โรคตับอักเสบบีหมายถึงอะไร ไวรัสตับอักเสบบี, ซี อาการแสดงของการติดเชื้อไวรัส

เส้นทางการแพร่กระจายของโรคตับอักเสบทางหลอดเลือด

ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบจากหลอดเลือดเป็นของหลายครอบครัว แต่พวกเขาก็รวมกันเป็นหนึ่งเดียว: พวกเขามีความเหนียวแน่นมากใน สภาพแวดล้อมภายนอก... ตัวอย่างเช่น ไวรัสตับอักเสบบีสามารถมีชีวิตอยู่ได้สามถึงหกเดือนที่อุณหภูมิห้อง และในรูปแบบแช่แข็ง (ที่อุณหภูมิ -20 องศา) จะได้รับการเก็บรักษาไว้นานกว่าสิบปี ไวรัสตับอักเสบยังทนต่อสารฆ่าเชื้อส่วนใหญ่

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือพาหะของไวรัส เช่นเดียวกับผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคตับอักเสบจากไวรัสทางหลอดเลือดในทุกรูปแบบของโรค นั่นคืออันตรายที่เกิดจากผู้ป่วยทั้งไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ยิ่งกว่านั้นบุคคลนั้นติดเชื้อตั้งแต่กลางระยะฟักตัว นี่เป็นสถานการณ์ที่อันตรายที่สุดเนื่องจากในช่วงเวลานี้โรคยังไม่ปรากฏออกมาในทางใดทางหนึ่ง บุคคลนั้นไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเขาป่วยและตอนนี้ต้องใช้มาตรการบางอย่างเพื่อไม่ให้แพร่เชื้อไปยังผู้อื่น

ไวรัสตับอักเสบบีและซีทางหลอดเลือดพบได้ในของเหลวในร่างกายทั้งหมด แต่มีความเข้มข้นสูงสุดในเลือดและน้ำอสุจิ ในการแพร่เชื้อสู่คน หยดเลือดที่ติดเชื้อเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้ว ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตามนุษย์

จากสิ่งนี้ เส้นทางการส่งสัญญาณต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

ทางหลอดเลือด - ระหว่างการผ่าตัด, การทำฟัน, ระหว่างการสัก, ทำเล็บ, การฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยใช้เครื่องมือที่ปนเปื้อน

ทางเพศ - ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ติดเชื้อโดยไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัย

แนวตั้ง - การติดเชื้อของเด็กจากมารดาที่ติดเชื้อในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตรโดยตรง

ติดต่อครัวเรือน - เมื่อใช้มีดโกน, แปรงสีฟัน, อุปกรณ์ทำเล็บของผู้ติดเชื้อ

เมื่อสื่อสาร จับมือ เมื่อพบปะ กอด จูบ รวมทั้งเอชไอวี การติดเชื้อไวรัสจะไม่ติดต่อ

ตามข้อมูลสมัยใหม่ ผู้คนประมาณ 240 ล้านคนทั่วโลกติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง และผู้ป่วยประมาณ 150 ล้านคนเป็นโรคตับอักเสบซี! ไม่ใช่แค่การฉีดยาหรือคนที่มีเพศสัมพันธ์ที่สำส่อนที่ป่วยด้วยโรคตับอักเสบ เนื่องจากความชุกของการติดเชื้อในวงกว้าง คนอื่น ๆ ก็มีความเสี่ยงในการทำทันตกรรมและทำเล็บเป็นประจำ เมื่อไปที่ร้านทำเล็บ คุณมักจะต้องระมัดระวังให้มาก เนื่องจากในทางปฏิบัติ ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่ได้ประมวลผลเครื่องมืออย่างถูกต้อง

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบบี C

ระยะฟักตัวของโรคตับอักเสบบีคือ 50-180 วัน และสำหรับโรคตับอักเสบซีเฉลี่ย 6-8 สัปดาห์ ในเวลานี้โรคไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกในทางใดทางหนึ่ง หลังจากระยะฟักตัวแล้ว ระยะพรีอิคเทอริกจะเริ่มต้นขึ้น โดยจะกินเวลาเฉลี่ยสี่ถึงสิบวัน ในช่วงเวลานี้อาจมีอาการอ่อนแรงอ่อนเพลียปวดข้อผื่นผิวหนังและมีไข้ อาการดังกล่าวไม่จำเพาะเจาะจงอย่างยิ่ง ดังนั้นจึงมักเกี่ยวข้องกับโรคอื่นในระยะนี้

ในระยะต่อไป อาการไอเทอริก ภาพทางคลินิกของไวรัสตับอักเสบเริ่มเด่นชัดขึ้นแล้ว

ไวรัสตับอักเสบบีและซีอาจมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น:

การขยายตัวของตับ, ม้าม;

ปัสสาวะคล้ำ;

อุจจาระเปลี่ยนสี;

ความเหลืองของผิวหนัง, ตาขาว;

คันผิวหนัง;

ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา

ความอ่อนแอ;

สูญเสียความกระหาย;

อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนได้

โดยพื้นฐานแล้ว อาการไอเทอริกนั้นกินเวลาสองถึงหกสัปดาห์ แต่ในบางคน มันอาจจะยืดเยื้อไปหลายเดือนด้วยซ้ำ ในอนาคตมีตัวเลือกในการพัฒนาหลายอย่าง ด้วยหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อน ไวรัสตับอักเสบจะจบลงด้วยการฟื้นตัวหลังจากสามถึงสี่เดือน อย่างไรก็ตาม โชคไม่ดีที่ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป เป็นที่น่าสังเกตว่าไวรัสตับอักเสบซีมักจะมีอาการเพียงเล็กน้อยและไม่มีอาการดีซ่าน แต่สุดท้ายก็จบลงได้แย่มาก ในเรื่องนี้เขาได้รับชื่อ "นักฆ่าที่รักใคร่"

ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้ของไวรัสตับอักเสบ:

การเรียงลำดับ - พบใน 10-15% ของทุกกรณีที่มีไวรัสตับอักเสบบีและใน 80-85% ของกรณีที่มีไวรัสตับอักเสบซี

โรคตับแข็งในตับคือการขยายตัวของเนื้อเยื่อเส้นใยในอวัยวะ โรคตับแข็งในตับพบได้ใน 20-40% ของผู้ป่วยโรคตับอักเสบซี

มะเร็งตับ - ด้วยโรคตับอักเสบซี ความเสี่ยงของกระบวนการร้ายในตับจะสูงกว่าไวรัสตับอักเสบบีสามถึงสี่เท่า

การวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบบี C

การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบ พวกมันเป็นตัวแทนของการตรวจหาแอนติเจนและแอนติบอดีจำเพาะในร่างกายมนุษย์ เช่นเดียวกับข้อมูลทางพันธุกรรมของไวรัส องค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีโรคตับ ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยการวิเคราะห์ที่สำคัญเช่นการทดสอบการทำงานของตับ

การทดสอบเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบ:

• การทดสอบตับ (ALT, AST, LDH, SDH, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, GLDG, GGT, การทดสอบไทมอล);
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี (albumin, globulins, bilirubin, prothrombin, fibrinogen);
• การวิเคราะห์การมีอยู่ของเครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบ (แอนติเจนและแอนติบอดีจำเพาะสำหรับไวรัสตับอักเสบชนิดใดชนิดหนึ่ง);
• PCR (การตรวจจับข้อมูลทางพันธุกรรมของไวรัส)

การทดสอบเลือดทางชีวเคมีและการทดสอบการทำงานของตับบ่งชี้ทางอ้อมเท่านั้นที่บ่งชี้ถึงโรคตับอักเสบ ตัวบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงในโรคตับอื่น ๆ ดังนั้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคตับอักเสบอย่างแม่นยำจึงจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ว่ามีเครื่องหมายของโรคตับอักเสบรวมถึง PCR

ในปัจจุบัน การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับไวรัสตับอักเสบกำลังได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ ทำให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของเครื่องหมายตับอักเสบในเลือดที่บ้านได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้ เป็นชุดของแผ่นทดสอบที่ชุบด้วยสารเคมีที่เปลี่ยนสีเมื่อสัมผัสกับเครื่องหมายเฉพาะของโรคตับอักเสบ การทดสอบดังกล่าวค่อนข้างใช้งานง่ายและความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์สูงถึง 99%

ชุดทดสอบอย่างรวดเร็วประกอบด้วยแถบทดสอบที่ปิดสนิท การเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ อุปกรณ์กรีดนิ้ว ปิเปตเพื่อดึงตัวอย่างเลือดจากนิ้ว (หนึ่งหรือสองหยดก็เพียงพอแล้ว) และสารเคมีเพื่อเจือจางตัวอย่างเลือด

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี C

ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคตับอักเสบจากหลอดเลือดจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามการนอนพักและอาหารหมายเลข 5a ตาม Pevzner อาหารควรมีแคลอรีสูง ปริมาณแคลอรี่ที่ต้องการนั้นส่วนใหญ่มาจากโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต จำกัดปริมาณไขมันของคุณ. อาหารปรุงสุกบดให้อุ่นเสมอ ขอแนะนำให้กินส่วนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้ง

มีความจำเป็นที่ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบจะต้องบำบัดด้วยการล้างพิษโดยใช้สารดูดซับและสารละลายแช่ (hemodesis, กลูโคส, สารละลาย Ringer) เพื่อแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญมีการกำหนดการเตรียมวิตามิน cocarboxylase โพแทสเซียม orotate ฯลฯ

ในการรักษาผู้ป่วยโรคตับอักเสบชนิดรุนแรง ยาอินเตอร์เฟอรอน (Viferon, Laferon) ใช้สำหรับหลักสูตรระยะยาว การใช้ยาเหล่านี้ไม่ได้ฆ่าเชื้อไวรัส แต่ชะลอการเพิ่มจำนวนขึ้นอีก เมื่อพิจารณาสัญญาณของกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่ ผู้ป่วยจะได้รับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Prednisolone) ในรูปแบบเรื้อรังของโรคจะใช้ hepatoprotectors (Essentiale, Fosfontsiale)

การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบี C

โรคตับอักเสบจากหลอดเลือดเป็นอย่างมาก โรคอันตราย... คุณสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยปฏิบัติตามข้อควรระวังบางประการ

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันโรคตับอักเสบจากหลอดเลือด:

การฉีดวัคซีน - ดำเนินการสำหรับทารกแรกเกิดเช่นเดียวกับผู้ใหญ่จากกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม (เจ้าหน้าที่สาธารณสุข, ผู้บริจาคโลหิต);

อย่าใช้ยา

ใช้ถุงยางอนามัย

ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล ห้ามใช้มีดโกน แปรงสีฟันของผู้อื่น

หลีกเลี่ยงการทำเล็บมือและร้านสักที่น่าสงสัย เรียนรู้การทำเล็บของคุณเองหรือเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญด้วยเครื่องมือทำเล็บของคุณเอง

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคไวรัสที่นำไปสู่ความเสียหายของตับเด่น

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับ มีพาหะของไวรัสตับอักเสบบีประมาณ 350 ล้านคนในโลก โดย 250,000 รายเสียชีวิตทุกปีจากโรคตับ ในประเทศของเรามีผู้ป่วยรายใหม่ 50,000 รายในแต่ละปีและมีผู้ป่วยเรื้อรัง 5 ล้านราย

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นอันตรายต่อผลที่ตามมา: เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคตับแข็งในตับและเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งตับในตับ

ไวรัสตับอักเสบบีมีอยู่สองรูปแบบ - เฉียบพลันและเรื้อรัง

• ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน สามารถพัฒนาได้ทันทีหลังการติดเชื้อ มักมีอาการรุนแรง บางครั้งรูปแบบของโรคตับอักเสบที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งมีการลุกลามอย่างรวดเร็วของโรคซึ่งเรียกว่า ตับอักเสบเฉียบพลัน... ประมาณ 90-95% ของผู้ป่วยผู้ใหญ่ โรคตับอักเสบเฉียบพลัน Bฟื้นตัวส่วนที่เหลือของกระบวนการจะใช้เวลาเรื้อรัง ในทารกแรกเกิด โรคตับอักเสบเฉียบพลัน Bใน 90% ของกรณีจะกลายเป็นเรื้อรัง
• โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง B อาจเป็นผลมาจากโรคตับอักเสบเฉียบพลันและอาจเกิดขึ้นในขั้นต้น - ในกรณีที่ไม่มีระยะเฉียบพลัน ความรุนแรงของอาการในโรคตับอักเสบเรื้อรังนั้นแตกต่างกันอย่างมาก - ตั้งแต่การที่ไม่มีอาการ เมื่อผู้ติดเชื้อไม่ทราบถึงโรคมาเป็นเวลานาน ไปจนถึงโรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งานซึ่งจะกลายเป็นโรคตับแข็งอย่างรวดเร็ว

โรคตับแข็งในตับเป็นภาวะพิเศษของเนื้อเยื่อตับซึ่งมีการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้น โครงสร้างของตับเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานอย่างต่อเนื่อง โรคตับแข็งมักเป็นผลมาจากโรคตับอักเสบก่อนหน้านี้: ไวรัส พิษ ยาหรือแอลกอฮอล์ จากแหล่งต่างๆ พบว่าไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังแบบแอคทีฟนำไปสู่โรคตับแข็งในตับมากกว่า 25% ของผู้ป่วย

สาเหตุของโรคตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีเกิดจากไวรัส

ไวรัสตับอักเสบบีสามารถคงอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้นานและทนต่ออิทธิพลภายนอกได้สูง

• เก็บที่อุณหภูมิห้องได้นาน 3 เดือน
• สามารถเก็บในช่องแช่แข็งได้นาน 15-20 ปี รวมทั้งในการเตรียมเลือด - พลาสมาสดแช่แข็ง
• ทนต่อการเดือดเป็นเวลา 1 ชั่วโมง
• คลอรีน - ภายใน 2 ชั่วโมง
• การบำบัดด้วยสารละลายฟอร์มาลิน - 7 วัน
• เอทิลแอลกอฮอล์ 80% ทำให้ไวรัสเป็นกลางภายใน 2 นาที

ใครมีโอกาสเป็นโรคตับอักเสบบีมากกว่ากัน?

