โรคสะเก็ดเงินในวัยรุ่นและเด็ก การรักษาข้อเข่า โรค Schlatter's (osteochondropathy of the tibial tuberosity) การรักษาโรคเข่าของ Schlatter
นี่คือการทำลาย tuberosity และนิวเคลียสของกระดูกหน้าแข้งปลอดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบาดเจ็บเรื้อรังของพวกเขาในช่วงระยะเวลาของการเติบโตของโครงกระดูกอย่างเข้มข้น เป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในส่วนล่างของข้อเข่าที่เกิดจากการงอ (นั่งยองเดินวิ่ง) และบวมบริเวณ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง ได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากข้อมูลประวัติ การตรวจ การเอ็กซ์เรย์และซีทีเอ็นของข้อเข่า การวัดความหนาแน่นเฉพาะที่ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในกรณีส่วนใหญ่รักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม: ระบบการปกครองแบบอ่อนโยน, ยาต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด, ยาทางกายภาพบำบัด, การออกกำลังกายบำบัด, การนวด
ข้อมูลทั่วไป
โรค Schlatter อธิบายในปี 1906 โดย Osgood-Schlatter ซึ่งมีชื่อเรียก อีกชื่อหนึ่งสำหรับโรคนี้ ซึ่งใช้ในด้านศัลยกรรมกระดูกและโรคทางศัลยกรรม สะท้อนถึงแก่นแท้ของกระบวนการที่เกิดขึ้นในโรค Schlatter และฟังดูเหมือน "osteochondropathy of the tibial tuberosity" จากชื่อนี้ เป็นที่ชัดเจนว่าโรคของ Schlatter เช่นโรค Calvet, โรคของ Timann และโรคของ Kohler อยู่ในกลุ่มของ osteochondropathies - โรคที่ไม่เกิดจากการอักเสบพร้อมด้วยเนื้อร้ายของกระดูก
โรค Schlatter พบได้ในช่วงที่กระดูกมีการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นที่สุดในเด็กอายุ 10 ถึง 18 ปี ซึ่งมักพบในเด็กผู้ชาย โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยความเสียหายที่แขนขาเพียงข้างเดียว แต่โรค Schlatter ที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ขาทั้งสองนั้นค่อนข้างบ่อย
สาเหตุ
ปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาของโรค Schlatter อาจเป็นการบาดเจ็บโดยตรง (ความเสียหายต่อเอ็นของข้อเข่า, การแตกหักของขาส่วนล่างและสะบ้า, ความคลาดเคลื่อน) และการเกิด microtraumatization ของหัวเข่าในระหว่างการเล่นกีฬา สถิติทางการแพทย์ระบุว่าโรค Schlatter เกิดขึ้นในวัยรุ่นเกือบ 20% ที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาและมีเพียง 5% ของเด็กที่ไม่เกี่ยวข้องกับความหลากหลาย
กีฬาที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค Schlatter เพิ่มขึ้น ได้แก่ บาสเก็ตบอล ฮ็อกกี้ วอลเลย์บอล ฟุตบอล ยิมนาสติกศิลป์ บัลเล่ต์ และสเก็ตลีลา เป็นกีฬาที่อธิบายการเกิดโรค Schlatter บ่อยขึ้นในเด็กผู้ชาย การมีส่วนร่วมที่เพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ของเด็กผู้หญิงในสโมสรกีฬาทำให้ช่องว่างระหว่างเพศเกี่ยวกับการพัฒนาของโรค Schlatter ลดลง
การเกิดโรค
เป็นผลมาจากการโอเวอร์โหลด microtraumas บ่อยครั้งและความตึงเครียดที่มากเกินไปของเอ็นของกระดูกสะบ้าซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ quadriceps อันทรงพลังของต้นขาความผิดปกติของการจัดหาเลือดเกิดขึ้นในพื้นที่ของ tuberosity tibial การตกเลือดเล็กน้อย, การแตกของเส้นใยของเอ็น patellar, การอักเสบปลอดเชื้อในบริเวณถุง, การเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายใน tuberosity ของกระดูกหน้าแข้งอาจสังเกตได้
อาการของโรค Schlatter
พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นอาการทีละน้อยโดยมีอาการเล็กน้อย ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะไม่เชื่อมโยงการเริ่มเป็นโรคกับอาการบาดเจ็บที่เข่า โรค Schlatter มักเริ่มต้นด้วยอาการปวดเข่าเล็กน้อยเมื่องอ นั่งยอง ขึ้นหรือลงบันได หลังจากออกแรงกายมากขึ้นที่ข้อเข่า (การฝึกอย่างเข้มข้น, การเข้าร่วมการแข่งขัน, การกระโดดและการนั่งยองในชั้นเรียนพลศึกษา) อาการของโรค
มีอาการปวดบริเวณหัวเข่าตอนล่างอย่างมาก โดยมีอาการเกร็งขณะวิ่งและเดิน และบรรเทาลงเมื่อพักผ่อนเต็มที่ การโจมตีแบบเฉียบพลันของความเจ็บปวดจากการตัดอาจปรากฏขึ้นซึ่งมีการแปลในบริเวณด้านหน้าของข้อเข่า - ในบริเวณที่แนบเอ็น patellar กับ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง ในบริเวณเดียวกันจะสังเกตเห็นอาการบวมที่ข้อเข่า โรค Schlatter ไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยหรืออาการอักเสบเฉพาะที่ในรูปของไข้และรอยแดงของผิวหนังบริเวณที่เกิดอาการบวมน้ำ
เมื่อตรวจดูหัวเข่าจะสังเกตเห็นอาการบวมทำให้รูปทรงของ tuberosity หน้าแข้งเรียบขึ้น การคลำในพื้นที่ของ tuberosity เผยให้เห็นความเจ็บปวดและบวมในท้องถิ่นซึ่งมีความคงตัวที่หนาแน่นและยืดหยุ่น ส่วนที่ยื่นออกมาอย่างหนักจะคลำผ่านอาการบวม การเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในข้อเข่าทำให้เกิดอาการปวดในระดับต่างๆ โรค Schlatter มีหลักสูตรเรื้อรังบางครั้งมีหลักสูตรคล้ายคลื่นโดยมีช่วงเวลาที่อาการกำเริบเด่นชัด โรคนี้กินเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 2 ปีและมักจะนำไปสู่การฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังจากสิ้นสุดการเติบโตของกระดูก (อายุประมาณ 17-19 ปี)
การวินิจฉัย
เพื่อสร้างโรคของ Schlatter ช่วยให้มีชุดของอาการทางคลินิกและการแปลการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไป โดยคำนึงถึงอายุและเพศของผู้ป่วยด้วย อย่างไรก็ตาม ปัจจัยชี้ขาดในการวินิจฉัยคือการตรวจเอ็กซ์เรย์ ซึ่งควรทำในลักษณะพลวัตสำหรับเนื้อหาข้อมูลที่มากขึ้น เอ็กซ์เรย์ของข้อเข่าจะทำในด้านหน้าและด้านข้าง
ในบางกรณีจะทำอัลตราซาวนด์ของข้อเข่า MRI และ CT ของข้อต่อเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังใช้ Densitometry เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูก การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการถูกกำหนดให้ไม่รวมลักษณะการติดเชื้อของรอยโรคข้อเข่า (โรคข้ออักเสบเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง) รวมถึงการตรวจเลือดทางคลินิก การตรวจเลือดสำหรับโปรตีน C-reactive และปัจจัยไขข้ออักเสบ การศึกษา PCR
ในช่วงเริ่มต้น โรค Schlatter มีลักษณะเป็นเอกซเรย์แบบแผ่ขยายของปกอ่อนของ tuberosity กระดูกแข้ง และเพิ่มขอบล่างของการตรัสรู้ซึ่งสอดคล้องกับเนื้อเยื่อไขมันที่อยู่บริเวณด้านหน้าของข้อเข่า หลังเกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของ patellar bursa อันเป็นผลมาจากการอักเสบที่ปลอดเชื้อ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในนิวเคลียส (หรือนิวเคลียส) ของการสร้างกระดูกของ tuberosity หน้าแข้งเมื่อเริ่มมีอาการของโรค Schlatter
เมื่อเวลาผ่านไป โดยการถ่ายภาพรังสี จะสังเกตเห็นการกระจัดของนิวเคลียสสร้างกระดูกเคลื่อนไปข้างหน้าและขึ้นด้านบน 2 ถึง 5 มม. อาจมีความไม่ชัดเจนของโครงสร้าง trabecular ของนิวเคลียสและความไม่สม่ำเสมอของรูปทรง เกิดการสลายนิวเคลียสที่เคลื่อนที่อย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่บ่อยครั้งที่พวกมันรวมเข้ากับส่วนหลักของนิวเคลียสสร้างกระดูกด้วยการก่อตัวของกลุ่มกระดูกซึ่งฐานของมันคือ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้งและส่วนปลายนั้นมีลักษณะคล้ายหนามซึ่งมองเห็นได้ดีในการถ่ายภาพรังสีด้านข้าง และเห็นได้ชัดเมื่อคลำในบริเวณ tuberosity
การวินิจฉัยแยกโรคของโรค Schlatter จะต้องดำเนินการด้วยการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง, ซิฟิลิส, วัณโรค, กระดูกอักเสบ, กระบวนการเนื้องอก
การรักษาโรค Schlatter
แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดประกอบด้วยชุดของการออกกำลังกายที่มุ่งเป้าไปที่การยืดเอ็นร้อยหวายและกล้ามเนื้อต้นขา ผลที่ได้คือความตึงของเอ็น patellar ที่ยึดติดกับกระดูกหน้าแข้งลดลง เพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อเข่า คอมเพล็กซ์ทรีตเมนต์ยังรวมถึงการออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อของต้นขาด้วย หลังจากการรักษาโรค Schlatter แล้ว จำเป็นต้องจำกัดการรับน้ำหนักที่ข้อเข่า ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการกระโดด, วิ่ง, คุกเข่า, นั่งยองๆ. เป็นการดีกว่าที่จะเปลี่ยนกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นกีฬาที่อ่อนโยนกว่า เช่น ว่ายน้ำในสระ
ด้วยการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกที่เด่นชัดในบริเวณกระดูกหน้าแข้งทำให้สามารถผ่าตัดรักษาโรค Schlatter ได้ การผ่าตัดประกอบด้วยการกำจัดจุดโฟกัสที่ตายและเย็บการปลูกถ่ายกระดูกที่แก้ไข tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง
การพยากรณ์และการป้องกัน
ผู้ที่เป็นโรค Schlatter ส่วนใหญ่ยังคงมีการยื่นออกมาของ pineal tuberosity ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและไม่ส่งผลต่อการทำงานของข้อต่อ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนสามารถสังเกตได้: การผสมของกระดูกสะบ้าขึ้น ความผิดปกติและโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่า นำไปสู่ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อพักบนเข่าที่งอ บางครั้งหลังจากโรค Schlatter ผู้ป่วยบ่นว่าปวดเมื่อยหรือปวดบริเวณข้อเข่าที่เกิดขึ้นเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง การป้องกันรวมถึงการสร้างความมั่นใจว่าระบบการจัดการความเครียดที่เพียงพอสำหรับข้อต่อ
แพทย์บันทึกโรคที่เป็นปัญหาในผู้ป่วยที่ร่างกายยังเติบโตอย่างรวดเร็ว นี่คือสิ่งมีชีวิตอายุน้อยตั้งแต่สิบถึงสิบแปดปี บ่อยครั้งที่พบการพัฒนาของโรคในเด็กผู้ชายอายุต่ำกว่าสิบสี่ปีและในเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่าสิบสองปี แผลที่แขนขาในเด็กผู้ชายมักได้รับการวินิจฉัย
เด็ก
เนื่องจากการพัฒนากระดูกตรงกลางขนาดใหญ่ของขาส่วนล่างไม่เพียงพอในเด็กอายุต่ำกว่าสิบแปดปี แรงกระแทกของมอเตอร์ส่วนใหญ่จะถูกส่งไปยังเอ็นเอ็นของหัวเข่า การกระจายแรงกดบนข้อต่อทำให้เกิดความล้มเหลวของการทำงานทางโภชนาการของกระดูกหน้าแข้งใต้เข่า
โรค Schlatter ในเด็กเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของคลื่นของหน้าแข้ง ส่วนกระดูกที่ระบุใต้เข่าได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น การก่อตัวทางกายวิภาคที่มีลักษณะเฉพาะนั้นมีหน้าที่ในการยึดติดกับกระดูกสะบ้า ความหยาบของกระดูกตั้งอยู่ใกล้กับ apophysis (สถานที่ที่ให้การพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูก) ปัจจัยนี้มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของพยาธิวิทยา
การเติบโตอย่างแข็งขันในเด็ก
กระบวนการกระดูกใกล้ต่อมไพเนียลมีเส้นเลือดฝอยของตัวเอง พวกเขามีหน้าที่ให้ออกซิเจนสารอาหารแก่เขตการเจริญเติบโต การเจริญเติบโตอย่างแข็งขันในเด็กกลายเป็นเหตุผลที่หลอดเลือดไม่ทันกับการเติบโตของมวลกระดูก สิ่งนี้แสดงออกโดยการขาดสารอาหารการขาดออกซิเจน ผลที่ตามมาของกระบวนการนี้คือการเพิ่มขึ้นของแนวโน้มของไซต์กระดูกที่จะเกิดความเสียหาย มันเปราะบางมาก
ร่างกายต่อสู้กับโรคภัย
ร่างกายพยายามรับมือกับโรคนี้ด้วยตัวเอง ดูเหมือนว่าจะแก้ไขข้อบกพร่องซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการกระแทกใต้เข่า โดยปกติขาเดียวจะได้รับผลกระทบ แต่มีบางสถานการณ์ที่เกิดการกระแทกใต้เข่าของแขนทั้งสองข้าง
ความผิดปกติของการส่งเลือดไปยังโซนความหยาบของกระดูกหน้าแข้งนั้นมาพร้อมกับความผิดปกติดังต่อไปนี้:
- ความตายของความหยาบของกระดูกหน้าแข้ง
- การอักเสบของธรรมชาติปลอดเชื้อในบริเวณถุง;
- เลือดสะสมเล็กน้อย
- ความคลาดเคลื่อนของเอ็นของข้อเข่า
Osgood-Schlatter เป็นคนแรกที่อธิบายพยาธิวิทยา สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต้นศตวรรษที่ยี่สิบ โรคที่อธิบายไว้ได้รับการตั้งชื่อตามเขา นอกจากนี้แพทย์สามารถใช้คำอื่นสำหรับโรคที่เป็นปัญหา - osteochondropathy ของ tuberosity tibial สามารถใช้โดยพนักงานของแผนกบาดเจ็บ, ศัลยกรรมกระดูก ดังนั้นเราจึงสรุปได้ว่าพยาธิวิทยาอยู่ในกลุ่มของ osteochondropathies โรคนี้มีต้นกำเนิดที่ไม่อักเสบ ในเวลาเดียวกัน มีการสังเกตเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูก
สาเหตุของการเกิดโรค
แพทย์ถือว่ารอยฟกช้ำและการบาดเจ็บที่เลื่อนออกไปนั้นเป็นการกระตุ้นให้เกิดโรค Schlatter ซึ่งรวมถึง:
- การเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อ
- สมบูรณ์ การละเมิดบางส่วนของเนื้อเยื่อกระดูกที่หัวเข่า;
- การแตกของเอ็นของข้อเข่า
- microtraumatization อย่างเป็นระบบ เป็นไปได้ในกระบวนการฝึกอบรมกิจกรรมการแข่งขัน
ยี่สิบเปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่นที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกิจกรรมกีฬาต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้ มีเพียง 5% ของคดีที่ตกอยู่ในเด็กที่ไม่มีน้ำใจนักกีฬาซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับกีฬา นี่คือสิ่งที่สถิติพูด
แพทย์ได้ระบุเกมกีฬาจำนวนหนึ่งซึ่งความเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิสภาพที่เป็นปัญหาเพิ่มขึ้น:
- ฮอกกี้;
- บาสเกตบอล;
- ฟุตบอล.
