Simptomi i liječenje lumbago bolesti. SVE o lumbagu: šta je to, simptomi, uzroci, liječenje lumbaga kod kuće. Tretmani i ublažavanje bolova

Nažalost, mnogi danas imaju probleme s leđima zbog raznih opterećenja kičme. Sjedeći rad, dizanje utega, hipotermija – sve to i još mnogo toga može uzrokovati bolesti kao npr lumbago... Ako nikada niste čuli ovo ime, to ne znači da se vi ili vaši najmiliji niste morali susresti s ovom bolešću u lumbalnoj regiji. Što je lumbago i kako ga liječiti, naučit ćete u ovom članku.

Šta je to?

Lumbago bolest- Radi se o patologiji, koja je u narodu poznata kao "lumbago" u donjem dijelu leđa. Karakterizira ga akutni bol koji traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta ili čak sati. Uvek se formira u lumbosakralnoj kičmi.

Inače, naziv bolesti potiče od latinskog "lumbus", što znači "lebina".

Ova bolest je manifestacija destruktivnih procesa u kralježnici. Mišići i ligamenti ovog odjela također pate.

Bol u ovom slučaju je pokazatelj da postoje ozbiljni poremećaji u donjem dijelu leđa. Ova bolest se može manifestirati kod bilo koga u dobi između 25-27 godina. Nažalost, apsolutno niko nije imun od nje, ni žene, ni muškarci.

Lumbago može postati kroničan, pa je rano otkrivanje ove bolesti od velike važnosti. Ako imate oštre i oštre bolove u donjem dijelu leđa, nemojte odlagati posjet ljekaru. Da, ova vrsta lumbaga se dešava, s vremena na vreme, skoro svima koji se bave fizičkom aktivnošću. Ali ovi osjećaji se vrlo brzo mogu pretvoriti u tešku bolest, što znači da bolove u donjem dijelu leđa treba shvatiti ozbiljno.

Uzroci lumbaga

Dakle, možete identificirati nekoliko glavnih uzroka ove bolesti:

• intervertebralna kila;
• prenaprezanje mišića leđa i donjeg dijela leđa;
• pomicanje intervertebralnih diskova;
• natečenih pršljenova.

Glavni uzrok nastanka je osteohondroza, njena komplikacija u obliku intervertebralne kile. Mogu uticati i kongenitalne anomalije u razvoju kičme. Problem koji se javlja kod ove bolesti je smanjenje jaza između pršljenova. To dovodi do kompresije živaca i upale. Rezultat je jak bol i grčevi mišića.

Provocirajući faktori

Faktori koji izazivaju bol u donjem dijelu leđa mogu biti različiti. Ali najčešće su to:

Kada se hernija razvije, situacija postaje još gora: živac je komprimiran prolapsiranim kralješkom, što zauzvrat uzrokuje napetost mišića leđa. A to dovodi do pogoršanja situacije u cijelom tijelu. Zbog stalne napetosti mišića, pritisak na pršljenove se ne smanjuje. To uzrokuje bol i dovodi do napetosti mišića. Tako se dobija začarani krug. Kao rezultat toga, bolne senzacije mogu trajati satima, što dovodi do potpunog gubitka normalnog stanja pacijenta.

Također, lumbago se može pojaviti kada je kralježak uništen zbog tumora. To mogu biti tumori koji se nalaze unutar pršljena ili metastaze na pršljenovi od drugih tumora.

Simptomi lumbaga

Glavni simptom je jak bol u leđima. U pravilu je toliko intenzivan da pacijent gubi sposobnost normalnog kretanja i ne dopušta ni najmanji nagib ili okretanje bez bolnih senzacija.

Bol može biti sljedećih vrsta:

• pucanje;
• oštar;
• pulsirajući.

Trajanje ovih senzacija može varirati u trajanju. Glavna stvar koju treba shvatiti je da ako bol traje duže od dva dana, svakako trebate posjetiti liječnika.

Drugi simptom- Ovo je vrlo jaka napetost mišića donjeg dijela leđa i leđa zbog bolova. Spazam mišića se javlja automatski kao odgovor tijela na bol. Ponekad napetost prelazi u kukove i zadnjicu.

Treći simptom, što je vidljivo drugima - ovo je kršenje mobilnosti. Zbog akutnih osjećaja boli, pacijent se boji napraviti bilo kakve pokrete. Tipično, osoba legne na krevet ili sofu, nadajući se da će bol prestati. Mnogi leže na tvrdoj podlozi jer misle da to može pomoći. Ili se osoba jednostavno smrzne u neugodnom, obično pognutom položaju, bojeći se da napravi pokret.

Ako osjetite mišiće, primijetit ćete njihovu visoku napetost. Pacijent se ne može ispraviti sam, niti uz tuđu pomoć. Prelazak sa jedne pozicije na drugu je veoma težak.

Dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti počinje pregledom kod ljekara. Ovo će vam pomoći da utvrdite stanje vaših leđa i mišića donjeg dijela leđa. Naravno, dijagnoza se može postaviti i jednim pregledom, ali je potrebno i razjasniti razloge za otkrivanje lumbaga. na pravi način tretmana, a to zahtijeva prolazak raznih procedura.

Cijeli proces je kompliciran činjenicom da pacijent osjeća bol i svaki pokret izaziva nelagodu. Stoga morate istovremeno ublažiti bol i pregledati osobu.

• Ljekar će svakako propisati i krv, identificirati upalne procese koji se javljaju u tijelu. Ovaj postupak je propisan za sve bolesti i ova bolest nije izuzetak.
• Naravno, biće potrebno sprovesti rendgenski pregled (rendgenski snimak)... Ovo će pomoći u identifikaciji ozljeda kralježaka, ako ih ima. Pronađite urođene tumore ili defekte i abnormalnosti u razvoju kralježnice. Ako pacijent ima osteohondrozu ili jednostavno pomicanje pršljenova, to će se također otkriti ovom procedurom.
• Magnetna rezonanca (MRI) pomaže u procjeni stanja mekih tkiva kičmene moždine i intervertebralnih diskova. Što će zauzvrat pomoći u otkrivanju uzroka bolesti.
• CT skener pomoći će da se detaljnije i preciznije identificiraju različite ozljede kralježnice od rendgenskih snimaka. Na primjer, ovom procedurom moći će se dobiti trodimenzionalna slika kralježnice na kojoj će se prepoznati bilo koja, čak i najmanja i na prvi pogled lakša ozljeda diska.
• Scintigrafija kičme- ova metoda se sastoji od unošenja izotopa u tijelo pacijenta. Akumulira se u pršljenima, a zatim se snimaju slike na kojima su jasno vidljiva mjesta njegovog nakupljanja. To vam omogućava da identificirate šupljine s gnojem, tumorske metastaze, upalu kralježaka.

Liječenje akutnog bola u donjem dijelu leđa

Liječenje lumbaga može se nazvati kompleksnim. Ne postoji jedan lijek ili način za izliječenje bolesti; potrebno je koristiti nekoliko opcija istovremeno za potpuno izlječenje. Nakon što ljekar utvrdi uzrok bolesti, moći će propisati liječenje.

Sredstva protiv bolova

Za ublažavanje bolova u liječenju lumbaga mogu se koristiti različiti nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer:

• Diklofenak;
• Aspirin;
• Spasmolitin;
• Ibuprofen;
• nimesulid;
• Celecoxib;
• Rofecoxib.

I druge droge. Ali prije uzimanja bolje je konsultovati ljekara. Ne isplati se uzimati lijekove bez savjeta ljekara, čak i ako sigurno znate da oni mogu pomoći. Lijekovi, kao i metode liječenja, biraju se tek kada se sazna uzrok bolesti.

Masaža i manualna terapija

Ako je uzrok lumbaga iščašen kralježak ili druga mehanička ozljeda, pomoći će ručna terapija. Ovom tehnikom doktor rukama otklanja pomak i postavlja pršljen na svoje mjesto. Ovo je vrlo efikasna metoda, bol može nestati odmah nakon zahvata ili će oporavak doći mnogo brže.

Možete koristiti i masažu. Trebao bi biti kratak i uobičajen za cijela leđa. Ovaj postupak se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi i uklanjanje bolova i upale mišića. U pravilu se pacijentovo stanje poboljšava, a oporavak dolazi brže.

Kako si pomoći kod kuće

Postoje posebni tretmanski položaji u kojima pacijent može krenuti putem oporavka i olakšati svoju patnju. Jedno od ovih je sljedeće:

• pacijent treba ležati na leđima, savijajući koljena i zglobove kuka;
• stolica ili neki drugi predmet se stavlja ispod vaših stopala (vidi sliku iznad);
• visina i položaj ovog uzvišenja treba da budu udobni za pacijenta tako da njegove noge ostanu u tom položaju bez ikakvih nelagodnosti.

Ako je osoba u ovom položaju svaki dan nekoliko sati, to će pomoći u uklanjanju bolova i bržem oporavku.

Također možete koristiti sljedeću pozu da ublažite bol. Pacijent treba da legne na stomak i ispod njega stavi dva ili tri jastuka. To će pomoći opuštanju mišića, što će dovesti do ublažavanja bolova.

Profilaksa

Nakon što ste uspjeli da se riješite lumbaga, vrijedno je učiniti prevenciju bolesti. Nažalost, bol se može vratiti čak i ako je tretman uspješan i ako se ponovo osjećate odlično. Ne odmah, ali kriva kičma ili slabi mišići leđa mogu podsjetiti na sebe.

Prije svega, morat ćete pažljivo pratiti svoje držanje. Pogotovo ako vaš posao uključuje dugo sjedenje za računarom. Morat ćete svakodnevno raditi gimnastiku kako biste ojačali mišiće leđa i donjeg dijela leđa. Da biste to učinili, pogledajte sljedeći video.

Za prevenciju je korisno posjetiti terapeuta za masažu. Postoje različite vrste masaže za različite mišiće, specijalista ili doktor će vam pomoći da odaberete one prave. Također korisno:

• plivanje;
• Biciklizam;
• fitness;
• i druge aktivnosti vezane za jačanje mišića leđa.

Kada se pripremate za spavanje, bolje je ležati na boku, jer se time oslobađa napetost iz kičme. Naravno, u početku nakon izlječenja, a ni kasnije, ne treba dizati tegove ili naprezati leđa na bilo koji drugi način. Ako i dalje morate to učiniti, morate to učiniti kako treba, držeći leđa uspravno i ne savijajući se.

Konačno

Dakle, sada znate šta je lumbago, njegovi simptomi i liječenje.

Dodao bih da je liječenje lumbaga vrlo težak proces, stoga je bolje spriječiti bolest, a ne baviti se njenim otklanjanjem. Da biste to učinili, trebali biste se održavati u dobroj formi kroz vježbe i razne procedure. Također je vrijedno zapamtiti da početak simptoma može biti vrlo oštar i neočekivan, ali ne treba se nadati da će i oni uskoro nestati.

Zanimljivo

Simptomi i liječenje lumbaga zahtijevaju znanje i, naravno, kvalifikacije specijaliste za liječenje. Među starijima od 40 godina malo je ljudi koji ne bi iskusili simptome ove bolesti, bolest je vrlo česta. U trenutku najveće manifestacije svojih simptoma, čovjeka obično zanima samo jedno - kako se riješiti boli i vratiti normalnom životu.

Kako se bolest manifestuje

Lumbago bolest se manifestira nedvosmisleno, teško ju je pobrkati s bilo čim drugim. Bol u lumbalnoj kičmi javlja se iznenada i naglo. To je razlika između lumbago-lumbaga i radikulitisa - srodne bolesti koja ima svoje razlike u manifestaciji i genezi. Narodni naziv je vrlo slikovit, a što je najvažnije, lucidno opisuje bolest: kao da je neko pucao u leđa ispod struka, izazivajući u njima oštar, nepodnošljiv bol koji se pojačava svakim pokretom tijela.

U tom slučaju bol se može proširiti izvan svog fokusa. Osjeća se u mišićima leđa, zrači na zadnjicu i noge. Ponekad se bol može projicirati na prednji dio tijela, kao što je donji dio abdomena.

Oštar, jak bol nastaje zbog iritacije išijadičnog živca. Ovo se dešava kod ljudi koji već imaju anamnezu išijasa, što znači hroničnu upalu išijadičnog živca.

Obično se jaka napetost u mišićima lumbalnog regiona javlja spontano, kao odgovor na simptom boli. To stvara napetost u mišićima zadnjice i bedara. Ponekad se može pojaviti grč donjih ekstremiteta.

Najjači bol traje prvih 30 minuta. Neki su primorani da trpe akutnu bol nekoliko sati. Nakon nekog vremena, sindrom boli osobe se oslobađa, ali ne odlazi, već se podmuklo vraća noću, kada osoba izgubi budnost, počinje da se baca i okreće.

Simptomi lumbaga obično nestaju nakon nedelju dana, ali se potpuni oporavak obično dešava za mesec ili dva. To se ne dešava samo od sebe, bolest se mora lečiti. Međutim, osoba doživljava tako jake bolove da je pomisao na liječenje ne napušta ni minute.

Dijagnoza lumbaga može se postaviti ne samo prema znakovima manifestacije i lokalizacije boli, već i po tome kako se osjećaji boli mijenjaju kada se promijeni položaj tijela.

Obično postoji olakšanje kada osoba:

• leži na leđima sa nogama privučenim do stomaka;
• leži na stomaku, ispod kojeg se nalazi jastuk;
• iz ležećeg položaja u sedeći položaj, kreće se oslanjajući se na ruke.

Dakle, dijagnoza lumbaga temelji se na kompleksu simptoma, čija manifestacija obično nije upitna.

Uzroci pojave napada lumbaga

Ova bolest ima mehanizam i uzroke. U stvari, to su različite pojave. Mehanizam razvoja lumbaga je uvijek isti: u trenutku pomaka ili deformacije pršljenova i međupršljenskih diskova dolazi do iritacije nervnih završetaka koncentrisanih u annulus fibrosus i tetivama koje su povezane s tim kralješcima. Ovo je mehanizam iza pojave boli i grčeva u mišićima koji okružuju kičmu.

Međutim, ovaj mehanizam se javlja iz više razloga:

1. Oštećenje intervertebralnih diskova. Svaki od njih se sastoji od centralnih i perifernih struktura. U sredini se nalazi meko želatinozno jezgro, koje ublažava pritisak na pršljenove tokom kretanja. Periferni dio diskova je gusti annulus fibrosus. Pri prevelikom fizičkom udaru može doći do rupture anulusa fibrosus, pomjeranja intervertebralnih diskova i rupture ligamenata. Kao rezultat svih ovih procesa, nucleus pulposus teče u tkiva koja se nalaze izvan annulus fibrosus i pršljenova.
2. Pomicanje pršljenova. Razlog pomaka je obično osteohondroza, koja izaziva intervertebralne deformacije. Kao rezultat toga, jedan od kralježaka je pomaknut, deformirajući ne samo same kralješke, već i njihove procese. Na njima se formiraju koštane izrasline, tzv. osteofiti, koji uzrokuju oštećenje intervertebralnih diskova. Svi ovi pomaci utiču na stanje ligamenata – oni su deformisani i pocepani. Ove suze su često mikroskopske prirode, koje ipak imaju ozbiljne posljedice.
3. Kongenitalne anomalije pršljenova. Kongenitalne patologije koje nastaju u lumbalnim kralješcima javljaju se kod oko 25% svih ljudi na planeti.

Anomalije se mogu manifestirati na različite načine. Na primjer, može doći do cijepanja lukova kralježaka, što uzrokuje pojavu upalnih procesa i jake bolove.

U anomalije spadaju tzv. Predstavlja pojavu dodatnog pršljena u lumbalnoj regiji. Nervni sistem kičme, kao i struktura tetiva i mišića, nisu dizajnirani za ovaj višak. Upravo to neslaganje uzrokuje napade bola.

1. Transformacija intervertebralnih zglobova. To se može dogoditi iz različitih razloga, ali među njima su vodeći destruktivni procesi koji nastaju kao posljedica reume, artritisa, ozljeda itd.
2. Fuzija prvog i drugog lumbalnog kralješka. To dovodi ne samo do bolova, već i do gubitka pokretljivosti u lumbalnoj kičmi. Najčešće su takvi procesi povezani s promjenama u dobi.
3. Maligne i benigne neoplazme u lumbalnoj regiji. Od benignih neoplazmi, osteoma i, kao i hemangiom, vaskularni tumor koji se formira unutar samog pršljena, dovode do napada lumbaga. Maligne neoplazme koje mogu uzrokovati bol uključuju mijelom i.
4. Infekcije koje uzrokuju bolest spondilitis, koji je upalni proces u kralježnici.

Dakle, napad lumbaga može ukazivati ​​na relativno bezopasne i lako uklonjive patologije, ali može biti pokazatelj pojave vrlo ozbiljnih bolesti.

Dakle, ako se lumbago pojavljuje često, slabo se eliminira i jako se teško podnosi, obratite se svom ljekaru i zatražite obavezni pregled.

Dodatna dijagnostika

Uz procjenu simptoma i anamneze, u dijagnostici se koriste sljedeće metode:

1. Doktor vrši pritisak prstima na 9 bolnih tačaka doline. Nalaze se duž išijadičnog živca, formirajući nakupine oko njegovih korijena. Ovo je bolan postupak, jer je zadatak stručnjaka da namjerno izazove reakciju na bol, prema kojoj se otkriva preliminarni uzrok boli u donjem dijelu leđa.
2. Kako bi se razjasnila lokalizacija boli, liječnik obično predlaže da bolesna osoba obavi niz probnih vježbi. Oni vam omogućavaju da zakažete radnje za daljnji pregled pacijenta.
3. rendgenski pregled. Neophodan je kako bi se isključila ili potvrdila pojava neoplazmi, urođenih ili stečenih patologija, transformacija zglobova, fuzije pršljenova itd.
4. CT skener. Ovim postupkom možete dobiti precizniju sliku bolesti. Tomografija vam omogućava da snimite dijelove kralježnice u problematičnim područjima u trodimenzionalnoj slici.
5. Magnetna rezonanca. MRI omogućava pregled mekih tkiva kičmene moždine, intervertebralnih diskova i korijena nerava.
6. ... Izvodi se korištenjem izotopa koji služe kao identifikacijska oznaka. Izotop u obliku posebnog lijeka se daje intravenozno ispitivanoj osobi. Kretanje izotopa markera se prati pomoću gama kamere. Izotopi se obično akumuliraju u područjima upale. Rizična područja su i mjesta koja zaobilaze izotopi, jer se tu stvaraju neoplazme.
7. Elektroneuromiografija. Ova metoda donekle slično preliminarnoj proceduri palpacije, samo je instrument električna energija koja djeluje na periferni nerv kako bi ga stimulirala. Na taj način se identifikuju zone u kojima su nervni korijeni stegnuti.
8. Testovi krvi i urina su obavezni. Oni daju opću predstavu o stanju tijela i ozbiljnosti upalnih procesa.

Metode i sredstva liječenja

Kako liječiti lumbago i može li se potpuno izliječiti da se napadi ne bi ponovili? Ako je to zaista samo lumbago, onda se može izliječiti. Međutim, za to je potrebna prevencija, kao i stalna briga o stanju vaše kralježnice.

Kada se pojave prvi bolovi, osobu treba položiti na ravnu i tvrdu podlogu. U zavisnosti od lokalizacije bola, postavlja se na leđa, podižući noge u elevaciju, na bok sa nogama uvučenim u stomak, na stomak, stavljajući ispod njega jastuk.

Prije liječničkog pregleda i imenovanja kursa liječenja zabranjeno je: masirati, fizičkim vježbama pokušati ublažiti grč mišića, zagrijati zahvaćeno područje. Bolje je da pacijent osigura potpuni odmor 2-3 dana, isključujući bilo kakvo opterećenje.

Ako se dijagnoza lumbaga potvrdi, liječenje treba započeti pravilnim odabirom lijekova.

Lijekovi bi trebali ublažiti bol i spazam mišića. Tizanidin, Pentoksifilin, Spasmolitin, Tetrazepam se obično propisuju kao antispazmodici.

Uz jake bolove, blokada novokaina se izvodi uz uvođenje kortikosteroida. Za to se injekcije Novocaina s hormonskim protuupalnim lijekovima prave oko lumbalnog dijela kičme.

Takva blokada se provodi u medicinskim ustanovama. Djeluje brzo, pogotovo ako je uzrok lumbaga fizičke vježbe.

Međutim, često se ne preporučuje pribjegavanje tako snažnom agensu, jer to može dovesti do razvoja snažnijih patoloških procesa.

Liječenje lumbaga kod kuće često je dugotrajno. Bolno mjesto se liječi oblozima, trljanjem, mastima i sl. Sva ova vanjska sredstva su osmišljena da poboljšaju cirkulaciju krvi, otklone otekline koje uvijek prate upalu, minimiziraju ili potpuno otklone upalu.

Za ove svrhe koristite bilo koju mast za zagrijavanje kao što je Capsicam. Međutim, za lumbago se obično preporučuje upotreba diklofenaka. Dolazi u obliku masti, injekcija, tableta.

Za ublažavanje upale propisuju se protuupalni lijekovi kao što su Ibuprofen, Piroksikam, Indometacin.

Liječenje lumbaga je dugotrajan proces koji uključuje nekoliko faza. Zbog toga je prevencija takve bolesti od najveće važnosti. Kičmom se mora pažljivo rukovati, jer stalno podnosi povećani stres.

Lumbago je režući, pulsirajući ili peckajući bol u lumbalnoj regiji koji se javlja iznenada i visokog je intenziteta i akutnog toka.

Lumbago može pratiti mnoge bolesti, na primjer, reumatizam ili osteohondroza, ali češće se kod intervertebralne kile javljaju iznenadni pucajući bolovi u lumbosakralnom segmentu kralježnice. Patologija se češće otkriva kod muškaraca starijih od 40 godina, osoba s prekomjernom težinom i kroničnim vertebrogenim poremećajima.

Liječenje lumbaga uključuje primjenu analgetika i protuupalnih lijekova nesteroidne skupine, ali kako bi se postigla stabilna remisija i spriječili ponovni napadi, potrebna je kompleksna terapija usmjerena na uklanjanje temeljnog uzroka boli i popratnih patologija. Prognoza je u većini slučajeva uvjetno povoljna (pod uvjetom da se poštuju medicinske preporuke i da se završi potpuni tijek rehabilitacijske terapije).

Lumbago je iznenadni napad akutnog bola u lumbalnoj kičmi, koji pacijenti opisuju kao lumbago. Pojavu bola obično prethodi "krckanje" ili "guranje" - tako kliničku sliku ukazuje da je došlo do pomaka intervertebralnog diska (jedan od glavnih uzroka lumbaga). Posebnost lumbaga je vertebrogena etiologija, odnosno lumbago u donjem dijelu leđa s ovom patologijom javlja se samo u pozadini degenerativnih, distrofičnih i upalnih (rjeđe infektivnih) procesa u kralježnici. Ako je bol uzrokovana bolešću urinarnog trakta i drugih karličnih organa, ne radi se o napadu lumbaga, čak i ako bol u lumbalnoj regiji ima i pucajući i pulsirajući karakter.

Patogenetski mehanizam nastanka lumbaga predstavljen je sljedećim procesima:

• brzo pomicanje jezgra pulpoznog diska prema fibroznoj vanjskoj membrani, što uzrokuje iritaciju receptora boli i nervnih završetaka sinuvertebralnih nerava, koji osiguravaju inervaciju intervertebralnog diska;
• spazam (mišićno-tonička napetost) paravertebralnih mišića;
• deformacija, štipanje, kompresija fasetnih zglobova (uglavnom ligamentnog aparata).

Napad lumbaga uvijek počinje iznenada i može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

U teškim slučajevima, kao što je ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), bol može trajati nekoliko dana. Za to vrijeme pacijentova fizička aktivnost je oštro ograničena, a kako bi se smanjio intenzitet boli, pacijenti su prisiljeni zauzeti određeni položaj. Kada pokušavaju da ustanu sa stolice ili iz kreveta, pacijenti sa lumbagom su prisiljeni poštedjeti lumbalni dio, prebacujući većinu tjelesne težine na kukove i oslanjajući ruke na oslonac. Da bi ustala s poda, osoba s akutnim, pucajućim bolom u donjem dijelu leđa mora prvo ustati na sve četiri.

Bilješka! U mirovanju, u horizontalnom položaju (posebno na tvrdim podlogama), intenzitet sindroma boli značajno se smanjuje.

Uzroci patologije

Glavna rizična grupa za nastanak iznenadnog lumbaga u donjem dijelu leđa su muškarci stariji od 40 godina, koji vode sjedilački način života, imaju prekomjernu težinu, zlostavljaju alkoholna pića i duvanskih proizvoda. Kod starijih i senilnih osoba (nakon 50 godina) učestalost lumbaga je oko 33,8%, što se objašnjava izraženom distrofijom intervertebralnih diskova, koja se razvija u pozadini prirodnih procesa starenja tijela.

Poremećaj ishrane hrskavice i dehidracija hrskavičnih ploča i nucleus pulposusa intervertebralnih diskova neminovno dovodi do stvaranja izbočina (izbočenja) i kile (protruzije). Takve izbočine uzrokuju kompresiju spinalnih živaca, što izaziva akutnu pucajuću bol na mjestu lokalizacije patološkog procesa.

Ako želite saznati detaljnije, kao i razmotriti simptome i uzroke nastanka, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Visok rizik od lumbaga je prisutan i kod osoba sa urođenim anomalijama kralježnice, kod kojih postoji veći rizik od iznenadnog pomaka pršljenova. Za ispravljanje ovakvih poremećaja može biti indicirana manualna terapija i osteopatija, ali prije takvog tretmana pacijent mora podvrgnuti MR i rendgenskom pregledu lumbosakralnog segmenta kralježnice. To je neophodno kako bi se utvrdila točna lokacija oštećenog područja, stupanj pomaka i deformacije kralježaka i intervertebralnih diskova, kao i moguće kontraindikacije, na primjer, tumor ili infektivni procesi u kralježnici.

Drugi uzroci lumbaga donjeg dijela leđa također mogu uključivati:

• preopterećenje lumbalnog regiona uzrokovano poremećenim držanjem, fizičkom aktivnošću, produženim boravkom u jednom položaju;

  

• pomak intervertebralnog diska, izazvan podizanjem teških predmeta;
• tumori kičme;
• reumatske bolesti (npr. reumatoidni artritis);

  

• osteohondroza, spondilolisteza i druge bolesti kralježnice.

Pregrijavanje donjeg dijela leđa s naknadnom hipotermijom, stres, neadekvatna i neredovna prehrana, metabolički poremećaji koji dovode do nedovoljne opskrbe koštanog i hrskavičnog tkiva vitaminima i mineralima također se mogu pripisati provokativnim faktorima.

Klinički znaci i simptomi

Glavna manifestacija lumbaga kod ljudi bilo koje dobi je akutna, pucajuća bol u lumbalnom segmentu kralježnice, koja se javlja uglavnom tijekom povećane snage i fizičkog napora (rad u vrtu, nošenje teških tereta, pranje podova itd.). Lumbago se javlja uglavnom kod pacijenata starije starosne grupe sa izraženim degenerativno-distrofičnim promenama na intervertebralnim diskovima, ali je u izolovanim slučajevima zabeležen i lumbago kod dece i adolescenata (većina njih je imala urođene bolesti kičme). Pacijent tokom napada je prisiljen da zauzme određeni položaj tijela, maksimalno rasterećujući donji dio leđa i ograničavajući njegovu pokretljivost.

Glavni simptom lumbaga je oštar nepodnošljiv bol

Sljedeće karakteristike također mogu ukazivati ​​na bol tokom napada lumbaga:

• povećano znojenje u lumbalnoj regiji;
• lokalizacija bolnih osjeta u mišićno-ligamentnim i koštanim strukturama lumbalne kralježnice;
• pojačan bol tijekom kretanja (čak i uz manju fizičku aktivnost);
• simetrija bolnih senzacija;
• kombinacija lumbaga sa ubodom, pečenjem, probadajućim bolom.

U nekim slučajevima, lumbago prolazi sam od sebe bez upotrebe droge, ali češće su potrebni lijekovi protiv bolova za zaustavljanje napadaja.

Lumbago i lumbodija

Neki ljudi pogrešno nazivaju lumbago lumbodinija, iako ova dva pojma imaju različita značenja. Lumbago je oštar, pucajući bol u donjem dijelu leđa koji se javlja iznenada i gotovo uvijek je praćen jakim grčevima paravertebralnih mišića. Za razliku od lumbaga, lumbodija je kronična (rjeđe subakutna) bol i simptom je razne bolesti kralježnice, prije svega, degenerativno-distrofične lezije intervertebralnih diskova (osteohondroza). Ako se lumbago javlja uglavnom kod starijih i senilnih osoba, onda se lumbagonija često dijagnosticira kod adolescenata starijih od 16 godina i mladih od 18 do 30 godina.

Lumbago i lumbodija: razlike

Liječenje lumbaga i lumbodije provodi se uz korištenje različitih medicinskih i rehabilitacijskih shema, stoga je važna pravovremena dijagnoza lumbalne boli.

Istovremena pojava lumbaga s išijasom (neuralgija išijadičnog živca) je prilično opasna klinički znak, koji se javlja uglavnom kada je intervertebralni disk pomaknut. Patologija se naziva lumboishialgia i karakterizira je pojava lumbaga u donjem dijelu leđa, koji zrače u lijevu ili desnu nogu.

Glavni uzrok lumboishialgije je intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice, ali u nekim slučajevima i druge bolesti, poput išijasa, mogu izazvati slične simptome.

Klasifikacija lumboishialgije vrši se prema lokalizaciji sindroma boli (unilateralna ili bilateralna lezija), kao i prema vrsti toka (akutni oblik koji se javlja prvi put ili kronični tok).

Patogenetski mehanizam lumboishialgije temelji se na kompresiji ili mehaničkoj iritaciji išijadičnog živca - jednog od najvećih živaca u ljudskom tijelu, počevši od lumbalne kralježnice i prolazi kroz stražnju površinu karlice duž donjih ekstremiteta. Provocirajući faktori oštećenja išijadičnog živca mogu biti: osteohondroza, traume i patologija zglobova kuka (na primjer, displazija), infektivni i upalni procesi u paravertebralnim mišićima i krvnim žilama kralježnice.

Klinički, lumbago s išijasom se manifestira sljedećim simptomima:

• oštar, pucajući bol u trtičkoj kosti i donjem dijelu leđa, koji se širi u donje ekstremitete;
• napetost mišića u nogama i lumbalnoj kičmi;
• smanjena osjetljivost u nogama (uključujući područje nogu i stopala);
• bljedilo kože na nogama;
• drhtavica (rijetko).

U teškim slučajevima može doći do disfunkcije mokraće zbog oštećenja nerava koji reguliraju urinarni trakt.

Prognoza sa blagovremeno započetim liječenjem je uslovno povoljna. Važan uslov za uspješnu terapiju je striktno pridržavanje kreveta i temperaturnih uvjeta (donji dio leđa ne može se zagrijavati ili, obrnuto, hladiti).

Ako želite saznati detaljnije kako liječiti kod kuće, kao i razmotriti uzroke, simptome i dijagnostiku, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Dijagnostika lumbaga

Dijagnostika lumbaga u donjem dijelu leđa usmjerena je na utvrđivanje uzroka njihovog nastanka i povezanih patologija i poremećaja. Sa visokim intenzitetom bola, pacijent se hospitalizira u bolnici (odjel za neurologiju), pa se opsežan pregled obično može obaviti u kratkom vremenu, što je od velike važnosti za formiranje povoljne prognoze. Pored laboratorijske dijagnostike neophodne za identifikaciju reumatskih faktora i znakova zarazne upale, pacijentu se dodeljuju hardverski i instrumentalni pregledi, uključujući:

• kompjuterska ili magnetna rezonanca (prema individualnim indikacijama, MRI se može zamijeniti multispiralnom kompjuterizovanom tomografijom);

  

• rendgenski pregled (rentgen);

  

• elektromiografija (EMG, metoda za mjerenje bioelektrične provodljivosti mišićnog tkiva);

  

• Rendgenski pregled kičmenog trakta kroz koji cirkuliše cerebrospinalna tečnost uz pomoć kontrasta (mijelografija).

  

Rendgen kralježnice vam omogućava da otkrijete abnormalnosti i patologije koštanog tkiva, kompresione frakture, dislokacije, patologije zglobova. Ako postoji sumnja na stenozu centralnog spinalnog kanala, maligne tumore, infektivne procese, intervertebralne kile (uključujući), indikovana je tomografija.

Ako pacijent ima visok rizik od onkoloških bolesti, radi se punkcija kičmene moždine sa uzorkovanjem materijala za histološki pregled.

Liječenje i prva pomoć

Hitna pomoć za akutni lumbago u donjem dijelu leđa sastoji se od uzimanja nenarkotičnih analgetika (metamizol natrij, baralgin) ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (ketorolak, ibuprofen, movalis).

Za uklanjanje mišićnog spazma i ublažavanje mišićno-toničkog sindroma, koji povećava intenzitet boli, koriste se antispazmodici na bazi drotaverina (No-shpa, Spazmonet) ili papaverin hidroklorida 1% (Papaverin).

Za bolove u leđima učinkovite su rektalne čepiće s papaverinom: moraju se koristiti 2 puta dnevno, 1 čepić 10 dana.

Ublažavanje bola je glavni zadatak u liječenju pacijenata sa lumbagom i lumbodonijom. Nakon regresije akutnih simptoma, provodi se druga faza liječenja koja se sastoji u otklanjanju uzroka koji je izazvao pucanje bolova u donjem dijelu leđa. Ovisno o korijenskom uzroku patologije, pomoćna terapija može uključivati ​​postupke i manipulacije navedene u tabeli.

Dodatna terapija za lumbago

Bitan! U slučaju napada lumbaga ne preporučuje se korištenje metoda izlaganja toplini (vuneni pojas, grijanje i sl.) za ublažavanje akutnog bola, jer je upravo pregrijavanje jedan od razloga za početak napada. Nakon normalizacije stanja pacijenta, liječnik može propisati tijek termoterapije u nedostatku pojedinačnih kontraindikacija, ali bolje je odbiti takve metode terapije na svoju ruku.

Režim tokom lečenja

Da biste se brzo riješili boli i vratili uobičajenom načinu života, ne morate samo uzimati propisane lijekove, već i slijediti određeni režim. Do potpunog ublažavanja boli potrebno je pridržavati se ležaja uz maksimalno štedljivo opterećenje lumbalnog dijela.

Ako trebate napraviti bilo kakve pokrete, trebali biste koristiti ortopedski fiksator (zavoj ili korzet s polukrutim metalnim umetcima). Nošenje korzeta može biti potrebno ne samo za vrijeme akutne patologije, već i unutar 2-4 tjedna nakon postizanja remisije. Rok upotrebe ovakvih proizvoda uvijek se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate dijagnostike i stupanj degeneracije i deformacije kralježnice (međupršljenova).

Ograničenja se mogu odnositi i na ishranu. Kod napada lumbaga koji se često ponavlja, pacijentima se savjetuje da isključe iz prehrane sve namirnice koje mogu negativno utjecati na cirkulaciju krvi i stanje mišićnog tkiva. To su začini, ljuti začini, proizvodi s dodatkom velike količine kemijskih komponenti (boje, konzervansi, stabilizatori, pojačivači okusa itd.).

Da biste povećali elastičnost intervertebralnih diskova i poboljšali ishranu mišića, jelovnik bi trebao uključivati ​​jednostavne, ali zdrave hrane bogat proteinima, vlaknima i vitaminima. To su meso, riba, jaja, mlijeko, svježi sir, orasi, voće, povrće.

Za poboljšanje gustoće fibrozne membrane su korisne biljna ulja kvalitetne, sjemenke suncokreta i bundeve, masna riba.

Bolje je potpuno odustati od alkohola i pušenja.

Video - Kako liječiti lumbago?

Lumbago je sindrom jake boli (lumbago) u donjem dijelu leđa, koji sam po sebi nije neovisna bolest, već karakterizira samo postojeće patologije kralježnice, na primjer, osteohondroza ili intervertebralna kila. Lumbago se može liječiti ambulantno uz striktno pridržavanje režima koji je propisao ljekar i liječenje lijekovima... Nakon postizanja remisije, pacijent treba proći tečaj oporavka koji se sastoji od terapije vježbanjem, fizioterapije, manualne terapije: to će pomoći poboljšanju funkcionalnog stanja kralježnice i smanjiti vjerojatnost ponovljenih napadaja.

Neuralgija - klinike u Moskvi

Odaberite među najboljim klinikama na osnovu recenzija i najbolje cijene i zakažite termin

Neuralgija - specijalisti u Moskvi

Odaberite među najboljim stručnjacima za recenzije i najbolju cijenu i zakažite termin

Možda ne znate šta je lumbago, ali vam je savršeno poznat bol u leđima. Iznenadni, oštar bol koji se javlja kada se spremate da se sagnete ili podignete težak predmet, kao što je torba s namirnicama. Svaki pokret je praćen pucanjem bolova u donjem dijelu leđa, torakalnom ili vratnom dijelu kičme. Poteškoće sa savijanjem, okretanjem, podizanjem utega, bavljenjem sportom.

Lumbago nije bolest, ovo je naziv za sindrom bola bilo koje geneze koji se javlja u leđima. U svakodnevnom životu lumbago se naziva lumbago u donjem dijelu leđa.

Koji su uzroci lumbaga i šta uzrokuje bolest:

• Spazam mišića uzrokovan vježbanjem ili neudobnim držanjem;
• Prehlade i produženo izlaganje hladnoći;
• Bolesti kralježnice: kile, tumori, pomak intervertebralnih diskova;
• Povreda leđa, oslabljeni mišići, gubitak fleksibilnosti i elastičnosti kralježnice;
• Nepravilna prehrana u kombinaciji s drugim patologijama leđa pogoršava stanje pacijenta.

Lumbago je simptom bolesti poput osteohondroze i kile kičme.

Kod osteohondroze, lumbago postaje simptom, čiji su uzroci povezani s distrofičnim poremećajima u intervertebralnim diskovima. Kod osteohondroze, diskovi su toliko blizu jedan drugom da je živac stegnut. Ne pati samo kičma, već i mišići koji se nalaze u blizini, koji zbog lošeg snabdijevanja krvlju ne dobijaju dovoljnu ishranu.

Zbog osteohondroze se razvija intervertebralna kila. To je uzrokovano pomakom nucleus pulposus diska. Nervni koreni, čiji je rad poremećen usled pritiska, utiču na stanje unutrašnjih organa i delova tela. Ako je pogođen donji dio leđa, tada prvo pate donji ekstremiteti.

Produženi tok bolesti dovodi do inkontinencije fecesa i urina, kao i do slabljenja nogu, teške iscrpljenosti i umora bolesnika zbog sindroma neprestanog bola.

Vrste sindroma boli

Jedan od simptoma lumbaga je nelagodnost sa blagim savijanjem udesno ili ulijevo. Tip sindroma boli razlikuje se po kvaliteti i intenzitetu: od pulsirajuće boli do rezanje. Dalji pokreti su otežani, a samo statičan položaj tijela pomaže u izbjegavanju novog izbijanja.

Lekar može postaviti dijagnozu na osnovu karakteristika bolnih senzacija i njihovog trajanja. Razlikujte koncepte lumbaga i lumbodinije.

- ovo je hronični sindrom, a kod lumbaga periodično puca u leđa, bol u leđima se javlja naglo i neočekivano, pucajućeg je karaktera. Kod lumbodije, osoba trajno pati od povlačenja u leđima, povremeno se javljaju jaki napadi. Egzacerbacije mogu trajati 3-7 dana, tokom ovog perioda osoba ne doživljava muke samo u horizontalnom položaju tijela, tj. lezati.

Nedostatak medicinske intervencije za lumbodiju prijeti atrofijom mišića i listozom.

Lumbago je često praćen neuralgijom išijadičnog živca. Osoba pati od sindroma bola 24 sata dnevno i 7 dana u sedmici. Ovo stanje se naziva lumboishialgia, a karakteristični su sljedeći simptomi:

• Bol dolazi od najmanjeg pokreta, kao što je kašalj;
• Akutni bol traje od jednog sata do nedelju dana.

Kod lumbaga, neugodni osjećaji mogu biti u donjem dijelu leđa s lijeve strane, u donjem dijelu leđa s desne strane, tu su i izliveni lumbago i. Lumbalni lumbago se često javlja s prolapsom intervertebralnog diska, ovaj fenomen je tipičan za osteohondrozu. Produženi napadi, u kojima osoba mora promijeniti uobičajeni način života, ukazuju na ozbiljne zdravstvene probleme.

Kako liječiti lumbago

Posjet ljekaru će vam pomoći da odredite kako pravilno liječiti bol u leđima. Specijalista može postaviti dijagnozu nakon što pacijent detaljno opiše prirodu doživljenog bola. Neuropatolog treba da bude upoznat sa hroničnim bolestima, zadobijenim povredama kičme. Pacijent se upućuje na MR. Magnetna rezonanca može pomoći u identifikaciji težine bolesti i prepisati ispravan tretman za lumbago sindrom.

Održava se pod nadzorom neurologa. Čak i ako i sami znate kako liječiti lumbago u donjem dijelu leđa, liječnik će vam savjetovati da se ne liječite sami.

Problemi u kičmi i leđima su izuzetno opasni, pa se bolje povjeriti stručnoj medicini. Terapija treba da bude sveobuhvatna, moraju se poštovati svi recepti neuropatologa i ortopeda. Kod lumbaga liječenje treba odvijati prema sljedećim preporukama.

• Ako se puca u donji dio leđa, potrebno je pridržavati se odmora u krevetu

Ne možete praviti nikakve pokrete savladavajući bol. Preporučljivo je ležati na tvrdoj površini, na primjer, na posebnom ortopedskom madracu koji se nalazi na podu. Ako je osoba prisiljena da se kreće, onda je prikladan ortopedski korzet za donji dio leđa. Potporni štapovi, hodalice i štake olakšavaju hodanje.

• Pacijent bi trebao zauzeti položaj tijela koji potiče opuštanje mišića i ublažavanje bolova

Na primjer, lezite na leđa sa savijenim nogama, podupirući potkoljenice rolnom za posteljinu. U tom slučaju tijelo treba podići za 45 stepeni. Ponekad pomaže ležanje na trbuhu s nogama ispruženim naprijed; potrebno je da stavite veliki jastuk ispod samog stomaka.

• ? Idem po neki lek protiv bolova

Zaista, sindrom boli se eliminira uzimanjem analgetika, na primjer, baralgina. Ali oni nisu uvijek efikasni i tada se pacijentu prepisuju jači lijekovi poput solpadeina. Ni u kom slučaju ne smijete piti lijekove koji sadrže paracetamol duže od tri dana. Za veću efikasnost preporučuje se kombinovanje uzimanja lekova protiv bolova sa antispazmodicima. Mišićni relaksanti se koriste samo po preporuci ljekara, jer imaju teške nuspojave... Stiskanje korijena živaca je upalni proces koji se može smanjiti uzimanjem protuupalnih lijekova koji se uzimaju oralno ili rektalno.

• Za jačanje koštanog tkiva pijte vitamine

Kod lumbaga, ishrana nekih delova kičme je ozbiljno narušena. Takvim pacijentima se propisuju vitaminski i mineralni kompleksi. Dijeta treba uključivati ​​hranu bogatu vitaminima B, preporučuje se uzimanje askorbinske kiseline. To će vam pomoći da ubrzate liječenje lumbaga i ublažite simptome.

• Ublažite stanje diureticima (diureticima)

Možete koristiti i industrijsku proizvodnju i samostalno pripremiti infuziju medvjetke ili bradavice. Uz pomoć njih moguće je smanjiti oticanje korijena živca i donji dio leđa ne puca. Ali čak i narodne diuretike, a da ne spominjemo farmaceutske, treba koristiti samo nakon konsultacije s liječnikom, kako se ne bi poremetio metabolizam vode i elektrolita u tijelu.

• Nanesite gelove i masti koji eliminiraju znakove lumbaga lokalnom anestezijom

Dobro su dokazani u ublažavanju bolova. Bol se ublažava protokom krvi. Hondroprotektori su dobri u obnavljanju tkiva hrskavice. Masti za hlađenje kao što je Fastum Gel su lokalni lijek protiv bolova koji sadrži mentol i ibuprofen. Pospješuje regeneraciju tkiva hrskavice homeopatski lijekovi... Kompleksni proizvodi koji ublažavaju bol, upalu i otklanjaju otok pokazuju visoku efikasnost. Sastav farmaceutskih masti uključuje butadion, pčelinji ili zmijski otrov, benzokain i esculus.

Trudnice koje su pogođene metkom u leđa treba posebno da vode računa o načinu lečenja. Većina lijekova predstavlja potencijalnu prijetnju ne samo zdravlju buduća majka ali i bebi.

Alternativni tretmani

Parafinsko-ozokeritne aplikacije su lokalni termalni postupak koji se odnosi na fizioterapeutske metode liječenja. Pomaže u ublažavanju bolova u donjem dijelu leđa. Prirodni ugljovodonik (ozokerit) se zagrijava i potom impregnira njime. Kompres se stavlja na bolno mjesto pola sata. Kada se tretiraju parafinom, djeluju na sličan način.

Kod lumbaga se simptomi bolova u leđima otklanjaju petnaestominutnom procedurom magnetoterapije koja pomaže u smanjenju otoka i ublažavanju upale. Dovoljna je jedna sesija dijadinamičke terapije da se riješite lumbaga i na duže vrijeme zaboravite što je lumbago. Efekat se postiže djelovanjem struje. Da biste konsolidirali rezultat, morate proći puni kurs tretman.

Manualna terapija se također prilično dobro pokazala. Posebno obučena osoba će rukama djelovati na pršljenove, eliminirajući njihovo daljnje pomicanje. Terapeutska masaža ni na koji način nije inferiorna ovoj metodi. Proces izlječenja će se ubrzati poboljšanjem protoka krvi i limfe. Glađenje, gnječenje i trljanje treba nastaviti oko pet minuta. Za šest postupaka možete postići značajno poboljšanje dobrobiti. Ove dvije metode su dobre za bolove u torakalnoj kičmi.

Takva metoda orijentalne medicine kao što je akupunktura pomoći će u liječenju leđa. Akupunktura poboljšava stanje pacijenta već nakon prvog zahvata: upalni proces se smanjuje, mišići se opuštaju, poboljšavaju se zaštitne funkcije cijelog organizma.

Lumbago - bol u lumbalnoj kičmi, čija je pojava uzrokovana degenerativnim promjenama ili prethodnim ozljedama kičmenog stuba.

Lumbago može nastati kao rezultat degenerativnih promjena na kralježnici, u tom slučaju se proces naziva primarnim. Također, razvoj lumbaga razlikuje se na pozadini postojećih bolesti kičmenog stuba. Takve bolesti uključuju:

• intervertebralna kila u lumbalnoj kralježnici;
• subluksacija pršljena;
• osteokondritis kralježnice;
• razne povrede kičmenog stuba.

U pravilu, lumbago je sekundarne prirode, odnosno razvija se u pozadini bilo kojeg patološkog procesa. Najčešće se dijagnosticira kod mladih i ljudi srednjih godina, mnogo rjeđe se lumbago javlja kod starijih osoba, a uopće se ne javlja kod djece i adolescenata. Također je vrijedno napomenuti da muškarci znatno češće pate od lumbaga nego žene.

Hipotermija, umor i napetost mišića u lumbalnoj regiji, nastali kao rezultat intenzivnog fizičkog napora ili tokom dužeg boravka u jednom položaju, mogu izazvati "lumbago" u donjem dijelu leđa. Refleksni grč mišića, koji nastaje zbog iritacije nervnih završetaka koji se nalaze u predjelu fibroznog prstena intervertebralnog diska, dovodi do pojave jake boli.

U većini slučajeva, prognoza za lumbago je povoljna. Međutim, ako se pažljivo ne pridržavate svih preporuka ljekara i ne vodite računa o svom zdravlju, "lumbago" u donjem dijelu leđa će početi da vas mnogo češće muči. Osim toga, prijeti razvojem takozvanih radikularnih simptoma, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Zato se preporučuje da ne odgađate posetu lekaru, već da odmah potražite pomoć specijaliste ako se javi bol u lumbalnoj kičmi.

Simptomi

Glavni simptom lumbaga je jak bol u lumbalnoj regiji. U pravilu, bol se javlja u vrijeme intenzivne fizičke aktivnosti, uz produženi boravak u neudobnom položaju, kao rezultat utjecaja provocirajućih faktora kao što je opća hipotermija ili lokalno izlaganje hladnoći na lumbalnu regiju.

U većini slučajeva bol ima pucajući ili pulsirajući karakter, može zračiti u okolna tkiva i organe. Iznenadni bolni napad je toliko bolan da se osoba u početku ne može ni pomaknuti, jer i najmanji pokret dovodi do pojačane boli. Kao rezultat, razvija se takozvani simptom planka, koji karakterizira poteškoće u fleksiji u lumbalnoj kralježnici. Kako bol nestaje, osoba pokušava da sjedne vrlo pažljivo. Ova radnja se izvodi koristeći ruke kao potporu, što se naziva simptom stativa.

Prilikom pojave napadaja boli, donji dio leđa postaje "sputan", odnosno povećava se mišićni tonus, koji se u nekim slučajevima proteže i na mišiće zadnjice i nogu.

Trajanje bolnog napada je različito i varira od nekoliko minuta do 1 - 2 sata, au nekim slučajevima primećeno je da napad traje tokom dana. Kod produženog napada potrebna je hitna pomoć neurologa ili vertebrologa, jer se osoba ne može sama nositi sa svojim stanjem.

Kako bi se izbjegla česta pojava napadaja boli u donjem dijelu leđa, preporučuje se pridržavanje sljedećih preventivnih mjera:

• koristiti doziranu fizičku aktivnost;
• izbjegavajte naglo dizanje utega;
• ne dopuštajte oštre okrete tijela, jer ova radnja može izazvati pomak kralježaka;
• izbjegavajte hipotermiju tijela, uključujući uranjanje u hladnu vodu.

Dijagnostika

Foto: obatdiabetesmelitus.jellygamatluxor.biz

U razgovoru sa pacijentom, doktor konstatuje prisustvo tegoba karakterističnih za lumbago, odnosno oštar nastanak jakih bolova u lumbalnoj regiji, koji obično nestaju nakon nekoliko minuta. Otkrivanje dužeg bolnog sindroma je loš prognostički kriterij. Osim toga, tokom razgovora važno je saznati o prisutnosti takvih patologija na dijelu mišićno-koštanog sistema kao što su osteohondroza lumbalne kralježnice, intervertebralne kile i razne ozljede kralježnice. Prilikom palpacije paravertebralnih mišića primjećuje se njihova napetost.

Od instrumentalnih metoda istraživanja koriste se sljedeće:

• Rendgenski pregled lumbalne kičme. Omogućava vam da pregledate kosti i zglobove kičmenog stuba u navedenom području. Zahvaljujući dobijenoj rendgenskoj slici moguće je proučavati stanje i građu pršljenova, njihove izrasline, intervertebralne zglobove i otvore, procijeniti udaljenost između pršljenova, a također odrediti pokretljivost pršljenova i prisustvo pršljenova. zakrivljenost kičme. U pogledu stanja hrskavičnih struktura i kičmene moždine, rendgenski pregled ima malu informativnu vrijednost;
• CT kičme. Za razliku od rendgenskog pregleda, CT je informativniji. Da bi se smanjila izloženost zračenju, liječnik propisuje za pregled određeno područje kičmenog stuba, koje u pravilu ne uključuje više od pet segmenata. Kod lumbaga se pregleda lumbalni dio kičme. Također je vrijedno napomenuti da br preliminarne pripreme nije potrebno istraživanje, što uvelike olakšava proceduru;
• MRI kičme. To je trenutno najsigurnija i najinformativnija metoda za pregled kralježnice. Omogućava vam da proučavate stanje kičmenog stuba, zglobova, ligamenata, kao i okolnih mekih tkiva, korijena živaca, krvnih sudova i kičmene moždine. Postoje sljedeće kontraindikacije za MR:

1. prisustvo ugrađenog pejsmejkera;
2. prisustvo velikih metalnih implantata;
3. prisutnost elektronskih implantata srednjeg uha;
4. prekomjerna tjelesna težina pacijenta u dozvoljenim granicama (preko 120 kg);
5. neusklađenost između prečnika MRI aparata i struka pacijenta;
6. klaustrofobija (ako se testira u aparatu zatvorenog tipa);
7. prvom tromjesečju trudnoće.

• mijelografija. Ova studija se izvodi uvođenjem kontrastnog sredstva u subarahnoidalni prostor kičmene moždine, nakon čega se radi fluoroskopija. Uvođenje kontrastnog sredstva provodi se lumbalnom punkcijom. Ako je potrebno, umjesto kontrastnog sredstva može se koristiti plin, u takvim slučajevima studija se naziva pneumomijelografija. Mielografija vam omogućava da pažljivo proučite stanje kičmene moždine, njenih membrana, nervnih korijena i puteva cerebrospinalne tekućine.

Tretman

Za ublažavanje boli propisuju se lijekovi protiv bolova. U pravilu se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) s izraženim analgetskim djelovanjem. Kao što znate, bol tokom napada lumbaga je nepodnošljiv, nije uvijek podložan ublažavanju upotrebom NSAIL. Zbog toga se u nekim slučajevima koriste neopioidni analgetici centralnog djelovanja. Dok bolni sindrom traje, pribjegavaju narkotičkim analgeticima, koji imaju maksimalan analgetski učinak. Za uklanjanje hipertoničnosti paravertebralnih mišića koriste se relaksanti mišića - sredstva koja opuštaju mišiće.

Od fizioterapijskih metoda liječenja koriste se sljedeće:

• dijadinamička terapija je fizioterapeutska metoda liječenja zasnovana na izlaganju električnoj struji frekvencije 50 - 100 Hz;
• amplipuls terapija je elektroterapijska metoda zasnovana na dejstvu modulisanih sinusnih struja na ljudski organizam u terapijske svrhe;
• laserska terapija - fizioterapeutska metoda liječenja, koja se sastoji u korištenju svjetlosne energije laserskog zračenja;
• elektroforeza - fizioterapeutski postupak, koji se sastoji u uvođenju bilo kojeg lijeka u tkiva tijela kroz netaknutu kožu, koji se provodi pomoću konstantne električne (galvanske) struje;
• magnetoterapija je metoda fizioterapeutskog tretmana zasnovana na upotrebi statičkog magnetnog polja.

Fizioterapeutske metode liječenja smanjuju jačinu bolnog sindroma, uklanjaju edem tkiva, pokreću regenerativne procese, poboljšavaju cirkulaciju limfe i krvi na mjestu izlaganja.

Nakon prestanka akutnog perioda bolesti, propisuju se fizioterapijske vježbe. Specijalne gimnastičke vježbe imaju kompleksan učinak na hrskavične strukture kičmenog stuba i okolna meka tkiva. Terapija vježbanjem ima sljedeće efekte:

• jača mišićni okvir kičmenog stuba, čime se sprječava razvoj intervertebralnih kila;
• aktivira metaboličke procese u zglobovima kralježnice;
• povećava elastičnost hrskavice i ligamenata kičmenog stuba;
• povećava opseg pokreta;
• smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Također, dobar učinak ima masaža, koja vam omogućava da smanjite bol, a također i eliminišete hipertonus mišića. Tokom masaže aktiviraju se metabolički procesi, poboljšava se cirkulacija krvi i normalizuje se odliv limfe. Osim toga, dokazano je da nakon dobro obavljene sesije emocionalna napetost i stres su oslabljeni. To se postiže povećanjem nivoa endorfina tokom masaže. Važno je napomenuti da se masaža propisuje tek nakon prestanka akutnog perioda bolesti, jer može negativno utjecati na postojeći upalni proces i povećati oticanje tkiva.

Manualna terapija sada postaje popularna. Sve manipulacije ove terapije izvodi posebno obučen ljekar, jer tehnički neispravno izvođenje tehnika može naštetiti osobi. Cilj manualne terapije je vraćanje pravilnog anatomskog položaja pršljenova i intervertebralnih diskova. Zbog toga se eliminira bol i vraća se pokretljivost kralježaka. Međutim, treba poništiti da ova metoda liječenja ne eliminira uzrok bolesti, već samo pomaže u smanjenju težine kliničke slike.

Još jedan predstavnik alternativne medicine je akupunktura. Ova metoda liječenja zasniva se na djelovanju tankih iglica na određene biološki aktivne tačke koje se nalaze na ljudskom tijelu. Sesija akupunkture ima različito trajanje, ali u pravilu ne prelazi 1 sat. Osjećaji tokom akupunkture su različiti: neki pacijenti prijavljuju blagu nelagodu, ali u većini slučajeva postupak je bezbolan.

Lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) inhibiraju enzim COX (ciklooksigenazu), zbog čega je poremećena sinteza prostaglandina iz arahidonske kiseline. Zahvaljujući tome postižu se sljedeći efekti: antipiretički, protuupalni, analgetski. Za zaustavljanje napada lumbaga koriste se predstavnici NSAID-a, koji imaju izražen analgetski učinak. Ovi lijekovi uključuju: analgin, diklofenak, ketorolak.

Većina renomirani predstavnik Neopioidni analgetik centralnog djelovanja je flupirtin (katadolon). To je aktivator neuronskih kalijumskih kanala. Osim analgetskog djelovanja, djeluje i miorelaksantno, što ima dodatnu ulogu u liječenju bolesti. Za vrijeme uzimanja lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave: opća slabost, vrtoglavica, mučnina, povremeno povraćanje, uznemirena stolica (zatvor ili dijareja), nadutost (naduti), poremećaji spavanja, znojenje, glavobolja. Lijek je kontraindiciran kod preosjetljivosti na aktivne ili pomoćne tvari, zatajenja jetre, holestaze, mijastenije gravis, a također se ne preporučuje djeci mlađoj od 18 godina, trudnicama i dojiljama.

Narkotički analgetici se koriste za jake bolove koji se ne ublažavaju ne-opojnim drogama. U većini slučajeva koristi se tramadol ili promedol. Narkotički analgetici suzbijaju percepciju bola u svim fazama prijenosa signala boli. To čini interakcijom s opijatnim receptorima i oponašanjem efekata endogenih opijata. Snažna analgetska aktivnost omogućava im upotrebu u različitim oblastima medicine, ali je važno napomenuti da dugotrajna upotreba ovih lijekova prijeti razvojem psihičke i fizičke ovisnosti.

Mišićni relaksanti su lijekovi koji opuštaju mišiće. Lijekovi se propisuju i u obliku tableta i u obliku injekcije. Međutim, treba napomenuti da se, kada se uzimaju oralno, lijekovi slabo apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, zbog čega se postiže slab učinak relaksacije mišića. Zbog toga se prednost daje parenteralnom načinu primjene, zbog čega se lijek dobro distribuira u svim tkivima tijela, zbog čega se razvija željeni učinak.

Najčešće se propisuju sljedeći predstavnici ove grupe lijekova:

• tolperizon (midokalm). Ovaj lijek je dostupan u tabletama i injekcijama. Efekat se postiže u roku od 24 sata odmah nakon prve doze. Međutim, ne zaboravite da je za pojačanje efekta potrebno produžiti prijem na najmanje 10 dana.
• tizanidin (sirdalud). Lijek ima ne samo relaksant mišića, već i analgetski učinak. Osim toga, ima blago sedativno djelovanje, pa se često propisuje uveče.

Narodni lijekovi

Prije svega, potrebno je zapamtiti o preventivnim mjerama, jer, kao što znate, bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Osoba provede značajan dio svog života u snu, zbog čega je važno obratiti posebnu pažnju na udobnost mjesta za spavanje. Preporučuje se kupovina čvrstog i čvrstog dušeka, kao i punjenog jastuka prirodni materijal... Svakako je potrebno sačuvati pravilno držanje kada hodate, pazite na pravilno držanje dok sjedite za stolom, na primjer, kada radite za kompjuterom. Ako, po prirodi djelatnosti, osoba mora biti na jednoj poziciji duže vrijeme, što se često zapaža među računovođama, stručnjacima za informatičku tehnologiju i tako dalje, preporučuje se periodično mijenjanje položaja i obavljanje poslova. gimnastičke vežbe... Ovo je neophodno kako bi se ublažila napetost mišića koja se javlja tokom dužeg boravka u jednom položaju. Osim toga, ne zaboravite na normalizaciju težine, jer višak kilograma dodatno opterećuje kičmeni stub, što povećava rizik od lumbaga. Za ljubitelje cipela s visokom potpeticom, vrijedi napomenuti da nošenje takvih cipela bez pauze ne smije biti duže od 2 sata.

Postoji mnogo toga za ublažavanje bolova u donjem dijelu leđa narodni lekovi... Nudimo Vam sljedeće:

• kompres na bazi crne rotkve. Da biste ga pripremili, ogulite korijenski usjev i naribajte. Dobivenu masu nanesite na lanenu krpu u tankom sloju, prekrijte drugom polovinom krpe. Gotov oblog nanesite na uznemirujuće područje, pokrijte ga odozgo komadom pergamenta ili paus papira, a zatim ga zavežite toplim šalom ili maramicom. Kompresija se skida iz lumbalne regije nakon pojave izraženog osjećaja peckanja. Prema sličnom receptu, možete pripremiti oblog na bazi naribanog hrena;
• biber flaster, koji se može kupiti u bilo kojoj ljekarni, također može ublažiti bolove u križima. Prema uputama, ovaj flaster se može nositi bez skidanja 2 dana ako osoba nije zabrinuta zbog izraženog osjećaja peckanja;
• losioni na bazi lekovitog bilja. Pomiješajte dva jednaka dijela cvasti kamilice i slatke djeteline (po 2 supene kašike), prelijte sa 1 čašom kipuće vode i ostavite da odstoji 1-2 sata. Dobivena infuzija može se koristiti za losione;
• Izbojci divljeg ruzmarina mogu se koristiti za utrljavanje u bolno područje. Da biste to učinili, uzmite 2 supene kašike divljeg ruzmarina i prelijte sa 5 kašika suncokretovog ulja. Zatvorite posudu poklopcem i ostavite da se kuha 12 sati na toplom mjestu, nakon čega je proizvod spreman za upotrebu;
• uzmite svježi list čička i navlažite ga toplom vodom. Zatim se donja strana plahte nanosi na područje zabrinutosti i veže šalom ili toplim šalom. Kao što znate, čičak ima mnogo lekovita svojstva, uključujući i analgetski efekat.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma bolesti posjetite ljekara.