• ผู้ชายและผู้หญิงที่มีคู่นอนมากกว่าหนึ่งคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาไม่ใช้ถุงยางอนามัย
• พวกรักร่วมเพศ
• คู่นอนปกติของผู้ป่วยโรคตับอักเสบบี
• ผู้ที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ
• ผู้ติดยาฉีด (ฝึกใช้ยาทางหลอดเลือดดำ)
• ผู้ป่วยที่ต้องการการถ่ายเลือดและส่วนประกอบของเลือด
• ผู้ป่วยที่ต้องการการฟอกไต ("ไตเทียม")
• ผู้ป่วยจิตเวชและครอบครัว
• เจ้าหน้าที่การแพทย์
• เด็กที่มารดาติดเชื้อ

ยังไง อายุน้อยกว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบียิ่งเป็นอันตรายมาก ความถี่ของการเปลี่ยนจากไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันไปสู่โรคเรื้อรังขึ้นอยู่กับอายุโดยตรง

• ในทารกแรกเกิด - 90%
• ในเด็กที่ติดเชื้อเมื่ออายุ 1-5 ปี - 30%
• ในเด็กที่ติดเชื้ออายุเกิน 5 ปี - 6%
• ในผู้ใหญ่ - 1-6% ของกรณี

คุณจะได้รับไวรัสตับอักเสบบีได้อย่างไร?

ไวรัสตับอักเสบบีพบได้ในของเหลวในร่างกายของผู้ป่วยหรือพาหะ

ไวรัสมีปริมาณมากที่สุดในเลือด น้ำอสุจิ และสารคัดหลั่งในช่องคลอด มากน้อยอยู่ในน้ำลาย เหงื่อ น้ำตา ปัสสาวะ และอุจจาระของผู้ติดเชื้อ การแพร่กระจายของไวรัสเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่เสียหายสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการ

วิธีการแพร่เชื้อ:

• ด้วยการถ่ายเลือดที่ปนเปื้อนและส่วนประกอบต่างๆ
• เมื่อแบ่งปันเข็มฉีดยา
• ผ่านเครื่องมือผ่าตัด เครื่องมือทันตกรรม เช่นเดียวกับเข็มสัก เครื่องมือทำเล็บ มีดโกน
• เส้นทางทางเพศ: ด้วยการมีเพศสัมพันธ์แบบรักร่วมเพศหรือต่างเพศ โดยมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ทวารหนัก หรือช่องคลอด การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ธรรมดาทำให้ความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น
• การติดเชื้อของเด็กโดยแม่ที่ป่วยเกิดขึ้นระหว่างการคลอดโดยการสัมผัสกับช่องคลอด
• การติดต่อในครัวเรือนนั้นพบได้น้อย ไวรัสไม่สามารถติดต่อผ่านการจูบ ทานอาหารร่วมกัน ผ้าเช็ดตัว - น้ำลายและเหงื่อมีไวรัสน้อยเกินไปสำหรับการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม หากน้ำลายมีสิ่งเจือปนในเลือด การติดเชื้อก็มีโอกาสมากขึ้น ดังนั้นการติดเชื้อจึงเป็นไปได้เมื่อใช้แปรงสีฟันหรือมีดโกนร่วมกัน

คุณไม่สามารถติดไวรัสตับอักเสบบีได้หาก:

• อาการไอและจาม
• จับมือ.
• กอดและจูบ.
• เมื่อแบ่งปันอาหารหรือเครื่องดื่ม
• เมื่อให้นมลูก

การพัฒนาของโรคตับอักเสบบี

เมื่อเข้าสู่กระแสเลือด ไวรัสตับอักเสบบีจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ตับได้ชั่วขณะหนึ่ง แต่ไม่มีผลเสียหายโดยตรงต่อพวกมัน พวกมันกระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดที่ป้องกัน - ลิมโฟไซต์ซึ่งโจมตีเซลล์ตับที่เปลี่ยนแปลงโดยไวรัส ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อตับ

ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค อาการบางอย่างของโรคตับอักเสบบีเฉียบพลันและเรื้อรังเกิดจากการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน

อาการตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน

ครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบียังคงเป็นพาหะที่ไม่มีอาการ

ระยะฟักตัว- ระยะเวลาจากการติดเชื้อจนถึงอาการแรกของโรค - ใช้เวลา 30-180 วัน (ปกติ 60-90 วัน)

ช่วงเวลา Anictericอยู่ได้โดยเฉลี่ย 1-2 สัปดาห์

อาการเริ่มแรกของไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันมักจะแตกต่างจากอาการของโรคหวัดเล็กน้อย ดังนั้นจึงมักไม่เป็นที่รู้จักของผู้ป่วย

• สูญเสียความกระหาย
• ความเหนื่อยล้าความง่วง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• บางครั้งอุณหภูมิก็สูงขึ้น
• ปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ปวดศีรษะ.
• ไอ.
• อาการน้ำมูกไหล.
• เจ็บคอ.

ยุคน้ำแข็ง.อาการแรกที่ทำให้คุณตื่นตัวคือปัสสาวะคล้ำ ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้ม - "สีของเบียร์ดำ" จากนั้นตาขาวและเยื่อเมือกของตาปากจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองซึ่งสามารถกำหนดได้โดยการยกลิ้นไปที่เพดานปากส่วนบน สีเหลืองยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนบนฝ่ามือ ต่อมาผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

เมื่อเริ่มมีอาการไอเทอริกอาการทั่วไปจะลดลงผู้ป่วยมักจะดีขึ้น อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากสีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกแล้วยังมีความหนักและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้อง บางครั้งมีการสังเกตการเปลี่ยนสีของอุจจาระซึ่งเกี่ยวข้องกับการอุดตันของท่อน้ำดี

ด้วยโรคตับอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนการฟื้นตัวใน 75% ของกรณีเกิดขึ้น 3-4 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการไอซีเทอริก ในกรณีอื่นๆ จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีได้นานขึ้น

รูปแบบที่รุนแรงของโรคตับอักเสบบีเฉียบพลัน B

โรคตับอักเสบบีขั้นรุนแรงเกิดจากความล้มเหลวของตับและมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแออย่างรุนแรง - อาจเป็นเรื่องยากที่จะลุกจากเตียง
• เวียนหัว
• อาเจียนโดยไม่คลื่นไส้มาก่อน
• ฝันร้ายในตอนกลางคืนเป็นสัญญาณแรกของการเกิดโรคไข้สมองอักเสบจากตับ
• เลือดกำเดา เลือดออกตามไรฟัน
• รอยช้ำบนผิวหนัง
• ขาบวม

ในรูปแบบเฉียบพลันของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน อาการทั่วไปสามารถจบลงอย่างรวดเร็วในอาการโคม่าและมักจะตามมาด้วยความตาย

โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง B

ในกรณีที่โรคตับอักเสบเรื้อรังไม่ใช่ผลลัพธ์เฉียบพลัน อาการของโรคจะค่อยๆ เริ่มมีอาการ โรคจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น ผู้ป่วยมักไม่สามารถบอกได้เมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น

• สัญญาณแรกของโรคตับอักเสบบีคือความเหนื่อยล้า ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการอ่อนแรงและง่วงซึม ผู้ป่วยมักไม่สามารถตื่นนอนตอนเช้าได้
• มีการละเมิดวงจรการนอนหลับ - ตื่น: ความง่วงนอนในตอนกลางวันจะถูกแทนที่ด้วยการนอนไม่หลับตอนกลางคืน
• เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ท้องอืด อาเจียนร่วมด้วย
• ดีซ่านปรากฏขึ้น เช่นเดียวกับในรูปแบบเฉียบพลันขั้นแรกจะมีปัสสาวะคล้ำขึ้นจากนั้นก็เป็นสีเหลืองของตาขาวและเยื่อเมือกและผิวหนัง โรคดีซ่านในโรคตับอักเสบบีเรื้อรังจะคงอยู่หรือเกิดขึ้นอีก (กำเริบ) ในธรรมชาติ

โรคตับอักเสบบีเรื้อรังอาจไม่แสดงอาการ แต่การกำเริบทั้งที่ไม่มีอาการและบ่อยครั้งสามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงของโรคตับอักเสบบีได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบบี

• โรคไข้สมองอักเสบจากตับเป็นผลมาจากการทำงานของตับไม่เพียงพอทำให้ไม่สามารถต่อต้านสารพิษบางชนิดได้ซึ่งเมื่อสะสมแล้วอาจส่งผลเสียต่อสมอง สัญญาณแรกของ hepatic encephalopathy คืออาการง่วงนอนในระหว่างวัน นอนไม่หลับในตอนกลางคืน จากนั้นอาการง่วงนอนจะกลายเป็นถาวร ฝันร้าย จากนั้นจะมีการรบกวนของสติ: ความสับสนวิตกกังวลภาพหลอน ด้วยความก้าวหน้าของอาการโคม่าพัฒนา - ขาดสติอย่างสมบูรณ์ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอกด้วยการเสื่อมสภาพในการทำงานของอวัยวะสำคัญซึ่งเกี่ยวข้องกับการปราบปรามอย่างสมบูรณ์ของระบบประสาทส่วนกลาง - สมองและไขสันหลัง . บางครั้งด้วยโรคตับอักเสบรูปแบบเฉียบพลันอาการโคม่าจะเกิดขึ้นทันทีบางครั้งในกรณีที่ไม่มีอาการอื่น ๆ ของโรค
• มีเลือดออกเพิ่มขึ้น ตับเป็นที่ตั้งของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดมากมาย ดังนั้นด้วยการพัฒนาของความล้มเหลวของตับจึงมีการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ในเรื่องนี้พบว่ามีเลือดออกที่มีความรุนแรงต่างกัน: ตั้งแต่เลือดออกจากจมูกและเหงือกไปจนถึงเลือดออกในทางเดินอาหารและปอดจำนวนมากซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
• ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันในกรณีที่รุนแรงอาจมีความซับซ้อนจากอาการบวมน้ำในสมอง ระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนระยะหลังของโรคตับอักเสบบี

ผลลัพธ์ของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังนั้นน่าผิดหวังมากที่สุด

• โรคตับแข็งในตับ - พัฒนามากกว่า 25% ของผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง .
• มะเร็งตับ- นี่คือมะเร็งตับระยะแรก - เนื้องอกร้ายที่มาจากเซลล์ตับ 60-80% ของทุกกรณีของมะเร็งตับมีความเกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบบี

เครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบบี

ในโรคตับอักเสบบีเฉียบพลันการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในการตรวจเลือดทางชีวเคมี: มีการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบิน, เอนไซม์ตับ - ALT, AST

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบเฉียบพลันด้วยภาพทางคลินิกโดยละเอียดไม่ใช่เรื่องยาก จากนั้นจึงทำการวินิจฉัยแยกโรคตับอักเสบ - กล่าวคือ การสร้างสาเหตุเฉพาะของโรคตับอักเสบ

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการหลัก ไวรัสตับอักเสบบีคือการกำหนดเครื่องหมาย ไวรัสตับอักเสบบีในเลือด สำหรับแต่ละระยะของโรค: เฉียบพลัน, โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งาน, ระยะของการกู้คืน, การขนส่ง - การเพิ่มขึ้นของเลือดของเครื่องหมายบางอย่างเป็นลักษณะเฉพาะ

แอนติเจน HBs ("แอนติเจนของออสเตรเลีย") เป็นส่วนหนึ่งของ ไวรัสตับอักเสบบี... ใช้สำหรับตรวจคัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยง ตลอดจนเตรียมการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การผ่าตัด การตั้งครรภ์ และการคลอดบุตร เช่นเดียวกับที่ป้ายแรก ไวรัสตับอักเสบบี.

ผลลัพธ์เป็นบวก:

• คมชัดgไวรัสตับอักเสบบี.
• เรื้อรังไวรัสตับอักเสบบี.
• ผู้ให้บริการ ไวรัสตับอักเสบบี.