วัยรุ่นที่เกี่ยวข้องกับกีฬาอื่น ๆ ก็เป็นโรคนี้เช่นกัน:
- สเกตลีลา;
- ยิมนาสติก;
- บัลเล่ต์
แพทย์เชื่อว่าโรคนี้มีความคืบหน้าเนื่องจากสถานการณ์ต่อไปนี้:
- สิ่งมีชีวิตที่เปราะบางและอ่อนเยาว์
- การออกกำลังกายอย่างหนักและยาวนาน
- แรงกดดันทางจิตใจภายใต้อิทธิพลของกิจกรรมการแข่งขัน
อาการทั่วไป
การเริ่มต้นของพยาธิวิทยาภายใต้การพิจารณามักจะมีลักษณะการเสื่อมสภาพเล็กน้อย อาการแรกถือเป็นอาการปวดเล็กน้อยที่บริเวณหัวเข่า รู้สึกเจ็บขณะเคลื่อนไหว (เดินบนบันได นั่งยองๆ วิ่ง) ความเครียดที่เพิ่มขึ้นที่ข้อเข่านั้นมาพร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยา
ความก้าวหน้า
ความก้าวหน้าของโรคก่อให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนล่างของข้อเข่า อาการปวดอย่างรุนแรงได้รับการแก้ไขในระหว่างการงอของข้อต่อ มักจะทุเลาลงหลังจากพักผ่อน
ปวดแสบปวดร้อน
มีอาการปวดที่คมและแทง พวกเขารู้สึกได้ในบริเวณหัวเข่า (นี่คือบริเวณที่ยึดเอ็นของข้อเข่ากับ tuberosity ของ tibia) ในระหว่างการโจมตีของโรคเข่าบวมจะปรากฏขึ้น สภาพทั่วไปของผู้ป่วยมักจะไม่เปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ยังไม่มีสัญญาณของการอักเสบในท้องถิ่น (รอยแดงของผิวหนังชั้นนอก, ไข้)
การตรวจเข่ามีอาการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:
- เข่าบวม.ด้วยเหตุนี้รูปทรงของ tuberosity จึงเรียบ อาการบวมนั้นยืดหยุ่นได้แน่น
- อาการปวดเฉพาะที่ไม่เกินข้อรู้สึกได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยทางการแพทย์ทางกายภาพโดยรู้สึกว่าร่างกายของผู้ป่วยอยู่ในบริเวณที่มีการอักเสบ
- การปรากฏตัวของส่วนที่ยื่นออกมาที่เป็นของแข็ง สามารถสัมผัสได้ด้วยการคลำความแข็งจะรู้สึกได้จากอาการบวม
- ความตึงเครียด เส้นใยกล้ามเนื้อร่างกายโดยเฉพาะบริเวณกล้ามเนื้อต้นขา
- ความเจ็บปวดรุนแรงที่มีระดับความรุนแรงต่างกันซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวที่หัวเข่า
หลักสูตรของพยาธิวิทยาที่กำลังพิจารณามักจะเรื้อรัง กระบวนการนี้ใช้เวลา 1 - 2 ปี การฟื้นตัวของผู้ป่วยจะสังเกตได้หลังจากการพัฒนากระดูกเสร็จสิ้น (17-19 ปี)
การวินิจฉัย
เพื่อทำการวินิจฉัย มักจะจำเป็นต้องศึกษาอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยา เพื่อศึกษาการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของก้อนเนื้อ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงเพศและอายุของผู้ป่วยด้วย สถานที่สำคัญในการวินิจฉัยพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาคือประวัติความเป็นมาของโรค แพทย์รวบรวมข้อมูลดังต่อไปนี้:
- ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของครอบครัว พันธุกรรมของบรรพบุรุษ
- คำอธิบาย (ในรายละเอียดให้มากที่สุด) ของสัญญาณทั้งหมด ความรู้สึกที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้
- ข้อมูลเกี่ยวกับอาหารเสริม ยาที่ผู้ป่วยใช้ทั้งหมด
- การสำแดงของการเชื่อมต่อระหว่างอาการที่กระทำโดยร่างกาย โหลด;
- การติดตั้งข้อมูลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยการบาดเจ็บในอดีต
เอกซเรย์
การตรวจเอ็กซ์เรย์ถือเป็นวิธีการวินิจฉัย ขอแนะนำให้ดำเนินการในไดนามิก จำเป็นต้องถ่ายภาพในเครื่องบินทุกลำ
นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดมาตรการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- โซโนกราฟี;
- การรับภาพทางการแพทย์ด้วยเอกซเรย์
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของข้อเข่า;
- การวิเคราะห์ทางการแพทย์ประเมินปริมาณฮีโมโกลบินในระบบเม็ดเลือดแดง จำนวนเม็ดเลือดแดง มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถแยกความเป็นไปได้ในการเกิดโรคจากการติดเชื้อไวรัส
เพื่อให้ได้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูก การวัดความหนาแน่นจะถูกกำหนด
เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้วิธีการวิจัยดังต่อไปนี้:
- วิธีการทดลองทางอณูชีววิทยากำหนดความเข้มข้นของกรดนิวคลีอิกบางส่วน
- บริจาคโลหิตปัจจัยไขข้อเพื่อกำหนดปริมาณโปรตีน
คุณอาจต้องใช้วิธีการแยกโรคที่เป็นไปได้ในผู้ป่วย โรคข้อเข่าเสื่อมของ Schlatter ในวัยรุ่นในบางกรณีจะต้องแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:
- ความเสียหายของปอด;
- การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง
- การอักเสบ;
- กระบวนการเน่าเปื่อย;
- โรคติดเชื้อกามโรคทางระบบที่มีโรคผิวหนัง
การรักษา
ผู้ป่วยที่เป็นโรค Schlatter จะได้รับการรักษาผู้ป่วยนอกแบบอนุรักษ์นิยม พวกเขาจะได้รับการจัดการโดยนักบาดเจ็บ ศัลยกรรมกระดูก ศัลยแพทย์
การรักษาทางพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาต้องได้รับการยกเว้นทางกายภาพ โหลด ข้อเข่าต้องสงบที่สุด เมื่อเคสรุนแรงขึ้นจะใช้ผ้าพันแผลแบบตรึงกับการเชื่อมต่อ
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคที่เป็นปัญหาสามารถรักษาให้หายขาดได้เอง อาการของโรคจะหายไปหลังจากที่กระดูกหยุดโต เมื่ออาการของโรคเด่นชัดเกินไปคุณต้องใช้การรักษาที่ซับซ้อน:
- ยา;
- กายภาพบำบัด;
- การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
การรักษาด้วยยา
การบำบัดด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาจากกลุ่มยาต่อไปนี้:
- ยาแก้ปวด (acetaminophen, ibuprofen);
- ต้านการอักเสบ;
- วิตามินของกลุ่ม B, E, D, แคลเซียม
โรคข้อเข่าเสื่อมของ Schlatter ในวัยรุ่นนั้นได้รับการรักษาด้วยยาขี้ผึ้งพิเศษ การรักษาด้วยยาควรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ทั้งนี้เป็นเพราะยาแก้อักเสบส่วนใหญ่ทำให้เกิด ผลข้างเคียงมีข้อห้ามมากมาย แพทย์จะกำหนดระยะเวลาในการรักษาด้วยยาในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล
ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด
ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดมีผลในเชิงบวกอย่างมาก ใช้เพื่อลดกระบวนการอักเสบ ขจัดอาการบวม และลดความแข็งแรงของอาการปวด ในการรักษาโรคที่เป็นปัญหาพวกเขาใช้:
- ผลกระทบต่อเนื้อเยื่อด้วยคลื่นกระแทก
- การแพทย์ทางเลือก
- การเปิดรับร่างกายของผู้ป่วยต่อสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูง
- การบำบัดด้วยโคลน
- ถูขา;
- การฉีดสารยาด้วยโลหะอัลคาไลผ่านผิวหนัง
- วิธีการบำบัดด้วยความร้อนด้วยพาราฟิน
การออกกำลังกายบำบัด
หากข้อเข่าได้รับผลกระทบ วัฒนธรรมทางกายภาพจะใช้เทคนิคการรักษา ผู้เชี่ยวชาญเลือกชุดการเคลื่อนไหวที่ออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อต้นขาและน่องของขาส่วนล่าง วิธีนี้ช่วยให้คุณลดแรงกดบนบริเวณหัวเข่าได้อีก
มีการเลือกคอมเพล็กซ์เพื่อปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อหัวเข่า นอกจากนี้ แพทย์ยังแนะนำให้คุณใช้เวลาว่างอย่างแข็งขันมากขึ้น เปลี่ยนนิสัย แนะนำสิ่งใหม่และน่าสนใจเข้ามาในชีวิตของคุณ
การผ่าตัดรักษา
แพทย์ใช้วิธีการผ่าตัดเฉพาะเมื่อลักษณะการทำลายล้างเกิดขึ้นในการพัฒนาเนื้อเยื่อกระดูกในข้อเข่า
สาระสำคัญของขั้นตอนคือการดำเนินการต่อไปนี้:
- การกำจัดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
- การนำการปลูกถ่ายอวัยวะเข้าไปในกระดูกหน้าแข้ง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
บางครั้งแพทย์เท่านั้นที่สังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหา พวกเขาแสดงโดยจุดต่อไปนี้:
- ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง
- การปรากฏตัวของการไหลออกในท้องถิ่น
เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ คุณสามารถใช้ผ้าพันแผลน้ำแข็งเพื่อทำให้ข้อต่อเย็นลง เมื่อสัญญาณของพยาธิวิทยาหมดไป โอกาสที่ก้อนกระดูกจะยังคงอยู่ที่หัวเข่า ตุ่มที่เกิดขึ้นมีอยู่ตลอดชีวิต ไม่มีผลเสียต่อหัวเข่าแน่นอน ข้อต่อที่แข็งแรงไม่บกพร่อง
หากโรคเริ่มต้นขึ้น
ถ้าโรคเริ่มขึ้นข้อต่ออาจทำงานผิดปกติ ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนกระดูกสะบ้าจะเลื่อนขึ้นเล็กน้อยทำให้เกิดการเสียรูป
โรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ด้วยพยาธิสภาพนี้ผู้ป่วยจะถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดเมื่อเขาคุกเข่าลง
หลังการรักษา ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ารู้สึกไม่สบาย พวกเขากังวลเกี่ยวกับอาการปวดเมื่อย อาการคล้ายคลึงกันปรากฏขึ้นเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง
การป้องกันโรค
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าผู้ป่วยควรทำความคุ้นเคยกับมาตรการป้องกันหลายประการ พวกเขาจะช่วยลดความเจ็บปวดเร่งการรักษาทางพยาธิวิทยา:
- ใช้ความเย็นกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ให้พักผ่อนอย่างเต็มที่ในข้อต่อการ จำกัด การเคลื่อนไหวอันเป็นผลมาจากอาการของโรครุนแรงขึ้น
- ใส่เหล็กดัดเข่า,สำหรับกิจกรรมกีฬา.
- ลบบางส่วน ประเภทกีฬา, สัญญาณที่รุนแรงของโรค
- ถูขา.
- นำวัฒนธรรมทางกายภาพมาสู่ชีวิต
- การใช้ยาแผนโบราณสามารถใช้เป็นยาเสริมการรักษาแบบกระแสหลักได้
ความจริงทั้งหมดเกี่ยวกับ: โรคข้อเข่าเสื่อมและข้อมูลที่น่าสนใจอื่น ๆ เกี่ยวกับการรักษา
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะที่ร้ายแรง น่าเสียดายที่โรคนี้พบได้บ่อยในวัยรุ่น แต่ถ้าเริ่มการรักษาตรงเวลา โรคก็ไม่เป็นภัยคุกคาม บ่อยครั้งที่นักกีฬาตกอยู่ในเขตเสี่ยงของโรค
ในบทความคุณจะพบว่าโรคนี้พัฒนาขึ้นอย่างไร สาเหตุและการรักษา การป้องกันและการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมในวัยรุ่น นอกจากนี้ ในบทความคุณจะพบกับการรักษาแบบยาแผนโบราณและการออกกำลังกายที่ควรทำอย่างสม่ำเสมอ และฉันคิดว่าคุณคงสนใจที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยเช่นกัน
ข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับผู้ที่พบโรคนี้ บทความนี้ยังมีวิดีโอที่แพทย์จะให้คำแนะนำที่คุณต้องการและฉันหวังว่าคุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณ
โรคข้อเข่าเสื่อม
โรค Schlatter คือการทำลาย tuberosity และนิวเคลียสของ tibia แบบปลอดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบาดเจ็บเรื้อรังในช่วงระยะเวลาของการเติบโตของโครงกระดูกอย่างเข้มข้น ในทางคลินิก โรค Schlatter นั้นเกิดจากความเจ็บปวดในส่วนล่างของข้อเข่า ซึ่งเกิดจากการงอ (นั่งยอง เดิน วิ่ง) และบวมที่บริเวณ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง
โรค Schlatter ได้รับการวินิจฉัยโดยอิงจากการประเมินข้อมูลประวัติที่ครอบคลุม การตรวจ การตรวจเอ็กซ์เรย์ และ CT ของข้อเข่า ตลอดจนการวัดความหนาแน่นในท้องถิ่นและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ โรค Schlatter รักษาได้ในกรณีส่วนใหญ่โดยวิธีอนุรักษ์นิยม: การควบคุมมอเตอร์ที่อ่อนโยนสำหรับข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ
โรค Schlatter's (หรือ Osgood-Schlatter's) หมายถึงรอยโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งเป็นบริเวณหนึ่งของกระดูกยาวซึ่งเป็น tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง มีโรคที่คล้ายคลึงกันทั้งกลุ่มซึ่งส่วนใหญ่พบในเด็กและวัยรุ่นเรียกว่า osteochondropathy
สาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนา osteochondropathies ไม่เป็นที่รู้จักในปัจจุบัน แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลในกระบวนการเจริญเติบโตของกระดูกและหลอดเลือดที่เลี้ยงพวกมันกับพื้นหลังของภาวะร่างกายเกินพิกัดในเด็ก โรค Schlatter หรือ Osgood-Schlatter เป็นรูปแบบเฉพาะของ osteochondropathy ของ tuberosity tibial ซึ่งเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการละเมิดกระบวนการสร้างกระดูก
กลุ่มเสี่ยงหลักประกอบด้วยวัยรุ่นอายุ 10-15 ปีที่เล่นกีฬาที่กระฉับกระเฉงเป็นประจำ ส่วนใหญ่ความพ่ายแพ้เป็นด้านเดียว
โรค Schlatter เป็นหนึ่งในโรคกระดูกพรุนที่พบบ่อยที่สุด โรคนี้ยังสามารถพบได้ภายใต้ชื่อโรค Osgood-Schlatter, osteochondropathy หรือ apophysitis ของ tuberosity tibial พยาธิวิทยามีลักษณะโดยการก่อตัวของการกระแทกบนพื้นผิวด้านหน้าของขาส่วนล่างตรงใต้เข่า (สถานที่ของสิ่งที่แนบมาของเอ็น patellar กับ tibial tubercle) และอาการปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว
โรคนี้ไม่มีอาการทั่วไป ตามกฎแล้วมันมีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและการถดถอยอิสระ แต่บางครั้งผลที่ตามมาของโรคสามารถสังเกตได้ในรูปแบบของการกระจายตัวของ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้งและการปลดเอ็น patellar
โรค Schlatter (Osgood-Schlatter) เป็นหนึ่งในสายพันธุ์ของ osteodystrophy (ความผิดปกติของโครงสร้างของกระดูกเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับโภชนาการ) ในบริเวณหัวของกระดูกหน้าแข้งของขาส่วนล่าง
โรค Schlatter มีลักษณะเฉพาะโดยการก่อตัวของก้อนที่เจ็บปวดในบริเวณขั้วโลกล่างของกระดูกสะบ้า โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับวัยรุ่นซึ่งเกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 18 ปี ความพ่ายแพ้ส่วนใหญ่เป็นด้านเดียว
สาเหตุและปัจจัยโน้มเอียง
กล้องดิจิตอล OLYMPUSโรค Schlatter ในวัยรุ่นมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้น (10-18 ปี) อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นที่อายุ 13-14 ปีสำหรับเด็กผู้ชายและ 11-12 ปีสำหรับเด็กผู้หญิง พยาธิวิทยาถือเป็นเรื่องปกติและสังเกตได้จากสถิติใน 11% ของวัยรุ่นทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับกีฬาที่ใช้งาน อาการของโรคมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ในบางกรณีอาจไม่มีนัยสำคัญ
มีปัจจัยเสี่ยงหลักสามประการในการพัฒนาโรค Osgood-Schlatter:
- อายุ. โรคนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กและวัยรุ่นในวัยชราจะตรวจพบได้น้อยมากและเป็นเพียงปรากฏการณ์ที่เหลือในรูปของก้อนเนื้อใต้เข่าเท่านั้น
- พื้น. บ่อยครั้งที่พบ osteochondropathy ของ tuberosity tibial ในเด็กผู้ชาย แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้เนื่องจากการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของเด็กผู้หญิงในการเล่นกีฬาตัวชี้วัดเหล่านี้จึงเริ่มลดลง
- กิจกรรมกีฬา. โรค Schlatter มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกีฬาต่าง ๆ ถึงห้าเท่ามากกว่าผู้ที่ดำเนินชีวิตอยู่ประจำ กีฬาที่ "อันตราย" ที่สุดในเรื่องนี้ ได้แก่ ฟุตบอล บาสเก็ตบอล วอลเลย์บอล ฮ็อกกี้ ยิมนาสติกศิลป์และนาฏศิลป์ สเก็ตลีลา และบัลเล่ต์
จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการปรากฏตัวของ osteochondropathy ในรูปแบบนี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าการก่อตัวของการเจริญเติบโตของกระดูกทางพยาธิวิทยานั้นขึ้นอยู่กับ microtraumatization
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:
- อายุ 10-15 ปี.
- ชาย.
- การเจริญเติบโตของโครงกระดูกอย่างรวดเร็ว
- มีส่วนร่วมในกีฬาที่ใช้งานซึ่งมีการวิ่งและกระโดด
จากสถิติพบว่าวัยรุ่นทุก ๆ วินาทีที่เป็นโรค Schlatter ได้รับบาดเจ็บที่เข่า ปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาของโรค Schlatter อาจเป็นการบาดเจ็บโดยตรง (ความเสียหายต่อเอ็นของข้อเข่า, การแตกหักของขาส่วนล่างและสะบ้า, ความคลาดเคลื่อน) และการเกิด microtraumatization ของหัวเข่าในระหว่างการเล่นกีฬา สถิติทางการแพทย์ระบุว่าโรค Schlatter เกิดขึ้นในวัยรุ่นเกือบ 20% ที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาและมีเพียง 5% ของเด็กที่ไม่เกี่ยวข้องกับความหลากหลาย
กีฬาที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค Schlatter เพิ่มขึ้น ได้แก่ บาสเก็ตบอล ฮ็อกกี้ วอลเลย์บอล ฟุตบอล ยิมนาสติกศิลป์ บัลเล่ต์ และสเก็ตลีลา เป็นกีฬาที่อธิบายการเกิดโรค Schlatter บ่อยขึ้นในเด็กผู้ชาย
การมีส่วนร่วมที่เพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ของเด็กผู้หญิงในสโมสรกีฬาทำให้ช่องว่างระหว่างเพศเกี่ยวกับการพัฒนาของโรค Schlatter ลดลง
เป็นผลมาจากการโอเวอร์โหลด microtraumas บ่อยครั้งและความตึงเครียดที่มากเกินไปของเอ็นของกระดูกสะบ้าซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ quadriceps อันทรงพลังของต้นขามีความผิดปกติของปริมาณเลือดในพื้นที่ของ tuberosity tibial
การตกเลือดเล็กน้อย, การแตกของเส้นใยของเอ็น patellar, การอักเสบปลอดเชื้อในบริเวณถุง, การเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายใน tuberosity ของกระดูกหน้าแข้งอาจสังเกตได้
โรค Osgood-Schlatter เกิดขึ้นในวัยรุ่นอายุ 10 ถึง 18 ปี ส่วนใหญ่ในเด็กผู้ชายในช่วงที่มีโครงกระดูกโตแบบเข้มข้น เด็กผู้หญิงมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคข้อนี้เนื่องจากการเล่นกีฬาเช่นเด็กผู้ชายน้อยลง
ตามที่คุณเข้าใจแล้ว โรค Osgood-Schlatter เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการเติบโตของกระดูกอย่างเข้มข้นภายใต้อิทธิพลของการออกแรงทางกายภาพที่หัวเข่าและกล้ามเนื้อต้นขา เมื่อฝึกกีฬาเช่นฟุตบอล, บาสเก็ตบอล, ฮอกกี้, ยิมนาสติก ฯลฯ มีภาระอย่างมากต่อบริเวณที่ยึดเอ็นกับ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้งซึ่งทำให้เกิดการบาดเจ็บการพัฒนากระบวนการอักเสบ ปริมาณเลือดไปยังบริเวณนี้ด้วยอาการตกเลือดก็หยุดชะงักเช่นกันเนื้อร้ายปลอดเชื้อพัฒนาพร้อมกับการแยกชิ้นส่วนของ tuberosity
โรค Osgood-Schlatter เรื้อรังเช่นนี้นำไปสู่การสลับกระบวนการของเนื้อร้ายและการงอกใหม่ซึ่งแสดงออกโดยการก่อตัวของการกระแทกเฉพาะภายใต้หมวกเข่า นี่คือ tuberosity hypertrophied ของกระดูกหน้าแข้ง
โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น และมักเกิดขึ้นกับเด็กที่เล่นกีฬาอย่างหนัก
ตามเนื้อผ้า เด็กผู้ชายไปเล่นกีฬามากขึ้น ดังนั้นพวกเขาจึงอ่อนไหวต่อโรค Schlatter มากกว่า แม้ว่าวันนี้เด็กผู้หญิงมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้ โรคนี้เกิดขึ้นในช่วงที่มีการลากตัวของโครงกระดูกและค่อยๆ หยุดลงเมื่อโครงกระดูกโตขึ้น
ประมาณ 15-20% ของวัยรุ่นที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาและเข้าร่วมการแข่งขันเป็นโรคนี้ ผู้ที่ไม่ได้เล่นกีฬาอาชีพมีเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำกว่า - เพียง 3-5% ของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่โรค Schlatter เกิดขึ้นในกีฬากระโดดและบาดแผล
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้?
กลุ่มเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดคือเด็กชายวัยรุ่นอายุ 8 ถึง 18 ปีที่มีส่วนร่วมในกีฬาอย่างแข็งขัน ตามสถิติ เด็ก 25% ในเพศและอายุนี้มีโรค Osgood-Schlatter ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง และมีเพียง 5% เท่านั้นที่ไม่เกี่ยวข้องกับ การแสวงหาอย่างแข็งขันเล่นกีฬาและเจ็บป่วยจากอาการบาดเจ็บต่างๆ หรือความพิการแต่กำเนิดของกระดูกอ่อนข้อเข่า
น่าเสียดายที่กีฬาของผู้หญิงมีการแพร่กระจาย กลุ่มเสี่ยงได้ก่อตัวขึ้นในหมู่เด็กสาววัยรุ่น ส่วนใหญ่เป็นเด็กผู้หญิงอายุ 12 ถึง 18 ปีซึ่งมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาและได้รับบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา เนื่องจากกิจกรรมชีวิตทั่วไปของเด็กผู้หญิงวัยรุ่นนั้นต่ำกว่าเด็กผู้ชายมาก ความเสี่ยงของโรคก็ลดลงเช่นกัน - ประมาณ 5-6%
กลุ่มเสี่ยงที่สำคัญอันดับสองคือนักกีฬาอาชีพ ซึ่งมักจะเป็นนักกีฬาอายุน้อย ซึ่งได้รับบาดเจ็บที่เข่าซึ่งมีความรุนแรงต่างกันไป Microtrauma ในวัยผู้ใหญ่กลายเป็นสาเหตุของโรคได้น้อยมาก
กลไกการพัฒนา
โรค Schlatter ในเด็กเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของ tuberosity tibial กระดูกส่วนนี้อยู่ใต้เข่า บทบาทหลักของการก่อตัวทางกายวิภาคนี้คือสิ่งที่แนบมากับเอ็น patellar ตำแหน่งของ tuberosity ของ tibial เกิดขึ้นพร้อมกับ apophysis (บริเวณที่กระดูกยาวขึ้น) ด้วยเหตุนี้การพัฒนาของโรคจึงสัมพันธ์กัน
ความจริงก็คือว่า apophysis มีหลอดเลือดที่แยกจากกันซึ่งให้ออกซิเจนและสารที่จำเป็นอื่น ๆ ในเขตการเจริญเติบโต ในช่วงระยะเวลาของการเจริญเติบโตของเด็ก เรือเหล่านี้ "ไม่ก้าว" กับการเพิ่มขึ้นของมวลกระดูกซึ่งนำไปสู่การขาดส่วนประกอบทางโภชนาการการขาดออกซิเจน เป็นผลให้บริเวณนี้ของกระดูกเปราะบางมากและมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหาย
หากในขณะนี้มีผลกระทบจากปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยในรูปแบบของการโอเวอร์โหลดของแขนขาที่ต่ำกว่าและ microtrauma ของเอ็น patellar อย่างต่อเนื่องความเสี่ยงในการเกิดโรค Schlatter จะสูงมาก
กระดูกท่อแต่ละชิ้นในวัยรุ่นมีโซนการเติบโตพิเศษที่ปลายซึ่งเป็นรอยต่อของกระดูกกับกระดูกอ่อน เนื่องจากโซนเหล่านี้ทำให้กระดูกสามารถยืดออกได้ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและบริเวณที่มีการเจริญเติบโตไม่หนาแน่นเท่ากับกระดูก ดังนั้นเมื่อได้รับบาดเจ็บ การกระโดด และการกดทับ อาจทำให้ได้รับบาดเจ็บและ "ยู่ยี่" สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าพื้นที่ของการเจริญเติบโตของกระดูกบวมและอักเสบและความรุนแรงปรากฏขึ้นในบริเวณนี้
ร่างกายพยายามฟื้นฟูความสมบูรณ์ของบริเวณนี้ผ่านการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูก สิ่งนี้นำไปสู่การเริ่มมีอาการของโรค Schlatter - การก่อตัวของก้อนกระดูกที่บริเวณที่มีอาการบวมและปวด ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่สร้างความเสียหายดังกล่าว กระบวนการอักเสบเริ่มพัฒนา เนื่องจากการแข็งตัวของ tuberosity ที่ยังไม่ก่อตัวเต็มที่ของกระดูกหน้าแข้งเกิดขึ้น เป็นผลให้เราสามารถสังเกตการเจริญเติบโตของกระดูกซึ่งกระทำมากกว่าปกในโซนนี้ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการกระแทกใต้เข่า - อาการหลักของโรค Schlatter
อาการของโรค Schlatter
ความแรงของอาการปวดจะแตกต่างกันไป: ตั้งแต่ความเจ็บปวดเล็กน้อยระหว่างการออกแรงทางกายภาพไปจนถึงความเจ็บปวดที่รุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอ ด้วยโรค Schlatter อาการเช่น:
- ปวดที่รอยต่อของหัวเข่ากับกระดูกหน้าแข้งและตามพื้นผิวด้านหน้าของขาส่วนล่าง
- บวมและเจ็บเมื่อสัมผัสใต้กระดูกสะบ้า
- ปวดเข่าหลังวิ่ง กระโดด หรือ ขึ้นบันได พัก
- กล้ามเนื้อต้นขาตึง
- ส่วนใหญ่เพียงหนึ่งเข่าได้รับผลกระทบ
- ระยะเวลาของความรู้สึกเจ็บปวดอาจมาจากหลายสัปดาห์ถึงสองเดือน
- ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อกระดูกโตขึ้น
ด้วยโรคของ Schlatter ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการปวดเรื้อรังหรืออาการบวมน้ำอย่างต่อเนื่องซึ่งบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาแก้อักเสบที่เย็นหรือธรรมดา
หลังจากการอักเสบสงบลง ก้อนเนื้อเยื่อกระดูกยังคงอยู่ที่ขาส่วนล่างหรือใต้สะบ้า สามารถคงอยู่ตลอดไป แต่หัวเข่าไม่รบกวน
อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมในวัยรุ่น
ลักษณะของ osteochondropathy ประเภทนี้เป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและมักไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ หลังจากนั้นไม่นานพยาธิวิทยาก็เริ่มถดถอยและผู้ป่วยไม่เคยเรียนรู้เกี่ยวกับสภาพของเขาเลย ในกรณีอื่นๆ โรค Schlatter เป็นการค้นพบโดยไม่ได้ตั้งใจในการถ่ายภาพรังสีที่ข้อเข่าด้วยเหตุผลอื่น
แต่เด็กและวัยรุ่นบางส่วนยังคงมีอาการต่างๆ ของกระดูกพรุน อาการที่พบบ่อยและทำให้เกิดโรคอย่างหนึ่งของโรคคือ "กระแทก" ใต้ข้อเข่าที่พื้นผิวด้านหน้าของขา การก่อตัวดังกล่าวไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์สัมผัสได้ยาก (ความหนาแน่นของกระดูก) สีของผิวหนังเหนือตุ่มเป็นเรื่องปกติเมื่อสัมผัสไม่ร้อน
นั่นคือสัญญาณทั้งหมดเหล่านี้บ่งบอกถึงลักษณะที่ไม่ติดเชื้อของเนื้องอก บางครั้งในพื้นที่ของก้อนอาจมีอาการบวมเล็กน้อยและอ่อนโยนต่อคลำ แต่ตามกฎแล้วอาการดังกล่าวจะหายไป
อาการป่วยอื่นๆ ได้แก่ อาการเจ็บปวด กลุ่มอาการเจ็บปวดมีตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในระหว่างการออกแรงไปจนถึงอาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างการออกกำลังกายตามปกติในแต่ละวัน ความรุนแรงสามารถสังเกตได้ตลอดระยะเวลาของโรค และสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงที่อาการกำเริบซึ่งเกิดจากภาวะร่างกายเกินกำลัง
หากเด็กมีอาการปวดด้วยโรค Osgood-Schlatter นี่เป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการนัดหมายการรักษาอย่างแข็งขันในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดจะมีการเลือกใช้กลวิธีสังเกตและคาดหวัง อาการนำในพยาธิวิทยานี้คืออาการปวดบริเวณข้อเข่าหรือต่ำกว่าสะบ้าเล็กน้อย อาการปวดจะเพิ่มขึ้นตามการงอเข่าซ้ำๆ วิ่ง กระโดด ปีนบันได ฯลฯ เมื่อพักผ่อนและหยุดการเคลื่อนไหว ความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลง
การตรวจตามวัตถุประสงค์ของผู้ป่วยเผยให้เห็น:
- อาการบวมและกดทับเมื่อคลำบริเวณใต้กระดูกสะบ้า ซึ่งสัมพันธ์กับ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง
- เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อพยายามเหยียดขาที่หัวเข่า
- ไม่พบข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อเข่า
- ตรวจไม่พบการไหลออกของข้อต่อ
- อาการของแผลวงเดือนเป็นลบ
- อาจมีอาการแดงของผิวหนังบริเวณที่มีอาการปวด
- บางครั้งมีการฝ่อของต้นขาสี่ส่วน
บ่อยครั้งในเด็ก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน tuberosity ของ tibia รวมกับ osteochondropathy ของกระดูกสันหลัง โรค Schlatter มีลักษณะเป็นอาการค่อยเป็นค่อยไป ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะไม่เชื่อมโยงการเริ่มเป็นโรคกับอาการบาดเจ็บที่เข่า โรค Schlatter มักเริ่มต้นด้วยอาการปวดเข่าเล็กน้อยเมื่องอ นั่งยอง ขึ้นหรือลงบันได
หลังจากออกแรงกายมากขึ้นที่ข้อเข่า (การฝึกอย่างเข้มข้น, การเข้าร่วมการแข่งขัน, การกระโดดและการนั่งยองในชั้นเรียนพลศึกษา) อาการของโรค
มีอาการปวดบริเวณหัวเข่าตอนล่างอย่างมาก โดยมีอาการเกร็งขณะวิ่งและเดิน และบรรเทาลงเมื่อพักผ่อนเต็มที่ การโจมตีแบบเฉียบพลันของความเจ็บปวดจากการตัดอาจปรากฏขึ้นซึ่งมีการแปลในบริเวณด้านหน้าของข้อเข่า - ในบริเวณที่แนบเอ็น patellar กับ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง ในบริเวณเดียวกันจะสังเกตเห็นอาการบวมที่ข้อเข่า
โรค Schlatter ไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยหรืออาการอักเสบเฉพาะที่ในรูปของไข้และรอยแดงของผิวหนังบริเวณที่เกิดอาการบวมน้ำ
เมื่อตรวจดูหัวเข่าจะสังเกตเห็นอาการบวมทำให้รูปทรงของ tuberosity หน้าแข้งเรียบขึ้น การคลำในพื้นที่ของ tuberosity เผยให้เห็นความเจ็บปวดและบวมในท้องถิ่นซึ่งมีความคงตัวที่หนาแน่นและยืดหยุ่น ส่วนที่ยื่นออกมาอย่างหนักจะคลำผ่านอาการบวม การเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในข้อเข่าทำให้เกิดอาการปวดในระดับต่างๆ
โรค Schlatter มีหลักสูตรเรื้อรังบางครั้งมีหลักสูตรคล้ายคลื่นโดยมีช่วงเวลาที่อาการกำเริบเด่นชัด โรคนี้กินเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 2 ปีและมักจะนำไปสู่การฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังจากสิ้นสุดการเติบโตของกระดูก (อายุประมาณ 17-19 ปี)
ในระยะแรก โรค Osgood-Schlatter แทบไม่ปรากฏให้เห็นเลย จากนั้นอาการปวดเข่าจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น รุนแรงขึ้นเมื่อหมอบ กระโดด ขึ้นและลงบันได ต่อมาอาการปวดเข่าจะแย่ลงเมื่องอเข่า เมื่อวิ่ง และแม้ขณะเดิน
ความเจ็บปวดถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใต้เข่าในบริเวณ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง การตรวจพบอาการบวมที่บริเวณ tuberosity ด้วยรูปทรงที่เรียบ อาการปวดสังเกตได้จากการคลำ ต่อมาจะมีการกำหนดส่วนที่ยื่นออกมาในรูปของโคกหรือกระแทก โรค Osgood-Schlatter มีลักษณะเป็นระยะเวลาของการกำเริบและการให้อภัยและตามกฎแล้วจะผ่านไปตามเวลาที่สิ้นสุดการเจริญเติบโตของโครงกระดูก
การวินิจฉัย
ด้วยโรคทั่วไปและการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่อธิบายไว้ การวินิจฉัยจะไม่ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ และผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้ทันทีหลังจากตรวจเด็กโดยไม่ต้องใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติม
ในกรณีที่วินิจฉัยได้ยากขึ้น ผู้ป่วยอาจได้รับ MRI, CT, อัลตราซาวนด์ ไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาเฉพาะทางห้องปฏิบัติการ พารามิเตอร์ของเลือดและปัสสาวะทั้งหมดอยู่ในเกณฑ์อายุ
โดยทั่วไปมีข้อมูลทางคลินิกเพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โดยปกติจะมีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพื่อวัตถุประสงค์ในการประเมินการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโดยละเอียดและการยกเว้นพยาธิวิทยาอื่น ๆ เอ็กซ์เรย์สามารถเปิดเผย:
- โครงร่างคลุมเครือของ epiphyses ของ tuberosity หน้าแข้ง
- บริเวณที่มีแคลเซียมสะสมในเอ็นลูกสะบ้า
- ความหนาของเอ็น patellar
หากจำเป็น สามารถใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ คำนวณ และถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้
เพื่อสร้างโรคของ Schlatter ช่วยให้มีชุดของอาการทางคลินิกและการแปลการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไป โดยคำนึงถึงอายุและเพศของผู้ป่วยด้วย อย่างไรก็ตาม ปัจจัยชี้ขาดในการวินิจฉัยคือการตรวจเอ็กซ์เรย์ ซึ่งควรทำในลักษณะพลวัตสำหรับเนื้อหาข้อมูลที่มากขึ้น
เอ็กซ์เรย์ของข้อเข่าจะทำในด้านหน้าและด้านข้าง ในบางกรณีจะทำอัลตราซาวนด์ของข้อเข่า MRI และ CT ของข้อต่อเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังใช้ Densitometry เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูก การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการถูกกำหนดให้ไม่รวมลักษณะการติดเชื้อของรอยโรคข้อเข่า (โรคข้ออักเสบเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง)
รวมถึงการตรวจเลือดทางคลินิก การตรวจเลือดสำหรับโปรตีน C-reactive และปัจจัยไขข้ออักเสบ การศึกษา PCR ในช่วงเริ่มต้น โรค Schlatter มีลักษณะเป็นเอกซเรย์แบบแผ่ขยายของปกอ่อนของ tuberosity กระดูกแข้ง และเพิ่มขอบล่างของการตรัสรู้ซึ่งสอดคล้องกับเนื้อเยื่อไขมันที่อยู่บริเวณด้านหน้าของข้อเข่า
หลังเกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของ patellar bursa อันเป็นผลมาจากการอักเสบที่ปลอดเชื้อ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในนิวเคลียส (หรือนิวเคลียส) ของการสร้างกระดูกของ tuberosity หน้าแข้งเมื่อเริ่มมีอาการของโรค Schlatter
เมื่อเวลาผ่านไป โดยการถ่ายภาพรังสี จะสังเกตเห็นการกระจัดของนิวเคลียสสร้างกระดูกเคลื่อนไปข้างหน้าและขึ้นด้านบน 2 ถึง 5 มม. อาจมีความไม่ชัดเจนของโครงสร้าง trabecular ของนิวเคลียสและความไม่สม่ำเสมอของรูปทรง
เกิดการสลายนิวเคลียสที่เคลื่อนที่อย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่บ่อยครั้งที่พวกมันรวมเข้ากับส่วนหลักของนิวเคลียสสร้างกระดูกด้วยการก่อตัวของกลุ่มกระดูกซึ่งฐานของมันคือ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้งและส่วนปลายนั้นมีลักษณะคล้ายหนามซึ่งมองเห็นได้ดีในการถ่ายภาพรังสีด้านข้าง และเห็นได้ชัดเมื่อคลำในบริเวณ tuberosity การวินิจฉัยแยกโรคของโรค Schlatter จะต้องดำเนินการด้วยการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง, ซิฟิลิส, วัณโรค, กระดูกอักเสบ, กระบวนการเนื้องอก
สำหรับการวินิจฉัยก็เพียงพอที่จะคำนึงถึงข้อมูลทางคลินิกด้วยการแปลโดยทั่วไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยาข้อมูลการตรวจและการคลำตลอดจนคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย นอกจากนี้ การถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการในสองภาพโดยเน้นที่ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง ในภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ที่มีโรค Osgood-Schlatter กระบวนการของความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นและลดลงจะสังเกตพบการกระจายตัวของ tuberosity
การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีค่ามาก ตามกฎทั่วไปของโรค Osgood-Schlatter การวินิจฉัยไม่ได้นำเสนอปัญหาใด ๆ
เมื่อไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของก้อนเนื้อเจ็บใต้เข่าต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการที่รบกวนเด็กความสัมพันธ์ของอาการเหล่านี้กับการออกกำลังกายอย่าลืมพูดถึงปัญหาข้อเข่าใน ที่ผ่านมา (โดยเฉพาะถ้ามีอาการบาดเจ็บ) จากนั้นแพทย์จะตรวจดูข้อเข่าที่เจ็บ
ชื่นชม สัญญาณลักษณะสำหรับโรค Osgood-Schlatter (การเจริญเติบโต บวม ปวด) และปริมาณการเคลื่อนไหวเชิงรุกและเชิงรับที่หัวเข่า เมื่อทำการประเมินการทดสอบในห้องปฏิบัติการ จะไม่พบการเบี่ยงเบนไปจากเกณฑ์ปกติ ในบรรดาการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือนั้น X-ray ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมีความสำคัญเป็นพิเศษ ซึ่งช่วยให้สามารถแสดงภาพได้ นอกจากนี้เมื่อวินิจฉัยให้ใช้ ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
การรักษาโรค Schlatter ในวัยรุ่น
แพทย์กระดูกและข้อมีส่วนร่วมในการรักษาโรคนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคของ Schlatter สามารถคล้อยตามการรักษาได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย และอาการจะค่อยๆ หายไปเมื่อกระดูกยาวขึ้น หากมีอาการรุนแรงเพียงพอ จำเป็น:
- การใช้ยา,
- กายภาพบำบัด,
- ยิมนาสติกบำบัดและการออกกำลังกายกายภาพบำบัด
การรักษาด้วยยาสำหรับโรค Schlatter รวมถึงการใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบจากกลุ่ม NSAID ซึ่งมักจะเป็น ibuprofen, Tylenol และ analogues กำหนดไว้สำหรับเด็กในระยะสั้นและในปริมาณน้อยเท่านั้น
กายภาพบำบัดช่วยลดอาการบวม บรรเทาอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวด ทางเลือกของวิธีการเฉพาะจะถูกกำหนดโดยแพทย์และระดับของปัญหา เพศ และอายุของเด็ก
เทคนิคทางกายภาพบำบัดใช้เพื่อยืดกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วนและพัฒนาเอ็นร้อยหวาย สิ่งนี้ช่วยให้คุณลดภาระในตำแหน่งที่เอ็นเอ็นและการเกิดน้ำตาและการบาดเจ็บที่นั่น จำเป็นต้องมีการออกกำลังกายเพื่อทำให้ข้อเข่ามั่นคง
นอกจากการรักษาแล้ว อย่างน้อยควรทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในขณะที่ฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บและความเจ็บปวด จำเป็นต้องบรรเทาข้อต่อและจำกัดกิจกรรมที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้น แทนที่จะได้รับบาดเจ็บ จำเป็นต้องประคบเย็นทันทีและใช้แผ่นรองเข่าเพื่อป้องกันข้อต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกายแบบแอคทีฟ
ในช่วงที่มีภาวะเฉียบพลัน จำเป็นต้องเปลี่ยนกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการกระโดดและวิ่งด้วยการว่ายน้ำหรือปั่นจักรยาน ซึ่งจะช่วยบรรเทาข้อต่อและกล้ามเนื้อ
ผู้ป่วยที่เป็นโรค Schlatter มักจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกโดยศัลยแพทย์ นักบาดเจ็บ หรือนักศัลยกรรมกระดูก ประการแรกจำเป็นต้องยกเว้นการออกกำลังกายและให้แน่ใจว่าส่วนที่เหลือของข้อเข่าได้รับผลกระทบมากที่สุด ในกรณีที่รุนแรง สามารถใช้ผ้าพันแผลแบบตรึงกับข้อต่อได้
การรักษาด้วยยาสำหรับโรค Schlatter ขึ้นอยู่กับยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด วิธีการทางกายภาพบำบัดยังใช้กันอย่างแพร่หลาย: การบำบัดด้วยโคลน, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, UHF, การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก, การบำบัดด้วยพาราฟิน, การนวดของรยางค์ล่าง ในการฟื้นฟูพื้นที่ที่ถูกทำลายของกระดูกหน้าแข้งนั้นจะดำเนินการอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยแคลเซียม
แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดประกอบด้วยชุดของการออกกำลังกายที่มุ่งเป้าไปที่การยืดเอ็นร้อยหวายและกล้ามเนื้อต้นขา ผลที่ได้คือความตึงของเอ็น patellar ที่ยึดติดกับกระดูกหน้าแข้งลดลง เพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อเข่า คอมเพล็กซ์ทรีตเมนต์ยังรวมถึงการออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อของต้นขาด้วย
หลังจากการรักษาโรค Schlatter แล้ว จำเป็นต้องจำกัดการรับน้ำหนักที่ข้อเข่า ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการกระโดด, วิ่ง, คุกเข่า, นั่งยองๆ. เป็นการดีกว่าที่จะเปลี่ยนกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นกีฬาที่อ่อนโยนกว่า เช่น ว่ายน้ำในสระ
ด้วยการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกที่เด่นชัดในบริเวณกระดูกหน้าแข้งทำให้สามารถผ่าตัดรักษาโรค Schlatter ได้
การผ่าตัดประกอบด้วยการกำจัดจุดโฟกัสที่ตายและเย็บการปลูกถ่ายกระดูกที่แก้ไข tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง
วิธีรักษาโรค Osgood-Schlatter ที่บ้าน
การรักษาบางประเภทสำหรับโรค Schlatter สามารถใช้ที่บ้านได้ แต่หลังจากได้รับคำแนะนำที่ครอบคลุมจากแพทย์ของคุณแล้วเท่านั้น สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการบำบัดและการออกกำลังกายในท้องถิ่น:
- อาการปวดเข่าอย่างรุนแรงเรื้อรังรักษาได้ดีที่สุดด้วยการประคบข้ามคืนด้วยโรนิเดสหรือไดเมกไซด์
- ท่ามกลาง การเยียวยาพื้นบ้านใช้ขี้ผึ้งและประคบต่างๆ ตาม celandine, น้ำผึ้ง, สาโทเซนต์จอห์น, ยาร์โรว์, ตำแย ฯลฯ
- เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายและป้องกันการกำเริบของโรคในช่วงพักฟื้น ขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อเสริมสร้างและพัฒนาข้อเข่า
การพยากรณ์โรคและผลที่ตามมาของโรค Schlatter ในวัยรุ่น
ผลเสียพยาธิสภาพหายากมาก ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้มีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและการถดถอยอิสระหลังจากหยุดการเจริญเติบโตของมนุษย์ (อายุ 23-25 ปี) เมื่อถึงเวลานั้นโซนการเจริญเติบโตของกระดูกท่อจะปิดและดังนั้นสารตั้งต้นสำหรับการพัฒนาของโรค Osgood-Schlatter จะหายไป
ในบางกรณี ผู้ใหญ่อาจมีข้อบกพร่องภายนอกในรูปแบบของตุ่มใต้เข่า ซึ่งไม่ส่งผลต่อการทำงานของข้อเข่าและรยางค์ล่างโดยรวม
แต่บางครั้งอาจพบภาวะแทรกซ้อนเช่นการกระจายตัวของ tuberosity นั่นคือการแยกส่วนของกระดูกและการแยกเอ็น patellar ออกจากกระดูกหน้าแข้ง ในกรณีเช่นนี้ การทำงานปกติของขาสามารถฟื้นฟูได้โดยใช้การผ่าตัดเท่านั้น ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการคืนค่าความสมบูรณ์ของเอ็น ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี ตามกฎแล้วเมื่ออายุ 18 ปีเมื่อกระบวนการสร้างกระดูกของ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้งสิ้นสุดลงโรคจะได้รับการแก้ไข
อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในวัยรุ่นประมาณ 10% ก็ตาม อาการบางอย่างของโรค Schlatter ยังคงมีอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ ผลที่คล้ายกันอาจเกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของการเจริญเติบโตที่เหลืออยู่บน tuberosity หรือจุดโฟกัสของการสร้างกระดูกที่เอ็น patellar
ผู้ที่เป็นโรค Schlatter ส่วนใหญ่ยังคงมีการยื่นออกมาของ pineal tuberosity ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและไม่ส่งผลต่อการทำงานของข้อต่อ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนสามารถสังเกตได้: การผสมของกระดูกสะบ้าขึ้น ความผิดปกติและโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่า นำไปสู่ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อพักบนเข่าที่งอ
บางครั้งหลังจากโรค Schlatter ผู้ป่วยบ่นว่าปวดเมื่อยหรือปวดบริเวณข้อเข่าที่เกิดขึ้นเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง
ในคนส่วนใหญ่ที่มีโรค Schlatter การเจริญเติบโตที่เรียกว่าบริเวณข้อเข่าไม่หายไปมิฉะนั้นการพยากรณ์โรคมักจะดีขึ้นความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงหายไปความเจ็บปวดเล็กน้อยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศและการแปลในพื้นที่ข้อเข่าเป็นไปได้
โรค Schlatter และกองทัพ
3_7_aOsteochondropathy ของ tuberosity tibial ไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการปล่อยชายหนุ่มจากร่าง การรับราชการทหาร... ตามกฎแล้วเมื่ออายุ 17-18 ปีเมื่อโทรออกโรคก็ถดถอยแล้ว หากยังคงมีอาการทางพยาธิวิทยาชายหนุ่มจะได้รับการทุเลาชั่วคราวตามระยะเวลาที่ใช้ในการรักษาและการรักษาเนื้อเยื่อให้สมบูรณ์ (6-12 เดือน)
ดังนั้นโรค Schlatter จึงเป็นพยาธิสภาพทั่วไปของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่น โรคนี้มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัยและฟื้นตัวได้เกือบ 100% สิ่งสำคัญคือการระบุปัญหาให้ทันเวลาและเริ่มดำเนินการแก้ไขหากจำเป็น
หากการทำงานของข้อต่อที่เกิดจากโรค Osgood-Schlatter บกพร่องการเกณฑ์ทหารจะไม่ถูกเกณฑ์ทหารหากการทำงานของข้อต่อไม่บกพร่องโรคจะไม่เป็นอุปสรรคต่อการรับราชการในกองทัพ
ที่มา: “moyaspina.ru; medotvet.com; mednean.com.ua; diagnos.ru; osteocure.ru; sustavu.ru "
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ระดับของโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ได้รับการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นหลายครั้ง โรคภัยไข้เจ็บไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยสูงอายุเท่านั้น แต่ยังมีโรคบางอย่างในวัยรุ่นเช่นโรค Osgood-Schlatter โรคนี้เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในบริเวณข้อเข่าอันเป็นผลมาจากการที่นิวเคลียสของกระดูกหัวเข่าค่อยๆเริ่มยุบลงเนื้อร้ายเพิ่มเติมของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
การบริโภคสารอาหารที่บกพร่องจะนำไปสู่กระบวนการอักเสบในกระดูกอ่อนและกระดูกหน้าแข้ง เหยื่อส่วนใหญ่เป็นวัยรุ่นที่กระตือรือร้นในการเล่นกีฬาต่างๆ โรคนี้ไม่สามารถละเลยได้ต้องไปพบแพทย์เริ่มหลักสูตรการรักษา
สาเหตุของโรค
ปัจจัยลบที่ส่งผลต่อการเกิดโรคมากที่สุดคือการบาดเจ็บจากสาเหตุต่างๆ ส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ โรคนี้เป็นอาการแทรกซ้อนหลังจาก:
- ความคลาดเคลื่อนและการบาดเจ็บอื่น ๆ ของหัวเข่า
- การแตกหักของบริเวณหัวเข่า
บ่อยครั้งที่วัยรุ่นเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Osgood-Schlatter เนื่องจากร่างกายของพวกมันเติบโตอย่างรวดเร็ว อวัยวะบางระบบจึงไม่มีเวลา "เติบโต" หลังจากพวกมัน ในเวลาเดียวกันน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างมากบางครั้งภาระที่สำคัญก็ไม่สามารถทนทานต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้ โอเวอร์โหลดเป็นสาเหตุหลักของพยาธิวิทยา
ทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงด้วยการเล่นกีฬา ในระหว่างการเลี้ยวที่คมชัดการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันเอ็นกล้ามเนื้อของ quadriceps จะถูกยืดออก ข้อต่อของกระดูกสะบ้าอ่อนตัวลงซึ่งนำไปสู่ความเสียหายเล็กน้อย (น้ำตาเอ็น, เคล็ดขัดยอก, มาพร้อมกับอาการบวมและปวดอย่างรุนแรง)
ร่างกายพยายามแก้ไขสถานการณ์โดยเติมช่องว่างด้วยก้อนพิเศษซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูก การก่อตัวนั้นชัดเจนและคล้ายกับเนื้องอกที่อ่อนโยน
ดูการเลือกวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค gonarthrosis ของข้อเข่าที่ 3
กฎการสมัครและภาพรวม ขี้ผึ้งที่ดีที่สุดสำหรับข้อเคล็ดขัดยอก ดูบทความนี้
กลุ่มเสี่ยงหลัก ได้แก่ เด็กชายอายุระหว่างแปดถึงสิบแปดปี ตามสถิติ เด็กประมาณ 25% ในกลุ่มอายุนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค Osgood-Schlatter ในระดับความยากลำบากที่แตกต่างกัน คนในกลุ่มนี้มีเพียง 5% เท่านั้นที่บ่นว่าปวดเข่าเนื่องจากอาการบาดเจ็บหรือความผิดปกติแต่กำเนิดของกระดูกอ่อนในบริเวณนี้
น่าเสียดายที่เพศหญิงไม่ได้ผ่านโรคนี้ เด็กผู้หญิงอายุสิบสองถึงสิบแปดปีได้รับบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องมีส่วนร่วมในกีฬาต่าง ๆ อย่างแข็งขันต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค Osgood-Schlatter ความเสี่ยงของการป่วยในเด็กผู้หญิงเพียง 5%
กลุ่มเสี่ยงที่สอง ได้แก่ นักกีฬาอาชีพ ซึ่งมักจะเป็นเด็กที่เพิ่งได้รับบาดเจ็บที่เข่า microdamages ในวัยผู้ใหญ่ไม่ค่อยทำให้เกิดการโจมตีของโรค บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บดังกล่าวกระตุ้นการพัฒนาของ arthrosis เมื่อเวลาผ่านไป
กีฬาชนิดใดที่ควรหลีกเลี่ยงเพื่อป้องกันการเจ็บป่วย? ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการกระโดด การเลี้ยว การเปลี่ยนทิศทางการเคลื่อนไหวกะทันหัน ได้แก่ ฟุตบอล กรีฑา ยิมนาสติกลีลา
คุณไม่ควรจำกัดเด็กให้อยู่กับงานอดิเรกที่คุณโปรดปราน สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมน้ำหนักที่ได้รับคุณไม่สามารถดึงเด็กๆ ออกจากฟุตบอลได้ ให้บุตรหลานของคุณเป็นผู้ฝึกสอนที่มีประสบการณ์การออกกำลังกายที่ดีจะส่งผลดีต่อสุขภาพของวัยรุ่นการกำกับดูแลของผู้เชี่ยวชาญจะช่วยลดความเสี่ยงของพยาธิวิทยาได้หลายครั้ง ควรใช้คำแนะนำที่คล้ายคลึงกันกับกีฬาประเภทอื่นด้วย
อาการและอาการแสดง
โรคนี้แสดงออกอย่างไร? สัญญาณแรกของหลักสูตรของพยาธิวิทยาคือความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากออกแรงทางกายภาพ บางคนอาจระบุอาการของประวัติอาการบาดเจ็บที่เข่า เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บป่วยของ Osgood-Schlatter ทำให้เกิดอาการปวดข้อเข่า บวม เคลื่อนไหวปกติได้ยาก
ภาพทางคลินิกในกรณีขั้นสูงจะมีลักษณะดังนี้:
- อาการบวมที่หัวเข่าเมื่อเวลาผ่านไปนำไปสู่เนื้องอกที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูก
- มีอาการปวดเข่าอย่างรุนแรงหลังจากออกแรงอย่างหนัก
- สังเกตอาการบวมอย่างต่อเนื่องของทุกส่วนของหัวเข่าในตอนเช้าของวันอาการบวมจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในขนาดและในตอนเย็นจะลดลงเล็กน้อย
- ส่วนใหญ่มักมีเพียงหนึ่งหัวเข่าเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
- อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น, หนาวสั่นสังเกต;
- กล้ามเนื้อต้นขาเหนือเข่าที่เจ็บนั้นมีความตึงเครียดตลอดเวลาซึ่งทำให้ขยับขาได้ยาก
ในขั้นของการพัฒนานี้ หลายคนไม่แสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ อาการบวมเล็กน้อยที่หัวเข่าเมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดเล็กน้อย มักไม่ค่อยน่าตกใจ โดยเฉพาะในวัยรุ่น เด็ก ๆ ไม่ทราบถึงความร้ายแรงของสถานการณ์ แจ้งให้ผู้ปกครองทราบเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายเมื่อความเจ็บปวดรุนแรง การเคลื่อนไหวกลายเป็นเรื่องยาก
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
หากลูกของคุณมีอาการปวดเข่าซึ่งมีความรุนแรงต่างกันกะทันหัน ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ทันที ภาพทางคลินิกของโรค Osgood-Schlatter คล้ายกับพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้นที่จะช่วยในการระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเข่า ส่วนใหญ่มักใช้การวิจัยต่อไปนี้:
- แพทย์ตรวจสอบประวัติของวัยรุ่นอย่างรอบคอบระบุถึงการบาดเจ็บและอาการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่หัวเข่า
- ดำเนินการอัลตราซาวนด์ของข้อเข่า, รังสีเอกซ์;
- ของวิธีการใหม่: MRI และ CT เทคนิคนี้ทำให้สามารถประเมินสภาพของข้อต่อได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อใกล้เคียงด้วย
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับลักษณะการติดเชื้อของโรคให้ทำการตรวจเลือดจากเด็กโดยทำการวิจัยโดยวิธี PCR คุณสามารถเริ่มหลักสูตรการบำบัดได้หลังจากได้รับผลการวิจัยแล้วเท่านั้น
ในหมายเหตุ!โรค Osgood-Schlatter เป็นสัญญาณไม่เพียง แต่สำหรับการรักษา แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตด้วย ผู้ป่วยควรงดกีฬาอาชีพ เลิกนิสัยเสีย (ถ้ามี) ดูแลสุขภาพของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูกให้ดี โรคข้อมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงขัดขวางการเคลื่อนไหวตามปกติของบุคคลจนถึงความพิการ
หลักการพื้นฐานของการบำบัด
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรค Osgood-Schlatterมีคำแนะนำจากแพทย์หากสังเกตพบการฟื้นตัวส่วนใหญ่เกิดขึ้น โรคนี้ได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานพอสมควร: จากหกเดือนถึงห้าปี ยิ่งระบุพยาธิสภาพได้เร็วเท่าไหร่ปัญหาก็จะได้รับการแก้ไขยิ่งระยะเวลาในการรักษาสั้นลง ในสถานการณ์ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ซึ่งในกรณีนี้ระยะเวลาพักฟื้นสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี
วิธีการรักษาหลัก:
- ส่วนที่เหลือของอาการเจ็บขาบางครั้งแพทย์หันไปใช้ปูนปลาสเตอร์เพื่อปกป้องเข่าจากความเสียหายเพิ่มเติม
- การบำบัดด้วยการออกกำลังกายยิมนาสติกบำบัดเป็นส่วนสำคัญของการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของผู้ป่วย แบบฝึกหัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อพัฒนากล้ามเนื้อต้นขาค่อยๆเสริมสร้างข้อเข่าของวัยรุ่น ขอแนะนำให้ยืดกล้ามเนื้อ quadriceps ซึ่งจะช่วยลดภาระที่หัวเข่าเจ็บและปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วย
- กายภาพบำบัดบ่งชี้สำหรับผู้ที่เป็นโรคระยะสุดท้าย การบำบัดด้วยพาราฟิน, การให้ความร้อน, อิเล็กโตรโฟรีซิสชะลอกระบวนการเสื่อม, ช่วยลดความเจ็บปวด, เริ่มกระบวนการสร้างใหม่;
- นวด.บริเวณที่ได้รับผลกระทบของหัวเข่าถูกนวดด้วยขี้ผึ้งต้านการอักเสบซึ่งบรรเทาอาการไม่สบายช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนการฟื้นตัวเร็วขึ้น
- การใช้ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดอนุญาตตั้งแต่อายุ 15 ปี แพทย์เป็นผู้เลือกยาโดยเฉพาะห้ามให้ยาเด็กด้วยตนเองโดยเด็ดขาด
- สปาทรีตเมนต์กระบวนการเพื่อสุขภาพมีผลดีต่อสุขภาพของผู้ป่วย การปรับเปลี่ยนพิเศษ (การนวดด้วยพลังน้ำ การอาบโคลนและอื่น ๆ ) ทำให้เกิดกระบวนการสร้างใหม่ เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์
หากพยาธิสภาพดำเนินไปเทคนิคแบบอนุรักษ์นิยมไม่ให้ผลตามที่ต้องการคุณต้องใช้วิธีการผ่าตัด เป็นการตัดตอนทางกลของเนื้องอก จำเป็นต้องลบพื้นที่ทั้งหมดของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการ dystrophic ข้อต่อที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยข้อต่อเทียม ขั้นตอนมีความรับผิดชอบและจริงจังมาก แพทย์พยายามหลีกเลี่ยงในทุกวิถีทางโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงวัยรุ่น
วิธีการแบบดั้งเดิม
ยาธรรมชาติไม่ได้รับความนิยมมากนัก แต่ใช้ยาเหล่านี้เนื่องจากไม่มีพิษและปลอดภัยต่อมนุษย์อย่างแท้จริง บ่อยครั้งที่ใช้น้ำมันประคบเพื่อกำจัดโรค Osgood-Schlatter ในบริเวณหัวเข่า:
- อุ่นน้ำมันดอกทานตะวันในอ่างน้ำ คุณสามารถใช้น้ำมันมะกอกได้ ชุบเศษผ้าหรือผ้ากอซที่ไม่จำเป็นด้วยผลิตภัณฑ์ที่ได้ติดไว้กับเข่าที่เจ็บแล้วห่อด้วยพลาสติกผ้าพันคอ สิ่งสำคัญคือต้องห่อขาให้แน่นเพื่อไม่ให้น้ำมันเปื้อนเตียงระหว่างการนอนหลับ ดำเนินการจัดการเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ปรึกษาแพทย์ก่อน
ในกรณีส่วนใหญ่ (ตามคำแนะนำของแพทย์) ผู้ป่วยจะฟื้นตัวภายในไม่กี่เดือนโดยลืมเรื่องความเจ็บป่วย หากละเลยโรค Osgood-Schlatter เป็นเวลานาน มีความเป็นไปได้สูงที่การเจริญเติบโตจะยังคงอยู่ภายใต้สะบ้าหลังการรักษาเสร็จสิ้น ก้อนไม่ทำให้เกิดอาการปวดเป็นข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางหากจำเป็นให้ผ่าตัดออก
ด้วยการฟื้นตัวที่ไม่สมบูรณ์ อาการปวดบริเวณหัวเข่ายังคงอยู่พร้อมกับกิจกรรมทางกายใดๆ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาโรคจนกว่าคุณจะรู้สึกสบาย
ค้นหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดข้อเท้าและอาการบวม
การรักษาที่บ้านสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมได้อธิบายไว้ในบทความนี้
อ่านเกี่ยวกับอาการและการรักษาแตรหลังที่แตกของวงเดือนที่อยู่ตรงกลาง
มาตรการป้องกัน
คำแนะนำที่เป็นประโยชน์จะช่วยป้องกันการเกิดโรค Osgood-Schlatter:
- ควบคุมการออกกำลังกายในช่วงที่มีการเจริญเติบโตของเด็ก
- ถ้าเป็นไปได้ให้หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ข้อเข่าหากได้รับบาดเจ็บ - ไปพบแพทย์ทันที
- ปรับสมดุลอาหารของวัยรุ่น รวมไว้ในเมนู อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม (สารเป็นตัวสร้างกระดูก) ยังมีประโยชน์คือเยลลี่เนื้อเยลลี่ (มีคอลลาเจนซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของข้อต่อ)
ในช่วงเวลาของการออกกำลังกาย ให้ระมัดระวังและระมัดระวังอย่างยิ่ง การเคลื่อนไหวที่ไม่ประสบความสำเร็จอาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยซึ่งจะบังคับให้คุณละทิ้งกีฬาอาชีพตลอดไป ปกป้องสุขภาพของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูก ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
ความสนใจ! วันนี้เท่านั้น!
สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าโรค Schlatter ปรากฏในเกือบ 20% ของวัยรุ่นที่มีกิจกรรมทางกายภาพที่รุนแรงอันเป็นผลมาจากการเล่นกีฬา เช่นเดียวกับในวัยรุ่น 5% ที่ไม่เล่นกีฬา กีฬาที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรค Schlatter ได้แก่ ฟุตบอล บาสเก็ตบอล วอลเลย์บอล กรีฑา ยกน้ำหนัก ยิมนาสติกศิลป์ (สำหรับเด็กผู้ชาย) เช่นเดียวกับสเก็ตลีลา บัลเล่ต์ และยิมนาสติกลีลา (สำหรับเด็กผู้หญิง) เนื่องจากตอนนี้เปอร์เซ็นต์ของเด็กชายและเด็กหญิงที่เกี่ยวข้องกับกีฬาใกล้เคียงกัน ข้อเท็จจริงนี้จึงทำให้เกิดช่องว่างระหว่างเพศในบริบทของการพัฒนาของโรค Schlatter
ในบทความนี้ เราจะบอกคุณว่าโรค Osgood-Schlatter คืออะไร สาเหตุของการพัฒนา วิธีการรักษา และการพยากรณ์โรคคืออะไร
โรค Schlatter คืออะไร
โรค Schlatter เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่ปี 1906 เมื่อมีการอธิบายโดยแพทย์ที่มีชื่อ อีกชื่อหนึ่งสำหรับโรคนี้ - "osteochondropathy of the tibial tuberosity" เปิดเผยและอธิบายกลไกที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรค Schlatter จากชื่อนี้ เป็นที่ชัดเจนว่าโรคนี้ไม่เกิดการอักเสบ ซึ่งมาพร้อมกับเนื้อร้ายของกระดูก พยาธิสภาพนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับคนหนุ่มสาว เด็ก และวัยรุ่นที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากบาดแผล และหมายถึงรอยโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ด้วยโรคของ Schlatter พื้นที่บางส่วนของกระดูกยาวที่ประกอบเป็นกระดูกหน้าแข้งจะได้รับผลกระทบ สาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยายังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าขณะนี้มีโรคหลายอย่างที่เกิดจากความไม่สมดุลของการเจริญเติบโตของกระดูกในบริบทของภาวะร่างกายเกินกำลังในเด็กและวัยรุ่น
สาเหตุของการเกิดโรค Schlatter's
ปัจจัยหลักในการพัฒนาโรค Schlatter คือความเสียหายต่อข้อเข่าอันเป็นผลมาจากการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรง มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความเสียหายและกระตุ้นให้เกิดโรคนี้:
- โอเวอร์โหลดคงที่;
- microtrauma บ่อยครั้งของหัวเข่า;
- ความเสียหายต่อเอ็นของข้อเข่าเป็นประจำ
- การบาดเจ็บโดยตรง: กระดูกหัก, กระดูกสะบ้า, ความคลาดเคลื่อน
เนื่องจากการโอเวอร์โหลดอย่างมีนัยสำคัญการบาดเจ็บที่ข้อเข่าบ่อยครั้งและความตึงเครียดที่สำคัญของเอ็น patellar ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วนความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นในพื้นที่ของ tuberosity tibia อาการตกเลือดเล็กน้อยการแตกของเส้นใย patellar การอักเสบปลอดเชื้อและเนื้อร้าย
กระดูกหน้าแข้งเป็นกระดูกท่อ โซนการเจริญเติบโตอยู่ที่หัว เนื่องจากเขตการเจริญเติบโตเหล่านี้มีโครงสร้างกระดูกอ่อนจึงไม่แข็งแรงในวัยรุ่นเท่ากับผู้ใหญ่ที่หยุดการเจริญเติบโตแล้ว นั่นคือโซนการเจริญเติบโตเหล่านี้ในผู้ใหญ่ได้กลายเป็นกระดูกแล้ว ด้วยเหตุนี้ บริเวณกระดูกอ่อนดังกล่าวจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและการออกแรงอย่างหนักได้อย่างง่ายดาย ในเขตการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนนี้ เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วนซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์จะยึดกับกระดูกหน้าแข้ง มันเกี่ยวข้องกับการเดิน วิ่ง การกระโดด และในกรณีอื่นๆ ของการออกกำลังกาย
หากเด็กมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาอย่างมืออาชีพ ประสบการณ์ บรรทุกหนักซึ่งตกลงมาที่ขาสามารถฉีกเอ็นกล้ามเนื้อโคนขาและทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของกระดูกหน้าแข้งได้ เป็นผลให้สังเกตกระบวนการอักเสบซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมน้ำของโซนสิ่งที่แนบมากับเอ็น ด้วยภาระที่คงที่ ร่างกายพยายามชดเชยข้อบกพร่องในกระดูกด้วยการเติมเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งปริมาณที่มากเกินไปจะนำไปสู่การก่อตัวของกระดูก
โรค Schlatter ในวัยรุ่น
โรค Schlatter ในเด็กและวัยรุ่นมักปรากฏขึ้นในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้น ขีดจำกัดอายุของการเจ็บป่วยอยู่ที่ 12-14 ปีสำหรับเด็กผู้ชายและ 11-13 สำหรับเด็กผู้หญิง โรคนี้พบได้บ่อยและพบได้ในวัยรุ่น 20% ที่เล่นกีฬาอย่างแข็งขัน โดยปกติ โรคนี้เริ่มต้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ซึ่งบางครั้งก็ไม่มีนัยสำคัญ
มีสาเหตุหลักสามประการที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคนี้:
- ปัจจัยอายุ โรคนี้เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ในเด็กและวัยรุ่น ในผู้ใหญ่จะไม่พบโรคนี้ โรคนี้ตรวจพบได้น้อยมากและเฉพาะในกรณีที่มีปรากฏการณ์ตกค้าง (กรวยกระดูก)
- เพศ. สถิติทางการแพทย์ระบุว่าโรค Osgood-Schlatter มักพบในเด็กผู้ชาย แต่ในปัจจุบันสถานการณ์นี้กำลังคลี่คลายลง เนื่องจากเด็กผู้หญิงมีส่วนร่วมอย่างมากในกีฬา
- การออกกำลังกาย. โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกีฬาต่าง ๆ มากกว่าในเด็กที่ดำเนินชีวิตแบบเฉยเมย
กลไกการพัฒนาของโรค
โรค Schlatter ในเด็กและวัยรุ่นแสดงให้เห็นรอยโรคที่หัวของกระดูกหน้าแข้ง ส่วนหนึ่งของกระดูกนี้อยู่ใต้เข่า หน้าที่หลักของมันคือการยึดเอ็นเอ็นแบบป็อปไลต์ นี่คือสาเหตุของการพัฒนาของโรค
สิ่งสำคัญคือกระบวนการของกระดูกใกล้กับ apophysis มีหลอดเลือดของตัวเองซึ่งเลี้ยงโซนการเจริญเติบโตด้วยสารที่จำเป็น เมื่อเด็กเติบโตอย่างแข็งขัน หลอดเลือดเหล่านี้ไม่มีเวลาที่จะ "เติบโต" เมื่อเทียบกับการเพิ่มขึ้นของมวลกระดูก ซึ่งทำให้ขาดสารอาหารตามธรรมชาติ เป็นผลให้พื้นที่มีความเปราะบางและเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ หากในเวลานี้เด็กมีการออกแรงทางกายภาพอย่างต่อเนื่องที่ขาส่วนล่างจะมี microtrauma ของเอ็น patellar เกิดขึ้นและเป็นผลให้โรคของ Schlatter
คุณควรระวังว่าเนื้อเยื่อกระดูกที่เกิดนั้นเปราะบางและเปราะบางมาก และด้วยการออกแรงกายเป็นประจำ การสะสมของกระดูก (การฉีกเป็นชิ้นๆ) และเอ็นกระดูกสะบ้าสามารถเกิดขึ้นได้ ผลกระทบดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้งและต้องได้รับการผ่าตัด
โรคนี้ทำให้เกิดความขัดแย้งมากมายในหมู่นักวิทยาศาสตร์ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคข้อเข่าของ Schlatter เป็นลักษณะทางพันธุกรรม พวกเขาแนะนำว่าโรคนี้ถ่ายทอดในลักษณะที่โดดเด่นของ autosomal นี่แสดงให้เห็นว่าแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้ แต่มุมมองนี้ไม่สามารถยอมรับได้อย่างเต็มที่เนื่องจากปัจจัยการสืบทอดไม่ได้เปิดเผยเสมอ สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพยังคงเป็นอาการบาดเจ็บทางกล
โรค Schlatter สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ แต่หายากมาก ในกรณีนี้มันจะปรากฏเป็น arthrosis ซึ่งทำให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อใต้เข่า เมื่อกดลงบนสถานที่นี้ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายและในช่วงที่อาการกำเริบอุณหภูมิในท้องถิ่นจะสูงขึ้น เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน การเติบโตของกระดูกจะเกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านหน้าของขา
อาการหลักของโรค Schlatter
ตามกฎแล้วโรคนี้ไม่มีการโจมตีแบบเฉียบพลัน ด้วยเหตุนี้การเปิดตัวของโรคจึงไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ข้อเข่า อาการแรกคือปวดเล็กน้อยเวลางอเข่า วิ่ง วิ่งขึ้นบันได อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการอย่างจริงจัง ความเครียดที่ข้อเข่ายังคงดำเนินต่อไป ซึ่งทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น และเมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดเข่าส่วนล่างจะมีอาการเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อออกแรงกาย อาจมีความเจ็บปวดอย่างฉับพลันของลักษณะการตัดในบริเวณด้านหน้าของข้อเข่า นอกจากความเจ็บปวดแล้วยังมีอาการบวมและบวมที่ข้อเข่าอีกด้วย
อย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่ได้มาพร้อมกับอาการของกระบวนการอักเสบ: ผิวแดงบริเวณที่เกิดอาการบวมน้ำและอุณหภูมิเพิ่มขึ้น ในการคลำ จะสังเกตเห็นการบวมของข้อเข่า ความรุนแรง ความหนาแน่นของลักษณะเฉพาะ และส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายปุ่มแข็ง ก้อนเนื้อนี้จะคงอยู่ไปตลอดชีวิต แต่จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ ในอนาคต และไม่ส่งผลต่อการทำงานของมอเตอร์ของข้อเข่าและขาโดยรวมแต่อย่างใด
โรคนี้เรื้อรังโดยมีช่วงเวลากำเริบ โรคนี้กินเวลา 1-2 ปีหลังจากนั้นจึงฟื้นตัวได้เองซึ่งเกิดจากการสิ้นสุดของการเจริญเติบโตของกระดูกและการสร้างกระดูกอ่อนของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในเขตการเจริญเติบโต โรค Schlatter หายไปอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 18-19 ปี
การวินิจฉัยโรค
เมื่อวินิจฉัยโรค การรำลึกถึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง อาการทั้งหมด การแปลลักษณะเฉพาะของความเจ็บปวด อายุและเพศของผู้ป่วยทำให้สามารถวินิจฉัยโรคของ Schlatter ได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่กำหนดในการวินิจฉัยโรคคือการตรวจเอ็กซ์เรย์ในส่วนโครงด้านหน้าและด้านข้าง บางครั้งทำอัลตราซาวนด์ของข้อเข่า MRI และ CT ของข้อต่อเพิ่มเติมซึ่งสำหรับเนื้อหาข้อมูลเพิ่มเติมจะต้องดำเนินการในลักษณะพลวัต นอกจากนี้ยังมีการกำหนด Densitometry ซึ่งช่วยให้คุณวิเคราะห์โครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูก ต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อ (reactive arthritis)
ในการดำเนินการนี้ ให้แต่งตั้ง:
- การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
- การตรวจเลือดสำหรับโปรตีน C-reactive;
- การศึกษา PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส);
- การตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัยไขข้ออักเสบ
ในระยะเริ่มต้นของโรค การถ่ายภาพรังสีแสดงให้เห็นการแบนของฝาครอบอ่อนของ tuberosity หน้าแข้ง เมื่อเวลาผ่านไป อาจมีการเคลื่อนตัวของขบวนการสร้างกระดูกเคลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างบน โรคจะต้องแตกต่างจากกระบวนการของเนื้องอก, วัณโรค, กระดูกอักเสบ, การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง
วิธีรักษาโรคของ Schlatter
โรค Schlatter รักษาโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน: ผู้บาดเจ็บ, ศัลยกรรมกระดูก, ศัลยแพทย์ โรคนี้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี และอาการจะหายไปเมื่อเด็กโตขึ้น อย่างไรก็ตามหากอาการเด่นชัดมากก็จำเป็นต้องทำการบำบัดตามอาการซึ่งบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการบวมของข้อเข่า เพื่อบรรเทาอาการปวดจำเป็นต้องยกเว้นการออกกำลังกายอย่างสมบูรณ์และให้แน่ใจว่าได้พักผ่อนอย่างเต็มที่สำหรับข้อต่อที่เป็นโรค
โรค Schlatter ได้รับการรักษาตามรูปแบบต่อไปนี้:
- เพื่อให้ผู้ป่วยมีความสงบสุขและความสะดวกสบายอย่างสมบูรณ์
- การใช้ยา: ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- วิธีการกายภาพบำบัด
- กายภาพบำบัด
ยาเสพติดคือ:
- ยาแก้ปวด;
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (analgin, diclofenac, ibuprofen);
- ยาคลายกล้ามเนื้อ (mydocalm);
- อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดี
ควรเตรียมยาให้กับเด็กด้วยความระมัดระวังเฉพาะในหลักสูตรระยะสั้นและในปริมาณน้อย คุณยังสามารถประคบเย็นเพื่อลดอาการปวดได้
กายภาพบำบัดมีประสิทธิภาพมากเพราะสามารถลดการอักเสบและลดความเจ็บปวดได้ พวกเขาปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและโภชนาการของเนื้อเยื่อของข้อต่อที่เป็นโรค ช่วยฟื้นฟูโครงสร้างกระดูก และลดการอักเสบและความรู้สึกไม่สบาย
วิธีการเหล่านี้ต้องเสริมโปรแกรมการรักษา:
- การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ (UHF);
- การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า;
- อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยยาต่างๆ (แคลเซียมคลอไรด์, โพแทสเซียมไอโอไดด์, โปรเคน);
- การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก
- การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ด้วย glucocorticoids (hydrocortisone);
- การรักษาด้วยเลเซอร์
- พาราฟินบีบอัด (ด้วย ozokerite, โคลนบำบัด);
- อุ่นเข่าด้วยรังสีอินฟราเรด
- การบำบัดด้วยน้ำทะเล ( อาบน้ำอุ่นด้วยเกลือทะเลหรือน้ำแร่)
สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดซึ่งกำหนดโดยแพทย์
กายภาพบำบัดรวมถึง quadriceps ที่อ่อนโยนและการออกกำลังกายเอ็นร้อยหวาย การออกกำลังกายดังกล่าวช่วยลดภาระที่จุดยึดเอ็นเพื่อป้องกันการฉีกขาดและการบาดเจ็บ
ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและจำกัดการออกกำลังกาย ซึ่งอาจทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นได้
ในช่วงเวลาเฉียบพลัน ควรเปลี่ยนการออกกำลังกายที่รุนแรงด้วยการออกกำลังกายบำบัดที่อ่อนโยนมากขึ้น รวมถึงการว่ายน้ำหรือปั่นจักรยาน แต่ในปริมาณที่เหมาะสม
วัยรุ่นแต่ละคนจะได้รับอาหารประเภทอาหารเสริม วิตามิน-แร่ธาตุเชิงซ้อน ขอแนะนำให้สวมผ้าพันแผลและอุปกรณ์ออร์โธปิดิกส์พิเศษซึ่งมีผลในการป้องกันลดภาระและแก้ไขเอ็นของแผ่นรองเข่า
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการมาเป็นเวลานาน ตามกฎแล้วจะใช้เวลา 2 ถึง 5 ปี การกระแทกยังคงอยู่อย่างถาวร แต่ไม่เพิ่มขนาดหรือเจ็บ เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดข้อเข่า ซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง
หลังการรักษา คุณไม่ควรเริ่มออกกำลังกายทันที ซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม การเคลื่อนของกระดูกสะบ้า การเสียรูปของกระดูกข้อเข่า
การผ่าตัด
การผ่าตัดรักษาจะแสดงเมื่อโรคดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง สาระสำคัญของการแทรกแซงการผ่าตัดคือการกำจัดรอยโรคที่ได้รับเนื้อร้ายเช่นเดียวกับการเย็บรากฟันเทียมที่แก้ไข tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง
แนะนำให้ทำการผ่าตัดรักษาโรค Schlatter ในกรณีต่อไปนี้:
- ด้วยโรคที่ยาวนาน (มากกว่าสองปี);
- ในที่ที่มีภาวะแทรกซ้อน (การทำลายกระดูกหรือการลุกลามของเอ็น patellar);
- เมื่ออายุมากกว่า 18 ปี ณ เวลาที่วินิจฉัย
การแทรกแซงการผ่าตัดทำได้ง่าย แต่การแทรกแซงดังกล่าวมีลักษณะเป็นระยะเวลาการกู้คืนที่ยาวนานซึ่งขึ้นอยู่กับกิจกรรมของขาที่ตามมา สำหรับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:
- หลังการผ่าตัดใช้ผ้าพันแผลที่ข้อต่อหรือใช้แผ่นรองเข่าเป็นเวลาหนึ่งเดือน
- รับการทำกายภาพบำบัดเพื่อการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอย่างรวดเร็ว (อิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยเกลือแคลเซียม);
- การรับประทานอาหารเสริมที่มีแคลเซียมและวิตามิน - แร่ธาตุเชิงซ้อน (ภายในหกเดือน)
- หลีกเลี่ยงการออกแรงอย่างหนักต่อข้อต่อตลอดทั้งปี
วิธีรักษาโรค Schlatter ที่บ้าน
ในบางกรณี โรค Schlatter สามารถรักษาได้ที่บ้าน แต่หลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการไปพบแพทย์เท่านั้น เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการออกกำลังกายและการบำบัดเฉพาะที่:
- ในกรณีที่มีอาการปวดเข่าอย่างต่อเนื่องและรุนแรง ร่วมกับยา ให้ประคบในเวลากลางคืนร่วมกับยาเฉพาะที่ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- แนะนำให้ใช้การเยียวยาพื้นบ้านในรูปแบบของขี้ผึ้งต่างๆ, ประคบเย็นจากดอกคาโมไมล์, celandine, ขี้ผึ้ง, น้ำผึ้ง, สาโทเซนต์จอห์น, นอตวีด, ยาร์โรว์
- นวดด้วยขี้ผึ้งต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับใช้ภายนอก
- ยิมนาสติกบำบัดช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยและป้องกันการกำเริบของโรค ออกกำลังกายยืดเส้นทุกวัน
- ผู้ป่วยต้องพักผ่อนและให้แน่ใจว่าอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกสบายของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- ในระหว่างช่วงพักฟื้น ให้จำกัดการออกกำลังกายที่ขาเจ็บให้สมบูรณ์
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาโรค Schlatter อย่างเพียงพอไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและผลกระทบร้ายแรง อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายผลของโรค ดังนั้นการป้องกันโรคจึงเป็นสิ่งจำเป็น
ภาระในระยะยาวของ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้งทำให้กระดูกสะบ้าเคลื่อนขึ้นซึ่ง จำกัด การทำงานของข้อเข่าทำให้ไม่สามารถเคลื่อนย้ายแขนขาได้โดยทั่วไปและนำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวด
บางครั้งข้อต่อไม่พัฒนาอย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่การเสียรูปและการพัฒนากระบวนการเสื่อม (arthrosis) ด้วยโรคข้ออักเสบ ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น (เมื่อเดินและถึงแม้จะมีภาระน้อยที่สุด) รวมถึงความฝืดและความไม่ยืดหยุ่นของข้อเข่า ทั้งหมดนี้ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของวัยรุ่นเสื่อมโทรมลง
การป้องกันและพยากรณ์โรค
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการป้องกันโรค Schlatter นั้นไม่ยากเลย หากวัยรุ่นมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา เขาควรอบอุ่นร่างกายก่อนการฝึก ออกกำลังกายเป็นพิเศษเพื่อยืดกล้ามเนื้อ และใช้รองเข่าด้วย
ปัจจัยป้องกันการบาดเจ็บที่เข่า มีดังนี้
- ต้องหลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บที่เข่า
- ใช้แผ่นรองเข่าป้องกันพิเศษ
- ให้การโหลดเพิ่มขึ้นทีละน้อยโดยใช้การออกกำลังกายอุ่นเครื่อง
- ใช้คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุพิเศษที่มีแคลเซียม
กีฬาที่กระฉับกระเฉงด้วยโรค Schlatter ไม่ได้นำไปสู่กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในข้อเข่าหรือทำให้การทำงานหยุดชะงัก แต่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง หากความเจ็บปวดขัดขวางการฝึกก็จำเป็นต้องปฏิเสธการเรียนอย่างน้อยก็ชั่วขณะหนึ่งจนกว่าระยะเฉียบพลันของโรคจะบรรเทาลง ในกระบวนการฝึก จำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นของแบบฝึกหัดและความถี่
การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี เมื่อเวลาผ่านไป โรคจะค่อยๆ ลดลง แต่ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถตามหลอกหลอนผู้ใหญ่ได้เป็นเวลานาน เช่น การเดินเป็นเวลานานหรืออยู่ในท่าคุกเข่า ในบางกรณี แนะนำให้ทำการผ่าตัด การดำเนินการดังกล่าวไม่ได้เลวร้ายและผลลัพธ์ก็ดีมาก
การให้คะแนนบทความ:
ประมาณการ เฉลี่ย:
โรค Osgood-Schlatter สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของการกระแทกที่เจ็บปวดในบริเวณที่อยู่ด้านล่างของกระดูกสะบ้า สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในวัยเด็กและวัยรุ่นในช่วงวัยแรกรุ่น โรคข้อเข่าเสื่อมของ Schlatter ในวัยรุ่นเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ที่เล่นกีฬา โดยเฉพาะประเภทเช่นกระโดดวิ่ง รวมถึงกิจกรรมที่ต้องเปลี่ยนวิถีอย่างรวดเร็ว เช่น การเล่นฟุตบอลหรือบาสเก็ตบอล
หมวดหมู่อายุที่อ่อนแอต่อโรค Schlatter
ดังนั้นในรายละเอียดเพิ่มเติม แม้ว่าที่จริงแล้วโรคนี้จะเกิดขึ้นกับเด็กผู้ชายเป็นส่วนใหญ่ แต่ช่องว่างทางเพศก็ลดลงเมื่อเด็กผู้หญิงเข้าไปพัวพันกับกีฬาหลายประเภท โรคนี้ส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับกีฬาในอัตราส่วนประมาณหนึ่งถึงห้า ช่วงอายุในแง่ของความอ่อนไหวต่อโรคนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะทางเพศ เนื่องจากวัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิงเกิดขึ้นเร็วกว่าเด็กผู้ชายมาก ดังนั้นสำหรับชายหนุ่ม อาจเกิดขึ้นได้เมื่ออายุสิบสามหรือสิบสี่ปี และสำหรับเด็กผู้หญิงเมื่ออายุสิบเอ็ดหรือสิบสองปี โรคข้อเข่าเสื่อมของ Schlatter ในวัยรุ่น (เป็นไปได้ไหมที่จะเล่นกีฬาเราจะพิจารณาด้านล่าง) ตามกฎแล้วเกิดขึ้นเอง เป็นผลให้การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกหยุดลง
ปัจจัยเสี่ยงหลักของการเกิดโรค ได้แก่ อายุ เพศของเด็ก และการเล่นกีฬา โรคนี้มักพบในเด็กผู้ชาย แต่ช่องว่างทางเพศนั้นแคบลงเนื่องจากเด็กผู้หญิงเริ่มเล่นกีฬามากขึ้น โรคข้อเข่าของ Schlatter แสดงออกอย่างไรในวัยรุ่น? ลองคิดออก
อาการหลัก
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ ได้แก่ ความผิดปกติดังต่อไปนี้:
ลักษณะของความเจ็บปวด
ความเจ็บปวดมีลักษณะที่แตกต่างกันออกไปและขึ้นอยู่กับสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิด บางคนอาจรู้สึกเจ็บเพียงเล็กน้อยระหว่างทำกิจกรรมบางประเภท โดยเฉพาะเวลาวิ่งหรือกระโดด สำหรับคนอื่น ความเจ็บปวดอาจคงอยู่และทำให้ร่างกายทรุดโทรมได้ โดยทั่วไป โรคข้อเข่าของ Schlatter ในวัยรุ่นพัฒนาในแขนขาเดียวเท่านั้น แต่บางครั้งก็สามารถใช้ได้ทั้งสองอย่างพร้อมกัน อาการไม่สบายมักเกิดขึ้นตั้งแต่หลายสัปดาห์จนถึงหลายเดือน และอาจใส่สีปกติจนกว่าทารกจะหยุดโต
สาเหตุของอาการของโรค
กระดูกท่อของเด็กแต่ละคนที่อยู่ในแขนหรือขามีโซนการเจริญเติบโตของตัวเองซึ่งแสดงออกอย่างแข็งขันในบริเวณปลายกระดูกซึ่งประกอบด้วยกระดูกอ่อน เนื้อเยื่อนี้ไม่แข็งแรงพอ เช่น กระดูก ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับความเสียหายและเครียดมากเกินไป ซึ่งส่งผลต่อบริเวณที่มีการเจริญเติบโต ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การบวมและความรุนแรงทั่วไปของบริเวณนี้ ในระหว่างการออกกำลังกายซึ่งรวมถึงการวิ่ง การกระโดด และการโค้งงอเป็นเวลานาน เช่น ฟุตบอล วอลเลย์บอล บาสเก็ตบอล หรือบัลเล่ต์ กล้ามเนื้อบริเวณต้นขาของเด็กจะยืดเส้นเอ็น ดังนั้นกล้ามเนื้อ quadriceps ซึ่งเชื่อมต่อกระดูกสะบ้ากับกระดูกหน้าแข้งจึงถูกดึงออกมา สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยความคิดเห็นเกี่ยวกับโรคข้อเข่าของ Schlatter ในวัยรุ่น
ภาระที่ซ้ำๆ กันเช่นนี้อาจนำไปสู่น้ำตาเล็กๆ ของเส้นเอ็นจากกระดูกหน้าแข้ง ซึ่งท้ายที่สุดจะกลายเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคของ Schlatter ในบางสถานการณ์ ร่างกายของเด็กพยายามที่จะปิดข้อบกพร่องที่อธิบายไว้ผ่านการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของกรวยกระดูก
กีฬาที่สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรค Schlatter ได้
ไกลออกไป. โรค Schlatter เกิดขึ้นในวัยรุ่นเกือบยี่สิบเปอร์เซ็นต์ที่เข้าร่วมการแข่งขันกีฬาในเวลาที่มีเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่ไม่มีส่วนร่วมในกิจกรรมเลย โรคนี้มักจะสามารถแสดงออกได้เมื่อเปรียบเทียบกับสายพันธุ์ดังกล่าวซึ่งคุณต้องกระโดด วิ่ง และเปลี่ยนวิถีการเคลื่อนไหวอย่างมาก ตัวอย่างเช่น
- ฟุตบอล;
- บัลเล่ต์;
- บาสเกตบอล;
- ยิมนาสติก;
- วอลเลย์บอล;
- สเกตลีลา.
จะวางยาสลบที่ข้อเข่าในวัยรุ่นที่เป็นโรค Schlatter ได้อย่างไร? เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในภายหลัง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนของโรคมีน้อยมาก เหล่านี้อาจรวมถึงอาการปวดเรื้อรังหรืออาการบวมเฉพาะที่ ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยการประคบเย็น มันมักจะเกิดขึ้นที่แม้หลังจากที่อาการหายไป แต่อาจยังคงมีการกระแทกที่ขาส่วนล่างในบริเวณที่มีอาการบวม การกระแทกนี้สามารถคงอยู่ได้ในระดับหนึ่งตลอดชีวิตของบุคคล แต่ตามกฎแล้วจะไม่ส่งผลกระทบหรือขัดขวางการทำงานที่ดีต่อสุขภาพของหัวเข่า ข้อเข่าของ Schlatter ในวัยรุ่นถูกเกณฑ์เข้ากองทัพหรือไม่? นี่เป็นคำถามที่พบบ่อย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของโรค ในขั้นสูง แม้หลังจากทำตามขั้นตอนทั้งหมดแล้ว ข้อต่อจะไม่ทำงานตามปกติ แพทย์จะบันทึกการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในเนื้อเยื่อกระดูก ที่คณะกรรมาธิการการทหาร ทหารเกณฑ์จะต้องจัดเตรียมสารสกัดแยกต่างหาก ซึ่งจะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงการทำงานในเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกหน้าแข้ง รับรองได้เลยว่าไม่ต้องไปเกณฑ์ทหาร
การวินิจฉัยโรค
ในบริบทของการวินิจฉัย ประวัติการเกิดโรคมีความสำคัญ ดังนั้นแพทย์อาจต้องการข้อมูลต่อไปนี้:
- คำอธิบายอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการและความรู้สึกใดๆ ที่ผู้ป่วยกำลังประสบอยู่
- ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพครอบครัวและพันธุกรรมของบรรพบุรุษ
- การปรากฏตัวของความสัมพันธ์ระหว่างอาการและการออกกำลังกาย
- ข้อมูลทั้งหมด ยาและ วัตถุเจือปนอาหารที่เด็กรับ
- ข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคภัยไข้เจ็บในอดีต โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวกับการบาดเจ็บใดๆ ก่อนหน้านี้
ในการวินิจฉัยโรคของ Schlatter แพทย์จะต้องตรวจข้อเข่าของผู้ป่วย ซึ่งจะทำให้สามารถระบุความเจ็บปวด รอยแดง หรือบวมได้ นอกจากนี้ จะทำการประเมินช่วงและขอบเขตของการเคลื่อนไหวที่หัวเข่าและสะโพก เนื่องจาก วิธีการใช้เครื่องมือในการวินิจฉัย ส่วนใหญ่จะใช้การถ่ายภาพรังสีของขาส่วนล่างและข้อเข่า ซึ่งช่วยให้มองเห็นบริเวณที่เอ็นกระดูกสะบ้าและกระดูกหน้าแข้งอยู่ในแนวเดียวกัน
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในวัยรุ่น
โดยปกติ โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ และอาการจะหายไปทันทีหลังจากหยุดการเจริญเติบโตของกระดูก อย่างไรก็ตาม หากอาการเด่นชัดมาก คุณควรรวมวิธีการใช้ยา กายภาพบำบัด และพลศึกษาบำบัด - การออกกำลังกายบำบัด
เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาสำหรับโรคเข่าเสื่อมของ Schlatter ในวัยรุ่น ยาขี้ผึ้งและยาเม็ดมักจะเป็นยาบรรเทาปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน - ไทลินอลและอื่น ๆ ยาอื่นที่อาจใช้ได้ผลคือไอบูโพรเฟน กายภาพบำบัดช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการบวมพร้อมกับความเจ็บปวด
การออกกำลังกายบำบัด
กายภาพบำบัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเลือกแบบฝึกหัดที่มุ่งยืดกล้ามเนื้อ quadriceps และ hamstrings ซึ่งจะช่วยลดภาระในบริเวณที่เนื้อเยื่อของกระดูกสะบ้าติดกับกระดูกหน้าแข้งได้อย่างแน่นอน การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขายังสามารถช่วยให้ข้อเข่ามั่นคงได้ มันจะไม่ฟุ่มเฟือยที่จะเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณ การผ่าตัดหัวเข่าสำหรับโรค Schlatter ในวัยรุ่นจำเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้น
เหนือสิ่งอื่นใด มีการเสนอมาตรการต่อไปนี้เพื่อรักษา ป้องกัน และลดความเจ็บปวด:
- บรรเทาข้อได้เต็มที่และจำกัดกิจกรรมที่เพิ่มอาการ เช่น กระโดด คุกเข่า หรือวิ่ง
- คุณสามารถใช้ความเย็นกับบริเวณที่เสียหายได้
- ใช้แผ่นรองเข่าเมื่อเล่นกีฬา
- แทนที่กีฬาวิ่งและกระโดดด้วยกิจกรรมต่างๆ เช่น ปั่นจักรยานหรือว่ายน้ำ ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้อย่างน้อยในช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับอาการที่จะบรรเทาลง
เหนือสิ่งอื่นใดการนวดบริเวณรยางค์ล่างจะเป็นประโยชน์ ในระหว่างการบำบัดทางกายภาพ ขอแนะนำให้รวมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับสิ่งนี้ เนื่องจากความตึงเครียดของเนื้อเยื่อ patellar ที่ติดอยู่กับกระดูกหน้าแข้งจะลดลง นอกจากนี้คอมเพล็กซ์การรักษาจะต้องมีการออกกำลังกายที่มุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาโดยทั่วไป การเพิ่มมาตรการการรักษาที่ยอดเยี่ยมคือการใช้การเยียวยาพื้นบ้าน
การแทรกแซงการผ่าตัด
ในสถานการณ์ที่มีการทำลายล้างและการเสียรูปของเนื้อเยื่อกระดูกที่เด่นชัดในบริเวณศีรษะหน้าแข้งอาจจำเป็นต้องหันไปใช้การผ่าตัด สาระสำคัญทั่วไปของการดำเนินการดังกล่าวคือการกำจัดจุดโฟกัสและบริเวณที่เป็นเนื้อตาย ตามด้วยการเย็บรอยต่อของการแก้ไข tuberosity ของการปลูกถ่ายกระดูกหน้าแข้ง นี่เป็นเรื่องร้ายแรง
ในบรรดาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้อเข่าของ Schlatter ในวัยรุ่น (ภาพแสดงด้านบน) และเข้ารับการรักษาแล้วยังมีการยื่นออกมาของ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้งในรูปแบบของก้อนเนื้อ แต่สิ่งนี้ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายใด ๆ เลยและช่วยรักษาการทำงานปกติของข้อเข่าได้อย่างสมบูรณ์ แม้ว่าในบางกรณี ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ สามารถสังเกตได้ ในระหว่างที่กระดูกสะบ้าเคลื่อนขึ้นเล็กน้อย และเริ่มเปลี่ยนรูป นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมได้ซึ่งเป็นผลมาจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในระหว่างการรองรับหัวเข่างอ ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่เข้ารับการรักษายังคงบ่นว่ารู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องและปวดเมื่อยที่หัวเข่าท่ามกลางสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลง
ดังนั้นถึงแม้จะมีความเป็นไปได้ในการรักษาโรคข้อเข่าของ Schlatter ในวัยรุ่นที่บ้าน แต่ก็ยังไม่แนะนำให้รักษาโรคนี้ด้วยตัวเอง และตามหลักสูตรการรักษาที่แพทย์ออร์โธปิดิกส์ บาดเจ็บ หรือศัลยแพทย์กำหนด
วัยรุ่นอายุระหว่างสิบถึงสิบแปดปีมักเป็นโรคข้อเข่า หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดคือความเสียหายต่อโครงสร้างเนื้อเยื่อของกระดูกหน้าแข้งของขาส่วนล่าง มีก้อนเนื้อปรากฏขึ้นที่ส่วนล่างของกระดูกสะบ้า ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นี่คือโรคข้อเข่าของ Schlatter ซึ่งพัฒนาขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬาในวัยรุ่น ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการพัฒนาของโรคและสัญญาณที่โรคสามารถรับรู้ได้ในระยะแรก
สาเหตุ
โรคข้อเข่าของ Schlatter มักพบในเด็กวัยรุ่นที่เล่นฟุตบอล เล่นสกี ยกน้ำหนักและกรีฑา ศิลปะการต่อสู้ และบาสเก็ตบอล
ในช่วงระยะเวลาของการเจริญเติบโตของกระดูก ในระหว่างการฝึกกีฬา บริเวณหัวเข่ามักจะได้รับบาดเจ็บ ร่างกายที่เปราะบางซึ่งมีบริเวณเอ็นข้อเข่าที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไม่สามารถรับมือกับการออกแรงทางกายภาพที่สูงได้ ผลที่ได้คือการบาดเจ็บที่บริเวณหัวเข่าอย่างถาวร นำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรง
สาเหตุหลักของโรค:
- การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเอ็น
- กระดูกหัก, กระดูกสะบ้า;
- ความคลาดเคลื่อนบ่อยครั้ง
- การบาดเจ็บเล็กน้อยถาวรในบริเวณหัวเข่า
สถิติดังกล่าวการวินิจฉัยโรคของ Schlatter ส่วนใหญ่ในวัยรุ่นที่เกี่ยวข้องกับกีฬาอาชีพ เด็กที่ไม่เล่นกีฬาขนาดใหญ่มีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคนี้
โรคนี้แสดงออกอย่างไร?
ในระหว่างการฝึกกีฬา คุณต้องเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันมาก ผลลัพธ์มีผลดังต่อไปนี้:
- เอ็นยืดอย่างมาก
- การแตกของเอ็นด้วยกล้องจุลทรรศน์เกิดขึ้น
- กระดูกหน้าแข้งไม่ได้รับสารอาหารที่ต้องการจากการไหลเวียนตามปกติ ผลที่ได้คือการสะสม
ในวัยรุ่น กระดูกท่อที่เชื่อมต่อกับกระดูกอ่อนจะมีบริเวณที่มีการเจริญเติบโตและสามารถยืดออกได้ตามความยาว กระดูกอ่อนไม่มีโครงสร้างที่หนาแน่นมาก ซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่อกระดูก ดังนั้นจึงมักได้รับบาดเจ็บระหว่างการฝึก บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเริ่มบวมความรู้สึกเจ็บปวดและกระบวนการอักเสบปรากฏขึ้น
ร่างกายพยายามป้องกันตัวเองจากการบาดเจ็บเริ่มฟื้นฟูเขตการเจริญเติบโตที่เสียหายอย่างอิสระซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของการสะสมที่บริเวณที่มีอาการบวมน้ำ
สัญญาณของโรค
ในระยะแรก โรค Schlatter แทบไม่มีอาการใดๆ และจะพัฒนาค่อนข้างช้า ความรู้สึกเจ็บปวดทำให้ตัวเองรู้สึกได้ขณะนั่งยองๆ ขึ้นและลงบันได เมื่องอและยืดเข่า ถ้าไม่มีความเครียด ความเจ็บปวดก็ไม่เกิดเช่นกัน
ด้วยสถานะที่ก้าวหน้า โรคนี้ทำให้ตัวเองรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและเจ็บปวดแม้ในสภาวะสงบโดยไม่ต้องออกแรง
ตรวจสอบสัญญาณที่คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรค:
- ในระหว่างการฝึกจะรู้สึกปวดบริเวณหัวเข่าตลอดเวลา
- ข้อต่อเจ็บมากหลังจากออกแรงหนัก
- รู้สึกเจ็บปวดด้วยแรงกดที่หัวเข่าด้วยการออกแรงเล็กน้อยและแม้กระทั่งระหว่างการเดินปกติ
- อาการบวมปรากฏขึ้นที่บริเวณหัวเข่า
- ความเจ็บปวดอาจบรรเทาลงเป็นเวลาสองสัปดาห์ แต่แล้วกลับมาอีกครั้ง
- ไม่มีอุณหภูมิ แต่ผิวมีสีที่ไม่แข็งแรง (แดงกลายเป็นอักเสบ)
เหนือสิ่งอื่นใด สำหรับสัญญาณทั้งหมดที่ระบุไว้ การเจริญเติบโต (ก้อน) ปรากฏขึ้นใต้ข้อเข่า
มาตรการวินิจฉัย
ทันทีที่อาการของโรคสังเกตได้ชัดเจน จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์และใบสั่งยา
มักจะสั่งตรวจเอ็กซ์เรย์ รูปภาพถูกถ่ายในสองภาพเพื่อให้ได้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับโรค แพทย์จะตรวจสอบจุดยึดของเอ็นกระดูกสะบ้ากับกระดูกหน้าแข้งโดยใช้รูปภาพ
ในบางกรณี เมื่อรังสีเอกซ์ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย จะใช้ MRI เครื่องอัลตราซาวนด์ หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
เทคนิคการรักษา
การรักษาโรคข้อเข่าของ Schlatter มีหลายวิธี:
โดยไม่คำนึงถึงการรักษาที่กำหนดไว้สำหรับโรคข้อเข่าของ Schlatter จำเป็นต้องปฏิบัติตามวิถีชีวิตบางอย่างในระหว่างการรักษาและระยะเวลาการกู้คืน คุณควรยกเว้นกิจกรรมที่ก่อให้เกิดอาการปวด จำกัด หรือขจัดภาระที่บริเวณหัวเข่า
สำหรับการรักษาและป้องกันโรคของข้อต่อและกระดูกสันหลัง ผู้อ่านของเราใช้วิธีการรักษาที่รวดเร็วและไม่ผ่าตัดตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดชั้นนำของรัสเซีย ซึ่งตัดสินใจคัดค้านการละเลยกฎหมายด้านเภสัชกรรมและนำเสนอยาที่รักษาได้จริงๆ! เราคุ้นเคยกับเทคนิคนี้และตัดสินใจที่จะนำเสนอให้คุณทราบ
ในช่วงเวลาที่โรคแย่ลง คุณไม่ควรออกกำลังกายอย่างกระฉับกระเฉง อนุญาตให้ว่ายน้ำและออกกำลังกายเบาๆ บนจักรยานออกกำลังกายได้
โรค Schlatter เกิดขึ้นในผู้ใหญ่หรือไม่?
สาเหตุของการเกิดโรค Schlatter ของข้อเข่าในผู้ใหญ่ควรค้นหาในภาวะแทรกซ้อนหลังจากได้รับบาดเจ็บโดยตรง ผลดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกหักของบริเวณหัวเข่า ความคลาดเคลื่อน และความเสียหายต่างๆ ต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
การแข็งตัวของโครงกระดูกมนุษย์อย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตที่ก่อตัวขึ้นในที่สุด ในวัยเด็กและวัยรุ่น ขอบเขตระหว่างจุดของการแข็งตัวของเลือดจะถูกลบออกในทางปฏิบัติ ในผู้ใหญ่ขอบเขตดังกล่าวมักจะปิด นอกจากนี้ยังใช้กับกระดูกหน้าแข้งซึ่งในเด็กมีจุดแข็งตัวที่บริเวณเอ็นยึด ในผู้ใหญ่ กระดูกนี้จะหลอมรวมกับส่วนอื่นอย่างแน่นหนา ดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับบาดเจ็บ
โรคข้อเข่าเสื่อมของ Schlatter ในวัยรุ่นเกิดขึ้นเนื่องจากโครงสร้างที่มีรูพรุนและหลวมของ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง
การรักษาที่บ้าน
โรค Schlatter สามารถรักษาให้หายขาดได้ที่บ้าน แต่หลังจากปรึกษาแพทย์ ในการทำเช่นนี้ พวกเขาเตรียมประคบ อาบน้ำ และโลชั่นต่างๆ
ลองทำน้ำมันพืชประคบข้ามคืน:
- รีดผ้าธรรมชาติชิ้นหนึ่ง (ผ้าฝ้าย, ผ้ากอซพับหลายชั้น) ด้วยเตารีด;
- อิ่มตัวผ้าทั้งหมดด้วยน้ำมันพืชที่ไม่ผ่านการขัดสี
- นำไปใช้กับบริเวณที่เจ็บโดยคลุมด้วยโพลีเอทิลีนที่ด้านบนแล้วห่อด้วยผ้าขนหนู
- แก้ไขการบีบอัด
ในการรักษาโรค Schlatter ให้หายขาดจะต้องประคบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบทุกคืนเป็นเวลา 1-3 เดือน (ขึ้นอยู่กับระยะของโรค)
ลูกประคบสมุนไพรที่เตรียมที่บ้านสามารถขจัดอาการบวมและบวมได้:
- ก่อนบด comfrey และราก blackroot (แต่ละ 5 ช้อนโต๊ะ);
- เทน้ำเดือดทิ้งไว้ 12 ชั่วโมง
พวกเขายังใช้ลูกประคบก่อนนอน แต่เก็บไว้เพียง 8 ชั่วโมงเท่านั้น ครีมสามารถเตรียมได้จากส่วนประกอบเดียวกัน นำรากที่บดแล้วผสมกับไขมันหมูแล้วทาบริเวณที่เป็น
เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมระหว่างการรักษา เป็นการดีที่จะดื่มยาต้มโรสฮิป มันถูกจัดทำขึ้นค่อนข้างง่าย:
- ใช้เวลา 5 ช้อนโต๊ะ ล. ล. สะโพกกุหลาบ;
- เทน้ำเดือด 1 ลิตร
ดื่มเครื่องดื่มที่เกิดขึ้นวันละ 4 ครั้งครึ่งแก้ว
สำคัญ: การใช้วิธีการรักษาที่บ้านต้องใช้ร่วมกับใบสั่งยา คุณไม่จำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการรักษาโรคโดยไม่ปรึกษาแพทย์
การแทรกแซงการผ่าตัด
หากในระหว่างการวินิจฉัยพบว่ามีการทำลายหัวกระดูกหน้าแข้งการผ่าตัดน่าจะเป็นทางออก
ในขั้นตอนของการผ่าตัด พื้นที่ที่ตายแล้วจะถูกลบออก จากนั้นจึงเย็บต่อที่ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น จำเป็นต้องพักฟื้นตามใบสั่งแพทย์และคำแนะนำ ในช่วงพักฟื้นจำเป็นต้องสวมผ้าพันแผล จำเป็นต้องมีหลักสูตรการบำบัดด้วยยาร่วมกับกายภาพบำบัด
เอฟเฟกต์
ถ้าคุณไม่ใส่ใจกับสัญญาณที่ชัดเจนก่อนเกิดโรค ผลที่ตามมาอาจเกิดขึ้น:
- การเคลื่อนไหวของข้อต่อจะถูกรบกวน
- เนื้องอกจะเริ่มโตเป็นรูปทรงกลม
อย่าเลื่อนหรือเพิกเฉยต่อคำแนะนำทางการแพทย์ แม้หลังการผ่าตัด คุณสามารถกลับไปออกกำลังกายได้ในเดือนที่สอง
มาตรการป้องกัน
เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ การป้องกันโรคของ Schlatter ดีกว่าการใช้เวลาและเงินในการรักษา ในการทำเช่นนี้คุณควรคำนึงถึงกฎการป้องกันต่อไปนี้:
- หากคุณส่งลูกไปเล่นกีฬาอาชีพ คุณต้องตรวจสอบโภชนาการของเขา
- ควรสลับการฝึกกีฬาด้วยการหยุดพัก
- ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรง การรักษาแบบสมบูรณ์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่คาดคิด
- ในกรณีที่มีอาการปวดใด ๆ ให้รีบปรึกษาแพทย์4
- พยายามหลีกเลี่ยงความเครียดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณหัวเข่า
มาตรการป้องกันสามารถช่วยให้คุณไม่เจ็บป่วยได้ แต่ถ้าความเจ็บป่วยของ Schlatter เกิดขึ้นแล้ว การนัดหมายทางการแพทย์ทั้งหมดควรได้รับการปฏิบัติตามเพื่อรักษาให้หายขาด
ในระหว่างการรักษา เป็นที่พึงปรารถนาที่จะไม่รวมภาระในบริเวณหัวเข่า จนถึงการสิ้นสุดกิจกรรมกีฬาโดยสมบูรณ์ ท้ายที่สุดแล้ว ไม่มีอะไรสำคัญไปกว่าร่างกายที่แข็งแรง
จะลืมอาการปวดข้อได้อย่างไร?
คุณเคยมีอาการปวดข้อที่ทนไม่ได้หรือปวดหลังแบบถาวรหรือไม่? เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่คุณกำลังอ่านบทความนี้ คุณก็รู้จักพวกเขาเป็นการส่วนตัวแล้ว และแน่นอน คุณรู้โดยตรงว่ามันคืออะไร:
- ปวดอย่างต่อเนื่องและคมชัด;
- ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสะดวกสบายและง่ายดาย
- ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องของกล้ามเนื้อหลัง
- กระทืบและคลิกที่ข้อต่อ
- ปวดหลังเฉียบพลันในกระดูกสันหลังหรือปวดข้อที่ไม่มีสาเหตุ
- ไม่สามารถนั่งเป็นเวลานานในตำแหน่งเดียว
ตอนนี้ตอบคำถาม: สิ่งนี้เหมาะกับคุณหรือไม่? คุณจะทนต่อความเจ็บปวดเช่นนี้ได้อย่างไร? คุณใช้เงินไปเท่าไหร่แล้วกับการรักษาที่ไม่ได้ผล? ถูกต้อง - ได้เวลาจบมันแล้ว! คุณเห็นด้วยไหม? นั่นคือเหตุผลที่เราตัดสินใจเผยแพร่ซึ่งมีการเปิดเผยความลับในการกำจัดความเจ็บปวดในข้อต่อและหลัง
โรค Schlatter มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
- อาการของโรคนั้นแสดงออกมาในความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่างกันซึ่งอยู่ใต้เข่า - ในส่วนล่างของข้อต่อ
- เมื่องอเข่าขณะเดินเมื่อขึ้นบันไดและวิ่งความเจ็บปวดก็เกิดขึ้นเช่นกัน
- ในเวลาเดียวกัน อาจพบอาการบวม (ก้อนใต้เข่า) ที่บริเวณ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง
การวินิจฉัยและการรักษาโรคของ Schlatter
เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคตามผลการตรวจและจากการตรวจเอ็กซ์เรย์หัวเข่า หากจำเป็น คุณอาจต้องทำอัลตราซาวนด์ที่หัวเข่าหรือ MRI
โรคนี้ไม่มีทางรักษาให้หายได้ ใช้เวลานานและพักเข่าเพื่อให้โรคผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย
อาการปวดเข่าจะหายไปในบางครั้ง หากคุณสังเกตเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการพักฟื้น นั่นคือ ให้เข่าได้พักเป็นเวลานานจนกว่าอาการทั้งหมดจะหายไปและเข่าจะหยุดเจ็บ
โรคข้อเข่าเสื่อมในวัยรุ่น: การรักษาและการฟื้นตัว
บ่อยครั้งที่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่นที่เล่นกีฬาหนัก ๆ ที่หัวเข่า อ่อนแอที่สุดต่อเด็กที่เกี่ยวข้องกับ:
- ฮอกกี้;
- ฟุตบอล;
- วอลเลย์บอล;
- บาสเกตบอล;
- กายกรรม;
- ยิมนาสติก;
- สเกตลีลา;
- เล่นสกี;
- เทนนิส;
- บัลเล่ต์;
- กรีฑาและกีฬาอื่น ๆ อีกมากมาย
เด็กผู้หญิงมีโอกาสเกิดโรค Osgood-Schlatter น้อยกว่าเด็กผู้ชาย
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าชายหนุ่มมีความคล่องตัวมากกว่า (พวกเขามักจะเล่นกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจมากกว่า) และความเข้มข้นในการเติบโตของพวกเขาแข็งแกร่งกว่ามาก
โรคออสกู๊ด-ชแลตเตอร์
แต่เด็กผู้หญิงที่เล่นกีฬาก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
วัยรุ่นเพียง 5% ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ไม่เล่นกีฬาประเภทใดเลย และการวินิจฉัยของพวกเขามักเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของการเติบโตของกระดูก
วิธีรักษาโรคของ Schlatter
การรักษาโรคนี้ในวัยรุ่นเกี่ยวข้องกับ:
- การออกกำลังกายลดลง
- การลดความเครียดที่หัวเข่าบังคับ (แม้ในระดับครัวเรือน - ไม่รวมบันไดปีนเขาและการโค้งงอใด ๆ ถ้าเป็นไปได้)
- กายภาพบำบัด,
- นวด,
สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ไอบูโพรเฟนถูกกำหนดโดยปากและขี้ผึ้งที่ช่วยลดอาการปวดเข่า
ครีมบรรเทาอาการปวดเข่าที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด - วอลทาเรน อิมัลชั่น เจล.
หากความเจ็บปวดที่หัวเข่าไม่สามารถทนได้อย่างสมบูรณ์เด็กจะถูกใส่ออร์โธซิสซึ่งคุณสามารถแก้ไขขาและบรรเทาความเครียดทั้งหมดบนเข่าได้
นอกจากนี้แพทย์มักจะกำหนดหลักสูตรอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยแคลเซียมคลอไรด์และการใช้โพรเคน
แคลเซียม - เป็นส่วนประกอบของเนื้อเยื่อกระดูก ช่วยให้เข่าฟื้นตัวเร็วขึ้น และโปรเคนสามารถบรรเทาอาการเจ็บปวดได้
เป็นการดีที่จะใช้นวดบำบัด บำบัดด้วยโคลน อาบน้ำเกลือ (ด้วยเกลือทะเล) พักผ่อนในทะเลและในโรงพยาบาลเพื่อเร่งการฟื้นตัว
วัยรุ่นส่วนใหญ่ที่ป่วยด้วยโรค Osgood-Schlatter ยังคงมีส่วนที่ยื่นออกมาของ pineal tuberosity (ก้อนใต้เข่า) ที่ไม่เจ็บหรือรำคาญในภายหลัง
Osteochondropathy ของ tuberosity tibial
แต่ในกรณีที่โรคเริ่มต้นขึ้น การออกกำลังกายไม่ลดลงและไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็น อาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
กระดูกสะบ้าสามารถเคลื่อนขึ้นข้างบน ข้อเข่าสามารถเสียรูปจากการบรรทุกหนักและนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเมื่อพิงเข่าที่งอ ในกรณีขั้นสูงสุด การดำเนินการเป็นไปได้
เรื่องจริงของโรคร้ายจากชีวิตของนักเทนนิสสาว
ลูกสาวของฉันตอนนี้อายุเกือบ 13 ปีแล้ว และเราเคยเป็นโรคข้อเข่าของชแลตเตอร์เมื่อปีที่แล้ว
ตั้งแต่วัยเด็ก ลูกสาวของฉันโตขึ้นเป็นเด็กที่คล่องแคล่วและกระฉับกระเฉง ชอบวิ่ง กระโดด ไม่นั่งนิ่งเลย และเล่นเทนนิสอย่างจริงจัง พวกเราผู้ปกครองได้ตัดสินใจที่จะให้เธอเล่นเทนนิส tk เราคิดว่ามันเป็นกีฬาที่บอบช้ำน้อยที่สุดสำหรับเด็กผู้หญิง
ในตอนแรกมันเป็นอย่างนั้น - การพัฒนากีฬารอบด้าน, ความสุขในการฝึกฝน, เพื่อนมากมาย, การเดินทางไปทัวร์นาเมนต์, ถ้วยรางวัล
วิดีโอ - โรค Osgood-Schlatter (Schlatter)
เริ่มมีอาการของโรค Schlatter
หัวเข่าเริ่มปวดเล็กน้อยในเด็กอายุ 11 ปี (ซึ่งใกล้เคียงกับวัยรุ่นการเติบโตอย่างรวดเร็ว 12 ซม. ในสามเดือนและปริมาณงานเพิ่มขึ้นในระหว่างการฝึก) แต่ในตอนแรกเราไม่ได้ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้ และฝึกต่อไปผูกเข่าด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นและทาขี้ผึ้งต่างๆในชั่วข้ามคืน
อาการปวดเข่าค่อยๆ แย่ลง และเมื่อลูกสาวของฉันไม่สามารถไปศาลได้เพราะความเจ็บปวดเหลือทน
เราไปตรวจกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ซึ่งส่งเธอไปเอ็กซ์เรย์ที่หัวเข่าของเธอ และหลังจากตรวจเอ็กซ์เรย์แล้ว เธอบอกว่าเธอเป็นโรคออสกู๊ด-ชแลตเตอร์
การรักษาโรค Schlatter
ลูกสาวของฉันโชคดีที่ตรวจพบโรคของ Schlatter ในระยะเริ่มต้น เมื่อยังไม่เห็นการกระแทกใต้เข่าของเธอ แต่เราต้องเผชิญกับคำถามที่จริงจัง - จะทำอย่างไรกับการฝึกซ้อมกับกีฬากับชีวิตส่วนนี้โดยที่เธอไม่สามารถอยู่ได้
ผล MRI - โรค Schlatterและศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ที่ยอดเยี่ยมคนนี้กล่าว (ขอบคุณเขามาก) ว่าถ้าเราฟังเขาและหยุดการฝึกอย่างสมบูรณ์ แล้วทุกอย่างจะผ่านไปภายใน 4 เดือน
แต่ถ้าเด็กผู้หญิงยังคงเล่นเทนนิสอยู่โดยหยุดพักช่วงสั้น ๆ ในวันที่รุนแรงที่สุดของการเจ็บป่วย (และผู้ปกครองของเด็กนักกีฬาและโค้ชหลายคนแนะนำฉันถึงวิธีการฝึกฝนเช่นนี้) สิ่งนี้จะนำไปสู่การบาดเจ็บถาวร หัวเข่าของเด็กและอาการกำเริบรุนแรงของโรค Schlatter และต่อไปจนถึงการผ่าตัดและความพิการ
เลยตัดสินใจลาออกจากการฝึกอย่างยากลำบากจนอาการปวดเข่าหายไป
แม้ว่าลูกสาวของฉันจะไม่ได้ออกกำลังกาย แต่อาการปวดเข่าของเธอก็ยังคงอยู่
เธอเดินไปโรงเรียนช้ามาก ไม่งอเข่าเลย พยายามเดินด้วยขาตรง ไม่ขึ้นบันได
การงอเข่าทำให้เธอเจ็บปวดอย่างไม่น่าเชื่อ
ตลอดเวลานี้เราทาที่หัวเข่าของเธอด้วยขี้ผึ้งที่แพทย์สั่ง อาบน้ำเกลืออย่างต่อเนื่อง ลองใช้โคลนและอัลตราซาวนด์ นวดกล้ามเนื้อต้นขาและขาส่วนล่างทุกวัน เราได้ลองทุกอย่างแล้ว
บล็อกส่วนหัว (ตัวเลือก)
เฉพาะการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกไม่สามารถใช้งานได้เนื่องจากมีช่วงการเจริญเติบโตของเด็กอย่างมากและเป็นข้อห้ามในการรักษาดังกล่าว
บ่อยครั้งที่ฉันปรุงเนื้อเยลลี่ที่บ้าน ปลาแดงปรุง และอาหารคอทเทจชีสทุกชนิด ฉันยังปรุงซุป khash บ่อยมาก แต่อย่างที่แพทย์บอก ทั้งหมดนี้เป็นวิธีการเพิ่มเติม
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการพักผ่อนสำหรับหัวเข่าซึ่งควรจะหายจากอาการป่วยของ Schlatter ด้วยตัวเอง
การกู้คืน
เวลาของการเจ็บป่วยดำเนินไปอย่างช้า ๆ และดูเหมือนว่าไม่มีอะไรสามารถช่วยได้และความเจ็บปวดที่หัวเข่าเหล่านี้จะไม่หยุดนิ่ง
แต่เวลาผ่านไป 4 เดือนแล้วนับตั้งแต่ช่วงเวลาที่การฝึกถูกยกเลิก และทันใดนั้นทุกอย่างก็ผ่านไปอย่างกะทันหัน เกือบในวันเดียว
ในเวลานั้นเราไปเยี่ยมคุณยายของเรา (ในบ้านส่วนตัว) และเด็ก ๆ ก็วิ่งไปที่นั่นและลูกสาวของฉันมองดูพวกเขาด้วยความเศร้า - เธอนั่งและเล่นตลอดเวลาในที่เดียวเพื่อที่เธอจะได้เดินน้อยลง
อยู่มาวันหนึ่งเธอเริ่มเดินกับพวกเขาเพียงเล็กน้อย แล้ววิ่งให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ เธอเติบโตเต็มที่อย่างไม่น่าเชื่อในช่วงเวลานี้และบอกว่าเธอรู้ดีว่าการวิ่งและเดินนั้นยอดเยี่ยมเพียงใดเมื่อไม่เจ็บ
แต่ถึงแม้เข่าจะผ่านไปเราก็ไม่รีบกลับไปฝึก สุขภาพมีความสำคัญมากกว่าร้อยเท่า
เด็กหญิงใช้เวลาอีกหนึ่งเดือนกับคุณยายว่ายน้ำในแม่น้ำและวิ่งไปกับลูกๆ หลังจากกลับมา เป็นเวลาอีกหนึ่งเดือน เธอไปฝึกเดี่ยวเพียง 1 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ในวันเสาร์เพื่อฟื้นฟูเทคนิคของเธอ ห้ามวิ่งรอบสนาม ไม่มีการฝึกกายภาพทั่วไป
ที่บ้านเธอยืดกล้ามเนื้อหน้าท้องดึงขึ้นและวิดพื้น ความเจ็บป่วยของ Schlatter ปล่อยเธอ
กลับไปเล่นกีฬา
ลูกสาวของฉันกลับมาเรียนเทนนิสทุกวันเพียง 6 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการป่วยของ Schlatter และ 2 เดือนหลังจากอาการปวดเข่าของเธอหายไป ในตอนแรก เธอรู้สึกปวดเข่าเล็กน้อยระหว่างการฝึก แต่มีข้อตกลงกับผู้ฝึกสอนว่าการฝึกจะหยุดทันทีที่รู้สึกไม่สบายที่หัวเข่า
ในช่วง 2-3 เดือนแรก ลูกสาวของฉันทำงานในแผ่นรองเข่าแบบพิเศษซึ่งใช้แรงกดใต้เข่าเพื่อถ่ายเทส่วนหนึ่งของภาระจากหัวเข่า แต่ในไม่ช้าเธอก็ยอมแพ้และฝึกฝนต่อไปโดยไม่คุกเข่า
GPP ถูกเพิ่มเข้าไปในการออกกำลังกายทีละน้อย - 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาครึ่งชั่วโมง โดยพื้นฐานแล้วโค้ชฝึกกายภาพให้ลูกสาวออกกำลังกายเพื่อเสริมความแข็งแกร่งให้กับหลัง แขน การเร่งความเร็ว และก้าวเล็กๆ บนบันได
กว่าหนึ่งปีผ่านไปตั้งแต่นั้นมา แต่หมอบ, จิงโจ้, กบ - การออกกำลังกายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการงอเข่ายังคงถูกห้ามในการฝึกทางกายภาพทั่วไปเพราะโรค Schlatter สามารถกลับมาได้ทุกเมื่อ
นี่เป็นใบสั่งยาของแพทย์และฉันปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ถ้าโค้ชบอกให้ทุกคนทำ squats ลูกของฉันก็จะวิดพื้นหรือวิดพื้น
ด้วยวิธีนี้ฉันอยากจะแนะนำผู้ปกครองของวัยรุ่นที่มีโรค Osgood-Schlatter - ไม่มีการฝึกอบรมและชัยชนะใด ๆ ที่คุ้มค่ากับสุขภาพของลูก ๆ ของเรา เป็นการดีกว่าที่จะรอช่วงการเติบโตอย่างรวดเร็วนี้ ดีกว่าต้องทนทุกข์กับโรคข้อต่อที่ร้ายแรงไปตลอดชีวิต ซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคที่ไม่ได้รับการรักษาของ Schlatter
มันง่ายมากที่จะตามทันหลังจากที่เด็กหายดีแล้ว ตอนนี้ลูกสาวของฉันไม่มีปัญหาในเกม ในการแข่งขันเธอยังได้รับรางวัล ราวกับว่าไม่มีการพักครึ่งปีในการฝึกซ้อม
การป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม
ด้วยการเติบโตอย่างรวดเร็วของสิ่งมีชีวิตในวัยรุ่น เป็นการยากที่จะคาดการณ์ช่วงเวลาของการเจริญเติบโต ดังนั้น มาตรการป้องกันโรค Schlatter จึงขึ้นอยู่กับการจำกัดกระบวนการฝึกอบรมในช่วงเวลานี้เป็นหลัก
- วิธีการป้องกันขั้นพื้นฐานที่สุดสำหรับโรค Schlatter ในวัยรุ่นคือการลดความเข้มข้นของการฝึกในช่วงที่ร่างกายของเด็กเติบโตอย่างรวดเร็ว
- นอกจากนี้ ผลการป้องกันที่ดีมากต่อโรค Schlatter จะต้องวอร์มอัพก่อนการฝึกและยืดกล้ามเนื้อหลังการฝึกแต่ละครั้ง
- การออกกำลังกายกายภาพบำบัดยังสามารถให้มาตรการป้องกันโรคของ Schlatter