Schatterova bolest u adolescenata i djece, liječenje zglobova koljena. Schlatterova bolest (Osteohondropatija tibijalne tuberoze) Liječenje Schlatterove bolesti koljena

To je aseptično uništavanje tuberoznosti i jezgra tibije, koje se javlja u pozadini njihove kronične ozljede u periodu intenzivnog rasta skeleta. Manifestuje se bolom u donjem dijelu koljenskog zgloba, koji nastaje njegovom fleksijom (čučnjevi, hodanje, trčanje), te otokom u predjelu tibije. Dijagnostikuje se na osnovu analize anamneze, pregleda, RTG i CT-a zgloba koljena, lokalne denzitometrije i laboratorijskih pretraga. Liječi se u većini slučajeva konzervativnim metodama: nježnim motoričkim režimom, protuupalnim lijekovima, analgetima, fizioterapeutskim sredstvima, tjelovježbom, masažom.

Opće informacije

Schlatterovu bolest je 1906. opisao Osgood-Schlatter, čije ime nosi. Drugi naziv za bolest, koji se također koristi u kliničkoj ortopediji i traumatologiji, odražava suštinu procesa koji se odvijaju u Schlatterovoj bolesti i zvuči kao "osteohondropatija tibijalne tuberoznosti". Iz ovog imena je jasno da Schlatterova bolest, kao i Calvetova bolest, Timannova bolest i Kohlerova bolest, spada u grupu osteohondropatija - bolesti neupalne geneze, praćene nekrozom kosti.

Schlatterova bolest se uočava u periodu najintenzivnijeg rasta kostiju kod djece od 10 do 18 godina, znatno češće kod dječaka. Bolest se može javiti s oštećenjem samo jednog ekstremiteta, ali je Schlatterova bolest s patološkim procesom na obje noge prilično česta.

Uzroci

Faktori okidanja u nastanku Schlatterove bolesti mogu biti direktne ozljede (oštećenje ligamenata kolenskog zgloba, prijelomi potkoljenice i patele, iščašenja) i stalna mikrotraumatizacija koljena tokom bavljenja sportom. Medicinska statistika pokazuje da se Schlatterova bolest javlja kod gotovo 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom, a samo kod 5% djece koja se ne bave ovom vrstom.

Sportovi sa povećanim rizikom od Schlatterove bolesti uključuju košarku, hokej, odbojku, fudbal, umjetničku gimnastiku, balet i umjetničko klizanje. Upravo sport objašnjava češću pojavu Schlatterove bolesti kod dječaka. Nedavno povećano učešće djevojčica u sportskim klubovima dovelo je do sužavanja jaza između polova u pogledu razvoja Schlatterove bolesti.

Patogeneza

Kao posljedica preopterećenja, čestih mikrotrauma koljena i prekomjerne napetosti vlastitog ligamenta patele, koja nastaje pri kontrakcijama snažnog mišića kvadricepsa natkoljenice, dolazi do poremećaja opskrbe krvlju u području tibije. Mogu se primijetiti manja krvarenja, ruptura vlakana patelarnog ligamenta, aseptična upala u predjelu vrećica, nekrotične promjene u tuberoznosti tibije.

Simptomi Schlatterove bolesti

Patologiju karakterizira postepeni početak sa malim simptomima. Pacijenti, u pravilu, ne povezuju početak bolesti s ozljedom koljena. Schlatterova bolest obično počinje pojavom blage boli u koljenu pri savijanju, čučenju, penjanju ili spuštanju stepenicama. Nakon pojačanog fizičkog napora na kolenskom zglobu (intenzivni trening, učešće na takmičenjima, skakanje i čučnjevi na časovima fizičkog vaspitanja) javljaju se simptomi bolesti.

Javlja se izražen bol u donjem dijelu koljena, pojačan fleksijom tokom trčanja i hodanja, a popušta se pri potpunom mirovanju. Mogu se pojaviti akutni napadi boli rezuće prirode, lokalizirani u prednjem dijelu koljenskog zgloba - u području pričvršćivanja patelarne tetive na tuberoznost tibije. U istom području primjećuje se oticanje zgloba koljena. Schlatterovu bolest ne prate promjene u općem stanju bolesnika niti lokalni upalni simptomi u vidu povišene temperature i crvenila kože na mjestu edema.

Prilikom pregleda koljena, uočava se njegovo oticanje, izglađujući konture tibijalne tuberoznosti. Palpacijom u predjelu tuberoznosti otkriva se lokalna bolnost i otok, koji ima gusto-elastičnu konzistenciju. Kroz otok se palpira tvrda izbočina. Aktivni pokreti u zglobu koljena uzrokuju bol različitog intenziteta. Schlatterova bolest ima kronični tok, ponekad postoji valoviti tok s izraženim periodima egzacerbacije. Bolest traje od 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka bolesnika nakon prestanka rasta kosti (oko 17-19 godina).

Dijagnostika

Utvrditi Schlatterovu bolest omogućava niz kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. Uzimaju se u obzir i dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući faktor u postavljanju dijagnoze je rendgenski pregled, koji treba da se radi u dinamici radi veće informativnosti. Rendgen koljenskog zgloba radi se u frontalnoj i bočnoj projekciji.

U nekim slučajevima se dodatno radi ultrazvuk zgloba koljena, magnetna rezonanca i CT zgloba. Denzitometrija se takođe koristi za dobijanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnostika se propisuje kako bi se isključila zarazna priroda lezije zgloba koljena (specifični i nespecifični artritis). Uključuje klinički test krvi, test krvi na C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije.

U početnom periodu, Schlatterovu bolest karakterizira rendgenski uzorak spljoštenja mekog omotača tibijalne tuberoze i podizanja donje granice prosvjetljenja koja odgovara masnom tkivu smještenom u prednjem dijelu koljenskog zgloba. Potonje je posljedica povećanja volumena patelarne burze kao rezultat njezine aseptične upale. Nema promjena u jezgru (ili jezgru) okoštavanja tibije tuberoznosti na početku Schlatterove bolesti.

S vremenom se radiografski primjećuje pomicanje jezgara okoštavanja naprijed i prema gore za 2 do 5 mm. Može doći do nejasnoće trabekularne strukture jezgara i neujednačenosti njihovih kontura. Moguća je postepena resorpcija izmeštenih jezgara. Ali češće se spajaju s glavnim dijelom jezgre okoštavanja uz formiranje koštanog konglomerata, čija je osnova tuberoznost tibije, a vrh je izbočina nalik trnu, koja se dobro vidi na bočnoj radiografiji. i opipljiv pri palpaciji u predjelu tuberoznosti.

Diferencijalna dijagnoza Schlatterove bolesti mora se provesti s prijelomom tibije, sifilisom, tuberkulozom, osteomijelitisom, tumorskim procesima.

Liječenje Schlatterove bolesti

Fizioterapijske vježbe uključuju set vježbi koje imaju za cilj istezanje tetive koljena i kvadricepsa femorisa. Rezultat je smanjenje napetosti patelarnog ligamenta, koji je pričvršćen za tibiju. Za stabilizaciju zgloba koljena, kompleks tretmana uključuje i vježbe koje jačaju mišiće natkoljenice. Nakon tretmana Schlatterove bolesti potrebno je ograničiti opterećenja na zglob koljena. Pacijent treba izbjegavati skakanje, trčanje, klečanje, čučanj. Bolje je promijeniti traumatske sportove na nježnije, na primjer, plivanje u bazenu.

Uz izraženu destrukciju koštanog tkiva u području glave tibije moguće je kirurško liječenje Schlatterove bolesti. Operacija se sastoji u uklanjanju nekrotičnih žarišta i šivanju koštanog transplantata koji fiksira tuberoznost tibije.

Prognoza i prevencija

Većina onih koji su imali Schlatterovu bolest zadržavaju pinealno izbočenje tibijalne tuberoze, što ne uzrokuje bol i ne narušava funkciju zgloba. Međutim, mogu se primijetiti i komplikacije: miješanje patele naviše, deformiteti i osteoartritis koljenskog zgloba, što dovodi do boli koja se stalno javlja pri odmaranju na savijenom koljenu. Ponekad se nakon Schlatterove bolesti pacijenti žale na bolove ili bolove u predjelu zgloba koljena koji se javljaju prilikom promjene vremena. Prevencija uključuje osiguravanje adekvatnog režima stresa za zglob.

Dotičnu bolest ljekari bilježe kod pacijenata čije tijelo još uvijek ubrzano raste. Ovo je vrlo mlad organizam od deset do osamnaest godina. Češće se razvoj bolesti opaža kod dječaka mlađih od četrnaest godina i kod djevojčica mlađih od dvanaest godina. Češće se dijagnosticiraju lezije udova kod dječaka.

Djeca

Zbog nedovoljnog razvoja velike medijalne kosti potkolenice kod djeteta mlađeg od osamnaest godina. Većina motoričkog udara prenosi se na ligamentni aparat koljena. Ovakva raspodjela pritiska na zglob, provocira neuspjeh nutritivne funkcije tibije ispod koljena.

Schlatterova bolest kod djece uključuje promjenu valovitosti tibije. Navedeni segment kosti ispod koljena je lokaliziran. Karakteristična anatomska formacija odgovorna je za pričvršćivanje na patelu. Hrapavost kosti nalazi se u blizini apofize (mjesta koje osigurava razvoj mišićno-koštanog sistema). Ovaj faktor utječe na razvoj patologije.

Aktivan rast kod dece

Koštani proces u blizini epifize ima svoje kapilare. Oni su odgovorni za opskrbu kisikom, hranjivim tvarima u zoni rasta. Aktivan rast kod djece postaje razlog da krvne žile ne idu u korak s rastom koštane mase. To se manifestira nedostatkom hranjivih tvari, hipoksijom. Posljedica ovog procesa je povećanje sklonosti koštanog mjesta oštećenju. Postaje veoma krhka.

Telo se bori protiv bolesti

Tijelo pokušava samostalno da se nosi sa bolešću. Čini se da popravlja defekt, koji se očituje u formiranju kvrge ispod koljena. Obično je zahvaćen samo jedan ekstremitet. Ali postoje situacije kada se pojavljuju kvržice ispod koljena oba uda.

Poremećaj opskrbe krvlju zone hrapavosti tibije praćen je sljedećim poremećajima:

• Smrt hrapavosti tibije;
• upala aseptične prirode u području vrećica;
• male nakupine krvi;
• dislokacija ligamenata kolenskog zgloba.

Osgood-Schlatter je prvi opisao ovu patologiju. To se dogodilo početkom dvadesetog veka. Po njemu je i nazvana opisana bolest. Takođe, lekari mogu koristiti još jedan termin za bolest o kojoj je reč - osteohondropatija tibijalne tuberoze. Mogu ga koristiti zaposleni na odjelima traumatologije, ortopedije. Stoga možemo zaključiti da patologija pripada grupi osteohondropatija. Bolest ima neinflamatornu genezu. Istovremeno se opaža nekroza koštanog tkiva.

Razlozi za razvoj bolesti

Doktori smatraju da su odložene modrice i povrede provokator Schlatterove bolesti. To uključuje:

1. Pomicanje zglobnih površina;
2. potpuno, djelomično kršenje integriteta koštanog tkiva u koljenu;
3. ruptura ligamenata artikulacije koljena;
4. sistemska mikrotraumatizacija, moguća u procesu treninga takmičarske aktivnosti.

Od ove patologije pati 20 posto tinejdžera koji se aktivno bave sportskim aktivnostima. Samo 5% slučajeva odnosi se na nesportsku djecu koja se ne bave sportom. To kaže statistika.

Doktori su identificirali niz sportskih igara u kojima se povećava rizik od razvoja dotične patologije:

• Hokej;
• košarka;
• fudbal.

Pod bolest spadaju i tinejdžeri koji se bave drugim sportovima:

1. Umetničko klizanje;
2. gimnastika;
3. balet.

Doktori smatraju da bolest napreduje zbog sljedećih okolnosti:

• Krhak, mlad organizam;
• Teška, produžena fizička aktivnost;
• Psihološki pritisak pod uticajem takmičarske aktivnosti.

Tipični simptomi

Početak razmatrane patologije obično je karakteriziran manjim pogoršanjem. Prve manifestacije smatraju se manjim bolom u predjelu koljena. Bol se osjeća tokom kretanja (hodanje po stepenicama, čučanj, trčanje). Povećani stres na zglobu koljena praćen je manifestacijom patoloških simptoma.

Progresija

Progresija bolesti doprinosi razvoju jake boli u donjem dijelu kolenskog zgloba. Jaka bol se fiksira tokom aktivne fleksije zgloba. Obično nestaje nakon odmora.

Oštri i probadajući bolovi

Javljaju se oštri i probadajući bolovi. Osjećaju se u predjelu koljena (ovo je područje vezivanja ligamenta koljenskog zgloba na tuberoznost tibije). Tokom napada bolesti pojavljuje se otok koljena. Opće stanje bolesnika se obično ne mijenja. Također nema lokalnih znakova upale (crvenilo epiderme, povišena temperatura).

Pregled koljena daje sljedeće simptome patologije:

1. Oticanje kolena. Zbog toga su konture tuberoznosti zaglađene. Oteklina je čvrsto elastična;
2. Lokalni bol koji ne ide dalje od zgloba. Osjeća se uz pomoć fizikalne metode medicinske dijagnostike, koja se provodi opipanjem tijela pacijenta u zoni upale;
3. prisustvo čvrste izbočine. Može se osjetiti palpacijom. Tvrdoća se osjeća kroz otok;
4. jaka napetost mišićna vlakna tijelo, posebno u predjelu butnih mišića;
5. jak bol različitog intenziteta, koji se javlja nakon aktivnih pokreta u koljenu.

Tijek patologije koja se razmatra obično je kroničan. Proces traje 1-2 godine. Oporavak pacijenta se opaža nakon završetka razvoja kosti (17-19 godina).