ผลลัพธ์เป็นลบ:

• ตรวจไม่พบไวรัสตับอักเสบบี (ในกรณีที่ไม่มีสารต้าน HBc) ไวรัสตับอักเสบบี).
• ไม่สามารถตัดระยะเวลาพักฟื้นในโรคตับอักเสบบีเฉียบพลันได้
• เรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบบีกิจกรรมต่ำ
• การติดเชื้อร่วม ไวรัสตับอักเสบบีและ D (ไวรัสเดลต้า (ไวรัสตับอักเสบดี) ใช้แอนติเจนบนพื้นผิวเป็นซองจดหมาย ดังนั้นจึงอาจตรวจไม่พบ

แอนติเจน Anti-HBs เป็นแอนติบอดี (โปรตีนป้องกัน) ต่อต้าน ไวรัสตับอักเสบบีปรากฏไม่เร็วกว่า 3 เดือนหลังการติดเชื้อ

ยกระดับ:

• วัคซีนตับอักเสบบีสำเร็จ
• ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันในระยะพักฟื้น

ความหมาย< 10 Ед/л:

• ยังไม่ได้รับผลการฉีดวัคซีน
• ไม่เคยติดไวรัสตับอักเสบบีมาก่อน
• ไม่สามารถแยกการขนส่งของแอนติเจน HBs ได้

Anti-HBc antigen IgM เป็นเครื่องหมายเฉพาะของเฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบบี.

แอนติเจนต่อต้าน HBc IgG – ปรากฏตัวพร้อมกับหลักสูตรระยะยาว ไวรัสตับอักเสบบี, ขนย้าย, และยังคงอยู่ไปตลอดชีวิตหลังจากเป็นโรคตับอักเสบ.

การรักษาโรคตับอักเสบบี

การรักษาผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีที่บ้าน

หากทำการรักษาที่บ้านซึ่งบางครั้งได้รับการฝึกฝนด้วยโรคที่ไม่รุนแรงและความเป็นไปได้ของการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• การดื่มน้ำมาก ๆ ช่วยล้างพิษ - ขับสารพิษออกจากร่างกาย และยังป้องกันภาวะขาดน้ำ ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอาเจียนมาก
• อย่าใช้ยาโดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์: ยาหลายชนิดมีผลเสียต่อตับ และการบริโภคของยาเหล่านี้อาจทำให้อาการทรุดลงอย่างรวดเร็วในช่วงที่เกิดโรค
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์
• จำเป็นต้องกินให้เพียงพอ - อาหารควรมีแคลอรีสูง มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารเพื่อการรักษา
• โดนทำร้ายไม่ได้ การออกกำลังกาย- การออกกำลังกายควรสอดคล้องกับสภาพทั่วไป
• หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นใหม่ให้รีบไปพบแพทย์ทันที!

ยาสำหรับโรคตับอักเสบบี

• พื้นฐานของการรักษาคือการบำบัดด้วยการล้างพิษ: การให้สารละลายบางชนิดทางหลอดเลือดดำเพื่อเร่งการกำจัดสารพิษและเติมของเหลวที่สูญเสียไปพร้อมกับอาเจียนและท้องเสีย
• การเตรียมการเพื่อลดการดูดซึมของลำไส้ สารพิษจำนวนมากก่อตัวขึ้นในลำไส้ ซึ่งการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดจะเป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อตับไม่ได้ผล
• Interferon α เป็นยาต้านไวรัส อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลขึ้นอยู่กับอัตราการแพร่พันธุ์ของไวรัส กล่าวคือ กิจกรรมของการติดเชื้อ

การรักษาอื่นๆ รวมถึงยาต้านไวรัสหลายชนิดมีประสิทธิภาพที่จำกัดโดยมีค่าใช้จ่ายสูง

การผ่าตัดรักษาโรคตับอักเสบบี

ในระยะสุดท้ายของโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง หากไม่มีกระบวนการทำงาน วิธีเดียวที่สามารถช่วยได้คือ การปลูกถ่ายตับ (การปลูกถ่าย)

ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดในการดำเนินการนี้คือการหาผู้บริจาคที่เหมาะสม

มีสองวิธีในการรับอวัยวะของผู้บริจาค - โดยการบริจาคมรณกรรม เมื่อตับถูกนำออกจากศพหลังจากสมองตาย และโดยการใช้ชิ้นส่วนของตับของผู้บริจาคที่มีชีวิต ซึ่งเป็นญาติของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม ญาติไม่สามารถเป็นผู้บริจาคได้เสมอไป สิ่งนี้ต้องการความบังเอิญของตัวชี้วัดหลายตัว

การป้องกันโรคตับอักเสบบี

• เพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย: การใช้ถุงยางอนามัยช่วยป้องกันการติดเชื้อ แต่ถึงแม้จะใช้อย่างถูกต้อง ถุงยางอนามัยก็ไม่สามารถป้องกันได้ 100%
• ห้ามใช้เข็มร่วมกันในการฉีดยาประเภทต่างๆ
• เมื่อเจาะรอยสักเจาะคุณต้องแน่ใจว่าเครื่องมือฆ่าเชื้อคุณภาพสูงตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาจารย์ใช้ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง
• ใช้เครื่องมือทำเล็บส่วนตัวเท่านั้น
• ห้ามใช้แปรงสีฟัน มีดโกนร่วมกัน
• ทำการวิเคราะห์ไวรัสตับอักเสบบีเมื่อวางแผนตั้งครรภ์

การฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนบังคับ เมื่อเร็ว ๆ นี้ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีได้รวมอยู่ในตารางการฉีดวัคซีนบังคับแล้ว ทารกแรกเกิดมีความอ่อนไหวต่อไวรัสตับอักเสบบีมากที่สุด - หากพวกเขาติดเชื้อในวัยนี้ ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังคือ 100% ในขณะเดียวกัน ภูมิคุ้มกันที่สร้างโดยวัคซีนในช่วงชีวิตนี้จะคงอยู่ถาวรที่สุด ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนให้กับทารกแรกเกิดในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร จากนั้น 1 เดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก และ 6 เดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก (ที่เรียกว่าโครงการ 0-1-6) เมื่อข้ามการฉีดครั้งต่อไป คุณควรจำช่วงเวลาที่อนุญาต - 0-1 (4) -6 (4-18) เดือน อย่างไรก็ตามหากพลาดช่วงเวลาที่ยอมรับได้จำเป็นต้องฉีดวัคซีนต่อไปตามโครงการราวกับว่าไม่มีช่องว่าง หากดำเนินการฉีดวัคซีนตามกำหนดเวลามาตรฐาน ไม่จำเป็นต้องฉีดซ้ำ เนื่องจากภูมิคุ้มกันจะมีอายุอย่างน้อย 15 ปี จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดว่าภูมิคุ้มกันจะอยู่ได้นานแค่ไหนตลอดช่วงชีวิต เนื่องจากเพิ่งฉีดวัคซีนได้ไม่นาน หลังจากฉีดวัคซีนครบแล้วจะมีภูมิคุ้มกันเกือบ 100% เท่านั้น ประมาณ 5% ของประชากรทั่วไปไม่ตอบสนองต่อการฉีดวัคซีน ในกรณีนี้ควรใช้วัคซีนตับอักเสบบีประเภทอื่น

จากการแนะนำการฉีดวัคซีนบังคับเมื่อเร็วๆ นี้ ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนในผู้ใหญ่มีความสำคัญอย่างไร? ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบต้องได้รับการฉีดวัคซีนก่อน:

• ผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือต้องการการฟอกเลือดหรือการถ่ายเลือดหรือส่วนประกอบของเลือดเป็นประจำ
• เจ้าหน้าที่สาธารณสุข.
• การดูแลระยะยาวและผู้ป่วยราชทัณฑ์
• เด็กก่อนวัยเรียนและโรงเรียน
• สมาชิกในครอบครัวของผู้เป็นพาหะเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบบี.
• ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับเพศตรงข้ามหรือรักร่วมเพศซึ่งมีคู่ครองมากกว่าหนึ่งคนในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา
• การเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีอัตราการเกิดโรคสูง
• ผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรังอื่นๆ รวมทั้งโรคตับอักเสบซี

ผู้ที่ไม่มีความเสี่ยงสามารถฉีดวัคซีนได้ตามต้องการ เพื่อให้เข้าใจว่าคุณต้องการมากน้อยเพียงใด ก็เพียงพอที่จะจำได้ว่าคุณไปพบทันตแพทย์ ห้องทำเล็บ ช่างทำผม ร้านสักและเจาะทะลุ ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือบริจาคโลหิตที่คลินิกหรือศูนย์การแพทย์ต่างๆ บ่อยเพียงใด ไม่ควรลืมว่าเส้นทางหลักของการแพร่เชื้อยังคงเป็นเรื่องทางเพศและความชุกของการขนส่งไวรัสเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบบีเติบโตทุกวัน

วิธีการบริหาร:

วัคซีนนี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณด้านข้างของต้นขาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี และฉีดเข้าไหล่สำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่

ข้อห้าม:

อันที่จริง ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือการไม่ทนต่อยีสต์ของขนมปัง เนื่องจากวัคซีนอาจมีร่องรอยของมัน นอกจากนี้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังมีภูมิคุ้มกันต่ำอีกด้วย ในกรณีนี้การฉีดวัคซีนจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าเด็กจะมีน้ำหนักถึง 2 กก.

อาการไม่พึงประสงค์:

โดยทั่วไป โดยทั่วไปแล้ว การฉีดวัคซีนสามารถทนได้ดีเนื่องจากมีอัตราการทำให้บริสุทธิ์สูงและไม่มีไวรัสที่มีชีวิต ใน 5-10% ของกรณีจะสังเกตเห็นปฏิกิริยาในท้องถิ่น: แดง, แข็งกระด้าง, ไม่สบาย โดยปกติปรากฏการณ์เหล่านี้จะหายไปเองภายในสองสามวัน ไม่ค่อยบ่อยนัก (1-2%) มีปฏิกิริยาทั่วไปในรูปแบบของอาการป่วยไข้ซึ่งจะหายไปภายใน 1-2 วัน การเกิดลมพิษและผื่นขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาการแพ้ต่อส่วนประกอบของวัคซีนนั้นหายากมาก

การป้องกันโรคตับอักเสบบีในกรณีฉุกเฉิน

การป้องกันโรคฉุกเฉินเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีการสัมผัสกับไวรัสแล้วและจำเป็นต้องมีการป้องกันทันที: หลังจากการมีเพศสัมพันธ์กับพาหะของไวรัสตับอักเสบบีรวมถึงการคลอดบุตรกับมารดาที่ติดเชื้อ

นอกจากนี้ยังมีการใช้การป้องกันโรคฉุกเฉินในกรณีที่สงสัยว่ามีการสัมผัสกับไวรัส: เมื่อวางแผนการผ่าตัดที่สำคัญการวางแผนการตั้งครรภ์เมื่อพาหะของไวรัสตับอักเสบบีปรากฏในครอบครัว

สำหรับการป้องกันฉุกเฉินจะใช้การฉีดวัคซีนฉุกเฉินซึ่งดำเนินการตามโครงการพิเศษ หากจำเป็นต้องป้องกันทันทีในระยะเวลาอันสั้น ให้ป้องกันด้วยอิมมูโนโกลบูลินต่อ โรคตับอักเสบบี

การฉีดวัคซีนฉุกเฉินดำเนินการตามโครงการ: 0-7-21-12 ควรให้วัคซีนครั้งแรกใน 12-24 ชั่วโมงแรก จากนั้นในวันที่ 7 จากนั้นในวันที่ 21 และฉีดครั้งสุดท้าย - 12 เดือนหลังจากสัมผัส

ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับพาหะของไวรัสตับอักเสบบี:

ภายในไม่เกิน 2 สัปดาห์หลังการสัมผัส ให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะหนึ่งโดสและเริ่มฉีดวัคซีน การแนะนำของอิมมูโนโกลบูลินมีผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 48 ชั่วโมงแรกหลังการติดเชื้อ

ในกรณีที่สัมผัสกับผิวหนังที่เสียหายหรือเยื่อเมือกของของเหลวชีวภาพของผู้ป่วย:

ในกรณีส่วนใหญ่จะระบุการบริหารฉุกเฉินของอิมมูโนโกลบูลินรวมถึงการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยเคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีมาก่อน ความเข้มข้นของแอนติบอดีป้องกันในเลือดจะถูกกำหนด หากเนื้อหาของแอนติบอดีป้องกันในเลือดมากกว่า 10 U / L ก็ไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันได้ หากความเข้มข้นของแอนติบอดีน้อยกว่า 10 U / L จะทำการฉีดวัคซีนซ้ำเพียงครั้งเดียว

การป้องกันโรคตับอักเสบบีในเด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นพาหะ:

การติดเชื้อของเด็กในกรณีเหล่านี้เกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงระหว่างเลือดของทารกและแม่ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยตรงระหว่างการคลอดบุตร: ทั้งธรรมชาติและเทียม (การผ่าตัดคลอด)

ควรสังเกตว่าหากมารดาป่วยเป็นโรคตับอักเสบบีเฉียบพลันในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และฟื้นตัวก่อนคลอด เด็กจะยังคงแข็งแรง หากแม่ป่วยในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดคือ 6% ด้วยโรคในไตรมาสที่สามความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็น 67%

เด็กดังกล่าวภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอดควรได้รับอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะ 1 โด๊ส และในขณะเดียวกัน วัคซีนเข็มแรกของขาอีกข้างหนึ่ง ในอนาคตการฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามกำหนดเวลาฉุกเฉิน: 0-1-2-12 เดือน ประสิทธิผลของการป้องกันเหตุฉุกเฉินคือ 85-95%

การป้องกันที่มีประสิทธิภาพสูงดังกล่าวพิสูจน์ให้เห็นว่าการขนส่ง ไวรัสตับอักเสบบีไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายและเป็นพาหะอย่างยิ่ง ชื่อที่ไม่เป็นทางการของโรคคือซีรั่มตับอักเสบ โรคนี้เป็นของการติดเชื้อไวรัสประเภทมานุษยวิทยานั่นคือคนเท่านั้นที่สามารถป่วยได้ เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือทางเลือด และเป้าหมายหลักของไวรัสคือตับทุกปี ไวรัสตับอักเสบบีคร่าชีวิตผู้หญิง ผู้ชาย และเด็กมากกว่าหนึ่งล้านคนทั่วโลก วิธีการติดเชื้อ อาการ และผลที่ตามมาของโรคร้ายคืออะไร?

