยื่อ
V. เฟส Hepatogenic ซึ่งเริ่มต้นด้วยการรุกของไวรัสเข้าไปในตับ ตับมีสองรูปแบบของตับมีสองรูปแบบ ด้วยหนึ่งการเปลี่ยนแปลงที่ถูกปกคลุมด้วย mesenchym, hepatocytes ไม่ได้รับความเสียหายกระบวนการจะถูกทำลายในระยะของการแพร่กระจายของหุ่นยนต์ ในรูปแบบที่สองมีแผลปานกลางของ Hepatocytes เป็นที่เชื่อกันว่าความเสียหายของเซลล์นั้นเกิดจากผลกระทบของไวรัส (CPD) เท่านั้น อย่างไรก็ตามการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตับเกิดขึ้นพร้อมกับการถือกำเนิดของแอนติบอดีต่อไวรัสและการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดคือการพัฒนาหลังจากหยุดการจำลองของไวรัส มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไวรัสสามารถทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและรวดเร็วแอนติบอดีปรากฏขึ้นก่อนที่อาการทางคลินิกจะเกิดการแพ้ Immunocyte เกิดขึ้นในช่วงต้น ทั้งหมดนี้ให้เหตุผลที่จะเชื่อว่าการทำลายของ Hepatocytes มีความสำคัญเนื่องจากกระบวนการทางภูมิคุ้มกันวิทยา
vi. เฟสของ Virusemia รองที่เกี่ยวข้องกับเอาต์พุตของไวรัสจากเซลล์ตับที่เสียหาย
vii ขั้นตอนของการ reconvalues
Virusemia รองเสร็จสมบูรณ์ด้วยการปรับปรุงภูมิคุ้มกันการปลดปล่อยของร่างกายจากไวรัสความโดดเด่นของกระบวนการที่รุกราน
การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบค่อนข้างแตกต่างจากผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบบีโดยมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาของตับในระหว่างโรคไวรัสตับอักเสบ A เป็นพอร์ทัลหรือตับอักเสบ การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและทางเลือกในโซนกลางของหั่นตับรอบหลอดเลือดดำตับมักจะไม่ได้สังเกต ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของไวรัสตับอักเสบในเนื้อเยื่อตับจะไม่ถูกตรวจพบ

ตับอักเสบคลินิก

รูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้ของไวรัสตับอักเสบ A มีการแยก: ดีซ่าน (กับซินโดรม cytolysis; กับโรค cholestasis), หยาบคายเหมือน subcclinical
โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในรูปแบบวงจรเฉียบพลันแม้ว่าการกำเริบการเกิดซ้ำซึ่งเป็นกระแสยืดเยื้อและการเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรัง (0.3-0.5% ของผู้ป่วย) เป็นไปได้
แยกแยะช่วงเวลาต่อไปนี้ของโรค: ฟักตัว; เริ่มต้นหรือการคลอด; iCteric; การยอมรับ ระยะฟักตัวใช้เวลา 10-50 วันโดยเฉลี่ย 15 วัน

รูปแบบสีเหลือง

ระยะเวลาเริ่มต้น ในกรณีส่วนใหญ่โรคเริ่มต้นขึ้นอย่างรวดเร็ว การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ (ไม่เกิน 38.5 ° C) ภายใน 2-3 วัน ผู้ป่วยบ่นถึงจุดอ่อนทั่วไปการเสื่อมสภาพของความอยากอาหารคลื่นไส้บางครั้งอาเจียนความเจ็บปวดหรือความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงใน hypochondrium ที่เหมาะสมและโรงสีโพสต์ ในระหว่างการตรวจตับตับบางครั้งม้ามขยายตัวปานกลาง การเริ่มต้นดังกล่าวจะถูกพบในช่วงรุ่น Dyspeptic รุ่นที่มีอิทธิพลของช่วงเริ่มต้นนั้นมีไข้สั้น (2-3 วัน) การกระจายตัวของระยะสั้นในร่างกาย Pyrhetium ในลำคอ
ในตอนท้ายของช่วงเริ่มต้นปัสสาวะได้รับสีเข้ม (ชาหรือเบียร์ที่แข็งแกร่ง) ซึ่งเกิดจากการปรากฏตัวของเม็ดสีน้ำดีและถูกนำหน้าด้วยดีซ่านเป็นเวลา 2-3 วัน
ผู้ป่วยสามารถบ่นเกี่ยวกับผิวของผิวหนัง ในช่วงแรกของโรค, สัญญาณห้องปฏิบัติการที่สำคัญของไวรัสตับอักเสบไวรัสคือการเพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์เซรั่มส่วนใหญ่ Alaninotransferase (Alat) ระยะเวลาเริ่มต้นโดยเฉลี่ย 3-7 วัน

ระยะเวลายุติธรรม

Suchotheric Scler เป็นพยานถึงจุดสิ้นสุดของช่วงเริ่มต้นและการเปลี่ยนเป็นโรคดีซ่าน ดีซ่านสำหรับ 2-3 วันถึงการพัฒนาสูงสุดหลังจากนั้นมีค่าเฉลี่ย 5-7 วัน ก่อนอื่นมันจะปรากฏบน Scler, เยื่อเมือกของท้องฟ้าที่อ่อนนุ่ม, บริดสของลิ้นแล้วบนผิวหน้าร่างกาย ด้วยการพัฒนาของโรคดีซ่านเป็นส่วนสำคัญของอาการทางคลินิกของลักษณะของโรคของช่วงเริ่มต้นหายไปสถานะโดยรวมของผู้ป่วยที่ได้รับการปรับปรุงส่วนใหญ่เป็นปกติความอยากอาหารคลื่นไส้หายไปสัญญาณของมึนเมา
ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้มีกระแสไฟแช็กเพียง 3-5% ของผู้ป่วย - ปานกลางหนัก รูปแบบที่หนักของไวรัสตับอักเสบ A นั้นไม่ค่อยสังเกต (1-2%) เมื่อตรวจสอบผู้ป่วย (คลำ) ความสนใจจะเพิ่มขึ้นเพื่อเพิ่มมากขึ้นในตับซึ่งสามารถบีบอัดอ่อนไหวแม้เจ็บปวด บ่อยครั้งมากกว่าในช่วงแรกการเพิ่มขึ้นในม้ามจะถูกเปิดเผย
ในการเพิ่มขึ้นของดีซ่านตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการหลักคือระดับของบิลิรูบินในซีรั่ม ความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดของผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบ A สามารถผันผวนในขอบเขตขนาดใหญ่ถึงโรคที่รุนแรงของโรค 300-500 μmol / l แม้ว่าอัตราที่สูงจะไม่ค่อยถูกตรวจพบ Hyperbilirubinemia โดดเด่นด้วยการสะสมพิเศษในส่วนที่เกี่ยวข้องกับเลือด (โดยตรงที่ละลายน้ำได้) ซึ่งเป็น 70-80% ของยอดรวม ระดับเล็กน้อยของเศษส่วนฟรีของบิลิรูบิน (20-zh%) บ่งชี้ว่าฟังก์ชั่นของ hepatocytes สัมพันธ์กับ bilirubin ที่มีผลผูกพันกับกรด glucurocon เป็นช่องโหว่น้อยที่สุดฟังก์ชั่นขับถ่ายมีการละเมิดมากขึ้น การละเมิดการขับถ่ายของบิลิรูบินในลำไส้นำไปสู่การเปลี่ยนสีอุจจาระ ดังนั้นการแลกเปลี่ยนเม็ดสีคลินิกความผิดปกติของโรคดีซ่านที่มืดมิดของปัสสาวะและการเปลี่ยนสีของอุจจาระ Urobilinuria ถูกยกเลิกในเวลานี้เนื่องจาก Ahesia, Urobilinogen ไม่ได้ผลิตและไม่ได้มาที่เลือด ดีซ่านค่อยๆลดลง สัญญาณแรกของการอัพเดตฟังก์ชั่นขับถ่ายของ Hepatocytes คือการระบายสี Kala จากเวลานี้ระดับของบิลิรูบินในเซรั่มเลือดและความเข้มของอาการตัวเหลืองลดลง
ในช่วงการเจ็บป่วยมีการบำรุงรักษากิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ Alat ในบรรดาตัวชี้วัดห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ควรได้รับการเพิ่มขึ้น (บางครั้งมีนัยสำคัญ) ตัวบ่งชี้ของตัวอย่างของโหระพาการเพิ่มขึ้นของแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงของ Gamma Globulins ในซีรั่ม อาการของเลือดอาจปรากฏในผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบรุนแรงบนผิวหนัง ในกรณีเหล่านี้การหยุดชะงักของระบบการแข็งตัวของเลือด (การลดดัชนี prothrombin รวมถึงความเข้มข้นใน Blasma V, II, VI, X ของปัจจัยการแข็งตัว)
เมื่อศึกษาเลือด - เม็ดเลือดขาวที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวญาติหรือปริมาณเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติ, ESO, ตามกฎ, ไม่เปลี่ยนแปลง
ซินโดรม cholestaza มันไม่ธรรมดาสำหรับไวรัสตับอักเสบ A มันเป็นลักษณะของการปรากฏตัวของ cholestasis โดยไม่มีสัญญาณเด่นชัดของภาวะตับไม่เพียงพอ ระยะเวลาของรูปแบบ cholestatic สามารถเป็นได้ตั้งแต่ -4 เดือน นอกเหนือจากอาการตัวเหลืองแล้วที่มีอาการทางคลินิกของ Cholestasis เป็นของผิวหนังของผิวหนัง เมื่อทำการศึกษาเลือดเม็ดเลือดขาวปานกลางจะถูกตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ ESP การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของฟอสฟาตาอัลคาไลน์, ตัวบ่งชี้คอเลสเตอรอล, เบต้าไลโปโปรตีน
ในรูปแบบที่โกรธของไวรัสตับอักเสบ A มีบางกรณีของโรคที่ไม่มีอาการดีซ่านเมื่อระดับ Bilirubin เลือดไม่เกิน 25-ZMOL / L อาการทางคลินิกที่สำคัญอื่น ๆ ของรูปแบบสีเหลืองและสีเหลืองของไวรัสตับอักเสบซึ่งตรงตามที่ผ่านมาพวกเขาจะอ่อนแอลงระยะเวลาของโรคน้อย การเปลี่ยนแปลงในเลือดไม่มีนัยสำคัญนอกเหนือไปจากระดับของกิจกรรมของอมาล่าซึ่งเพิ่มขึ้นด้วยรูปแบบทางคลินิกทั้งหมดของโรคตับอักเสบ A.
โรคที่อ้างว่าเป็นโรค (0.5-1% ของกรณี) เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับอักเสบ A.

อาการกำเริบและการเกิดซ้ำจะถูกพบใน 2-5% ของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่พวกเขาเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอาหารและระบอบการปกครองการใช้ glycocorticosteroiding ที่ไม่มีเหตุผลการเพิ่มโรคอินเทอร์คิร์ตและสิ่งที่คล้ายกัน ในผู้ป่วยบางรายอาการกำเริบจะปรากฏโดยการเสื่อมสภาพในตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการ (การกำเริบทางชีวเคมี) ในกรณีที่มีความผิดปกติระยะไกลมีความจำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อด้วยไวรัสไวรัสตับอักเสบ V ในกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องมีการศึกษาสำหรับไวรัสตับอักเสบบี (HBSAG, Anti-NVs)
คาดการณ์ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบเป็นที่ดี

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบ A.

อาการสนับสนุนของการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคไวรัสตับอักเสบ A ที่มีภาพรวมทั้งหมดของช่วงเริ่มต้น (สละสิทธิ์) คือความเจ็บปวดหรือความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงใน hypochondrium ที่เหมาะสมบางครั้งคันที่เพิ่มขึ้นการเพิ่มขึ้นและความไวของตับที่มืดมิดของปัสสาวะ สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงความพ่ายแพ้ของตับ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเพิ่มกิจกรรมของ Alat ในซีรั่ม ในช่วงที่ต่อเนื่องกันอาการที่ลดลงเข้าร่วมดีซ่าน, Aholia (อุจจาระสีขาว) เนื้อหาของบิลิรูบินเพิ่มขึ้นในซีรั่มที่มีความโดดเด่นของเศษส่วนที่เกี่ยวข้อง (โดยตรง) กิจกรรมของการผสมมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ข้อมูลทางระบาดวิทยาจะถูกนำมาพิจารณาการสื่อสารกับผู้ป่วยและระยะเวลาการฟักตัว ในบัญชีที่ไวรัสตับอักเสบ A เป็นเด็กส่วนใหญ่

การวินิจฉัยเฉพาะของไวรัสตับอักเสบก

การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับการตรวจจับแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซึ่งเป็นของคลาส M Immunoglobulin - แอนติบอดีที่เรียกว่าต้น (Anti-HAV IGM) การตรวจจับไวรัสในผักคะน้าในการปรากฏตัวของสัญญาณทางคลินิกของโรคเกือบจะสิ้นสุดลงดังนั้นการศึกษาแบบต่อเนื่องเป็นข้อมูลเมื่อตรวจสอบบุคคลที่มีการติดต่อกับผู้ป่วยในโฟกัสโดยเฉพาะในระหว่างการระบาดในสถาบันเด็ก

การวินิจฉัยแยกโรคไวรัสตับอักเสบ

ในช่วงแรก (รอ) ช่วงของโรคไวรัสตับอักเสบและส่วนใหญ่มักจะต้องมีความแตกต่างกับโรคไข้หวัดใหญ่และโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ โรคกระเพาะที่คมชัด, อาหารพิษ ตับ, ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงใน hypochondrium ที่ถูกต้อง, ความไวตับในระหว่างคลำ, ความรู้สึกของความขมขื่นในปาก, บางครั้งมีอาการคันของผิวหนัง, ความมืดของปัสสาวะ, splenomegaly ภายใต้โรคเหล่านี้ไม่ได้สังเกต บางครั้งการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในตับด้วยการยืดแคปซูลเส้นใยการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในประตูของตับเกิดจากอาการปวดซึ่งมีลักษณะคล้ายกับคลินิกไส้ติ่งเฉียบพลัน ประวัติความเป็นมาของโรคอย่างรอบคอบในกรณีส่วนใหญ่ทำให้สามารถสร้างได้ว่าผู้ป่วยในไม่กี่วันก่อนที่จะเกิดสัญญาณของช่องท้องเฉียบพลันมีการลดลงของความอยากอาหารคลื่นไส้มืดมิดของปัสสาวะ การตรวจสอบที่เอาใจใส่ของผู้ป่วยช่วยให้คุณสามารถเปิดเผยการเพิ่มขึ้นของตับบางครั้งม้าม
แทนที่จะเป็นเม็ดเลือดขาวที่คาดหวังจำนวนปกติของเม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวที่มีต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวสัมพัทธ์ ข้อมูลประวัติทางระบาดวิทยามีความสำคัญอย่างยิ่ง
เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ A ในช่วงเริ่มต้นของโรคหรือในกรณีของรูปแบบที่หยาบคายการกำหนดระดับของกิจกรรมของเซรั่มอะลานีน Semptransferase ช่วยได้
ในช่วงน้ำดีซ่านของไวรัสตับอักเสบไวรัสมีความจำเป็นต้องค้นหาต้นกำเนิดของโรคดีซ่าน
กาวดีซ่านเกิดจากการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงของ erythrocytes (hemolytic ดีซ่าน) และสะสมในเลือดของเศษส่วน (ทางอ้อม, ไม่ละลาย) bilirubin ซึ่งบ่งบอกถึงไวรัสตับอักเสบ ในบุคคลดังกล่าวซึ่งแตกต่างจากผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบไวรัสระดับของอมาล่าไม่ได้ยกขึ้นสีปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง Ahestia ไม่ได้เกิดขึ้น - อุจจาระได้รับการทาสีอย่างเข้มข้น
ความแตกต่างของการทิ้งขยะ (ทั่วไป) ดีซ่านที่มีรูปแบบที่ประจบประแจงของไวรัสตับอักเสบจากไวรัสอาจทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญ ในกรณีเช่นนี้เป็นไปได้ที่จะค้นหาการวินิจฉัยของการวิเคราะห์อย่างละเอียดของคุณสมบัติที่แปลกประหลาดของช่วงวันเกิดเมื่อไวรัสตับอักเสบมีสัญญาณที่ค่อนข้างเด่นชัดและในกรณีของดีซ่านที่กระจัดกระจาย (ธรรมดา) พวกเขาไม่ได้ ทางคลินิกความเป็นไปได้ของน้ำดีซ่านครากบ่งบอกถึงสีเทาของพื้นผิวสีเทาของผิวหนังอาการคันอาการปวดท้องที่คมชัด
บ่อยครั้งที่การพัฒนาของโรคดีซ่านจะนำหน้าด้วยอุบาทว์ของอาการบวมน้ำน้ำดีหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ความสำคัญอย่างยิ่งคือการตรวจสอบของผู้ป่วย - การปรากฏตัวของอาการของคูเวียและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในท้องถิ่นอาการของ orthnera มีความคล้ายคลึงกัน หากโรคดีซ่านเกิดจากโรคน้ำดีมักจะสังเกตเห็นไข้หนาวสั่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นใน ESR
การวินิจฉัยแยกโรคของไวรัสตับอักเสบด้วยมะเร็งลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่ค่อนข้างซับซ้อน ในกรณีเหล่านี้โรคดีซ่านมักจะนำหน้าด้วยอาการคันที่ยาวนานในขณะที่ปากของท่อน้ำดีทั้งหมดและท่อตับอ่อนถูกบล็อกเพียงบางส่วนเท่านั้น ผู้ป่วยดังกล่าวมีอาการของตับอ่อนอักเสบและ cholangitis, ดีซ่านมีตัวละครสำรอง (สัญญาณสำคัญของพยาธิวิทยานี้)
ด้วยอาการตัวเหลือง Outaceous ทุกรูปแบบการศึกษา Bilirubin ไม่มีค่าการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ความสนใจมากขึ้นสมควรได้รับการพิจารณาการกำหนดกิจกรรมของ Alt ในซีรั่มซึ่งด้วยโรคดีซ่านนี้ปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในขณะที่ไวรัสตับอักเสบมันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ค่าเสริมคือค่าสัมประสิทธิ์ของ Transamamine - ASAT / ALTO อัตราส่วน ในผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบจากไวรัส, กิจกรรมของ alat จะเพิ่มขึ้นมากขึ้นดังนั้นค่าสัมประสิทธิ์นี้น้อยกว่าหนึ่งด้วยดีซ่านเชิงกล - หน่วยอื่น ๆ กิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสเฟตในไวรัสตับอักเสบไวรัสนั้นเพิ่มขึ้นตามปกติหรือปานกลางด้วยโรคดีซ่านทั่วไป - เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามด้วยรูปแบบ cholestatic ของไวรัสไวรัสตับอักเสบ, กิจกรรมของเอนไซม์เซรั่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและดังนั้นค่าการวินิจฉัยที่แตกต่างจะลดลง ในกรณีที่ยากลำบากเครื่องมือพิเศษ (รวมถึงการส่องกล้อง), การตรวจอัลตราซาวด์, ลำไส้เล็กห้าง, และถ้าจำเป็น - การส่องกล้องมีความคล้ายคลึงกัน
ด้วยโรคตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็งของตับไวรัสตับอักเสบไวรัสมีความแตกต่างบนพื้นฐานของคุณสมบัติทางคลินิกของตัวบ่งชี้โรคและห้องปฏิบัติการ - ระยะเวลาของการไหลสัญญาณของความดันโลหิตสูงของพอร์ทัลความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีนอย่างลึกซึ้งลดการสังเคราะห์ของอัลบูมิน การเพิ่มจำนวน Gamma Globulins มากกว่าการดำรงอยู่ของสัญญาณตับ ในกรณีที่ยากค่าการวินิจฉัยมีการสแกนตับ
ดีซ่านสามารถพัฒนาด้วยโรคติดเชื้อเช่น mononucleosis ติดเชื้อ, โรคฉลุปิราซิ, โรค cytomegalovirus, toxoplasmosis, pseudotuberculosis ที่คล้ายกัน สำหรับ leptospirosis ตัวอย่างเช่นการเริ่มต้นที่คมชัด, ไข้, ปวดในกล้ามเนื้อน่อง, ความเสียหายของไต, อาการตกเลือด, sclerites, leukocytosis และการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน ESP สำหรับ mononucleosis ติดเชื้อ - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, polyadenitis, leukocytosis และการปรากฏตัวของ mononuclear atypical กรุณา pseudo-tuberculosis โดดเด่นด้วยการเริ่มต้นเฉียบพลันปวดในด้านของกระบวนการที่เหมือนร่าง, ภาพทางคลินิกของ mesadenit, อาการของถุงเท้า, ถุงมือ, อาวุธ, ผื่นที่หลากหลายรวมถึง scarlatin เหมือน
การวินิจฉัยแยกโรคของไวรัสตับอักเสบ A กับไวรัสไวรัสตับอักเสบ (B, C, E) จะดำเนินการโดยใช้วิธีการวิจัยที่เฉพาะเจาะจง รับข้อมูลทางระบาดวิทยา

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ A.

การรักษาผู้ป่วยที่มีรูปแบบแสงและตาขนาดย่อมของไวรัสตับอักเสบ A ไม่ต้องการการใช้ยาเสพติด พื้นฐานของการรักษาคือการรักษาแบบพื้นฐานที่เพียงพอระบอบการปกครองที่อ่อนโยนในยุคเฉียบพลัน - เครื่องนอนและอาหารหมายเลข 5 ซึ่งให้การยกเว้นจากอาหารของไขมันรมควันผลิตภัณฑ์ดองอาหารทอดกระป๋องน้ำซุปเนื้อครีม ฯลฯ ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันทนไฟ (ตัวอย่างเช่นน้ำมันหมู) ชาที่แข็งแกร่งกาแฟโกโก้และแอลกอฮอล์ทุกชนิด ชีสไขมันต่ำที่แนะนำ, ซุปมังสวิรัติและนม, ข้าวโอ๊ต, manna, บัควีท, ข้าวต้ม, kefir, presstrocoy, พาสต้า, เนื้อสัตว์และปลาของพันธุ์ที่มีไขมันต่ำ มันได้รับอนุญาตให้ใช้ไขมันผักเนยภายในความต้องการทางสรีรวิทยา เพื่อเสริมสร้างอาหารวิตามินแนะนำผลเบอร์รี่ผลไม้ผัก (บีทรูทแครอทกะหล่ำปลี) ในรูปแบบคูลเลอร์รวมถึงคอมไพล์คีซีนส์มูสและวุ้นจากน้ำผลไม้การร้องเพลงต้องเตรียมพร้อมโดยไม่มีเกลือ (มี จำกัด ในระหว่างอาหาร) ในรูปแบบคงที่เนื้อสัตว์ (ในรูปแบบของสับ) กำลังเตรียมตัวสำหรับคู่รัก ปริมาณของเหลวควรเกินความต้องการทางสรีรวิทยา 30-40% จากตัวแทน choleretic ในช่วงระยะเวลาเฉียบพลันขอแนะนำให้ใช้เฉพาะ Sorbitol และแมกนีเซียมซัลเฟตซึ่งไม่ใช่ผลิตภัณฑ์น้ำดีที่ได้รับการปรับปรุงทำให้เกิดการไหลออกเนื่องจากการกระทำของออสโมติกและการเปิดตัวฮอร์โมน - cholecystokinin มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการถ่ายอุจจาระเป็นรายวัน
หากมีความจำเป็นในการใช้การสลายตัวและการรักษาแช่ ในกรณีที่มีมึนเมาอย่างมีนัยสำคัญวิธีการแก้ปัญหากลูโคส 5-10% ได้รับการแนะนำด้วยการเพิ่มกรด Ascorbic
ผู้ป่วยจะถูกปลดออกจากโรงพยาบาลภายใต้บ่งชี้ทางคลินิกหลังจากการฟื้นฟูการแลกเปลี่ยนเม็ดสีให้เสร็จสมบูรณ์

การทิ้ง

หนึ่งเดือนหลังจากการปลดปล่อยผู้ป่วยตรวจสอบในโรงพยาบาลติดเชื้อซึ่งเขาได้รับการปฏิบัติ หากตัวชี้วัดทางชีวเคมีเป็นเรื่องปกติผู้ป่วยจะต้องสังเกตการณ์ต่อไปโดย Doctor Kiz หรือนักเดินอาหารหรือแพทย์ประจำชาติในสถานที่ที่อยู่อาศัยพร้อมการตรวจสอบซ้ำหลังจาก 3 และ 6 เดือน
ด้วยปรากฏการณ์ตกค้างของไวรัสตับอักเสบจากไวรัสผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลผู้ป่วยนอกรายเดือนโดยแพทย์ของโรงพยาบาลติดเชื้อและเมื่อระบุ - การรักษาในโรงพยาบาล

ไวรัสตับอักเสบ A. การป้องกัน

ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบางครั้งแยกที่บ้านภายใต้การดูแลของระบาดวิทยา มาตรการสุขาภิบาลหลักและระบาดวิทยาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อในช่องปากอุจจาระ
การกำกับดูแลของบุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วยในโฟกัสจะดำเนินการภายใน 35 วัน ในสถาบันเด็กตั้งกักกันเป็นเวลา 35 วัน เป็นเวลาสองเดือนหลังจากกรณีสุดท้ายของไวรัสตับอักเสบและไม่ดำเนินการฉีดวัคซีนตามแผน การป้องกันไวรัสตับอักเสบ A จัดเตรียมไว้สำหรับการเปิดตัว Immunoglobulin ในบ่งชี้ทางระบาดวิทยา (ความเข้มของการเจ็บป่วย) ในกลุ่มอายุที่อ่อนไหวมากที่สุดของประชากร: เด็กตั้งแต่ 1 ถึง 6 ปี - 0.75 มล. - 0.75 มล. - 1,5 มล. - 1,5 มล. - 1,5 มล. - 1,5 มล. 10 ปีและผู้ใหญ่ - 3 มล.

ไวรัสตับอักเสบซี - การอักเสบของตับของปฐมกาลของไวรัส อาการทางคลินิกที่ในกรณีส่วนใหญ่ล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญในเวลา หรือออกเสียงน้อยมากที่ป่วยและตัวเขาเองอาจไม่สังเกตเห็นว่านักฆ่าไวรัส "รักใคร่" ตั้งรกรากอยู่ในร่างกายของเขาตามธรรมเนียมที่จะเรียกไวรัสตับอักเสบซี (HCV)

ครั้งหนึ่งและสิ่งนี้กินเวลาจนถึงสิ้นยุค 80 ของศตวรรษที่ผ่านมาแพทย์รู้เกี่ยวกับการดำรงอยู่ของรูปแบบพิเศษของไวรัสตับอักเสบซึ่งไม่เหมาะกับแนวคิดของ "โรค Botkin" หรือดีซ่าน แต่ก็เห็นได้ชัดว่ามันชัดเจน คือโรคตับอักเสบตับเลียไม่น้อยกว่า "เพื่อน" ของเขา (a และ b) มุมมองที่ไม่คุ้นเคยเรียกว่าไวรัสตับอักเสบไม่ว่าจะเป็นเพราะเครื่องหมายของตัวเองยังไม่ทราบและความใกล้ชิดของปัจจัยการเกิดโรคที่ชัดเจน ไวรัสตับอักเสบและมันก็คล้ายกับสิ่งที่ผ่านมาไม่เพียง แต่เป็นแนวหลักของ Parenterally แต่ยังรวมถึงเส้นทางการส่งข้อมูลอื่น ๆ ความคล้ายคลึงกับไวรัสตับอักเสบบีเรียกว่าเซรั่มคือพวกเขาสามารถติดเชื้อเมื่อได้รับเลือดของคนอื่น

ปัจจุบันทุกคนรู้ว่าเรียกว่าไม่ได้หรือในไวรัสตับอักเสบเปิดและเข้าใจดี นี่คือไวรัสตับอักเสบซีซึ่งในความชุกของมันไม่เพียง แต่จะไม่ด้อยกว่าที่มีชื่อเสียง แต่เหนือกว่าเธอมาก

ความเหมือนและความแตกต่าง

โรคของ Botkin ก่อนหน้านี้เรียกว่าโรคตับอักเสบใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับตัวแทนสาเหตุบางอย่าง การทำความเข้าใจว่าโรคของ Botkin สามารถเป็นตัวแทนกลุ่มอิสระของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาของโพลีธีโลโกยมซึ่งแต่ละแห่งมีเชื้อโรคของตัวเองและเส้นทางหลักของการส่งผ่านมาในภายหลัง

ตอนนี้โรคเหล่านี้เรียกว่าไวรัสตับอักเสบอย่างไรก็ตามตัวอักษรชื่อของตัวอักษรละตินถูกเพิ่มเข้าไปในชื่อเรื่องของการเปิดของเชื้อโรค (A, B, C, D, E, G) ผู้ป่วยมักจะแปลทุกอย่างเป็นภาษารัสเซียและบ่งบอกตับอักเสบซีหรือไวรัสตับอักเสบซีหรือไวรัสตับอักเสบ D. ในเวลาเดียวกันโรคที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มนี้มีความคล้ายคลึงกันมากในแง่ที่ว่าไวรัสที่เกิดขึ้นมีคุณสมบัติของ hepatotropic และเมื่อเข้าสู่ร่างกายส่งผลกระทบต่อระบบตับ แต่ละคนในแบบของตัวเองรบกวนความสามารถในการทำงานของมัน

โรคตับอักเสบชนิดต่าง ๆ เป็นมาตรการที่ไม่เท่ากันมีแนวโน้มที่จะเป็นกระบวนการเรื้อรังซึ่งบ่งบอกถึงพฤติกรรมต่าง ๆ ของไวรัสในร่างกาย

ที่น่าสนใจที่สุดในเรื่องนี้คือไวรัสตับอักเสบซีซึ่งเป็นเวลานานยังคงเป็นปริศนา แต่ตอนนี้เป็นที่รู้จักกันอย่างกว้างขวางเขาทิ้งความลับและความสนใจเพราะมันไม่อนุญาตให้คาดการณ์ที่ถูกต้อง (สามารถสันนิษฐานได้เท่านั้น)

กระบวนการตับอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคต่าง ๆ ไม่มีความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับพื้นดังนั้น ในลักษณะเดียวกับที่น่าอัศจรรย์และผู้ชายและผู้หญิง ไม่มีความแตกต่างในการเป็นโรค แต่ควรสังเกตว่าผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ไวรัสตับอักเสบสามารถไหลได้ยากขึ้น นอกจากนี้การรุกของไวรัสในเดือนที่ผ่านมาหรือกระแสที่ใช้งานของกระบวนการสามารถส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด

เนื่องจากโรคของตับของต้นกำเนิดของไวรัสยังคงมีความคล้ายคลึงกันอย่างชัดเจนจากนั้นพิจารณาไวรัสตับอักเสบซีขอแนะนำให้สัมผัสและโรคตับอักเสบชนิดอื่น ๆ มิฉะนั้นผู้อ่านจะคิดว่า "ฮีโร่" เท่านั้นของบทความของเราดังต่อไปนี้ แต่เมื่อมีเพศสัมพันธ์สามารถติดเชื้อได้เกือบทุกสายพันธุ์แม้ว่าความสามารถนี้จะเกิดจากโรคตับอักเสบ B และ C มากขึ้นและมักจะอ้างถึงพวกเขา โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์. ในสภาพทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ของตับของต้นกำเนิดของไวรัสในเรื่องนี้ตามกฎมีความเงียบเนื่องจากผลที่ตามมาของพวกเขาไม่สำคัญเท่าที่ตามมาของโรคตับอักเสบบีและคซึ่งเป็นที่ยอมรับว่าเป็นอันตรายที่สุด

นอกจากนี้ยังมีไวรัสตับอักเสบไม่ใช่แหล่งกำเนิดของไวรัส (แพ้ตัวเอง, แอลกอฮอล์, พิษ) ซึ่งควรได้รับผลกระทบนอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อกันทั้งหมดและทำให้ซึ่งกันและกันอย่างมีนัยสำคัญ

ไวรัสจะถูกส่งอย่างไร

ขึ้นอยู่กับว่าไวรัสสามารถ "วิ่งข้าม" กับบุคคลและธุรกิจอะไรที่ "สร้าง" ในร่างกายของ "โฮสต์" ใหม่จัดสรรโรคตับอักเสบชนิดต่าง ๆ บางคนถูกส่งไปยังชีวิตประจำวัน (ผ่านมือที่สกปรกผลิตภัณฑ์ของเล่น ฯลฯ ) แสดงให้เห็นถึงตัวเองอย่างรวดเร็วและผ่านส่วนใหญ่โดยไม่มีผลกระทบใด ๆ คนอื่น ๆ ที่เรียกว่าหลอดเลือดมีศักยภาพเรื้อรังมักจะยังคงอยู่ในร่างกายเพื่อชีวิตทำลายตับไปที่โรคตับแข็งและในบางกรณีโรคมะเร็งตับปฐมภูมิ (เชิงกราน)

ทางนี้, ไวรัสตับอักเสบโดยกลไกและเส้นทางของการติดเชื้อแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

• มีกลไกการส่งผ่านช่องปากอุจจาระ (A และ E);
• ไวรัสตับอักเสบซึ่งมีความกะทัดรัดในเลือด (Hemoperkanta) และการพูดง่ายขึ้น - วางผ่านเส้นทางเลือดเป็นหลัก (B, C, D, G เป็นกลุ่มของโรคตับอักเสบจากหลอดเลือดแดง)

นอกเหนือจากการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อหรือการไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบสำหรับการดำเนินการจัดการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อผิว (การใช้เครื่องมือแปรรูปไม่เพียงพอเช่นสำหรับการฝังเข็ม) บ่อยครั้งที่มีการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบซี, B, D, G และในกรณีอื่น ๆ :

1. ขั้นตอนที่ทันสมัยต่าง ๆ (รอยสักเจาะหูแหลม) ผลิตโดยไม่ใช่มืออาชีพในประเทศหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่ตรงตามข้อกำหนดของระบอบการสุขอนามัยและระบาดวิทยา
2. โดยใช้เข็มเดียวสำหรับหลาย ๆ คนวิธีการดังกล่าวได้รับการฝึกฝนโดยผู้ติดยาเสพติด;
3. การถ่ายโอนไวรัสผ่านการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งเป็นไปได้มากที่สุดสำหรับไวรัสตับอักเสบบี, c-hepatitis ในสถานการณ์เช่นนี้จะถูกส่งน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญ;
4. มีหลายกรณีของการติดเชื้อที่มีเส้นทาง "แนวตั้ง" (จากแม่ของทารกในครรภ์) รูปแบบการใช้งานของการเจ็บป่วยการติดเชื้อเฉียบพลันในไตรมาสสุดท้ายหรือการขนส่งเอชไอวีเพิ่มระดับความเสี่ยงต่อโรคตับอักเสบ
5. น่าเสียดายที่สูงถึง 40% ของโรคดังนั้นและไม่สามารถจำแหล่งที่มา "การให้" ไวรัสตับอักเสบบี, C, D, G.

ผ่านน้ำนมแม่ไวรัสไวรัสตับอักเสบจะไม่ถูกส่งดังนั้นผู้ให้บริการสตรีของไวรัสตับอักเสบบีและสามารถเลี้ยงลูกน้อยได้อย่างใจเย็นโดยไม่ต้องกลัวที่จะติดเชื้อเขา

สามารถตกลงกันได้ว่ากลไกอุจจาระในช่องปากสัตว์น้ำติดต่อครัวเรือนที่มีความสัมพันธ์กันไม่สามารถยกเว้นโอกาสในการส่งไวรัสและวิธีการทางเพศเช่นกันเช่นเดียวกับโรคตับอักเสบชนิดอื่น ๆ ที่ส่งผ่านเลือดมีความสามารถในการแทรกซึม สิ่งมีชีวิตอื่นระหว่างมีเพศสัมพันธ์

สัญญาณของตับที่ไม่แข็งแรง

หลังจากติดเชื้อสัญญาณทางคลินิกแรกของรูปแบบที่แตกต่างกันของโรคปรากฏในเวลาที่ต่างกัน ตัวอย่างเช่นไวรัสตับอักเสบไวรัสประกาศตัวเองหลังจากสอง (สูงถึง 4), ไวรัสตับอักเสบของไวรัสตับอักเสบใน (VGV) ค่อนข้างล่าช้าและแสดงให้เห็นถึงตัวเองในช่วงเวลาสองเดือนถึงหกเดือน สำหรับไวรัสตับอักเสบซีแล้ว เชื้อโรค (HCV) สามารถตรวจจับตัวเองได้หลังจาก 2 สัปดาห์หลังจาก 6 เดือนและอาจ "ถูกซ่อน" เป็นเวลาหลายปีเปลี่ยนบุคคลที่มีสุขภาพดีในผู้ให้บริการและแหล่งที่มาของการติดเชื้อของการเจ็บป่วยที่ค่อนข้างรุนแรง

ความจริงที่ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับตับสามารถคาดเดาอาการทางคลินิกของโรคตับอักเสบ:

• อุณหภูมิ.จากมันและปรากฏการณ์ของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่มักจะเริ่มตับอักเสบ A (ปวดศีรษะปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ) จุดเริ่มต้นของการเปิดใช้งาน VGB ในร่างกายมาพร้อมกับอุณหภูมิ subfreebile และด้วย c-hepatitis อาจไม่ได้รับการปรับปรุงเลย
• ดีซ่าน องศาที่แตกต่างกันของความรุนแรง อาการนี้ปรากฏในไม่กี่วันจากการโจมตีของโรคด้วยหากความเข้มของมันไม่เพิ่มขึ้นเงื่อนไขของผู้ป่วยมักจะดีขึ้น ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันเป็นลักษณะเฉพาะของไวรัสตับอักเสบ A ซึ่งไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับโรคตับอักเสบซีเช่นเดียวกับโรคตับอักเสบที่เป็นพิษและแอลกอฮอล์ ที่นี่สีที่ร่ำรวยไม่ได้อยู่ในสัญญาณของการฟื้นตัวที่กำลังจะมาค่อนข้างตรงกันข้าม: ในทางตรงกันข้าม: ด้วยการอักเสบเล็กน้อยของตับความทะเยอทะยานอาจไม่หายไปอีกต่อไป
• ผื่นและคัน ลักษณะของกระบวนการอักเสบในรูปแบบ cholestatic มากขึ้นในตับพวกเขาเกิดจากการสะสมของกรดน้ำดีในเนื้อเยื่อเนื่องจากรอยโรคอุดกั้นของเนื้อเยื่อตับและการบาดเจ็บของท่อน้ำดี;
• ลดลงในความอยากอาหาร;
• ความหนักเบาใน hypochondrium ที่เหมาะสมเป็นไปได้ที่จะเพิ่มตับและม้าม
• คลื่นไส้และอาเจียนอาการเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะของรูปแบบที่รุนแรง
• ความอ่อนแอวิงเวียน;
• อาการปวดข้อ;
• ปัสสาวะมืด มองหาพันธุ์ที่มืดมิดเบียร์ เปลี่ยนสีสัญญาณทั่วไปของไวรัสตับอักเสบใด ๆ
• ตัวชี้วัดห้องปฏิบัติการ: การทดสอบตับทำงาน (ALT, AST, BiliRubin) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการไหลสามารถเพิ่มขึ้นหลายครั้งจำนวนเกล็ดเลือดลดลง

สำหรับไวรัสตับอักเสบไวรัส 4 รูปแบบมีความโดดเด่น:

1. เบา, บ่อยขึ้น, ลักษณะของไวรัสตับอักเสบซี: ดีซ่านมักจะหายไปอุณหภูมิเป็น subfrele หรือปกติความรุนแรงใน hypochondrium ที่เหมาะสม, การลดลงของความอยากอาหาร;
2. ความรุนแรงตรงกลาง: อาการข้างต้นเด่นชัดความเจ็บปวดในข้อต่อคลื่นไส้และอาเจียนปรากฏขึ้นความอยากอาหารจะหายไปจริง
3. หนัก. มีอาการทั้งหมดในรูปแบบที่เด่นชัด;
4. สายฟ้า (วาย) ไม่เกิดขึ้นในไวรัสตับอักเสบซี แต่มีลักษณะเฉพาะของไวรัสตับอักเสบบีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเชื่อมต่อ (VGD / HBV) นั่นคือการรวมกันของไวรัสสองตัวในและ D ซึ่งทำให้เกิดการ superinfection แบบฟอร์ม Fulminant นั้นอันตรายที่สุดเพราะเป็นผลมาจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเนื้อร้ายขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อตับการตายของผู้ป่วยเกิดขึ้น

ไวรัสตับอักเสบเป็นอันตรายในชีวิตประจำวัน (A, E)

ในทุก ๆ ทางโรคตับสามารถทดสอบได้โดยมีเส้นทางการส่งสัญญาณอุจจาระเป็นส่วนใหญ่และนี่คืออย่างที่คุณรู้ไวรัสตับอักเสบ A และ E ดังนั้นจึงควรอยู่อาศัยเล็กน้อยเกี่ยวกับคุณสมบัติลักษณะของพวกเขา:

ไวรัสตับอักเสบก

ไวรัสตับอักเสบหมายถึงการติดเชื้อที่ดีเยี่ยม ก่อนหน้านี้เขาถูกเรียกว่าไวรัสตับอักเสบที่ติดเชื้อเพียง (เมื่อมันเป็นเซรั่มและคนอื่น ๆ ไม่รู้จักคนอื่น) ตัวแทนสาเหตุของโรคมีขนาดเล็ก แต่มีเสถียรภาพที่น่าทึ่งของไวรัสที่มี RNA แม้ว่าระบาดวิทยาชี้ให้เห็นถึงความอ่อนแอต่อตัวแทนสาเหตุในฐานะสากล แต่เป็นเด็กที่มีการบดบังหนึ่งปี โรคตับอักเสบติดเชื้อ, การเปิดตัวกระบวนการอักเสบและ necrobiotic ในเนื้อเยื่อตับ, ให้อาการของความมึนเมา (ความอ่อนแอ, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ, ดีซ่าน ฯลฯ ) ตามกฎ จบลงด้วยการกู้คืนด้วยการพัฒนาภูมิคุ้มกันที่ใช้งาน. การเปลี่ยนไวรัสตับอักเสบติดเชื้อในรูปแบบเรื้อรังไม่พบ

วิดีโอ: ไวรัสตับอักเสบ A ในโปรแกรม "Live Great!"

ไวรัสตับอักเสบอี

ไวรัสยังหมายถึง RNA ที่มี "รู้สึก" ในสภาพแวดล้อมทางน้ำ ส่งจากคนป่วยหรือผู้ให้บริการ (ในช่วงเวลาแฝง) มีความน่าจะเป็นสูงในการติดเชื้อผ่านอาหารซึ่งไม่ได้เป็นการประมวลผลความร้อน มันเป็นคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ (อายุ 15-30 ปี) อาศัยอยู่ในประเทศในเอเชียกลางและตะวันออกกลาง ในรัสเซียโรคนี้หายากมาก เส้นทางการถ่ายโอนที่ใช้ในครัวเรือนไม่ได้รับการยกเว้น กรณีของเรื้อรังหรือการขนส่งเรื้อรังยังไม่ได้ติดตั้งหรือไม่อธิบาย

ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบ D ขึ้นอยู่กับ

ไวรัสตับอักเสบB. (VGB) หรือโรคตับอักเสบในซีรั่มเป็นตัวแทนของเชื้อโรคที่มี DNA ซึ่งมีโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งสำหรับการจำลองแบบของมันชอบเนื้อเยื่อตับ สำหรับการส่งของไวรัสมีปริมาณวัสดุชีวภาพที่ติดเชื้อเพียงพอหรือไม่ทำไมแบบฟอร์มนี้จึงผ่านได้อย่างง่ายดายไม่เพียง แต่ ด้วยการจัดการทางการแพทย์ แต่ยังในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือเส้นทางแนวตั้ง

เส้นทางของการติดเชื้อไวรัสนี้เป็นสิ่งที่หลากหลาย มันสามารถ จำกัด :

• แคร่;
• ให้ความล้มเหลวตับเฉียบพลันกับการพัฒนารูปแบบของ Fulminant (ฟ้าผ่า) ซึ่งมักส่งผลต่อชีวิตของผู้ป่วย
• เมื่อโครไนซ์กระบวนการ - นำไปสู่การพัฒนาของโรคตับแข็งหรือตับภาค

ระยะฟักตัวของรูปแบบของโรคนี้ใช้เวลา 2 เดือนถึงหกเดือนและระยะเวลาเฉียบพลันในกรณีส่วนใหญ่มีลักษณะของอาการตับอักเสบ:

1. อุณหภูมิสูงขึ้นปวดศีรษะ;
2. การลดกำลังการทำงานความอ่อนแอทั่วไป, ป่วยไข้;
3. ความเจ็บปวดในข้อต่อ;
4. ฟังก์ชั่นความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน);
5. บางครั้งผื่นและคัน;
6. ความรุนแรงใน hypochondrium ที่เหมาะสม;
7. เพิ่มตับบางครั้ง - ม้าม
8. ดีซ่าน;
9. สัญลักษณ์ทั่วไปของการอักเสบตับเป็นสีปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระฟอกขาว

การรวมกันของ VGB ที่อันตรายอย่างยิ่งและคาดเดาไม่ได้กับไวรัสตับอักเสบ D (VGD)ผู้เคยเรียกว่าการติดเชื้อเดลต้า - ไวรัสที่เป็นเอกลักษณ์ที่เกี่ยวข้องกับการพึ่งพา VGB

การถ่ายโอนไวรัสสองตัวสามารถพร้อมกันเพื่อนำไปสู่การพัฒนา การเชื่อมต่อ. หาก D-Pathogen เข้าร่วมในภายหลังต่อเซลล์ตับที่ติดเชื้อเซลล์ (ตับ) แล้วมันจะเกี่ยวกับ superinfection. สภาพที่รุนแรงที่กลายเป็นผลมาจากการผสมผสานที่คล้ายกันของไวรัสและการรวมตัวกันทางคลินิกของโรคตับอักเสบที่อันตรายที่สุด (แบบฟ้าผ่า) มักจะขู่ว่าจะจบลงด้วยความตายในเวลาอันสั้น

วิดีโอ: ไวรัสตับอักเสบบี

ความสำคัญที่สุดของโรคตับอักเสบตับอักเสบ (C)

ไวรัสของไวรัสตับอักเสบต่างๆ

ไวรัส "ชื่อดัง" C-Hepatitis (HCV, HCV) เป็นจุลินทรีย์ที่มีความหลากหลายที่ไม่เคยมีมาก่อน เอเจนต์เชิงสาเหตุมีการเข้ารหัส RNA ที่มีประจุในเชิงบวกเพียงครั้งเดียว 8 โปรตีน (3 โครงสร้าง + 5 ไม่ใช่โครงสร้าง) ซึ่งแต่ละแอนติบอดีที่สอดคล้องกันจะถูกผลิตในระหว่างโรค

ไวรัสตับอักเสบซีนั้นค่อนข้างมีเสถียรภาพในสภาพแวดล้อมภายนอกค่อนข้างทนการแช่แข็งและการอบแห้งได้ดีอย่างไรก็ตามมันไม่ได้ส่งไปยังปริมาณขนาดเล็กที่ไม่มีนัยสำคัญซึ่งอธิบายถึงความเสี่ยงต่ำของการติดเชื้อที่มีเส้นทางแนวตั้งและการแลกเปลี่ยนทางเพศ ความเข้มข้นต่ำของสารติดเชื้อในความลับที่จัดสรรในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ให้เงื่อนไขสำหรับการส่งของโรคหากปัจจัยอื่น ๆ ไม่ได้มีอยู่ "ช่วย" ไวรัส "ของจริง" ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสด้วยกัน (HIV เป็นหลัก) ลดภูมิคุ้มกันและความสมบูรณ์ของผิวหนังที่บกพร่อง

พฤติกรรมของ HCV ในร่างกายเป็นเรื่องยากที่จะทำนาย เจาะเข้าไปในเลือดมันสามารถหมุนเวียนเป็นเวลานานในความเข้มข้นขั้นต่ำสร้างกระบวนการเรื้อรังใน 80% ของกรณีที่มีความสามารถในการสร้างความเสียหายตับอย่างรุนแรง: โรคตับแข็งและมะเร็งตับปฐมภูมิ (โรคมะเร็ง)

การไม่มีอาการหรืออาการเล็กน้อยของโรคไวรัสตับอักเสบเป็นคุณสมบัติหลักของโรคตับอักเสบในรูปแบบนี้ซึ่งยังไม่รู้จักเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตามหากเชื้อโรคยัง "ตัดสินใจ" เพื่อดำเนินการต่อไปยังเอฟเฟกต์ที่โดดเด่นในเนื้อเยื่อตับอาการแรกอาจปรากฏขึ้นหลังจาก 2-24 สัปดาห์และต่อไป 14-20 วัน

ช่วงเวลาที่คมชัดยิ่งขึ้นมักจะเกิดขึ้นในรูปแบบ Ruree แสงมาพร้อมกับ:

• ความอ่อนแอ;
• อาการปวดข้อ;
• ความผิดปกติของการย่อยอาหาร;
• ความผันผวนเล็กน้อยในตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการ (เอนไซม์ตับ, บิลิรูบิน)

ผู้ป่วยรู้สึกถึงความรุนแรงที่ด้านข้างของตับเห็นการเปลี่ยนแปลงในสีของปัสสาวะและอุจจาระ แต่สัญญาณเด่นชัดของโรคตับอักเสบแม้ในช่วงเฉียบพลันสำหรับสายพันธุ์นี้โดยทั่วไปไม่ใช่ลักษณะและไม่ค่อยเกิดขึ้น วินิจฉัย C-Hepatitis อย่างแม่นยำเป็นไปได้เมื่อตรวจพบแอนติบอดีที่สอดคล้องกันโดยวิธีการ (ELISA) และ RNA ของตัวแทนสาเหตุ (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์)

วิดีโอ: ภาพยนตร์เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบ g คืออะไร

ไวรัสตับอักเสบกรัมถือว่าเป็นเรื่องที่ลึกลับที่สุดในปัจจุบันมันทำให้เกิดไวรัสที่มี RNA รอบเดียว จุลินทรีย์ (HGV) มีจีโนไทป์ 5 สายพันธุ์และมีโครงสร้างคล้ายกับตัวแทนสาเหตุ C-Hepatitis หนึ่ง (ครั้งแรก) จากจีโนไทป์ที่เลือกตั้งทางตะวันตกของทวีปแอฟริกาสำหรับที่อยู่อาศัยของเขาและไม่พบที่อื่นอีกต่อไปที่สองได้แพร่กระจายไปทั่วโลก, ที่สามและสี่ "ถอนหายใจ" เอเชียตะวันออกเฉียงใต้และที่ห้าตั้งรกรากอยู่ในแอฟริกาตอนใต้ . ดังนั้นผู้อยู่อาศัยในสหพันธรัฐรัสเซียและพื้นที่โพสต์โซเวียตทั้งหมดมี "โอกาส" เพื่อพบกับตัวแทนประเภท 2

สำหรับการเปรียบเทียบ: แผนที่การกระจายตับอักเสบซี

ในแง่ทางระบาดวิทยา (แหล่งที่มาของการติดเชื้อและเส้นทางการส่งสัญญาณ) G-Hepatitis มีลักษณะคล้ายโรคตับอักเสบทางหลอดเลือดดำอื่น ๆ สำหรับบทบาทของการพัฒนา HGV ของโรคอักเสบของตับของปฐมกาลที่ไม่ได้กำหนดความคิดเห็นของนักวิทยาศาสตร์ไม่เห็นด้วยวรรณกรรมทางการแพทย์เหล่านี้ยังคงขัดแย้งกัน นักวิจัยหลายคนเชื่อมโยงการปรากฏตัวของเชื้อโรคที่มีรูปแบบฟ้าผ่าของโรคและยังมีแนวโน้มที่จะมีความคิดที่ว่าไวรัสมีบทบาทในการพัฒนาภูมิต้านเชื้อไวรัสตับอักเสบ นอกจากนี้ยังมีการตั้งข้อสังเกตว่าการผสมผสานที่ไม่ต่อเนื่องของ HGV กับไวรัสตับอักเสบซีด้วย (HCV) และ B (HBV) นั่นคือการปรากฏตัวของการเชื่อมต่อซึ่งอย่างไรก็ตามไม่ได้ทำให้การได้รับการอนุรักษ์และไม่ทำให้รุนแรงขึ้น ส่งผลกระทบต่อการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในการรักษา interferon

HGV monoinfection มักจะไหลในแบบฟอร์มย่อยที่ไม่ผิดปกติอย่างไรก็ตามในขณะที่นักวิจัยกล่าวว่าในบางกรณีมันไม่ผ่านโดยไม่มีร่องรอยนั่นคือแม้ในสถานะแฝงมันมีความสามารถในการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานในเนื้อเยื่อตับ . เป็นที่เชื่อกันว่าไวรัสเช่น HCV สามารถซ่อนอยู่ได้และจากนั้นก็ไม่ต้องด่าว่าจะเปลี่ยนเป็นมะเร็งหรือมะเร็งตับ

ไวรัสตับอักเสบกลายเป็นเรื้อรังเมื่อใด

ภายใต้โรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังกระบวนการกระจายความผิดปกติของธรรมชาติการอักเสบที่มีการแปลในระบบตับและเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ ที่หลากหลาย (Viral หรือ Origin อื่น ๆ )

อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทของกระบวนการอักเสบมีความซับซ้อนเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังไม่มีเทคนิคสากลดังนั้นเพื่อไม่ให้โหลดเครื่องอ่านด้วยคำที่ไม่สามารถเข้าใจได้ลองพูดเกี่ยวกับสิ่งสำคัญ

เมื่อพิจารณาว่าในตับโดยอาศัยอำนาจตามเหตุผลบางอย่างกลไกที่ก่อให้เกิดความเสื่อมของตับตับ (เซลล์ตับ), พังผืด, เนื้อร้ายเนื้อเยื่อตับตับและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาอื่น ๆ ที่นำไปสู่การละเมิดความสามารถในการทำงานของร่างกายเริ่มที่จะจัดสรร:

1. โรคไวรัสตับอักเสบ autoimmune โดดเด่นด้วยแผลที่กว้างขวางของตับและมันกลายเป็นความอุดมสมบูรณ์ของอาการ;
2. โรคตับอักเสบ cholestatic ที่เกิดจากการละเมิดการไหลออกของน้ำดีและความเมื่อยล้าของมันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวทางเดินน้ำดี;
3. ตับอักเสบเรื้อรัง B, C, D;
4. ไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากพิษของยาเสพติด
5. รูปแบบเรื้อรังของโรคตับอักเสบจากแหล่งกำเนิดที่ไม่สามารถอธิบายได้

เห็นได้ชัดว่าปัจจัยต่าง ๆ ของสาเหตุการติดเชื้อ (Coinfection, Superinfection), ขั้นตอนการไหลเรื้อรังไม่แน่ใจอย่างเต็มที่ความสมบูรณ์ของภาพเกี่ยวกับโรคอักเสบของหัวหน้าผู้มีอำนาจล้างพิษ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาตับต่อผลกระทบที่น่าทึ่งของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์สารพิษและไวรัสใหม่นั่นคือไม่มีอะไรพูดเกี่ยวกับรูปแบบที่สำคัญมาก:

• โรคตับอักเสบแอลกอฮอล์เรื้อรังซึ่งเป็นแหล่งที่มาของโรคตับแข็งแอลกอฮอล์;
• รูปแบบเจ็ท Nonspecific ของโรคตับอักเสบเรื้อรัง;
• โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ;
• ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังกรัมเปิดช้ากว่าคนอื่น ๆ

ในการเชื่อมต่อกับสิ่งนี้ถูกกำหนด 3 รูปแบบของโรคตับอักเสบเรื้อรังตามคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยา:

1. โรคตับอักเสบอย่างต่อเนื่องเรื้อรัง (CPG) ซึ่งตามกฎนั้นไม่ได้ใช้งานการปรากฏตัวทางคลินิกที่ยาวนานการแทรกซึมถูกสังเกตเฉพาะในเส้นทางของพอร์ทัลและการเจาะอักเสบเท่านั้นที่จะแสดงถึงการเปลี่ยนไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเฟสที่ใช้งานอยู่
2. โรคตับอักเสบที่ใช้งานเรื้อรัง (กอด) มีลักษณะโดยการเปลี่ยนการแทรกซึมของการอักเสบจากเส้นทางพอร์ทัลภายในชิ้นซึ่งประจักษ์ทางการแพทย์โดยการทำงานของกิจกรรมต่าง ๆ : ผู้เยาว์ปานกลางเด่นชัดชัดแจ้ง;
3. ตับอักเสบตับอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากความโดดเด่นของกระบวนการอักเสบในชิ้น ความพ่ายแพ้ของเศษส่วนหลายอย่างด้วยเนื้อร้ายทางหลากหลายบ่งบอกถึงกิจกรรมระดับสูงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (แบบฟอร์ม Necrotizing)

พิจารณาปัจจัยสาเหตุ

กระบวนการอักเสบในตับ หมายถึงโรค polyethological เนื่องจากเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

การจำแนกประเภทของไวรัสตับอักเสบได้รับการแก้ไขซ้ำ ๆ แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้มาถึงความคิดเห็นเดียว ขณะนี้มีเพียงรอยโรคของตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์เท่านั้นที่ได้รับการจัดสรรให้กับสปีชีส์ 5 ดังนั้นจึงไม่น่าจะแสดงรายการตัวเลือกทั้งหมดเนื่องจากไวรัสยังไม่ได้เปิดและศึกษาและรูปแบบของโรคตับอักเสบไม่ได้อธิบาย อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะแนะนำผู้อ่านด้วยการแยกโรคตับอักเสบที่เข้าใจได้มากที่สุดและราคาไม่แพงโดยคุณสมบัติของ Emiological:

1. ไวรัสตับอักเสบเกิดจากจุลินทรีย์บางคน (B, C, D, G) และไม่แน่ใจ - ศึกษาไม่ดียืนยันโดยข้อมูลทางคลินิกรูปแบบใหม่ - F, TITI;
2. ตับอักเสบ (ประเภท 1, 2, 3);
3. ตับอักเสบ (ยาที่เกิดขึ้น)มักตรวจพบจาก "พงศาวดาร" ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในระยะยาวของยาเสพติดจำนวนมากหรือการใช้ยาที่แสดงความก้าวร้าวต่อตับในช่วงเวลาสั้น ๆ
4. โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเนื่องจากอิทธิพลของสารพิษของ Hepatotropic รังสีไอออไนซ์ตัวแทนแอลกอฮอล์และปัจจัยอื่น ๆ
5. โรคตับอักเสบแอลกอฮอล์ซึ่งใช้ร่วมกับยาเสพติดที่เกิดจากการอ้างถึงรูปแบบที่เป็นพิษ แต่ในกรณีอื่น ๆ ถือเป็นปัญหาทางสังคมแยกต่างหาก
6. การเผาผลาญมีสถานที่สำหรับพยาธิสภาพพิการ แต่กำเนิด - โรค Konovalova-Wilson. เหตุผลที่อยู่ในทางพันธุกรรม (ประเภท Autosomal-recessive) การละเมิดการแลกเปลี่ยนทองแดง โรคนี้ก้าวร้าวอย่างมากจบลงอย่างรวดเร็วด้วยโรคตับแข็งและการตายของผู้ป่วยในวัยเด็กหรืออายุน้อย
7. ไวรัสตับอักเสบ cryptogenicสาเหตุที่แม้หลังจากการตรวจอย่างระมัดระวังยังคงไม่รู้จัก โรคนี้แตกต่างจากความก้าวหน้าต้องมีการสังเกตและควบคุมเนื่องจากมักจะนำไปสู่แผลตับอย่างรุนแรง (โรคตับแข็งมะเร็ง);
8. Nonspecific Jet Hepatitis (รอง) มันมักจะเป็นดาวเทียมของสภาพพยาธิสภาพต่าง ๆ : วัณโรคพยาธิวิทยาไต, ตับอ่อนอักเสบ, โรคมงกุฎ, กระบวนการ ulcerative ในระบบทางเดินและโรคอื่น ๆ

เนื่องจากโรคตับอักเสบบางชนิดมีความสัมพันธ์กันอย่างแพร่หลายและค่อนข้างก้าวร้าวมันสมเหตุสมผลที่จะนำตัวอย่างบางอย่างที่น่าสนใจสำหรับผู้อ่าน

รูปร่างโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังด้วย

คำถามสำคัญที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบซีวิธีการอยู่กับเขาและมีกี่ปีที่อยู่กับโรคนี้ การเรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณผู้คนมักจะเร่งรีบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาได้รับข้อมูลจากแหล่งที่ไม่ได้ตรวจสอบ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่จำเป็น ด้วย c-hepatitis ใช้ชีวิตตามปกติ แต่มีอยู่ในใจในแง่ของการปฏิบัติบางอย่างของอาหาร (คุณไม่ควรโหลดแอลกอฮอล์ตับ, ผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันและเป็นพิษต่ออวัยวะที่มีสาร), การเพิ่มกองกำลังป้องกันของร่างกายนั่นคือ ภูมิคุ้มกันสังเกตความระมัดระวังในชีวิตประจำวันและการติดต่อทางเพศ เพียงแค่ต้องจำไว้ว่าเลือดของบุคคลนั้นติดเชื้อ

สำหรับอายุขัยมันเป็นที่รู้จักกันหลายกรณีเมื่อโรคตับอักเสบแม้คนรักกินได้ดีและไม่ช่วยในการดื่มตัวเองเป็นเวลา 20 ปีดังนั้นจึงไม่ควรกระตือรือร้น ในวรรณคดีกรณีของการฟื้นตัวและระยะการเปิดใช้งานการเปิดใช้งานใน 25 ปีมีการอธิบายไว้ในวรรณคดี และแน่นอนผลลัพธ์ที่น่าเศร้าคือโรคตับแข็งและโรคมะเร็ง กลุ่มใดในสามกลุ่มที่จะได้รับบางครั้งขึ้นอยู่กับผู้ป่วยพิจารณาว่าปัจจุบันมียา - Interferon สังเคราะห์

ไวรัสตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางพันธุศาสตร์และภูมิคุ้มกัน

ไวรัสตับอักเสบจากโรคตับอักเสบที่เกิดขึ้นจากผู้หญิงบ่อยกว่าในผู้ชาย 8 เท่ามันมีความโดดเด่นด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วด้วยการเปลี่ยนไปสู่ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, ความล้มเหลวของไต, โรคตับแข็งและจบลงด้วยการตายของผู้ป่วย สอดคล้องกับการจำแนกประเภทระหว่างประเทศ, โรคตับอักเสบภูมิต้านทานภูมิต้านทานอาจเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการถ่ายเลือด, ความเสียหายของตับต่อแอลกอฮอล์, พิษพิษ, สารยา

สาเหตุของแผลภูมิต้านทานผิดปกติของตับพิจารณาปัจจัยทางพันธุกรรมความสัมพันธ์เชิงบวกเชิงบวกของโรคที่มีแอนติเจนของคอมเพล็กซ์ HistroCompatibility หลัก (ระบบ HLA Leukocyte) โดยเฉพาะ HLA-B 8 ซึ่งได้รับการยอมรับว่าเป็นแอนติเจนของ hyperimmunoractivity เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหลายคนอาจมีความบกพร่อง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ป่วย ยั่วยุให้เกิดความเสียหายต่อ autoimmune กับ hepatic parenchyma สามารถยาบางชนิด (เช่น interferon) เช่นเดียวกับไวรัส:

• Epstein Barra;
• โรคหัด;
• โรคเริม 1 และ 6 ประเภท;
• ไวรัสตับอักเสบ A, B, S.

ควรสังเกตว่าประมาณ 35% ของผู้ป่วยที่ Nastig AIG มีโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

ผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากโรคตับอักเสบส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นเริ่มต้นเป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน (ความอ่อนแอการสูญเสียความอยากอาหารอย่างมีนัยสำคัญออกเสียงดีซ่านที่มืดมิดในปัสสาวะ) หลังจากนั้นไม่กี่เดือนสัญญาณของตัวละคร Autoimmune เริ่มฟอร์ม

บางครั้งก็มีการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปกับความโดดเด่นของอาการของความผิดปกติของการกัดเซ้งอาการป่วยไข้ความรุนแรงในด้านตับดีซ่านที่ไม่มีนัยสำคัญไม่ค่อยเริ่มเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและสัญญาณของพยาธิสภาพของอีกอย่างมาก

ที่ภาพทางคลินิกที่คลินิกที่คลินิก AIA อาจบ่งบอกถึงอาการดังต่อไปนี้:

1. วิงเวียนเด่นชัดการสูญเสียประสิทธิภาพ
2. ความรุนแรงและความเจ็บปวดที่ด้านข้างของตับ;
3. คลื่นไส้;
4. ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เส้นเลือดฝอย, teleangectasis, สีม่วง, ฯลฯ )
5. อาการคันผิว
6. ต่อมน้ำเหลือง;
7. ดีซ่าน (ไม่ถาวร);
8. ตับ (ตับเพิ่มขึ้น);
9. ม้ามโต (เพิ่มม้าม);
10. ในผู้หญิง - ไม่มีรายเดือน (amenorrhea);
11. ในผู้ชาย - การเพิ่มขึ้นของต่อมนม (Gynecomastia);
12. อาการของระบบ (polyarthritis),

บ่อยครั้งที่ AIA เป็นดาวเทียมของโรคอื่น ๆ : โรคเบาหวาน, โรคเลือด, หัวใจและไต, กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีการแปลในอวัยวะของระบบย่อยอาหาร ในระยะสั้น autoimmune - เขาเป็นภูมิต้านทานผิดปกติและสามารถแสดงให้เห็นว่าตัวเองอยู่ห่างไกลจากพยาธิสภาพตับ

ตับใด ๆ "ไม่ชอบ" แอลกอฮอล์ ...

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไวรัสตับอักเสบ (AG) ถือได้ว่าเป็นหนึ่งในรูปแบบของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษเพราะพวกเขามีผลกระทบเชิงลบต่อตับของสารระคายเคืองที่ส่งผลกระทบต่อตับ สำหรับตับอักเสบของต้นกำเนิดแอลกอฮอล์สัญญาณทั่วไปของการอักเสบของตับเป็นลักษณะซึ่งอย่างไรก็ตามสามารถจัดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วหรือมีหลักสูตรเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง

บ่อยครั้งที่จุดเริ่มต้นของกระบวนการที่คมชัดมาพร้อมกับสัญญาณ:

• มึนเมา: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, น่าขยะแขยงต่ออาหาร;
• ลดน้ำหนัก;
• ดีซ่านโดยไม่ต้องมีอาการคันหรือมีอาการคันเนื่องจากการสะสมของกรดน้ำดีในรูปแบบ cholestatic;
• การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในตับที่มีตราประทับและความรุนแรงใน hypochondrium ที่เหมาะสม;
• สั่น;
• โรคเลือดออก, ภาวะไตวาย, encephalopathy ตับด้วยรูปแบบฟ้าผ่า โรคฮิปเตอร์และอาการโคม่าตับสามารถทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

บางครั้งด้วยการไหลเฉียบพลันของโรคตับอักเสบแอลกอฮอล์มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอุณหภูมิของร่างกายมีเลือดออกและการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบของระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ, ระบบทางเดินอาหาร, ฯลฯ

AG Staringence เรื้อรังเป็น axipput ขนาดเล็กและมักจะย้อนกลับได้หากบุคคลสามารถหยุดทำงานได้ในเวลา มิฉะนั้น รูปแบบเรื้อรังเคลื่อนไปสู่โรคตับแข็งที่ก้าวหน้าด้วยการเปลี่ยนแปลง

... และสารพิษอื่น ๆ

สำหรับการพัฒนาของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษเฉียบพลัน ค่อนข้างเป็นหนึ่งเดียวของขนาดเล็กของสารตั้งต้นพิษมีคุณสมบัติของ Hepatotropic หรือสารก้าวร้าวน้อยกว่าจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับตับเช่นแอลกอฮอล์ การอักเสบตับที่เป็นพิษเฉียบพลันประกาศการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและความรุนแรงใน hypochondrium ที่เหมาะสม หลายคนเชื่อผิดอย่างผิดพลาดว่าร่างกายเจ็บ แต่มันไม่ได้ ปวดเนื่องจากการยืดของแคปซูลตับเนื่องจากขนาดที่เพิ่มขึ้น

ด้วยแผลที่เป็นพิษของตับอาการของโรคตับอักเสบแอลกอฮอล์เป็นลักษณะ แต่ขึ้นอยู่กับประเภทของสารพิษพวกเขาสามารถแสดงสดใสตัวอย่างเช่น:

1. สภาพไข้;
2. ดีซ่านก้าวหน้า;
3. อาเจียนด้วยมลทินเลือด
4. จมูกและเหงือกเลือดออกตกเลือดบนผิวหนังเนื่องจากความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดถึงสารพิษ
5. ความผิดปกติทางจิต (การกระตุ้นการยับยั้งความสับสนในอวกาศและเวลา)

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเรื้อรังพัฒนาเป็นเวลานานเมื่อมีขนาดเล็ก แต่คงที่ปริมาณของสารพิษ หากสาเหตุของผลกระทบที่เป็นพิษไม่ได้ถูกกำจัดหลังจากนั้นปี (หรือเพียงเดือนเดียว) สามารถรับได้ในรูปแบบของ ตับแข็งและตับล้มเหลว.

เครื่องหมายสำหรับการวินิจฉัยในช่วงต้น วิธีการคิดออก?

เครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบไวรัส

หลายคนได้ยินว่าสิ่งแรกในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบจะถูกตรวจสอบสำหรับเครื่องหมาย เมื่อได้รับชิ้นส่วนของกระดาษที่มีคำตอบสำหรับโรคตับอักเสบผู้ป่วยไม่สามารถคิดออกตัวย่อได้หากเขาไม่มีการศึกษาพิเศษ

เครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบไวรัส กำหนดด้วยความช่วยเหลือของและกระบวนการอักเสบจะไม่ได้รับการวินิจฉัยด้วยวิธีการอื่น ๆ ไม่รวม ELISA นอกจากวิธีการเหล่านี้การทดสอบทางชีวเคมีจะดำเนินการการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา (ขึ้นอยู่กับวัสดุตับชิ้นเนื้อ) และการวิจัยเครื่องมือ

อย่างไรก็ตามคุณควรกลับไปที่เครื่องหมาย:

• แอนติเจนของไวรัสตับอักเสบติดเชื้อสามารถกำหนดได้เฉพาะในช่วงฟักตัวและในอุจจาระเท่านั้น ในขั้นตอนของอาการทางคลินิก Immunoglobulins ของ Class M (IGM) ปรากฏในเลือด สังเคราะห์สองสามต่อมา VGA-IgG บ่งบอกถึงการกู้คืนและการสร้างภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตซึ่งเป็น Immunoglobulins และจะให้;
• การปรากฏตัวหรือไม่มีตัวแทนสาเหตุของไวรัสตับอักเสบในตรวจสอบโดยการตรวจจับจากเวลาที่ผ่านมา (ความจริงไม่ใช่วิธีการที่ทันสมัย) "Australian Antigen" - HBSAG (Surface Antigen) และ Antigens เปลือกภายใน - HBCAG และ HBEAG ซึ่งมันเป็นไปได้ที่จะระบุเฉพาะการมาถึงในการวินิจฉัยห้องปฏิบัติการของ ELISA และ PCR เท่านั้น . ไม่พบ HBCAG ในซีรั่มมันถูกกำหนดโดยใช้แอนติบอดี (Anti-NVs) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย HBV และการสังเกตหลักสูตรของกระบวนการเรื้อรังและเพื่อประสิทธิภาพของการรักษาขอแนะนำให้ใช้การวินิจฉัย PCR (การตรวจจับ DNA ของ HBV) การไหลเวียนของแอนติบอดีเฉพาะนั้นชัดเจนเกี่ยวกับการฟื้นตัวของผู้ป่วย (Anti-HBs., รวมต่อต้าน nvs, ต่อต้าน hve) ในเซรั่มเลือดของเขาในกรณีที่ไม่มีแอนติเจนเองhbsag;
• การวินิจฉัยของ c-hepatitisไม่มีการตรวจจับ RNA ของไวรัส (PCR) ที่คาดการณ์ไว้ แอนติบอดี IgG ที่ปรากฏในระยะเริ่มต้นดำเนินการต่อเพื่อหมุนเวียนชีวิตของคุณทั้งหมด ในช่วงเวลาเฉียบพลันและเฟสของการเปิดใช้งานการเปิดใหม่บ่งบอกถึง Immunoglobulins ของ Class M (Igm) ซึ่งการควันชันกำลังเติบโต เกณฑ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการวินิจฉัยการตรวจสอบและการควบคุมการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีคือการกำหนดของไวรัส RNA โดยวิธี PCR
• เครื่องหมายหลักของการวินิจฉัยโรคตับอักเสบ D(การติดเชื้อเดลต้า) ถือว่าเป็น Immunoglobulins ของ Class G (Anti-VGD-IGG) ซึ่งเก็บไว้ตลอดชีวิต นอกจากนี้เพื่อชี้แจง monoinfection Super (Association กับ HBV) หรือการเชื่อมต่อการเชื่อมต่อ Immunoglobulins ที่ตรวจพบของ Class M ซึ่งมี superinfection ยังคงอยู่ตลอดไปและเมื่อการเชื่อมต่อไปประมาณหกเดือน
• การศึกษาห้องปฏิบัติการหลักของไวรัสตับอักเสบจี เป็นคำจำกัดความของ RNA ไวรัสโดยใช้ PCR ในรัสเซียระบุแอนติบอดีให้กับ NGV ช่วยพัฒนาชุด IFA ที่สามารถค้นหา immunoglobulins ไปยังโปรตีนเปลือก E2 ซึ่งเป็นองค์ประกอบของเชื้อโรค (Anti-NGV E2)

เครื่องหมายของสาเหตุไวรัสตับอักเสบ

การวินิจฉัย AIG ขึ้นอยู่กับการระบุเครื่องหมายเซรุ่มวิทยา (แอนติบอดี):

นอกจากนี้การวินิจฉัยใช้เพื่อกำหนดตัวชี้วัดทางชีวเคมี: เศษส่วนโปรตีน (hypergammaglobulinemia), เอนไซม์ตับ (กิจกรรมที่สำคัญของ transaminase) รวมถึงการศึกษาวัสดุทางเนื้อเยื่อของตับ (การตรวจชิ้นเนื้อ)

ขึ้นอยู่กับประเภทและอัตราส่วนของเครื่องหมายประเภท AIG มีความแตกต่าง:

• ครั้งแรกมักจะประจักษ์ในวัยรุ่นหรือในวัยที่อ่อนเยาว์เช่นกัน "รอ" มากถึง 50;
• ส่วนใหญ่ที่สองมักทำให้เกิดความประหลาดใจอายุของเด็กมีกิจกรรมสูงและความต้านทานต่อภูมิคุ้มกันของผู้บริโภคมันถูกเปลี่ยนเป็นโรคตับแข็งอย่างรวดเร็ว
• ประเภทที่สามก่อนหน้านี้ถูกปล่อยออกเป็นรูปแบบแยกต่างหาก แต่ตอนนี้มันไม่ได้รับการพิจารณาในมุมดังกล่าวอีกต่อไป
• AIPS AIG AIG ซึ่งเป็นตัวแทนของกลุ่มอาการของ Crossbone (โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ, cholangitis sclerosing หลัก, โรคตับอักเสบเรื้อรังของปฐมกาลไวรัส)

ไม่มีหลักฐานโดยตรงของการส่งเสียงบี๊บแอลกอฮอล์จึงไม่มีการวิเคราะห์เฉพาะไวรัสตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการใช้เอทานอล แต่ปัจจัยส่วนบุคคลจะสังเกตเห็นลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยานี้ ตัวอย่างเช่นเอทิลแอลแอลกอฮอล์ที่มีผลต่อเนื้อเยื่อตับได้รับการเลื่อนตำแหน่ง แอลกอฮอล์ Hyaline ที่เรียกว่า Mallory Talesนำไปสู่การเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างพื้นฐานในตับตับและดาว reticuloepithelocytes แสดงระดับของผลกระทบเชิงลบของแอลกอฮอล์ในร่างกาย "ความทุกข์ทรมาน"

นอกจากนี้ alkagol ไวรัสตับอักเสบบ่งชี้ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีบางอย่าง (บิลิรูบิน, เอนไซม์ตับ, เศษส่วนแกมม่า) แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของพวกเขาคือลักษณะของสภาพพยาธิสภาพของตับจำนวนมากเมื่อสัมผัสกับพิษที่เป็นพิษอื่น ๆ

การชี้แจงของ Anamnesis, การระบุสารพิษซึ่งทำให้ตับ, การทดสอบทางชีวเคมีและการวิจัยเครื่องมือ เกณฑ์หลักสำหรับการวินิจฉัยโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ.

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคตับอักเสบ?

การรักษาโรคตับอักเสบขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุซึ่งทำให้กระบวนการอักเสบในตับ แน่นอน , ไวรัสตับอักเสบของแอลกอฮอล์หรือต้นกำเนิดภูมิต้านทานผิดปกติมักจะต้องมีเพียงอาการฆ่าเชื้อและการรักษาด้วยตับ .

ไวรัสตับอักเสบ A และ E แม้ว่าการปฐมกาลที่ติดเชื้อ แต่ดำเนินการอย่างรุนแรงและตามกฎแล้วอย่าให้เรื้อรัง ร่างกายมนุษย์ในกรณีส่วนใหญ่สามารถต้านทานได้ดังนั้น ไม่ได้รับการยอมรับที่จะปฏิบัติต่อพวกเขายกเว้นว่ามีการใช้การรักษาตามอาการเพื่อกำจัดอาการปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง

มันยากกว่าที่จะจัดการกับการอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัส B, C, D อย่างไรก็ตามเนื่องจากการติดเชื้อเดลต้าในรูปแบบตัวเองนั้นไม่พบและพันธบัตรควรถูกผูกมัดสำหรับ HPV เป็นสิ่งจำเป็น รักษาก่อนอื่นในไวรัสตับอักเสบ แต่ปริมาณที่เพิ่มขึ้นและหลักสูตรขยาย

การรักษาโรคตับอักเสบซีไม่เป็นไปได้เสมอไปแม้ว่าโอกาสในการรักษายังคงปรากฏขึ้นโดยใช้ Interferon-alpha (องค์ประกอบของการป้องกันภูมิคุ้มกันต่อไวรัส) นอกจากนี้รูปแบบรวมกับยาต้านไวรัสที่มียาต้านไวรัสเช่น Ribavirin หรือ Lamivudine ใช้เพื่อเพิ่มผลกระทบต่อยาเสพติดฐาน

ควรสังเกตว่าไม่ใช่ทุกระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการแทรกแซงในการทำงานของภูมิคุ้มกันที่ป้อนจากภายนอกดังนั้น Interferon ด้วยข้อดีทั้งหมดสามารถให้ผลที่ไม่พึงประสงค์ ในเรื่องนี้ InterferoNotherapy ดำเนินการภายใต้การสังเกตอย่างใกล้ชิดของแพทย์ที่มีห้องปฏิบัติการควบคุมพฤติกรรมปกติของไวรัสในร่างกาย หากคุณจัดการเพื่อกำจัดไวรัสอย่างเต็มที่ก็ถือได้ว่าเป็นชัยชนะเหนือมัน การกำจัดที่ไม่สมบูรณ์ แต่การหยุดการจำลองแบบของเชื้อโรคยังเป็นผลลัพธ์ที่ดีที่ช่วยให้คุณ "นำความระมัดระวังของศัตรู" และเป็นเวลาหลายปีในการชะลอโอกาสในการเปลี่ยนแปลงของโรคตับอักเสบในโรคตับอักเสบหรือมะเร็งตับ

วิธีการเตือนโรคตับอักเสบ?

การแสดงออก "โรคนี้ง่ายต่อการป้องกันมากกว่าที่จะรักษา" ได้รับการพ่ายแพ้มานาน แต่ไม่ลืมเนื่องจากปัญหาหลายอย่างสามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณไม่ละเลยมาตรการป้องกัน สำหรับไวรัสตับอักเสบไวรัสจะไม่มีข้อควรระวังเป็นพิเศษที่นี่ การปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลการใช้วิธีการที่เฉพาะเจาะจงในการป้องกันเลือด (ถุงมือการโจมตีถุงยางอนามัย) ในกรณีอื่น ๆ มีความสามารถในการเป็นอุปสรรคต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

คนงานทางการแพทย์ในการต่อสู้กับโรคตับอักเสบพัฒนากิจกรรมเป็นพิเศษและติดตามพวกเขาไปยังแต่ละรายการ ดังนั้นเพื่อป้องกันอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบและการถ่ายโอนการติดเชื้อเอชไอวีรวมถึงการลดความเสี่ยงของการติดเชื้ออย่างมืออาชีพ San-Epidrup แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎการป้องกันโรคบางอย่าง:

1. คำเตือน "เข็มฉีดยาโรคตับอักเสบ" ทั่วไปในหมู่คนที่ใช้ยาเสพติด เพื่อไปนี้เพื่อจัดระเบียบจุดฉีดยาที่ออกฟรี
2. เพื่อขัดขวางความเป็นไปได้ในการส่งไวรัสในระหว่าง hemotransphus (องค์กรของห้องปฏิบัติการ PCR ที่สถานีของการถ่ายโอนและการกักกันการกักกันยาเสพติดและส่วนประกอบที่ได้จากเลือดผู้บริจาคในสภาวะที่อุณหภูมิต่ำพิเศษ);
3. ลดความน่าจะเป็นสูงสุดของการติดเชื้ออย่างมืออาชีพโดยใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่มีอยู่ทั้งหมดและตอบสนองความต้องการของหน่วยงานเฝ้าระวัง San-Surveillance
4. ความสนใจเป็นพิเศษกับแผนกของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นการฟอกเลือด)

เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับมาตรการป้องกันข้อควรระวังในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ ความน่าจะเป็นของไวรัสตับอักเสบทางเพศที่มีเล็กน้อยนั้นเล็กน้อยอย่างไรก็ตามมันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเลือดเช่นรายเดือนในผู้หญิงหรือการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศจากหนึ่งในพันธมิตร หากไม่มีเพศมันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่มีเพศแล้วอย่างน้อยคุณก็ไม่จำเป็นต้องลืมเกี่ยวกับถุงยางอนามัย

เหนือความเป็นไปได้ของการกลายเป็นระยะเฉียบพลันของโรคเมื่อความเข้มข้นของไวรัสสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งดังนั้นช่วงเวลาดังกล่าวจะดีกว่าที่จะงดความสัมพันธ์ทางเพศ มิฉะนั้นผู้ให้บริการผู้ให้บริการใช้ชีวิตธรรมดาให้กำเนิดเด็กจำคุณค่าของพวกเขาและให้แน่ใจว่าได้เตือนแพทย์ (รถพยาบาลทันตแพทย์เมื่อลงทะเบียนในการให้คำปรึกษาของผู้หญิงและในสถานการณ์อื่น ๆ ที่ต้องการให้ความสนใจเพิ่มขึ้น) ที่รวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อ ไวรัสตับอักเสบ

ปรับปรุงภูมิคุ้มกันให้กับโรคตับอักเสบ

การป้องกันโรคตับอักเสบรวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัส น่าเสียดายที่วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซียังไม่ได้รับการพัฒนา แต่มีวัคซีนที่มีอยู่กับไวรัสตับอักเสบ A และลดอุบัติการณ์ของสายพันธุ์เหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญ

ไวรัสตับอักเสบ A วัคซีนได้รับการแนะนำให้รู้จักกับเด็กอายุ 6-7 ปี (ปกติก่อนเข้าโรงเรียน) การใช้งานครั้งเดียวให้ภูมิคุ้มกันเป็นเวลาหนึ่งปีครึ่งการเพรปัดโครง (การฉีดวัคซีนซ้ำ ๆ ) ขยายเวลาการป้องกันสูงสุด 20 ปีขึ้นไป

วัคซีนกับ HBV ได้รับการแนะนำเด็กทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรสำหรับเด็กที่ไม่ได้ทำด้วยเหตุผลใด ๆ การฉีดวัคซีนหรือสำหรับคนที่เป็นผู้ใหญ่ไม่มีข้อ จำกัด อายุ เพื่อให้แน่ใจว่าการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เต็มไปด้วยการแนะนำวัคซีนสามครั้งเป็นเวลาหลายเดือนจะดำเนินการ วัคซีนได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของแอนติเจน HBS (ออสเตรเลีย) Superficial (ออสเตรเลีย)

ตับ - อวัยวะที่ละเอียดอ่อน

รักษาโรคตับอักเสบด้วยตัวเองหมายถึงการรับผิดชอบต่อผลลัพธ์ของกระบวนการอักเสบในร่างกายที่สำคัญเช่นนั้นในช่วงเวลาเฉียบพลันหรือในกระแสเรื้อรังการกระทำใด ๆ ที่สอดคล้องกับแพทย์ ท้ายที่สุดสิ่งที่เข้าใจได้: หากปรากฏการณ์ที่เหลือของโรคตับอักเสบที่มีแอลกอฮอล์หรือพิษสามารถปรับตัวแก้ไขพื้นบ้านจากนั้นด้วยไวรัสอาละวาดในเฟสเฉียบพลัน (หมายถึง HBV และ HCV) พวกเขาไม่น่าจะรับมือได้ ตับเป็นอวัยวะที่อ่อนโยนแม้ว่าผู้ป่วยดังนั้นการรักษาที่บ้านควรพิจารณาและสมเหตุสมผล

ตัวอย่างเช่นไวรัสตับอักเสบ A ไม่มีอะไรต้องการอื่นนอกจากการปฏิบัติตามอาหารซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นโดยทั่วไปในระยะเฉียบพลันของกระบวนการอักเสบใด ๆ อาหารควรอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพราะทุกอย่างที่ตับผ่านตัวเอง ในโรงพยาบาลอาหารเรียกว่าตารางที่ห้า (หมายเลข 5) ซึ่งสังเกตได้ที่บ้านถึงหกเดือนหลังจากช่วงเวลาที่คมชัด

แน่นอนในโรคตับอักเสบเรื้อรังแน่นอนที่จะให้การปฏิบัติที่เข้มงวดกับอาหารเป็นเวลาหลายปีที่มันไม่เหมาะสม แต่มันจะถูกต้องเพื่อเตือนผู้ป่วยว่าไม่จำเป็นต้องรบกวนอวัยวะอีกครั้ง ขอแนะนำให้ลองกินผลิตภัณฑ์ในรูปแบบต้มขจัดคั่วน้ำมันดอง จำกัด เค็มและหวาน น้ำซุปที่แข็งแกร่งแข็งแรงและยึดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลมต่อตับไม่ยอมรับ

การเยียวยาพื้นบ้านสามารถบันทึกได้หรือไม่

การเยียวยาพื้นบ้านในกรณีอื่น ๆ ช่วยให้ตับสามารถรับมือกับการกระตุ้นให้มีการสร้างภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติเสริมสร้างร่างกาย แต่ รักษาโรคตับอักเสบพวกเขาไม่สามารถดังนั้นการมีส่วนร่วมในความสมัครมือสมัครเล่นเพื่อรักษาการอักเสบของตับโดยไม่ต้องแพทย์ไม่น่าจะถูกต้องเพราะแต่ละสายพันธุ์มีลักษณะของตัวเองที่ต้องคำนึงถึงในการต่อสู้กับมัน

การตรวจจับ "ตาบอด"

บ่อยครั้งที่แพทย์เข้าร่วมการกำหนดความมหาดเล็กจากโรงพยาบาลแนะนำว่าเป็นขั้นตอนที่เรียบง่าย ตัวอย่างเช่นการตรวจจับ "ตาบอด" ซึ่งทำบนท้องว่างในเวลาเช้า ผู้ป่วยดื่มไก่ไข่ไก่ 2 ตัวโยนโปรตีนหรือใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นหลังจาก 5 นาทีทุกเครื่องดื่มน้ำแร่แก้วที่ไม่มีก๊าซ (หรือทำความสะอาดจากใต้ก๊อก) และซ้อนกันที่บาร์เรลที่ถูกต้อง มัน. ขั้นตอนนี้ใช้เวลาหนึ่งชั่วโมง ไม่ควรแปลกใจถ้าคนวิ่งไปที่ห้องน้ำหลังจากที่จะให้ทั้งหมดที่ไม่จำเป็น บางคนแทนที่จะใช้ไข่แดงใช้ซัลเฟตแม็กเนียอย่างไรก็ตามมันเป็นยาระบายเกลือซึ่งไม่ได้ให้ความสะดวกสบายต่อลำไส้เช่นเดียวกับพูดว่าไข่

พืชชนิดหนึ่ง?

ใช่การรักษาบางส่วนใช้กับพืชชนิดหนึ่งขูดอย่างประณีต (4 ช้อนโต๊ะช้อน) รวบรวมด้วยนมหนึ่งแก้ว ไม่แนะนำให้ดื่มส่วนผสมทันทีดังนั้นจึงมีความร้อนเป็นครั้งแรก (เกือบจะเดือด แต่อย่าต้ม) ออกไป 15 นาทีเพื่อให้ปฏิกิริยาเกิดขึ้นในการแก้ปัญหา ใช้ยาหลายครั้งต่อวัน เป็นที่ชัดเจนว่าเครื่องมือดังกล่าวจะต้องปรุงอาหารทุกวันหากบุคคลเคลื่อนที่เป็นผลิตภัณฑ์เช่นนรก

โซดากับมะนาว

พวกเขาบอกว่าในลักษณะเดียวกันบางคนลดน้ำหนัก . แต่ถึงกระนั้นเราก็มีเป้าหมายอีกประการหนึ่งเพื่อรักษาโรค บีบน้ำมะนาวหนึ่งมะนาวและเทน้ำโซดาช้อนชา ห้านาทีหลังจากที่โซดายาพร้อมแล้ว ดื่ม 3 วันสามครั้งต่อวันจากนั้นพัก 3 วันและการรักษาซ้ำอีกครั้ง อย่าใช้การตัดสินกลไกของยา แต่ผู้คนทำมัน

หญ้า: ปราชญ์, มิ้นท์, ทหาร

บางคนบอกว่าการกลั่นที่รู้จักในกรณีดังกล่าวซึ่งไม่เพียง แต่จะไม่เพียง แต่ด้วยโรคตับอักเสบเท่านั้น แต่ยังอยู่ในโรคตับแข็งก็ไม่ได้ผลอย่างยิ่งกับการเคารพไวรัสตับอักเสบซี แต่ในทางกลับกันผู้คนเสนอสูตรอื่น ๆ :

• สะระแหน่ 1 ช้อนโต๊ะ
• น้ำเดือดครึ่งลิตร
• มีวัน;
• การมุ่งเน้น;
• มันถูกใช้ตลอดทั้งวัน

หรือสูตรอื่น:

• ปราชญ์ - ช้อนโต๊ะ;
• น้ำเดือด 200 - 250 กรัม
• ช้อนโต๊ะน้ำผึ้งตามธรรมชาติ
• น้ำผึ้งละลายใน shalf ด้วยน้ำและยืนยันภายในหนึ่งชั่วโมง
• การดื่มส่วนผสมควรอยู่ในขณะท้องว่าง

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่ปฏิบัติตามมุมมองที่คล้ายกันในความสัมพันธ์ของ Thistle นมและเสนอสูตรที่ช่วยในการเกิดโรคตับอักเสบทั้งหมดรวมถึงเมื่อ C-Hepatitis:

1. พืชสดใหม่ (ราก, ก้าน, ใบไม้, ดอกไม้) บด;
2. ใส่ในเตาอบเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมงสำหรับการอบแห้ง
3. ลบออกจากเตาอบวางลงบนกระดาษแล้ววางในที่มืดเพื่อนำกระบวนการอบแห้งจนถึงจุดสิ้นสุด
4. เลือกผลิตภัณฑ์แห้ง 2 ช้อนโต๊ะ
5. เพิ่มน้ำเดือดชั้นลื่นไถล
6. ยืนยัน 8-12 ชั่วโมง (ดีกว่าตอนกลางคืน);
7. ดื่มวันละ 3 ครั้งสำหรับ 50 มล. 40 วัน
8. จัดให้หยุดพักเป็นเวลาสองสัปดาห์และทำซ้ำการรักษา

วิดีโอ: ไวรัสตับอักเสบจากไวรัสในโรงเรียนดร. Komarovsky "

ไวรัสตับอักเสบก(หรือโรคของ Botkin) ตัวแทนสาเหตุ - สาเหตุของไวรัสซึ่งเป็นของตระกูล Picornaviridae วิธีหลักของการกระจาย: อุจจาระปาก ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับของเหลวที่ติดเชื้อผลิตภัณฑ์อาหารหรือผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคลของไวรัสตับอักเสบ A. ควรสังเกตว่าอุจจาระและเยื่อเมือกของผู้ป่วยในระยะฟักตัวก็เป็นอันตรายสำหรับคนที่มีสุขภาพดี

ไวรัสตับอักเสบไวรัสมีความทนทานต่ออุณหภูมิมาก (สูงถึง 20 c) เป็นเวลาสองปีรักษาความรุนแรงด้วยอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 60 วินาทีเป็นเวลาสี่ชั่วโมงยังคงเป็นเวลานานในสภาพแวดล้อม แต่ไวต่อการฆ่าเชื้อสารที่มีคลอรีน

ไวรัสตับอักเสบเอ.

การเปิดตัวไวรัสตับอักเสบและในร่างกายมนุษย์เกิดขึ้นผ่านการครอบคลุมเยื่อบุของระบบทางเดินอาหาร การแทรกซึมของ hematogenically ตับซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการสืบพันธุ์และการกระจายการกระจายเพิ่มเติม อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อตับตับและการเสื่อมสภาพของการซึมผ่านของเปลือกเมมเบรนกิจกรรมของเอนไซม์เพิ่มขึ้น (aminotransferase ฯลฯ )

ด้วยความล้มเหลวในตับอย่างรุนแรงแพทย์มักจะลดขนาดลงอย่างมีนัยสำคัญ ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อที่กว้างขวางในเนื้อเยื่อการแพร่กระจายของเซลล์ ฯลฯ อย่างไรก็ตามรูปแบบดังกล่าวของฮาโชคดีที่หายากมาก

ไวรัสตับอักเสบสามารถตรวจพบไวรัสในเลือดและอุจจาระของผู้ป่วยในตอนท้ายของระยะฟักตัวมันสิ้นสุดลงที่จะเกิดขึ้นในร่างกายภายใต้ผลกระทบของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในการไหลของวงจรเฉียบพลันของโรคนี้อยู่ในครั้งแรก วันของระยะเวลาของโรคดีซ่าน

ระยะฟักตัวในไวรัสตับอักเสบ A ใช้เวลา 15 ถึง 45 วันบ่อยขึ้นจาก 20 ถึง 30 ไวรัสตับอักเสบไวรัสสามารถใช้รูปแบบสีเหลืองหยาบคายและแบบฟอร์มย่อย นอกจากนี้ยังมีความคมชัดบางอย่าง (สูงสุด 2 เดือน) ยืดเยื้อ (สูงสุด 6 เดือน) หลักสูตรเรื้อรังของโรคสำหรับฮาไม่ได้รับการพิสูจน์ เริ่มชาร์ปจากเวทียุ้งฉางโดยเฉลี่ยจาก 2 วันถึงสัปดาห์

ช่วงเวลานี้ยังโดดเด่นด้วยปรากฏการณ์ที่รอบคอบ: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นในระยะสั้นการลดลงของความอยากอาหารคลื่นไส้อาเจียนการวาดปวดในตับแลนซ์ในเก้าอี้เพิ่มขึ้นในตับและม้ามเล็ก ๆ น้อย ๆ ของปัสสาวะและการลดน้ำหนักปลอกอาจปรากฏขึ้น

เวที Jaundice ปรากฏขึ้นและดีซ่านเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 2-3 วันบางครั้งพร้อมกับอาการคันของผิวหนัง แต่ปรากฏการณ์ของความมึนเมาในกรณีทั่วไปลดลงมากถึง 3-6 เดือนและในเวลานี้เท่านั้นการฟื้นตัวที่แท้จริงจากนี้ การติดเชื้อควรมาถึง

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ A.

ความสำคัญเฉพาะตั้งแต่วันแรกของโรคได้รับการปฏิบัติตามข้อตกลงและอาหารที่อ่อนโยนพิเศษ (หมายเลขตารางที่ 5). hepatoprotectors . ผู้ป่วยแนะนำให้ดื่มมากถึง 3 ลิตรต่อวันในรูปแบบของการแก้ปัญหากลูโคสชาหวานหรือน้ำแร่ที่มีด่าง

ระบอบการรักษาเตียงที่เข้มงวดมีความสำคัญมากเกินไปสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบอย่างรุนแรงและในอาการแรกของอาการของโรค นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเพิ่มการออกแรงทางกายภาพให้มากที่สุดการเริ่มต้นใหม่ของพวกเขาเป็นไปได้เพียงหกเดือนต่อมานับจากวันที่ปล่อยจากโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ตามพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของผู้ป่วย

อาหารควรแตกต่างกันในแคลอรี่ปกติ (2500 - 3,000 kcal ต่อวัน) ที่จะเกิดขึ้นจากโปรตีนคาร์โบไฮเดรตที่ซับซ้อนและไขมันที่ได้รับแสง (นี้ไม่ได้ใช้กับเนื้อหมูเนื้อวัวหรือเนื้อแกะ)ดูเครื่องคิดเลขแคลอรี่

เพื่อเร่งกระบวนการเผาผลาญของร่างกายได้รับการมอบหมายวิตามินร้อนบำรุงรักษาที่สมดุล ในวันแรกของโรค enterosorbent มีความเหมาะสม (Enterodez, enterosgel ฯลฯ )

การรักษาสำหรับการวินิจฉัยของรูปแบบแสงของโรคถูก จำกัด ไว้ที่กิจกรรมข้างต้น

ด้วยโรคตับอักเสบและแรงโน้มถ่วงขนาดกลางและสูงก็จำเป็นยิ่งขึ้นในการดำเนินการบำบัดด้วยความมึนเมา: การแนะนำของโซลูชันกลูโคส 5%, Ringer-Silk (5-10%), Albumin, โปรตีนไฮโดรไลเซต, ฮิสีซ่า, ซอร์บิทอล, refooliglucina, ฯลฯ ผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพจะมียาเสพติดที่ใช้ยาตามเอนไซม์ - "Cytochrome C" มันเปิดใช้งานปฏิกิริยา Redox ของสิ่งมีชีวิต ปริมาณของยาเสพติดคำนวณเป็นรายบุคคลและสามารถเข้าถึงได้จาก 40 ถึง 100 มก.

ด้วยประสิทธิภาพต่ำของการฆ่าเชื้อโรคการฆ่าเชื้อของไวรัสตับอักเสบไวรัสและแพทย์ยังกำหนดให้ใช้ corticosteroids การตัดสินใจครั้งนี้เกิดขึ้นในกรณีที่หายากเหล่านั้นเมื่อโรคเกิดขึ้นกับภัยคุกคามของโรคสมองสมืดตับ

ในกรณีที่หายากมากขึ้นด้วยกรณีของการพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบมีความจำเป็นต้องเพิ่มจำนวนยาเสพติด - corticosteroid ที่ดำเนินการจาก 100 ถึง 250 มก. ต่อวัน (เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ), สารยับยั้งของเอนไซม์ Proteolytic เช่น Trasilol, ผู้รับเหมา (10,000 -30000 หน่วย) มีการกำหนดเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณโซลูชั่นที่นำเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยโดยการแช่สำหรับการดรอยด

อาการของ hypershydration ต้องการการดึงดูดจากยาขับปัสสาวะในมาตรการรักษา: กรด stacrinic, veroshpiron, furosemide, ฯลฯ

มาตรการที่จำเป็นคือการปราบปราม Microflora ในลำไส้ที่มีสารเข้ามาด้านใน: Neomycin (1 กรัม 4 ครั้งต่อวัน), Kanamycin (0.5 กรัม 4 ครั้งต่อวัน) นอกจากนี้ยังแนะนำให้ผู้ป่วยดำเนินการสวนในชีวิตประจำวันด้วยโซลูชันโซเดียมไฮโดรคาร์บอเนตที่อ่อนแอ (2%)

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นการรักษาหลังจากโรคตับอักเสบเป็นคู่แข่งขันค่อยๆเร่งกระบวนการนี้เล็กน้อยผ่านหลักสูตรการฟื้นตัวของขั้นตอนในโรงพยาบาลด้วยข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับแพทย์ของผู้ป่วย

โดยไม่คำนึงถึงแรงโน้มถ่วงฮาก่อให้เกิดความพ่ายแพ้ทางเดินน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ ฯลฯ ) ขอแนะนำให้ป้องกันและปรับปรุงกระบวนการกู้คืนสำหรับการฟื้นฟูตับเริ่มต้นจากช่วงเวลาที่เหยียดหยามและช่วงเวลาทั้งหมดของปรากฏการณ์ตกค้าง (3-6 เดือน) ที่จะใช้ UDHK ที่ขนาด 10-12 มก. / กก. ต่อวัน .

ไวรัสตับอักเสบ A. การป้องกัน

• ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจภายใน 45 วันดำเนินการมาตรการสำหรับการฆ่าเชื้อโรค
• การแยกภายใต้เงื่อนไขของการกักกันของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคตับอักเสบ A
• การสอบอย่างเร่งด่วนและในกรณีที่ไม่มีการฉีดวัคซีนภูมิคุ้มกันต่อเฮกตาร์ของผู้ติดต่อทุกคน
• หลังจากการกู้คืนการติดตามข้อบังคับของเงื่อนไขของผู้ป่วยในเงื่อนไขการจ่ายยาเป็นเวลา 6 เดือน
• การดำเนินการตามมาตรการเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบเป็นวิธีที่อุจจาระเป็นอุจจาระโดยการปฏิบัติตามกฎระเบียบสุขาภิบาลและระบาดวิทยา
• การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในหมู่ประชากรการเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของโรคตับอักเสบ A และเส้นทางของการป้องกัน

Moscow Doctors แก้ไขการเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติในอุบัติการณ์ของ Muscovites ด้วยไวรัสตับอักเสบ A และ B แม้ว่าเกณฑ์ทางระบาดวิทยาสำหรับโรคนี้ยังไม่เกินให้เขียนหนังสือพิมพ์ Moscow Komsomolets ในวันพุธ

ไวรัสตับอักเสบ - โรคติดเชื้อที่พบบ่อยและเป็นอันตรายของตับ

ทุกรูปแบบของไวรัสตับอักเสบ ไวรัสตับอักเสบก เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด จากช่วงเวลาของการติดเชื้อจนกระทั่งลักษณะของสัญญาณแรกของโรคผ่านจาก 7 ถึง 50 วัน บ่อยครั้งที่การเริ่มต้นของโรคมาพร้อมกับการยกอุณหภูมิและมีลักษณะคล้ายไข้หวัดใหญ่ กรณีส่วนใหญ่เสร็จสมบูรณ์โดยการกู้คืนที่เกิดขึ้นเองและไม่ต้องการการรักษาที่ใช้งานอยู่ มีการกำหนดหลักสูตรที่รุนแรงลดลงอย่างรุนแรงกำจัดผลพิษของไวรัสต่อตับ

ไวรัส ไวรัสตับอักเสบบี ส่งโดยเพศเมื่อฉีดยาด้วยเข็มฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อจากผู้ติดยาเสพติดจากแม่ - ทารกในครรภ์ ในกรณีทั่วไปโรคเริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิจุดอ่อนความเจ็บปวดในข้อต่อคลื่นไส้และอาเจียน บางครั้งผื่นจะปรากฏขึ้น มีการเพิ่มขึ้นในตับและม้าม อาจมีอุจจาระปัสสาวะและฟอกสีเข้ม

ตับอักเสบเอส - รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของไวรัสตับอักเสบไวรัสซึ่งเรียกว่าหลังตับอักเสบหลังการถ่าย ซึ่งหมายความว่าพวกเขาล้มลงหลังจากถ่ายเลือด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการทดสอบเลือดผู้บริจาคบนไวรัสตับอักเสบซีได้กลายเป็นเพียงไม่กี่ปีที่ผ่านมา บ่อยครั้งที่การติดเชื้อมักเกิดขึ้นผ่านเข็มฉีดยาจากผู้ติดยาเสพติด เส้นทางทางเพศที่เป็นไปได้และมารดา - ผลไม้ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือรูปแบบเรื้อรังของโรคนี้ซึ่งมักจะไปที่โรคตับแข็งและมะเร็งตับ

การไหลเรื้อรังพัฒนาประมาณ 70-80% ของผู้ป่วย การรวมกันของไวรัสตับอักเสบซีด้วยรูปแบบอื่น ๆ ของไวรัสตับอักเสบไวรัสอย่างรวดเร็วทำให้เกิดโรคและคุกคามด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

ตับอักเสบ D. - "โรคดาวเทียม" ที่ซับซ้อนหลักสูตรของไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบอี ดูเหมือนว่าไวรัสตับอักเสบ A แต่มันเริ่มค่อยๆและอันตรายมากขึ้นสำหรับหญิงตั้งครรภ์

สุดท้ายในตระกูลโรคตับอักเสบ ไวรัสตับอักเสบกรัมคล้ายกับ C แต่อันตรายน้อยกว่า

วิธีการติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบตกอยู่ในร่างกายมนุษย์ด้วยสองวิธีหลัก คนป่วยสามารถจัดสรรไวรัสด้วยอุจจาระหลังจากที่มีน้ำหรืออาหารเข้าสู่ลำไส้ของคนอื่น แพทย์เรียกกลไกดังกล่าวสำหรับการติดเชื้ออุจจาระปาก มันเป็นลักษณะของไวรัสตับอักเสบ A และ E ดังนั้นไวรัสตับอักเสบ A และไวรัสตับอักเสบก็เกิดขึ้นเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลเช่นเดียวกับในความไม่สมบูรณ์ของระบบน้ำประปา สิ่งนี้อธิบายความชุกที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของไวรัสเหล่านี้ในประเทศที่มีการพัฒนาต่ำ

วิธีที่สองของการติดเชื้อคือการสัมผัสของบุคคลที่มีเลือดที่ติดเชื้อ มันเป็นลักษณะของไวรัสตับอักเสบ V, C, D, G. อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเนื่องจากความชุกและผลกระทบที่รุนแรงของการติดเชื้อเป็นตัวแทนของไวรัสตับอักเสบ V ในและ S.

สถานการณ์ที่ ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้น:

ถ่ายเลือดผู้บริจาค ทั่วทุกมุมโลกโดยเฉลี่ย 0.01-2% ของผู้บริจาคเป็นผู้ให้บริการของไวรัสตับอักเสบดังนั้นปัจจุบันเลือดผู้บริจาคก่อนการถ่ายภาพผู้รับจะถูกสอบสวนต่อหน้าไวรัสไวรัสตับอักเสบบีและซี

การใช้เข็มเดียวกับคนที่แตกต่างกันหลายครั้งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วยโรคตับอักเสบบี, C, D, G. นี่เป็นเส้นทางการติดเชื้อที่พบมากที่สุดในหมู่ผู้ติดยาเสพติด

ไวรัส B, C, D, G สามารถส่งระหว่างการติดต่อทางเพศ บ่อยครั้งที่ไวรัสตับอักเสบ V. ถูกส่งในเปียทอักเสบเป็นที่เชื่อกันว่าโอกาสในการติดเชื้อที่มีไวรัสตับอักเสบที่มีคู่สมรสมีขนาดเล็ก

เส้นทางของการติดเชื้อจากแม่กับเด็ก (แพทย์เรียกว่า "แนวตั้ง") ไม่บ่อยนัก ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงมีรูปแบบที่ใช้งานของไวรัสหรือในเดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์ได้รับความเดือดร้อนจากโรคตับอักเสบเฉียบพลัน ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหากแม่นอกเหนือจากไวรัสตับอักเสบมีการติดเชื้อ HIV ด้วยแม่นมไวรัสไวรัสตับอักเสบจะไม่ถูกส่ง ไวรัสตับอักเสบ V ด้วย D, G จะถูกส่งเมื่อใช้รอยสักการฝังเข็มเจาะด้วยหูด้วยเข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ใน 40% ของกรณีแหล่งที่มาของการติดเชื้อยังไม่ทราบ

อาการ

จากช่วงเวลาของการติดเชื้อก่อนที่จะปรากฏตัวของสัญญาณแรกของโรคมีเวลาที่แตกต่างกัน: จาก 2-4 สัปดาห์กับไวรัสตับอักเสบ A, สูงถึง 2-4 และ 6 เดือนกับตับอักเสบ V. หลังจากช่วงเวลานี้ในช่วงเวลานี้ ไวรัสทวีคูณและปรับตัวในร่างกายโรคเริ่มแสดงตัวเอง

ในตอนแรกก่อนที่จะปรากฏตัวของโรคดีซ่าน, ไวรัสตับอักเสบมีลักษณะคล้ายกับไข้หวัดใหญ่และเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, ปวดหัว, โรคภัยไข้เจ็บทั่วไป, lobs ในร่างกายเช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบ A. ในไวรัสตับอักเสบบีและจากจุดเริ่มต้นตามกฎแล้วค่อยๆดีขึ้น อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นไวรัสไวรัสตับอักเสบบีปรากฏตัวเองด้วยอุณหภูมิเล็กน้อยความเจ็บปวดในข้อต่อบางครั้งผื่น

อาการเบื้องต้นของไวรัสตับอักเสบซีสามารถ จำกัด จุดอ่อนและลดลงในความอยากอาหาร ไม่กี่วันต่อมาภาพเริ่มเปลี่ยนไป: ความอยากอาหารหายไป, ปวดปรากฏอยู่ใน hypochondrium ที่เหมาะสม, คลื่นไส้, อาเจียน, ที่มืดมิดปัสสาวะและอุจจาระที่เปลี่ยนสี แพทย์แก้ไขการเพิ่มขึ้นของตับและน้อยลง - ม้าม การเปลี่ยนแปลงลักษณะของไวรัสตับอักเสบถูกตรวจพบในเลือด: เครื่องหมายไวรัสที่เฉพาะเจาะจง Bilirubin เพิ่มขึ้นและตัวอย่างตับเพิ่มขึ้น 8-10 ครั้ง

โดยปกติหลังจากลักษณะของโรคดีซ่านสภาพผู้ป่วยดีขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นเมื่อไวรัสตับอักเสบซีเช่นเดียวกับผู้ติดสุราเรื้อรังและผู้ติดยาเสพติดโดยไม่คำนึงถึงประเภทของไวรัสที่เกิดจากโรคเนื่องจากความซับซ้อนของร่างกาย ผู้ป่วยที่เหลือจะค่อยๆเป็นเวลาหลายสัปดาห์การพัฒนาอาการย้อนกลับเกิดขึ้น ดังนั้นรูปแบบที่คมชัดของไวรัสไวรัสตับอักเสบต่อไป

หลักสูตรทางคลินิกของโรคตับอักเสบสามารถแตกต่างกันได้: รูปแบบที่มีน้ำหนักเบาปานกลางและหนัก นอกจากนี้ยังมี Fulminant ที่สี่นั่นคือรูปแบบฟ้าผ่า นี่คือโรคตับอักเสบที่หลากหลายที่สุดซึ่งเนื้อร้ายขนาดใหญ่ของตับพัฒนามักจะจบลงด้วยการตายของผู้ป่วย

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการไหลเรื้อรังของโรคตับอักเสบ การนับเรื้อรังเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับไวรัสตับอักเสบบี, C, D. สัญญาณลักษณะส่วนใหญ่ของโรคตับอักเสบเรื้อรังคือความไม่แน่นอนและเพิ่มความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้นในตอนท้ายของวันความไม่สามารถที่จะดำเนินการในอดีตการออกแรงทางกายภาพ ที่ระยะสั้นของไวรัสตับอักเสบไวรัสเรื้อรัง, ดีซ่านตรวจจับ, ปัสสาวะที่มืด, ผิวหนังที่มีเลือดออก, เลือดออก, การลดน้ำหนัก, ตับและม้าม, ดาวหลอดเลือด

การรักษา

ระยะเวลาของโรคไวรัสตับอักเสบ A มีค่าเฉลี่ย 1 เดือน ไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาต้านไวรัสพิเศษ การรักษารวมถึง: การบำบัดพื้นฐาน, โหมดเตียง, การปฏิบัติอาหาร ในการปรากฏตัวของข้อบ่งชี้การรักษาด้วยการกระทำผิดปกติ (ทางหลอดเลือดดำหรือปากเปล่า) การรักษาด้วยอาการที่กำหนดไว้ โดยปกติจะแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ซึ่งเป็นสารพิษสามารถทำให้ตับเสียหายที่เสียหายไปแล้ว

ไวรัสตับอักเสบจากไวรัสเฉียบพลันที่มีอาการทางคลินิกที่รุนแรงจบลงด้วยการฟื้นตัวในกว่า 80% ของกรณี ในผู้ป่วยที่ได้รับแบบหยาบและแบบฟอร์มย่อย, ไวรัสตับอักเสบในเรื้อรังบ่อยครั้ง โรคตับอักเสบเรื้อรังนำไปสู่การพัฒนาโรคตับแข็งและมะเร็งตับ การรักษาที่สมบูรณ์ของโรคตับอักเสบเรื้อรังในทางปฏิบัติไม่ได้เกิดขึ้น แต่สามารถบรรลุหลักสูตรที่ดีของโรคภายใต้คำแนะนำบางอย่างเกี่ยวกับระบอบการปกครองและการพักผ่อนหย่อนใจโภชนาการโหลดอารมณ์จิตใจเช่นเดียวกับเมื่อทานยาที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ ในเซลล์ตับ

จำเป็นต้องมีการบำบัดขั้นพื้นฐาน มีการกำหนดทรีทเมนท์ต้านไวรัสและดำเนินการภายใต้การควบคุมที่เข้มงวดของแพทย์และในกรณีที่มีประจักษ์พยาน การรักษาสมรสรวมถึงยาเสพติดของกลุ่ม interferon การรักษาจะดำเนินการเป็นเวลานาน บางครั้งจำเป็นต้องมีหลักสูตรการบำบัดซ้ำ ๆ

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคตับอักเสบที่ร้ายแรงที่สุด การพัฒนารูปแบบเรื้อรังสังเกตอย่างน้อยก็เป็นโรคที่เจ็ด ผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อโรคตับแข็งและมะเร็งตับ พื้นฐานของแผนการรักษาทั้งหมดคือ Interferon Alpha กลไกการกระทำของยานี้คือการป้องกันการติดเชื้อของเซลล์ตับใหม่ (ตับ) การใช้ Interferon ไม่สามารถรับประกันการกู้คืนที่สมบูรณ์อย่างไรก็ตามการรักษาของพวกเขาป้องกันการพัฒนาโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ

ไวรัสตับอักเสบ D ดำเนินต่อไปกับพื้นหลังของไวรัสตับอักเสบบีตับอักเสบ D ควรดำเนินการในโรงพยาบาล ต้องใช้ทั้งพื้นฐานและการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ไวรัสตับอักเสบอีไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากร่างกายมนุษย์แข็งแรงพอที่จะกำจัดไวรัสโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการรักษา หลังจากหนึ่งเดือนครึ่งจึงฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ บางครั้งแพทย์สั่งการบำบัดตามอาการเพื่อกำจัดอาการปวดหัวคลื่นไส้และอาการที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบไวรัสสามารถกลายเป็นโรคที่ใช้งานได้และการอักเสบของระบบทางเดินน้ำดีและอาการโคม่าตับและหากการละเมิดในการทำงานของระบบทางเดินน้ำดีนั้นคล้อยตามการบำบัดแล้วอาการโคม่าตับเป็นสัญญาณที่น่าเกรงขามของรูปแบบฟ้าผ่าของโรคตับอักเสบสิ้นสุดลงด้วย ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเกือบ 90% ของกรณี ใน 80% ของกรณีการไหลของฟ้าผ่าเกิดจากไวรัสเชื้อไวรัสตับอักเสบ B และ D โรคไคว้าตับมาเนื่องจากการตายครั้งใหญ่ (เนื้อร้าย) ของเซลล์ตับ ผลิตภัณฑ์สลายตัวของเนื้อเยื่อตับตกอยู่ในเลือดทำให้เกิดแผลของระบบประสาทส่วนกลางและการสูญพันธุ์ของฟังก์ชั่นชีวิตทั้งหมด

โรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นอันตรายในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอมักจะนำไปสู่โรคตับแข็งและบางครั้งมะเร็งตับ

การไหลของไวรัสตับอักเสบที่ร้ายแรงที่สุดทำให้เกิดการรวมกันของไวรัสสองตัวขึ้นไปเช่น B และ D หรือ B และ C แม้แต่ B + D + C ในกรณีนี้การคาดการณ์นั้นไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อด้วยโรคตับอักเสบมีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎที่ไม่ซับซ้อน อย่าใช้น้ำที่ไม่เต็มไปด้วยน้ำล้างผักและผลไม้เสมอไม่ละเลยการรักษาความร้อนของผลิตภัณฑ์ ดังนั้นคุณสามารถป้องกันการติดเชื้อด้วยโรคไวรัสตับอักเสบเอ

โดยทั่วไปการติดต่อกับของเหลวชีวภาพของคนอื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยง สำหรับการป้องกันจากไวรัสตับอักเสบบีและค - ก่อนอื่นด้วยเลือด ในปริมาณกล้องจุลทรรศน์เลือดสามารถอยู่บนมีดโกนแปรงสีฟันกรรไกรตัดเล็บ อย่าแชร์รายการเหล่านี้กับคนอื่น เป็นไปไม่ได้ที่จะเจาะทะลุและรอยสักโดยอุปกรณ์ที่ไม่ปลอดเชื้อ มีความจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

วัสดุที่จัดทำขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลแหล่งเปิด

โรคตับอักเสบ A (โรคของ Botkin) - โรคตับไวรัสที่ติดเชื้อเฉียบพลันด้วยหลักสูตรที่มีความอ่อนโยนที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มของการติดเชื้อในลำไส้ โรคนี้แพร่หลายในประเทศกำลังพัฒนา นี่เป็นเพราะประชากรจำนวนมากเบียดเสียดและสภาพความเป็นสุขอนามัยและสุขอนามัยที่ไม่ดี ในประเทศที่พัฒนาแล้วอัตราอุบัติการณ์ของโรคตับอักเสบต่อปีลดลงเนื่องจากทักษะที่ถูกสุขอนามัยที่เกิดขึ้นในประชากรรวมถึงการฉีดวัคซีน

เวทีสีเหลืองของไวรัสตับอักเสบก

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไวรัสตับอักเสบตัวแทนสาเหตุหมายถึงไวรัส Hepatovirus สกุลที่มี RNA มันทนต่อสภาพแวดล้อมภายนอกที่อุณหภูมิห้องยังคงรักษากิจกรรมเป็นเวลาหลายสัปดาห์ตายภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลตและอุณหภูมิสูง

แหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นคนป่วยที่แยกแยะไวรัสเข้าไปในสภาพแวดล้อมด้วยมวลล้อจากยุคสุดท้ายของระยะเวลาการขยายและจนถึงวันที่ 15-20th วันของโรคดีซ่าน บทบาทในการแพร่กระจายของการติดเชื้อของผู้ป่วยที่มีรูปแบบ Rudessy (Erased) รูปแบบของไวรัสตับอักเสบ A เช่นเดียวกับผู้ให้บริการไวรัส

เส้นทางหลักของการส่งไวรัสคืออาหารและน้ำ เส้นทางการถ่ายโอนที่ใช้ในครัวเรือนติดต่อ (ผ่านวัตถุสุขอนามัยส่วนบุคคลอาหาร) ยังเป็นไปได้อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องธรรมดามาก ความเสี่ยงของการติดเชื้อส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับทักษะสุขาภิบาลและสุขอนามัยที่ไม่ดีและการใช้การบำบัดน้ำไม่ผ่านการทดสอบ

ไวรัสตับอักเสบ A เป็นที่แพร่หลายในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งมีลักษณะของประชากรจำนวนมากของประชากรและสภาพความเป็นสุขอนามัยที่ไม่ดีและสุขอนามัย

เพื่อตับอักเสบเป็นผู้ใหญ่ที่อ่อนแอและเด็กทุกวัยรวมถึงเต้านม

รูปแบบของโรค

ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกสองรูปแบบของไวรัสตับอักเสบ A มีความโดดเด่น:

• ทั่วไป (ดีซ่าน);
• ผิดปกติ (หยาบคาย, ลบ)

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบอักเสบ

ขั้นตอนของโรค

ในภาพทางคลินิกของไวรัสตับอักเสบไวรัสมีหลายขั้นตอนต่อเนื่องกัน:

1. ระยะฟักตัว. มันใช้เวลาจากช่วงเวลาของการติดเชื้อจนกระทั่งสัญญาณแรกของโรคจาก 20 ถึง 40 วัน (โดยเฉลี่ย - 14-28)
2. ระยะเวลาส่งเสริมการขาย มีอาการของการเจ็บป่วยทั่วไป (จุดอ่อนการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายอาการอาหารไม่ย่อย) ระยะเวลา - 7-10 วัน
3. ระยะเวลายุติธรรม Dyspepsia ได้รับการปรับปรุง Yaper การย้อมสีของ Scler และ Skin ปรากฏขึ้น ด้วยเส้นทางที่ผิดปกติของโรคความทะเยอทะยานของผิวหนังจะแสดงออกน้อยที่สุดและมักจะไม่ได้สังเกตเห็นโดยผู้ป่วยเองหรือผู้คนรอบตัวเขา ระยะเวลา - 5-30 วัน (โดยเฉลี่ย - 15)
4. กำหนดระยะเวลาอีกครั้ง อาการของโรคค่อยๆหายไปสภาพของผู้ป่วยจะดีขึ้น ระยะเวลาเป็นรายบุคคล - จากหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

ไวรัสตับอักเสบ A ในกรณีส่วนใหญ่จบลงด้วยการกู้คืนที่สมบูรณ์เป็นเวลา 3-6 เดือน

อาการ

ไวรัสตับอักเสบโดยปกติจะเริ่มต้นอย่างรุนแรง ระยะเวลาที่ยาวนานอาจดำเนินการในรุ่นทางคลินิกที่แตกต่างกัน: Dyspepsive, Feverish หรือ Natthovetative

สำหรับรูปแบบการผลิตที่มีไข้ (ไข้หวัดใหญ่) เป็นลักษณะ:

• เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย
• จุดอ่อนทั่วไป
• ปวดหัวและกล้ามเนื้อ
• ตรวจสอบให้แน่ใจในลำคอไอแห้ง
• โรคจมูกอักเสบ.

ในตัวแปร Dyspeptic ของช่วงเวลาที่วุ่นวายของการรวมตัวของมึนเมาจะแสดงออกอย่างชัดเจน โดยทั่วไปผู้ป่วยจะร้องเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติทางเดินอาหารที่แตกต่างกัน (Belching, Bitch ในปาก, ป่อง), ความเจ็บปวดในด้านของ epigastria หรือ hypochondrium ที่เหมาะสม, ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ (ท้องผูกท้องเสียหรือการสลับของพวกเขา)

รูปแบบที่น่ารังเกียจของระยะเวลาการผลิตในไวรัสตับอักเสบไวรัสไม่เฉพาะเจาะจง มันเป็นที่ประจักษ์จากความอ่อนแอความง่วงความรักและความผิดปกติของการนอนหลับ

การเปลี่ยนแปลงของโรคในขั้นตอนที่เหลือเชื่อนั้นโดดเด่นด้วยการปรับปรุงสถานะโดยรวมทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติกับพื้นหลังของการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของโรคดีซ่าน อย่างไรก็ตามความรุนแรงของอาการ dyspeptic ในช่วงที่เหลือเชื่อไม่เพียง แต่จะลดลง แต่ในทางตรงกันข้ามถูกขยาย

ด้วยความรุนแรงของไวรัสตับอักเสบไวรัสและในผู้ป่วยสามารถพัฒนาโรคเลือดออก (มีเลือดออกจมูกที่เกิดขึ้นเอง, ตกเลือดบนผิวหนังและเยื่อเมือก, ผื่น phetechial)

เมื่อคลำตรวจจับเจ็บปวดปานกลางที่ยื่นออกมาจากตับ hypochondrium ในประมาณ 30% ของกรณีที่เพิ่มขึ้นในม้ามจะถูกบันทึกไว้

เมื่อตัวน้ำดีซ่านเพิ่มขึ้นน่องและปัสสาวะที่มืดมิด หลังจากผ่านไประยะหนึ่งปัสสาวะจะได้รับสีเข้มที่อิ่มตัวและอุจจาระกลายเป็นสีเทาอ่อน (เก้าอี้คม)

ระยะเวลาของโรคดีซ่านถูกแทนที่ด้วยขั้นตอนการรับปริญญา การฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปของตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการและการปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยที่เกิดขึ้น สูญเสียระยะเวลาการกู้คืนสามารถทำได้จนถึงหกเดือน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ A จะดำเนินการตามอาการทางคลินิกลักษณะของโรคข้อมูลการวิจัยทางกายภาพของผู้ป่วยและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เมื่อการวิจัยการวิจัยเลือดชีวเคมีตรวจพบ:

• bilirubinemia (เพิ่มความเข้มข้นของ Bilirubin ส่วนใหญ่เนื่องจากรูปแบบที่ถูกผูกไว้);
• การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกิจกรรมของเอนไซม์ตับ (AST, Alt);
• การลดดัชนี Prothrombin;
• ลดเนื้อหาอัลบูมิน
• ลดโหระพาและเพิ่มขึ้นในตัวอย่างย่อย

นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบเลือดทั่วไป: การเพิ่มขึ้นของ ESP, Lymphocytosis, Leukopenia

การวินิจฉัยเฉพาะจะดำเนินการบนพื้นฐานของการตรวจจับแอนติบอดีกับ RIA และ ELISA วิธีที่แม่นยำที่สุดของ Serodiagnostics คือการตรวจจับ RNA ของไวรัสในเลือดโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR)

การศึกษาไวรัสวิทยาที่มีการเปิดตัวไวรัสโดยตรงในการปฏิบัติทางคลินิกไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากความซับซ้อนสูงของวิธีนี้

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ไวรัสตับอักเสบ A คือการรักษาผู้ป่วยนอก; การรักษาในโรงพยาบาลแสดงให้เห็นเพียงโดยการบ่งชี้ทางระบาดวิทยาหรือในกรณีที่เป็นโรคที่รุนแรงของโรค

ไวรัสตับอักเสบโดยปกติจะเริ่มต้นอย่างรุนแรง ระยะเวลาที่ยาวนานอาจดำเนินการในรุ่นทางคลินิกที่แตกต่างกัน: Dyspepsive, Feverish หรือ Natthovetative

• อาหาร 5-6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ ;
• ข้อยกเว้นจากอาหารของอาหารที่มีไขมันและคมรวมทั้งผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นการสังเคราะห์น้ำดี;
• การรวมในอาหารของพืชและผลิตภัณฑ์นมจำนวนเพียงพอ

การรักษาด้วยโรคเอทิเทฟิกส์ยังไม่ได้รับการพัฒนาดังนั้นมาตรการการรักษาจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดอาการ ด้วยความมึนเมาที่เด่นชัดผู้ป่วยที่กำหนดเครื่องดื่มที่อุดมสมบูรณ์ (ยาต้ม roshovnik, น้ำแร่ที่ไม่มีแก๊ส), การจัดการทางหลอดเลือดดำของโซลูชั่นผลึก, วิตามินโรงพักส์ เพื่อปรับปรุงฟังก์ชั่นของระบบย่อยอาหารการใช้ Lactulose จะปรากฏขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้ใช้ cholestase ยา antispasmodic ถูกนำมาใช้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผลที่ตามมา

ไวรัสตับอักเสบไวรัสมักจะดำเนินการในรูปแบบแสงหรือรูปแบบของความรุนแรงปานกลางพวกเขาไม่ใช่ลักษณะของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในบางกรณีที่หายากไวรัสสามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินน้ำดีซึ่งสามารถ:

• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• cholangitis;
• dyskinesia ทางเดินน้ำดี

encephalopathy ตับเฉียบพลันในไวรัสตับอักเสบที่กำลังพัฒนามาก

พยากรณ์

คาดการณ์ว่าไวรัสตับอักเสบไวรัสเป็นที่นิยม โรคในกรณีส่วนใหญ่จบลงด้วยการกู้คืนที่สมบูรณ์เป็นเวลา 3-6 เดือน vironessians และเรื้อรังกระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับสำหรับโรคตับอักเสบชนิดนี้ไม่ได้เป็นลักษณะ

ในประเทศที่พัฒนาแล้วอัตราอุบัติการณ์ของโรคตับอักเสบต่อปีลดลงเนื่องจากทักษะที่ถูกสุขอนามัยที่เกิดขึ้นในประชากรรวมถึงการฉีดวัคซีน

การป้องกัน

มาตรการป้องกันทั่วไปที่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบรวมถึง:

• ให้ประชากรที่มีน้ำดื่มที่มีคุณภาพสูง
• การควบคุมการปล่อยน้ำเสียอย่างระมัดระวัง
• ควบคุมการปฏิบัติตามข้อกำหนดของความต้องการสุขอนามัยที่ถูกสุขอนามัยโดยพนักงานของผู้ประกอบการจัดเลี้ยงอาหารของสถาบันการรักษาและเด็ก

ในกรณีของการระบาดของโรคตับอักเสบในทีมที่จัดระเบียบมาตรการกักกันจะดำเนินการ ป่วยถูกแยกเป็นเวลา 15 วันเพราะตั้งแต่วันที่ 14-15 จากจุดเริ่มต้นของความดีเซซัสการเลือกไวรัสจะหยุดลง มากกว่าการติดต่อกับบุคคลการสังเกตทางการแพทย์ได้ดำเนินการเป็นเวลา 35 วัน ในจุดสนใจของการติดเชื้อการฆ่าเชื้อโรคจะดำเนินการ การเข้าเรียนในการเรียนรู้หรือการทำงานของบุคคลที่ได้รับความเดือดร้อนจากโรคตับอักเสบ A จะดำเนินการหลังจากการโจมตีทางคลินิกที่สมบูรณ์

เป็นไปได้ที่จะดำเนินการป้องกันการป้องกันเฉพาะของไวรัสตับอักเสบโดยการฉีดวัคซีน แนะนำให้มีการแนะนำวัคซีนสำหรับเด็กกว่าหนึ่งปีและผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีอัตราการเกิดโรคไวรัสตับอักเสบ A สูงเช่นเดียวกับการออกไปในภูมิภาคเหล่านี้

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ: