קיכלי בשליש השלישי: אטיולוגיה וסכנת המחלה, רשימת תרופות מאושרות. טיפול בקיכלי בשליש השלישי להריון נרות לקיכלי בשליש השלישי

קיכלי או מיקוזה של שמרים משפיעים על נשים בכל קטגוריית גיל והרכב גוף. בשליש השלישי, מחלה לא נעימה כזו מתרחשת בצורה חריפה במיוחד ואינה חולפת ללא טיפול מקיף. כיצד להיפטר מחרדה מתמדת ואי נוחות נלווית הקשורה להופעת תסמיני קיכלי?

קיכלי בשליש השלישי של ההריון, הגורם הסיבתי שלו הוא פטריות דמויי שמרים, מתפתח רק על רקע היחלשות כללית של הגוף וירידה בחסינות, ולכן המשימה העיקרית העומדת בפני אישה בהריון היא שיקום מערכות ההגנה. אדישות ועצבנות מוגברת עשויים ללוות את האם לעתיד לפני לידת ילדה. בגילויים הראשונים של קנדידה, אישה, האחראית לא רק על עצמה, מחויבת לבקש עצה מהרופא שלה.

קיכלי במהלך ההריון אצל נשים בשליש השלישי, שהטיפול בו נקבע רק על ידי רופא מנוסה, מתחיל בתסמינים עדינים. קנדידה, כמחלה עצמאית, מטרידה כל נציג שני של החצי היפה של כדור הארץ. הסימפטומים של קיכלי ידועים הן לגברים, לנשים והן לנערות בגיל ההתבגרות. מחלה מכוערת יכולה להתעורר בתנאים שליליים הקלים ביותר, אבל להיפטר מקנדידה לחלוטין זה די קשה. מתכונים רפואה מסורתית, תרופות חזקות, תרופות עצמיות - שיטות בהן נקטו אלה שנמאס להם לסבול את גילויי הקיכלי. חלקם נפרדים במהירות מתסמינים שמביאים לא רק אי נוחות, אלא גם מצב רוח רע, בעוד חולים אחרים מבלים חודשים רבים במאבק עז על בריאותם. גוף משלו. כיצד מטפלים בקנדידה מורכבת? טיפול שלב אחר שלב כולל:

1. קביעת האבחנה וזיהוי הגורם השורשי לקנדידה היא משימה העומדת בפני הרופא המטפל. תמונה מלאה של המחלה תאפשר לך לרשום טיפול יעיל ולהיפטר מהבעיה המעצבנת למשך זמן רב.
2. זיהוי מקור הזיהום. פטריית קנדידה נמצאת לעתים קרובות למדי בגוף האדם, הלוקליזציה של מיקרואורגניזמים יכולה להיות חלל הפה, מערכת העיכול ואיברי המין הרגישים. לאחר המקרה הראשון של קיכלי, אישה צריכה להיות מוכנה להישנות. החמרה של מחלה לא נעימה מתרחשת בתקופות שבהן החסינות של אדם נחלשת.
3. חיסול גורמים שליליים להתרחשות של קנדידה. הפרעות מטבוליות הן הגורם השכיח ביותר למיקוזיס שמרים, שקשה מאוד להימנע ממנה. אישה בהריון אינה חסינה ממחלות מסוג זה, במיוחד בתקופות של ירידה כללית בתכונות המגן של הגוף. מחלות כרוניות תורמות להתפתחות קיכלי לעתים קרובות, קנדידה מקבל מעמד של מחלה "קבועה".

תסמינים לא נעימים אינם חולפים מעצמם, ולכן טיפול בזמן יבטיח החלמה מהירה.

תסמינים של קנדידה בנשים בהריון

קיכלי בשלב מוקדם בשליש השלישי מתבטא בגרד פתאומי והפרשה גבינתית עם ריח לא נעים אופייני. ישנם שלושה סוגים של קנדידה המתרחשת במהלך ההריון:

• קנדידה ללא תסמינים ברורים;
• קיכלי אמיתי;
• מיקוזה שמרים מורכבת הקשורה לוגינוזיס.

הביטוי של כל סוג של קיכלי מלווה בתסמינים מסוימים. הריון מוביל לשינויים בכל הגוף הנשי, במיוחד שלו רמות הורמונליות, אשר תורם לביטוי של קיכלי נסתר, ולכן נשים המצפות לילד הולכות לעתים קרובות לרופא עם תלונות על הפרשות לא נעימות וריח הנובע מאיברי המין. אי אפשר להתעלם מביטויים של קיכלי, מכיוון שאפילו תסמינים קלים הם אות אזעקה, במיוחד עבור אישה בהריון.

הריון וקנדידה

בשליש השלישי של ההריון, תסמיני קנדידה מופיעים לעתים קרובות יותר מאשר בשלבים המוקדמים ומטרידים את האישה עד לידת הילד. לאחר שהגירוד מתגבר וההפרשה לא נעצרת, אלא הופכת לשופעת יותר, נקבעת לאם לעתיד בדיקה מקיפה, שלאחריה עורך מומחה מנוסה אבחנה מבוססת.

קיכלי נרפא מתבטא רק בתסמינים חלקיים ונעלם גם ללא טיפול, ולאחר זמן מסוים הוא מופיע שוב, אך בצורה חמורה יותר. מחלה נסתרת מסוכנת ביותר לילד שטרם נולד.

זיהום בקנדידאזיס יכול להתרחש הן בזמן ההתעברות והן לאחר מכן, כאשר חילוף החומרים של אישה בהריון מופרע או שינויים הורמונליים מחלישים את הגוף כולו. כיצד לקבוע אבחנה מדויקת? בדיקת הגוף הנשי מתרחשת במספר שלבים עוקבים, הכוללים בהכרח:

• נטילת כתם מרירית הנרתיק;
• בדיקת דם מפורטת;
• בדיקה גינקולוגית של הקרום הרירי.

בדיקות פשוטות יקבעו את מידת ההדבקה בפטריית קנדידה ויקבעו טיפול מתאים. בנשים בהריון המחלה עלולה להתבטא בצורה לא טיפוסית, ולכן רק מומחה מנוסה שנתקל בעבר במחלה דומה יכול לקבוע את האבחנה.

טיפול תרופתי כללי בקנדידאזיס בנשים בהריון

כשנשאלים כיצד לטפל בקיכלי באישה בהריון, רופאים מנוסים עונים פה אחד - טיפול מורכב ויישום ללא עוררין של כל ההמלצות שנקבעו. הקשר של סיבה ותוצאה בין קיכלי ודרכי התרחשותו צריך להדאיג אישה יותר מאשר תסמינים לא נעימים. אם האם לעתיד סובלת מקנדידאזיס, אז אין ספק שהאישה תהיה חולת דיסבקטריוזיס. הילד ניזון מגוף האם, ואם הביטויים של קיכלי אינם משפיעים על מצב התינוק, אז הפרעות מטבוליות והידרדרות של המיקרופלורה הנכונה פוגעות בעובר. ריפוי דיסביוזיס חשוב כמו להיפטר מפטריית הקנדידה.

תהליך הטיפול בקנדידאזיס במהלך השליש השלישי מפושט על ידי העובדה שתרופות שאינן בשימוש בשלבים המוקדמים של ההריון מותרות לביטויים מאוחרים של קנדידה.

לטיפול ראשוני משתמשים בשיטות הבאות:

• נרות נגד פטריות בנרתיק;
• נרות נרתיק מרגיעות;
• טיפול תרופתי.

המשימה הראשונית היא להקל על תסמינים לא נעימים, כגון גירוד חמור ואדמומיות של הקרום הרירי. חומרי הרדמה מקומיים עוזרים להתמודד עם תהליכים דלקתיים וגירויים מטרידים.

תכונות של טיפול קיכלי בנשים בהריון

לנשים במהלך ההריון, חשוב לבחור טיפול עדין, במיוחד בהשתתפות תרופות חזקות. טיפול בקנדידה יצליח אם אישה מקפידה על אמצעי זהירות בסיסיים:

1. השתמש במשחות מקומיות בלבד. לוקליזציה של השפעת התרופות על הגוף כולו אינה רק חשובה, אלא הכרחית להתפתחות בטוחה של הילד.
2. טבליות נלקחות רק במקרים בהם קיכלי במצב מתקדם וההריון בן 3 חודשים לפחות. רופא מנוסה חייב לקחת בחשבון את כל הניואנסים של מצב האישה, כולל תכונות ההגנה של גופה והתפתחות תקינה של העובר. התרחשות של תגובות אלרגיות על רקע של היחלשות של הגוף תהפוך לבעיה אמיתית, ולכן מרכיבי המוצרים הרפואיים ניתנים למחקר נוסף.
3. יש לגשת לשטיפה בזהירות יתרה. פתרונות לאמבטיות נרתיקיות נבחרים על בסיס העיקרון של פחות נזק. אין להשתמש בשטיפה עם אשלגן פרמנגנט או כלורהגסידין. אם אינך יכול להסתדר ללא הליך השטיפה, אתה יכול להשתמש רק בחליטות של קמומיל או טימין.
4. נרות נרתיק על בסיס צמחי הן חלופה לתרופות אנטי פטרייתיות שאינן יכולות להזיק לאם או לילד שטרם נולד.
5. לא כדאי להפסיק את מהלך הטיפול. תסמינים של קיכלי מפסיקים בימים הראשונים של הטיפול התרופתי, אך מפסיקים לקחת את התרופות לפני לוח הזמניםמְסוּכָּן.
6. אם אתה מצליח להיפטר מקיכלי, אז אתה צריך לעבור קורס נוסף של טיפול לפני הלידה. ללא קשר לתסמינים, עליך להגן על התינוק שייוולד בקרוב.
7. בן זוגה של האישה עובר טיפול חובה. זיהום חוזר בקיכלי רק יחמיר את מצב הגוף של האם המצפה.
8. נטילת תרופות מלווה באמצעי שיקום.
9. בתום מהלך הטיפול (לאחר שבועיים-שלושה), האישה עוברת בדיקה חוזרת.

טיפול ממושך לא ייקח הרבה זמן ולא יחשיך את מצב הרוח של אישה שמצפה לילד. הקפדה על כל המלצות הרופא יוביל לתוצאות מהירות.

טיפול בקנדידה באמצעות רפואה מסורתית

ניתן לטפל במחלה, ממנה כל אדם יכול לסבול, לא רק בדרכים מסורתיות, אלא גם בעזרת מתכונים שנוצרו על ידי רופאי מכשפות ומרפאים מסורתיים. שיטות פופולריות ומוכחות לטיפול אלטרנטיבי הן:

1. תמיסה של סודה, מים ויוד. מרכיבים נוזליים ויבשים מעורבבים בחלקים שווים. יש להשתמש בתמיסה המוכנה כאמבט מרפא.
2. טשטוש בתמיסות צמחים. מרתחים מקליפת אלון או קמומיל, הידועים בסגולותיו המרגיעות, משמשות לשטיפת אזורים מודלקים של הקרום הרירי.

הטיפול העיקרי מלווה בטיפול מונע למניעת הישנות לא נעימות של המחלה. במהלך טיפול תרופתי ובמהלך השימוש במשחות נרתיקיות, מגע מיני אינו נכלל לחלוטין. פעילות גופניתאני יכול גם לשפר את התפתחות פטריית הקנדידה, ולכן הטיפול כולל מנוחה עדינה במיטה ודיאטה המסייעת להילחם בדיסביוזיס.

קיכלי אצל נשים שמצפה לתוספת חדשה למשפחה פירושו לחץ מוגבר ואי נוחות מתמדת. הקושי בטיפול בקנדידאזיס הוא שכל טיפול תרופתי משפיע לא רק על האם, אלא גם על הילד. לפני נטילת תרופות חזקות, זה יהיה רעיון טוב להתייעץ עם מומחה, ואם הגוף שלך מגיב, הפסיק לקחת אותן. מחלות פטרייתיות היא אחת המחלות השכיחות ביותר הפוגעות בגברים, נשים וילדים. טיפול בזמן ותשומת לב למצב הגוף שלו הוא המפתח לרגיעה, חיים נוחיםלכל בני המשפחה.

קיכלי רכש את שמו הנפוץ בשל הביטוי הקלאסי שלו - הפרשה לבנה ומעורפלת המזכירה חלב חמוץ. הגורם הסיבתי של קיכלי הוא פטרייה דמוית שמרים מהסוג קנדידה. נכון לעכשיו, ישנם יותר מ-150 מינים מהסוג הזה, אך התפקיד העיקרי (95 % מהמקרים) בהתרחשות של קולפיטיס קנדידה (דלקת בנרתיק) שייך לקנדידה אלביקנס.

השכיחות של מחלה זו גבוהה ביותר ועולה בהתמדה. השכיחות של קנדידה בנרתיק היא עד 40-45 % מכלל המחלות הזיהומיות של איברי המין. קיכלי במהלך ההריון מתרחש פעמים רבות יותר מאשר אצל נשים שאינן בהריון. וזה לא נדיר שאישה נתקלת בתסמינים של קנדידאזיס בפעם הראשונה רק במהלך ההריון.

ביטויים של המחלה

התסמינים הבאים מצביעים על התפתחות של קנדידה בנרתיק:

• הפרשות מהנרתיק עבות, לבנות, גבינות, חסרות ריח.
• גירוד, צריבה, תחושת אי נוחות בנרתיק. זה הכי גרוע נסבל ו סימפטום לא נעיםקִיכלִי. אמצעי היגיינה משופרים אינם מביאים להקלה - להיפך, הם מגבירים את אי הנוחות. עם שטיפה אינטנסיבית תכופה של איברי המין, שטיפה של הנרתיק (שטיפה שלו בתמיסות שונות), אתה יכול "לשטוף" לא רק קנדידה, אלא גם חיידקים מועילים. א מקום פנוימושבות חדשות של קנדידה מיד לכבוש, אשר לאחר זמן מה מתבטא בגרד מוגבר והפרשות. הגירוד קבוע ונוטה לעלות במהירות.
• נפיחות ואדמומיות של איברי המין.
• תחושות כואבות בזמן מתן שתן וקיום יחסי מין.

בשליש השלישי של ההריון, קיכלי מופיע לעתים קרובות יותר ויש לו מהלך מתמשך יותר, אשר הוא רוכש עקב סטגנציה ורידית של הדם הזורם מאיברי המין (זה מתרחש עקב הלחץ של הרחם המוגדל על הוורידים, אשר מפריע למערכת הדם. יציאת דם), תוספת של זיהום משני ודיכוי גדול אף יותר של מערכת החיסון.

אם מופיעים תסמינים של המחלה במהלך ההריון, עליך לפנות מיד לרופא ולא לבצע תרופות עצמיות.

איך זה מועבר?

דרך ההדבקה העיקרית היא קנדידה "שלי".. כחלק מהפלורה הרגילה, הקנדידה מאכלסת את כל הגוף - העור, הריריות של איברי הנשימה ואיברי המין. אבל המאגר העיקרי (מקום המגורים) של הקנדידה הוא מערכת העיכול, ומשם היא מתפשטת בכל הגוף ונכנסת לנרתיק. זיהום עצמי הוא המנגנון הנפוץ ביותר להתפתחות קנדידה.

דרך ההדבקה המשנית היא קנדידה "חייזרית".. ישנם גם דרכי העברה כאשר מתפתחת קנדידה עקב פתוגנים המגיעים מבחוץ. זיהום חיצוני מהווה עד 30% מכלל המקרים של קולפיטיס קנדידלית. ככלל, זהו נתיב העברה מינית. אי אפשר שלא לשים לב ל"מוסר" הגבוה של קנדידה. מה שנקרא "קנדידה זוגית" הוא נדיר, מכיוון שעם הזמן, זנים שונים של קנדידה של בני הזוג מתערבבים ומתבסס איזון של מיקרופלורה. וסקס לא מוגן עם בן זוג חדש או בעל שותפים מרובים יוצר תנאים אופטימלייםלזיהום. המיקרופלורה, שאין לה זמן להסתגל לתנאים המשתנים לעתים קרובות, מאבדת קרקע תחת מתקפת פטריות "חייזרות". מגע אוראלי-גניטלי ואנאלי תורמים את תרומתם הבלתי ניתנת להכחשה, ותורמים להתפשטות הנרחבת של קנדידה בכל הריריות.

מסלול ההעברה הביתי הוא נדיר למדי ומתרחש עם הפרות ברורות של כללי היגיינה בסיסיים. השימוש במוצרי היגיינה אישית, מגבות, מצעים אישיים ומצעים מבטל לחלוטין את דרך העברת המחלה הביתית.

גורמים למחלה

IN תנאים רגיליםפטריות אינן מתבטאות בשום צורה בנרתיק, הרבייה שלהן נמצאת בשליטה קפדנית של מיקרופלורה רגילה, המורכבת בעיקר מלקטובצילים (חיידקים "טובים"). אם מספר הלקטובצילים, תאי החיסון והנוגדנים בנרתיק יורד, הדבר מוביל לערעור ההגנה על רירית הנרתיק.

במהלך ההריון משתנים תנאי הסביבה: רוויה של הקרום הרירי בהורמונים - אסטרוגנים ופרוגסטרון, שייצורם עולה, מפחית את ה-pH (חומציות) הנרתיק; הסביבה הופכת חומצית עוד יותר, וצמיחת הקנדידה לא מאחרת לבוא. פטריות מתרבות במהירות גבוהה ומתפתחת מחלה - קנדידה קולפיטיס.

למהדרין, הסיבה העיקרית להתפתחות קנדידה היא היחלשות ההגנה של הגוף. חסינות לאורך כל ההריון אמא לעתידמופחת, שהיא תגובה מגינה, מכיוון שהעובר המתפתח חצי זר לגופה. דיכוי המערכת החיסונית במהלך ההריון מקדם את הצמיחה והרבייה של הפטרייה והופעת מחלות. לכן, קיכלי במהלך ההריון יש קורס מיוחד: במקרה זה, הוא מאופיין בהחמרות תכופות, לסירוגין עם הובלה אסימפטומטית. כמו כן, גורמים המעוררים ירידה בחסינות עשויים להיות:

זיהומים המועברים במגע מיני.לעתים קרובות מאוד, קיכלי מלווה מחלות כמו כלמידיה, טריכומוניאזיס, מיקופלסמוזיס, ureaplasmosis, הרפס גניטלי וכו' מחלות אלו מובילות לירידה בחסינות המקומית בנרתיק, שהיא חיובית ביותר עבור התפשטות הקנדידה. ייתכן שהתסמינים אינם קלאסיים, וגרסה זו של הצורה המעורבת של קולפיטיס דורשת גישה מיוחדת מהרופא: האבחנה חייבת להיות מלאה, והטיפול חייב להיות מקיף.

מחלות כרוניות.אלו הן מחלות של הכליות, הכבד, מערכת העיכול, איברי המין, זיהום ב-HIV וכו'. נוכחות של מחלה נלווית כשלעצמה אינה גורמת להחמרה של קיכלי, אך הירידה הבלתי נמנעת בתכונות המגן של הגוף היא רקע חיובי. לפיתוח קנדידה.

שינויים ברמות ההורמונליות. התפתחות קיכלי מקודמת לרוב על ידי עלייה או ירידה ברמות הורמונים מסוימות. לפיכך, שותפים תכופים לנסיעות של קנדידה הם סוכרת, מחלות בלוטת התריס והפרעות מטבוליות אחרות.

מתח, מאמץ יתר, דיאטות (תזונה לא מספקת ודומיננטיות של פחמימות במזון), hypovitaminosis (חוסר ויטמינים). מצבים אלו יכולים גם להוות טריגר להתפתחות קיכלי.

נוֹהָג תרופות:

תרופות הורמונליות.השימוש בהם מוביל ברוב המקרים לירידה בחסינות, אשר, בתורו, תורם להחמרות תכופות של קנדידה. לכן, כאשר רושמים הורמונים, תרופות אנטי פטרייתיות כלולות תמיד במשטר הטיפול.

טיפול אנטיביוטי.כאשר רושמים תרופות אלה, יש לקחת בחשבון בקפדנות את ספקטרום הפעולה של האנטיביוטיקה, את הרקע הראשוני (האם יש נטייה לקיכלי תכופים) ולשלוט על משך הקורס. טיפול עצמי "לא מורשה", כמו גם קורסים ארוכים של טיפול אנטיביוטי (יותר מ-7 ימים) מאיימים לגרום להישנות של קיכלי, ולעתים מאפילים על חומרת המחלה הבסיסית. אם אישה סבלה בעבר קיכלי או עומדת בפני קורס ארוך של טיפול, יש לרשום תרופות אנטי פטרייתיות בעת נטילת אנטיביוטיקה.

חיידקים (פרוביוטיקה או אוביוטיקה). שימוש לא מבוקר, שימוש מקומי בטרם עת של תרופות אלו בצורת נרות ותמיסות בנרתיק עשוי לא רק שלא להקל על המצב, אלא להיפך, להחמיר אותו. פרוביוטיקה מייצגת מגוון רחב של תרופות ומוצגות בצורה של לקטובצילים, ביפידובקטריה וצורותיהם המעורבות. העובדה היא שקנדידה מתקיימת במקביל ללקטובצילים של הנרתיק, והמתן הנוסף שלהם בצורה של תרופות, אם אין צורך בכך, יכול להפוך למקור תזונה לקנדידה, המעוררת את צמיחתה וחזרה של קולפיטיס. לכן, ההחלטה להשתמש בפרוביוטיקה מקומית צריכה להיעשות רק על ידי רופא ובהתבסס על תוצאות הבדיקות. אם אושרה הפרעת מיקרופלורה, הרופא עשוי לרשום ביפידובקטריה לאחר המנה העיקרית של טיפול אנטי פטרייתי.

צורות של קנדידה

עֲגָלָה.אין תלונות או ביטויים למחלה, אך קנדידה מתגלה במריחות גינקולוגיות. זה מצביע על תכונות ההגנה הגבוהות של חסינות הגוף. כאשר הם יורדים, נשא אסימפטומטי יכול להפוך ל צורה חריפה. במהלך ההריון, במקרה זה, יש צורך בטיפול.

קנדידאזיס קולפיטיס חריפה.צורה זו מאופיינת בכל הסימפטומים של קיכלי. גם מצב זה מצריך טיפול - וככל שמתחילים מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים למנוע הישנות המחלה.

קולפיטיס כרוני או חוזר.המחלה יכולה להימשך חודשים, לתת מעת לעת פרצי ביטויים, ואז לחזור לשלב ה"רדום". ביטויים יכולים להיות בהירים או דהויים. קיכלי כרוני רגיש ללחץ, מחזור הווסת, טעויות בהיגיינה, תזונה לקויה והיפותרמיה.

קיכלי במהלך ההריון

למרות חוסר המזיק לכאורה, קיכלי יכול להוות סכנה לעובר.

קוֹדֶם כֹּל, קנדידה כרונית יכולה לעורר הישנות של דלקת הקשורה לזיהומים המועברים במגע מיני.

שֵׁנִית, הישנות תכופות של קיכלי "משחררות" את הרירית, מה שמגביר את הסיכון לקרעים של רקמות רכות במהלך הלידה וסיבוכים לאחר לידה (לדוגמה, דלקת ברירית הנרתיק - קולפיטיס). קיכלי יכול להפוך לגורם מעורר נוסף לצמיחת פתוגנים הגורמים לדלקת רירית הרחם לאחר לידה - דלקת ברירית הרחם.

שְׁלִישִׁיתאם מתרחשת לידה מוקדמת (קנדידה עצמה אינה מעלה את הסיכון ללידה מוקדמת).
לידות זמניות המתרחשות לפני 37 שבועות של הריון), אז נוכחות של קנדידה אצל האם יכולה לעבור לפג ולהחמיר את מצבו.

קיכלי ביילודים מתבטא לרוב בצורה של סטומטיטיס קנדידה. ציפוי גבינתי או איים לבנים מופיעים על הקרום הרירי של הפה והלשון של התינוק, המלווה בתחושות כואבות. זה מוביל לחרדה אצל ילדים, לסירוב להניק ולעיתים לעלייה בחום.

קיכלי ביילודים יכול להיות מטופל בקלות עם הגישה הנכונה ואבחון בזמן.

אבחון

למרות הסימפטומים הברורים למדי של קיכלי, אבחון מעבדה ממלא תפקיד מוביל בביצוע אבחון ורישום טיפול.

ישנן שלוש שיטות אמינות ביותר לאבחון קנדידאזיס קולפיטיס:

מריחה גינקולוגית(למרח על הפלורה). מתבצעת מיקרוסקופיה (בדיקה במיקרוסקופ) של הפרשות מהנרתיק, שהיא השיטה המובילה לאבחון קיכלי. השיטה מאפשרת לזהות תאי פטרייה ולהבהיר את מידת הדלקת לפי מספר הלויקוציטים (תאי דם לבנים) במריחה.

שיטת תרבות(תרבית בקטריולוגית). הזריעה מתבצעת באמצעות מדיה מיוחדת המזהה זיהום פטרייתי. מאפשר לקבוע את מספר הפטריות, המינים והרגישות לתרופות אנטי פטרייתיות.

PCR(תגובת שרשרת פולימראז). מאפשר לזהות DNA של פתוגן יחיד. למרות הדיוק והרגישות הגבוהים של קביעת קנדידה, מדובר בניתוח נוסף באבחון של קנדידה.

יַחַס

המטרות העיקריות של הטיפול בקיכלי הן למזער את כמות הפתוגן, להקל על תסמיני המחלה ולמנוע החמרות אפשריות.

הטיפול צריך להיות מקיף ושלב אחר שלב. בנוסף למטרה העיקרית של תרופות נוגדות פטריות (תרופות אנטי פטרייתיות), נדרשים אמצעים נוספים:

• דִיאֵטָה, הגבלת צריכת סוכר, מוצרי קמח, חלב וכו'. הפחמימות הניתנות לעיכול קלות הכלולות במוצרים אלו מעוררות את צמיחת הקנדידה, שכן הן מהוות מקור תזונה טוב עבורה.
• מַטָרָה אימונומודולטורים(תרופות הממריצות את מערכת החיסון), מאושרות לשימוש בהריון, בצורת נרות, טבליות ותמיסות לשימוש תוך ורידי. עם זאת, ההחלטה על הצורך באימונומודולטורים, בחירת התרופה ומשך הקורס היא בסמכותו הבלעדית של הרופא המטפל.
• פתרון הבעיה של תֶרַפּיָה, שיקום מיקרופלורה.

תרופות לטיפול בקנדידאזיס מחולקות למערכתית ומקומית.

תרופות מערכתיות(טבליות, כמוסות) נלקחות דרך הפה. נקודת היישום העיקרית שלהם היא המעיים כמוקד העיקרי של הקנדידה. לאחר מכן, התרופה נספגת בדם וחודרת לכל האיברים והרקמות, כולל הקרום הרירי של איברי המין. תרופות סיסטמיות הן התווית נגד במהלך ההריון, וההחלטה לרשום אותן מתקבלת על ידי הרופא במקרים בהם הסיכונים לסיבוכים של קיכלי עולים משמעותית על הסיכונים בשימוש בתרופות לעובר.

הכנות מקומיות(פתילות, קרמים, טבליות נרתיקיות) משפיעות על האפיתל (תאי השטח) של הנרתיק. תרופות אלו משמשות בעיקר במהלך ההריון.
משטר הטיפול (בחירת תרופה, משך הקורס) תלוי במצב הספציפי ויש לבחור על ידי רופא.

טיפול בקיכלי במהלך ההריון חשוב ביותר, אך השימוש בתרופות מוגבל מאוד. התרופות שנקבעו חייבות להיות יעילות ביותר, לא רעילות לעובר, ולספק מינימום תופעות לוואי. למרבה הצער, כיום תרופה "אידיאלית" כזו אינה קיימת. התרופות הנפוצות ביותר הן:

• PIMAFUTSIN, NISTATIN (מאושר לשימוש בכל השליש של ההריון);
• BETADINE (מאושר לשימוש מהשליש הראשון של ההריון);
• MACMIROR (עדיף להשתמש מהטרימסטר השני של ההריון, שכן השימוש בשליש הראשון אפשרי רק תחת אינדיקציות קפדניות, כאשר ההשפעה הצפויה של הטיפול עולה על הסיכון לעובר);
• TERZHINAN (מומלץ לשימוש מהשליש השני להריון).

בנוסף לתרופות אנטי-פטרייתיות (תרופות אנטי-פטרייתיות), תרופות אנטי-דלקתיות מקומיות נקבעות לרוב - מרתח של קמומיל, בורקס בגליצרין. מרתחים של עשבי תיבול (קמומיל, מחרוזת, מרווה) מוכנים בשיעור של 2 כפות. כפיות של פרחים מיובשים (או 1 שקית תה צמחים) לכל 200 מ"ל מים רותחים. יש להרתיח את המרק במשך 10 דקות, ואז לקרר ולסנן. אתה יכול להשתמש בו לשטיפה (המרתח מוחדר לנרתיק).

BOROX IN GLYCERIN (נתרן טטרבוראט) משמש להפחתת תסמינים (גירוד, צריבה) ותברואה היגיינית - הסרת קנדידה מהנרתיק ושיבוש התקשרותה. ניתן להחדיר טמפון ספוג בתמיסת בורקס עם גליצרין לנרתיק (ללא יותר משעה) וכו'.

עם גילוי בזמן וטיפול הולם, הסיכוי להביס קיכלי הוא גבוה רק להקפיד על הכללים שתוארו לעיל ולא להתייאש במאבק על בריאות האם והתינוק.

קיכלי (קנדידה, קנדידה) היא מחלה זיהומית ודלקתית הנגרמת על ידי פטריות מהסוג קנדידה, לרוב קנדידה אלביקנס. אצל נשים בהריון, קיכלי מתרחש פי 3-4 יותר מאשר אצל נשים לא בהריון, ברוב המקרים משפיע על הריריות של מערכת גניטורינארית, ואז הם מדברים על קנדידה באיברי המין או הפות.

הריון הוא אפריורי מצב של כשל חיסוני, שכן הגוף מפחית "במודע" את ההגנה החיסונית שלו על מנת למנוע דחיית העובר על ידי גוף האם. לכן, אישה במהלך ההריון רגישה יותר לכל מחלות זיהומיות, כולל קיכלי.

גורמים לקיכלי במהלך ההריון:

ירידה בחסינות, נוכחות של מחלות כרוניות (סוכרת, לב וכלי דם מערכות נשימה, פתולוגיה אונקולוגית, זיהום ב- HIV ואחרים);

אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית (היגיינה לא מספקת מזיקה כמו כביסה תכופה מדי, במיוחד עם סבון, אשר הורס את המיקרופלורה המגוננת הטבעית של רירית הנרתיק; לבישת תחתונים צמודים וסינטטיים; שימוש בפדים לאורך כל היום מבלי להחליף אותם) ;

נטילת תרופות מסוימות (הורמונים גלוקוקורטיקואידים, אנטיביוטיקה, תרופות מדכאות חיסוניות);

תזונה לקויה (עודף ממתקים מעורר שינוי בהרכב הפרשות הנרתיק ומספק סביבה עשירה לצמיחת פטריות).

במהלך ההריון מופיעים גורמים מעוררים נוספים:

שינויים הורמונליים בגוף האישה (הדומיננטיות של פרוגסטרון, האחראי על שמירת ההיריון, גורמת לשינויים ספציפיים בקרום הרירי של איברי המין, הוא הופך רופף יותר, עסיסי יותר ומסופק בשפע בדם, וחומציות ההפרשה הנרתיקית. גם משתנה, זה הופך גבוה יותר, מה שמונע את הצמיחה של חיידקים, אבל מגביר את הסיכון של קיכלי);

אנמיה מחוסר ברזל (בנשים הרות מצב זה נצפה ברוב המוחלט, שכן צריכת הברזל במהלך ההיריון גבוהה בהרבה מהרגיל ואין די בברזל בתזונה כדי לפצות על המחסור) והיפווויטמינוזיס;

עצירות והפרעות בתפקוד מעיים אחרים (במהלך ההריון, עצירות היא תופעה שכיחה מאוד, אשר, עם זאת, אינה הנורמה ומובילה לסטגנציה של צואה, הפרעה במיקרופלורה וריבוי מוגזם של מושבות פטרייתיות, מה שעלול להוביל לקנדידה בנרתיק);

כְּרוֹנִי מחלות דלקתיותאזור גניטורינארי, אשר נוטים להחמרה במהלך ההריון.

תסמינים של קיכלי במהלך ההריון

קנדידה חריפה היא מחלה חדשה, שניתן לרפא אותה עם התחלת טיפול בזמן. עם זאת, טיפול בקיכלי מתחיל לרוב מאוחר, וגם גורם הדיכוי החיסוני בגוף האישה ההרה משחק תפקיד והקיכלי הופך לכרוני עם הישנות, התדירות שונה אצל כל הנשים, עד מהלך מתמשך, מאובחן מהלך כרוני ב. נוכחות של 4 פרקים או יותר של דלקת נרתיק קנדידלית חוזרת בתוך שנה.

חריפה והחמרה של קנדידה כרונית מאופיינת בתסמינים הבאים:

1) פריקה. הפרשות מקיכלי לבנה או מעט צהבהבה, גבינתית, עבה, שופעת או מתונה, ובעלת ריח חמצמץ (שמרי) לא נעים. ההפרשה יכולה להיות בצורת ציפוי על הקרום הרירי, סמיך, קרמי, או מופרד לגושים גבינתיים עבים.

2) גירוד וצריבה. גירוד וצריבה באיברי המין החיצוניים וברירית הנרתיק יכולים להשתנות בחומרתם, לעיתים מאופיינים כבלתי נסבלים ומשבשים את הפעילות הרגילה. תחושת צריבה בנרתיק עלולה להופיע בסוף מתן השתן. גם יחסי מין מעוררים אי נוחות.

3) נפיחות ואדמומיותריריות ועור של איברי המין החיצוניים, ניתן להבחין בפריחות אדמדמות. כל התסמינים הללו מתגברים עם עלייה בטמפרטורת הגוף, בערב ובמהלך השינה (מה שלעתים קרובות מפריע לשינה), בזמן הליכה (במיוחד אם אתה מזיע), ובמהלך נהלי מים.

קנדידה וולבווגינלית

אולי קנדידה הוא מצב שבו מתגלה פטרייה במריחה שאינה מתרבה (אין תפטיר פטרייתי במריחה), ואין תסמינים חיצוניים של קיכלי. עם זאת, ניתן לטפל במצב זה גם במהלך ההריון.

אבחון של קיכלי:

1) תמונה קלינית.
2) אנמנזה (בירור עובדות של תלונות דומות בעבר, במיוחד אם הטיפול לא בוצע; מחלות נלוות וגורמי סיכון).
3) בדיקה גינקולוגית (בדיקת איבר המין החיצוני, בדיקה במראה).
4) שיטה מיקרוסקופית.

מיקרוסקופיה של כתם נרתיק שנלקח היטב היא השיטה האמינה העיקרית לאבחון קיכלי. בדיקה מיקרוסקופית של מריחות יבשות מתבצעת, ככלל, במעבדה, אך לפעמים מריחות מקומיות (טריות) נבדקות ישירות בפגישת רופא (אם הציוד המתאים זמין ולרופא יש כישורי אבחון מיקרוסקופיים).

שיטות ביולוגיות תרבותיות ומולקולריות באבחון ראשוני של מחלה זואינם בשימוש מכיוון שניתן לראות קנדידה אלביקנס מבודדת במיקרופלורה הנרתיקית של אישה בריאה.

לאחרונה, מיקרוביולוגים וגניקולוגים חקרו יחד מחדש פתולוגיה ידועה לכאורה, אך התברר כי קיכלי יכול להיגרם כעת לא רק על ידי קנדידה אלביקנס, אלא גם על ידי פטריות אחרות מהסוג קנדידה. רבים מהם הוקלדו (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), לחלקם עדיין אין שם נפרד. לכן, קבוצת הפטריות הגורמות לקכלי ואינן קשורות לקנדידה אלביקנס נקראת קנדידנון-אלביקנס.

ניתן להשתמש בשיטה התרבותית במהלך המחלה החוזרת והכרונית, כדי לקבוע את סוג הפטריות דמויות השמרים (במיוחד לזיהוי מינים שאינם קשורים לקנדידה אלביקנס), כאשר לומדים את ההשפעה של תרופות אנטי-פטרייתיות רפואיות, במהלך הלא טיפוסי של המחלה (כולל עם ביטויים מערכתיים של קנדידה), כאשר לא נכללים פתוגנים אפשריים אחרים.

קיכלי הנגרם על ידי קנדידנון-אלביקן אינו נעים ומסוכן מכיוון שתרופות קונבנציונליות רבות אינן מובילות לריפוי והתהליך הדלקתי הופך לכרוני.

טיפול בקיכלי במהלך ההריון

היגיינה אישית היא הבסיס למניעת קיכלי וחלק חשוב בטיפול. כפי שאמרנו לעיל, החומציות של הפרשות הנרתיק עולה במהלך ההיריון, מה שמגביר את הסיכון לקיכלי, ולכן בתקופה זו לא מומלץ להשתמש במוצרי היגיינה אינטימיים המכילים חומצה לקטית (אבל בחיים הרגילים מעודדים זאת). מומלץ להשתמש מים נקיים, מרתח קמומיל או קלנדולה, ג'לי כביסה אינטימיים עם pH ניטרלי. כל המוצרים הנ"ל משמשים חיצונית, רק לשטיפת איברי המין החיצוניים.

אל תפיל! נהלים כאלה שוטפים את המיקרופלורה מהנרתיק ומחמירים את החסינות המקומית שכבר פגועה.

אם הגירוד של העור של איברי המין החיצוניים בולט מאוד, אז אתה יכול להכין תמיסה חלשה של סודה ב מים חמיםולשטוף את עצמך עם זה מבלי להכניס אותו פנימה. מניפולציה זו תעזור להקל על גירוד וצריבה וליצור סביבה בסיסית יותר. אבל עבור הממברנות הריריות ההשפעה תהיה קשה מדי.

התזונה צריכה להיות רציונלית וזו אמת. צריכה מופרזת של סוכר בכל צורה שהיא, במיוחד בצורת משקאות מתוקים מוגזים ומוצרי מאפה (כלומר, בשילוב עם שמרים), משקאות שמרים, יוצרת סביבה נוחה להתרבות מושבות פטרייתיות של קיכלי.

אם תקבל טיפול גם בתרופות המודרניות ביותר, אך תמשיך לאכול עוגות וממתקים אחרים, לשתות קוואס וסודה מתוקה, אז הטיפול יהיה הרבה פחות יעיל, והסיכון להישנות עולה.

כדאי גם להימנע ממזונות מלוחים ומתובלים יתר על המידה, שכן הדבר מוביל לאי נוחות בדרכי המין ובמהלך מתן שתן.

בסיס התזונה הוא ירקות, פירות (לא כולל ענבים, בננות ופירות מתוקים מדי, העדיפו פירות העונה), דגנים (למעט סולת), בשר ודגים.

חיסול גורם מכני. במהלך הטיפול, עליך להקפיד על מנוחה מינית ולא לעשות אמבטיות ארוכות ( מקלחת טובה יותר), ללבוש רק תחתונים עשויים חומרים טבעייםולא לכלול תחתונים - חוטיני; להחליף אטמים לעתים קרובות ככל האפשר.

טיפול תרופתי בקיכלי.

במהלך ההיריון, לטיפול בקנדידאזיס של הפות, ככלל, משתמשים בתרופות מקומיות, שכמעט אינן נספגות במחזור הדם, ולכן יש להן השפעה מועטה על חילוף החומרים הכולל. ועדיין, רק רופא מיילד-גינקולוג צריך לבחור את התרופה, תוך התחשבות בנתוני כל הבדיקות ובתמונה הקלינית.

תרופות סיסטמיות למתן דרך הפה (למעט טבליות פימאפוצין) משמשות לעתים רחוקות מאוד, מכיוון שקיים סיכון משמעותי לעובר. יש לנמק בקפידה את ההחלטה לרשום תרופה אנטי-פטרייתית סיסטמית והתועלת הצפויה לאם צריכה לגבור על הסיכון לעובר. הטיפול משתנה לפי השליש השלישי, האיברים והמערכות של העובר נוצרים במלואם ומותר מגוון רחב יותר של תרופות. התקופה הקשה ביותר היא השליש הראשון, שכן מבחר התרופות מוגבל ולא ניתן לשלול סיכון פוטנציאלי לעובר.

טיפול בקיכלי בשליש הראשון של ההריון

- פימאפוצין (נטמיצין). נרות Pimafucin נקבעות נר אחד עמוק לתוך הנרתיק בלילה למשך 3-6 ימים. עבור קיכלי חוזר ונשנה, הוסף טבליות פימאפוצין (טבליה אחת 4 פעמים ביום למשך 10-20 ימים). נתונים על השפעות רעילות על העובר לא נקבעו.

- זליין (סרטוקונזול). התרופה משמשת כאשר התועלת לאם גוברת על הסיכון לעובר. נרתיק אחד מוחדר לעומק הנרתיק בלילה פעם אחת. אם התסמינים נמשכים, מתן חוזר אפשרי לאחר 7 ימים. לפני השימוש בתרופה, עליך להשתמש באיברי המין החיצוניים באמצעות סבון ניטרלי.

קנדינורם. ג'ל תוך נרתיק של קנדינורם משמש פעם ביום בלילה למשך 1 עד 3 ימים. הג'ל זמין בצינורות בודדים יש להחדיר בכל פעם את התוכן של צינור אחד עמוק לתוך הנרתיק. יש לשלב קנדינורם ג'ל תוך נרתיק (6 מ"ל) עם ג'ל קנדינורם להיגיינה חיצונית (30 מ"ל). ג'ל להיגיינה אינטימית משמש 1-2 פעמים ביום, שטיפה במים חמימים מלפנים לאחור, יכול לשמש גם בן זוג. התרופה ממוקמת בטוחה בכל שלב של ההריון.

Viferon. הוא משמש בטיפול מורכב של קנדידה חוזרת, החל מהטרימסטר הראשון. Viferon 500 אלף יחידות מוחל 2 פעמים ביום פי הטבעת למשך 5 - 10 ימים. משתלב עם כל התרופות נגד פטריות.

- בטדין (פובידון - יוד, יודוקסיד, יודובידון, יודספפט). אלה נרות המכילות תרכובת יוד, נר 1 משמש 1 - 2 פעמים ביום במשך 7 - 14 ימים, במידת הצורך, הקורס מורחב לפי הוראות הרופא. תרופות אלו אינן בשימוש בשליש השני והשלישי.

טיפול בקיכלי בשליש השני של ההריון

פוליגינקס. התרופה משמשת אך ורק מהטרימסטר השני וזמינה בצורת כמוסה. הכמוסות מוכנסות אחת אחת לעומק הנרתיק, מורטבות במים. קורס 6-12 ימים.

טרז'ינאן. זמין בצורת טבליות נרתיקיות, בשימוש בלילה, 1 טבליה עמוק לתוך הנרתיק, מורטבת במים. הקורס הוא בין 6 ל-20 ימים, נבחר בנפרד.

Clotrimazole. Clotrimazole מגיע בצורה של טבליות נרתיקיות ובמחיר סביר מאוד. השתמש בטבליה נרתיקית אחת בלילה למשך 6 ימים. יש להחדיר את הטבליה עמוק לתוך הנרתיק, להרטיב במים.

ליבארול. נרות Livarol משמשות נר אחד ליום (רצוי בלילה) למשך 10 ימים. תרופה זו בולטת מכיוון שיש לה יעילות מוכחת נגד קנדידנון אלביקנס ושיעור הישנות נמוך של קיכלי.

- Gyno-pevaril (econazole). זמין בצורת נרות במינון של 50 מ"ג ו-150 מ"ג.
Gyno - לעכל 50 מ"ג, פתילה אחת לפני השינה למשך 14 ימים.
Gyno - לקח 150 מ"ג, פתיל אחד לפני השינה במשך 3 ימים. במקרה של הישנות, הקורס חוזר על עצמו לאחר שבוע.

טיפול בקיכלי בשליש השלישי של ההריון

בשליש השלישי משתמשים בכל התרופות הנ"ל (למעט תרופות יוד), וכן משתמשים בתמיסה של חומצה בורית בגליצרין (בורקס בגליצרין, נתרן טטרבוראט 20%). הוא משמש להצטברויות שופעות של תפטיר פטרייתי על דפנות הנרתיק, מהלך חוזר. תברואה של דרכי המין מתבצעת עם טמפון ספוג בתמיסת גליצרין של בורקס למשך 1 עד 3 ימים, לפעמים יותר. נתרן טטרבוראט אינו סוג של טיפול עצמאי ולא ייפטר מקיכלי, אך הוא יפחית באופן משמעותי את מסת הפטרייתי וינקה את הריריות, כך שהתרופה שנרשמה נוספת תהיה יעילה יותר.

טיפול תרופתי נוסף עבור קיכלי

- מולטי ויטמינים לנשים בהריון (evitpronatal, vitrumprenatal, femibionnatalkaI או II, בהתאם לשלב ההריון);

תכשירים של פרה-פרוביוטיקה (Linex, Hilak-Forte, Bifiform, Maxilak) לנרמול תפקוד המעי, המהווה את אחת ממקומות הגידול לפטריות קיכלי.

כדי להשיג אפקט מתמשך, יש לטפל גם בבן הזוג שלך. בן הזוג צריך להיות מטופל אצל אורולוג או אנדרולוג. לגברים רושמים בדרך כלל קרמים וג'לים חיצוניים אם הם לא יעילים, משתמשים בתרופות סיסטמיות.

סיבוכים של קיכלי במהלך ההריון

סיבוכים לאם

לידה מסובכת. דפנות נרתיק דלקתיות מאבדות מגמישות, הופכות רופפות ופגיעות, לכן הסבירות לקרעים במהלך הלידה עולה והחלמת התפרים מחמירה, והסיכון לדימום במהלך הלידה ובתקופה המוקדמת שלאחר הלידה עולה.

מהלך מסובך של התקופה שלאחר הניתוח לאחר ניתוח קיסרי. התקופה שלאחר הניתוח עלולה להיות מסובכת על ידי ריפוי קשה של תפרים וכשל בצלקת הרחם.

שילוב של צמחייה אחרת. זיהום מעורב הוא תמיד קשה יותר וארוך יותר לטיפול מאשר חד-זיהום. תוספת של וגינוזיס חיידקית עשויה לגרור מרשם של תרופות נוספות ומגבירה את הסיכון להשפעות רעילות על העובר.

סיבוכים והשלכות של קיכלי עבור העובר

- פיגור בגדילה והתפתחות העובר. התהליך הדלקתי הכרוני מוביל לעיכוב בגדילת העובר והפרעה בזרימת הדם השליה.

זיהום תוך רחמי של העובר. קנדידה אצל האם מסוכנת עקב התפשטות הזיהום לעובר. לאחר הלידה, מתגלה רובד פטרייתי על החניכיים (סטומטיטיס קנדידלית) וזיהום בעור (vesiculopustulosis). הביטוי הקיצוני ביותר של זיהום תוך רחמי הוא אלח דם קנדידלי.

- איום בהפלה. גירוד חוזר גורם להפרעות שינה וחרדה, שעלולים להשפיע על טונוס הרחם.

- איום בלידה מוקדמת עקב קרע מוקדם של מי השפיר. קיכלי לא מטופל עלול להוביל לפגיעה בקרומים ולקרע מוקדם שלהם עם דליפת מי שפיר.

תַחֲזִית

עם טיפול בזמן, קנדידה ניתנת לטיפול ואינה גורמת לסיבוכים. עם ניטור וניטור קבוע של ריפוי, אתה יכול להיות בטוח שהתינוק שלך בטוח. עם זאת, מקרים מתקדמים של זיהום "לא מזיק" ובנאלי כזה כמו קיכלי יכולים לעורר רבים מהסיבוכים לעיל.

כשחושבים על תכנון הריון, בהחלט כדאי לגשת לגניקולוג ולשלול הפרעות במיקרופלורה, זיהומים וגורמי סיכון נוספים. על ידי טיפול לפני ההריון, תגן באופן משמעותי על עצמך ועל תינוקך שטרם נולד. אם קיכלי עוקף אותך במהלך ההריון, עליך ללכת מיד לרופא הנשים שלך ככל שתתחיל טיפול מוקדם יותר, כך התוצאה יעילה יותר. שמרו על עצמכם והיו בריאים!

רופא נשים-מיילדות פטרובה A.V.

השליש השלישי להריון (מהחודש ה-7 עד החודש ה-9) הוא השלב האחרון והמרגש ביותר של לידת תינוק. בתקופה שבין 35 ל-40 שבועות יותר מ-50% מכלל הנשים ההרות מבחינות בסימנים של קיכלי או קנדידה בנרתיק.

אבל בשלב זה של ההריון, אפילו מחלה רגילה כמו קיכלי יכולה לגרום לתוצאות חמורות למדי.

הסיבות והסכנה של המחלה בתקופה זו

לאורך כל 9 חודשי ההריון גוף נשיעובר שינויים הורמונליים חוזרים ונשנים. קודם כל, רמת הפרוגסטרון עולה, מה שמוביל לשינוי בהרכב המיקרופלורה של הנרתיק, הרחם ותעלת הלידה.

הסביבה הרגילה מעט בסיסית הופכת חומצית יותר, ורמת התגובה החיסונית מופחתת באופן משמעותי. השילוב של גורמים אלו יוצר תנאים נוחיםלהגדיל את מספר המושבות של פטריות קנדידה, וכתוצאה מכך, התרחשות או החמרה של קיכלי.

גורמים לא ספציפיים המשפיעים על התרחשות של קנדידה בשליש השלישי כוללים צריכה מוגברת של אישה של ממתקים, מאפים ומוצרים המכילים שמרים, כמו גם שימוש לרעה במוצרי היגיינה אינטימיים שונים.

קיכלי מהשבוע ה-35 להריון נחשב במיוחד מחלה מסוכנתהן לאם והן לילד והטיפול פשוט הכרחי. העובדה היא שפטריות, החודרות דרך קרומי התא של הריריות של הנרתיק ותעלת הלידה, גורמות לגירוי ולדלקת שלהן.

יחד עם זאת, תעלת הלידה פשוט לא מסוגלת להתרחב עד כדי כך שילד יכול לעבור דרכה באין מפריע, לכן, בזמן הלידה, דפנותיה נתונות לקרעים בדרגות חומרה שונות. זה יכול להוביל לסיבוכים במהלך הלידה ודימום פנימי.

קיים גם סיכון להיפרדות שליה עקב כניסת פטריות לחלל הרחם. הזדמנות זו קיימת החל מהשבוע ה-39, כאשר הכניסה לרחם מתחילה להיפתח מעט, לקראת הלידה הקרובה.

אם קיכלי לא מטופל, הקנדידה של האם מאיימת על הילד עם stomatitis או זיהום פטרייתי של דרכי הנשימה, אפילו דלקת ריאות. זיהום מתרחש ברוב המקרים כאשר התינוק עובר בתעלת הלידה הנגועה, אך במקרים מסוימים תיתכן גם זיהום תוך רחמי עם התקדמות המחלה בחודשי ההיריון האחרונים.

כדי להימנע מהשלכות כאלה, מומלץ לכל הנשים ההרות לעבור כתם נרתיק בשבוע 35 להריון, וכן לבצע בדיקות חוזרות לאחר הטיפול.

תרופות בשימוש נרחב לטיפול במחלה

בטרימסטר השלישי, החל מהשבוע ה-35 להריון, מתרחבת באופן משמעותי רשימת התרופות המאושרות לטיפול בקיכלי. עם זאת, תרופות סיסטמיות (טבליות לשימוש פומי) ומוצרים המכילים פלוקונאזול כמרכיב פעיל נותרו אסורות. זה נגרם רמה גבוההאיומים בפיתוח פתולוגיות אצל התינוק.

כמו כן, בחודשי ההריון האחרונים, לא ניתן לטפל בקנדידה בתרופות המכילות יוד. גם אם תרופות כאלה היו יעילות נגד קיכלי בחודשים הראשונים להריון, בטרימסטר השלישי יוד יכול להשפיע לרעה על העובר.

התרופות הבאות מאושרות לשימוש בשליש השלישי:

מהן תכונות הפעולה והשימוש של התרופות המפורטות?

חָשׁוּב! שיטות טיפול לא תרופתיות לטיפול בקיכלי, במיוחד בצורת שטיפה, אסורות בהחלט במהלך ההריון, זה מסוכן במיוחד החל מהשבוע ה-39.

למחלה זו, כמו פושע מסוכן, יש כמה שמות: קיכלי, מיקוזה של שמרים, קנדידה בנרתיק, קנדידומיקוזיס. איך אפשר להתמודד עם אסון שכזה, במיוחד בשלב האחרון של ההריון, איך אפשר להיפטר מהחרדה ואי הנוחות שהופכת יותר ויותר מציפה? ובכן, הרפואה לא עומדת במקום, ופתרון לבעיה זו נמצא מזמן.

תכונות של קיכלי

הגורמים למחלה לא נעימה זו הם פטריות דמויות שמרים, הנפוצות מאוד ונמצאות במערכת העיכול האנושית, בפה, בנרתיק ולעיתים על העור. הסטטיסטיקה מראה שנשיאת קנדידה מופיעה בכ-5% מהנשים שנבדקו (בהיריון ולא בהריון). אם אי פעם סבלת ממחלה זו בעבר, היא בהחלט תחזור אליך במהלך ההריון. פטריות כאלה יכולות לחדור לאיברי המין מהמעיים, במהלך קיום יחסי מין, או דרך פריטי היגיינה שונים. תופעה זו נצפית לעתים קרובות בחולים עם חילוף חומרים לקוי או מחלות כרוניות. נשים בהריון מפתחות לרוב קיכלי בשליש השלישי, כאשר הגוף מתחיל להתכונן ללידה.

תסמינים ותכונות

הריון תורם בדרך כלשהי להופעת מחלה כמו קיכלי. נשים רבות מתחילות להתלונן על גירוד, הפרשות עבות ודקות עם זיהומים גבינתיים. הגירוד מתחיל להטריד אותי לעתים קרובות מאוד בלילה, ומונע ממני לנוח בשלווה. מסכים שבשלב זה קשה מאוד להתמודד עם הבעיה החמורה הזו בעצמך. לכן יש להתייעץ עם רופא - יש לרפא קנדידומיקוזיס לפני הלידה כדי שלא יעבור לילד.

יַחַס

למרות שאולי אין קשר ישיר בין קיכלי של האם לעובר, במקרה הזה משהו אחר מתברר כחשוב יותר: אם את סובלת מקכלי בחודשים האחרונים של ההריון, זה אומר שיש לך דיסביוזיס. והצמחייה הבריאה של תינוקך תלויה ישירות בזו של האם. אל תתייאשו - זה עניין בר תיקון, ובניגוד לטרימסטר הראשון והשני, ניתן לרפא קיכלי בשליש השלישי באמצעות מספר גדול בהרבה של תרופות מאושרות. הרופא ימליץ ויבחר עבורך מוצרים שיהיו בטוחים לחלוטין לבריאות התינוק. התכונן לטיפול מורכב - אחרי הכל, בנוסף לתרופות נגד פטריות, אתה צריך לטפל באותן מחלות כרוניות שהובילו להופעת קיכלי. כמו כן, עבור אמהות לעתיד, נדרשים משמרים ותרופות המגבירות את הגנת הגוף.

• בעזרת חומר סופג, נקה את המעי הגס - זה יעזור להיפטר מרעלים. לטפל dysbiosis, כלומר, לשחזר את microflora המעיים;
• קנה מכשיר פשוט שנקרא "על כותרת" והשתמש בו כדי לנקות את הלשון שלך כל יום. לאחר ההליך, לשטוף את הפה עם מרתח של עשבי תיבול (קלנדולה, קמומיל, אקליפטוס, סנט ג'ון wort, קליפת עץ אלון);
• הסר את כל המזונות שאינם דיאטטיים; קמחי, מתוק, שומני. לאכול בריא;
• פעל לפי כללי ההיגיינה האישית;
• לא להתעייף, לא להיות עצבני, לנוח הרבה ולעשות תרגילי הריון;
• ולבסוף תתחילי לקחת מולטי ויטמינים אם עדיין לא עשית זאת.

תרופות

לגבי תרופות לטיפול בקיכלי, כפי שכבר אמרנו, כעת הרשימה שלהן מתרחבת משמעותית עבורכם. התרופות "Gino-pevaril", "Terzhinan", "Poliginax", "Clotrimazole", "Pimafucin", "Klion-D" הוכיחו את עצמן היטב. לאחרונה הופיע אחד חדש תרופה"זליין" (סרטקונזול) ועד כה הוכח כיעיל ב-100% (עד להופעת זנים עמידים). ראוי לציין גם ש- Zalain מותר לשימוש גם במהלך ההנקה.

ולבסוף, נסו לאמן את כוחות הגוף שניתנו לכם מהטבע עצמו. תאמין בשלך בריאות טובהואל תחשוב ש"הנה, אני שוב חולה", אלא תגיד לעצמך בתקיפות: "אני נלחם ומנצח!"