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบ ไวรัสจะอยู่ในซีรัมในเลือดในปริมาณมาก เนื่องจากโรคดำเนินไปอย่างช้าๆ และมักซ่อนอาการไว้ คุณอาจไม่ทราบว่าคุณกำลังติดต่อกับผู้ติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรกลัวทุกคนที่สัญจรไปมา ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคอันตรายมีเฉพาะในกรณีต่อไปนี้:

• การถ่ายเลือด (การถ่ายเลือด) - มากถึง 3% ของผู้บริจาคเป็นพาหะของไวรัส มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อสำหรับผู้ที่ต้องการผลิตภัณฑ์เลือดหลายชนิด โดยคำนึงถึงเทคโนโลยีสมัยใหม่ในการตรวจเลือดที่บริจาค ความเสี่ยงในการติดเชื้อจะลดลง
• การติดเชื้อโดยการฉีดด้วยเข็มฉีดยาเดียวไปยังหลาย ๆ คน กฎของแพทย์ที่ไม่สั่นคลอน: หนึ่งเข็ม - หนึ่งผู้ป่วย บ่อยครั้งที่คนที่ติดยาเสพติดด้วยวิธีนี้ซึ่งฉีดยา "เป็นวงกลม" ด้วยเข็มฉีดยาเดียว
• เป็นเส้นทางการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด คุณควรใส่ใจในการเลือกคู่นอนและวิธีการคุมกำเนิด
• การถ่ายทอดในแนวตั้งคือการถ่ายโอนไวรัสจากแม่สู่ลูกในช่วงก่อนคลอด เส้นทางนี้เป็นไปได้หากมารดาป่วยด้วยโรคตับอักเสบบีแบบเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไวรัสจะไม่ส่งผ่านน้ำนม
• ขั้นตอนการทำเล็บ สัก เจาะ หรือสัก โดยช่างฝีมือไร้ยางอายที่ใช้เครื่องมือแบบใช้แล้วทิ้งสำหรับลูกค้าหลายรายหรือไม่ทำหมันคุณภาพสูง
• การเยี่ยมชมสำนักงานทันตกรรมที่ละเลยการจัดการเครื่องมืออย่างเหมาะสม

ไม่สามารถแพร่เชื้อไวรัสผ่านการไอหรือสัมผัสธรรมดาได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

มีกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบสูงกว่าคนอื่นหลายเท่า:

• คู่นอนของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบ;
• บุคคลที่มีชีวิตทางเพศที่สำส่อนและละเลยการใช้ถุงยางอนามัย
• -ติดเชื้อแล้ว;
• ผู้ติดยาฉีด;
• ผู้ป่วยที่ต้องการการถ่ายเลือดเป็นประจำด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ
• ผู้ป่วยที่ต้องการขั้นตอนการฟอกเลือด;
• คุณหมอ พยาบาล.

เพื่อป้องกันตัวเองจากโรคนี้ คุณต้องจำไว้ว่าไวรัสตับอักเสบบีติดต่อผ่านเลือดได้อย่างไร หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเลือดของผู้อื่น

ประเภทของโรคและอาการ

ควรจำไว้ว่าอาการของโรคตับอักเสบบีนั้นแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค มีสองรูปแบบ - เฉียบพลันและเรื้อรัง

แบบฟอร์มเฉียบพลัน

รูปแบบเฉียบพลันของโรคตับอักเสบบีมีลักษณะอาการแรกหลังจาก 40-180 วันในช่วงเวลานี้ ไวรัสสามารถเพิ่มจำนวนประชากรได้ ป้องกันตัวเองจากการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกัน ไวรัสตับอักเสบบีในระยะแรกจะมีอาการคล้ายกับโรคไวรัสอื่น ๆ (การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่) ซึ่งทำให้กระบวนการวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์โดยหวังว่าจะรักษาตัวเองได้

อาการเริ่มแรก ได้แก่ :

• ไข้;
• ความอ่อนแอและอาการป่วยไข้ทั่วไป
• ปวดหัว;
• ปวดข้อ;
• ลมพิษแพ้

อาการของโรคตับอักเสบในผู้หญิงและผู้ชายเหมือนกัน

ในขณะที่โรคดำเนินไป:

• ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• มีการเพิ่มขึ้นของตับและม้าม
• ความขมขื่นในปาก, คลื่นไส้;
• มีการเปลี่ยนสีของอุจจาระและปัสสาวะคล้ำ

อาการดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากตับที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับมือกับการวางตัวเป็นกลางของสารที่เป็นพิษต่อร่างกายโดยเฉพาะบิลิรูบิน

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีเหลืองซึ่งเกิดจากการสลายของฮีโมโกลบินที่สะสมอยู่ในผิวหนังและตาขาวทำให้เป็นสีเหลือง สารนี้เป็นพิษอย่างมากต่อสมอง

หากระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์สามารถรับมือกับการโจมตีของไวรัสได้ การรักษาที่เหมาะสม ภายในสองสามวันรูปแบบเฉียบพลันจะสิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัวเต็มที่ หากไวรัสไม่ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง

เรื้อรัง

อาการของโรคตับอักเสบเรื้อรังถูกลบออกไปแล้วรูปแบบนี้อันตรายกว่าแบบเฉียบพลันภัยคุกคามหลักคืออาการหลักคืออาการป่วยไข้ทั่วไปซึ่งมักถูกละเลยซึ่งทำให้โรคสามารถดำเนินไปได้

นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่า:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร;
• คลื่นไส้
• ปวดท้อง.

ในกรณีที่รุนแรง อาการดีซ่านแบบถาวรปรากฏขึ้น (สีเบียร์) น้ำหนักลด ม้ามและตับโต เลือดออกตามไรฟัน เส้นเลือดดำที่หน้าท้อง

โรคดำเนินไปอย่างไร?

ไวรัสตับอักเสบบีแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน:

• ระยะฟักตัว;
• ระยะเริ่มต้น เรียกว่า preicteric;
• ความสูงของโรค
• การพักฟื้น

การแสดงอาการของแต่ละระยะจะแตกต่างกันออกไป

ระยะฟักตัว

ระยะฟักตัว 2-5 เดือนระยะเวลาฟักตัวขึ้นอยู่กับอายุของชายหรือหญิง ความเข้มข้นของไวรัสในร่างกาย

• หากบุคคลติดเชื้อจากพลาสมาหรือการถ่ายเลือด โรคจะเข้าสู่ระยะฟักตัวภายใน 60 วัน
• เมื่อติดเชื้อโดยการฉีดหรือการมีเพศสัมพันธ์ การพัฒนาของโรคจะคงอยู่นาน 6 เดือน
• ในสิ่งมีชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 4 เดือนที่ติดเชื้อ ระยะฟักตัวนาน 2-4 วัน
• เด็กโตมีระยะเวลา 30-60 วัน

อาการในผู้หญิง ผู้ชาย และเด็กจะไม่ปรากฏในระยะนี้แต่อย่างใด เป็นไปได้ที่จะตรวจพบไวรัสโดยผ่านการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น สารอินทรีย์ตับที่มีฤทธิ์สูงปรากฏในเลือดซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคติดเชื้อ หากตรวจพบไวรัสตับอักเสบบี การรักษาจะเริ่มทันที

ระยะเริ่มต้นของการพัฒนา

ไม่สามารถตรวจพบการพัฒนาของโรคตับอักเสบบีได้หากไม่มีการทดสอบพิเศษ โรคกำลังได้รับแรงกระตุ้นทำลายตับอย่างช้าๆและซ่อนเร้น สัญญาณบ่งบอกถึงระยะเริ่มต้นของการพัฒนาในผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก:

• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย
• เกิดผื่นเลือดออก
• มีความอ่อนแออย่างรุนแรงแม้ในกรณีที่ไม่มีกิจกรรมทางกาย
• สูญเสียความกระหาย;
• ปรากฏ ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อข้อต่อ
• ทารกแรกเกิดถ่มน้ำลายหลังจากดื่มนมแม่
• มีความขมขื่นในปาก เรอบ่อย;
• กระบวนการอักเสบในระบบทางเดินหายใจจะเกิดขึ้น

โรคนี้ไม่ได้แสดงอาการคล้าย ๆ กันเสมอไปและการตรวจหาการติดเชื้อจะถูกกำหนดโดยเฉดสีเข้มของปัสสาวะอุจจาระที่เปลี่ยนสี

บางคนมีอาการอื่น ๆ :

• อาการวิงเวียนศีรษะกะทันหัน;
• อาการง่วงนอน;
• ไม่แยแส;
• คลื่นไส้และอาเจียน

ระยะเริ่มต้นของโรคมีลักษณะเด่น - ความผิดปกติของอุจจาระ

สัญญาณลักษณะ

เป็นเวลา 7 วัน บุคคลอาจมีอาการท้องผูกหรือท้องเสียได้หลายครั้ง ในผู้ใหญ่และทารกมีอาการปวดท้องที่เกิดจากโรคติดเชื้อ ในระหว่างขั้นตอนการรักษามาตรการวินิจฉัยเมื่อตรวจผู้ป่วยและสัมผัสบริเวณตับจะรู้สึกถึงขนาดของอวัยวะที่เพิ่มขึ้นการสัมผัสทำให้เกิดความเจ็บปวด เด็กอาจมีอาการปวดเมื่อยล้า

ระยะเริ่มต้นของโรคตับอักเสบบีมีลักษณะเป็นภาวะมึนเมา มีอาการอ่อนเพลีย ขาดความแข็งแรง และมีอาการเบื่ออาหาร อุณหภูมิอาจอยู่ในช่วงปกติหรือเพิ่มขึ้นถึง 40 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่อายุต่ำกว่าหนึ่งขวบ

ผู้ชายและผู้หญิงมีอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ เด็กมักรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยประมาณ 10% รู้สึกอักเสบในทางเดินหายใจส่วนบน คอเปลี่ยนเป็นสีแดง และมีอาการไอ ตามที่แพทย์ระบุอาการนี้บ่งชี้ว่ามีโรคติดเชื้อทุติยภูมิของ ODS

อาการหลักที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรคตับอักเสบบีคือตับโต เมื่อคุณสัมผัสบริเวณที่มันอยู่ อาการไม่สบายและความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น ตับจะเติบโตในเวลาเพียงสองวัน ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ม้ามก็จะใหญ่ขึ้นเช่นกัน

ในระยะเริ่มต้นระดับของเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้น, ลิมโฟไซโตซิสพัฒนา, ตัวบ่งชี้ ESR ยังคงอยู่ในขอบเขตปกติ preicteric stage ใช้เวลา 5-6 ชั่วโมงถึง 14 วันและผู้ป่วยบางรายไม่พบอาการตัวเหลืองเกิดขึ้นทันที

เมื่อผิวสีเหลือง ตาขาวปรากฏขึ้น อุจจาระจะเปลี่ยนสี และปัสสาวะมีสีคล้ำขึ้น ความสูงของการติดเชื้อจะเข้ามา คนทุกเพศทุกวัยรู้สึกว่าอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย รู้สึกคลื่นไส้ อาเจียนรุนแรงขึ้น และความหนักเบาปรากฏขึ้นในช่องท้องและตับ ผู้ป่วยเหนื่อยเร็วไม่แยแสปฏิเสธที่จะกินรู้สึกขมในปากและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์

ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลืองสดใสในช่วง 6-14 วันผิวสามารถระบายสีได้ไม่เพียง แต่สีเหลือง แต่ยังรวมถึงเฉดสีเขียวมะนาวหรือสีเหลืองซีด สีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่ออวัยวะที่สำคัญ

อาการหลักของระยะไอเทอริกของไวรัสตับอักเสบบี:

• ม้ามและตับขยายใหญ่ขึ้น
• อาเจียนรุนแรงปรากฏขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• ผู้ใหญ่รู้สึกไม่สบาย ทารกถ่มน้ำลาย
• ไม่มีความอยากอาหารอาการเบื่ออาหารปรากฏขึ้น
• บริเวณตับเจ็บ
• บุคคลนั้นมีผื่นขึ้น
• เกิดอาการท้องร่วงบ่อยครั้ง

ผื่นที่ผิวหนังถือเป็นอาการที่หายากของโรคตับอักเสบบี ซึ่งเกิดขึ้นใน 7% ของผู้ป่วย ครอบคลุมแขนขาส่วนล่างและส่วนบน ก้น และบางส่วนของร่างกาย จุดมีโทนสีแดงเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 0.2 ซม. จุดศูนย์กลางของผื่นเป็นขุยและผื่นเรียกว่า Gianotti-Crosty syndrome

การปรากฏตัวของผื่นเลือดออกถือเป็นอาการที่หายาก ภายนอก ผื่นคล้ายเลือดออกใต้ผิวหนังเล็กๆ และบ่งชี้ว่าผู้ป่วยกำลังเป็นโรคไตวาย

ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, อิศวร, ความดันลดลง, อาการบ่งบอกถึงลักษณะที่ปรากฏและความก้าวหน้าของอาการโคม่าตับ หากบุคคลได้รับการดูแลทางการแพทย์ตรงเวลาระบบหัวใจและหลอดเลือดจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการฟื้นตัว สำหรับความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ติดเชื้อจะมีความกระตือรือร้นน้อยลง เซื่องซึม นอนไม่หลับ และอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง

ระยะพักฟื้น

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจะค่อยๆ กำจัดอาการดีซ่านของผิวหนัง ไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ รู้สึกอยากอาหารเพื่อสุขภาพ แต่ตับยังคงขยายใหญ่ขึ้น

โรคจะดำเนินไปอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของร่างกายและอายุของผู้ป่วย บางคนดีขึ้นใน 4-5 สัปดาห์ บางคนรักษานานกว่าหกเดือน

การปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ อาหาร คำแนะนำ ตับจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์แม้ว่าพยาธิสภาพจะได้รับผลกระทบ 80% เซลล์จะงอกใหม่ การรักษาโรคแม้ว่าจะช่วยให้คุณสามารถกำจัดโรคได้เกือบ 100% ของกรณีและไม่มีอาการโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง

ทำไมไวรัสตับอักเสบบีถึงเป็นอันตราย?

เนื่องจากบิลิรูบินเพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน encephalopathy ตับจึงพัฒนาสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนคือการละเมิดความสมบูรณ์ของเซลล์ตับซึ่งเป็นผลมาจากการที่เซลล์ไม่ทำหน้าที่ในการล้างพิษอีกต่อไป

สัญญาณแรกคือ:

• นอนไม่หลับ;
• ไม่แยแส;
• ฝันร้าย

ไม่ลงมือทำก็พัฒนา

• ความเกียจคร้าน;
• ความสับสนของสติ
• ภาพหลอน;
• หมดสติ;
• อาการโคม่าซึ่งอาจกลับไม่ได้

การได้รับเชื้อไวรัสที่ตับเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดโรคตับแข็งและแม้กระทั่งมะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ตับผลิตโปรตีน - ส่วนประกอบของระบบการแข็งตัวของเลือด เมื่อมีการละเมิดจะสังเกตเห็นการตกเลือดบนเยื่อเมือกลิ่มเลือดก่อตัวช้ากว่ามากซึ่งบางครั้งอาจทำให้สูญเสียเลือดอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรคเป็นอย่างไร?

หากสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเฉียบพลัน นักบำบัดโรคจะส่งต่อไปยังแพทย์โรคติดเชื้อโรคตับอักเสบเรื้อรังจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร หลังจากการตรวจและรวบรวมประวัติ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเอนไซม์ตับและตัวชี้วัดอื่นๆ

การนับเม็ดเลือดหลักสำหรับการวินิจฉัย:

• เพิ่มระดับบิลิรูบิน;
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ AlAT และ AsAT (อะลานีนและแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส);
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส;
• การระบุแอนติเจนที่จำเพาะสำหรับไวรัสที่กำหนด

เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงใดๆ (การถ่ายเลือด การผ่าตัด การเจาะ การสัมผัสกับเลือดของผู้อื่น ฯลฯ) ที่เกิดขึ้นในชีวิตของผู้ป่วยในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา สิ่งนี้จะทำให้แพทย์มีความคิดที่สมบูรณ์เกี่ยวกับโรคที่ควรมองหา

โรคนี้รักษาอย่างไร?

คนส่วนใหญ่พยายามที่จะรักษาให้หายขาดด้วยความช่วยเหลือของยา ยาต้ม เลือกด้วยตัวเองโดยเชื่อว่าพวกเขาเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบหรือโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับตับถุงน้ำดี แพทย์ห้ามรับประทานยาด้วยตนเอง จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตับ ถุงน้ำดีที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบ และเริ่มรักษาสาเหตุที่แท้จริง

การรักษาโรคตับอักเสบบีเป็นกระบวนการที่ยาวนานและยาก

ก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับอาหารซึ่งหมายถึงการปฏิเสธอาหารรสเค็มเผ็ดไขมันและทอด การลดไขมันสัตว์ในอาหารควรมีไขมันพืชมากขึ้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำให้ระบบการดื่มเป็นปกติและกำจัดแอลกอฮอล์และสารอื่น ๆ ที่เป็นพิษต่อตับอย่างสมบูรณ์

รายการยาสำหรับรักษาโรคตับอักเสบบี ได้แก่

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของไวรัสที่มีผลต่อเนื้อเยื่อตับเป็นส่วนใหญ่ หลังจากที่บุคคลหนึ่งหายจากโรคนี้ เขาจะพัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตที่มั่นคง แต่การเปลี่ยนรูปแบบเฉียบพลันเป็นแบบเรื้อรังที่ก้าวหน้าได้

ไวรัสตับอักเสบบี: มันคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบซี (B) คือการติดเชื้อไวรัสที่ส่งผลต่อตับเป็นส่วนใหญ่ และนำไปสู่รูปแบบเรื้อรังที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว การขนส่งของไวรัส การพัฒนาของโรคตับแข็ง และมะเร็งตับ

สัญญาณหลักของโรคตับอักเสบบีคือ:

• คลื่นไส้
• สูญเสียความกระหาย,
• เพิ่มความเหนื่อยล้า
• โรคดีซ่าน
• ความรู้สึกไม่สบายในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้อง
• คล้ำของปัสสาวะ

ไวรัสตับอักเสบบีมีลักษณะอย่างไร?

1. เป็นเวลาหลายนาที ไวรัสสามารถทนต่อความร้อนสูงถึง 100 ºC ได้ง่าย ความต้านทานต่ออุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นหากเชื้อโรคอยู่ในซีรัมในเลือด
2. การแช่แข็งซ้ำๆ จะไม่ส่งผลต่อคุณสมบัติของมัน หลังจากละลายแล้วจะยังคงติดเชื้อได้
3. ไวรัสไม่ได้เพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ ซึ่งทำให้ยากต่อการศึกษา
4. จุลินทรีย์พบได้ในของเหลวทางชีวภาพทั้งหมดของมนุษย์และการติดเชื้อนั้นเกินร้อยเท่า

การยับยั้งไวรัสทำได้โดยการประมวลผลในหม้อนึ่งความดันเมื่อถูกความร้อนถึง 120 ° C เป็นเวลา 45 นาทีหรือในตู้เก็บความร้อนแห้งที่อุณหภูมิ 180 ° C เป็นเวลา 60 นาที

ไวรัสตายเมื่อสัมผัสสารเคมีฆ่าเชื้อ: คลอรามีน ฟอร์มาลิน ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

สาเหตุและวิธีการถ่ายทอด

ตามการประมาณการของ WHO ผู้คนกว่า 2 พันล้านคนทั่วโลกติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี 75% ของประชากรโลกอาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีอัตราการเกิดสูง การติดเชื้อเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยใน 4 ล้านคนทุกปี

หลังจากที่ไวรัสตับอักเสบบีเข้าสู่กระแสเลือดของคนที่ยังแข็งแรงอยู่ มันจะไปถึงเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) ทางกระแสเลือด พวกมันทำซ้ำ (ทวีคูณ) ไวรัสซึ่งทำให้เซลล์ใหม่มีจำนวนเพิ่มขึ้นในขณะที่ DNA ของไวรัสบางส่วนถูกรวมเข้ากับ DNA ของเซลล์ตับ

ระบบภูมิคุ้มกันไม่รู้จักเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงและมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม การผลิตแอนติบอดีเริ่มทำลายเซลล์ตับที่เปลี่ยนแปลงไป ดังนั้นการทำลายตับจึงเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบและ

ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีส่วนใหญ่มักมีอายุ 15-30 ปี ในบรรดาผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ สัดส่วนของผู้ติดยาอยู่ที่ 80% ผู้ที่ฉีดยามีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบบีติดต่อได้อย่างไร?

บุคคลควรรู้ว่าไวรัสตับอักเสบบีติดต่อได้อย่างไร เพื่อให้เขาสามารถดำเนินการได้หากเขาอยู่ใกล้พาหะของไวรัส พบการติดเชื้อไวรัสใน:

• เลือด;
• ตกขาว;
• น้ำอสุจิ

มันอยู่ในของเหลวทางชีวภาพของพาหะซึ่งพบความเข้มข้นของไวรัสในปริมาณมาก

มีหลายวิธีในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบี:

• ถ้าคุณถ่ายเลือดที่ติดเชื้อให้เป็นคนที่มีสุขภาพดี
• ใช้เข็มฉีดยาเดียวกันหลายครั้ง
• ผ่านอุปกรณ์ทางการแพทย์หากทำความสะอาดไม่ถูกต้อง: ระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• แรกเกิดจากแม่:
• การติดเชื้อในชีวิตประจำวัน

เส้นทางหลักของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีคือทางเลือด ของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน ไวรัสมีการใช้งานมาก การติดเชื้อสามารถผ่านไปได้ภายในสองสามวันหลังจากที่เลือด เช่น เสื้อผ้าหรือสิ่งของสุขอนามัยแห้งสนิท ดังนั้นจึงมีอันตรายจากการติดเชื้อในทุกที่ที่สามารถสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพของผู้อื่นได้

ความเสี่ยงของการเป็นโรคตับอักเสบบีปรากฏขึ้นเมื่อไปเยี่ยม:

• สถานเสริมความงาม,
• ขั้นตอนการทำเล็บ,
• ทำเล็บเท้า,
• การสัก การสัก หรือการเจาะ หากเครื่องมือไม่ผ่านการฆ่าเชื้อเพียงพอ

โหมดการแพร่กระจายของโรคตับอักเสบบีในระหว่างการคลอดบุตรไปยังเด็กนั้นมาจากแม่ เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสต่อไป ทารกจะได้รับการฉีดวัคซีน ไวรัสตับอักเสบบีสามารถแสดงออกได้ในอนาคต

เมื่อบริเวณผิวหนังรวมถึงเยื่อเมือกของบุคคลที่มีสุขภาพดีสัมผัสกับของเหลวของผู้ป่วย ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อไม่สูงมาก ซึ่งบ่งชี้ว่าไวรัสตับอักเสบบีแทบไม่แพร่กระจายในชีวิตประจำวัน ความเสียหายเล็กน้อยต่อผิวหนังเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อหลายครั้ง ของเหลวของผู้ป่วยเป็นอันตรายแม้ในขณะที่แห้ง!

ไวรัสจึงติดต่อผ่านทางน้ำลาย มีความเป็นไปได้ติดเชื้อในระหว่างการจูบหากคู่นอนที่มีสุขภาพดีมี microtrauma ในปาก, โรคของฟันและเหงือกพร้อมกับเลือดออก

กลุ่มเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญจะระบุได้อย่างรวดเร็วว่ามีการแพร่เชื้อตับอักเสบบีอย่างไรโดยค้นหาขอบเขตของกิจกรรมและรูปแบบการใช้ชีวิตของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย

วัตถุที่ติดไวรัส:

• ไวรัสตับอักเสบบีติดต่อจากบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์แบบรักร่วมเพศและสำส่อน
• เจ้าหน้าที่สาธารณสุข.
• ติดยา.
• บุคคลที่รับโทษในสถานกักขัง
• ผู้ป่วยฟอกเลือด.
• ผู้รับเลือด.
• ทารกที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อไวรัส
• สมาชิกในครอบครัวของผู้ติดเชื้อ
• นักท่องเที่ยวที่เลือกพื้นที่เฉพาะถิ่นเป็นที่พำนัก

รูปแบบของการพัฒนา

โอกาสที่ตับอักเสบบีเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรังคืออะไร?