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze obično će biti potrebno proučiti kliničke znakove patologije, proučiti tipičnu lokalizaciju kvržice. Također je važno uzeti u obzir spol i dob pacijenta. Važno mjesto u dijagnozi dotične patologije zauzima povijest toka bolesti. Lekari prikupljaju sledeće informacije:

• Podaci o zdravstvenom stanju porodice, nasljedstvu predaka;
• opis (što je detaljniji) svih znakova, osjeta koji su se javili kod pacijenta s ovom bolešću;
• informacije o svim dodacima prehrani, lijekovima koje pacijent uzima;
• manifestacija veze između simptoma izvedena fizičkim. opterećenja;
• instalacija informacija o prošlim bolestima, povredama.

rendgenski snimak

Rendgenski pregled se smatra dijagnostičkom metodom. Preporučljivo je to izvoditi u dinamici. Potrebno je slikati u svim avionima.

Također, kao dodatak, mogu se propisati sljedeće dijagnostičke mjere:

1. Sonografija;
2. Dobivanje tomografskih medicinskih slika;
3. Kompjuterizirana tomografija koljena;
4. medicinske analize, procjenjuje sadržaj hemoglobina u crvenom krvnom sistemu, broj eritrocita. Neophodno je kako bi specijalista mogao isključiti mogućnost razvoja bolesti zbog virusnih infekcija.

Za više informacija o strukturi koštanog tkiva propisuje se denzitometrija.

U tu svrhu provode se sljedeće metode istraživanja:

• Eksperimentalna metoda molekularne biologije, određuje koncentraciju određenih fragmenata nukleinske kiseline;
• davanje krvi za reumatski faktor, kako bi se odredila količina proteina.

Možda će vam trebati i metoda za isključivanje mogućih bolesti kod pacijenta. Schlatterova bolest kolenskog zgloba u adolescenata u nekim slučajevima mora se razlikovati od sljedećih patologija:

1. Oštećenje pluća;
2. fraktura tibije;
3. upala;
4. gnojni nekrotični proces;
5. sistemska venerična zarazna bolest sa lezijama kože.

Tretman

Pacijenti sa Schlatterovom bolešću podvrgnuti su konzervativnom ambulantnom liječenju. Njima se bave traumatolozi, ortopedi, hirurzi.

Liječenje dotične patologije zahtijeva isključivanje fizikalnih. opterećenja. Zglob koljena mora biti što je moguće mirniji. Kada je slučaj teži, na spoj se stavlja fiksirajući zavoj.

U većini slučajeva, bolest o kojoj je riječ može se izliječiti sama. Simptomi bolesti nestaju nakon što kosti prestanu rasti. Kada su simptomi patologije previše izraženi, morate koristiti kompleksnu terapiju:

• Lijekovi;
• fizioterapija;
• Terapija vježbanjem.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima podrazumijeva primjenu lijekova iz sljedećih grupa lijekova:

1. Sredstva protiv bolova (acetaminofen, ibuprofen);
2. protuupalno;
3. vitamini grupe B, E, D, kalcijum.

Schlatterova bolest zgloba koljena kod tinejdžera liječi se posebnim tabletama, mastima. Terapiju lijekovima treba propisati samo ljekar. To je zato što većina protuupalnih lijekova uzrokuje nuspojave imaju brojne kontraindikacije. Lekar propisuje trajanje terapije lekovima za svaki slučaj pojedinačno.

Fizioterapijske procedure

Fizioterapijski postupci imaju snažan pozitivan učinak. Koriste se za smanjenje upalnog procesa, uklanjanje natečenosti i smanjenje jačine sindroma boli. U liječenju dotične bolesti koriste se:

1. Utjecaj na tkivo udarnim valovima;
2. Alternativna medicina;
3. izlaganje tijela pacijenta visokofrekventnom elektromagnetnom polju;
4. tretman blatom;
5. trljanje nogu;
6. ubrizgavanje lekovitih supstanci sa alkalnim metalom kroz kožu;
7. metoda termoterapije pomoću parafina.

Terapija vježbanjem

Ako je zahvaćena artikulacija koljena, koristi se fizička kultura uz korištenje terapijske tehnike. Specijalist odabire skup pokreta dizajniranih za vraćanje elastičnosti mišića bedara i mišića potkoljenice. Ovaj pristup vam omogućava da dodatno smanjite pritisak na područje koljena.

Odabran je kompleks za poboljšanje motoričke funkcije artikulacije koljena. Takođe, lekari preporučuju da svoje slobodno vreme provedete aktivnije, promenite navike, unesete nešto novo i zanimljivo u svoj život.

Operativna terapija

Liječnici pribjegavaju operaciji samo kada se pojave destruktivne karakteristike u razvoju koštanog tkiva u zglobu koljena.

Suština postupka je izvođenje sljedećih radnji:

• Uklanjanje nekroze zahvaćenih tkiva;
• Uvođenje grafta u tibiju.

Moguće komplikacije

Samo ponekad liječnici primjećuju komplikacije dotične patologije. Oni su predstavljeni sledećim tačkama:

1. Stalne bolne senzacije;
2. Prisustvo lokalnog odliva.

Da biste uklonili ove simptome, možete koristiti ledene zavoje za hlađenje zgloba. Kada se eliminiraju znakovi patologije, ostaje vjerojatnost pojave koštane kvržice u predjelu koljena. Formirani tuberkul je prisutan tokom života. Nema definitivno negativan uticaj na koleno. Zdrava artikulacija nije narušena.

Ako je bolest započeta

Ako se bolest započne, zglob može kvariti. U slučaju komplikacija, patela se lagano pomiče prema gore, dolazi do njene deformacije.

Može se razviti i osteoartritis kolenskog zgloba. Kod ove patologije, pacijenta će uznemiravati bol kada se oslanja na savijeno koleno.

Nakon terapije, neki pacijenti se žale na prisutnost nelagode. Zabrinuti su zbog bolnih bolova. Sličan simptom se manifestira kada se vrijeme promijeni.

Profilaksa

Stručnjaci predlažu da se pacijenti upoznaju sa nizom preventivnih mjera. Oni će pomoći u smanjenju boli, ubrzati liječenje patologije:

• Nanošenje hladnoće na zahvaćeno područje.
• Omogućite potpuni odmor u zglobu. Ograničenje kretanja, zbog čega se simptomi bolesti intenziviraju.
• Postavljanje proteza za koljena, za sportske aktivnosti.
• Uklonite neke sport, intenziviranje znakova bolesti.
• Trljanje nogu.
• Uvesti fizičku kulturu u život.
• Upotreba tradicionalne medicine. Mogu se koristiti kao dodatak glavnoj terapiji.

Cijela istina o: schlatterovoj bolesti koljena i drugim zanimljivim informacijama o liječenju.

Bolest koljena je ozbiljno stanje. Ova bolest je, nažalost, češća u adolescenciji, ali ako se liječenje započne na vrijeme, bolest ne predstavlja prijetnju. Sportisti, najčešće, prirodno spadaju u zonu rizika od bolesti.

U članku ćete pronaći kako se bolest razvija, uzroci i liječenje, prevencija i dijagnoza bolesti koljena kod adolescenata. Također u članku ćete pronaći tretmane tradicionalne medicine i vježbe koje treba redovno izvoditi. I mislim da će vas također zanimati da saznate o simptomima bolesti koljena.

Ove informacije će biti korisne svima koji su se susreli sa ovom bolešću. Članak sadrži i video zapise u kojima će vam doktor dati savjete koji su vam potrebni i, nadam se, u kojima ćete pronaći odgovore na svoja pitanja.

Bolest koljena

Schlatterova bolest je aseptično uništavanje tuberoznosti i jezgra tibije, koje se javlja u pozadini njihove kronične ozljede u periodu intenzivnog rasta skeleta. Klinički, Schlatterova bolest se manifestuje bolom u donjem dijelu koljenskog zgloba, koji nastaje zbog fleksije (čučnjevi, hodanje, trčanje), te otokom u predjelu tibije.

Schlatterova bolest se dijagnosticira na osnovu sveobuhvatne procjene podataka iz anamneze, pregleda, rendgenskog pregleda i CT kolenskog zgloba, kao i lokalne denzitometrije i laboratorijskih testova. Schlatterova bolest se u većini slučajeva liječi konzervativnim metodama: nježnim motoričkim režimom za zahvaćeni zglob koljena.

Schlatterova (ili Osgood-Schlatterova) bolest se odnosi na lezije mišićno-koštanog sistema, od kojih pati određeno područje dugih kostiju, tibijalna tuberoznost. Postoji čitava grupa sličnih bolesti koje se uglavnom primjećuju kod djece i adolescenata, nazivaju se osteohondropatija.

Pravi razlozi za nastanak osteohondropatije danas nisu točno poznati, ali većina stručnjaka se slaže da patologija nastaje zbog neravnoteže u procesima rasta kostiju i krvnih žila koji ih hrane, na pozadini fizičkog preopterećenja djeteta. Schlatterova ili Osgood-Schlatterova bolest je osebujan oblik osteohondropatije tibijalne tuberoznosti, čija je pojava povezana s kršenjem procesa okoštavanja.

Glavnu rizičnu grupu čine adolescenti od 10 do 15 godina koji se redovno bave aktivnim sportom. Uglavnom, poraz je jednostran.

Schlatterova bolest je jedna od najčešćih osteohondropatija. Bolest se može naći i pod nazivom Osgood-Schlatterova bolest, osteohondropatija ili apofizitis tibijalne tuberoze. Patologiju karakterizira stvaranje kvržice na prednjoj površini potkoljenice direktno ispod koljena (mjesto pričvršćivanja patelarnog ligamenta na tibijalni tuberkul) i prisutnost boli koja se javlja tijekom kretanja.

Bolest nema opšte simptome. U pravilu ga karakterizira benigni tok i neovisna regresija, ali ponekad se posljedice bolesti mogu uočiti u obliku fragmentacije tibijalne tuberoze i odvajanja patelarne tetive.

Schlatterova (Osgood-Schlatterova) bolest je jedna od varijanti osteodistrofije (poremećaja strukture kosti zbog problema s njenom ishranom) u predjelu glave tibije potkoljenice.

Schlatterovu bolest karakterizira stvaranje bolne kvržice u području donjeg pola patele. Bolest je tipična za adolescenciju, javlja se u dobi od 10 do 18 godina. Poraz je uglavnom jednostran.

Uzroci i predisponirajući faktori

OLYMPUS DIGITALNA KAMERA

Schlatterova bolest kod adolescenata se obično razvija u periodu intenzivnog rasta (10-18 godina). Najveća incidencija se javlja u dobi od 13-14 godina za dječake i 11-12 godina za djevojčice. Patologija se smatra prilično uobičajenom i uočena je, prema statistikama, kod 11% svih adolescenata koji se bave aktivnim sportom. Početak bolesti najčešće se opaža nakon sportske ozljede, u nekim slučajevima čak i beznačajne.

Postoje tri glavna faktora rizika za razvoj Osgood-Schlatterove bolesti:

• Dob. Bolest se javlja uglavnom kod djece i adolescenata, u starijoj dobi se vrlo rijetko otkriva i to samo kao rezidualna pojava u vidu kvržice ispod koljena.
• Kat. Češće se osteohondropatija tibijalne tuberoznosti uočava kod dječaka, ali nedavno, zbog aktivnog uključivanja djevojčica u sport, ovi pokazatelji počinju da se izjednačavaju.
• Sportske aktivnosti. Šlaterova bolest pet puta češće pogađa djecu koja se aktivno bave raznim sportovima od djece koja vode sjedilački način života. „Najopasniji“ sportovi u tom smislu su fudbal, košarka, odbojka, hokej, umjetnička gimnastika i sportski plesovi, umjetničko klizanje i balet.

Do sada je pravi uzrok pojave ovog oblika osteohondropatije ostao nepoznat. No, mnogi stručnjaci su skloni vjerovati da se formiranje patoloških koštanih izraslina temelji na stalnoj mikrotraumatizaciji (djelimičnim kidanjima) tibijalne tuberoznosti zbog povećanog opterećenja mišića kvadricepsa.

Faktori rizika uključuju:

• Uzrast 10-15 godina.
• Muški rod.
• Brz rast skeleta.
• Bavljenje aktivnim sportovima, gdje prevladavaju trčanje i skakanje.

Prema statistikama, otprilike svaki drugi tinejdžer koji boluje od Schlatterove bolesti zadobio je povredu koljena. Faktori okidanja u nastanku Schlatterove bolesti mogu biti direktne ozljede (oštećenje ligamenata kolenskog zgloba, prijelomi potkoljenice i patele, iščašenja) i stalna mikrotraumatizacija koljena tokom bavljenja sportom. Medicinska statistika pokazuje da se Schlatterova bolest javlja kod gotovo 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom, a samo kod 5% djece koja se ne bave ovom vrstom.

Sportovi sa povećanim rizikom od Schlatterove bolesti uključuju košarku, hokej, odbojku, fudbal, umjetničku gimnastiku, balet i umjetničko klizanje. Upravo sport objašnjava češću pojavu Schlatterove bolesti kod dječaka.

Nedavno povećano učešće djevojčica u sportskim klubovima dovelo je do sužavanja jaza između polova u pogledu razvoja Schlatterove bolesti.

Kao posljedica preopterećenja, čestih mikrotrauma koljena i prekomjerne napetosti vlastitog ligamenta patele, koja nastaje pri kontrakcijama snažnog mišića kvadricepsa natkoljenice, dolazi do poremećaja opskrbe krvlju u području tibije.

Mogu se primijetiti manja krvarenja, ruptura vlakana patelarnog ligamenta, aseptična upala u predjelu vrećica, nekrotične promjene u tuberoznosti tibije.

Osgood-Schlatterova bolest se javlja kod adolescenata, uzrasta od 10 do 18 godina, uglavnom kod dječaka tokom perioda intenzivnog rasta skeleta. Djevojčice rjeđe obolijevaju od ove bolesti zglobova zbog činjenice da se manje bave sportom kao što su dječaci.

Kao što ste već shvatili, Osgood-Schlatterova bolest nastaje u periodu intenzivnog rasta kostiju pod utjecajem fizičkog napora na koljenima i butnim mišićima. Prilikom bavljenja sportovima kao što su fudbal, košarka, hokej, gimnastika itd., dolazi do jakog opterećenja područja vezivanja ligamenata za tuberozitet tibije, što uzrokuje ozljede, razvoj upalnog procesa, Također je poremećena opskrba krvlju ovog područja s krvarenjima, razvija se aseptična nekroza s odvajanjem fragmenata tuberoznosti.

Takav kronični tok Osgood-Schlatterove bolesti dovodi do izmjenjivanja procesa nekroze i regeneracije, što se očituje stvaranjem specifičnih kvržica ispod koljena. Ovo je hipertrofirana tuberoznost tibije.

Bolest se uglavnom javlja u pubertetu, a češće se javlja kod one djece koja se intenzivno bave aktivnim sportom.

Tradicionalno, dječaci se više bave sportom, stoga su podložniji Schlatterovoj bolesti, iako danas i djevojčice često pate od ove patologije. Bolest se javlja u periodu aktivne skeletne trakcije i postepeno prestaje kako kostur raste.

Otprilike 15-20% adolescenata koji se aktivno bave sportom i učestvuju na takmičenjima ima ovu bolest. Manji je procenat onih koji se ne bave profesionalnim sportom - svega 3-5% oboljelih. Češće se Schlatterova bolest javlja u skakanju i traumatskim sportovima.

Ko je u opasnosti od bolesti?

Najveća rizična grupa su tinejdžeri od 8 do 18 godina koji se aktivno bave sportom. Prema statistikama, 25% djece ovog pola i uzrasta ima Osgood-Schlatterovu bolest u ovom ili onom obliku. A samo 5% njih nije uključeno aktivnim aktivnostima sportom, a obolijevaju zbog raznih ozljeda ili urođenih defekata hrskavice koljena.

Nažalost, širenjem ženskog sporta među adolescentkinjama se formirala svojevrsna rizična grupa. Uglavnom se radi o djevojčicama od 12 do 18 godina, koje se također aktivno bave sportom i zadobiju sportske povrede. Budući da je opća životna aktivnost adolescentkinja znatno niža nego kod dječaka, rizik od bolesti je također manji - oko 5-6%

Druga značajna rizična grupa su profesionalni sportisti, najčešće mladi, koji su zadobili povrede koljena različite težine. Mikrotrauma u odrasloj dobi postaje uzrok bolesti mnogo rjeđe.

Razvojni mehanizam

Schlatterova bolest kod djece uključuje zahvaćenost tibijalne tuberoze. Ovaj dio kosti je odmah ispod koljena. Glavna uloga ove anatomske formacije je pričvršćivanje patelarnog ligamenta. Lokacija tibijalne tuberoznosti poklapa se s apofizom (područje zbog kojeg kost raste u dužinu). S tim je povezan razvoj bolesti.

Činjenica je da apofiza ima odvojene krvne žile koje opskrbljuju zonu rasta kisikom i drugim potrebnim tvarima. U periodu aktivnog rasta djeteta, ove žile "ne idu u korak" s povećanjem koštane mase, što dovodi do nedostatka nutritivnih komponenti, hipoksije. Kao rezultat, ovo područje kosti postaje vrlo krhko i podložno oštećenju.

Ako u ovom trenutku postoji učinak nepovoljnih čimbenika u obliku stalnog preopterećenja donjih ekstremiteta i mikrotraume patelarnog ligamenta, tada je rizik od razvoja Schlatterove bolesti vrlo visok.

Svaka od cjevastih kostiju kod adolescenata ima posebne zone rasta na svojim krajevima, spoj kostiju s hrskavicom. Zbog ovih zona, kosti se mogu rastegnuti po dužini. Tkivo hrskavice i zone rasta nisu guste kao kost, pa se zbog ozljeda, skakanja i kompresije mogu ozlijediti i "zgužvati". To dovodi do činjenice da područje rasta kosti otiče i postaje upaljeno, a u ovom području se pojavljuje bol.

Tijelo pokušava povratiti integritet ovog područja kroz rast koštanog tkiva. To dovodi do pojave Schlatterove bolesti – formiranja koštane kvržice na mjestu otoka i boli. Pod utjecajem takvih štetnih faktora počinje se razvijati upalni proces, zbog čega dolazi do okoštavanja još neu potpunosti formirane gomolje tibije. Kao rezultat toga, može se uočiti hiperaktivni rast kostiju u ovoj zoni, koji se manifestira kao neka vrsta kvržice ispod koljena - glavna manifestacija Schlatterove bolesti.

Manifestacije Schlatterove bolesti

Jačina sindroma boli će varirati: od blage boli tokom fizičkog napora, do jake i iscrpljujuće boli. Kod Schlatterove bolesti, simptomi kao što su:

• bol u spoju koljena sa tibije i duž prednje površine potkoljenice,
• otok i bol kada se dodirne ispod kolenske kapice
• bol u koljenu nakon trčanja, skakanja ili penjanja uz stepenice, prolaska u mirovanju,
• napetost mišića butine
• uglavnom je zahvaćeno samo jedno koleno,
• trajanje bolnih senzacija može biti od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci,
• bol koja se javlja kako kosti rastu.

Kod Schlatterove bolesti mogu se javiti komplikacije u obliku kronične boli ili upornog edema, koji se ublažavaju primjenom prehlade ili konvencionalnih protuupalnih lijekova.

Nakon smirivanja upale, u potkoljenici ili ispod patele ostaje kvrga koštanog tkiva. Može trajati zauvijek, ali koleno ne smeta.

Simptomi Schlatterove bolesti kolenskog zgloba u adolescenata

Karakteristika ove vrste osteohondropatije je benigni i često potpuno asimptomatski tok bolesti. Nakon nekog vremena, patologija počinje sama od sebe da se povlači, a pacijent nikada ne sazna za svoje stanje. U drugim slučajevima, Schlatterova bolest je slučajan nalaz na radiografiji zglobova koljena iz drugog razloga.

Ali određeni dio djece i adolescenata još uvijek pati od raznih simptoma osteohondropatije. Jedan od najčešćih i patognomoničnih simptoma bolesti je „kvrga“ neposredno ispod kolenskog zgloba na prednjoj površini noge. Takva formacija je potpuno nepokretna, vrlo tvrda na dodir (gustina kostiju), boja kože iznad tuberkula je normalna, nije vruća na dodir.

Odnosno, svi ovi znakovi ukazuju na neinfektivnu prirodu neoplazme. Ponekad u području kvržice može doći do blagog otoka i osjetljivosti na palpaciju, ali, u pravilu, takvi simptomi su odsutni.

Ostali znaci bolesti uključuju bol. Bolni sindrom se kreće od blage nelagode tokom fizičkog napora do jakog bola tokom normalne svakodnevne fizičke aktivnosti. Bol se može primijetiti tijekom cijelog perioda bolesti, a može se javiti i tijekom egzacerbacija izazvanih fizičkim preopterećenjem.

Ako dijete ima sindrom boli s Osgood-Schlatterovom bolešću - to je glavna indikacija za imenovanje aktivnog liječenja, u svim ostalim slučajevima odabiru se promatranje i taktika očekivanja. Vodeći simptom ove patologije je lokalna bol u zglobu koljena, odnosno nešto ispod patele. Bol se pojačava kod banalnog savijanja noge u koljenu, trčanja, skakanja, penjanja uz stepenice itd. U mirovanju i prestankom motoričke aktivnosti, bolni osjećaji se smanjuju.

Objektivni pregled pacijenta otkriva:

• Otok i osjetljivost pri palpaciji područja ispod patele, što odgovara gomolji tibije.
• Pojačan bol pri pokušaju ispravljanja noge u kolenu.
• Ograničenje pokretljivosti u zglobu koljena nije otkriveno.
• Zglobni izliv se ne može detektovati.
• Simptomi lezija meniskusa su negativni.
• Može biti prisutno crvenilo kože u području bolova.
• Ponekad postoji atrofija kvadricepsa femorisa.

Često se kod djece patološke promjene u tuberoznosti tibije kombiniraju s osteohondropatijom kičmenog stuba. Schlatterovu bolest karakterizira postepeni, asimptomatski početak. Pacijenti, u pravilu, ne povezuju početak bolesti s ozljedom koljena. Schlatterova bolest obično počinje pojavom blage boli u koljenu pri savijanju, čučenju, penjanju ili spuštanju stepenicama.

Nakon pojačanog fizičkog napora na kolenskom zglobu (intenzivni trening, učešće na takmičenjima, skakanje i čučnjevi na časovima fizičkog vaspitanja) javljaju se simptomi bolesti.

Javlja se izražen bol u donjem dijelu koljena, pojačan fleksijom tokom trčanja i hodanja, a popušta se pri potpunom mirovanju. Mogu se pojaviti akutni napadi boli rezuće prirode, lokalizirani u prednjem dijelu koljenskog zgloba - u području pričvršćivanja patelarne tetive na tuberoznost tibije. U istom području primjećuje se oticanje zgloba koljena.

Schlatterovu bolest ne prate promjene u općem stanju bolesnika niti lokalni upalni simptomi u vidu povišene temperature i crvenila kože na mjestu edema.

Prilikom pregleda koljena, uočava se njegovo oticanje, izglađujući konture tibijalne tuberoznosti. Palpacijom u predjelu tuberoznosti otkriva se lokalna bolnost i otok, koji ima gusto-elastičnu konzistenciju. Kroz otok se palpira tvrda izbočina. Aktivni pokreti u zglobu koljena uzrokuju bol različitog intenziteta.

Schlatterova bolest ima kronični tok, ponekad postoji valoviti tok s izraženim periodima egzacerbacije. Bolest traje od 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka bolesnika nakon prestanka rasta kosti (oko 17-19 godina).

U početnim fazama, Osgood-Schlatterova bolest se praktički ne manifestira ni na koji način. Zatim se bol u koljenu postepeno pojačava, pojačava pri čučanju, skakanju, penjanju i doljenju stepenicama. Kasnije se bol u koljenu pogoršava pri savijanju koljena, pri trčanju, pa čak i pri hodanju.

Bol je lokaliziran ispod koljena, u predjelu tibije. Pregledom se otkriva otok u predjelu tuberoznosti sa zaglađenim konturama. Pri palpaciji se uočava bol. Kasnije se vizualno određuje izbočina u obliku grbe ili kvrge. Osgood-Schlatterovu bolest karakteriziraju periodi egzacerbacije i remisije i, u pravilu, prolazi do vremena završetka rasta skeleta.

Dijagnostika

Uz tipičan tok bolesti i prisustvo opisanih faktora rizika, dijagnoza ne izaziva nikakve poteškoće, a specijalista može postaviti ispravnu dijagnozu odmah nakon pregleda djeteta bez korištenja dodatnih metoda pregleda.

U težim slučajevima za dijagnozu, pacijentu se može dodijeliti MRI, CT, ultrazvuk. Nema specifičnih laboratorijskih znakova patologije. Svi parametri krvi i urina su unutar starosne norme.

U osnovi, postoji dovoljno kliničkih podataka za postavljanje ispravne dijagnoze. Obično se propisuju instrumentalne dijagnostičke metode u svrhu detaljne procjene patoloških promjena i isključivanja druge patologije. Rendgen može otkriti:

• Zamućeni obrisi epifiza tibijalne tuberoznosti.
• Područja taloženja kalcija u patelarnom ligamentu.
• Zadebljanje patelarnog ligamenta.

Po potrebi se može koristiti ultrazvučni pregled, kompjuterska i magnetna rezonanca.

Utvrditi Schlatterovu bolest omogućava niz kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. Uzimaju se u obzir i dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući faktor u postavljanju dijagnoze je rendgenski pregled, koji treba da se radi u dinamici radi veće informativnosti.

Rendgen koljenskog zgloba radi se u frontalnoj i bočnoj projekciji. U nekim slučajevima se dodatno radi ultrazvuk zgloba koljena, magnetna rezonanca i CT zgloba. Denzitometrija se takođe koristi za dobijanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnostika se propisuje kako bi se isključila zarazna priroda lezije zgloba koljena (specifični i nespecifični artritis).

Uključuje klinički test krvi, test krvi na C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije. U početnom periodu, Schlatterovu bolest karakterizira rendgenski uzorak spljoštenja mekog omotača tibijalne tuberoze i podizanja donje granice prosvjetljenja koja odgovara masnom tkivu smještenom u prednjem dijelu koljenskog zgloba.

Potonje je posljedica povećanja volumena patelarne burze kao rezultat njezine aseptične upale. Nema promjena u jezgru (ili jezgru) okoštavanja tibije tuberoznosti na početku Schlatterove bolesti.

S vremenom se radiografski primjećuje pomicanje jezgara okoštavanja naprijed i prema gore za 2 do 5 mm. Može doći do nejasnoće trabekularne strukture jezgara i neujednačenosti njihovih kontura.

Moguća je postepena resorpcija izmeštenih jezgara. Ali češće se spajaju s glavnim dijelom jezgre okoštavanja uz formiranje koštanog konglomerata, čija je osnova tuberoznost tibije, a vrh je izbočina nalik trnu, koja se dobro vidi na bočnoj radiografiji. i opipljiv pri palpaciji u predjelu tuberoznosti. Diferencijalna dijagnoza Schlatterove bolesti mora se provesti s prijelomom tibije, sifilisom, tuberkulozom, osteomijelitisom, tumorskim procesima.

Za dijagnostiku je dovoljno uzeti u obzir kliničke podatke s tipičnom lokalizacijom patološkog procesa, podatke pregleda i palpacije, kao i uzimanje u obzir dobi pacijenta. Dodatno, radiografija se radi u dvije projekcije s naglaskom na tuberoznost tibije. Na rendgenskim fotografijama s Osgood-Schlatterovom bolešću uočavaju se procesi povećane i smanjene gustoće, fragmentacija tuberoznosti.

Ultrazvučna dijagnostika je veoma vrijedan dijagnostički alat. U pravilu, u tipičnom toku Osgood-Schlatterove bolesti, dijagnoza ne predstavlja nikakve poteškoće.

Prilikom obraćanja ljekaru radi utvrđivanja uzroka bolne kvržice ispod koljena, potrebno je dati podatke o simptomima koji muče dijete, odnosu ovih simptoma sa vježbanjem, ne zaboravite govoriti o problemima sa zglobom koljena u prošlosti (posebno ako je bilo povreda). Zatim će doktor pregledati upaljeni zglob koljena.

Cenim karakteristični znaci za Osgood-Schlatterovu bolest (rast, otok, bol) i količinu aktivnih i pasivnih pokreta u koljenu. Prilikom procjene laboratorijskih testova, nisu pronađena odstupanja od norme. Među instrumentalnim studijama poseban značaj ima rendgenski snimak zahvaćenog zgloba koji omogućava vizualizaciju. Također, prilikom dijagnosticiranja koristite ultrazvuk i magnetna rezonanca.

Liječenje Schlatterove bolesti kod adolescenata

U liječenju ove patologije je uključen ortoped, u većini slučajeva Schlatterova bolest se brzo i lako podliježe terapiji, a simptomi postepeno nestaju kako kosti rastu u dužinu. Ako su simptomi dovoljno izraženi, potrebno je:

• upotreba lijekova,
• fizioterapija,
• korektivna gimnastika i fizioterapijske vježbe.

Terapija lijekovima za Schlatterovu bolest uključuje uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova iz grupe NSAID - obično ibuprofena, Tylenola i analoga. Djetetu se prepisuju samo u kratkom kursu iu malim dozama.

Fizioterapija smanjuje oticanje, ublažava upalu i bol. Izbor određene metode određuje lekar i stepen problema, pol i uzrast deteta.

Tehnike fizikalne terapije koriste se za istezanje mišića kvadricepsa femorisa i razvijanje tetive koljena. To vam omogućava da smanjite opterećenje na mjestu pričvršćivanja tetiva i stvaranje suza i ozljeda tamo. Vježbanje je također potrebno za stabilizaciju zgloba koljena.

Uz liječenje, potrebno je osigurati promjene u načinu života barem dok se oporavljate od ozljeda i boli. Neophodno je rasteretiti zglob i ograničiti aktivnosti koje pogoršavaju simptome. Na mjestu ozljede potrebno je odmah staviti hladno i koristiti štitnike za koljena za zaštitu zgloba, posebno tokom aktivnog treninga.

U akutnom periodu potrebno je sportove povezane sa skakanjem i trčanjem zamijeniti plivanjem ili vožnjom bicikla - to će rasteretiti zglobove i mišiće.

Pacijenti sa Schlatterovom bolešću obično prolaze ambulantno konzervativno liječenje kod kirurga, traumatologa ili ortopeda. Prije svega, potrebno je isključiti fizičku aktivnost i osigurati maksimalno mogući odmor zahvaćenog zgloba koljena. U težim slučajevima moguće je primijeniti fiksirajući zavoj na zglob.

Liječenje Schlatterove bolesti temelji se na antiinflamatornim i analgetskim lijekovima. Široko se koriste i fizioterapeutske metode: terapija blatom, magnetoterapija, UHF, terapija udarnim talasima, parafinoterapija, masaža donjeg ekstremiteta. Za obnavljanje uništenih područja tibije provodi se elektroforeza s kalcijem.

Fizioterapijske vježbe uključuju set vježbi koje imaju za cilj istezanje tetive koljena i kvadricepsa femorisa. Rezultat je smanjenje napetosti patelarnog ligamenta, koji je pričvršćen za tibiju. Za stabilizaciju zgloba koljena, kompleks tretmana uključuje i vježbe koje jačaju mišiće natkoljenice.

Nakon tretmana Schlatterove bolesti potrebno je ograničiti opterećenja na zglob koljena. Pacijent treba izbjegavati skakanje, trčanje, klečanje, čučanj. Bolje je promijeniti traumatske sportove na nježnije, na primjer, plivanje u bazenu.

Uz izraženu destrukciju koštanog tkiva u području glave tibije moguće je kirurško liječenje Schlatterove bolesti.

Operacija se sastoji u uklanjanju nekrotičnih žarišta i šivanju koštanog transplantata koji fiksira tuberoznost tibije.

Kako liječiti Osgood-Schlatterovu bolest kod kuće

Određeni načini liječenja Schlatterove bolesti mogu se primijeniti i kod kuće, ali samo nakon sveobuhvatnog savjeta Vašeg ljekara. To su uglavnom lokalne terapije i vježbe:

• Perzistentni, intenzivan bol u koljenu najbolje je liječiti preko noći oblogama s ronidazom ili dimeksidom.
• Među narodni lekovi koristite razne masti i obloge na bazi celandina, meda, gospine trave, stolisnika, koprive itd.
• Da biste ublažili nelagodu i spriječili ponovnu pojavu bolesti u fazi oporavka, preporučuje se izvođenje posebnog skupa vježbi za jačanje i razvoj zgloba koljena.

Prognoza i posljedice Schlatterove bolesti u adolescenata

Negativne posljedice patologije su izuzetno rijetke. U ogromnoj većini slučajeva, bolest karakterizira benigni tok i neovisna regresija nakon zaustavljanja ljudskog rasta (23-25 ​​godina). Tada se zatvaraju zone rasta cjevastih kostiju i, shodno tome, nestaje sam supstrat za razvoj Osgood-Schlatterove bolesti.

U nekim slučajevima odrasla osoba može imati vanjski defekt u obliku tuberkuloze ispod koljena, koji ni na koji način ne utječe na funkciju kolenskog zgloba i donjeg ekstremiteta u cjelini.

Ali ponekad se može primijetiti komplikacija kao što je fragmentacija tuberoziteta, odnosno odvajanje sekvestracije kosti i odvajanje patelarnog ligamenta od tibije. U takvim slučajevima normalna funkcija noge može se obnoviti samo uz pomoć hirurške operacije, tijekom koje se vraća integritet ligamenta. U većini slučajeva prognoza je prilično povoljna. U pravilu, do 18. godine, kada se završi proces okoštavanja tibijalne gomolje, bolest se rješava.

Ipak, uprkos poduzetom konzervativnom liječenju kod oko 10% adolescenata, neki simptomi Schlatterove bolesti perzistiraju i u odrasloj dobi. Slične posljedice mogu biti povezane s prisustvom rezidualnih izraslina na tuberozitetu ili žarišta okoštavanja na patelarnim ligamentima.

Većina onih koji su imali Schlatterovu bolest zadržavaju pinealno izbočenje tibijalne tuberoze, što ne uzrokuje bol i ne narušava funkciju zgloba. Međutim, mogu se primijetiti i komplikacije: miješanje patele naviše, deformiteti i osteoartritis koljenskog zgloba, što dovodi do boli koja se stalno javlja pri odmaranju na savijenom koljenu.

Ponekad se nakon Schlatterove bolesti pacijenti žale na bolove ili bolove u predjelu zgloba koljena koji se javljaju prilikom promjene vremena.

Kod većine ljudi koji su oboljeli od Schlatterove bolesti, tzv. izraslina u zglobu koljena ne nestaje, inače je prognoza češće povoljnija, nestaju bolovi povezani s naporom, ostale manje vrste bolnih bolova povezane s promjenom vremena i lokalizirane u kolenskom zglobu su mogući.

Schlatterova bolest i vojska

3_7_a

Osteohondropatija tibijalne tuberoze nije osnova za oslobađanje mladića od promaje vojna služba... Po pravilu, do 17-18 godina, kada je poziv upućen, bolest je već regresirala. Ako se ipak uoče simptomi patologije, tada mladić dobija privremeni predah na vrijeme potrebno za završetak liječenja i potpuno zacjeljivanje tkiva (6-12 mjeseci).

Dakle, Schlatterova bolest je prilično česta patologija mišićno-koštanog sistema koja pogađa djecu i adolescente. Bolest karakterizira benigni tok i gotovo 100% oporavak. Glavna stvar je na vrijeme identificirati problem i početi ga liječiti ako je potrebno.

Ako je oštećena funkcija zgloba uzrokovana Osgood-Schlatterovom bolešću, vojni obveznik ne podliježe regrutaciji, ako funkcija zgloba nije narušena, tada bolest neće biti prepreka služenju u vojsci.

Izvor: “moyaspina.ru; medotvet.com; mednean.com.ua; diagnos.ru; osteocure.ru; sustavu.ru "

Posljednjih godina se višestruko povećao nivo dijagnostikovanih bolesti mišićno-koštanog sistema. Bolesti ne pogađaju samo starije pacijente, neke patologije su zabilježene i kod adolescenata, na primjer, Osgood-Schlatterova bolest. Bolest je povezana s poremećenom cirkulacijom krvi u predjelu zgloba koljena, zbog čega se jezgro kosti koljena postepeno počinje urušavati, daljnjom nekrozom zahvaćenih područja.

Poremećaj unosa nutrijenata dovodi do upalnog procesa u hrskavici i tibiji. Većina žrtava su aktivni adolescenti koji se bave raznim sportovima. Bolest se ne može zanemariti, obavezno posjetite liječnika, započnite liječenje.

Uzroci bolesti

Najnegativniji faktor koji utječe na nastanak bolesti su ozljede različite etiologije. Najčešće, kod oboljelih odraslih osoba, bolest je komplikacija nakon:

• iščašenje i druge ozljede koljena;
• frakture u predelu kolena.

Često su adolescenti pacijenti kojima je dijagnosticirana Osgood-Schlatterova bolest. Zbog činjenice da njihovo tijelo ubrzano raste, neki organi, sistemi nemaju vremena da "rastu" za njima. Istovremeno, tjelesna težina se značajno povećava, značajno opterećenje ponekad postaje nepodnošljivo za hrskavično tkivo. Preopterećenje je glavni uzrok patologije.

Pogoršajte situaciju bavljenjem sportom. Prilikom oštrih okreta, aktivnih pokreta, istežu se tetive mišića kvadricepsa. Zglob patele slabi, što dovodi do mikrooštećenja (kidanje tetiva, uganuća, praćeno jakim otokom i bolom).

Tijelo pokušava ispraviti situaciju popunjavanjem praznine posebnom kvržicom koja se sastoji od koštanog tkiva. Formacija je opipljiva i podsjeća na benigni tumor.

Pogledajte izbor efikasnih metoda za liječenje gonartroze 3. stepena kolenskog zgloba.

Pravila prijave i pregled najbolje masti za uganuće skočnog zgloba, pogledajte ovaj članak.

Glavna rizična grupa su dječaci od osam do osamnaest godina. Prema statističkim podacima, oko 25% djece ove starosne grupe pati od Osgood-Schlatterove bolesti u različitim stepenima težine. Samo 5% ljudi iz ove grupe žali se na bolove u koljenu zbog traume ili urođenih abnormalnosti hrskavice u ovom području.

Nažalost, ženski spol nije zaobišao bolest. Djevojčice od dvanaest do osamnaest godina, koje stalno dobijaju povrede, aktivno se bave raznim sportovima, pate od Osgood-Schlatterove bolesti. Rizik od oboljevanja kod djevojčica je samo 5%.

U drugu rizičnu grupu spadaju profesionalni sportisti, najčešće mladi, koji su nedavno zadobili povrede kolena. Mikrooštećenja u odrasloj dobi rijetko uzrokuju nastanak bolesti. Često takve ozljede s vremenom izazivaju razvoj artroze.

Koje sportove je preporučljivo kloniti kako biste spriječili nastanak bolesti? One povezane s naglim skokovima, okretima, promjenom smjera kretanja. To uključuje: fudbal, atletiku, ritmičku gimnastiku.

Ne biste trebali ograničavati dijete na svoju omiljenu zabavu. Važno je regulisati primljena opterećenja. Ne možeš odvući momke od fudbala. Dajte svoje dijete iskusnom treneru, dobar trening će imati pozitivan učinak na zdravlje tinejdžera, nadzor stručnjaka će smanjiti rizik od patologije višestruko. Slične preporuke treba primijeniti i na druge sportove.

Znakovi i simptomi

Kako se bolest manifestuje? Prvi znakovi tijeka patologije su osjećaji boli koji nastaju odmah nakon fizičkog napora. Neki mogu pripisati simptome povijesti ozljeda koljena. S vremenom, Osgood-Schlatterova bolest dovodi do stalnih bolova u zglobu koljena, otoka, normalni pokreti postaju otežani.

Klinička slika u naprednim slučajevima izgleda ovako:

• oticanje koljena s vremenom dovodi do tumora koji se sastoji od koštanog tkiva;
• postoji oštar pucajući bol u koljenu nakon teškog fizičkog napora;
• opaža se konstantno oticanje svih područja koljena, u jutarnjim satima dana oteklina se značajno povećava u veličini, do večeri se lagano smanjuje;
• najčešće je zahvaćeno samo jedno koleno;
• tjelesna temperatura raste, primjećuje se zimica;
• mišići natkoljenice iznad bolnog koljena su stalno u napetosti, što otežava kretanje noge.

U ovoj fazi razvoja mnogi ne traže medicinsku pomoć. Mala oteklina u kolenu, koja vremenom prolazi, blagi bolni sindrom, rijetko su alarmantni, posebno kod adolescenata. Djeca ne shvaćaju ozbiljnost situacije, obavještavaju roditelje o nelagodi kada bol postane jak, kretanje otežano.

Dijagnoza patologije

Ako vaše dijete iznenada ima bolove u koljenu različite jačine, odmah se obratite iskusnom specijalistu. Klinička slika Osgood-Schlatterove bolesti slična je patologijama mišićno-koštanog sistema. Samo ispravna dijagnoza pomoći će u otkrivanju uzroka nelagode u koljenu. Najčešće se pribjegavaju sljedećim istraživanjima:

• liječnik pažljivo pregledava anamnezu adolescenata, identificira prisutnost ozljeda i drugih ozljeda koljena;
• provodi ultrazvuk zgloba koljena, rendgenske snimke;
• novih metoda: MRI i CT. Tehnike omogućavaju procjenu stanja ne samo zgloba, već i obližnjih tkiva.

Ako postoji sumnja na zaraznu prirodu toka bolesti, uzima se krvni test od djeteta, istraživanje, PCR metodom. Terapiju možete započeti tek nakon što dobijete rezultate istraživanja.

Napomenu! Osgood-Schlatterova bolest je signal ne samo za liječenje, već i za promjenu načina života. Pacijentima se savjetuje da se suzdrže od profesionalnog sporta, oslobode se loših navika (ako ih ima). Dobro pazite na zdravlje mišićno-koštanog tkiva. Patologije zglobova, gotovo uvijek, praćene su jakim bolom, ometaju normalno kretanje osobe, sve do invaliditeta.

Osnovni principi terapije

Ne postoji specifična terapija za Osgood-Schlatterovu bolest. Postoje uputstva lekara, ako se poštuju, u većini slučajeva dolazi do oporavka. Bolest se liječi prilično dugo: od šest mjeseci do pet godina. Što se prije otkrije patologija, problem se riješi, to je terapija kraće. U rijetkim situacijama potrebna je hirurška intervencija, u kom slučaju period oporavka može trajati godinu dana.

Glavne metode liječenja:

• ostatak bolne noge. Ponekad liječnici pribjegavaju korištenju gipsa, potpuno štiteći koljeno od daljnjeg oštećenja;
• Terapija vježbanjem. Terapijska gimnastika je sastavni dio brzog oporavka pacijenta. Vježbe su usmjerene na razvoj mišića bedara, postupno jačanje kolenskog zgloba tinejdžera. Preporuča se istezanje mišića kvadricepsa, što će smanjiti opterećenje bolnog koljena i poboljšati dobrobit pacijenta;
• fizioterapija. Indicirano za osobe sa posljednjom fazom bolesti. Parafinoterapija, grijanje, elektroforeza usporavaju degenerativne procese, pomažu u smanjenju bolova, pokreću regenerativne procese;
• masaža. Zahvaćeno područje koljena masira se protuupalnim mastima, što ublažava nelagodu, poboljšava protok krvi u hrskavično tkivo, oporavak dolazi brže;
• upotreba antiinflamatornih i protiv bolova dozvoljeno od 15 godina starosti. Lijekove bira isključivo ljekar, strogo je zabranjeno djetetu davati lijekove samostalno;
• Spa tretman. Wellness proces ima pozitivan učinak na zdravlje pacijenta, posebne manipulacije (hidromasaža, blatne kupke i druge) pokreću regenerativne procese, jačaju imunološki sistem čovjeka.

Ako patologija napreduje, konzervativne tehnike ne daju željeni učinak, morate koristiti kiruršku metodu. To je mehanička ekscizija tumora. Potrebno je ukloniti cijelo područje zgloba zahvaćeno distrofičnim procesom. Oštećeni zglob se zamjenjuje umjetnim. Procedura je odgovorna i veoma ozbiljna, lekari se trude da je izbegnu na sve načine, posebno kada su u pitanju adolescenti.

Tradicionalne metode

Prirodni lijekovi nisu jako popularni, ali se koriste zbog svoje netoksičnosti i apsolutne sigurnosti za ljude. Često se uljne obloge koriste za uklanjanje Osgood-Schlatterove bolesti u predjelu koljena:

• zagrijte suncokretovo ulje u vodenoj kupelji, možete koristiti maslinovo ulje. Dobivenim proizvodom natopite nepotrebnu krpu ili gazu, pričvrstite je na bolno koljeno, omotajte plastikom, šalom. Važno je da čvrsto umotate nogu kako ulje ne bi zaprljalo krevet tokom spavanja. Izvršite manipulacije jednu sedmicu. Prethodno se posavetujte sa lekarom.

U većini slučajeva (u skladu sa preporukama ljekara) pacijenti se oporave u roku od nekoliko mjeseci, zaborave na bolest. Ako je Osgood-Schlatterova bolest zanemarena, traje duži vremenski period, postoji velika vjerovatnoća da će izraslina ostati ispod patele nakon završetka liječenja. Kvrga ne uzrokuje bol, kozmetički je nedostatak, po potrebi se uklanja kirurški.

S nepotpunim oporavkom ostaju bolni bolovi u predjelu koljena, koji prate svaku fizičku aktivnost. Važno je liječiti bolest dok se ne osjećate ugodno.

Saznajte efikasne tretmane za bol i oticanje gležnja.

U ovom članku opisani su kućni tretmani za artrozu zgloba koljena.

O simptomima i liječenju rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa pročitajte na adresi.

Preventivne mjere

Korisne preporuke pomoći će spriječiti pojavu Osgood-Schlatterove bolesti:

• kontrolisati fizičku aktivnost tokom perioda aktivnog rasta djeteta;
• ako je moguće, izbjegavajte ozljede kolenskog zgloba, ako je došlo do ozljede - odmah posjetite ljekara;
• uravnotežite ishranu tinejdžera, uključite u jelovnik hranu bogatu kalcijumom (supstanca gradi kosti). Koristan je i žele, žele od mesa (sadrži kolagen, neophodan za normalno funkcionisanje zglobova).

Tokom perioda fizičke aktivnosti budite izuzetno oprezni i oprezni. Svaki neuspješan pokret može izazvati bolest, koja će vas prisiliti da zauvijek napustite profesionalni sport. Čuvajte zdravlje mišićno-koštanog tkiva, pridržavajte se preporuka stručnjaka.

Pažnja! Samo danas!

Medicinska statistika rječito pokazuje da se Schlatterova bolest javlja kod gotovo 20% adolescenata koji doživljavaju intenzivnu fizičku aktivnost kao rezultat bavljenja sportom, kao i kod 5% adolescenata koji se ne bave sportom. Sportovi koji mogu izazvati Schlatterovu bolest su fudbal, košarka, odbojka, atletika, dizanje tegova, umjetnička gimnastika (za dječake), kao i umjetničko klizanje, balet i ritmička gimnastika (za djevojčice). Budući da je procenat dječaka i djevojčica koji se bave sportom sada uporediv, ova činjenica je dovela do jaza između polova u kontekstu razvoja Schlatterove bolesti.

U ovom članku ćemo vam reći što je Osgood-Schlatterova bolest, koji su uzroci njenog razvoja, metode liječenja i prognoza.

Šta je Schlatterova bolest

Schlatterova bolest je poznata od 1906. godine, kada ju je opisao ljekar čije ime nosi. Drugi naziv za bolest - "osteohondropatija tibijalne tuberoznosti" otkriva i objašnjava mehanizme koji uzrokuju razvoj Schlatterove bolesti. Iz ovog naziva jasno je da je bolest neupalne prirode, koju prati nekroza kostiju. Ova patologija je tipična za mlade ljude, djecu i adolescente s traumatskim periostitisom i odnosi se na lezije mišićno-koštanog sistema. Sa Schlatterovom bolešću, zahvaćeno je određeno područje dugih kostiju koje čine tibiju. Pravi razlozi razvoja patologije danas nisu u potpunosti poznati. Međutim, neki stručnjaci smatraju da trenutno postoji nekoliko takvih bolesti koje su uzrokovane neravnotežom u rastu kostiju u kontekstu fizičkog preopterećenja kod djece i adolescenata.

Razlozi za razvoj Schlatterove bolesti

Glavni faktor u razvoju Schlatterove bolesti je oštećenje zgloba koljena kao rezultat intenzivnog fizičkog napora. Brojni su razlozi koji uzrokuju ovu štetu i izazivaju ovu bolest:

• stalno preopterećenje;
• česte mikrotraume koljena;
• redovno oštećenje ligamenata kolenskog zgloba;
• direktne ozljede: prijelomi potkoljenice, patele, iščašenje.

Zbog značajnih preopterećenja, čestih ozljeda koljenskog zgloba i značajne napetosti patelarnih ligamenata, do kojih dolazi pri kontrakcijama mišića kvadricepsa femorisa, dolazi do poremećaja cirkulacije u predjelu tibije. Također se primjećuju manja krvarenja, ruptura patelarnih vlakana, aseptična upala i nekroza.

Tibija je cjevasta kost, zone rasta joj se nalaze na glavi. Budući da ove zone rasta imaju hrskavičastu strukturu, one nisu tako jake kod adolescenata kao kod odraslih čiji je rast već zaustavljen. Odnosno, ove zone rasta kod odraslih su već okoštale. Zbog toga su takva hrskavična područja lako osjetljiva na bilo kakve ozljede i intenzivan fizički napor. U ovoj hrskavičnoj zoni rasta, tetiva kvadricepsa femorisa, koji je najveći mišić u ljudskom tijelu, usidrena je za tibiju. Uključen je u hodanje, trčanje, skakanje i u drugim slučajevima fizičke aktivnosti.

Ako se dijete profesionalno bavi sportom, iskustva teška opterećenja, koji padaju na noge, moguće je pokidati tetive mišića femura i oštetiti hrskavično krhko tkivo tibije. Kao rezultat toga, uočavaju se upalni procesi, koji su praćeni edemom zone vezivanja tetiva. Konstantnim opterećenjem tijelo pokušava nadoknaditi defekt u kosti ispunjavajući je koštanim tkivom, čija prevelika količina dovodi do stvaranja koštane formacije.

Schlatterova bolest kod adolescenata

Schlatterova bolest kod djece i adolescenata obično se javlja u periodu intenzivnog rasta. Starosna granica morbiditeta je 12-14 godina za dječake i 11-13 godina za djevojčice. Ova bolest je prilično česta i opažena je kod 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom. Obično bolest počinje bez ikakvog razloga ili nakon sportske ozljede, ponekad sasvim beznačajne.

Postoje tri glavna razloga koji doprinose razvoju ove bolesti:

1. Faktor starosti. Bolest se u većini slučajeva javlja kod djece i adolescenata. Kod odraslih se bolest praktički ne opaža. Bolest se otkriva izuzetno rijetko i to samo u slučaju rezidualnog fenomena (koštani konus).
2. Rod. Medicinska statistika navodi da se Osgood-Schlatterova bolest češće uočava kod dječaka, ali se trenutno ova situacija izjednačava, jer se i djevojčice aktivno bave sportom.
3. Fizička aktivnost. Bolest je češća kod djece koja se aktivno bave raznim sportovima nego kod one djece koja vode pasivni način života.

Mehanizam razvoja bolesti

Schlatterova bolest kod djece i adolescenata ukazuje na tuberoznu leziju tibije. Dio ove kosti nalazi se ispod koljena, a njegova glavna funkcija je pričvršćivanje poplitealnog ligamenta. To je razlog za razvoj bolesti.

Stvar je u tome što koštani proces u blizini apofize ima svoje krvne žile koje hrane zonu rasta potrebnim tvarima. Kada dijete aktivno raste, ove žile jednostavno nemaju vremena da "rastu" u usporedbi s povećanjem koštane mase, što prirodno dovodi do nedostatka hranjivih tvari. Kao rezultat toga, područje postaje vrlo krhko i podložno povredama. Ako u ovom trenutku dijete ima stalni fizički napor na donjim ekstremitetima, tada dolazi do mikrotraume patelarnih ligamenata i, kao rezultat, Schlatterove bolesti.

Morate biti svjesni da je nastalo koštano tkivo vrlo lomljivo i lomljivo. A uz redovite fizičke napore može doći do sekvestracije kosti (otkinuće komadića) i patelarnog ligamenta. Takve posljedice su česte i zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Ova bolest izaziva mnogo kontroverzi među naučnicima. Neki stručnjaci smatraju da je Schlatterova bolest kolenskog zgloba genetske prirode. Oni sugeriraju da se bolest prenosi na autosomno dominantan način. To sugerira da se sklonost bolesti može prenijeti sa roditelja na djecu. Ali ovo gledište se ne može u potpunosti prihvatiti, jer faktor nasljeđivanja nije uvijek otkriven. Glavni razlog koji izaziva patologiju je i dalje mehanička ozljeda.

Schlatterova bolest se može javiti i kod odraslih, ali je izuzetno rijetka. U ovom slučaju se manifestira kao artroza, koja uzrokuje oticanje tkiva ispod koljena. Pritiskom na ovo mjesto pacijent osjeća neugodnu bol, a u periodu pogoršanja lokalna temperatura raste. Kada se pojave komplikacije, razvija se rast kostiju na prednjoj površini noge.

Glavni simptomi Schlatterove bolesti

Po pravilu, bolest nema akutni početak. Iz tog razloga, debi bolesti ni na koji način nije povezan s ozljedom kolenskog zgloba. Prvi simptomi su blagi bol pri savijanju koljena, čučenju, trčanju, penjanju uz stepenice. Međutim, bol ima tendenciju povećanja. Budući da se ovi simptomi ne shvataju ozbiljno, stres na zglobu koljena se nastavlja, što ozbiljno pogoršava problem. I tek s vremenom se javljaju značajni bolovi različitog intenziteta u donjem dijelu koljena, koji se pojačavaju fizičkim naporom. Mogu se pojaviti čak i iznenadni oštri bolovi rezuće prirode u prednjem dijelu kolenskog zgloba. Osim bola, javlja se i otok i otok koljenskog zgloba.

Međutim, ovu bolest ne prate simptomi karakteristični za upalne procese: crvenilo kože na mjestu edema i povećanje temperature. Palpacijom se uočava otok koljenskog zgloba, njegova bolnost, karakteristična gustoća i tvrda izbočina nalik na čep. Ova kvržica traje doživotno, ali ne izaziva nikakve probleme u budućnosti i ni na koji način ne utječe na motoričku funkciju zgloba koljena i noge u cjelini.

Bolest je hronična sa periodima pogoršanja. Bolest traje 1-2 godine, nakon čega dolazi do spontanog oporavka, što je uzrokovano prestankom rasta kostiju i okoštavanjem hrskavičnog tkiva u zonama rasta. Schlatterova bolest potpuno nestaje u dobi od 18-19 godina.

Dijagnoza bolesti

Prilikom dijagnosticiranja bolesti od velike je važnosti uzimanje anamneze. Sveukupnost simptoma, karakteristična lokalizacija boli, dob i spol pacijenta omogućavaju precizno dijagnosticiranje Schlatterove bolesti. Međutim, odlučujući faktor u dijagnozi je rendgenski pregled u frontalnoj i bočnoj projekciji. Ponekad se dodatno radi ultrazvuk koljenskog zgloba, magnetna rezonanca i CT zgloba, koji se, radi veće informativnosti, moraju izvoditi u dinamici. Također je propisana denzitometrija koja vam omogućava da analizirate strukturu koštanog tkiva. Laboratorijske pretrage moraju se obaviti kako bi se isključila zarazna patologija (reaktivni artritis).

Da biste to učinili, odredite:

• opća analiza krvi;
• test krvi za C-reaktivni protein;
• PCR studije (lančana reakcija polimeraze);
• test krvi na reumatoidni faktor.

U početnom stadiju bolesti, radiografija pokazuje spljoštenje mekog pokrova gomoljaste kosti tibije. Vremenom može doći do pomaka okoštavanja prema naprijed ili prema gore. Bolest se mora razlikovati od tumorskih procesa, tuberkuloze, osteomijelitisa, prijeloma tibije.

Kako liječiti Schlatterovu bolest

Schlatterovu bolest liječi nekoliko specijalista: traumatolog, ortoped, kirurg. Bolest dobro reagira na liječenje, a simptomi nestaju kako dijete odrasta. Međutim, ako su simptomi značajno izraženi, onda je potrebno provesti simptomatsku terapiju koja ublažava bol i otklanja oticanje zgloba koljena. Za ublažavanje bolova potrebno je potpuno isključiti fizičku aktivnost i osigurati što veći odmor oboljelom zglobu.

Schlatterova bolest se liječi prema sljedećoj shemi:

• pružiti pacijentu potpuni mir i udobnost;
• uzimanje lijekova: lijekova protiv bolova, relaksansa mišića i nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• fizioterapijske metode;
• fizioterapija.

Droge su:

• sredstva za ublažavanje bolova;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• relaksanti mišića (mydocalm);
• suplementi kalcija i vitamin D.

Ljekovite preparate djetetu treba davati s oprezom, samo u kratkim kursevima iu malim dozama. Također možete primijeniti hladne obloge kako biste smanjili bol.

Fizioterapija je vrlo efikasna jer može smanjiti upalu i bol. Poboljšavaju cirkulaciju i ishranu tkiva oboljelog zgloba, pomažu u obnavljanju strukture kostiju, smanjuju upalu i nelagodu.

Ove metode moraju nadopuniti program liječenja:

• ultravisokofrekventna terapija (UHF);
• magnetoterapija;
• elektroforeza s raznim lijekovima (kalcij klorid, kalijev jodid, prokain);
• terapija udarnim talasima;
• ultrazvučna terapija glukokortikoidima (hidrokortizon);
• laserska terapija;
• parafinske obloge (s ozokeritom, terapijskim blatom);
• zagrijavanje koljena infracrvenim zracima;
• talasoterapija ( tople kupke sa morskom solju ili mineralnom vodom).

Za svakog pacijenta odabire se optimalna metoda liječenja koju određuje liječnik.

Fizikalna terapija uključuje nježne vježbe za kvadricepse i tetive koljena. Takve vježbe smanjuju opterećenje na mjestu pričvršćivanja tetive kako bi se spriječilo kidanje i ozljede.

Za vrijeme liječenja potrebno je izbjegavati fizičku aktivnost i ograničiti fizičku aktivnost koja može pogoršati bol.

U akutnom periodu intenzivnu fizičku aktivnost treba zamijeniti blažim fizioterapijskim vježbama, kao i plivanjem ili vožnjom bicikla, ali u razumnoj količini.

Svakom tinejdžeru se dodjeljuje dijetalna hrana, vitaminsko-mineralni kompleks. Također se preporučuje nošenje posebnog zavoja i ortopedskih uređaja, koji imaju zaštitni učinak, smanjuju opterećenje i fiksiraju ligamente jastučića za koljena.

Konzervativno liječenje se provodi dugo vremena. U pravilu traje od 2 do 5 godina. Kvrga ostaje trajno, ali se ne povećava u veličini i ne boli. S vremenom, pacijenti mogu osjetiti bolne bolove u zglobu koljena, što je reakcija na promjenu vremena.

Nakon tijeka liječenja, ne biste trebali odmah započeti aktivnu fizičku aktivnost, to je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama kao što su osteoartritis, pomak patele, deformacija kostiju koljenskog zgloba.

Operacija

Hirurško liječenje je indicirano kada bolest napreduje stabilno. Suština hirurške intervencije je uklanjanje lezija koje su podvrgnute nekrozi, kao i šivanje implantata koji fiksira tuberoznost tibije.

Hirurško liječenje Schlatterove bolesti savjetuje se u sljedećim slučajevima:

• s dugim tokom bolesti (više od dvije godine);
• u prisustvu komplikacija (razaranje kosti ili avulzija patelarnog ligamenta);
• u dobi od više od 18 godina u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Hirurška intervencija je jednostavna, ali takve intervencije karakterizira dug period oporavka od kojeg ovisi daljnja motorička aktivnost noge. Za brzu rehabilitaciju morate slijediti neka pravila:

• nakon operacije koristite fiksirajući zavoj na zglobu ili koristite štitnik za koljena mjesec dana;
• podvrgnuti tečaju fizioterapije za brzu obnovu koštanog tkiva (elektroforeza s kalcijevim solima);
• uzimanje dodataka prehrani na bazi kalcijuma i vitaminsko-mineralnih kompleksa (u roku od šest mjeseci);
• izbjegavajte velike fizičke napore na zglobu tokom cijele godine.

Kako liječiti Schlatterovu bolest kod kuće

U nekim slučajevima, Schlatterova bolest se može liječiti kod kuće, ali tek nakon tačne dijagnoze i posjete ljekaru. To su uglavnom fizičke vježbe i lokalna terapija:

1. U slučaju upornih i intenzivnih bolova u koljenu, zajedno s lijekovima, koristiti noćne obloge s nesteroidnim lokalnim lijekovima.
2. Potiče se upotreba narodnih lijekova u obliku raznih masti, hladnih obloga na bazi kamilice, celandina, voska, meda, kantariona, knotweeda, stolisnika.
3. Masaža nesteroidnim protuupalnim mastima za vanjsku upotrebu.
4. Terapeutska gimnastika olakšava stanje pacijenta i sprječava relapse bolesti. Svakodnevne vježbe istezanja
5. Pacijent mora biti u mirovanju i osigurati udoban položaj zahvaćenog zgloba;
6. U periodu rehabilitacije potpuno ograničite fizičku aktivnost na bolnoj nozi.

Moguće komplikacije

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje Schlatterove bolesti ne uzrokuje ozbiljne komplikacije i ozbiljne posljedice. Međutim, nemoguće je predvidjeti ishod bolesti, pa je prevencija bolesti neophodna.

Dugotrajna opterećenja na tuberoznost tibije uzrokuju pomicanje patele prema gore, što ograničava rad koljenskog zgloba, imobilizira donje udove u cjelini i dovodi do bolnih senzacija.

Ponekad se zglob ne razvija pravilno, što dovodi do njegove deformacije i razvoja degenerativnih procesa (artroze). Kod artroze se javlja bol (pri hodu, pa čak i uz najmanje opterećenje), kao i ukočenost i nefleksibilnost zgloba koljena. Sve to dovodi do pogoršanja kvalitete života tinejdžera.

Prevencija i prognoza bolesti

Stručnjaci kažu da prevencija Schlatterove bolesti nije nimalo teška. Ako se tinejdžer aktivno bavi sportom, trebao bi se dobro zagrijati prije treninga, izvoditi posebne fizičke vježbe za istezanje, a također koristiti štitnike za koljena.

Faktori prevencije ozljeda koljena su sljedeći:

• moraju se izbjegavati ozljede koljena;
• koristite posebne zaštitne štitnike za koljena;
• osigurati postupno povećanje opterećenja uz pomoć vježbi zagrijavanja;
• uzimajte posebne vitaminsko-mineralne komplekse koji sadrže kalcij.

Aktivni sportovi sa Schlatterovom bolešću ne dovode do ireverzibilnih procesa u zglobovima koljena ili do poremećaja njihovog funkcioniranja, oni samo uzrokuju jake bolove. Ako bol ometa trening, tada je potrebno odbiti sa nastave, barem na neko vrijeme, dok se akutni period bolesti ne smiri. U procesu treninga potrebno je kontrolisati intenzitet vježbi i njihovu učestalost.

Prognoza bolesti je povoljna. S vremenom će se bolest povući, ali bolne senzacije mogu dugo proganjati odrasle, na primjer, uz dugotrajno hodanje ili u klečećem položaju. U nekim slučajevima se preporučuje hirurško liječenje. Takve operacije nisu strašne, a rezultati su vrlo dobri.

Ocjena članka:

procjene, prosjek:

Osgood-Schlatterova bolest može se manifestirati u obliku bolne kvržice u području koje se nalazi neposredno ispod koljena. Može se javiti iu djetinjstvu i adolescenciji, tokom puberteta. Schlatterova bolest kolenskog zgloba kod adolescenata se najčešće javlja kod onih koji se bave sportom. Posebno takve vrste kao što su skakanje, trčanje. To također uključuje aktivnost koja zahtijeva brze promjene putanje. Na primjer, igranje fudbala ili košarke.

Starosna kategorija podložnosti Schlatterovoj bolesti

Dakle, detaljnije. Uprkos činjenici da se ova bolest javlja pretežno među dječacima, rodna razlika se smanjuje kako se djevojčice bave raznim sportovima. Bolest pogađa bilo koju kategoriju adolescenata koji se bave sportom u približnom omjeru jedan prema pet. Starosna granica u smislu podložnosti ovoj bolesti zasniva se na spolnom aspektu, budući da se pubertet kod djevojčica javlja mnogo ranije nego kod dječaka. Tako se za mlade momke to može dogoditi sa trinaest ili četrnaest godina, a za djevojčice sa jedanaest ili dvanaest godina. Schlatterova bolest zgloba koljena kod tinejdžera (da li je moguće baviti se sportom, razmotrit ćemo u nastavku), u pravilu se javlja samostalno. Kao rezultat, zaustavlja se rast koštanog tkiva.

Među glavnim faktorima rizika za ispoljavanje bolesti su godine starosti, pol deteta i bavljenje sportom. Bolest se najčešće uočava kod dječaka. Ali rodna razlika se smanjuje kako se sve više djevojaka postepeno bavi sportom. Kako se Schlatterova bolest zgloba koljena manifestira kod tinejdžera? Hajde da to shvatimo.

Glavni simptomi

Najčešći simptomi ove bolesti uključuju sljedeće poremećaje:

Priroda bola

Bolovi su različite prirode i zavise od svakog organizma pojedinačno. Neki mogu osjetiti samo blagu bol tokom određenih vrsta aktivnosti. Pogotovo kada trčite ili skačete. Za druge, bol može biti uporan i iscrpljujući. U osnovi, Schlatterova bolest zgloba koljena kod tinejdžera se razvija samo na jednom udu. Ali ponekad se može primijeniti na oboje odjednom. Nelagodnost obično traje od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci i može se redovno farbati dok beba ne prestane da raste.

Uzroci manifestacije bolesti

Svaka cjevasta kost djeteta, smještena u ruci ili nozi, ima svoje zone rasta, koje se aktivno manifestiraju u području kraja kostiju, koje se sastoji od hrskavice. Ovo tkivo nije dovoljno čvrsto, kao kost, pa je mnogo veća vjerovatnoća da će biti oštećeno i preopterećeno, što utiče na zone rasta, što u konačnici može dovesti do otoka i opće bolnosti ove zone. Tokom fizičke aktivnosti koja uključuje dugotrajno trčanje, skakanje i savijanje, poput fudbala, odbojke, košarke ili baleta, mišići na bedrima kod djece rastežu tetive. Tako se povlači kvadriceps mišić, koji povezuje patelu sa tibijom. To potvrđuju pregledi Schlatterove bolesti zgloba koljena kod tinejdžera.

Takva, često ponavljajuća opterećenja mogu dovesti do malih kidanja tetiva iz tibije, što će u konačnici postati preduvjet za pojavu edema i boli direktno povezanih sa Schlatterovom bolešću. U nekim situacijama djetetov organizam pokušava da zatvori opisani defekt kroz rast koštanog tkiva, što dovodi do pojave koštanog konusa.

Sportovi koji mogu uzrokovati razvoj Schlatterove bolesti

Dalje. Schlatterova bolest se javlja kod gotovo dvadeset posto adolescenata koji sudjeluju u sportskim takmičenjima u vrijeme kada se samo mali dio njih uopće ne bavi aktivnim aktivnostima. Bolest se često može manifestirati u pozadini odnošenja takvih vrsta u kojima morate puno skakati, trčati i mijenjati putanju kretanja, na primjer:

• fudbal;
• balet;
• košarka;
• gimnastika;
• odbojka;
• umetničko klizanje.

Kako anestezirati zglob koljena kod tinejdžera sa Schlatterovom bolešću? Više o ovome kasnije.

Moguće komplikacije

Komplikacije bolesti su izuzetno rijetke. To može uključivati ​​kroničnu bol ili lokaliziranu oteklinu, koja se može liječiti hladnim oblogama. Često se dešava da i nakon nestanka simptoma može ostati kvrga na potkoljenici u području otoka. Ova kvrga može ostati u određenoj mjeri tijekom cijelog života osobe, ali u pravilu ne utječe i ne remeti zdravo funkcioniranje koljena. Da li je Schlatterov zglob koljena kod tinejdžera odveden u vojsku? Ovo je često postavljano pitanje. Sve zavisi od toga kako bolest napreduje. U poodmakloj fazi, čak i nakon svih obavljenih zahvata, zglob neće normalno funkcionirati. Sve promjene na koštanom tkivu bilježi ljekar. U vojnoj komisiji vojni obveznik mora dati poseban izvod koji će ukazati na postojanje funkcionalnih promjena u koštanom tkivu tibije. Ovo je garancija da nećete morati ići u vojsku.

Dijagnoza bolesti

U kontekstu dijagnoze važna je istorija toka bolesti. Stoga će ljekaru možda biti potrebne sljedeće informacije:

• Detaljan opis svih simptoma i senzacija koje pacijent doživljava.
• Podaci o zdravlju porodice i nasljedstvu predaka.
• Prisutnost veze između simptoma i fizičke aktivnosti.
• Informacije o svemu lijekovi i aditivi za hranu koje dijete uzima.
• Podaci o postojanju medicinskih tegoba u prošlosti, posebno u vezi sa prethodnim povredama.

Kako bi dijagnosticirao Schlatterovu bolest, liječnik mora pregledati pacijentov zglob koljena, što će omogućiti da se utvrdi prisustvo boli, crvenila ili otoka. Osim toga, izvršit će se procjena opsega i obima pokreta u kolenu i kuku. As instrumentalne metode u dijagnostici se uglavnom koristi radiografija potkoljenice i zgloba koljena, koja omogućava vizualizaciju područja u kojem su poravnata patelarna tetiva i tibijalna kost.

Liječenje Schlatterove bolesti zgloba koljena kod tinejdžera

Obično se ova bolest može izliječiti sama, a njeni simptomi nestaju odmah nakon prestanka rasta kostiju. Međutim, ako je simptomatologija jako izražena, trebali biste uključiti metode lijekova, fizioterapiju i terapeutsko fizičko vaspitanje - terapiju vježbanjem.

Kao dio liječenja Schlatterove bolesti zgloba koljena kod adolescenata, obično se propisuju masti i pilule protiv bolova, kao što su acetaminofen - Tylenol i drugi lijekovi. Drugi lijek koji može djelovati je ibuprofen. Fizioterapija omogućava smanjenje upale i ublažavanje otoka uz bol.

Terapija vježbanjem

Fizioterapija je neophodna za odabir vježbi usmjerenih na istezanje mišića kvadricepsa i tetive koljena, što će naknadno sigurno smanjiti opterećenje na području gdje su tkiva patele pričvršćena za tibiju. Vježbe za jačanje mišića bedara također mogu pomoći u stabilizaciji zgloba koljena. Neće biti suvišno promijeniti način života. Operacija koljena kod Schlatterove bolesti kod adolescenata potrebna je samo u najekstremnijim slučajevima.

Između ostalog, predlažu se sljedeće mjere za liječenje, prevenciju i smanjenje boli:

• Omogućite potpuno olakšanje za zglob i ograničite aktivnosti koje povećavaju simptome, kao što su skakanje, klečanje ili trčanje.
• Oštećeno područje možete primijeniti hladnom.
• Koristite štitnike za koljena kada se bavite sportom.
• Zamijenite sportove trčanja i skakanja aktivnostima poput vožnje bicikla ili plivanja. Preporučljivo je to učiniti barem onoliko vremena koliko je potrebno da se simptomi povuku.

Između ostalog, bit će korisno masirati područje donjih ekstremiteta. Tokom fizikalne terapije preporučljivo je uključiti vježbe posebno dizajnirane za to, zbog kojih će doći do smanjenja napetosti patelarnog tkiva pričvršćenog za tibiju. Osim toga, kompleks liječenja svakako mora uključivati ​​vježbe koje će biti usmjerene na opće jačanje mišića bedara. Odličan dodatak terapijskim mjerama može biti korištenje narodnih lijekova.

Hirurška intervencija

U situacijama kada postoji izražena destrukcija i deformacija koštanog tkiva u predjelu tibijalne glave, možda će biti potrebno obratiti se na kiruršku intervenciju. Opća suština takve operacije je uklanjanje nekrotičnih žarišta i područja, nakon čega slijedi šivanje fiksirajućeg tuberoziteta tibijalnog grafta. Ovo je ozbiljno.

Među većinom pacijenata koji su bili podvrgnuti Schlatterovoj bolesti zgloba koljena u tinejdžeru (fotografija je prikazana iznad) i bili su podvrgnuti liječenju, ostaje izražena izbočina tuberoznosti tibijalne kosti u obliku kvržice. Ali to ne uzrokuje apsolutno nikakvu bol ili nelagodu i u potpunosti čuva normalno funkcioniranje zgloba koljena. Iako se u određenom broju slučajeva mogu uočiti razne komplikacije, pri čemu se patela blago pomjeri prema gore i počinje deformirati. Osim toga, moguć je razvoj osteoartritisa koljenskog zgloba, zbog čega će se bol konstantno osjećati tokom oslonca na savijenom koljenu. Određeni broj pacijenata koji su prošli tretman nastavljaju da se žale na uporne tegobe i bolove koji se javljaju u koljenu u pozadini promjene vremena.

Stoga, čak i unatoč mogućnosti liječenja Schlatterove bolesti zgloba koljena kod tinejdžera kod kuće, ipak je preporučljivo ne liječiti ovu bolest sami. I u skladu sa terapijom koju propisuje ortoped, traumatolog ili hirurg.

Adolescenti između deset i osamnaest godina često pate od bolesti kolenskog zgloba. Jedna od najčešćih bolesti je oštećenje strukture tkiva tibije potkoljenice. Na donjem dijelu čašice koljena pojavljuje se izraslina (kvržica) koja uzrokuje jak bol. Ovo je Schlatterova bolest kolenskog zgloba, koja se razvija tokom aktivnog bavljenja sportom u mladoj adolescenciji. Razmotrimo detaljnije uzroke razvoja bolesti i znakove po kojima se bolest može prepoznati u ranim fazama.

Uzroci

Schlatterova bolest kolenskog zgloba najčešće se otkriva kod dječaka adolescenata koji igraju fudbal, skijanje, dizanje tegova i atletiku, borilačke vještine i košarku.

U periodu rasta kostiju, tokom sportskog treninga, često se povređuje područje koljena. Krhko tijelo s nezrelim osteo-ligamentnim područjem koljena ne može se nositi s velikim fizičkim naporima. Rezultat su trajne ozljede u području koljena, što dovodi do ozbiljnih bolesti.

Glavni uzroci bolesti:

• ozljede povezane s oštećenjem ligamenata;
• frakture potkoljenice, patele;
• česte dislokacije;
• trajne lakše povrede u predjelu koljena.

Statistike su takve da se Schlatterova bolest dijagnosticira uglavnom kod adolescenata koji se bave profesionalnim sportom. Djeca koja se ne bave velikim sportom znatno rjeđe obolijevaju od ove bolesti.

Kako se bolest manifestuje?

Tokom sportskog treninga morate izvoditi mnogo naglih pokreta. Rezultat ima sljedeće posljedice:

1. tetiva je snažno istegnuta;
2. dolazi do mikroskopskih ruptura tetiva;
3. Tibija ne dobija potrebnu ishranu iz normalne cirkulacije. Rezultat je nagomilavanje.

Kod adolescenata, cjevaste kosti koje se spajaju s hrskavicom imaju zone rasta i mogu se protezati duž svoje dužine. Za razliku od koštanog tkiva, hrskavica nema baš gustu strukturu, pa se često povređuje tokom treninga. Mjesto ozljede počinje oticati, pojavljuju se bolni osjećaji i upalni procesi.

Tijelo, pokušavajući se zaštititi od ozljeda, počinje samostalno obnavljati oštećenu zonu rasta, što dovodi do stvaranja nakupina na mjestima edema.

Znakovi bolesti

U ranim fazama, Schlatterova bolest praktički nema simptoma i razvija se prilično sporo. Bolni osjećaji se osjećaju prilikom čučnjeva, uspona i spuštanja stepenicama, pri savijanju i opružanju koljena. Ako nema stresa, onda ne dolazi ni bol.

S progresivnim stanjem, bolest se osjeća neprestanim, bolnim bolnim osjećajima čak i u mirnom stanju bez napora.

Pogledajte znakove po kojima možete govoriti o prisutnosti bolesti:

• tokom treninga stalno se osjeća bol u predjelu koljena;
• zglobovi jako bole nakon teškog napora;
• bol se osjeća pri pritisku na koleno, pri laganom naporu, pa čak i pri normalnom hodanju;
• pojavljuje se oteklina u predjelu koljena;
• bol se može smiriti dvije sedmice, ali se onda ponovo vraća;
• nema temperature, ali koža ima nezdravu nijansu (crveni, postaje upaljena).

Povrh svega, kod svih navedenih znakova pojavljuje se izraslina (kvržica) ispod kolenskog zgloba.

Dijagnostičke mjere

Čim znakovi bolesti postanu uočljivi, potrebno je obratiti se ortopedu za savjet i ljekarski recept.

Obično se naručuje rendgenski pregled. Slike se snimaju u dvije projekcije kako bi se dobile potpune informacije o bolesti. Koristeći slike, doktor ispituje tačke vezivanja tetiva patele za tibiju.

U nekim slučajevima, kada rendgenski snimci nisu dovoljni za dijagnozu, koriste se MRI, ultrazvučni aparati ili kompjuterska tomografija.

Tehnike iscjeljivanja

Liječenje Schlatterove bolesti kolenskog zgloba provodi se na nekoliko metoda:

Bez obzira na terapiju koja je propisana za Schlatterovu bolest kolenskog zgloba, potrebno je pridržavati se određenog načina života tokom liječenja i perioda oporavka. Trebali biste isključiti aktivnosti koje dovode do boli, ograničiti ili ukloniti opterećenje na području koljena.

Za lečenje i prevenciju BOLESTI ZGLOBOVA I KIČME, naši čitaoci koriste metodu brzog i nekirurškog lečenja koju preporučuju vodeći reumatolozi Rusije, koji su odlučili da se suprotstave farmaceutskom bezakonju i predstavili lek koji ZAISTA LEČI! Upoznali smo se sa ovom tehnikom i odlučili da vam na nju skrenemo pažnju.

U periodima kada se bolest pogoršava, ne biste se trebali uključivati ​​u intenzivne treninge. Dozvoljeno je plivanje i lagana vježba na sobnim biciklima.

Da li se Schlatterova bolest javlja kod odraslih?

Razloge za nastanak Schlatterove bolesti kolenskog zgloba kod odraslih treba tražiti u komplikacijama nakon zadobivenih direktnih ozljeda. Takva posljedica može nastati zbog prijeloma područja koljena, dislokacija i raznih oštećenja hrskavičnog tkiva.

U konačno formiranom organizmu dolazi do potpunog okoštavanja ljudskog skeleta. U djetinjstvu i adolescenciji granice između tačaka okoštavanja se praktički brišu. Kod odraslih su takve granice uglavnom zatvorene. Ovo se odnosi i na tibiju, koja kod dece ima tačke okoštavanja na mestu vezivanja tetiva. Kod odrasle osobe, ova kost je čvrsto spojena s ostalima, pa je manja vjerovatnoća da će se ozlijediti.
Schlatterova bolest kolenskog zgloba kod adolescenata nastaje zbog porozne, labave strukture gomoljaste kosti tibije.

Kućni tretmani

Schlatterova bolest se može izliječiti samostalno, kod kuće, ali nakon konsultacije s liječnikom. Da bi to učinili, pripremaju obloge, prave kupke i razne losione.

Pokušajte napraviti oblog od biljnog ulja preko noći:

1. ispeglajte komad prirodne tkanine (pamuk, gazu presavijenu u nekoliko slojeva) peglom;
2. zasitite cijelu tkaninu nerafiniranim biljnim uljem;
3. nanesite na bolno područje, prekrivši ga polietilenom odozgo i umotajte ga ručnikom;
4. popraviti oblog.

Da bi se Schlatterova bolest u potpunosti izliječila, takav oblog se mora stavljati na zahvaćeno područje svake noći 1-3 mjeseca (u zavisnosti od stadijuma bolesti).

Biljni oblozi pripremljeni kod kuće mogu ukloniti natečenost i otekline:

1. prethodno samljeti gavez i korijen crnog korijena (po 5 žlica);
2. prelijte kipućom vodom i ostavite da odstoji 12 sati.

Takav oblog stavljaju i prije spavanja, ali ga drže samo 8 sati. Od istih komponenti može se pripremiti mast. Zdrobljeni korijen se pomiješa sa svinjskom mašću, a zatim nanese na zahvaćeno područje.

Za poboljšanje opšteg blagostanja tokom tretmana, dobro je piti odvar od šipka. Priprema se vrlo jednostavno:

1. uzmite 5 kašika. l. šipak;
2. preliti sa 1 litrom ključale vode.

Dobivenu infuziju pijte 4 puta dnevno po pola čaše.

Važno: korištenje metoda kućnog liječenja mora se kombinirati s medicinskim receptima. Ne morate se baviti samoliječenjem bolesti bez konsultacije sa lekarom.

Hirurška intervencija

Ako se tijekom dijagnostičkih mjera otkrije uništenje glave tibije, tada će najvjerovatnije operacija biti izlaz.

U procesu operacije uklanjaju se mrtve površine. Zatim se graft šije na tuberoznost tibije.
Po završetku operacije potrebno je proći period oporavka u skladu sa medicinskim receptima i preporukama. U periodu rehabilitacije neophodno je nositi fiksacijski zavoj. Potreban je i kurs terapije lijekovima u kombinaciji s fizioterapijom.

Posljedice

Ako ne obratite pažnju na očigledne znakove koji prethode bolesti, mogu se pojaviti sljedeće posljedice:

• bit će poremećena pokretljivost zglobnog dijela;
• tumor će početi rasti, poprimajući sferni oblik.

Nemojte odlagati ili zanemariti savjet liječnika. Čak i nakon operacije možete se vratiti aktivnom treningu u drugom mjesecu.

Preventivne radnje

Kao i kod svake bolesti, bolje je spriječiti Schlatterovu bolest nego trošiti vrijeme i novac na njeno liječenje. Da biste to učinili, obratite pažnju na sljedeća preventivna pravila:

• ako ste svoje dijete poslali u profesionalni sport, dužni ste pratiti njegovu ishranu;
• svaki sportski trening treba izmjenjivati ​​s pauzama za odmor;
• u slučaju povrede bilo koje težine, njeno potpuno izlječenje je obavezno kako bi se izbjegle nepredviđene posljedice;
• u slučaju bola bilo koje vrste, odmah se obratite ljekaru4
• pokušajte izbjeći povećani stres na području koljena.

Preventivne mjere mogu vam pomoći da izbjegnete bolest. Ali, ako se Schlatterova bolest već dogodila, potrebno je pratiti sve ljekarske preglede za potpuno izlječenje.

U toku liječenja poželjno je isključiti opterećenja u predjelu koljena, sve do potpunog prestanka sportskih aktivnosti. Uostalom, nema ništa važnije od zdravog tijela.

Kako zauvijek zaboraviti bolove u zglobovima?

Da li ste ikada iskusili nepodnošljiv bol u zglobovima ili uporni bol u leđima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, već ih lično poznajete. I, naravno, iz prve ruke znate šta je to:

• stalni bol i oštar bol;
• nemogućnost udobnog i lakog kretanja;
• stalna napetost mišića leđa;
• neugodno škripanje i škljocanje u zglobovima;
• oštar lumbago u kralježnici ili bezuzročni bol u zglobovima;
• nemogućnost dugog sjedenja u jednom položaju.

Sada odgovorite na pitanje: da li vam ovo odgovara? Kako možete izdržati takav bol? Koliko ste novca već potrošili na neefikasno liječenje? Tako je - vrijeme je da se završi! Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo u kojoj se otkrivaju tajne oslobađanja od bolova u zglobovima i leđima.

Schlatterovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Simptomi bolesti se manifestiraju u bolovima različitog intenziteta, lokaliziranim ispod koljena - u donjem dijelu zgloba.
2. Prilikom savijanja koljena, hodanja, penjanja uz stepenice i trčanja javlja se i bol.
3. Istovremeno se može naći otok (kvržica ispod koljena) u predjelu tibije.

Dijagnoza i liječenje Schlatterove bolesti

Bolest je moguće dijagnosticirati na osnovu rezultata pregleda i na osnovu rendgenskog pregleda koljena. Ako je potrebno, možda ćete morati uraditi ultrazvuk koljena ili magnetnu rezonancu.

Kao takvo, ne postoji lijek za ovu bolest. Za koljena je potrebno dosta vremena i odmora da bi bolest prošla bez traga.

Bol u koljenu nestaje na neko vrijeme ako se pridržavate jednog od najvažnijih uvjeta za oporavak - držite zglob koljena u mirovanju dugo vremena dok svi simptomi ne nestanu i koljena prestanu boljeti.

Schlatterova bolest zgloba koljena u adolescenata: liječenje i oporavak

Često se ova bolest dijagnosticira kod adolescenata koji se intenzivno bave sportom koji uključuje veliko opterećenje na koljenima. Najosjetljivija na djecu koja su uključena u:

• hokej;
• fudbal;
• odbojka;
• košarka;
• akrobacije;
• gimnastika;
• umjetničko klizanje;
• skijanje;
• tenis;
• balet;
• atletiku i mnoge druge sportove.

Djevojčice imaju manje šanse da razviju Osgood-Schlatterovu bolest nego dječaci.

To je zbog činjenice da su mladići pokretljiviji (češće se bave traumatskim sportovima) i njihov intenzitet rasta je mnogo jači.

Osgood-Schlatterova bolest

Ali u opasnosti su i djevojke koje se bave sportom.

Samo 5% adolescenata kod kojih je dijagnosticirana ova bolest se ne bavi nikakvim sportom i njihova dijagnoza je povezana, najčešće, sa intenzitetom rasta kostiju.

Metode liječenja Schlatterove bolesti

Liječenje ove bolesti kod adolescenata uključuje:

• smanjena fizička aktivnost,
• obavezno smanjenje stresa na koljenima (čak i na nivou domaćinstva - isključujući penjanje uz stepenice i svako savijanje, ako je moguće),
• fizioterapija,
• masaža,

Za vrlo jake bolove, ibuprofen se propisuje na usta i masti koje smanjuju bol u koljenu.

Najefikasnija mast za ublažavanje bolova u koljenu - Voltaren emulzioni gel.

Ako je bol u koljenu potpuno nepodnošljiv, tada se dijete stavlja na ortozu, kojom možete popraviti nogu i osloboditi sav stres na kolenu.

Takođe, lekari često propisuju kurs elektroforeze sa kalcijum hloridom i upotrebu prokaina.

Kalcijum – kao komponenta koštanog tkiva, pomaže bržem oporavku kolena, a prokain može ublažiti bolne senzacije.

Veoma je dobro koristiti terapeutsku masažu, tretmane blatom, slane kupke (s morskom solju), relaksaciju na moru i u sanatoriju za ubrzanje oporavka.

Većina adolescenata koji su patili od Osgood-Schlatterove bolesti zadržavaju pinealne izbočine tibijalne tuberoze (kvržice ispod koljena) koje ne bole i ne smetaju kasnije u životu.

Osteohondropatija tuberoznosti tibije

Ali, u slučaju da je bolest započeta, fizička aktivnost nije smanjena i nije sprovedeno potrebno liječenje, može doći do vrlo ozbiljnih komplikacija.

Patela se može pomjeriti prema gore, zglob koljena može biti deformiran od velikih opterećenja i dovesti do osteoartritisa. Ove komplikacije mogu dovesti do uporne boli pri oslanjanju na savijeno koleno. U najnaprednijim slučajevima moguće su operacije.

Prava priča o bolesti iz života jedne teniserke

Moja kćerka sada ima skoro 13 godina i prošli smo kroz Schlatterovu bolest zgloba koljena prije više od godinu dana.

Moja ćerka od detinjstva raste kao pokretno i energično dete, voli da trči, skače, uopšte ne sedi mirno i ozbiljno se bavi tenisom. Mi roditelji smo doneli odluku da je damo tenisu, tk. mislili smo da je to najmanje traumatičan sport za djevojčicu.

Tako je bilo na početku - svestrani razvoj sporta, radost treninga, mnogo prijatelja, putovanja na turnire, osvojeni pehari.

Video - Osgood-Schlatterova bolest (Schlatter)

Početak Schlatterove bolesti

Koljena su kod djeteta počela malo boljeti u dobi od 11 godina (to se poklopilo s adolescencijom, brzim rastom od 12 cm u tri mjeseca i povećanjem opterećenja tokom treninga), ali u početku tome nismo pridavali nikakav značaj i nastavak treninga, vezivanje koljena elastičnim zavojem, a nanosile su se razne masti preko noći.

Postepeno se bolovi u kolenu pogoršavali, a jednom moja ćerka jednostavno nije mogla da ide na sud zbog neizdrživog bola.

Otišli smo na pregled kod ortopeda, koji ju je poslao na rendgenski snimak koljena i nakon pregleda rekao da ima Osgood-Schlatterovu bolest.

Liječenje Schlatterove bolesti

Moja kćerka je imala sreću da je Schlatterova bolest uočena u vrlo ranoj fazi, kada joj se kvrge ispod koljena još nisu vidjele. Ali, bili smo suočeni sa ozbiljnim pitanjem - šta da radimo sa treninzima, sa sportom, sa ovim delom života, bez kojeg ne može.

MRI rezultati - Schlatterova bolest

I ovaj divni ortoped je rekao (hvala mu puno) da ako ga poslušamo i potpuno prestanemo s treninzima, onda će za tačno 4 mjeseca sve proći.

Ali ako djevojčica nastavi da igra tenis, praveći samo kratke pauze u najakutnijim danima bolesti (a mnogi roditelji djece sportista i trener savjetovali su mi upravo takav režim treninga), onda će to dovesti do trajne povrede dječjih koljena i teškog pogoršanja Schlatterove bolesti, te dalje do operacije i invaliditeta.

Stoga je donesena teška odluka da se potpuno prestane s treninzima dok bolovi u kolenima ne nestanu.

I pored toga što moja kćerka nije vježbala, bolovi u koljenima su bili konstantni.

Do škole je išla veoma sporo, uopšte nije savijala kolena, pokušavala je da hoda na ravnim nogama, nije se penjala uz stepenice.

Svako savijanje koljena izazivalo joj je nevjerovatan bol.

Sve to vrijeme mazali smo joj koljena mastima koje nam je prepisao doktor, stalno radili slane kupke, isprobavali tretmane blatom i ultrazvukom. Svakodnevno su se masirali mišići bedra i potkolenice. Probali smo sve.

ZAGLAVLJE BLOKOVA (OPCIONALNO)

Nije se mogla koristiti samo terapija udarnim talasima, jer je postojao period intenzivnog rasta djeteta, a to je kontraindikacija za takav tretman.

Vrlo često sam doma kuhala žele, kuhala crvenu ribu i sve vrste jela od svježeg sira. Takođe sam vrlo često kuvala haš supu. Ali, kako je doktor rekao, sve su to dodatne metode.

Najvažnije je obezbijediti odmor za koljena koja su se sama trebala oporaviti od Schlatterove bolesti.

Oporavak

Vrijeme bolesti je odmicalo vrlo sporo i činilo se da ništa ne može pomoći i ovi bolovi u kolenima nikada neće prestati.

Ali prošlo je tačno 4 mjeseca od trenutka kada je obuka prekinuta i odjednom je sve prošlo naglo, praktično u jednom danu.

U to vrijeme smo bili kod bake (u privatnoj kući) i djeca su tamo dosta trčala, a moja ćerka ih je sa tugom gledala - sjedila je i igrala se cijelo vrijeme na jednom mjestu da bi manje hodala.

Jednog dana počela je samo malo, samo malo hodati s njima. I onda trčite što brže možete. Nevjerovatno je sazrela u tom periodu i rekla je da je shvatila koliko je sjajno trčati i hodati kada ništa ne boli.

Ali, uprkos činjenici da su koljena prošla, nismo žurili da se vratimo treninzima. Zdravlje je bilo sto puta važnije.

Djevojčica je još mjesec dana provela sa bakom, kupajući se u rijeci i bezbrižno trčeći sa djecom. Nakon povratka, još mjesec dana išla je samo na individualne treninge po 1 sat sedmično subotom kako bi obnovila svoju tehniku. Nema trčanja po terenu, nema opšteg fizičkog treninga.

Kod kuće se istezala, napumpala trbušne mišiće, povukla i radila sklekove. Šlaterova bolest ju je oslobodila.

Vratite se sportu

Moja kćerka se vratila svakodnevnim časovima tenisa samo 6 mjeseci nakon početka Schlatterove bolesti i 2 mjeseca nakon što su bolovi u kolenima nestali. U početku su je mučili blagi bolovi u kolenima tokom treninga, ali je postojao dogovor sa trenerom da se trening odmah prekine čim se oseti nelagodnost u kolenima.

Moja ćerka je prva 2-3 meseca radila u specijalnim štitnicima za kolena, koji svojim pritiskom ispod kolena prenose deo opterećenja sa kolena. No ubrzo je i sama odustala od njih i nastavila trenirati bez koljena.

GPP je dodavan u treninge malo po malo - 1-2 puta sedmično po pola sata. Uglavnom, trenerica fizičkog treninga dala je kćeri vježbe za jačanje leđa, ruku, ubrzanje, male korake na ljestvici.

Od tada je prošlo više od godinu dana, ali čučnjevi, kenguri, žabe - sve vježbe koje su povezane sa savijanjem koljena i dalje su zabranjene na općem fizičkom treningu, jer se Schlatterova bolest može vratiti svakog trenutka.

Ovo su recepti ljekara i ja ih se striktno pridržavam. Ako trener kaže svima da rade čučnjeve, onda moje dijete radi ili sklekove ili trbušnjake.

Prešavši cijeli ovaj put, savjetovao bih roditelje adolescenata koji imaju Osgood-Schlatterovu bolest - nijedan trening i pobjede nisu vrijedni zdravlja naše djece. Bolje je sačekati ovaj period naglog rasta nego onda cijeli život patiti od ozbiljnijih bolesti zglobova, koje mogu biti posljedica Schlatterove neliječene bolesti.

Vrlo ga je lako nadoknaditi nakon što se dijete oporavi. Sada moja ćerka nema problema u igri, na turnirima i ona uzima nagrade, kao da nije bilo polugodišnje pauze u treninzima.

Prevencija Schlatterove bolesti kolenskog zgloba

Uz brzi rast adolescentnog organizma, teško je predvidjeti trenutak naglog rasta, stoga se preventivne mjere za Schlatterovu bolest baziraju uglavnom na ograničavanju trenažnog procesa u ovom periodu.

1. Najosnovnija preventivna metoda za Schlatterovu bolest kod adolescenata je smanjenje intenziteta treninga tokom brzog rasta djetetovog organizma.
2. Takođe, veoma dobar preventivni efekat protiv Schlatterove bolesti biće obavezno zagrevanje pre treninga i istezanje mišića posle svakog treninga.
3. Fizioterapijske vježbe također mogu pružiti preventivne mjere za Schlatterovu bolest.