Возможны ли физические нагрузки при удаленной селезенке. Может ли человек жить без селезенки? За что отвечает селезенка в организме человека? Что нельзя есть после удаления селезенки. Операция: подготовка и проведение

22.08.2020

Какие результаты ожидаются от этой процедуры?

Результаты операции по удалению селезенки могут быть разными, в зависимости от вида заболевания или повреждения органа. В большинстве случаев пациенты, не имеющие тяжелых дополнительных повреждений и/или других тяжелых медицинских проблем, смогут быстро восстановить свое здоровье после данной операции.

В случае различных заболеваний крови удаление селезенки устраняет фактор, разрушающий кровяные клетки, и таким образом пациент выздоравливает.

Хорошим результатом, наблюдаемым у пациентов с увеличенной селезенкой, является уменьшение болей и осложнений вследствие спленомегалии (splenomegaly).

В большинстве случаев можно ожидать быстрого восстановления и полного выздоровления по прошествии 4–6 недель.

Необходимо отметить, что после удаления селезенки пациент больше подвержен инфекциям, поэтому он должен получить различные прививки и/или, соответственно, принять профилактические антибиотики (в основном это касается детей).

Как на практике выполняется данная процедура?

Операция по удалению селезенки – проводимая как открытым, так и малоинвазивным способом – проводится под общим наркозом.

При проведении операции открытым способом:

Хирург выполнит большой разрез по середине или в левой части живота, продолжающийся под реберной дугой. Далее хирург определит местоположение селезенки и отделит ее от окружающих тканей с помощью высокотехнологичного хирургического (диатермического) ножа.

После этого хирург выделит и прошьет степлером (специальным хирургическим инструментом, выполняющим оба этих действия) кровеносные сосуды селезенки (в том числе большой кровеносный сосуд, входящий в ворота селезенки, а также несколько мелких кровеносных сосудов, соединяющих верхнюю часть селезенки и желудок), а после этого – удалит селезенку.

В случае лечения рака хирург проверит лимфатические узлы брюшной полости и при необходимости удалит их. Затем хирург осмотрит брюшную полость на предмет наличия мелких участков ткани, называемых «дополнительными селезенками» и находящимися рядом с селезенкой у 15% пациентов, и удалит их в случае обнаружения.

После удаления селезенки и всех необходимых дополнительных тканей хирург выполнит повторный осмотр брюшной полости, убедится в отсутствии кровотечений и наложит швы на хирургический разрез. При необходимости хирург оставит в брюшной полости дренаж (тонкую трубку) с целью дренирования операционной области; дренаж будет извлечен по прошествии нескольких дней.

Во время операции, проводимой малоинвазивным способом:

Вначале хирург выполнит разрез в левой части живота или в области пупка и вставит лапароскоп (катетер, на конце которого расположен источник света и установлена маленькая видеокамера, транслирующая изображение операционного поля). В ходе всей операции операционная бригада будет ориентироваться на изображение, транслируемое видеокамерой на большой экран (это изображение имеет высокое разрешение (HD) и увеличено в 16 раз по сравнению с оригиналом).

Далее хирург выполнит 2 или 3 дополнительных разреза и вставит в них специальные операционные инструменты малого размера. Кроме того, хирург введет в брюшную полость углекислый газ (СО2), для того чтобы расширить ее и создать большее пространство для работы (по окончании операции газ будет удален из брюшной полости).

С помощью специальных хирургических инструментов хирург отделит селезенку от тканей, к которым она прикреплена, а с помощью степлера – отсоединит кровеносные сосуды – также, как при операции, проводимой открытым способом. Как и при открытой операции, хирург выполнит осмотр брюшной полости на предмет наличия «дополнительных селезенок» или пораженных лимфоузлов в случае рака. Затем, после отделения селезенки и остальных тканей, которые необходимо отделить, хирург введет в брюшную полость герметичный пакет и поместит в него селезенку.

Хирург приблизит пакет к стенке брюшной полости и извлечет из него селезенку, предварительно разделив ее на небольшие части. Затем он снова проверит брюшную полость и убедится в отсутствии кровотечений или других проблем. В конце операции хирург закроет операционные разрезы с помощью швов или небольших пластырей. После операции, проведенной таким способом, хирург может оставить дренаж, если это будет необходимо.

В относительно редких случаях операцию нельзя будет выполнить малоинвазивным методом (например, в связи со сложностями при отделении селезенки специальными инструментами или если анатомия брюшной полости пациента не дает возможности хорошего обзора с помощью видеокамеры и необходимо видеть непосредственно операционное поле), и тогда операция будет выполнена открытым способом с целью обеспечения безопасности пациента. Важно отметить, что такой переход от одного операционного метода к другому не считается операционным осложнением.

Решение о проведении операции открытым способом или о переходе к этому способу в ходе малоинвазивной операции чаще принимается в отношении пациентов, перенесших в прошлом операции верхней части живота, или в случае развития кровотечения в ходе операции.

Какой вид наркоза будет использоваться в ходе данной процедуры?

Как открытые, так и малоинвазивные операции по удалению селезенки проводятся под общим наркозом.

Пояснение: на протяжении всей процедуры пациент не чувствует боли, и анестезиолог постоянно следит за его физическим состоянием, для того чтобы убедиться, что пациент спит глубоким сном, что его мышцы расслаблены и что он ничего не чувствует во время процедуры.

Сколько времени должна длиться данная процедура?

Операция по удалению селезенки длится около одного-полутора часов.

Каков процент успеха данной процедуры и с какими рисками она связана?

Как и любая хирургическая инвазивная процедура, операция по удалению селезенки может быть связана с рисками и осложнениями, о которых важно знать перед принятием решения о прохождении операции.

Для того чтобы свести к минимуму эти риски, необходимо предоставить хирургу и анестезиологу максимум личной медицинской информации пациента – так, чтобы у них была возможность подобрать для него оптимальное лечение и обратить особое внимание на его проблемные точки и уязвимые места.

Результат операции может быть разным, в зависимости от вида заболевания, которым страдает пациент, и от степени повреждения, которое он перенес. Процент выздоровления после операции очень высокий, при условии, что нет других серьезных повреждений или медицинских проблем.

При проведении операции по причине аутоиммунного заболевания (идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, ITP) у детей наблюдается спонтанное выздоровление в 80–90% случаев в течение двух недель после операции, и лишь у небольшого числа пациентов развивается хроническая болезнь.

Как подготовиться к операции и пребыванию в больнице?

За неделю до операции необходимо прекратить прием противосвертывающих препаратов (таких как аспирин или кумадин) и витамина Е. Очень важно проконсультироваться с семейным врачом или хирургом по поводу необходимости в замещающем лечении.

Пациент должен известить хирурга о случаях возникновения у него простуды, кашля или любой другой инфекции в дни, предшествующие операции.

Непосредственно в день операции, за 6 часов до ее начала, необходимо воздерживаться от приема пищи и воды.

Что будет происходить после операции?

По окончании операции (как открытой, так и малоинвазивной) пациент будет находиться около двух часов в послеоперационном отделении. Это необходимо для того, чтобы обеспечить ему медленное и надежное пробуждение после операции. После этого его переведут в хирургическое отделение, из которого он будет выписан домой.

При необходимости пациенту будут давать обезболивающие препараты. В первые день-два после операции могут возникнуть боли в прооперированной области. В большинстве случаев пациент после операции получит инфузию жидкостей. В некоторых случаях ему установят желудочный зонд, выходящий через нос, для предотвращения рвоты и желудочного кровотечения (так как после операции желудок иногда перестает опорожняться как надо).

Сразу после операции пациент получит инструктаж по уходу за послеоперационной раной и препараты для профилактики инфекции.

Когда пациент восстановит силы в достаточной мере для того, чтобы самостоятельно принимать пищу, ходить в туалет и обеспечивать свои основные потребности, его выпишут домой. В большинстве случаев это произойдет через 3 дня после открытой операции и через 1–2 дня после малоинвазивной операции.

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы диагностики и лечения Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программы.

Операция по удалению селезенки – это вынужденная мера в лечении воспаленного или травмированного органа. На течение жизни человека хирургическое вмешательство ни коем образом не влияет, но иногда вызывает тяжелые осложнения.

На начальном этапе наблюдаемые симптомы не говорят о серьезных изменениях, поэтому пациент едет на консультацию к доктору с небольшой болью в левой части живота, которые немного перемещаются в лопатку. Человек может списать неприятные ощущения на заболевания сердца или невралгию. Но изменения функциональности селезенки определяют после проведения необходимых анализов и обследований.

Заболевания органа страшны тем, что определить их трудно и можно только после диагностики. При нарушении деятельности селезенки может наблюдаться боль, синяки, внутреннее кровотечение при разрыве. Нужно своевременно бежать на консультацию к специалисту и помнить о последствиях самоврачевания.

В организме человека нет ненужных систем и их составляющих. Поэтому селезенку извлекают только по показаниям, которые вызывают угрозу жизни. Операцию по удалению проводят из-за наличия:

Повреждений органа, которые блокирует его дальнейшую функциональность.
Разрыв. Его вызывают как различные травмы, так и разной природы опухоли, интоксикации, сопутствующие заболевания и прием тяжелых медикаментозных препаратов.
Повреждение артерий, вен.
Внутреннее кровотечение.
ВИЧ-инфицирование.
Лейкемия, анемия.
Новообразования, возникшие в органе.
Осложнений, вызвавших увлечение размеров.

Что происходит без селезенки

Можно прожить без селезенки? Несомненно, ведь многие люди рождаются без этого органа и их жизни полноценны. Конечно, последствия после проведения операции возникают совершенно неожиданно, трудно предугадать, что случится. Но не стоит думать, что летальный исход или вечную инвалидность не избежать, все будет намного лучше.

Живут без органа многие, но хирургическое вмешательство проводят только в индивидуальных случаях, когда нарушается деятельность систем в организме. Реабилитация после удаления селезенки продолжается довольно долго. Возникающие осложнения напрямую зависят от иммунной системы пациента, процесса восстановления и насколько длительно человек ведет здоровый образ жизни, формой поражения больного органа и признаков, из-за которых врачи прибегли к хирургическому вмешательству.

Главные функции селезенки после ее удаления компенсируют другие системы, распространение идет на близлежащие. Основные функции забирает на себя печень, костный мозг и лимфатическая система (ее узлы). Но полностью заменить орган невозможно, ведь удаление омертвелых тромбоцитов из кровотока не сможет провести ни один имеющийся орган. Но медицинские работники назначают пациентам медикаментозные препараты, которые предотвращают возникновение тромбов.

Возможные осложнения

Возникшие в течение года патологии могут сохраняться всю жизнь. Все перечисленные осложнения считаются часто встречаемыми и особо опасными для восстанавливающегося организма. Вот что должно заставить переживать пациента:

Внутреннее кровоизлияние
Заражение поверхности швов
Повреждение близлежащих органов, тканей
Тромбообразование
Грыжи в брюшной области, из-за неправильной работы медперсонала
Изменения состава крови
Воспалительный процесс
Нарушение деятельности пищеварительной системы
Ощущение сильных болей на месте швов
Инфекционное заражение – рези, жжение, выделения гноя, гипертермия, повышение давления, дрожь
Различного характера выделения из места наложения хирургических швов
Кашель
Тошнотность, рвотные позывы, другие расстройства ЖКТ
Отдышка

Реабилитация после операции

Восстановление после удаления селезенки быстрее происходит у людей, имеющих хорошую иммунную систему. Он приходит в норму уже после недели. При сложной операции переход в нормальную жизнедеятельность может занять больше недели. Особенно, если были большие потери крови и проводили переливание.

Жизнь после удаления селезенки не останавливается, а лишь продолжается. В первое этапы реабилитации, чтобы не возникло осложнений нужно следовать рекомендациям специалиста:

Заменять повязки по мере необходимости;
В первые сутки не принимать душ, ванны;
Не отказываться от медикаментозного лечения, ставить капельницы с обезболивающими веществами;
Вести правильное питание, большее внимание уделять овощам;
Прекратить тяжелые упражнение и спорт. Можно заменить пешими прогулками на свежем воздухе;
Мыться только в душе;
Исключить алкоголизм, курение и другие вредные привычки;
Пить чистую воду;
Не употреблять фастфуд, а есть лишь продукты, которые в своем составе имеют железо (все овощи и фрукты);
Соблюдать гигиену тела;
Забыть о самолечении;
Пешей ходьбой заниматься не меньше одно раза в день;
Не переохлаждаться;
Не садиться за руль автомобиля 1,5 месяца;
Встать на учет у участкового врача.

Период реабилитации занимает от двух месяцев. На этом этапе доктор должен тщательно отслеживать состояние организма. Ведь иммунитет человека ослаблен и требует внешней поддержки.

Диета после спленэктомии

Диета после удаления селезенки – популярный метод терапии и профилактики, помогающий быстро адаптироваться организму к новым условиям. Самое важное в диете – питаться продуктами, которые в обилие имеют железо, так как оно помогает восстановить кроветворение.

Все системы в теле главные, как и селезенка. Она выполняет такую значимую деятельность, как: иммунную, фильтрационную и кроветворную (стабилизирует метаболизм). Селезенка обеспечивает возникновение запаса крови, уничтожает ее травмированные и омертвелые элементы, следит за качеством. Питание после удаления селезенки заключается в том, чтобы системы получали требуемое количество необходимых микроэлементов. Но при терапии сокращают попадание в тело холестерина и тяжело воспринимаемых жиров. После удаления селезенки пациенты думают, что можно кушать всю еду, но это не так. Пищу готовят на пару, варят или запекают, но жарить ее строго запрещено.

В первые трое суток после вмешательства диетное питание должно быть строгим, затем пациента можно переводить на расширенное. Диета после удаления селезенки должна иметь меню, которое составляет врач, основываясь на перечень полезных продуктов. Он исключает вредную пищу, которая максимально должна убрана из рациона питания.

Энергетическая ценность меню должна рассчитываться индивидуально в пределах нормы. Нередко с болезнями селезенки сопутствуют заболевания печени, поэтому больным рекомендуют расширенный диетический стол №5.

Перечень запрещенных продуктов после удаления селезенки:

Жирное мясо и рыба.
Сало и тугоплавкие животные жиры.
Яйца.
Консервированное.
Копчености.
Маринованное.
Соль (до пяти грамм).
Жирные блюда.
Кислые продукты.
Хлеб, мучные изделия.
Сладкое.
Сало.
Энергетическое и газированное питье.
Алкоголь.
Острые специи.

Восстановление

Извлечение органа сказывается на деятельности всего организма, ведь она его составляющая. Восстановление после вмешательства — долгосрочный процесс, занимающий несколько месяцев, пока организм не перестроится и не компенсирует работу вырезанной селезенки. Иммунная система испытывает стресс, а организм не может бороться с инфекцией.

Хирургическое удаление нуждается в восстановительном периоде от двух месяцев, в течение которых тело пытается укрепить иммунитет и компенсировать утраченную селезенку. Когда пациента выписывают с больницы, то рекомендуют держаться установленного диетического питания и соблюдать врачебные предписания. Легкие физические упражнения разрешаются после восстановления организма от операции. Можно выполнять несложные элементы из гимнастики, организовывать прогулки пешком и заниматься плаванием. Через полгода больной должен полностью обследоваться, чтоб доктор вынес вердикт, можно ему возвращаться к привычной жизни или нет.

Также помогут телу реабилитироваться и не привлечь патологий следующие действия:

Устранение стрессов.
Питание пять раз в день.
Носка удобной, свободной одежды.
Ведение активного образа жизни, вялая деятельность только подвергает развитию инфекции.
Легкие массажи левой области живота.

а) Показания для удаления селезенки :
- Плановые : опухоли селезенки, кисты селезенки, абсцессы селе зенки, первичный и вторичный гиперспленизм, наследственная анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа), лимфопролиферативные заболевания.
- Абсолютные показания : травмы 4-5 степени.
- Альтернативные операции : резекция, лапароскопическая спленэктомия.

б) Предоперационная подготовка :
- Предоперационные иследования: ультразвуковое исследование; компьютерная томография; возможно гематологическое исследование; исследование системы гемостаза.
- Подготовка пациента: возможна периоперационная антибиотикотерапия. Проведите иммунизацию против пневмококковой инфекции за 2 недели до операции в плановых случаях, в других случаях - через 2 недели после операции; увеличьте дозу для пациентов, находящихся на стероидной терапии.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента :
- Геморрагический/гиповолемический шок
- Повреждение желудка (2% случаев)
- Повреждение поджелудочной железы, панкреатический свищ (менее 5% случаев)
- Повреждение толстой кишки
- Поддиафрагмапьный абсцесс (5-10% случаев)
- Послеоперационная восприимчивость к инфекции (сепсис 5% случаев
- Склонность к тромбозам

г) Обезболивание . Общее обезболивание (интубация).

д) Положение пациента . Лежа на спине.

е) Оперативный доступ спленэктомии . Левый подреберный разрез, срединная лапаротомия в случае травмы.

ж) Этапы операции удаления селезенки :
- Разрез кожи
- Скелетизация коротких сосудов
- Скелетизация ворот селезенки
- Мобилизация селезенки
- Ретроградная диссекция селезенки
- Гемостаз ложа селезенки

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы :
- Помните о тесной связи между селезенкой и желудком (короткие желудочные артерии и вены), между воротами селезенки и хвостом поджелудочной железы, а также между нижним полюсом селезенки и левым изгибом ободочной кишки.
- Первичная перевязка селезеночной артерии облегчает диссекцию, особенно в случаях значительной спленомегалии.
- Приблизительно в 10% случаев имеются добавочные селезенки, расположенные особенно часто в области ворот основной селезенки, в желудочно-селезеночной, селезеночно-толстокишечной и селезеночно-почечной связках, около поджелудочной железы и почки, в сальнике и в брыжейке. При системных гематологических заболеваниях обязателен целенаправленный поиск и удаление добавочных селезенок.
- Попробуйте сохранить селезенку у детей в случаях, когда необходима ее полная мобилизация.

и) Меры при специфических осложнениях :
- Чтобы восстановить повреждение большой кривизны желудка, используйте отдельные вворачивающие швы.
- После операции часто возникает левосторонний плевральный выпот; пунктируйте, если его объем превышает 300 мл.
- При панкреатическом свище: выжидательная тактика и парентеральное питание, возможно введение соматостатина.

к) Послеоперационный уход после спленэктомии :
- Медицинский уход: удалите назогастральный зонд на 1-й день; удалите дренаж на 2-3-й день. Ультразвуковое исследование. Лабораторные исследования: предусмотрите определение уровня амилазы в отделяемом по дренажу; обычно отмечается умеренный послеоперационный лейкоцитоз; если имеется реактивный тромбоцитоз > 1000 г/л, назначьте ASA на короткий период времени; проведите пневмококковую иммунизацию спустя 2 недели после операции. Пероральная профилактика пенициллином в течение 1-2 лет (особенно для пациентов моложе 21 года).
- Возобновление питания: обеспечьте питье с 1-го дня, если хорошо переносится, быстро расширяйте диету.
- Физиотерапия: интенсивные дыхательные упражнения.
- Период нетрудоспособности: 1 неделя, в зависимости от общей ситуации.

л) Этапы и техника спленэктомии :
1. Разрез кожи
2. Скелетизация коротких сосудов
3. Скелетизация ворот
4. Мобилизация селезенки
5. Ретроградная диссекция селезенки
6. Гемостаз ложа селезенки

1. Разрез кожи . Спленэктомия может быть выполнена через левый подреберный разрез или верхнесрединную лапаротомию. Хорошая с косметической точки зрения альтернатива - верхняя поперечная лапаротомия (на рисунке не показана).

2. Скелетизация коротких сосудов . После полного обнажения селезенки пересекаются короткие сосуды между большой кривизной желудка и верхней частью ворот селезенки. Под эти сосуды подводится зажим Оверхольта, и они пересекаются между лигатурами с прошиванием. Эти сосуды часто очень хорошо выражены, особенно при варикозе дна желудка, и требуют тщательной перевязки и прошивания.

3. Скелетизация ворот селезенки . Селезенка получает свое кровоснабжение из сосудов, расположенных в воротах органа. Под эти сосуды, у места их отхождения от селезеночной артерии и вены возле конца хвоста поджелудочной железы, подводятся зажимы, и сосуды последовательно пересекаются между лигатурами с прошиванием. Чтобы предотвратить последующее развитие артериовенозного свища, следует избегать включения артерии и вены в одну лигатуру.

4. Мобилизация селезенки . После того как выполнена полная диссекция селезенки в области ее ножки, орган может быть поднят из своего ложа.

С этой целью необходимо разделить забрюшинные сращения селезенки с диафрагмой и забрюшинными тканями тупым и острым путем с помощью ножниц. Меньшие коллатерали к диафрагме и забрюшинному пространству, почечной капсуле и ободочной кишке коагулируются диатермией или перевязываются с прошиванием.

5. Ретроградная диссекция селезенки . Когда селезенка полностью мобилизована, ее можно отвести в кранио-медиальном направлении. Это позволяет увидеть последние из ретроградных сосудов, которые идут от хвоста поджелудочной железы к воротам селезенки. Они пересекаются между зажимами Оверхольта и перевязываются с прошиванием.

6. Гемостаз ложа селезенки . После выведения селезенки вперед и ее удаления, выполняется тщательный гемостаз ложа селезенки. Наиболее частыми источниками кровотечения являются сосуды, которыми пренебрегают в ходе диссекции большой кривизны, хвоста поджелудочной железы, почечной капсулы, а также застойные диафрагмальные вены. Хирург должен потратить определенное время, чтобы добиться полного гемостаза. Операцию завершает дренаж, устанавливаемый на 48 часов, послойное закрытие брюшной стенки и шов кожи.

Насколько нормальной может быть жизнь больного после спленэктомии?

Основное о данном органе

Изначально надо понять, что же такое селезенка. Еще совсем недавно к данному органу относились как к второстепенному, называя его второй печенкой. А древние эскулапы и вовсе считали, что он выделяет черную желчь, поэтому негативно влияет на настроение и самочувствие человека. Но это в корне неверно. Это небольшой, размером с кулак, орган. Главная функция селезенки – разрушать лейкоциты и эритроциты, а также помогать организму бороться с различными инфекциями. Это так называемый фильтр для бактерий. Но и это еще не все. Не менее важная функция селезенки – регулировка процессов кроветворения, а также свертываемости крови. Но все же ученые говорят, что прожить без этого органа можно.

Когда удаление селезенки может быть актуальным?

Стоит отметить, что все органы должны качественно выполнять свою функцию в организме. Но бывает и так, что иногда что-то приходится удалять, от чего-то по показаниям докторов нужно избавляться. Какие же есть показания для удаления этого органа?

Сильнейшая травма селезенки, после которой она не может качественно выполнять свои функции.
Разрыв органа. Это может быть вследствие воспаления, инфекции, опухоли или даже приема определенных медикаментозных средств.
Удалять селезенку нужно и в случае повреждения кровеносных сосудов в ней.
От данного органа нередко избавляются при таких заболеваниях иммунной системы, как ВИЧ-инфекция.

Болезни, при которых также может быть показано удаление селезенки: миелофиброз (когда в костном мозге образуется фиброзная ткань), лимфома или же лейкемия, абсцесс селезенки, опухоль, спленомегалия (увеличение данного органа).

Несколько слов об операции

Операция по удалению селезенки называется в медицине спленэктомией. Но назначить ее просто так доктор не может. Этому предшествует ряд медицинских манипуляций. Что же должен сделать пациент?

Пройти медицинский осмотр, сдать анализы крови, мочи.
Также назначают рентгенографию брюшной полости, УЗИ, может быть назначена компьютерная томография.
Обязательной будет электрокардиограмма, где будет изучена работы сердечной мышцы.

Также нужно провести анализ на чувствительность пациента к различным медикаментозным средствам. При этом больной также должен сообщить доктору, какие медикаменты он принимает. Ведь некоторые из них нужно исключить перед операцией. К примеру, придется отказаться от препаратов, которые разжижают кровь (лекарства «Клопидогрель» или «Варфарин») или оказывают противовоспалительное действие (к примеру, препарат «Аспирин»).

Операция может быть открытой (удаление органа через разрез) или же проводиться методом лапароскопии (будет сделан маленький, почти незаметный разрез, через который введется трубочка). Предварительно пациенту будет дан общий наркоз, благодаря которому время операции больной проведет во сне.

Что происходит сразу же после операции

После удаления селезенки больной направляется в послеоперационную палату. Бывает так, что пациенту нужно переливание крови, если во время оперативного вмешательства была ее потеря. Сам же орган отдают на диагностику, для тестирования.

В больнице после операции пациент пробудет недолго, примерно 3-5 дней. Если возникают осложнения, больного оставят и на более длительный период.

Несколько слов об инвалидности

Чем чревато в юридическом плане удаление селезенки? Инвалидность в таких случаях не устанавливается. Максимум, на что может рассчитывать человек, – это некий процент утраты трудоспособности. И только лишь в том случае, если для этого будут очень веские причины.

Что будет происходить с организмом?

Многих людей интересует вопрос: каковы последствия удаления селезенки? Может ли без данного органа нормально жить и функционировать организм? Тут нужно отметить, что события могут развиваться по-разному. Но надо сказать, что иммунитет от этого существенно пострадает. То есть у человека повышается риск заболеваний инфекционными и простудными болезнями. Поэтому придется очень себя беречь. Актуальность вакцинации также возрастает.

Рассматривая различные последствия удаления селезенки, надо отметить, что в данном случае можно не только легко «подхватить» инфекцию. При этом человек еще и очень тяжело переносит любое заболевание. Нередко оно обрастает всевозможными осложнениями. Повышается также риск смертности даже от самой, на первый взгляд, обычной простуды. Больше всего этому подвержены те, кто пережил операцию в последние пару лет, а также малыши до 5-летнего возраста.

Правила поведения после удаления селезенки

Любое оперативное вмешательство – это сильнейший стресс для организма. Особенно если был удален определенный орган. Так, после спленэктомии очень важно постоянно поддерживать себя, помогать своему организму. В таком случае надо:

Придерживаться щадящей диеты.
Проводить профилактику простудных болезней.
Во время повышенной опасности заражения различными болезнями избегать посещения людных мест.
Важно проводить вакцинацию от некоторых болезней, которые в итоге могут стать смертельно опасными для человека.
В путешествия надо отправляться в безопасные страны, где развита медицина и где нет риска подхватить малярию или гепатит.
Периодически нужно отправляться на профилактические осмотры, также более часто придется посещать лечащего доктора.

А чтобы последствия удаления селезенки не превратились во что-то опасное, нужно просто немного больше уделять своему организму внимания, оберегая его от различных инфекций.

Диета после удаления селезенки

Ну и в самом конце хочется рассказать, какой же должна быть диета. Ведь питание после удаления селезенки является особым. Так, лучше всего, чтобы все блюда готовились на пару или варились. Нужно избегать жирного, жареного, соленого и перченого. Хлеб рекомендуется употреблять только вчерашней выпечки, супы должны быть крупяными. Надо отдать предпочтение кашам, супам, вегетарианским борщам, птице, рыбе, молочным продуктам. Также надо потреблять ягоды, овощи и фрукты. Вся еда должна быть невысокой жирности.

Полностью отказаться придется от маринадов, жирных сортов мяса, сала, копченостей, кремовых изделий, кофе, шоколада, кулинарных жиров.

Суточное потребление белков должно составлять 100 грамм, углеводов – 300 грамм, жира – всего 80. Также нельзя потреблять более 3000 ккал за один день.

Удалена селезенка: последствия хирургического вмешательства

Случилась непредвиденное…Сирены машин, мигалки, люди в белых халатах и свет ламп в операционной. Пришел в себя и услышал диагноз – вам удалена селезенка. Другой случай – плановый. Но также грустный диагноз, врач рекомендует пройти спленэктомию. Целый список с анализами, госпитализация, лампы, наркоз, реанимация. Суть одна – удалена селезенка.

Что это за орган? Какие функции выполняет в организме? Как жить дальше и каковы последствия, прогноз операции? Эти вопросы задает себе и лечащему врачу пациент. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Селезенка. За что отвечает этот орган в теле человека

Селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер.

Селезенка долгое время считалась второстепенным органом человека. Существовало даже мнение, что другие органы следует беречь, а этот не жалко. Это продолжалось до тех пор, пока не были изучены ее функции и строение.

Селезенка насыщена кровеносными сосудами. Кровь, попадая в этот орган, получает свежую порцию развивающихся лейкоцитов – клеток, ответственных за иммунную защиту организма.

В селезенке происходит утилизация отживших клеток крови, вирусов, инородных частиц, попавших в кровеносную систему. Кроме этого, орган отвечает за кроветворение и процессы коагуляции крови.

Располагается этот орган в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер. На внешний вид селезенка походит на кофейное зерно. Жить без нее можно. Человек продолжает вести активный образ жизни и не становится инвалидом.

Зачем удалять селезенку? Показания к проведению операции

Селезенка удаляется при повреждении кровеносных сосудов в самом органе.

В человеческом теле нет лишних или ненужных органов. И поэтому селезенку удаляют только по жизненно важным показаниям, а не подчиняясь желаниям пациента. Операция спленэктомии проводится в следующих случаях:

Травмы органа, несовместимые с дальнейшим выполнением его функций.
Разрыв селезенки, несмотря на причины его вызвавшие. Это может быть травма, прием лекарственных средств, острая интоксикация, опухоли и инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз.
Повреждение кровеносных сосудов в селезенке. Внутреннее кровотечение.
ВИЧ-инфекция.
Миелофиброз – замещение тканей костного мозга фиброзными тяжами.
Лейкемия, опухоли органа различной этиологии.
Патологическое увеличение селезенки.

Хирургическое вмешательство бывает экстренным – как правило, вследствие травмы – и плановым.

Спленэктомия. Как проходит операция

Спленэктомия - хирургическая операция по удалению селезенки.

В XX веке удаление селезенки проходило под общим наркозом. Это была широкополосная операция с длительным периодом восстановления.

Современные методики позволяют спасти орган, наложить швы. Иногда небольшие участки уже удаленной ткани селезенки подшивают к стенке брюшины.

Они способны прирастать и увеличиваться в размерах. При достижении объема в 1 см ткань способна выполнять функции изъятого органа. В настоящее время спленэктомия с полным доступом проводится в исключительных случаях:

Во всех других случаях спленэктомию проводят при помощи лапароскопа. Сама процедура длится от 45 минут до 1 часа под общим наркозом. После операции орган направляется на гистологическое исследование.

Если вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение. Полное восстановление происходит в течение 1–1,5 месяцев. Это зависит от причин, вызвавших хирургическое вмешательство – была ли это травма, экстренная операция или плановая, диагноз пациента.

Жизнь после спленэктомии. Ближайшие последствия и правила поведения

Боли в левом подреберье после операции должны насторожить пациента.

Все последствия условно делятся на ближайшие, которые могут произойти сразу после вмешательства или в период реабилитации, и отдаленные. И в том, и в другом случае многое зависит от поведения пациента. Ближайшие последствия спленэктомии:

Кровотечения
Инфицирование раневой поверхности
Ранение прочих органов и тканей
Появление кровяных сгустков или тромбов
Грыжи на месте введения инструментов в брюшную полость
Изменения в формуле крови. Это осложнение может сохраняться в течение всей жизни
Сепсис
Нарушение функций печени и ЖКТ

Все эти патологии считаются ближайшими и особенно опасными в течение 2 лет после хирургического вмешательства. Что должно насторожить пациента в этот период:

Сильные боли в прооперированной области
Любые признаки инфекции – боли, жжение, гнойные выделения, повышение температуры тела, озноб
Кровотечение или любые другие выделения из места введения инструментов
Кашель
Тошнота, рвота, прочие диспепсические расстройства
Отдышка

Возникновение любого из этих симптомов является поводом для срочного визита к врачу. Снизить риск развития ближайших осложнений помогут следующие действия:

Лапароскопия – это щадящая методика. Но вы должны помнить, что у вас удалили орган. Поэтому никаких трудовых подвигов сразу после выписки.
Уточните у врача, когда вам можно принимать душ, купаться. Прием горячей ванны временно откладывается, так как повышается риск кровотечения.
Не переохлаждайтесь. Это та ситуация когда лучше вспотеть, чем замерзнуть.
Не садитесь за руль в течение 1,5 месяцев после операции.
Не посещайте места большого скоплению людей. У вас снижен иммунитет, и любой вирус может перерасти в серьезное заболевание.
Не принимайте обезболивающие препараты, содержащие аспирин.
Не поднимайте тяжести, легкая атлетика также временно под запретом.
Принимайте назначенные врачом препараты.
На любом приеме сообщайте врачу о том, что у вас удалена селезенка.

Жизнь после спленэктомии. Отдаленные последствия

Последствием удаления селезенки может быть развитие панкреатита.

Отдаленные последствия возникают и развиваются в течение жизни после реабилитационного периода.

Удаление любого органа наносит удар по иммунитету, а при спленэктомии убирают именно орган, участвующий в формировании защиты нашего организма. Отдаленные последствия резекции селезенки:

Снижение иммунитета, и как следствие риск инфицирования повышается
Образование тромбов в сосудах печени
Развитие панкреатита
Ателектаз легких – спадание или безвоздушность альвеол органа

Снизить вероятность развития отдаленных осложнений могут следующие рекомендации:

Вакцинация в осенне-зимний период от гриппа.
Избегать появляться в людных местах в период эпидемий. Не стоять в очередях, не передвигаться в общественном транспорте, по возможности не посещать лечебные учреждения.
Перед поездкой в экзотические страны обязательно сделать все рекомендуемые прививки.
Периодически проходить профилактический осмотр и УЗИ системы ЖКТ, сдавать анализы мочи, крови – общий и печеночные пробы.
Не желательны поездки в страны, где можно получить малярию.
Не забывать про личную гигиену. После посещения общественных учреждений обязательно мыть руки. Это убережет вас от гепатита.
Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Не применять лекарственные препараты без назначения врача и показаний.
При простуде или других инфекционных заболеваниях сразу обращаться к врачу.

Придерживаться этих правил легко. И не только после спленэктомии, но и пациентам с полным комплектом органов. И риск возникновения отдаленных осложнений будет стремиться к нулю.

Жирную и острую пищу следует убрать из рациона после удаления селезенки.

Природа умна. И если по какой-то причине человек теряет орган, то другие органы начинают выполнять часть его функций, компенсируя тем самым недостачу. В случае спленэктомии за иммунную защиту организма начинает отвечать лимфатическая система и печень.

Поэтому важно придерживаться щадящей диеты. В реабилитационном периоде она направлена на снижение нагрузки на печень, травмированную брюшину и другие органы ЖКТ. В дальнейшем рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Из рациона следует убрать:

Тяжелые и жирные блюда
Острые приправы и маринад
Жирное мясо
Блюда, приготовленные в большом количестве жира, во фритюре
Жирные наваристые костные бульоны и блюда на их основе
Крепкий кофе и спиртные напитки
Сигареты и наркотические препараты

Что можно есть после удаления селезенки:

Врачи рекомендуют ввести в рацион большое количество овощей, как сырых, так и приготовленных
Фрукты в любом количестве – свежие и приготовленные
Жидкость из расчета 30 г на 1 кг веса пациента
Крупяные блюда
Молочные и кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности
Рыба, мясо – выбирайте нежирные сорта или куски. В первое время после операции готовьте на пару или в духовке
Лекарственные травы, улучшающие отток желчи и функции печени, следует пропивать периодически курсами по рекомендации врача

Прогноз для пациента после спленэктомии

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма.

Как будет жить пациент после операции, возникнут ли осложнения, зависит от нескольких факторов:

Причина, по которой была назначена операции – травма, опухоли и какого генеза, инфекции, критическое увеличение в размерах. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный
Как проходило вмешательство – методика проведения, процент кровопотери, травмы соседних органов.
Состояние пациента после спленэктомии – как быстро пришел в себя после наркоза, состояние в реанимации
Постоперационный период – скорость заживления, отсутствие воспалительных или инфекционных процессов в местах введения инструментов.
Дальнейшее поведение пациента в течение жизни.

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма. В целом прогноз благоприятный, так как функции органа компенсируются. Длительность и качество жизни пациента зависят от поведения человека на этапе реабилитации и в дальнейшем.

Подробно о селезенке расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Диета для селезенки

Диета для селезенки очень напоминает по составу рациона лечебную диетическую методику для печени, направленную на употребление железосодержащих продуктов и блюд.

Данная диетическая программа очень эффективна, так как позволяет восстановить работу поврежденного органа и предотвратить возможные заболевания.

Особенности питания при заболеваниях селезенки ^

Селезенка – важный орган, выполняющий ряд полезных функций, среди которых:

Участие в обменных процессах,
Укрепление иммунитета,
Регулирование кроветворения и свертываемости крови.

Все функции селезенки считаются вспомогательными, но крайне важными. Селезенка взрослого человека способна фильтровать эритроциты, бактерии и прочие инородные вещества, которые попадают в кровь. Кроме того, этот орган накапливает в себе железо, необходимое для образования гемоглобина.

Заболевания селезенки возникают по следующим причинам:

Повреждения могут быть нанесены в результате операций, ударов, падений, огнестрельных ран и т.д.
Заболевания селезенки являются следствием инфекций: гепатита, туберкулёза, сальмонеллеза.
Болезни крови, такие как лейкоз, лимфосаркома и другие вызывают проблемы с основным органом кроветворения.
Воспаление может начаться и в результате образования кист и опухолей.

Главный симптом какого-либо заболевания, проявляющийся в первое время - увеличение селезенки в размерах, при котором она давит на соседние органы и создает дискомфорт и недомогание. Проявления симптомов зависит от источника проблемы.

К сожалению, внешние признаки заболевания не очевидны, поэтому больной обращается к врачу с болевыми ощущениями в левой области живота, которые отдают в плечо или лопатку. Пациент часто путает такие боли с сердечными заболеваниями или невралгией, в то время как нарушения функций селезенки можно определить только с помощью тщательного обследования.

Кроме того, заподозрить наличие воспалений можно в следующих случаях:

Появление синяков и кровоподтеков,
Кровотечения с плохой свертываемостью крови,
Сыпь и зуд,
Учащенный пульс.

Заболевания селезенки опасны тем, что диагностировать самостоятельно их достаточно сложно. Боль при воспалении может быть очень сильной, а разрыв данного органа приводит к кровотечению, опасному для жизни. Важно помнить о возможных последствиях самолечения и вовремя обращаться к специалисту.

Диетическое питание – эффективный способ лечения и профилактики заболеваний селезенки, способствующий ее нормальному функционированию. Важно употреблять продукты, богатые железом, которые нормализуют процесс кроветворения.

Жирная рыба – источник таурина и жирных кислот.
Орехи, гранат, мед для активизации кроветворных функций.
Капуста, содержащая фолиевую кислоту, свекла.
Все цитрусовые, которые за счет содержания витамина С способствуют лучшему усвоению железа.
Яблоки и яблочные соки, клюквенные морсы, авокадо.

Диета для селезенки: примерное меню и особенности ^

Во время использования диетического рациона необходимо ограничить употребление соли и сливочного масла. Кроме того, специалисты не рекомендуют употреблять следующие продукты:

Питание после операции удаление селезенки

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как и зачем удаляют селезенку

Удаление селезенки (спленэктомия) – это хирургическая операция по удалению больной или поврежденной селезенки. Этот орган находится в левой верхней части брюшной полости под грудной клеткой. Пациенты (в то числе дети) проводят в больнице менее недели. После лапароскопической операции пребывание в больнице может длиться всего 1-2 дня. На процесс заживления требуется от 4 до 6 недель.

Что нужно знать о спленэктомии

Каждому, кто переносит спленэктомию, необходимо каждый год получать прививку от гриппа.
Удаление селезенки противопоказано при беременности.

Селезенка помогает организму бороться с бактериями и инфекциями,

Условия, которые могут требовать удаления селезенки, включают наличие:

Абсцесса или кисты селезенки.
Тромбов (тромбоз) в кровеносных сосудах селезенки.
Цирроза печени.
Заболеваний клеток крови, таких как идиопатическая тромбоцитопения пурпура (ИТП), наследственный сфероцитоз, эритробластическая анемия, гемолитическая анемия и наследственный эллиптоцитоз. Все эти заболевания достаточно редкие.
Гиперспленизма.
Лимфомы, болезни Ходжкина и лейкемии.
Других видов опухолей или рака, поражающих селезенку.
Серповидноклеточной анемии.
Аневризмы селезеночной артерии (редко).
Инфекций селезенки или гноя (абсцесса).
Травмы селезенки.

Как удаляют селезенку

Селезенка удаляется под общей анестезией (то есть во сне и безболезненно). Хирург может проводить либо открытую спленэктомию, либо лапароскопическую спленэктомию.

При открытой операции по удалению селезенки:

Хирург делает надрез посередине или в левой части брюшной полости, чуть ниже ребер.
Затем он находит селезенку и удаляет ее.
Если пациент проходит лечение от рака, хирург осматривает лимфатические узлы в брюшной полости. Они также могут подлежать удалению.
После тщательной проверки на наличие кровотечений в брюшной полости хирург закрывает рану.

При лапароскопическом удалении селезенки:

Лапароскоп – это инструмент с крошечной камерой и осветительным устройством на конце. Он позволяет хирургу видеть место операции через совсем небольшой надрез. Хирург делает три или четыре таких небольших надреза в брюшной полости. Через один из них вводится лапароскоп. Через остальные вводятся другие хирургические инструменты. Для расширения брюшной полости ее наполняют газом. Это обеспечивает хирургу больше пространства для работы.

Хирург использует лапароскоп и другие инструменты для удаления селезенки. Как правило, после лапароскопической операции пациент восстанавливается быстрее и ощущает меньше боли, чем после открытой операции. Кандидатами на проведение лапароскопической операции могут быть не все. Для определения того, подходит ли она как вариант лечения, следует консультироваться у врача.

В каких случаях необходима спленэктомия?

В число рисков, связанных с любой хирургической операцией, входят:

Тромбы в ногах, которые могут попадать в легкие.
Проблемы с дыханием.
Инфекции, в том числе в области хирургической раны, в легких (пневмония), мочевом пузыре или печени.
Потеря крови.
Сердечный приступ или инсульт во время операции.
Реакции на лекарственные препараты.

В число рисков и проблем, которые могут возникать во время или вскоре после данной операции, входят:

Тромбы в воротной вене (важной вене, которая несет кровь к печени).
Коллапс легкого.
Грыжа на месте хирургического надреза.
Повышенный риск инфекций после операции (сепсиса и других инфекций, при этом у детей риск подобных инфекций выше, чем у взрослых).
Повреждение близлежащих органов, таких как поджелудочная железа, желудок и толстая кишка.
Скопление гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс).
Риски для открытой и для лапароскопической операции одинаковы.

Подготовка к операции

Перед проведением операции могут требоваться частые визиты к врачу и прохождение определенных тестов и процедур. Некоторые из них включают:

Полное физическое обследование.
Иммунизацию с применением таких средств как пневмококковая вакцина, менингококковая вакцина, вакцина гемофильной палочки и вакцина против гриппа.
Анализ крови, специальные визуализирующие тесты, и другие тесты для уверенности в том, пациент достаточно здоров для проведения операции.
Переливание крови для получения дополнительных эритроцитов и тромбоцитов на случай, если в них возникнет необходимость.
В некоторых случаях – пребывание на жидкой диете в течение нескольких дней перед операцией.

Если пациент курит, ему следует отказаться от курения за несколько недель до операции. Удаление селезенки – это серьезная операция, а курение повышает риск появления связанных с ней проблем.

Пациентам всегда следует сообщать врачу или медсестре:

О действительной или возможной беременности.
О принимаемых препаратах, витаминах и добавках, включая те, что отпускаются без рецепта.

Может быть рекомендовано прекращение приема аспирина, ибупрофена (Адвила, Мотрина), клопидогрела (Плавикса), витамина E, варфарина (Кумадина), и других подобных препаратов. Сообщается, какие препараты нужно принимать в день операции.

Не следует употреблять никакую пищу или питье после полуночи в ночь перед операцией.
Принимать назначенные врачом препараты следует, запивая небольшим глотком воды.
Уточняется время, к которому пациент должен быть больнице.

Лапароскопическая спленэктомия (видео)

Прогнозы после спленэктомии разнятся в зависимости от имеющегося заболевания или повреждения. Пациенты, у которых нет других тяжелых повреждений или медицинских проблем, обычно выздоравливают после этой операции.

После того, как селезенка удаляется, повышается вероятность развития инфекций. Поэтому следует посоветоваться с врачом по поводу получения необходимых прививок. Детям может требоваться прием антибиотических препаратов для предупреждения инфекций. Большинству взрослых продолжительный прием антибиотиков не нужен.

Другие названия: спленэктомия; лапароскопическая спленэктомия; лапароскопическое удаление селезенки.

Фото: alkalinewaterandyourhealth.com, newschoolers.com,

Спленэктомия

Спленэктомия – это хирургическая операция по удалению селезенки. Рассмотрим основные показания, методику проведения, возможные осложнения и процесс восстановления.

Селезенка является непарным органом, который находится за желудком в левой верхней части брюшины. Она выполняет несколько функций одновременно:

Кроме того, орган участвует в обмене веществ (железо, белки). Хирургическое вмешательство показано при неэффективной консервативной терапии определенных аутоиммунных поражений системы крови, а также при травмах, инфарктах, опухолях, разрывах и абсцессах.

Доступ к повреждению осуществляется из верхней срединной лапаротомии, косого разреза, который идет параллельно реберной дуге с левой стороны или торако-абдоминальным методом в восьмом межреберье с левой стороны с переходом на переднюю стенку брюшины. Функционирование удаленного органа компенсируется за счет работы лимфатических узлов. Но в некоторых случаях наблюдается увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов в крови, набухание лимфатических узлов в подмышечных и паховых областях, на шее.

Хирургическая операция проводится при различных заболеваниях и травмах органа. Рассмотрим детальнее показания к ее проведению:

Травмы.
Разрывы из-за опухоли, инфекции, воспаления, применения медикаментов.
Спленомегалия (увеличение органа).
Заболевания крови.
Абсцесс или опухоль.
Поражения печени.
Аномальное образование фиброзной ткани в костном мозге.
Лейкемия.
Лимфома.
Повреждение кровеносных сосудов селезенки.
Заболевания, связанные с иммунными нарушениями (ВИЧ-инфекция).
Синдроме Фелти.
Болезнь Гоше

Травмы, полученные в результате повреждения при хирургическом вмешательстве или из-за несчастного случая, являются показанием к операции. Поэтапно выполненная процедура это основной диагностическим методом при подозрениях на лимфогранулематоз, то есть болезнь Ходжкина. Подобный метод диагностики эффективен и при волосато-клеточном лейкозе типа В.

Спленэктомия при тромбоцитопении

Патологическое уменьшение количества эритроцитов в крови – это заболевание, требующее медицинской помощи. Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови, что очень важно при инфекционных поражениях или ранениях. Если тромбоцитопения имеет незначительный характер, то она не вызывает серьезных проблем, но глубокая форме может стать причиной серьезных осложнений.

Спленэктомия при тромбоцитопении используется в таких случаях, как:.

Отсутствие положительного эффекта от лекарственной терапии и при уровне тромбоцитов от 10 х 109/л. При этом длительность недуга должна быть не менее двух месяцев, но геморрагические симптомы могут отсутствовать.
При уровне тромбоцитов менее 30 х 109/л, который сохраняется в течение трех месяцев и не нормализуется. Активная терапия в виде внутривенного введения иммуноглобулина, глюкокортикостероидов и антител к резус-D-фактору не эффективна. Операция проводится как при наличии кровоточивости, так и при ее отсутствии.
Отсутствие терапевтического эффекта о любых лечебных методов у пациентов с затяжной геморрагией, которую удается остановить только с помощью регулярной трансфузии тромбоцитной массы. При этом удаление селезенки считается радикальным и последним методом для восстановления организма.

Спленэктомию не используют как метод первого лечения. Хирургическое вмешательство объясняется тем, что селезенка уничтожает тромбоциты, когда они подвергаются атаке аутоантител. То есть, теоретически, это должно привести к устранению иммунной тромбоцитопенической пурпуры. Но используется методика редко, и назначается только в том случае, когда все другие способы оказались неэффективными.

Техника операции спленэктомии

Любое хирургическое вмешательство – это алгоритм определенных действий, от точности выполнения которых зависит исход процедуры. Техника операции спленэктомии основа на факторах вызвавших поражение. Так как при разных заболеваниях, операция проводится различными методами.

Перед процедурой врач проводит медицинский осмотр, берет анализы крови и мочи, проводит обзор используемых лекарственных средств.
В обязательном порядке проводится рентген брюшной полости, КТ, УЗИ, электрокардиограмма и другие тесты, позволяющие оценить функции селезенки.
При тромбоцитопении необходимо исследование определяющее скорость разрушения красных кровяных клеток и тромбоцитов.
Больной проходит вакцинацию против некоторых инфекций, так как без селезенки организм более чувствителен к вредоносным микроорганизмам.
За неделю до процедуры нужно прекратить принимать некоторые лекарственные средства. Прежде всего, препараты, разжижающие кровь (Варфарин, Плавикс, Клопидогрель) и противовоспалительные (Аспирин и другие).

Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией, которая поддерживается пациента в состоянии сна. Существует несколько методов удаления органа, рассмотрим их подробнее:

Над селезенкой в животе делают разрез. Мышцы и кожу разводят в стороны, отсекают кровеносные сосуды для освобождения органа. В брюшную полость могут быть помещены специальные губки, которые впитывают жидкость и кровь. Если после удаления органа дополнительные хирургические манипуляции не проводятся, то губки удаляют, рану очищают. Мышцы и кожу закрывают скобками и швами. На рану накладывают операционную повязку.

В животе делают небольшой разрез, через который в брюшную полость вставляют лапароскоп. Аппарат представляет собой тонкую трубку с небольшой камерой на конце, которая позволяет врачу рассмотреть внутренние органы. В брюшину закачивается углекислый газ, что увеличивает объем живота и делает проведение операции более удобным. После этого на животе делается 2-3 маленьких разреза, в которые вставляют специальные инструменты. Все кровеносные сосуды, идущие от органа, связывают и отрезают. Удаление происходит через один из разрезов. Если орган разорван, то брюшную полость проверяют на повреждение кровеносных сосудов и других органов. Разрезы зашивают.

Сразу после операции селезенку отправляют на тестирование в лабораторию, а больного в послеоперационную палату. Если во время процедуры возникала большая потеря крови, то требуется переливание. Сама операция занимает отминут. Около 2-4 дней пациенту придется побыть в стационаре, если есть осложнения, то срок пребывания в больнице увеличивается.

Дистальная гемипанкреатэктомия со спленэктомией

В некоторых случаях одной медикаментозной терапии для лечения внутренних органов недостаточно. Так, при поражениях поджелудочной железы может проводиться дистальная гемипанкреатэктомия со спленэктомией.

Показания к процедуре:

Органическое поражение паренхимы (при деструктивном панкреатите).
Травматические повреждения железы.
Хронический панкреатит с локальными осложнениями (регионарная портальная гипертензия, кисты, свищи).
Опухоли.
Истинные кисты поджелудочной железы.
Поражения смежных органов.

Операция представляет собой удаление части поджелудочной железы с полным удалением селезенки. Дистальность операции объясняется анатомическим расположением органов. Проводится при неэффективности других видов терапии.

Лапароскопическая спленэктомия

Все чаще и чаще при диагностических хирургических вмешательствах используется лапароскопия. Данный медом применяется и в ходе полноценных операций, так как позволят минимизировать раневой участок, имеет минимум осложнений и ускоряет процесс восстановления. Лапароскопическая спленэктомия отличается от открытой полостной операции ограниченной травматичностью.

С помощью специальных инструментов и лапароскопической техники операцию выполняют через небольшие разрезы. Процедура проводится поэтапно, все этапы контролируются через камеру на конце аппарата. Это защищает от повреждения смежных органов. Одновременно со спленэктомией можно провести биопсию печени, лимфатических узлов другой локализации и ряд других процедур.

Если лапароскопия проводится при доброкачественных новообразованиях (лимфангиомы, гемангиомы, эндотелиомы) и кистозных заболеваниях, то показана органосохраняющая операция, то есть резекция. Для этого используют аппараты позволяющие проводить ее бескровно (элекротермическое легирование тканей, аргоноплазменная коагуляция).
Проводится при таких заболеваниях крови, как: апластическая анемия, неходжкинская лимфома, иммунотромбоцитопеническая пурпура, лейкоз (хронический), эритремии, аутоиммунные гемолитические и микросфероцитарные анемии. Благодаря специальной аппаратуре операция проходит без использования хирургических клипс и нитей. С помощью визуального контроля удается выявить и удалить добавочные селезенки, которые могут стать причиной рецидивов.

После лапароскопии со спленэктомией на животе остается 3 небольших рубца по 5-10 мм и один в 3-5 см. Начиная с первого послеоперационного дня, пациенты могут вставать с постели и употреблять жидкую пищу. Выписка из больницы показана на 5-7 день с дальнейшим наблюдением у гематолога. Полное восстановление наступает через 2-3 недели.

Последствия спленэктомии

После хирургического вмешательства, независимо от его сложности может возникать ряд негативных симптомов, требующих срочного медицинского вмешательства. Последствия спленэктомии могут проявиться как изменения в составе крови, которые сохраняются в течение всей жизни. Чаще всего в крови обнаруживают ядерные формы эритроцитов, тельца Гейнца, Говела-Жолли и изменения формы кровяных клеток. Из-за гиперкоагуляции и повышенного содержания тромбоцитов возникает тромбоэмболия мозговых сосудов и легочной артерии.

Самыми сложными считаются нарушения со стороны иммунной системы. У больных появляется склонность к гнойно-инфекционным заболеваниям, что объясняется ослаблением иммунитета. Инфекция может стать причиной сепсиса и летального исхода. Иммунологическое нарушения проявляется как снижение количества защитных белков в плазме и расстройство фагоцитарной функции. Особо опасными считаются данные симптомы в том случае, если они появляются в течение двух лет после операции.

Снижение защитных свойств организма увеличивает риск заболеваний, возникающих при переохлаждении. Пациенты входят в группу риска по развитию пневмонии, гепатита, малярии, менингита, кроме этого возможно образование грыжи на месте операционных разрезов и воспаление швов. В обязательном порядке нужно следить за здоровьем печени, так как после хирургического вмешательства могут возникнуть нарушения в ее работе и функционировании ЖКТ, воспаление желчного пузыря и панкреатит.

Лейкоцитоз после спленэктомии

Многие операции влекут за собой ряд последствий, которые негативно сказываются на функционировании всего организма. Лейкоцитоз после спленэктомии встречается довольно часто. Он возникает из-за выключения некоторых функций селезенки после ее удаления (фильтрация, функция разрушения, регуляция). Данные функции не воздействуют на клеточный состав крови, провоцируя ряд осложнений.

Лейкоцитоз – это повышенное содержание лейкоцитов, то есть белых кровяных телец в крови. Они формируются в костном мозге, тормозят выработку некоторых клеток и являются важной частью иммунной системы организма. Лейкоцитоз может держаться как в течение первых месяцев после операции, так и на протяжении нескольких лет. Нарушение возникает при аплазии селезенки, а при перевязке селезеночных вен может развиваться лейкопения. Лечение представляет собой медикаментозную терапию и соблюдение специальной диеты.

Тромбоцитоз после спленэктомии

Селезенка – это орган, регулирующий кроветворение. Тромбоцитоз после спленэктомии представляет собой состояние, при котором наблюдается повышенный уровень тромбоцитов в крови. Это связано с усилением продукции форменных элементов крови и замедленным их уничтожением. Увеличение кровяных пластин (осколки мегакариоцитов) происходит постепенно, при этом максимальные показатели могут достигать значений 400-б00х109/л на 7-10-е сутки.

Постепенно все показатели возвращаются в норму. Но на фоне нарушений часто наблюдается увеличение форменных элементов крови, что повышает ее вязкость. Тромбоцитоз может стать причиной микротромбов и тромбоза сердца. Лечение осуществляется цитостатическими лекарственными средствами, которые необходимо принимать в течение нескольких недели. Если имеется нарушение микроциркуляции, то больным назначают антиагреганты. Патология имеет благоприятный прогноз.

Осложнения после спленэктомии

Любая операция это риск возможных осложнений и рецидивов. Перед хирургическим вмешательством врач предупреждает пациента о рисках и требует подписать документы, подтверждающие его согласие на процедуру. Рассмотрим частые осложнения после спленэктомии:

Кровотечения.
Инфекции.
Сгустки крови.
Повреждение смежных органов.
На месте разреза может образоваться грыжа

Осложнения усугубляются при наличии таких факторов, как: ожирение, плохое питание, диабет, заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, старость, различные хронические заболевания, курение, нарушение свертываемости крови и кровотечения.

Реабилитация после спленэктомии

После любого хирургического вмешательства, пациента ждет послеоперационный период. Реабилитация после спленэктомии состоит из нескольких этапов, продолжительность которых зависит от типа операции, возможных осложнений и индивидуальных особенностей организма. Сразу после процедуры, необходимо уточнить у врача, когда можно принимать душ, то есть подвергать место поражения воздействию воды. Если есть незначительные боли, то врач прописывает обезболивающие, которые не содержат аспирин. В среднем, период восстановления занимает от 1-2 месяцев.

Если после выписки из больницы появились следующие симптомы, то стоит обратиться за медицинской помощью:

Признаки инфекции (озноб, лихорадка, резкое повышение температуры).
Отек.
Сильные боли.
Кровотечение или выделения из операционного шва.
Кашель.
Боль в груди.
Рвота и тошнота.
Отдышка

Подобные симптомы появляются у многих пациентов. И это не удивительно, так как удаление органа – это колоссальный стресс для организма. Существует еще ряд рекомендаций, придерживаясь которых можно свести к минимуму возможные осложнения и обеспечить себе полноценную жизнь:

Избегайте мест, где можно заразиться инфекционными заболеваниями.
Регулярно проходите вакцинацию от сезонных заболеваний.
Принимайте антибиотики в качестве профилактики вирусных недугов.
Откажитесь от поездок в страны, в которых можно заразиться малярией или гепатитом.
Регулярно проходите профилактические осмотры.
Придерживайтесь диетического питания.
Занимайтесь физкультурой, больше времени проводите на свежем воздухе.
Принимайте медикаменты, повышающие защитные функции организма, в том числе и средства народной медицины.

Диета после спленэктомии

Селезенка не является жизненно важным органом, но выполняет такие важные функции, как: иммунная, фильтрационная и кроветворная (участвует в обмене веществ). Она создает запас крови, утилизирует ее поврежденные и старые элементы, контролирует качество. Диета после спленэктомии состоит в том, чтобы в организм попадало нормальное количество полезных микроорганизмов. Но при этом необходимо ограничить употребление холестерина, экстрактивных веществ и тугоплавких жиров. Еду рекомендуется готовить на пару, варить или запекать, от жареного лучше отказаться.

Дневная энергетическая ценность рациона должна быть в пределах 3000 кКал. Очень часто поражения селезенки сопровождаются болезнями печени, поэтому пациентам прописывают диету №1 по Певзнеру или расширенный диетический стол №5.

Запрещенные к употреблению продукты:

Жирное мясо (телятина, оленина) и птица.
Сало и тугоплавкие животные жиры.
Куриные яйца (жареные, отварные).
Субпродукты (почки, мозги).
Консервы.
Кислое.
Копченое.
Маринованное.
Соленое.
Жирные наваристые супы и бульоны.
Кислые фрукты и ягоды.
Мучные и хлебобулочные изделия.
Сладости.
Кофе, какао, газированные напитки.
Алкоголь.
Экстрактивные вещества (острые приправы, уксус, специи, горчица, перец).
Соль (до 10 г в сутки).
Сливочное масло (до 60 г в сутки).
Овощи (грибы, шпинат, щавель, редиска, редька, репа, хрен)

Пища богатая белком (нежирная рыба, свинина, говядина, печень, птица).
Крупы, отваренные на воде (гречка, пшенная каша).
Овощные супы и бульоны.
Кисломолочные продукты, творог.
Овощи (капуста, свекла, морковь, петрушка, томаты, чеснок, фасоль, зеленый горошек).
Ягоды (арбуз, земляника, черника, смородина).
Фрукты и орехи.
Фруктовые и овощные соки домашнего приготовления.
Вчерашний хлеб.
Молоко, растительные отвары, некрепкий чай

Избегайте стрессов.
Придерживайтесь дробного режима питания.
Употребляйте богатые железом продукты.
Не носите слишком тугую одежду, так как она мешает нормальному кровотоку.
Ведите активный образ жизни, так как отсутствие подвижности может привести к застойным явлениям.
Делайте легкий массаж левой части брюшины, это улучшит кровообращение.

Восстановление после спленэктомии

Селезенка принимает активное участие в процессе кроветворения, поэтому ее удаление негативно сказывается на функционировании всего организма. Восстановление после спленэктомии длительный процесс, так как организму необходимо время для того чтобы перестроиться и компенсировать работу утраченного органа. Как правило, в этот период сильное снижается иммунитет, а значит и устойчивость к инфекциям и вирусам. Многие функции селезенки забирают лимфатические узлы и печень.

Спленэктомия предполагает восстановительный период от 2-3 месяцев, в течение которых организм укрепляется и компенсирует недостающий орган. После выписки из стационара больному необходимо придерживаться диетического питания и соблюдать врачебные предписания. Физические нагрузки разрешены через месяц после операции, то есть несложная гимнастика, пешие прогулки и занятия на воде. Через полгода пациента ждет контрольное обследование, после которого врач может дать разрешение на полноценное возвращение к прежней активности.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Удаление селезенки и последствия операции для человека

Селезенка – это не жизненно важный орган, но она является самым большим коллектором лимфоидной ткани в организме, играет важную роль в работе иммунитета, кровеносной системы. Именно этот орган формирует иммунный ответ на проникновение вируса, воспалительный процесс. Последствием его удаления становится нарушение работы организма, возникновение диссонанса в работе его систем.

Специфика работы селезенки

Самые важные функции селезенки – это формирование лимфоцитов (элементов крови), разрушение поврежденных, старых эритроцитов, накопление тромбоцитов. Она участвует в кроветворении и работе иммунной системы, а именно отвечает на антигены, которые попадают в нее вместе с кровью. Это резервуар эритроцитов, лейкоцитов (красных и белых кровяных телец), которые формируются в костном мозге и частично мигрируют в селезенку. Когда организм страдает от тяжелого нарушения, например, инфаркта, они направляются в проблемное место и восполняют погибшие клетки крови. Также орган участвует в уничтожении вредных бактерий и злокачественных клеток.

Селезенка – промежуточный орган взаимосвязи системы кровообращения и кроветворения. В ней содержатся так называемые В-лимфоциты, которые активируют иммунный ответ после вирусной атаки, воспаления. Они высвобождают соединение, которое заставляет работать нейтрофилы (иммунные клетки, атакующие и уничтожающие вредные микроорганизмы). Некоторые патологии органа можно вылечить, если диагностировать их вовремя. В последнее время все чаще врачи применяют лечение лазером аденоидов у детей, эта же технология эффективно останавливает кровотечение из капсулы селезенки во время операции.

Совет: после спленэктомии (удаления селезенки) нужно контролировать уровень тромбоцитов в крови минимум 1 раз в полгода.

Показания к удалению

Оперативное вмешательство для лечения селезенки требуется в следующих случаях:

травма (как последствие размозжения тканей, разрывы глубиной более 70%, множественные разрывы тела органа, неудачные попытки ушивания органа);
злокачественная опухоль, прогрессирующая киста;
некоторые заболевания (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, абсцесс, тромбоз сосудов органа, анемия).

В 20-87% случаев хирургическая операция направлена на полное удаление органа (спленэктомия).Это вмешательство, как и удаление аппендицита, может проводиться методом лапароскопии, то есть специальными эндоскопическими инструментами, оснащенными оптической системой через небольшие разрезы.

Последствия операции для организма

Кровеносная система после операции функционирует неполноценно, поэтому повышается риск тромбоза печеночных вен, спадения доли легкого (ателектаз)

После удаления селезенки организм лишается одного из важнейших органов разрушения поврежденных, старых эритроцитов, рециркуляции (процесс распада и восстановления) железа. Также ухудшается работа иммунной системы.

Селезенка – это важный орган кровеносной, иммунной системы, который регулирует развитие кроветворных элементов костного мозга, иммунные механизмы. Поэтому последствием становится ослабление иммунной системы, человек чаще болеет инфекционными заболеваниями (пневмония, грипп, корь, сальмонеллез). После операции на месте разреза часто образовываются грыжи. У многих пациентов нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляется тошнота, чувство тяжести. Функции утраченного органа частично берет на себя печень, из-за чего возникает панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре).

Как поддержать свой организм

Принимать рекомендованные врачом антикоагулянты для разжижения крови, чтобы предупредить тромбоз.
Уменьшить риск заражения инфекционными заболеваниями, проводить вакцинацию.
Посещать врача для профилактических осмотров.
Соблюдать рекомендованную диету.
Укреплять иммунитет.

Совет: после удаления органа необходимо раз в год (лучше весной) проводить вакцинацию пневмококковой вакциной.

Резекция, спленэктомия селезенки – это не приговор, проведение таких вмешательств позволяет жить практически без проблем и тяжелых последствий (не так, как после операции по удалению щитовидной железы). Но чтобы поддержать свой организм, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры у гематолога, поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни. Соблюдение этих рекомендаций даст возможность минимизировать опасность и создаст хорошую среду для эффективной работы всех систем организма.

Удаление селезенки часто становится неизбежностью, но жить без этого органа полноценной жизнью вполне возможно. Селезенка - непарный орган, расположенный слева в брюшной полости, в зоне подреберья. Он имеет мягкую структуру, напоминающую губку, размеры зависят от пола и индивидуальных особенностей.

Орган выполняет функцию мелкого фильтра, нейтрализуя и блокируя вредные вещества. Благодаря этому происходит освобождение крови от патогенных бактерий и вирусов. Селезенка является кровохранилищем: когда возникает необходимость, накопленная в селезенке кровь выбрасывается в общий поток. Орган обладает способностью обнаруживать и удалять отжившие эритроциты.

Удаление проводится по причине потери функциональности органа. Показаниями к удалению являются:

Травма живота, при которой происходит разрыв селезенки. Это может вызывать кровотечение, опасное для жизни. Разрыв селезенки возможен при дорожно-транспортной аварии, сильном ударе, при занятиях спортом. Разрыв часто вызывает спленоз - посттравматическую имплантацию тканей селезенки.
Спленомегалия - аномальное увеличение селезенки в своих размерах. Оно может носить воспалительный и невоспалительный характер. Причинами воспалительного увеличения являются инфаркт, вирусные и бактериальные инфекции, абсцесс. Невоспалительное увеличение связывают с сахарным диабетом, ревматизмом, железодефицитной анемией, полимиозитом, псориазом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Частыми причинами спленомегалии являются острая и хроническая бактериальные инфекции. Удаление органа назначается в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов.
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре чаще всего назначают удаление органа. Заболевание возникает из-за сниженного количества тромбоцитов, их патологическая склонность к склеиванию развивает множественные кровоизлияния на кожной поверхности и слизистой оболочке. Патология существует в виде идиопатической, аутоиммунной и тромботической пурпуры. До сегодняшнего дня остаются неизвестными причины и механизм развития патологии. Достоверной является генетическая предрасположенность к болезни, развивающаяся при физических и психических травмах, солнечном излучении, инфекциях. Предполагают, что заболевание может иметь иммуноаллергическую основу, в этом случае организм вырабатывает антитела, уничтожающие собственные тромбоциты.
Рак селезенки встречается редко, диагностируется сложно. Начальная стадия заболевания имеет схожие симптомы со всеми видами онкологии. В дальнейшем развитие опухоли увеличивает размеры селезенки, возникают тяжесть и болезненность в районе органа. Развиваются лейкопения, тромбопения. Распространяясь, метастазы поражают соседние органы. Основное и единственное лечение рака - операция по удалению селезенки. В случаях обнаружения рака на ранней стадии проводят частичную спеленэктомию. В ходе операции удаляется злокачественная ткань с незначительной частью здоровой ткани. Лечение закрепляется химиотерапией или лучевым лечением.
Абсцесс провоцируется инфарктом селезенки. Зачастую возникает из-за гнойно-воспалительного заболевания соседних органов. Абсцесс может быть спровоцирован перекручиванием ножки селезенки, травмой. Гнойные очаги бывают одиночные и множественные, дислоцируются в разных местах. При диагнозе абсцесс селезенки проводится срочная операция по ее удалению.

Среди других причин удаления селезенки выделяют заболевания крови, сосудистые нарушения, лейкоз, кисту селезенки.

Операцию по удалению селезенки называют спленэктомией. Существуют 2 метода спленэктомии: открытая полостная операция и малоинвазивное лапароскопическое удаление. Открытая операция проводится в тех случаях, когда затруднено отделение селезенки от окружающей ткани. Иногда органы брюшной полости анатомически расположены таким образом, что на экране лапароскопа отсутствует четкое изображение. Спленэктомия осуществляется несколькими вариантами:

При лапаротомной спленэктомии рассекают переднюю брюшную стенку и выполняют верхнюю срединную лапаротомию.
При трансторакальной спленэктомии вскрывается грудная клетка, рассекается диафрагма и производится удаление органа.
При тораколапаротомической спленэктомии селезенка удаляется через рассечение грудной клетки и передней брюшной стенки.
При лапароскопической спленэктомии удаление производят через небольшие надрезы в животе.

Для удаления доброкачественных новообразований и кист небольшого размера применяется дозированное электротермическое лигирование ткани и аргоноплазменная коагуляция. У лапароскопической спленэктомии есть ряд преимуществ перед открытой операцией. Лапароскопия признается малотравматичной операцией, инструментарий обеспечивает зрительный контроль. Кроме того, в ходе операции возможно одновременное проведение биопсии печени, лимфоузлов, а также осуществление холецистэктомии. Лапароскопическая спленэктомия имеет относительно короткий восстановительный период, низкую вероятность осложнений, не оставляет заметных рубцов. В среднем операция длится 45–60 минут.

Противопоказаниями к спленэктомии являются: невозможность проведения общей анестезии при тяжелых сердечных заболеваниях; коагулопатия, выраженная спаечными процессами, препятствующими доступу в брюшную полость.

Опасно проводить спленэктомию при портальной гипертензии, в таких случаях предпочтительна портальная декомпрессия.

Для успешной операции необходимы подготовительные меры:

Лабораторное исследование мочи и крови.
Необходимо проведение рентгеноскопического исследования, КТ. Ультразвуковое исследование и электрокардиограмма позволяют оценить состояние органа.
При диагностировании тромбоцитопении определяется скорость разрушения красных клеток и тромбоцитов.
Проводится вакцинация с целью предупреждения заражения инфекционными заболеваниями.
За 7 дней до спленэктомии прекращается прием лекарственных препаратов.
Пациенту предписывается специальная диета при удалении селезенки, включающая жидкую пищу.

Как проводится лапароскопическое удаление селезенки? Операция предусматривает общее обезболивание. Через прокол в пупке или надрез на левой стороне живота вводят лапароскоп, который с помощью микрокамеры будет освещать и визуализировать органы. Дополнительно производятся надрезы для введения инструментария. Брюшная полость закачивается углекислым газом для увеличения объема живота. Далее перевязываются и пересекаются сосуды, обеспечивающие кровоснабжение селезенки. Больную селезенку удаляют через разрез, в случаях разрыва органа кровеносные сосуды проверяются на предмет повреждения. Удаленный орган отправляется в лабораторию для тестирования.

При лапароскопии доброкачественного образования (лимфангиома, гемангиома, эндотелиома), кистозного заболевания выполняют резекцию - операцию, сохраняющую орган. С помощью специальной аппаратуры проводят бескровное удаление новообразований, сохраняя здоровую часть селезенки.

В послеоперационный период пациент обеспечивается инфузией жидкостями, сильные боли купируются обезболивающими препаратами. У некоторых больных может наблюдаться неправильное опорожнение желудка, чтобы предотвратить рвоту и желудочное кровотечение, устанавливается желудочный зонд. На следующий день после спленэктомии больному разрешается ходить. Восстановительный период будет проходить в зависимости от состояния здоровья человека, в среднем это займет 4–6 недель.

Возможные осложнения после спленэктомии:

После удаления селезенки последствия выражаются в легком инфицировании болезнетворными бактериями. Это объясняется тем, что селезенка обеспечивала защиту от патогенных микроорганизмов. В связи с этим необходимо избегать инфекционных заболеваний, проводить ежегодную вакцинацию от гриппа и от других вирусных патологий.
Спленэктомия может развить изменение состава крови, сохраняющееся на всю жизнь. Гиперкоагуляция и повышенное содержание тромбоцитов могут провоцировать тромболию сосудов мозга и легочной артерии.
Удаление органа может нарушить функции печени, желчного пузыря и негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте.
Еще одним частым осложнением спленэктомии является лейкоцитоз. Патология характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови. Заболевание нуждается в медикаментозной терапии и специальной диете.
Возможно образование грыж в местах разрезов.
Спленоз, аутотрансплантация селезеночных тканей возникает через 1–10 лет после проведенной спленэктомии. В клинических случаях встречается грудной спленоз и тазовый спленоз. В редких случаях диагностируется подкожный спленоз. Предполагают, что во время операции узелки эктопической ткани органа попадают в брюшную полость и формируют спленоз.

При признаках инфекции, сильных болях, кровотечениях операционного шва, сильного кашля, рвоты следует обращаться к лечащему врачу.

Сколько времени может занять реабилитация? Первые годы после спленэктомии необходимо жить, избегая переохлаждения, стрессов, физического и умственного перенапряжения. Необходим здоровый образ жизни, питание после удаления селезенки должно быть сбалансированным, допустима умеренная физическая активность. Чтобы не перегружать печень, пациентам назначается специальная диета. Пища должна быть отварной, запеченной либо приготовленной на пару.

Не допускается употребление:

жирного мяса, жирной рыбы и птицы, жирных бульонов и супов;
животного жира и сала;
куриных яиц и субпродуктов;
копченых и маринованных продуктов;
мучных и хлебобулочных изделий, кислых фруктов и ягод;
под запретом кофе, алкогольные и газированные напитки;
следует ограничить употребление соли и сливочного масла.

Диета после удаления селезенки должна включать:

рыбу нежирных сортов, говяжье мясо и печень, куриное белое мясо;
каши, приготовленные на воде;
супы из овощей и нежирного мяса;
кисломолочную продукцию;
овощи, за исключением грибов, шпината, щавеля, редьки, репы и хрена;
ягоды, фрукты и орехи;
свежеприготовленные соки, травяные чаи, морсы из свежих ягод, слабозаваренный чай;
подсушенный хлеб.

Жизнь после удаления селезенки требует соблюдения определенных условий. Организм человека подвергается перестройке, часть функций селезенки должны будут выполнять печень и лимфоузлы. Предстоит длительный процесс восстановления, сопровождаемый пониженным иммунитетом.

Височно нижнечелюстной сустав: анатомия, воспаление, симптомы, лечение

Признаки воспаления легких у взрослых

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Воспаление коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Воспаление почек у детей: причины, симптомы, лечение

Не допускается употребление:

жирного мяса, жирной рыбы и птицы, жирных бульонов и супов;
животного жира и сала;
куриных яиц и субпродуктов;
копченых и маринованных продуктов;
мучных и хлебобулочных изделий, кислых фруктов и ягод;
под запретом кофе, алкогольные и газированные напитки;
следует ограничить употребление соли и сливочного масла.

Диета после удаления селезенки должна включать:

рыбу нежирных сортов, говяжье мясо и печень, куриное белое мясо;
каши, приготовленные на воде;
супы из овощей и нежирного мяса;
кисломолочную продукцию;
овощи, за исключением грибов, шпината, щавеля, редьки, репы и хрена;
ягоды, фрукты и орехи;
свежеприготовленные соки, травяные чаи, морсы из свежих ягод, слабозаваренный чай;
подсушенный хлеб.

Жизнь после удаления селезенки требует соблюдения определенных условий. Организм человека подвергается перестройке, часть функций селезенки должны будут выполнять печень и лимфоузлы. Предстоит длительный процесс восстановления, сопровождаемый пониженным иммунитетом.

Селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер.

Селезенка удаляется при повреждении кровеносных сосудов в самом органе.

Травмы органа, несовместимые с дальнейшим выполнением его функций.
Разрыв селезенки, несмотря на причины его вызвавшие. Это может быть травма, прием лекарственных средств, острая интоксикация, опухоли и инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз.
Повреждение кровеносных сосудов в селезенке. Внутреннее кровотечение.
ВИЧ-инфекция.
Миелофиброз – замещение тканей костного мозга фиброзными тяжами.
Лейкемия, опухоли органа различной этиологии.
Патологическое увеличение селезенки.

Спленэктомия - хирургическая операция по удалению селезенки.

В XX веке удаление селезенки проходило под общим наркозом. Это была широкополосная операция с длительным периодом восстановления.

Увеличение линейных размеров селезенки
Ожирение пациента с большим жировым слоем в операционной области.

Если вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение. Полное восстановление происходит в течение 1–1,5 месяцев. Это зависит от причин, вызвавших хирургическое вмешательство – была ли это травма, экстренная операция или плановая, диагноз пациента.

Самое распространенное осложнение удаления селезенки, с которым сталкиваются пациенты, пережившие спленэктомию – это резкое снижение иммунитета и, как следствие, пониженная сопротивляемость ко многочисленным инфекционным заболеваниям. Поэтому накануне оперативного вмешательства пациентов чаще всего вакцинируют против пневмококковой инфекции (возможны прививки от других опасных инфекционных возбудителей).

Перечисленные выше бактерии вызывают пневмонию, менингит и другие крайне серьезные осложнения, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому проводить вакцинацию против подобных инфекций перед операцией удаления селезенки обязательно. Инфекционные заболевания как последствия спленэктомии отличаются быстрыми темпами развития и тяжелой формой протекания.

Наибольшему риску развития подобных осложнений подвержены:

пациенты, которые пережили операцию удаления селезенки менее двух лет назад;
дети, которым операцию выполнили в возрасте до пяти лет.

Заниматься этим необходимо по нескольким направлениям:

Питание. После операции по удалению селезенки пациентам стоит употреблять в пищу как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов, которые богаты железом. При этом стоит вовсе вычеркнуть из рациона или свести к минимуму употребление жареного, копченого, острого, жирного и соленого. Не стоит пить газированные и концентрированные напитки, в том числе, фруктовые соки, которые продаются в магазинах в картонных коробках.
Вредные привычки. Если вы не хотите «на собственной шкуре» испытать многочисленные неприятные последствия спленэктомии, которые могут создать угрозу для вашей жизни, то вам стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
Физкультура. Систематические занятия лечебной физкультурой или другими легкими формами физической активности, благотворно влияющими на работу организма, помогут ему быстрее восстановиться после операции. При этом не стоит переусердствовать и давать себе чрезмерную нагрузку.
Отдых на открытом воздухе. Чтобы избежать губительных последствий операции по удалению селезенки, пациентам стоит на протяжении 2-3 лет после оперативного вмешательства избегать посещения мест массового скопления людей. Желательно осторожно и осмотрительно выбирать туристические места, куда вы отправляетесь, и стараться не посещать страны с высокой заболеваемостью малярией, гепатитом и т.п. При этом крайне полезно отдыхать на природе, дышать чистым воздухом, закаляться. Однако важно избегать переохлаждений.
Своевременное лечение. Поскольку снижение иммунитета и риск возможного заражения инфекциями – это лишь одни из возможных и наиболее распространенных последствий такой операции, пациенты нуждаются в регулярном профилактическом наблюдении. Любое осложнение поддается лечению, но только если оно будет обнаружено и диагностировано вовремя. Для профилактики вирусной инфекции можно проводить периодические курсы антибиотикотерапии и иммуностимулирующих препаратов.

Операция по удалению селезенки не исключает вероятность появления проблем с послеоперационным швом. В этом контексте возможны такие последствия:

грыжа в местах рассечения тканей;
инфицирование хирургических швов;
выпадение внутренних органов;
кровотечения.

Такие осложнения часто сопровождаются сильными болезненными ощущениями и внешними изменениями прооперированной области, поэтому обнаружить их и назначить соответствующее лечение можно довольно быстро.

Для того чтобы более детально понимать, какими могут быть последствия после спленэктомии, важно знать, за что отвечает селезенка в организме человека:

За обменные процессы организма – участвует в выработке желчи, разрушая поврежденные тромбоциты и эритроциты.
Селезенка ответственна за выработку антител к различного рода инфекциям и вирусам, а также за образование лейкоцитов.
Пока ребенок находится в утробе матери, селезенка работает как орган кроветворения плода, после рождения малыша данную функцию принимает на себя костный мозг.
По некоторым данным, селезенка отвечает также и за гормональную регуляцию работы головного мозга человека.

Теперь понятно, какие функции выполняет селезенка в организме человека. Но какие последствия несет ее отсутствие?

После удаления селезенки в организме человека происходят следующие изменения:

Резко снижается иммунитет.
В плазме крови уменьшается концентрация белков, что приводит к тому, что человек становится более восприимчивым к попаданию в организм болезнетворных бактерий, вирусов и инфекций.
Возможно увеличение объема тромбоцитов, что приводит к риску развития тромбоэмболии, в связи с чем, больному фактически сразу после операции вводят препараты, которые разжижают кровь.
Число лейкоцитов в крови у него резко увеличивается.

Все изменения, происходящие после удаления селезенки, устраняются при помощи медикаментозной терапии во время реабилитационного периода. А через некоторое время все показатели снова нормализуются.

После спленэктомии (операции по удалению селезенки) в организме происходит целый ряд изменений:

Ослабление иммунитета.
Развитие воспалительных реакций.
Перемены в формуле крови – в плазме снижается концентрация белков, в результате чего страдает фагоцитарная функция. Человек становится более восприимчивым к различным бактериальным инфекциям. Именно поэтому в первые два года увеличивается риск развития сепсиса, менингита, пневмонии и других опасных состояний.
При увеличении объема тромбоцитов повышается возможность тромбоэмболии. Для профилактики таких состояний пациентам после спленэктомии назначают препараты, разжижающие кровь.
Повышается количество лейкоцитов.

Риски и последствия спленэктомии

Удаление проводится по причине потери функциональности органа. Показаниями к удалению являются:

Травма живота, при которой происходит разрыв селезенки. Это может вызывать кровотечение, опасное для жизни. Разрыв селезенки возможен при дорожно-транспортной аварии, сильном ударе, при занятиях спортом. Разрыв часто вызывает спленоз - посттравматическую имплантацию тканей селезенки.
Спленомегалия - аномальное увеличение селезенки в своих размерах. Оно может носить воспалительный и невоспалительный характер. Причинами воспалительного увеличения являются инфаркт, вирусные и бактериальные инфекции, абсцесс. Невоспалительное увеличение связывают с сахарным диабетом, ревматизмом, железодефицитной анемией, полимиозитом, псориазом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Частыми причинами спленомегалии являются острая и хроническая бактериальные инфекции. Удаление органа назначается в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов.
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре чаще всего назначают удаление органа. Заболевание возникает из-за сниженного количества тромбоцитов, их патологическая склонность к склеиванию развивает множественные кровоизлияния на кожной поверхности и слизистой оболочке. Патология существует в виде идиопатической, аутоиммунной и тромботической пурпуры. До сегодняшнего дня остаются неизвестными причины и механизм развития патологии. Достоверной является генетическая предрасположенность к болезни, развивающаяся при физических и психических травмах, солнечном излучении, инфекциях. Предполагают, что заболевание может иметь иммуноаллергическую основу, в этом случае организм вырабатывает антитела, уничтожающие собственные тромбоциты.
Рак селезенки встречается редко, диагностируется сложно. Начальная стадия заболевания имеет схожие симптомы со всеми видами онкологии. В дальнейшем развитие опухоли увеличивает размеры селезенки, возникают тяжесть и болезненность в районе органа. Развиваются лейкопения, тромбопения. Распространяясь, метастазы поражают соседние органы. Основное и единственное лечение рака - операция по удалению селезенки. В случаях обнаружения рака на ранней стадии проводят частичную спеленэктомию. В ходе операции удаляется злокачественная ткань с незначительной частью здоровой ткани. Лечение закрепляется химиотерапией или лучевым лечением.
Абсцесс провоцируется инфарктом селезенки. Зачастую возникает из-за гнойно-воспалительного заболевания соседних органов. Абсцесс может быть спровоцирован перекручиванием ножки селезенки, травмой. Гнойные очаги бывают одиночные и множественные, дислоцируются в разных местах. При диагнозе абсцесс селезенки проводится срочная операция по ее удалению.

После операции по удалению селезенки наступает реабилитационный период, который в среднем длится полтора-два месяца. Для того чтобы мининмизировать негативные последствия для организма необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

Под запретом сложные и изматывающие физические упражнения.
Не рекомендуется принимать горячие ванны.
Исключают вредные продукты питания, газированные и алкогольные напитки.
Избегают контакта с больными вирусными и бактериальными инфекциями, не желательно находиться в местах массового скопления людей.
При первых симптомах какого-либо заболевания следует сразу обращаться к врачу – самолечение под запретом.
В период сезонных заболеваний рекомендуют принимать иммуностимуляторы, повышающие сопротивляемость организма.

Особое внимание человек без селезенки должен уделять питанию, так как на печень падает двойная нагрузка. В рацион должна входить легкоперевариваемая пища. Следует питаться сбалансировано, часто и небольшими порциями.

В рацион человека, перенесшего удаление селезенки, входят следующие продукты:

Свежие овощи и фрукты в большом количестве.
Различные крупы.
Нежирное отварное мясо – куриная грудка, индейка, говядина.
Морепродукты.
Нежирная молочная и кисломолочная продукция.

В день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости. Поддерживать нормальное движение желчи можно с помощью желчегонных препаратов или трав – их принимаю несколько раз в год после консультации со специалистом.

Из рациона полностью исключают:

Жирные, острые и соленые продукты.
Блюда с большим количеством приправ.
Алкогольные напитки.
Кофе.
Сладости, сдобная выпечка, пирожные, торты.
Копченые продукты.
Рыбные консервы.
Жирные молочные продукты.
Сало.

Ежедневно в организм должно поступать достаточное количество белков и углеводов. Крайне важно употреблять больше продуктов, содержащих железо. Рекомендуемый способ готовки – варка на пару, тушение или запекание. Следует избегать ароматизаторов, трансжиров и вредных консервантов.

Сколько можно прожить после удаления селезенки? На самом деле спленэктомия не является критической операцией. Как правило, прогноз на дальнейшую жизнь благоприятный при условии соблюдения всех рекомендаций и ограничений. Качество и продолжительность жизни напрямую зависят от образа жизни человека.

Больной должен очень внимательно относиться к своему здоровью. Важно помнить, что после операции важно поддерживать иммунитет, избегать контакта с больными инфекционными заболеваниями, не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу.

При разрыве селезенки возникают боли в левой верхней части живота (селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер)

Нормальная селезенка, помимо защитной функции, удаляет дефектные эритроциты (красные кровяные клетки) и тромбоциты. Она также хранит белые кровяные клетки и тромбоциты. При спленомегалии с гиперспленизмом (гиперфункция селезенки) разрушается больше клеток, нежели необходимо, что может привести к анемии и повышенной восприимчивости к инфекциям. В этих случаях спленэктомия может быть вариантом лечения.

Спленомегалия является вторым наиболее распространенным показанием к проведению спленэктомии, после разрыва селезенки. После выявления увеличенной селезеночной ткани врач ищет признаки гиперспленизма. Пациенты проходят тщательные исследования под наблюдением терапевта и гематолога. Часто лечение основного заболевания может привести к улучшению ситуации.

Наиболее распространенным доброкачественным гематологическим заболеванием, при котором удаляется селезенка, является иммунная тромбоцитопеническая пурпура. Лапароскопическая спленэктомия также проводится при наследственном сфероцитозе, талассемии со вторичным гиперспленизмом, серповидно-клеточной анемии и рефрактерной аутоиммунной гемолитической анемии.

Основные показания к удалению селезеночной ткани:

Сильный разрыв селезенки после несчастного случая.
Очень сильное увеличение селезенки.
Болезнь Ходжкина.
Инфаркт селезенки.
Синдром Фелти.
Гнойный абсцесс, киста, саркоидоз.

При разрыве селезенки часто возникают боли в левой верхней части живота. Нередко пациент теряет большое количество крови, поэтому возникают типичные симптомы кардиогенного шока: бледность, головокружение, спазмы в матке (у женщин), профузная потливость.

После спленэктомии ослабляется иммунитет в долгосрочной перспективе. Некоторые патогены могут вызывать пневмонию или менингит. По этой причине прививки всегда проводятся до запланированной операции.

После стандартной операции по удалению селезенки, на теле остается длинный и хорошо заметный шрам

Противопоказаний к проведению традиционной или лапароскопической спленэктомии мало. При выборочной открытой спленэктомии единственными абсолютными противопоказаниями являются некорректируемая коагулопатия и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, которые запрещают введение общих анестетиков.

За день до операции анестезиолог объяснит пациенту, как правильно подготовиться.

Как открытая, так и лапароскопическая хирургия практически всегда выполняется под общей анестезией. При спленэктомии пациент теряет мало крови, поэтому только в особых случаях требуется переливание.

Традиционный метод

Спленэктомия длится от 45 минут до 1 часа под общей анестезией

Открытая спленэктомия выполняется под общим наркозом. Доступ к органу проводится через разрез передней брюшной стенки. Разрез зависит от размера селезенки и предпочтения хирурга.

Как правило, в чрезвычайной ситуации предпочтительнее разрез в верхней срединной линии, поскольку он обеспечивает хорошую видимость органов брюшной полости. Вначале хирург выполняет ревизию органов, а затем перерезает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью селезенку. На конечном этапе необходимо убрать сам орган.

Первая спленэктомия была выполнена Адирано Закарелло в 1549 году у молодой женщины со спленомегалией. Пациентка жила 6 лет после удаления селезенки. Традиционно хирургическое удаление осуществлялось открытым путем через разрез либо в верхней срединной линии, либо левой подреберной области. С появлением малоинвазивных методов лапароскопическая спленэктомия стала стандартной процедурой для выборочного удаления селезенки при большинстве показаний.

Пациента ставят в правое боковое положение. Используемый рабочий стол сконструирован таким образом, чтобы тело можно было слегка согнуть на высоте поясничного отдела. Процедура проводится под общей анестезией. Для проведения лапароскопической хирургии используется четыре троакара диаметром от 5 до 12 мм.

После удаления селезенки обычно остается большая полость, в которую вставляют дренажную трубку.

Иногда трубка может привести к травме хвоста поджелудочной железы. В редких случаях не удается предотвратить кровотечение из селезенки. Поэтому во время запланированного частичного удаления может потребоваться удалить всю селезенку.

При некоторых опухолях (например, болезнь Ходжкина) целесообразно удалять не только этот орган, но и некоторые лимфатические узлы. Нередко берется образец ткани из печени (биопсия) прямо во время операции. Затем может быть проведено гистологическое исследование, которое поможет определить возможную причину увеличения селезенки.

Боли в левом подреберье после операции должны насторожить пациента.

Последствием удаления селезенки может быть развитие панкреатита.

Жирную и острую пищу следует убрать из рациона после удаления селезенки.

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после спленэктомии:

После удаления селезенки последствия выражаются в легком инфицировании болезнетворными бактериями. Это объясняется тем, что селезенка обеспечивала защиту от патогенных микроорганизмов. В связи с этим необходимо избегать инфекционных заболеваний, проводить ежегодную вакцинацию от гриппа и от других вирусных патологий.
Спленэктомия может развить изменение состава крови, сохраняющееся на всю жизнь. Гиперкоагуляция и повышенное содержание тромбоцитов могут провоцировать тромболию сосудов мозга и легочной артерии.
Удаление органа может нарушить функции печени, желчного пузыря и негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте.
Еще одним частым осложнением спленэктомии является лейкоцитоз. Патология характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови. Заболевание нуждается в медикаментозной терапии и специальной диете.
Возможно образование грыж в местах разрезов.
Спленоз, аутотрансплантация селезеночных тканей возникает через 1–10 лет после проведенной спленэктомии. В клинических случаях встречается грудной спленоз и тазовый спленоз. В редких случаях диагностируется подкожный спленоз. Предполагают, что во время операции узелки эктопической ткани органа попадают в брюшную полость и формируют спленоз.

При признаках инфекции, сильных болях, кровотечениях операционного шва, сильного кашля, рвоты следует обращаться к лечащему врачу.

После удаления селезенки часть ее функций переходит к лимфатическим узлам и печени. Печень выполняет множество задач в нашем организме: защищает от вредных веществ, производит желчь для стабильной работы пищеварительной системы, регулирует содержание глюкозы в крови, контролирует объем крови в организме, способствует усваиванию витаминов и др.

Поэтому одним из осложнений после операции по удалению селезенки становится «перегруженность» печени и, даже невозможность выполнения заместительных функций. От этого страдает пищеварительная система, которая находится в тесной связке с печенью. Из-за этого возможно появление холецистита, панкреатита, нарушения работы желудка и кишечника.

Печень способна выполнять некоторые функции селезенки, но отнюдь не все. Важная задача селезенки – это очищение крови от старых, «отживших своей век» тромбоцитов, превращающихся в шлак. Эту функцию после спленэктомии ни один орган выполнять не может, и поэтому последствием операции могут стать венозные тромбозы. Чаще всего после удаления селезенки возникает тромбоз печеночных вен.

Предупредить заболевание можно – для этого необходимо употреблять препараты-антикоагулянты, способные разжижать кровь и не позволять тромбоцитам склеиваться. Чтобы оперативно обнаружить угрозу такого осложнения, стоит систематически проходить профилактический осмотр у врача-гематолога.

Ателектаз легкого

Такое название носит заболевание, суть которого кроется в полном сворачивании или неполном расправлении легочной ткани. Из-за этого дыхательная поверхность легкого сокращается, и происходит нарушение альвеолярной вентиляции. В спавшемся участке развиваются бронхоэктазы, инфекции, или фиброзы и другие серьезные заболевания.

У пациентов, страдающих от этого осложнения, развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого они испытывают одышку, которая довольно часто появляется внезапно. У них учащается пульс, появляются болезненные ощущения в грудной клетке, понижается артериальное давление. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок.

Существенное снижение собственной иммунной защиты организма может привести не только к заражению тяжелыми инфекциями, но и к развитию хронического воспалительного процесса в легких. Причиной заболевания становится продолжительное по времени вегетатирование болезнетворных организмов в дыхательных путях пациента.

После спленэктомии пожизненно увеличивается риск развития бактериальных и грибковых инфекций. В первую очередь пациенты страдают от пневмококков, менингококков и гемофильной палочки. У некоторых больных развивается сепсис и другие опасные для жизни последствия в течение нескольких часов после удаления селезенки.

Всем пациентам, прошедшим спленэктомию, необходима вакцинация против стрептококковой пневмонии, палочки Пфайффера и менингококков. Также нужно ежегодно вакцинироваться от вируса гриппа. При выборочной спленэктомии вакцинация должна начинаться до запланированной операции.

Удаление селезенки может привести к значительному увеличению количества тромбоцитов в крови. Тромбоцитоз может увеличить вероятность возникновения тромбов (сгустков крови), которые способны закупорить воротную вену.

В среднем 2-5% пациентов без селезенки страдают от тромбоза. Пациенты с высоким уровнем тромбоцитов наиболее подвержены риску развития инфаркта миокарда или инсульта в первые два года после спленэктомии.

Чтобы предотвратить тромбоз, назначают антикоагулянт. Поскольку антикоагулянтная терапия может привести к усилению кровотечения, необходимо проконсультироваться с врачом. В первые недели или месяцы используется в профилактической дозе низкомолекулярный гепарин, а затем – ацетилсалициловая кислота.

Постспленэктомический синдром возникает через несколько дней или лет после операции на селезенке. Часто возникает синдром Уотерхауса-Фридериксена. Пациенты должны пожизненно принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные заболевания. Отличительными признаками синдрома являются симптомы сепсиса.

Заболевание начинается с лихорадки или озноба, сопровождаемого болями в животе. Если антибиотикотерапия начинается слишком поздно, развивается состояние шока. У пациента нарушается сознание и возникают делириозные состояния. Дыхание ускоряется, кровяное давление падает, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Без лечения пациент может погибнуть в течение нескольких часов. В организме нарушается процесс свертывания крови и возникает внутреннее кровотечение. Поскольку нарушается кровообращение, органы страдают от дефицита кислорода. В результате постепенно начинают отказывать различные органы. На коже возникают петехии – небольшие точечные кровоизлияния. Как только отказали органы, дальнейшее лечение не принесет пользы. Из-за необратимого повреждения тела пациент впадает в кому и умирает.

Восстановление и реабилитация

Если вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение, полное восстановление происходит в течение 1–1,5 месяцев

Пациент остается в больнице на один день и ночь. Важно контролировать кровяное давление и пульс, а также концентрацию гемоглобина в крови. Удаление селезенки может вызвать анемию вследствие сильной кровопотери во время операции. Если вакцинация не была проведена до операции по полному удалению селезенки, рекомендуется провести ее через 10 дней. Пациенты в этом случае остаются в больнице около недели.

В зависимости от послеоперационного состояния и степени кровопотери пациенты быстро восстанавливаются после спленэктомии. Рекомендуется не заниматься спортом в течение примерно 2-3 недель после операции. При большой лапаротомии следует избегать тяжелых нагрузок в течение 4 недель. Регулярные анализы крови рекомендуется сдавать для контроля успеха лечения.

После спленэктомии, как упоминалось выше, повышается восприимчивость к некоторым бактериальным инфекциям. Основными формами воспаления являются пневмония и менингит. Поэтому пациент должен был быть вакцинирован против этих агентов уже за 2-3 недели до операции. Затем прививки следует повторять через 5 лет.

Целесообразно принимать антибиотик до операции (например, у стоматолога) или в случае зарождающихся инфекций. Если возникает температура выше 38 °C, рекомендуется сразу принять лекарственное средство.

Диета

После выписки из больницы рекомендуется соблюдать постельный режим не менее 1-2 недель. Пациентам разрешено кушать легкоусвояемую пищу и выполнять умеренные упражнения. С другой стороны, следует избегать напряженной физической работы. Особая диета после полного или частичного удаления селезенки не требуется.

Диета при полном удалении селезенки должна состоять в основном из бобовых, различных видов орехов и красного мяса, поскольку высокое содержание железа и витамина В12 ускоряет гемопоэз – образование клеток крови. Рацион питания после полного удаления селезенки определяется диетологом.

Строение селезенки

Селезенка расположена в левой части брюшной полости. Это довольно крупный непарный лимфоидный орган, который по форме напоминает вытянутую полусферу. В своем строении селезенка имеет две поверхности: наружную выпуклую и внутреннюю вогнутую. Первая из них полностью покрыта соединительной тканью. А вторая состоит из пульпы двух цветов – белой и красной.

Красная часть пульпы состоит из венозных сосудов и отвечает за переработку клеток чужеродных единиц и контроль состояния старых тромбоцитов и эритроцитов.
Белая часть отвечает за защиту иммунной системы от воздействия внешних факторов.

Между красной и белой частями пульпы расположена краевая зона, отвечающая за антибактериальную защиту человека.

В организме человека селезенка начинает формироваться во время утробного развития на 6-7-й неделе. Развитие органа начинается в виде скопления клеток, у которых на 3-5-м месяце появляются сосуды, и очерчивается контур органа. На протяжении жизни его строение и состав могут изменяться.

Причины удаления селезенки

Причинами для удаления селезенки могут послужить как внешние, так и внутренние факторы, основными из которых являются:

Аварии, травмы при падении или во время спортивных занятий и тренировок.
Злокачественное поражение органа.
Некоторые разновидности рака крови.
Туберкулез или гнойное поражение селезенки.
Гемолитическая или апластическая анемия.
Неэффективность медикаментозной и гормональной терапии.

Что нельзя есть после удаления селезенки

После операции, проводимой по удалению селезенки, все ее функции принимает на себя печень. Больной должен соблюдать строгую диету, чтобы не допускать перенапряжения этого органа и других, отвечающих за правильную работу пищеварительной системы. Важно, чтобы после спленэктомии питание было щадящим и сбалансированным, поэтому при составлении меню необходимо вводить в рацион только полезные продукты. Больной должен знать, что нельзя есть после удаления селезенки:

кофе и продукты, содержащие в своем составе кофеин;
консервированные и маринованные продукты;
приправы, особенно острые;
твердая пища;
мясо жирных сортов;
жареная и слишком калорийная пища, еда, приготовленная в пунктах быстрого питания.

Кроме этого, пациенту следует отказаться от употребления любого вида алкогольной продукции и табачных изделий.

Дают или нет инвалидность после удаления селезенки

Дают ли инвалидность после удаления селезенки? Такой вопрос одинаково интересует как тех, кому только предстоит оперативное вмешательство по удалению органа, так и тех, кто уже пережил все это. Данная операция — не повод для оформления инвалидности. Орган хоть и играет важную роль в организме человека, но не является при этом жизненно важным.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно положительно ответить на вопрос о том, может ли человек жить без селезенки. И без этого органа можно прожить долгую достойную жизнь. Самое главное — вовремя отказаться от всех вредных привычек и тщательнее следить за своим здоровьем.

Читайте также

Какие результаты ожидаются от этой процедуры?

Как на практике выполняется данная процедура?

Какой вид наркоза будет использоваться в ходе данной процедуры?

Каков процент успеха данной процедуры и с какими рисками она связана?

Как подготовиться к операции и пребыванию в больнице?

Что будет происходить после операции?

Что происходит без селезенки

Возможные осложнения

Реабилитация после операции

Диета после спленэктомии

Восстановление

Основное о данном органе

Когда удаление селезенки может быть актуальным?

Несколько слов об операции

Что происходит сразу же после операции

Несколько слов об инвалидности

Что будет происходить с организмом?

Правила поведения после удаления селезенки

Диета после удаления селезенки

Удалена селезенка: последствия хирургического вмешательства

Селезенка. За что отвечает этот орган в теле человека

Зачем удалять селезенку? Показания к проведению операции

Спленэктомия. Как проходит операция

Жизнь после спленэктомии. Ближайшие последствия и правила поведения

Жизнь после спленэктомии. Отдаленные последствия

Прогноз для пациента после спленэктомии

Диета для селезенки

Особенности питания при заболеваниях селезенки ^

Диета для селезенки: примерное меню и особенности ^

Питание после операции удаление селезенки

Как и зачем удаляют селезенку

Спленэктомия

Спленэктомия при тромбоцитопении

Техника операции спленэктомии

Дистальная гемипанкреатэктомия со спленэктомией

Лапароскопическая спленэктомия

Последствия спленэктомии

Лейкоцитоз после спленэктомии

Тромбоцитоз после спленэктомии

Осложнения после спленэктомии

Реабилитация после спленэктомии

Диета после спленэктомии

Восстановление после спленэктомии

Медицинский эксперт-редактор

Поделись в социальных сетях

Удаление селезенки и последствия операции для человека

Специфика работы селезенки

Показания к удалению

Последствия операции для организма

Как поддержать свой организм

Височно нижнечелюстной сустав: анатомия, воспаление, симптомы, лечение

Признаки воспаления легких у взрослых

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: лечение, симптомы, диагностика

Воспаление коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Воспаление почек у детей: причины, симптомы, лечение

Риски и последствия спленэктомии

Традиционный метод

Возможные осложнения

Ателектаз легкого

Восстановление и реабилитация

Диета

Строение селезенки

Причины удаления селезенки

Что нельзя есть после удаления селезенки

Дают или нет инвалидность после удаления селезенки