1. ความน่าจะเป็นขึ้นอยู่กับอายุที่บุคคลนั้นติดเชื้อ อายุที่น้อยกว่าเมื่อติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี โอกาสในการพัฒนาตับอักเสบเรื้อรังก็จะยิ่งมากขึ้น
2. ทารกที่ติดเชื้อเกือบ 90% มีการติดเชื้อเรื้อรัง ความเสี่ยงลดลงเมื่อเด็กโตขึ้น เด็กประมาณ 25% -50% ที่ติดเชื้อระหว่างอายุ 1 ถึง 5 ปีจะเป็นโรคตับเรื้อรังที่เกิดจากไวรัส
3. ความเสี่ยงของความเรื้อรังในวัยผู้ใหญ่อยู่ที่ 10% ทั่วโลก คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยเด็ก

สัญญาณแรกในผู้หญิงและผู้ชาย

สัญญาณแรกของโรคตับอักเสบบี:

1. อ่อนเพลีย มีไข้เล็กน้อย ปวดหัว เบื่ออาหาร
2. จากนั้นเพิ่มสัญญาณที่เกิดจากอาหารไม่ย่อย: คลื่นไส้, ปวดท้อง, อาเจียน การหยุดชะงักของการเผาผลาญบิลิรูบินทำให้ปัสสาวะคล้ำและอุจจาระเปลี่ยนสี
3. หลังจากที่อาการเหล่านี้ค่อยๆ หายไป อาการตัวเหลืองก็จะเกิดขึ้น ซึ่งเป็นการย้อมสีของผิวหนังและตาขาวที่สอดคล้องกัน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการของโรค ดังนั้น แพทย์จึงถือว่าบุคคลใดก็ตามที่อาจติดเชื้อ โดยปฏิบัติตามข้อควรระวังที่จำเป็นในระหว่างการดูแลทางการแพทย์และใช้เครื่องมือที่ใช้แล้วทิ้ง

อาการของโรคตับอักเสบบีในผู้ใหญ่

ระยะฟักตัวของไวรัสตับอักเสบบีจะแตกต่างกันไปในช่วงที่ค่อนข้างกว้าง ช่วงเวลาตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อไปจนถึงอาการทางคลินิกอาจอยู่ระหว่าง 30 ถึง 180 วัน มักเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินระยะฟักตัวของรูปแบบเรื้อรัง

ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันมักเริ่มต้นในลักษณะเดียวกับไวรัสตับอักเสบเอ แต่ระยะพรีอิกเทอริกสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบข้อต่อข้อ เช่นเดียวกับในตัวแปร asthenovegetative หรือ dyspeptic

ด้วยความมึนเมาใด ๆ ส่วนกลาง ระบบประสาท... ในทางคลินิก อาการนี้แสดงโดยอาการของพิษต่อสมองดังต่อไปนี้:

• รบกวนการนอนหลับ;
• เพิ่มความเหนื่อยล้าอ่อนเพลีย
• ไม่แยแส;
• การรบกวนของสติ

ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคอาจมีอาการตกเลือด - เลือดกำเดาไหลกำเริบเพิ่มเลือดออกในเหงือก

โรคตับอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันสามารถส่งผลให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการสร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคงหรือกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังซึ่งมักมาพร้อมกับช่วงเวลาของการกำเริบของคลื่นซึ่งมักเกิดขึ้นตามฤดูกาล

ในระยะเฉียบพลันของโรคสามารถแยกแยะได้สามช่วงเวลา:

• เฟสพรีริกเตอริก;
• ช่วงเวลาไอเทอริก;
• การกู้คืน.

ช่วงเวลา Anicteric

ในช่วงเวลานี้ยังไม่มีอาการเฉพาะของพยาธิวิทยา อาการที่เป็นลักษณะของโรคไวรัสส่วนใหญ่มาก่อน:

• ปวดหัว;
• ความเป็นอยู่ของบุคคลนั้นค่อยๆเสื่อมลง
• มีความกระหาย;
• ความเกียจคร้าน;
• ความอ่อนแอ;
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• สังเกตลักษณะที่ปรากฏของอาการทางเดินหายใจ (ไอ, น้ำมูกไหล)

โรคดีซ่านเกี่ยวข้องกับการสะสมของบิลิรูบินในเลือด ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) โดยปกติ บิลิรูบินจะเข้าสู่ตับ ซึ่งจะจับกับโปรตีนและเข้าสู่ลำไส้โดยเป็นส่วนหนึ่งของน้ำดี จากนั้นขับออกจากร่างกาย

ถ้าตับเสียหายนี่ ฟังก์ชั่นแย่ลงซึ่งนำไปสู่การสะสมของบิลิรูบินในเลือดและเนื้อเยื่ออ่อนเนื่องจากการที่หลังได้รับโทนสีเหลือง

ระยะ Icteric ของไวรัสตับอักเสบบี

อาการจะค่อยๆ กลายเป็นอาการไอเทอริก พวกเขายังปรากฏในลำดับที่แน่นอน:

• ปัสสาวะคล้ำขึ้นสีคล้ายกับเบียร์ดำ
• ตาขาวและเยื่อเมือกของปากเปลี่ยนเป็นสีเหลือง โดยเฉพาะถ้าคุณยกลิ้นขึ้นไปที่เพดานปาก
• ฝ่ามือและผิวหนังมีรอยเปื้อน

เมื่อโรคดีซ่านเกิดขึ้น อาการทั่วไปของมึนเมาจะลดลงและอาการจะดีขึ้น อาจกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดหรือความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวาที่บริเวณที่มีการฉายภาพของตับ บางครั้งอาจมีการตรัสรู้ของอุจจาระเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดี

ในกรณีของการใช้ยาเฉพาะอย่างทันท่วงทีอาการจะค่อยๆหายไปและเกิดการพักฟื้น หากร่างกายไม่สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ จะเกิดรูปแบบเรื้อรังของพยาธิสภาพ ซึ่งมักจะกลายเป็นโรคตับแข็งในตับ

รูปแบบเรื้อรัง

โรคตับอักเสบบีเรื้อรังมีอาการดังต่อไปนี้:

• เพิ่มความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ;
• อาการง่วงนอน;
• ความอยากอาหารลดลง
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ท้องอืด;
• อาการเฉพาะของโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง เช่น ปัสสาวะสีเข้ม โรคดีซ่าน ปรากฏช้ากว่าอาการเฉียบพลันมาก

มีรูปแบบผิดปกติของโรค:

• ยาแก้แพ้;
• ลบ;
• ไม่แสดงอาการ (แทบไม่มีอาการ);
• ความรุนแรงเบาปานกลางและสำคัญ
• ร้าย.

ภาวะแทรกซ้อน

ตามสถิติ ผู้คนมากถึง 90% หลังจากประสบกับการติดเชื้อ กำจัดโรคได้เกือบตลอดไป แต่การฟื้นตัวที่ "สมบูรณ์" นั้นถือว่าสัมพันธ์กัน เนื่องจากส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับผลกระทบที่เหลือในรูปแบบของ:

• ความแตกต่างระหว่างผิวธรรมดาและลายเหลืองของดายสกินหรือการอักเสบของทางเดินน้ำดี
• กลุ่มอาการ asthenic-vegetative ที่เหลือ;
• การติดเชื้ออาจเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนากลุ่มอาการของกิลเบิร์ต

ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันไม่ค่อยนำไปสู่ความตาย (เฉพาะในกรณีที่มีอาการรุนแรงขั้นรุนแรง) การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีโรคตับเรื้อรังร่วมกันโดยมีแผลรวมของไวรัสตับอักเสบซีและดี

การเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายทศวรรษอันเป็นผลมาจากโรคเรื้อรังและการพัฒนาของโรคตับแข็งและมะเร็งตับ

การวินิจฉัย

หากบุคคลใดระบุอาการที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบบี หรือมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าตนเองอาจติดเชื้อโรคนี้ได้ เขาต้องรีบไปสถานพยาบาลโดยด่วน ในระหว่างการนัดหมาย ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจ คลำบริเวณตับ และรวบรวมประวัติของโรค

ยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยเบื้องต้นจะช่วยได้โดยการตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ

ในการวินิจฉัยโรคนี้ นอกเหนือจากการวิเคราะห์ทางชีวเคมีตามปกติสำหรับบิลิรูบินและ ALT แล้ว ยังใช้เครื่องหมายเฉพาะของไวรัสตับอักเสบบี:

• แอนติเจน HBsAg;
• แอนติเจน HBeAG

นอกจากนี้ ในการวินิจฉัยเฉพาะเจาะจง การตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนเหล่านี้และโปรตีน HBcore จำเพาะ ซึ่งปรากฏในไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันนั้นถูกนำมาใช้:

• ต่อต้าน HBcore;
• ต่อต้าน HBe

การรักษา

การรักษาโรคตับอักเสบเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์และการตรวจร่างกาย ซึ่งจะทำให้คุณสามารถกำหนดแผนที่การรักษาที่ถูกต้อง รวมทั้งระบุโรคอื่นๆ ที่เป็นไปได้ หากมี ไม่ว่าในกรณีใด โรคตับอักเสบบีสามารถรักษาได้อย่างครอบคลุม

การรักษาโรคตับอักเสบบีรวมถึง:

• การบำบัดด้วยการล้างพิษ
• การบำบัดแบบประคับประคอง;
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน;
• อาหาร;
• การบำบัดด้วยการระงับอาการ

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน B

1. สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงของไวรัสตับอักเสบบีกำหนดอาหารที่ประหยัดอาหารเศษส่วน - 5-6 ครั้งต่อวันโหมดครึ่งเตียง (ได้รับอนุญาตให้ออกจากเตียงเพื่อรับประทานอาหาร, ไปห้องน้ำ, ขั้นตอนสุขอนามัย)
2. สำหรับโรคตับอักเสบปานกลางมีการกำหนดสารละลายล้างพิษแบบหยดทางหลอดเลือดดำ Hepatoprotectors เชื่อมต่อกับการรักษา - ยาที่ปกป้องเซลล์ตับจากการถูกทำลาย, วิตามิน, ตัวดูดซับ - ยาที่ขจัดสารพิษออกจากร่างกาย
3. หากโรคตับอักเสบบีรุนแรงขึ้นผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังห้องผู้ป่วยหนักซึ่งขึ้นอยู่กับสภาพการรักษาตามอาการ

ระยะเวลาของการฟื้นฟู - การฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ตับจากไวรัสเฉียบพลัน - แตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย บางคนหายเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์ บางคนอาจต้องใช้เวลา 4-6 เดือนจึงจะรู้สึกดีขึ้น

• โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคสำหรับโรคตับอักเสบบีเฉียบพลันเป็นสิ่งที่ดี: การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของโรคจะสิ้นสุดลงใน 90% ของผู้ป่วย
• ใน 5-10% ของกรณีในขณะที่รักษา HBsAg ในร่างกายรูปแบบเรื้อรังของโรคจะพัฒนาพร้อมกับความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อน (โรคตับแข็ง, มะเร็งตับ, การเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีบกพร่อง, กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi)

เป็นที่น่าสนใจว่าการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรังของโรคนั้นเป็นลักษณะเฉพาะของโรคตับอักเสบที่ไม่รุนแรง (anicteric พร้อมหลักสูตรแฝง)

โรคตับอักเสบบีเรื้อรังรักษาอย่างไร?

เมื่อวินิจฉัยโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง การรักษาจะซับซ้อน:

• ใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสเช่น lamevudine, adefovir และอื่น ๆ
• มีการกำหนดยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเส้นโลหิตตีบของตับนั่นคือ interferons;
• ยังต้องการเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ทำให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้ป่วยเป็นปกติ
• hepatoprotectors สำคัญที่ช่วยให้ตับต่อสู้ในระดับเซลล์
• คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีวิตามินและแร่ธาตุ

การรักษาสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรคตับอักเสบและความรุนแรงของอาการกำเริบ

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบี มีหลายทางเลือกในการพัฒนาเหตุการณ์:

• คนได้รับการบำบัดที่ซับซ้อนและกำจัดการติดเชื้อไวรัสได้รับภูมิคุ้มกันแบบถาวรต่อโรคนี้
• ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีแบบเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรังซึ่งอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อร่างกาย
• หลังการรักษา ผู้ป่วยจะกลายเป็นพาหะของแอนติเจนตับอักเสบบี ซึ่งจะไม่ทำให้เขาวิตกกังวลมานานหลายทศวรรษ เป็นเวลา 20 ปี ที่ไวรัสนี้สามารถอยู่ในเลือดของผู้ป่วยได้โดยไม่มีอาการแสดงทางคลินิกที่มองเห็นได้
• ผู้ป่วยที่สมัครเข้าสถาบันทางการแพทย์อย่างไม่เหมาะสมจะเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา แต่ละคนจะพัฒนาแอนติเจนของไวรัสในเลือดเป็นเวลาหลายปี คนเหล่านี้กลายเป็นพาหะของการติดเชื้อนี้และจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ รวมทั้งต้องแน่ใจว่าได้รับการทดสอบ

อาหารและโภชนาการ

ในช่วงเฉียบพลันจะมีการแสดงการนอนพักและอาหารควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด อาหารสำหรับโรคตับอักเสบบีในระยะเฉียบพลันมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความประหยัดของอวัยวะด้วยสารอาหารที่เพียงพอ กระบวนการเฉียบพลันต้องยึดมั่นในอาหารหมายเลข 5A ซึ่งเตรียมอาหารขูดหรือต้มเท่านั้น ซุปสามารถปรุงด้วยผักสับละเอียด แยกจานปรุงสุก แต่ไม่มีเปลือกเด่นชัด อาหาร - 5 ครั้งต่อวัน

ในโรคตับอักเสบบีเรื้อรังอาหารหมายเลข 5 ไม่จำเป็น แต่เมื่อวาดเมนูคุณควรอ้างอิงถึงมัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพในระยะเรื้อรังเป็นสิ่งสำคัญ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหมายถึงการบริโภคโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต และสารอาหารรองที่เพียงพอ

อะไรไม่ควรกิน?

ห้ามใช้:

• ขนมปังสดและข้าวไรย์
• ขนมอบหรือผลิตภัณฑ์ขนมพัฟ
• ข้าวฟ่างและพืชตระกูลถั่วทั้งหมด
• น้ำซุป;
• เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน, เนื้อทอด, ไส้กรอก, เนื้อรมควัน;
• เครื่องในและอาหารกระป๋อง
• ครีมและชีสกระท่อมที่มีไขมัน
• เห็ด, พืชตระกูลถั่ว, ผักดอง, หัวผักกาด, หัวไชเท้า, หัวไชเท้า, กะหล่ำปลี, สีน้ำตาล, กระเทียม, หัวหอม;
• ผลไม้รสเปรี้ยวและอุดมไปด้วยไฟเบอร์
• โกโก้ กาแฟ ช็อคโกแลต เครื่องดื่มอัดลม

อาหารที่อนุญาต

อาหารและอาหารที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในโรคตับอักเสบบีเฉียบพลันและเรื้อรัง:

• ขนมปังเมื่อวาน
• ขนมอบไร้เชื้อพร้อมไส้ต่างๆ
• บิสกิต, มาร์ชเมลโลว์;
• ซุปปรุงในน้ำ, นม, น้ำซุปไขมันต่ำ;
• แฮมไก่และไส้กรอก
• จากเนื้อสัตว์ - ไก่, เนื้อลูกวัว, กระต่าย;
• จากปลา - พอลลอค, เฮก, ไวทิงสีน้ำเงิน;
• ไข่เจียวอบไอน้ำและอบ
• ลูกชิ้นนึ่งและชิ้นเนื้อ;
• นม ผลิตภัณฑ์จากนมไขมันต่ำ
• ธัญพืชทุกประเภท
• วุ้นเส้นและพาสต้า
• สลัดผักปรุงรสด้วยน้ำมันดอกทานตะวันหรือครีมเปรี้ยวไขมันต่ำ
• ไขมันพืช
• ผึ้งน้ำผึ้ง;
• อบ, ต้ม, ผลไม้และผักดิบ;
• ผักที่ไม่เป็นกรด, เบอร์รี่และน้ำผลไม้;
• ชาเขียว.

ด้วยโรคตับอักเสบกระบวนการของการสร้างน้ำดีจะหยุดชะงักซึ่งก่อให้เกิดการละเมิดการดูดซึมวิตามินเคในทางเดินอาหารและความไม่เพียงพอ อาหารที่มีวิตามินเค:

• พาสลีย์,
• แพงพวย,
• โหระพา,
• ผักชี,
• กะหล่ำปลี (บรอกโคลี, ปักกิ่ง, กะหล่ำปลีขาว),
• รากผักชีฝรั่ง,
• ลูกพรุน
• อาโวคาโด,
• เม็ดมะม่วงหิมพานต์ถั่วสน

พยากรณ์

1. ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันมักไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต การพยากรณ์โรคแย่ลงด้วยการติดเชื้อผสมกับไวรัสตับอักเสบซีและดี, การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกันของระบบตับและท่อน้ำดี, และโรคที่รุนแรง
2. ในรูปแบบเรื้อรัง ผู้ป่วยเสียชีวิตหลายสิบปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของมะเร็งระยะแรกหรือโรคตับแข็งของตับ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีซ้ำเป็นไปได้หรือไม่?

ไม่ หลังจากที่คุณเป็นโรคตับอักเสบบี คุณได้พัฒนาแอนติบอดีที่ปกป้องคุณจากไวรัสไปตลอดชีวิต แอนติบอดีคือสารที่พบในเลือดที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อไวรัส แอนติบอดีปกป้องร่างกายจากโรคที่เกี่ยวข้องกับไวรัสและทำลายพวกมัน

การป้องกันโรคตับอักเสบบี

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามแนวทางต่อไปนี้:

1. ให้วัคซีนแก่ลูกของคุณ แต่ต้องใช้ยาราคาแพงแยกต่างหาก แทนที่จะเป็นแบบปกติ
2. ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล - อย่าใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของผู้อื่น
3. พยายามกินอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและแร่ธาตุและเลิกทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
4. เลิกดื่มแอลกอฮอล์สูบบุหรี่
5. อย่าเอาต่างกันโดยไม่จำเป็น ยาตั้งแต่ หลายคนทำให้ตับอ่อนแอลง
6. พยายามหลีกเลี่ยงการไปร้านเสริมสวยที่น่าสงสัย
7. พยายามไม่ให้มีลูกที่บ้าน รีสอร์ท ฯลฯ

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคตับที่อาจส่งผลร้ายแรงต่อร่างกายทั้งหมด เมื่อมี อาการไม่พึงประสงค์ให้แน่ใจว่าได้นัดหมายกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อการวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสที่ทำลายเซลล์ตับ หลักสูตรของโรคสามารถเป็นได้ทั้งที่ไม่มีอาการและมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่รุนแรง ในกรณีของการเปลี่ยนผ่านของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรัง หากไม่มีการรักษา การพัฒนาของการเกิดพังผืดในตับและการเปลี่ยนผ่านไปสู่โรคตับแข็งก็เป็นไปได้

ส่วนใหญ่แล้ว การติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่มีใครมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ และตรวจพบแบบสุ่มในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือเมื่อมีอาการปรากฏขึ้น การรักษาที่ประสบความสำเร็จและไม่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ตรวจพบโรคได้ทันท่วงทีและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ไวรัสตับอักเสบบีติดต่อได้อย่างไร?

ไวรัสตับอักเสบบีสามารถเข้าสู่ร่างกายของคนที่มีสุขภาพดีได้ก็ต่อเมื่อสัมผัสกับสารชีวภาพของผู้ป่วยเท่านั้น... การแพร่กระจายของโรคเป็นไปได้:

1. ทางเพศ ไวรัสสามารถพบได้ในสารคัดหลั่งเช่นน้ำอสุจิและสารคัดหลั่งในช่องคลอด นี่คือเหตุผลที่การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันและสำส่อนเพิ่มความเสี่ยงในการติดไวรัสอย่างมาก
2. ผ่านทางน้ำลาย การติดเชื้อดังกล่าวเป็นไปได้ด้วยการจูบลึก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนที่มีสุขภาพดีมีความเสียหายต่อลิ้น
3. ผ่านทางเลือดของผู้ป่วย วิธีนี้เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด การติดเชื้อเป็นไปได้ทั้งโดยการฉีดด้วยหลอดฉีดยาสกปรกและจากการถ่ายเลือด การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยโดยเฉพาะในหมู่ผู้ติดยา แต่คุณสามารถติดเชื้อไวรัสอันตรายได้แม้ในสำนักงานทันตกรรมและในสถานเสริมความงาม หากเครื่องมือและอุปกรณ์ทำหมันไม่ถูกวิธีในระดับที่เหมาะสม ดังนั้นคุณต้องไปที่สถาบันที่เชื่อถือได้พร้อมบทวิจารณ์ที่ดีเท่านั้น
4. ในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งนี้เป็นไปได้หากแม่เป็นพาหะของไวรัสอันตราย การคลอดบุตรนั้นค่อนข้างปกติ แต่เนื่องจากทารกในครรภ์สัมผัสโดยตรงกับสารชีวภาพของมารดาเป็นเวลานาน เด็กจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ การฉีดวัคซีนใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อในร่างกายของทารก ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะปกป้องทารกแรกเกิดจากไวรัสตับอักเสบ

เป็นไปไม่ได้ที่จะเอาชนะไวรัสโดยไม่ต้องใช้ยาพิเศษ ไวรัสตับอักเสบบีสามารถทนต่ออุณหภูมิสูงและต่ำ รวมทั้งสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างและเป็นกรด ไวรัสอาจไม่ตายเป็นเวลานานแม้ในเลือดแห้งซึ่งยังคงอยู่เช่นบนกรรไกร ดังนั้นทุกคนจึงควรระมัดระวังและใส่ใจในความปลอดภัยของตนเองให้มาก

โอกาสติดไวรัสตับอักเสบบีสูงมาก ในชีวิตประจำวัน การแพร่เชื้อไวรัสอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้อุปกรณ์สุขอนามัยของผู้ป่วย เช่น มีดโกน แปรงสีฟัน ผ้าเช็ดตัว เป็นต้น แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยและความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกและการสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วยก็เป็นอันตรายมาก(น้ำอสุจิ ปัสสาวะ เลือด เหงื่อ และสารคัดหลั่งอื่นๆ)

ความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีคือ:

• บุคคลที่ติดยาเสพติด
• บุคลากรทางการแพทย์ที่สัมผัสกับของเหลวในร่างกาย
• สมาชิกในครอบครัวและคนที่อาศัยอยู่กับคนที่เป็นโรคตับอักเสบบี

รูปแบบของพยาธิวิทยา

ระยะฟักตัวของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีใช้เวลาประมาณ 12 สัปดาห์ เมื่อไวรัสเข้าสู่ตับก็จะเริ่มทวีคูณ เมื่อเนื้อหาของไวรัสถึงระดับหนึ่ง ระยะของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันจะเริ่มต้นขึ้น ในบางกรณี รูปแบบเฉียบพลันของไวรัสตับอักเสบจะไม่แสดงอาการหรือแสดงอาการไม่สบายเล็กน้อยและเพิ่มความเหนื่อยล้า... โรคตับอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันสามารถส่งผลให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการสร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคงหรือกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังซึ่งมักมาพร้อมกับช่วงเวลาของการกำเริบของคลื่นซึ่งมักเกิดขึ้นตามฤดูกาล เซลล์ตับปกติจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์ทางพยาธิวิทยาทีละน้อย พังผืดพัฒนาซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นโรคตับแข็งได้ในภายหลัง

ตามสถิติความถี่ของการเปลี่ยนแปลงจากโรคตับอักเสบบีเฉียบพลันเป็นเรื้อรังคือ:

• ในทารกแรกเกิด - 95%;
• ในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 6 ปี - 30%;
• ในผู้ใหญ่ - 5%

ภาพทางคลินิกและอาการแสดง

การเกิดโรคและผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ อาการของโรคตับอักเสบบีส่วนใหญ่เกิดจากความมึนเมาของร่างกายซึ่งกระตุ้นโดยตับไม่สามารถทำหน้าที่ล้างพิษได้อย่างเต็มที่รวมถึงการละเมิดการไหลออกของน้ำดีเช่น น้ำมูกไหล

ในระยะเฉียบพลันของโรคสามารถแยกแยะได้สามช่วงเวลา:

• เฟสพรีริกเตอริก;
• ช่วงเวลาไอเทอริก;
• การกู้คืน.

ระยะพรีอิกเทอริกของโรคมีลักษณะเป็นอาการค่อยเป็นค่อยไป ช่วงเวลานี้กินเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 4 สัปดาห์ อาการต่อไปนี้เป็นไปได้:

• เพิ่มความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• รบกวนการนอนหลับ;
• หงุดหงิดและหงุดหงิด;
• เปลี่ยนโทนสีผิว;
• ความรู้สึกหนักหรือปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• ความอยากอาหารลดลง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความผิดปกติของอุจจาระ
• คันผิวหนัง;
• ตับโต (ตับ) และม้าม (ม้ามโต);
• กลัวแสง;
• อาการวิงเวียนศีรษะ

สำหรับระยะเวลาไอเทอริกซึ่งโดยเฉลี่ยเป็นเวลา 2 ถึง 6 สัปดาห์มีอาการดังต่อไปนี้:

• การเสื่อมสภาพในสุขภาพทั่วไป
• เพิ่มความอ่อนแอ;
• ความก้าวหน้าของโรคดีซ่าน;
• อาการป่วยเพิ่มขึ้น - คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด;
• การปรากฏตัวของอาการตกเลือด - เลือดกำเดาไหลเลือดออกเหงือก ฯลฯ ;
• ตับโต ไวต่อการคลำ;
• ม้ามโต (ม้ามโต);
• คันผิวหนัง;
• ความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้า;
• ปวดท้อง
• ความรู้สึกหนักและปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา

สำหรับระยะหลังของโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง กำเริบโดยพังผืดหรือโรคตับแข็ง การพัฒนาของพอร์ทัลความดันโลหิตสูงและโรคเลือดออกเป็นปกติ

รายชื่อผู้ที่มีความเสี่ยงและต้องการการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีภาคบังคับ ได้แก่:

• พนักงานของสถาบันการแพทย์
• บุคลากรของสถาบันก่อนวัยเรียนทุกคน
• นักสังคมสงเคราะห์;
• บุคคลที่ติดต่อจากจุดโฟกัสของโรค

การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามรูปแบบที่แน่นอนในหลายขั้นตอนและให้ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสใน 85-90% ของผู้ที่ได้รับวัคซีน

อาการ

การติดเชื้อไวรัสมักจะนำไปสู่การพัฒนารูปแบบเฉียบพลันของโรค ระยะฟักตัวของโรคนี้อาจอยู่ระหว่างสองถึงหกเดือน โรคตับอักเสบบีเฉียบพลัน ซึ่งเป็นอาการที่หลายคนทราบกันดีอยู่แล้ว สามารถแสดงออกได้หลายรูปแบบ ได้แก่ อาการไอเทอริก แบบไม่แสดงอาการ และอาการน้ำมูกไหล

โรคนี้มาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วปวดศีรษะรุนแรงปวดเมื่อยตามร่างกาย อาการเริ่มแรกคล้ายกับอาการ ARI ทั่วไป ไม่กี่วันต่อมาความอยากอาหารของผู้ป่วยจะหายไป, คลื่นไส้และอาเจียน, อาการตัวเหลืองปรากฏขึ้น นอกจากนี้ยังสังเกตการเปลี่ยนสีของอุจจาระของผู้ป่วยและปัสสาวะคล้ำ หลังจากเริ่มมีอาการดีซ่าน อาการทั่วไปของผู้ป่วยมักจะดีขึ้นเล็กน้อย อาการมักจะเกิดขึ้นในทิศทางตรงกันข้ามในช่วงหลายสัปดาห์

ถ้าด้วย ระบบภูมิคุ้มกันผู้ป่วยไม่เป็นไร จากนั้นไวรัสตับอักเสบบีจะจบลงด้วยการฟื้นตัวเต็มที่ (ใน 90% ของกรณี) หากโรคนี้มีอาการผิดปกติก็อาจกลายเป็นเรื้อรังได้ ในกรณีนี้ตับมีขนาดเพิ่มขึ้นอาการป่วยจะปรากฏขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้ ท้องอืด อ่อนเพลีย ไม่สบายตัว เหงื่อออกมากขึ้น และประสิทธิภาพลดลงอย่างเห็นได้ชัด... โรคเรื้อรังจะค่อยๆ ฆ่าเซลล์ตับ ในสถานที่ของพวกเขาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะค่อยๆเติบโตซึ่งส่งผลให้เกิดโรคตับแข็ง เป็นผลให้ตับซึ่งเป็นอวัยวะสำคัญหยุดทำหน้าที่หลัก (ล้างพิษ ร่างกายมนุษย์, การสร้างน้ำดี, การสังเคราะห์โปรตีน).

การวินิจฉัย

เมื่อสงสัยอาการครั้งแรก คุณควรติดต่อสถานพยาบาลทันที ระหว่างการตรวจจะมีการรวบรวมประวัติการรักษา หลังจากได้รับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของปัสสาวะและเลือด การวินิจฉัยเบื้องต้นจะปฏิเสธหรือยืนยัน

มักมีการกำหนดอิมมูโนแกรมสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบี ช่วยค้นหาปฏิกิริยาของร่างกายต่อโรคนี้และทำนายเส้นทางในอนาคต แพทย์สามารถนัดตรวจ-วิเคราะห์เพิ่มเติมได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการทำความคุ้นเคยกับ วัสดุทั่วไปโรคติดเชื้อไวรัสนี้และกำหนดอัตราการทำซ้ำ การตรวจชิ้นเนื้อตับถูกกำหนดเมื่อแพทย์สงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นใหม่... การวิเคราะห์แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของตับ เช่นเดียวกับว่าเซลล์เสื่อมสภาพไปเป็นมะเร็งหรือไม่

การรักษาดำเนินการอย่างไร?

ด้วยโรคตับอักเสบเฉียบพลัน B แบบง่ายบุคคลสามารถรักษาที่บ้านโดยใช้หลักสูตรที่กำหนด ก่อนอื่นร่างกายควรได้รับการล้างพิษนั่นคือกำหนดให้ดื่มน้ำสะอาดปริมาณมาก

เพื่อกำจัดการติดเชื้อและฟื้นฟูการทำงานของตับ แพทย์จะสั่งยาให้ มีการกำหนดการปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียงและการยกเว้นการออกกำลังกายทั้งหมด ขอแนะนำให้คุณปฏิบัติตามอาหารที่จะส่งเสริมการฟื้นตัวของตับอย่างรวดเร็ว

ผู้ป่วยหลายรายสามารถหายจากโรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันได้เอง ด้วยเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องรักษาพยาบาล ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญคนเหล่านี้ได้รับการบำบัดด้วยความช่วยเหลือซึ่งจะสามารถเอาชนะการติดเชื้อไวรัสได้ง่ายกว่า... หากอาการมึนเมารุนแรงแพทย์จะสั่งวิธีแก้ปัญหาพิเศษที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยด ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมากจากการกำจัดสารพิษออกจากเลือดโดยทันที ซึ่งทำได้โดยการตั้งค่าหยดเลือดด้วยการตกเลือด

เมื่อวินิจฉัยโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง การรักษาจะซับซ้อน:

• ใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสเช่น "Lamevudin", "Adefovir" และอื่น ๆ
• มีการกำหนดยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเส้นโลหิตตีบของตับนั่นคือ interferons;
• จำเป็นต้องมีเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อทำให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้ป่วยเป็นปกติ
• hepatoprotectors สำคัญที่ช่วยให้ตับต่อสู้ในระดับเซลล์
• คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีวิตามินและแร่ธาตุ

โรคตับอักเสบบีเรื้อรังมีระยะพัฒนาการบางอย่างซึ่งมีแนวโน้มที่จะดำเนินไปเป็นวัฏจักร:

• การจำลองแบบที่นำไปสู่การเพิ่มจำนวนไวรัสในร่างกายของผู้ป่วย
• การให้อภัยซึ่ง DNA ของไวรัสถูกแทรกเข้าไปในจีโนมของตับโดยตรง

เพื่อให้การรักษาด้วยยามีผลอย่างมีนัยสำคัญ ในขั้นตอนของการจำลองแบบ แพทย์พยายามที่จะดำเนินการที่ซับซ้อนของมาตรการการรักษาทั้งหมด หลังจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการแล้วจะมีการกำหนดระยะที่แน่นอนของพยาธิวิทยา ขั้นตอนของการเกิดโรคตับอักเสบเรื้อรังนั้นพิจารณาจากการตรวจเลือดทางซีรั่ม

ในการเลือกเทคนิคการรักษานั้นจำเป็นต้องคำนึงถึงตัวบ่งชี้ของผู้ป่วยแต่ละราย เพื่อให้ประสบความสำเร็จในการเอาชนะไวรัสตับอักเสบบี แพทย์ส่วนใหญ่จึงใช้ประสบการณ์จริงจากผู้เชี่ยวชาญที่มีชื่อเสียงระดับโลก ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อควบคุมอาการได้ดีขึ้น

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ผู้ป่วยแต่ละรายจะพัฒนาแอนติเจนของไวรัสในเลือดเป็นเวลาหลายปี คนเหล่านี้กลายเป็นพาหะของการติดเชื้อนี้และจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ รวมทั้งต้องแน่ใจว่าได้รับการทดสอบ

ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบี เหตุการณ์ต่อไปนี้เป็นไปได้:

• หลังการรักษาการติดเชื้อจะหายไปมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันที่มั่นคง
• ในระหว่างการเปลี่ยนไปใช้รูปแบบเรื้อรังจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
• หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาบุคคลจะมีแอนติเจนของไวรัสซึ่งเป็นเวลาหลายปีที่ไม่ก่อให้เกิดความกังวลใด ๆ และไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง
• ในกรณีของการรักษาที่ไม่เหมาะสมการพัฒนาของมะเร็งหรือโรคตับแข็งของตับเป็นไปได้ซึ่งต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนนอกจากนี้ความเสี่ยงของการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาตามที่กำหนดแล้ว แนะนำให้ผู้ป่วยลงทะเบียนกับสถานพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่ง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

อาหารสำหรับโรคตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีส่งผลเสียต่อตับ ความพ่ายแพ้เกิดขึ้นเนื่องจากความก้าวหน้าของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ โภชนาการอาหารพิเศษช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของตับ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับโปรแกรมโภชนาการอาหารที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษเพื่อการนี้.

ประการแรก อาหารที่บริโภคต่อวันควรแบ่งออกเป็นอย่างน้อย 5 การออกงาน ซึ่งจะสม่ำเสมอใน สารอาหารและปริมาณ มีการห้ามใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารขยะโดยสมบูรณ์ในระหว่างการรักษา คุณไม่สามารถโหลดระบบย่อยอาหารในตอนเย็น แต่อนุญาตให้ใช้อาหารเบา ๆ เมนูประจำวันควรรวมถึงผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อไม่ติดมันและปลา ข้าวโอ๊ต โปรตีน และน้ำมันพืช

แนะนำให้ปรุงอาหารด้วยไอน้ำเท่านั้น การประมวลผลดังกล่าวรักษาได้ดีกว่า วัสดุที่มีประโยชน์... ไม่แนะนำให้บริโภคเกิน 3500 กิโลแคลอรีต่อวัน

การฉีดวัคซีน

เพื่อปกป้องร่างกายของคุณจากไวรัสตับอักเสบบี แพทย์แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อ การฉีดเข้ากล้ามโดยเฉพาะ หากฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะไม่มีผลใดๆ

อย่างไรก็ตามไม่ง่ายนัก การฉีดวัคซีนมีข้อห้ามในคนจำนวนมาก หมวดหมู่นี้รวมถึง:

• ผู้ที่แพ้อาหารที่มียีสต์
• แม่พยาบาล
• สตรีมีครรภ์;
• ทารกคลอดก่อนกำหนด

บุคคลข้างต้นควรงดการฉีดวัคซีน

มีสองวิธีในการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี:

• มาตรฐาน (0-1 เดือน - 6 เดือน) หลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก การฉีดวัคซีนซ้ำจะดำเนินการในหนึ่งเดือน หลังจากนั้นอีก 5 เดือน วัคซีนจะได้รับครั้งที่สาม
• ทางเลือก (0-1 เดือน - 2 เดือน) ในกรณีนี้ จะได้รับวัคซีน 3 เข็ม ห่างกัน 1 เดือน การฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะดำเนินการหนึ่งปีหลังจากการแนะนำวัคซีนตัวแรกเข้าสู่ร่างกาย นอกจากนี้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการสำหรับผู้ที่มีปัญหาไต

หลังการฉีดวัคซีน ผู้ป่วยอาจพบผลข้างเคียงบางอย่าง:

• สีแดงในบริเวณที่ฉีด;
• แมวน้ำขนาดเล็ก
• ความไม่สะดวกเล็กน้อยเมื่อขับรถ
• ลมพิษ (โรคหายไปเองหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ );
• เย็น;
• อาการปวดกล้ามเนื้อ

ในสถาบันการแพทย์ทั้งหมดในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียแพทย์ใช้วัคซีนจำนวนหนึ่งจาก ประเทศต่างๆออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับไวรัสโดยเฉพาะ:

• Shanvak B (อินเดีย);
• ยูแวกซ์ บี (DPRK);
• Eber-Biovac (คิวบา);
• HB-VAX-II (ฮอลแลนด์);
• Engerix B (เบลเยียม);
• Bubo-M, Bubo-Kok (รัสเซีย).

ก่อนฉีดวัคซีน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรตรวจสอบวันหมดอายุและคำนวณปริมาณที่ต้องการอย่างถูกต้อง หลังขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล วัคซีนจากบริษัทต่างๆ สามารถใช้แทนกันได้ ดังนั้นจึงไม่สำคัญว่าการเตรียมการฉีดวัคซีนซ้ำจะเหมือนกันทุกประการ

การฉีดวัคซีนจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ทำได้ในกรณีที่มีโอกาสติดเชื้อของผู้ป่วย หลังจากสัมผัสกับบุคคลที่มีสุขภาพดีด้วยสารชีวภาพของผู้ป่วยแล้ว จำเป็นต้องฉีดวัคซีนต้านไวรัสร่วมกับยาพิเศษ - อิมมูโนโกลบูลิน เป็นแอนติบอดีสำเร็จรูปที่ทนทานต่อไวรัสตับอักเสบได้สูง การฉีดวัคซีนของผู้ป่วยดังกล่าวจะดำเนินการตามรูปแบบทางเลือกที่อธิบายไว้ข้างต้นเท่านั้น

การป้องกันโรค

มีรายการกฎเกณฑ์ที่ชัดเจนซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้มีโอกาสติดไวรัสตับอักเสบบี

ต้องยื่นอุทธรณ์ต่อสถานพยาบาลทันทีหลังจากสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ หากคุณสงสัยว่าไวรัสตับอักเสบบีเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ การป้องกันฉุกเฉินจะดำเนินการ รวมถึงประเด็นต่อไปนี้:

• มีการแนะนำตัวบล็อกของไวรัสในเลือด - อิมมูโนโกลบูลิน;
• วัคซีนสำหรับโรคนี้ได้รับ;
• ตามโครงการพิเศษ การฉีดวัคซีนจะทำซ้ำหลังจากเวลาที่กำหนด

ภาวะแทรกซ้อน

รูปแบบที่รุนแรงของโรคตับอักเสบบีนั้นเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนต่างๆ:

• มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการบวมน้ำในสมอง
• ในผู้ป่วยจำนวนมาก encephalopathy ตับปรากฏตัวซึ่งสามารถเข้าสู่อาการโคม่าได้ในระยะสุดท้าย
• มีความเป็นไปได้ที่ระบบทางเดินหายใจและตับล้มเหลว
• ที่เลวร้ายที่สุดคือการเกิดมะเร็งตับและตับแข็งในตับ

หากมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที สิ่งนี้จะไม่รวมการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะอันตราย