हेपेटाइटिस बी का क्या मतलब है. वायरल हेपेटाइटिस बी, सी। वायरस के संक्रमण की अभिव्यक्ति

पैरेंट्रल हेपेटाइटिस के संचरण के मार्ग

पैरेंट्रल हेपेटाइटिस का कारण बनने वाले वायरस अलग-अलग परिवारों से संबंधित हैं। लेकिन वे एक तथ्य से एकजुट हैं: वे बहुत दृढ़ हैं बाहरी वातावरण... उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी वायरस कमरे के तापमान पर तीन से छह महीने तक जीवित रह सकता है। और जमे हुए रूप में (-20 डिग्री के तापमान पर) यह पूरी तरह से दस वर्षों से अधिक समय तक संरक्षित है। हेपेटाइटिस वायरस अधिकांश कीटाणुनाशकों के लिए भी प्रतिरोधी होते हैं।

संक्रमण का स्रोत वायरस वाहक हैं, साथ ही साथ किसी भी रूप में पैरेंटेरल वायरल हेपेटाइटिस वाले सभी रोगी हैं। यानी एक्यूट और क्रॉनिक दोनों तरह के वायरल हेपेटाइटिस के मरीजों को खतरा है। इसके अलावा, एक व्यक्ति ऊष्मायन अवधि के मध्य से संक्रामक हो जाता है। यह सबसे खतरनाक स्थिति है, क्योंकि इस अवधि के दौरान रोग अभी भी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। व्यक्ति को पता भी नहीं चलता कि वह बीमार है और अब कुछ उपाय करने चाहिए ताकि दूसरों को संक्रमित न करें।

पैरेंटेरल हेपेटाइटिस बी और सी के वायरस शरीर के सभी तरल पदार्थों में पाए जाते हैं, लेकिन रक्त और वीर्य में अधिकतम सांद्रता में पाए जाते हैं। किसी व्यक्ति को संक्रमित करने के लिए संक्रमित रक्त की एक छोटी बूंद ही काफी है, जो मानव आंख को भी दिखाई नहीं देती है।

इसके आधार पर, निम्नलिखित संचरण मार्ग प्रतिष्ठित हैं:

पैरेंट्रल - सर्जिकल, दंत प्रक्रियाओं के दौरान, गोदने के दौरान, मैनीक्योर, दूषित उपकरणों का उपयोग करके अंतःशिरा इंजेक्शन;

यौन - बिना कंडोम के संक्रमित साथी के साथ यौन संपर्क के दौरान;

लंबवत - गर्भाशय में या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित मां से बच्चे का संक्रमण;

संपर्क-घरेलू - संक्रमितों के रेज़र, टूथब्रश, मैनीक्योर एक्सेसरीज़ का उपयोग करते समय।

संवाद, हाथ मिलाते हुए जब बैठक, गले और चुंबन, साथ ही एचआईवी के साथ के रूप में, वायरल संक्रमण नहीं फैलता है।

आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 240 मिलियन लोग लंबे समय से हेपेटाइटिस बी से संक्रमित हैं, और लगभग 150 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी से पीड़ित हैं! यह न केवल नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं या बहुसंख्यक यौन संबंध वाले लोगों को इंजेक्शन लगा रहा है जो हेपेटाइटिस से बीमार पड़ते हैं। संक्रमण के व्यापक प्रसार को देखते हुए, अन्य लोगों को भी नियमित दंत चिकित्सा और मैनीक्योर प्रक्रियाओं के लिए जोखिम होता है। नाखून सैलून का दौरा करते समय, सामान्य तौर पर, आपको बहुत सावधान रहने की आवश्यकता होती है, क्योंकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सभी स्वामी उपकरण को ठीक से संसाधित नहीं करते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस बी, सी . के लक्षण

हेपेटाइटिस बी के लिए ऊष्मायन अवधि 50-180 दिन है, और हेपेटाइटिस सी के लिए औसतन 6-8 सप्ताह है। इस समय, रोग किसी भी तरह से खुद को महसूस नहीं करता है। ऊष्मायन अवधि के बाद, प्री-आइकटिक अवधि शुरू होती है, जो औसतन चार से दस दिनों तक चलती है। इस अवधि के दौरान, सामान्य कमजोरी, थकान, जोड़ों का दर्द, त्वचा पर चकत्ते और बुखार दिखाई दे सकता है। इस तरह के लक्षण बिल्कुल गैर-विशिष्ट हैं, इसलिए इस स्तर पर, वे अक्सर अन्य बीमारियों से जुड़े होते हैं।

अगली अवधि में - प्रतिष्ठित, वायरल हेपेटाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर पहले से ही अधिक स्पष्ट हो रही है।

वायरल हेपेटाइटिस बी और सी का कोर्स लक्षणों के साथ हो सकता है जैसे:

जिगर, प्लीहा का इज़ाफ़ा;

मूत्र का काला पड़ना;

मल का मलिनकिरण;

त्वचा का पीलापन, श्वेतपटल;

त्वचा में खुजली;

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;

कमजोरी;

भूख में कमी;

मतली, उल्टी की उपस्थिति संभव है।

मूल रूप से, प्रतिष्ठित अवधि दो से छह सप्ताह तक चलती है, लेकिन कुछ लोगों में यह कई महीनों तक भी खिंच सकती है। भविष्य में, विकास के लिए कई विकल्प संभव हैं। एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, वायरल हेपेटाइटिस तीन से चार महीने के बाद ठीक होने के साथ समाप्त होता है। हालांकि, दुर्भाग्य से, ऐसा सफल परिणाम हमेशा नहीं होता है। यह उल्लेखनीय है कि हेपेटाइटिस सी अक्सर छोटे लक्षणों के साथ और पीलिया के बिना आगे बढ़ता है, लेकिन अंत में, यह बहुत बुरी तरह से समाप्त होता है। इस संबंध में, उन्हें "स्नेही हत्यारा" नाम मिला।

वायरल हेपेटाइटिस के संभावित प्रतिकूल परिणाम:

क्रोनाइजेशन - वायरल हेपेटाइटिस बी के सभी मामलों में 10-15% और हेपेटाइटिस सी के साथ 80-85% मामलों में देखा गया।

लिवर सिरोसिस एक अंग में रेशेदार ऊतक का प्रसार है। हेपेटाइटिस सी के 20-40% रोगियों में लीवर सिरोसिस देखा जाता है।

लिवर कार्सिनोमा - हेपेटाइटिस सी के साथ, यकृत में घातक प्रक्रिया का जोखिम हेपेटाइटिस बी की तुलना में तीन से चार गुना अधिक होता है।

वायरल हेपेटाइटिस बी, सी . का निदान

हेपेटाइटिस के निदान में प्रयोगशाला परीक्षण मुख्य हैं। वे मानव शरीर में विशिष्ट एंटीजन और एंटीबॉडी का पता लगाने के साथ-साथ वायरल आनुवंशिक जानकारी का प्रतिनिधित्व करते हैं। जिगर की बीमारी की उपस्थिति में रक्त की जैव रासायनिक संरचना महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है, इसलिए किसी को यकृत समारोह परीक्षण जैसे महत्वपूर्ण विश्लेषण की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

हेपेटाइटिस का पता लगाने के लिए टेस्ट:

• जिगर परीक्षण (एएलटी, एएसटी, एलडीएच, एसडीएच, क्षारीय फॉस्फेट, जीएलडीजी, जीजीटी, थाइमोल परीक्षण);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, बिलीरुबिन, प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन);
• हेपेटाइटिस (एक विशेष हेपेटाइटिस वायरस के लिए विशिष्ट एंटीजन और एंटीबॉडी) के मार्करों की उपस्थिति के लिए विश्लेषण;
• पीसीआर (वायरस की आनुवंशिक जानकारी का पता लगाना)।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और यकृत समारोह परीक्षण केवल अप्रत्यक्ष रूप से हेपेटाइटिस का संकेत देते हैं, उनके संकेतक अन्य यकृत रोगों में बदलते हैं। इसलिए, हेपेटाइटिस के निदान की सटीक पुष्टि करने के लिए, हेपेटाइटिस के मार्करों के साथ-साथ पीसीआर की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण करना आवश्यक है।

वर्तमान में, हेपेटाइटिस के लिए तेजी से परीक्षण अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं, जिससे आप घर पर रक्त में हेपेटाइटिस मार्करों की उपस्थिति को जल्दी और मज़बूती से निर्धारित कर सकते हैं। वे एक रसायन के साथ गर्भवती परीक्षण स्ट्रिप्स का एक सेट है जो हेपेटाइटिस के एक विशिष्ट मार्कर के संपर्क में आने पर रंग बदलता है। इस तरह के परीक्षणों का उपयोग करना काफी आसान है, और परिणामों की विश्वसनीयता लगभग 99% तक पहुंच जाती है।

रैपिड टेस्ट किट में एक सीलबंद परीक्षण पट्टी, कीटाणुनाशक घोल से पोंछा, एक उंगली लांसिंग डिवाइस, एक उंगली से रक्त का नमूना खींचने के लिए एक पिपेट (एक या दो बूंद पर्याप्त हैं), और रक्त के नमूने को पतला करने के लिए एक रसायन शामिल है।

वायरल हेपेटाइटिस बी, सी . का उपचार

पैरेंट्रल हेपेटाइटिस के सभी मरीज अस्पताल में भर्ती हैं। Pevzner के अनुसार रोगी को बिस्तर पर आराम और आहार संख्या 5a का पालन करना चाहिए। भोजन कैलोरी में उच्च होना चाहिए। आवश्यक कैलोरी सामग्री मुख्य रूप से प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के माध्यम से प्राप्त की जाती है। अपने लिपिड सेवन को सीमित करें। व्यंजन पकाया जाता है, मैश किया जाता है, हमेशा गर्म होता है। छोटे हिस्से खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन अक्सर।

यह जरूरी है कि वायरल हेपेटाइटिस के रोगी को एंटरोसॉर्बेंट्स और इन्फ्यूजन सॉल्यूशंस (हेमोडिसिस, ग्लूकोज, रिंगर सॉल्यूशन) का उपयोग करके डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी से गुजरना पड़े। चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए विटामिन की तैयारी, कोकार्बोक्सिलेज, पोटेशियम ऑरोटेट आदि निर्धारित हैं।

गंभीर हेपेटाइटिस वाले रोगियों के उपचार में, लंबे पाठ्यक्रमों के लिए इंटरफेरॉन (वीफरॉन, ​​लेफरॉन) का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग वायरस को नहीं मारता है, लेकिन इसके आगे के गुणन को धीमा कर देता है। एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों का निर्धारण करते समय, रोगी को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) निर्धारित किया जाता है। रोग के पुराने रूपों में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है (एसेंशियल, फॉस्फोंटियाल)।

वायरल हेपेटाइटिस बी, सी की रोकथाम

पैरेंट्रल हेपेटाइटिस बहुत है खतरनाक बीमारी... कुछ सावधानियों को अपनाकर आप इससे बच सकते हैं।

पैरेंट्रल हेपेटाइटिस को रोकने के लिए निवारक उपाय:

टीकाकरण - नवजात शिशुओं के साथ-साथ कुछ जोखिम समूहों (स्वास्थ्य कार्यकर्ता, रक्त दाताओं) के वयस्कों के लिए किया जाता है;

दवाओं का प्रयोग न करें;

कन्डोम का प्रयोग करो;

व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करें, अन्य लोगों के रेज़र, टूथब्रश का उपयोग न करें;

संदिग्ध मैनीक्योर और टैटू पार्लर से बचें। अपना खुद का मैनीक्योर करना सीखें या अपने खुद के मैनीक्योर टूल के साथ किसी मास्टर के पास जाएँ।

हेपेटाइटिस बीएक वायरल बीमारी है जो मुख्य रूप से जिगर की क्षति की ओर ले जाती है।

हेपेटाइटिस बी लीवर की बीमारी का सबसे आम कारण है। दुनिया में हेपेटाइटिस बी वायरस के लगभग 350 मिलियन वाहक हैं, जिनमें से 250 हजार सालाना जिगर की बीमारी से मर जाते हैं। हमारे देश में हर साल इस बीमारी के 50 हजार नए मामले दर्ज होते हैं और 50 लाख क्रॉनिक कैरियर हैं।

हेपेटाइटिस बी इसके परिणामों में खतरनाक है: यह यकृत सिरोसिस के मुख्य कारणों में से एक है, और हेपेटोसेलुलर यकृत कैंसर का मुख्य कारण है।

हेपेटाइटिस बी दो रूपों में मौजूद हो सकता है - तीव्र और जीर्ण।

• तीव्र हेपेटाइटिस बी संक्रमण के तुरंत बाद विकसित हो सकता है, आमतौर पर गंभीर लक्षणों के साथ। कभी-कभी रोग की तीव्र प्रगति के साथ हेपेटाइटिस का एक गंभीर, जीवन-धमकी देने वाला रूप विकसित हो जाता है, जिसे कहा जाता है फुलमिनेंट हेपेटाइटिस... लगभग 90-95% वयस्क रोगी तीव्र हेपेटाइटिस बीठीक हो जाता है, बाकी प्रक्रिया एक पुराने पाठ्यक्रम पर चलती है। नवजात शिशुओं में तीव्र हेपेटाइटिस बी 90% मामलों में यह क्रॉनिक हो जाता है।
• क्रोनिक हेपेटाइटिस बी तीव्र हेपेटाइटिस का परिणाम हो सकता है, और शुरू में हो सकता है - एक तीव्र चरण की अनुपस्थिति में। क्रोनिक हेपेटाइटिस में लक्षणों की गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न होती है - स्पर्शोन्मुख गाड़ी से, जब संक्रमित लोग लंबे समय तक इस बीमारी से अनजान होते हैं, तो क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस, जो जल्दी से सिरोसिस में बदल जाता है।

लीवर सिरोसिस लीवर ऊतक की एक विशेष स्थिति है, जिसमें निशान ऊतक के क्षेत्र बनते हैं, यकृत की संरचना बदल जाती है, जिससे इसके कार्य में लगातार व्यवधान होता है। सिरोसिस अक्सर पिछले हेपेटाइटिस का परिणाम होता है: वायरल, विषाक्त, औषधीय या अल्कोहल। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, सक्रिय क्रोनिक हेपेटाइटिस बी 25% से अधिक रोगियों में लीवर सिरोसिस का कारण बनता है।

हेपेटाइटिस बी के कारण

हेपेटाइटिस बी एक वायरस के कारण होता है।

हेपेटाइटिस बी वायरस पर्यावरण में लंबे समय तक बना रह सकता है और बाहरी प्रभावों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है।

• कमरे के तापमान पर 3 महीने के लिए स्टोर करें।
• इसे 15-20 वर्षों तक जमे हुए रखा जा सकता है, जिसमें रक्त की तैयारी भी शामिल है - ताजा जमे हुए प्लाज्मा।
• 1 घंटे तक उबलने को सहन करता है।
• क्लोरीनीकरण - 2 घंटे के भीतर।
• औपचारिक समाधान उपचार - 7 दिन।
• 80% एथिल अल्कोहल 2 मिनट के भीतर वायरस को बेअसर कर देता है।

हेपेटाइटिस बी होने की अधिक संभावना किसे है?

• पुरुष और महिलाएं जिनके एक से अधिक यौन साथी हैं, खासकर यदि वे कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं।
• समलैंगिक।
• हेपेटाइटिस बी के रोगियों के नियमित यौन साथी।
• अन्य यौन संचारित रोगों वाले लोग।
• इंजेक्टेबल ड्रग एडिक्ट्स (अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोग का अभ्यास)।
• मरीजों को रक्त और उसके घटकों के आधान की आवश्यकता होती है।
• हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले रोगी ("कृत्रिम गुर्दा")।
• मानसिक रोगी और उनके परिजन।
• चिकित्सा कर्मी।
• जिन बच्चों की मां संक्रमित हैं।

कैसे छोटी उम्र, हेपेटाइटिस बी से संक्रमित होना उतना ही खतरनाक है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी के क्रोनिक में संक्रमण की आवृत्ति सीधे उम्र पर निर्भर करती है।

• नवजात शिशुओं में - 90%।
• 1-5 वर्ष की आयु में संक्रमित बच्चों में - 30%।
• 5 वर्ष से अधिक आयु के संक्रमित बच्चों में - 6%।
• वयस्कों में - 1-6% मामले।

आप हेपेटाइटिस बी कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

हेपेटाइटिस बी वायरस बीमार व्यक्ति या वाहक के शरीर के सभी तरल पदार्थों में पाया जाता है।

वायरस की सबसे बड़ी मात्रा रक्त, वीर्य और योनि स्राव में पाई जाती है। संक्रमित व्यक्ति की लार, पसीना, आंसू, मूत्र और मल में बहुत कम होता है। वायरस का संचरण तब होता है जब क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली किसी रोगी या वाहक के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क में आती है।

वायरस के संचरण के तरीके:

• जब दूषित रक्त और उसके घटकों के साथ आधान किया जाता है।
• सीरिंज साझा करते समय।
• शल्य चिकित्सा, दंत चिकित्सा उपकरणों के साथ-साथ टैटू सुई, मैनीक्योर यंत्र, रेज़र के माध्यम से।
• यौन मार्ग: समलैंगिक या विषमलैंगिक संभोग के साथ, मौखिक, गुदा या योनि सेक्स के साथ। अपरंपरागत सेक्स से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• बीमार मां द्वारा बच्चे का संक्रमण जन्म के दौरान बर्थ कैनाल के संपर्क में आने से होता है।
• घरेलू संपर्क कम आम हैं। लार और पसीने संक्रमण के लिए बहुत कम वायरस होते हैं - वायरस चुंबन, साझा बर्तन, तौलिए के माध्यम से प्रेषित किया जा करने में सक्षम नहीं है। हालांकि, अगर लार में रक्त की अशुद्धियां होती हैं, तो संक्रमण की संभावना अधिक होती है। इसलिए, साझा टूथब्रश या रेज़र का उपयोग करने पर संक्रमण संभव है।

आपको हेपेटाइटिस बी नहीं हो सकता है यदि:

• खांसना और छींकना।
• हाथ मिलाना।
• आलिंगन और चुंबन।
• भोजन या पेय साझा करते समय।
• बच्चे को स्तनपान कराते समय।

हेपेटाइटिस बी का विकास

एक बार रक्त में, हेपेटाइटिस बी वायरस थोड़ी देर बाद यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, लेकिन उन पर सीधा हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। वे सुरक्षात्मक रक्त कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं - लिम्फोसाइट्स, जो वायरस द्वारा परिवर्तित यकृत कोशिकाओं पर हमला करते हैं, जिससे यकृत ऊतक की सूजन प्रक्रिया होती है।

रोग के विकास में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस बी के कुछ लक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता के कारण होते हैं।

हेपेटाइटिस बी के लक्षण

तीव्र हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित सभी लोगों में से आधे लोग स्पर्शोन्मुख वाहक बने रहते हैं।

ऊष्मायन अवधि- संक्रमण से रोग की पहली अभिव्यक्तियों तक की अवधि - 30-180 दिनों (आमतौर पर 60-90 दिन) तक रहती है।

एनिक्टेरिक अवधिऔसतन 1-2 सप्ताह तक रहता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर सर्दी के लक्षणों से बहुत कम होती हैं, इसलिए, उन्हें अक्सर रोगियों द्वारा पहचाना नहीं जाता है।

• भूख में कमी।
• थकान, सुस्ती।
• मतली और उल्टी।
• कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है।
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
• सिरदर्द।
• खांसी।
• बहती नाक।
• गले में खरास।

इक्टेरिक काल।पहला लक्षण जो आपको सचेत करता है वह है पेशाब का काला पड़ना। मूत्र गहरा भूरा हो जाता है - "गहरे बियर का रंग।" फिर आंख का श्वेतपटल और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, मुंह पीला हो जाता है, जिसे जीभ को ऊपरी तालू तक उठाकर निर्धारित किया जा सकता है; हथेलियों पर भी पीलापन अधिक ध्यान देने योग्य होता है। बाद में, त्वचा पीली हो जाती है।

प्रतिष्ठित अवधि की शुरुआत के साथ, सामान्य लक्षण कम हो जाते हैं, रोगी आमतौर पर बेहतर हो जाता है। हालांकि, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीले होने के अलावा, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द होता है। कभी-कभी मल का मलिनकिरण देखा जाता है, जो पित्त नलिकाओं के रुकावट से जुड़ा होता है।

तीव्र हेपेटाइटिस के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, 75% मामलों में वसूली प्रतिष्ठित अवधि की शुरुआत से 3-4 महीनों के भीतर होती है; अन्य मामलों में, जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन और भी लंबे समय तक देखे जाते हैं।

तीव्र हेपेटाइटिस बी के गंभीर रूप

हेपेटाइटिस बी का गंभीर कोर्स लीवर की विफलता के कारण होता है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• गंभीर कमजोरी - बिस्तर से उठना मुश्किल हो सकता है
• चक्कर आना
• पूर्व मतली के बिना उल्टी
• रात में दुःस्वप्न हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी की शुरुआत के पहले लक्षण हैं।
• नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना
• त्वचा पर चोट लगना
• पैरों में सूजन

तीव्र हेपेटाइटिस के पूर्ण रूप में, सामान्य लक्षण जल्दी से कोमा में समाप्त हो सकते हैं और बहुत बार मृत्यु के बाद हो सकते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी

ऐसे मामलों में जहां क्रोनिक हेपेटाइटिस एक तीव्र परिणाम नहीं है, रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, रोग धीरे-धीरे प्रकट होता है, अक्सर रोगी यह नहीं कह सकता कि रोग के पहले लक्षण कब दिखाई दिए।

• हेपेटाइटिस बी का पहला लक्षण थकान है, जो धीरे-धीरे बढ़ता है, साथ में कमजोरी और उनींदापन भी होता है। मरीज अक्सर सुबह नहीं उठ पाते हैं।
• नींद-जागने के चक्र का उल्लंघन है: दिन में नींद की जगह रात की अनिद्रा होती है।
• भूख न लगना, जी मिचलाना, सूजन, उल्टियां शामिल हो जाती हैं।
• पीलिया प्रकट होता है। तीव्र रूप में, पहले मूत्र का काला पड़ना होता है, फिर श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और फिर त्वचा। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी में पीलिया प्रकृति में लगातार या आवर्तक (आवर्तक) होता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन स्पर्शोन्मुख और बार-बार तेज होने से हेपेटाइटिस बी की कई जटिलताएं और प्रतिकूल प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस बी की जटिलताओं

• हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी अपर्याप्त यकृत समारोह का परिणाम है, कुछ जहरीले उत्पादों को बेअसर करने में असमर्थता, जो जमा होने पर मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के पहले लक्षण दिन के दौरान उनींदापन, रात में अनिद्रा हैं; तब उनींदापन स्थायी हो जाता है; बुरे सपने तब चेतना की गड़बड़ी होती है: भ्रम, चिंता, मतिभ्रम। स्थिति की प्रगति के साथ, एक कोमा विकसित होता है - चेतना की पूर्ण कमी, बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण अंगों के कार्य में प्रगतिशील गिरावट के साथ, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पूर्ण दमन के साथ जुड़ा हुआ है - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी . कभी-कभी, हेपेटाइटिस के एक पूर्ण रूप के साथ, एक कोमा तुरंत विकसित होता है, कभी-कभी रोग की अन्य अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में।
• रक्तस्राव में वृद्धि। जिगर कई रक्त के थक्के कारकों की साइट है। इसलिए, जिगर की विफलता के विकास के साथ, जमावट कारकों की कमी भी होती है। इस संबंध में, अलग-अलग गंभीरता का रक्तस्राव देखा जाता है: नाक और मसूड़ों से रक्तस्राव से लेकर बड़े पैमाने पर जठरांत्र और फुफ्फुसीय रक्तस्राव, जो घातक हो सकता है।
• गंभीर मामलों में तीव्र हेपेटाइटिस बी सेरेब्रल एडिमा, तीव्र श्वसन या गुर्दे की विफलता, सेप्सिस से जटिल हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी की देर से जटिलताएं

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण के परिणाम सबसे निराशाजनक हो सकते हैं।

• लिवर सिरोसिस - क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के 25% से अधिक रोगियों में विकसित होता है .
• जिगर का कैंसर- यह एक प्राथमिक यकृत कैंसर है - एक घातक ट्यूमर, जिसका स्रोत यकृत कोशिकाएं हैं। हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के सभी मामलों में से 60-80% वायरल हेपेटाइटिस बी से जुड़े होते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस बी के मार्कर

तीव्र हेपेटाइटिस बी में, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में परिवर्तन होते हैं: बिलीरुबिन, यकृत एंजाइम - एएलटी, एएसटी के स्तर में वृद्धि होती है।

विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ तीव्र हेपेटाइटिस का निदान स्थापित करना आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है; फिर हेपेटाइटिस का विभेदक निदान किया जाता है - अर्थात। हेपेटाइटिस के विशिष्ट कारण की स्थापना।

मुख्य प्रयोगशाला निदान पद्धति वायरल हेपेटाइटिस बीमार्करों को परिभाषित करना है हेपेटाइटिस बीखून में। रोग के प्रत्येक चरण के लिए: तीव्र, पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस, वसूली का चरण, गाड़ी - कुछ मार्करों के रक्त में वृद्धि की विशेषता है।

HBs प्रतिजन ("ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन") किसका भाग है? हेपेटाइटिस बी वायरस... इसका उपयोग जोखिम वाले लोगों की जांच परीक्षा के साथ-साथ अस्पताल में भर्ती, सर्जरी, गर्भावस्था और प्रसव की तैयारी में किया जाता है; साथ ही पहले संकेत पर हेपेटाइटिस बी.

परिणाम सकारात्मक है:

• तेज जीएपेटाइटिस बी.
• दीर्घकालिकहेपेटाइटिस बी.
• वाहक हेपेटाइटिस बी वायरस.

परिणाम नकारात्मक है:

• हेपेटाइटिस बी का पता नहीं चला (एंटी-एचबीसी मार्करों की अनुपस्थिति में हेपेटाइटिस बी).
• तीव्र हेपेटाइटिस बी में ठीक होने की अवधि से इंकार नहीं किया जा सकता है।
• दीर्घकालिक हेपेटाइटिस बीकम गतिविधि।
• सहसंक्रमण हेपेटाइटिस बीऔर डी (डेल्टा वायरस (हेपेटाइटिस डी वायरस) अपने लिफाफे के रूप में एक सतह प्रतिजन का उपयोग करता है, इसलिए इसका पता नहीं लगाया जा सकता है।

एंटी-एचबी एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी (सुरक्षात्मक प्रोटीन) हैं हेपेटाइटिस बी वायरसवे संक्रमण के बाद 3 महीने से पहले नहीं दिखाई देते हैं।

ऊपर का स्तर:

• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ सफल टीकाकरण।
• दीक्षांत चरण में तीव्र हेपेटाइटिस बी।

अर्थ< 10 Ед/л:

• टीकाकरण प्रभाव प्राप्त नहीं किया गया है।
• कोई पिछला हेपेटाइटिस बी संक्रमण नहीं।
• HBs प्रतिजन की ढुलाई को बाहर नहीं किया जा सकता है।

एंटी-एचबीसी एंटीजन आईजीएम तीव्र का एक विशिष्ट मार्कर है हेपेटाइटिस बी.

एंटी-एचबीसी एंटीजन आईजीजी – एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ दिखाई दें हेपेटाइटिस बी, गाड़ी, और हेपेटाइटिस से पीड़ित होने के बाद भी जीवन के लिए बने रहते हैं।

हेपेटाइटिस बी उपचार

हेपेटाइटिस बी के मरीजों का घर पर इलाज

यदि उपचार घर पर किया जाता है, जो कभी-कभी रोग के हल्के पाठ्यक्रम और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की संभावना के साथ किया जाता है, तो कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से विषहरण में मदद मिलती है - शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाता है, और निर्जलीकरण को भी रोकता है, जो कि विपुल उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।
• डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं का प्रयोग न करें: कई दवाएं लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं, और उनके सेवन से बीमारी के दौरान बिजली की तेजी से गिरावट हो सकती है।
• शराब न पिएं।
• पर्याप्त भोजन करना आवश्यक है - भोजन में कैलोरी अधिक होनी चाहिए; चिकित्सीय आहार का पालन करना आवश्यक है।
• दुर्व्यवहार नहीं किया जा सकता शारीरिक गतिविधि- शारीरिक गतिविधि सामान्य स्थिति के अनुरूप होनी चाहिए।
• यदि असामान्य, नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएँ!

हेपेटाइटिस बी के लिए दवा

• उपचार का आधार विषहरण चिकित्सा है: विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने और उल्टी और दस्त के साथ खोए हुए द्रव को फिर से भरने के लिए कुछ समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन।
• आंतों के अवशोषण समारोह को कम करने की तैयारी। आंत में विषाक्त पदार्थों का एक द्रव्यमान बनता है, जिसका रक्त प्रवाह में अवशोषण अत्यंत खतरनाक होता है जब यकृत अप्रभावी होता है।
• इंटरफेरॉन α एक एंटीवायरल एजेंट है। हालांकि, इसकी प्रभावशीलता वायरस के प्रजनन की दर पर निर्भर करती है, अर्थात। संक्रमण की गतिविधि।

विभिन्न एंटीवायरल दवाओं सहित अन्य उपचारों में उच्च लागत पर सीमित प्रभावकारिता होती है।

हेपेटाइटिस बी के लिए सर्जिकल उपचार

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के अंतिम चरण में, एक सक्रिय प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, एकमात्र उपाय जो मदद कर सकता है वह है यकृत प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण)।

इस ऑपरेशन को करने में सबसे बड़ी चुनौती एक उपयुक्त डोनर ढूंढना है।

दाता अंग प्राप्त करने के दो तरीके हैं - मरणोपरांत दान द्वारा, जब मस्तिष्क की मृत्यु के बाद एक लाश से जिगर निकाल दिया जाता है, और एक जीवित दाता के जिगर के टुकड़े का उपयोग करके, जो रोगी का रिश्तेदार होता है।

हालांकि, रिश्तेदार हमेशा दाता बनने में सक्षम नहीं होते हैं, इसके लिए कई संकेतकों के संयोग की आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम

• सुरक्षित यौन संबंध: कंडोम का उपयोग करने से आप संक्रमण से बच सकते हैं, लेकिन सही तरीके से उपयोग किए जाने पर भी, कंडोम कभी भी 100% सुरक्षात्मक नहीं होता है।
• विभिन्न प्रकार के इंजेक्शन के लिए कभी भी साझा सुइयों का उपयोग न करें।
• टैटू गुदवाने, छेदने के दौरान, आपको उपकरणों की उच्च गुणवत्ता वाली नसबंदी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है, सुनिश्चित करें कि मास्टर डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग करता है।
• केवल व्यक्तिगत मैनीक्योर टूल का उपयोग करें।
• साझा टूथब्रश, रेजर का प्रयोग न करें।
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय हेपेटाइटिस बी का विश्लेषण करें।

टीका

अनिवार्य टीकाकरण। हाल ही में, हेपेटाइटिस बी टीकाकरण को अनिवार्य टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया है। नवजात शिशु हेपेटाइटिस बी वायरस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं - यदि वे इस उम्र में संक्रमित हो जाते हैं, तो क्रोनिक हेपेटाइटिस बी प्राप्त करने का जोखिम 100% है। साथ ही, जीवन की इस अवधि के दौरान वैक्सीन द्वारा बनाई गई प्रतिरक्षा सबसे लगातार बनी रहती है। प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशु का टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है, फिर पहले टीकाकरण के 1 महीने बाद, और पहले टीकाकरण के 6 महीने बाद (तथाकथित 0-1-6 योजना)। अगले इंजेक्शन को छोड़ते समय, आपको अनुमेय अंतराल - 0-1 (4) -6 (4-18) महीने याद रखना चाहिए। हालांकि, यदि स्वीकार्य अंतराल छूट गए थे, तो योजना के अनुसार टीकाकरण जारी रखना आवश्यक है, जैसे कि कोई अंतराल नहीं था। यदि टीकाकरण मानक योजना के अनुसार किया जाता है, तो आमतौर पर बूस्टर टीकाकरण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि प्रतिरक्षा कम से कम 15 वर्षों तक रहती है। यह निर्धारित करने के लिए और शोध की आवश्यकता है कि जीवन भर में प्रतिरक्षा कितने समय तक चलती है, क्योंकि टीकाकरण अपेक्षाकृत हाल ही में हुआ है। टीकाकरण के पूरे पाठ्यक्रम के बाद ही लगभग 100% प्रतिरक्षा प्राप्त होती है। सामान्य आबादी का लगभग 5% टीकाकरण का जवाब नहीं देता है, ऐसे में अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस बी के टीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

अनिवार्य टीकाकरण की हालिया शुरूआत को देखते हुए, अधिकांश वयस्कों को वर्तमान में टीका नहीं लगाया जाता है। वयस्कों में टीकाकरण कितना महत्वपूर्ण है? जिन लोगों को वायरल हेपेटाइटिस होने का खतरा है, वे प्राथमिकता वाले टीकाकरण के अधीन हैं:

• अंतःशिरा इंजेक्शन प्राप्त करने वाले या हेमोडायलिसिस या रक्त या रक्त घटकों के नियमित आधान की आवश्यकता वाले रोगी।
• स्वास्थ्य देखभाल करने वाला श्रमिक।
• दीर्घकालिक देखभाल और सुधारात्मक रोगी।
• पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे।
• पुराने वाहकों के परिवार के सदस्य हेपेटाइटिस बी.
• विषमलैंगिक या समलैंगिक अभिविन्यास के यौन सक्रिय लोग जिनके पिछले 6 महीनों में एक से अधिक साथी रहे हैं।
• रोग की उच्च घटनाओं वाले क्षेत्रों की यात्रा करना।
• हेपेटाइटिस सी सहित अन्य पुरानी जिगर की बीमारियों वाले लोग।

जिन लोगों को जोखिम नहीं है उन्हें इच्छानुसार टीका लगाया जा सकता है। यह समझने के लिए कि आपको इसकी कितनी आवश्यकता है, बस याद रखें कि आप कितनी बार दंत चिकित्सक, मैनीक्योर रूम, हेयरड्रेसर, टैटू और भेदी पार्लर जाते हैं, अंतःशिरा इंजेक्शन प्राप्त करते हैं या क्लिनिक या विभिन्न चिकित्सा केंद्रों में रक्त दान करते हैं। यह भी नहीं भूलना चाहिए कि संचरण का मुख्य मार्ग अभी भी यौन है, और वायरस की पुरानी कैरिज की व्यापकता हेपेटाइटिस बीहर दिन बढ़ रहा है।

प्रशासन का तरीका:

3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए जांघ की पार्श्व सतह में और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए कंधे में टीके को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

मतभेद:

वास्तव में, एकमात्र contraindication बेकर के खमीर के प्रति असहिष्णुता है, क्योंकि टीके में इसके निशान हो सकते हैं। इसके अलावा, समय से पहले बच्चों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम होती है। इस मामले में, टीकाकरण तब तक स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि बच्चा 2 किलो तक नहीं पहुंच जाता।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया:

सामान्य तौर पर, उच्च शुद्धिकरण दर और जीवित वायरस की अनुपस्थिति के कारण टीकाकरण आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। 5-10% मामलों में, स्थानीय प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं: लालिमा, अवधि, बेचैनी। आमतौर पर ये घटनाएं कुछ ही दिनों में अपने आप गायब हो जाती हैं। बहुत कम ही (1-2% मामलों में) अस्वस्थता, बुखार के रूप में सामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो 1-2 दिनों के भीतर भी गायब हो जाती हैं। वैक्सीन घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में पित्ती और चकत्ते होना अत्यंत दुर्लभ है।

हेपेटाइटिस बी की आपातकालीन रोकथाम

आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस उन मामलों में आवश्यक है जहां वायरस से संपर्क पहले ही हो चुका है, और तत्काल सुरक्षा की आवश्यकता है: हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक के साथ यौन संपर्क के बाद, साथ ही साथ एक संक्रमित मां को बच्चे के जन्म के बाद।

इसके अलावा, वायरस के साथ संदिग्ध संपर्क के मामले में आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस का उपयोग किया जाता है: एक बड़े ऑपरेशन की योजना बनाते समय, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, जब परिवार में हेपेटाइटिस बी वायरस वाहक दिखाई देता है।

आपातकालीन रोकथाम के लिए, आपातकालीन टीकाकरण का उपयोग किया जाता है, जिसे एक विशेष योजना के अनुसार किया जाता है। यदि थोड़े समय के लिए तत्काल सुरक्षा की आवश्यकता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन के साथ प्रोफिलैक्सिस हेपेटाइटिस बी।

योजना के अनुसार आपातकालीन टीकाकरण किया जाता है: 0-7-21-12। पहला टीकाकरण पहले 12-24 घंटों में, फिर 7 वें दिन, फिर 21 वें दिन और आखिरी इंजेक्शन - संपर्क के 12 महीने बाद दिया जाना चाहिए।

हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक के साथ यौन संपर्क के दौरान:

संपर्क के बाद अधिकतम 2 सप्ताह के भीतर, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की एक खुराक दी जाती है और टीकाकरण शुरू किया जाता है। संक्रमण के बाद पहले 48 घंटों में इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत विशेष रूप से प्रभावी होती है।

बीमार व्यक्ति की क्षतिग्रस्त त्वचा या जैविक तरल पदार्थ की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने पर:

ज्यादातर मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन के आपातकालीन प्रशासन का संकेत दिया जाता है, साथ ही टीकाकरण भी। हालांकि, अगर पीड़ित को पहले हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया गया था, तो रक्त में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की एकाग्रता निर्धारित की जाती है। यदि रक्त में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की सामग्री 10 यू / एल से अधिक है, तो निवारक उपाय नहीं किए जा सकते हैं। यदि एंटीबॉडी की एकाग्रता 10 यू / एल से कम है, तो एक एकल टीकाकरण किया जाता है।

वाहक की माताओं से पैदा हुए बच्चों में हेपेटाइटिस बी की रोकथाम:

इन मामलों में बच्चे का संक्रमण शिशु और मां के रक्त के सीधे संपर्क से होता है। यह सीधे बच्चे के जन्म के दौरान होता है: प्राकृतिक और कृत्रिम दोनों (सीजेरियन सेक्शन ऑपरेशन)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि मां को गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान तीव्र हेपेटाइटिस बी होता है और प्रसव से पहले ठीक हो जाता है, तो बच्चा स्वस्थ रहता है। यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में मां बीमार हो जाती है, तो नवजात शिशु के संक्रमण का खतरा 6% होता है। तीसरी तिमाही में एक बीमारी के साथ, जोखिम 67% तक बढ़ जाता है।

ऐसे बच्चों को जन्म के 12 घंटे के भीतर विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की 1 खुराक मिलनी चाहिए, और उसी समय, दूसरे पैर में, टीके की पहली खुराक। भविष्य में, आपातकालीन समय पर टीकाकरण किया जाता है: 0-1-2-12 महीने। आपातकालीन रोकथाम की प्रभावशीलता 85-95% है।

रोकथाम की इतनी उच्च दक्षता साबित करती है कि गाड़ी हेपेटाइटिस बी वायरसगर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है।

हेपेटाइटिस बी सबसे खतरनाक और कठिन जनित बीमारियों में से एक है। रोग का अनौपचारिक नाम सीरम हेपेटाइटिस है। यह रोग वायरल एंथ्रोपोनस प्रकार के संक्रमणों से संबंधित है, अर्थात केवल लोग ही बीमार हो सकते हैं। संचरण का मुख्य मार्ग रक्त के माध्यम से होता है, और वायरस का मुख्य लक्ष्य यकृत है।हर साल, हेपेटाइटिस बी दुनिया भर में एक लाख से अधिक महिलाओं, पुरुषों और बच्चों को मारता है। एक कपटी रोग के संक्रमण के तरीके, लक्षण और परिणाम क्या हैं?

हेपेटाइटिस के रोगी के रक्त सीरम में वायरस बड़ी मात्रा में पाया जाता है। यह देखते हुए कि रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और लक्षण अक्सर छिपे रहते हैं, हो सकता है कि आपको इस बात की जानकारी न हो कि आप किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में हैं। हालांकि, आपको हर राहगीर से डरना नहीं चाहिए, एक खतरनाक बीमारी होने का जोखिम केवल निम्नलिखित मामलों में मौजूद है:

• रक्त आधान (रक्त आधान) - 3% तक दाता वायरस के वाहक होते हैं। उन लोगों के लिए संक्रमण का एक निश्चित जोखिम है, जिन्हें रक्त उत्पादों के कई संक्रमणों की आवश्यकता होती है। दान किए गए रक्त की जांच के लिए आधुनिक तकनीकों को ध्यान में रखते हुए संक्रमण का खतरा कम होता है।
• एक सिरिंज से कई लोगों को इंजेक्शन द्वारा संक्रमण। चिकित्सकों का अटल नियम: एक सुई - एक रोगी। अक्सर नशे की लत वाले लोग इस तरह से संक्रमित हो जाते हैं, जो एक सिरिंज के साथ "एक सर्कल में" दवाओं को इंजेक्ट करते हैं।
• संक्रमण का सबसे आम मार्ग है। आपको यौन साझेदारों की पसंद और गर्भनिरोधक के तरीकों के बारे में जागरूक होना चाहिए।
• प्रसवपूर्व अवधि के दौरान मां से बच्चे में वायरस का स्थानांतरण ऊर्ध्वाधर संचरण है। यह मार्ग संभव है यदि गर्भावस्था के दौरान मां को हेपेटाइटिस बी का तीव्र रूप होता है, लेकिन वायरस दूध से संचरित नहीं होता है।
• एक बेईमान शिल्पकार द्वारा मैनीक्योर, टैटू, भेदी या गोदने की प्रक्रिया जो कई ग्राहकों के लिए डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग करता है या उच्च गुणवत्ता वाली नसबंदी नहीं करता है।
• एक दंत कार्यालय का दौरा जहां उपकरण के उचित संचालन की उपेक्षा की जाती है।

खांसी या साधारण स्पर्श संपर्क के माध्यम से वायरस को प्रसारित करना संभव नहीं है।

जोखिम में कौन है?

आबादी के ऐसे मंडल हैं जिनके लिए हेपेटाइटिस वायरस से संक्रमित होने का जोखिम बाकियों की तुलना में कई गुना अधिक है:

• वायरल हेपेटाइटिस के रोगियों के यौन साथी;
• एक अलग यौन जीवन जीने वाले और कंडोम के उपयोग की उपेक्षा करने वाले व्यक्ति;
• -संक्रमित;
• इंजेक्शन ड्रग एडिक्ट्स;
• जिन रोगियों को स्वास्थ्य कारणों से बार-बार रक्त चढ़ाने की आवश्यकता होती है;
• जिन रोगियों को हेमोडायलिसिस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है;
• डॉक्टर, नर्स।

अपने आप को बीमारी से बचाने के लिए, आपको यह याद रखना होगा कि रक्त के माध्यम से हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है। किसी और के खून के संपर्क में आने से बचें।

रोग के प्रकार और उसके लक्षण

यह याद रखना चाहिए कि हेपेटाइटिस बी के लक्षण बहुत अलग हैं। रोग के रूप पर निर्भर करता है। दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण।

तीव्र रूप

हेपेटाइटिस बी का तीव्र रूप 40-180 दिनों के बाद पहले लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।इस समय के दौरान, वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले से खुद को बचाते हुए, अपनी आबादी बढ़ाने का प्रबंधन करता है। प्रारंभिक अवस्था में हेपेटाइटिस बी अन्य वायरल रोगों (तीव्र श्वसन संक्रमण या इन्फ्लूएंजा) के समान लक्षण देता है, जो नैदानिक ​​​​प्रक्रिया को जटिल बनाता है, क्योंकि रोगी बस डॉक्टर के पास नहीं जाता है, इस उम्मीद में कि वह खुद को ठीक कर लेगा।

प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• बुखार;
• सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता;
• सरदर्द;
• जोड़ों का दर्द;
• एलर्जी पित्ती।

महिलाओं और पुरुषों में हेपेटाइटिस के लक्षण एक जैसे ही होते हैं।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है:

• रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द महसूस होता है;
• जिगर और प्लीहा में वृद्धि हुई है;
• मुंह में कड़वाहट, मतली;
• मल का मलिनकिरण और मूत्र का काला पड़ना होता है।

ऐसे लक्षण उत्पन्न होते हैं क्योंकि प्रभावित जिगर शरीर के लिए विषाक्त पदार्थों, विशेष रूप से बिलीरुबिन के बेअसर होने का सामना नहीं कर सकता है।

बिलीरुबिन एक पीला रंगद्रव्य है जो हीमोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है, त्वचा और श्वेतपटल में जमा होता है, जिससे उन्हें पीलापन मिलता है। यह पदार्थ मस्तिष्क के लिए अत्यधिक विषैला होता है।

यदि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस के हमले से निपटने में सक्षम है, तो उचित उपचार के साथ, कुछ दिनों के भीतर तीव्र रूप पूरी तरह से ठीक हो जाता है। यदि वायरस पूरी तरह से नष्ट नहीं होता है, तो रोग पुराना हो जाता है।

दीर्घकालिक

क्रोनिक हेपेटाइटिस के लक्षण मिटा दिए गए हैं, यह रूप तीव्र से अधिक खतरनाक है।मुख्य खतरा यह है कि मुख्य लक्षण सामान्य अस्वस्थता है, जिसे अधिक बार अनदेखा किया जाता है, जिससे रोग की प्रगति संभव हो जाती है।

इसके अलावा, रोगी महसूस कर सकता है:

• पाचन रोग;
• जी मिचलाना;
• पेटदर्द।

गंभीर मामलों में, लगातार पीलिया (बीयर के रंग का), वजन कम होना, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत, मसूड़ों से खून आना, पेट पर शिरापरक पैटर्न दिखाई देता है।

रोग कैसे बढ़ता है?

हेपेटाइटिस बी को चार चरणों में बांटा गया है:

• ऊष्मायन अवधि;
• प्रारंभिक चरण, जिसे प्रीक्टेरिक कहा जाता है;
• रोग की ऊंचाई;
• स्वास्थ्य लाभ

प्रत्येक चरण के लक्षणों की अभिव्यक्ति दूसरों से भिन्न होती है।

ऊष्मायन अवधि

ऊष्मायन अवधि 2-5 महीने है।ऊष्मायन की अवधि पुरुष या महिला की उम्र, शरीर में वायरस की एकाग्रता से प्रभावित होती है।

• यदि कोई व्यक्ति प्लाज्मा या रक्त आधान से संक्रमित हो जाता है, तो रोग 60 दिनों के भीतर ऊष्मायन अवस्था से गुजरेगा।
• इंजेक्शन या संभोग के माध्यम से संक्रमित होने पर, रोग का विकास 6 महीने तक रहता है।
• 4 महीने से कम उम्र के संक्रमित बच्चों के जीवों में, ऊष्मायन चरण 2-4 दिनों तक रहता है।
• बड़े बच्चे 30-60 दिनों की अवधि से गुजरते हैं।

इस स्तर पर महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। किसी प्रयोगशाला में विश्लेषण पास करके ही वायरस की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। उच्च गतिविधि वाले यकृत कार्बनिक पदार्थ रक्त में दिखाई देते हैं, जो एक संक्रामक रोग के विकास का संकेत देते हैं। यदि हेपेटाइटिस बी का पता चलता है, तो उपचार तुरंत शुरू होता है।

विकास का प्रारंभिक चरण

विशेष परीक्षणों के बिना हेपेटाइटिस बी के विकास का पता नहीं लगाया जा सकता है। रोग गति पकड़ रहा है, धीरे-धीरे और चुपके से यकृत को नष्ट कर रहा है। पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में विकास के प्रारंभिक चरण को इंगित करने वाले संकेत:

• शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है;
• एक रक्तस्रावी दाने होता है;
• शारीरिक गतिविधि की अनुपस्थिति में भी गंभीर कमजोरी है;
• भूख में कमी;
• के जैसा लगना दर्दमांसपेशियों, जोड़ों में;
• नवजात शिशु स्तन के दूध के बाद थूकते हैं;
• मुंह में कड़वाहट है, बार-बार डकार आना;
• श्वसन पथ में भड़काऊ प्रक्रियाएं बनती हैं।

रोग हमेशा समान लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है, और संक्रमण का पता लगाना बाद में मूत्र की एक गहरी छाया, मलिनकिरण द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कुछ लोग अन्य लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• अचानक चक्कर आना;
• उनींदापन;
• उदासीनता;
• मतली और उल्टी।

रोग के प्रारंभिक चरण में एक विशिष्ट विशेषता है - मल विकार।

विशेषता संकेत

7 दिनों तक व्यक्ति को कई बार कब्ज या दस्त का अनुभव हो सकता है। वयस्कों और बच्चों में, पेट में दर्द एक संक्रामक बीमारी के कारण होता है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, निदान के उपाय, रोगी की जांच करते समय और यकृत क्षेत्र को छूते समय, अंग के बढ़े हुए आकार को महसूस किया जाता है, स्पर्श से दर्दनाक आग्रह होता है। बच्चों को सुस्त दर्द का अनुभव हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी का प्रारंभिक चरण नशा की स्थिति, कमजोरी, ताकत की कमी और एनोरेक्सिया की उपस्थिति के साथ होता है। तापमान सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है या 40 तक बढ़ सकता है, यह विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आम है।

पुरुषों और महिलाओं को मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है, बच्चों को शायद ही कभी असुविधा होती है। लगभग 10% रोगियों को ऊपरी श्वसन पथ में सूजन महसूस होती है, गला लाल हो जाता है और खांसी विकसित होती है। डॉक्टरों के अनुसार, यह रोगसूचकता ओडीएस के एक द्वितीयक संक्रामक रोग की उपस्थिति का संकेत देती है।

हेपेटाइटिस बी के प्रारंभिक चरण में निहित मुख्य लक्षण यकृत का बढ़ना है, जब आप उस क्षेत्र को छूते हैं जहां यह स्थित है, बेचैनी और दर्द दिखाई देता है। यकृत केवल दो दिनों में बढ़ता है, दुर्लभ मामलों में, प्लीहा भी बड़ा हो जाता है।

प्रारंभिक चरण में, रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है, लिम्फोसाइटोसिस विकसित होता है, ईएसआर संकेतक सामान्य सीमा के भीतर रहता है। प्रीक्टेरिक चरण 5-6 घंटे से 14 दिनों तक रहता है, और कुछ रोगियों ने इसका अनुभव नहीं किया, पीलिया तुरंत हो गया।

जब त्वचा का पीला रंग, आंखों का श्वेतपटल दिखाई देता है, मल रंग खो देता है, और मूत्र काला हो जाता है, संक्रमण की ऊंचाई बढ़ जाती है। सभी उम्र के लोग तापमान में मामूली वृद्धि महसूस करते हैं, उन्हें मिचली आती है, उल्टी तेज हो जाती है और पेट और यकृत में भारीपन दिखाई देता है। रोगी जल्दी थक जाता है, उदासीन हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है, मुंह में कड़वा स्वाद और साथ ही एक अप्रिय गंध महसूस करता है।

त्वचा और आंखों के श्वेतपटल 6-14 दिनों के अंतराल में चमकीले पीले रंग का हो जाता है।त्वचा को न केवल पीला, बल्कि हरा, नींबू या हल्का पीला रंग भी रंगा जा सकता है। रंग एक महत्वपूर्ण अंग को नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करता है।

हेपेटाइटिस बी के प्रतिष्ठित चरण के मुख्य लक्षण:

• प्लीहा और यकृत बढ़े हुए हैं;
• गंभीर उल्टी प्रकट होती है;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• वयस्क बीमार महसूस करते हैं, बच्चे थूकते हैं;
• कोई भूख नहीं, एनोरेक्सिया प्रकट होता है;
• जिगर क्षेत्र में दर्द होता है;
• व्यक्ति दाने से आच्छादित हो जाता है;
• बार-बार दस्त होता है।

त्वचा लाल चकत्ते को हेपेटाइटिस बी का एक दुर्लभ अभिव्यक्ति माना जाता है, जो 7% रोगियों में होता है। निचले और ऊपरी अंगों, नितंबों और शरीर के कुछ हिस्सों को कवर करता है। धब्बों में लाल रंग का रंग होता है, औसत व्यास 0.2 सेमी होता है। दाने का केंद्र परतदार होता है, और दाने को जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम कहा जाता है।

रक्तस्रावी दाने की उपस्थिति को एक दुर्लभ लक्षण माना जाता है। बाह्य रूप से, दाने छोटे चमड़े के नीचे के रक्तस्राव जैसा दिखता है और इंगित करता है कि रोगी गुर्दे की विफलता का विकास कर रहा है।

मरीजों में श्वसन अंगों की अतालता विकसित होती है, क्षिप्रहृदयता, दबाव कम हो जाता है, लक्षण यकृत कोमा की उपस्थिति और प्रगति का संकेत देते हैं। यदि किसी व्यक्ति को समय पर चिकित्सा देखभाल मिल जाती है, तो हृदय प्रणाली ठीक होने के बाद जल्दी ठीक हो जाएगी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के रूप में, संक्रमित व्यक्ति कम सक्रिय, सुस्त, अनिद्रा का अनुभव करता है, और बार-बार मिजाज का अनुभव करता है।

पुनर्प्राप्ति चरण

उपचार के दौरान रोगी को धीरे-धीरे त्वचा के रूखेपन से छुटकारा मिल जाता है, कोई असुविधा नहीं होती है, एक स्वस्थ भूख महसूस होती है, लेकिन यकृत बड़ा रहता है।

रोग कैसे आगे बढ़ेगा यह शरीर की ताकत और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। कोई 4-5 सप्ताह में ठीक हो जाता है, अन्य का छह महीने से अधिक समय तक इलाज किया जाता है।

डॉक्टर के नुस्खे, आहार, सिफारिशों का अनुपालन, यकृत पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, भले ही पैथोलॉजी ने इसे 80% तक प्रभावित किया हो, कोशिकाएं पुन: उत्पन्न होंगी। बीमारी का उपचार, तब भी जब यह आपको लगभग 100% मामलों में बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, और एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, रोग पुराना हो जाता है।

हेपेटाइटिस बी खतरनाक क्यों है?

बिलीरुबिन में लंबे समय तक वृद्धि के कारण, यकृत एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है।जटिलता का कारण हेपेटोसाइट्स की अखंडता का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाएं अब विषहरण का कार्य नहीं करती हैं।

पहले संकेत हैं:

• अनिद्रा;
• उदासीनता;
• बुरे सपने

यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो यह विकसित होता है

• सुस्ती;
• चेतना का भ्रम;
• मतिभ्रम;
• बेहोशी;
• कोमा, जो अपरिवर्तनीय हो सकता है।

लीवर पर लंबे समय तक वायरस के संपर्क में रहने से सिरोसिस और यहां तक ​​कि कैंसर भी हो सकता है।

एक अन्य जटिलता रक्त के थक्के विकार है। जिगर प्रोटीन पैदा करता है - जमावट प्रणाली के घटक। जब इसका उल्लंघन किया जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है, रक्त के थक्के बहुत धीरे-धीरे बनते हैं, जिससे कभी-कभी गंभीर रक्त की हानि हो सकती है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

यदि तीव्र हेपेटाइटिस बी का संदेह है, तो चिकित्सक एक संक्रामक रोग चिकित्सक को एक रेफरल देता है।क्रोनिक हेपेटाइटिस का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा। इतिहास की जांच और संग्रह के बाद, रोगी को लिवर मार्कर एंजाइम और अन्य संकेतक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाएगा।

निदान के लिए मुख्य रक्त मायने रखता है:

• बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि;
• एंजाइम एएलएटी और एएसएटी (एलानिन और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़) की बढ़ी हुई गतिविधि;
• एंजाइम क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि;
• एंटीजन की पहचान जो किसी दिए गए वायरस के लिए विशिष्ट हैं।

एक सही निदान के लिए, पिछले छह महीनों में रोगी के जीवन में मौजूद किसी भी जोखिम (आधान, सर्जरी, भेदी, किसी और के रक्त से संपर्क, आदि) के बारे में डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है। इससे डॉक्टर को इस बात का पूरा अंदाजा हो जाएगा कि किस तरह की बीमारी की तलाश करनी है।

रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

ज्यादातर लोग दवाओं, काढ़े की मदद से ठीक होने की कोशिश करते हैं, यह मानते हुए कि वे कोलेसिस्टिटिस या यकृत, पित्ताशय से जुड़ी अन्य बीमारियों से पीड़ित हैं। डॉक्टर स्व-दवा से मना करते हैं। जिगर, पित्ताशय की थैली जो हेपेटाइटिस से जुड़े नहीं हैं और सही कारण का इलाज शुरू करने के लिए रोग संबंधी परिवर्तनों को बाहर करने के लिए चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

हेपेटाइटिस बी का इलाज एक लंबी और कठिन प्रक्रिया है।

सबसे पहले, रोगियों को एक आहार निर्धारित किया जाता है, जिसका अर्थ है नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति। आहार में पशु वसा को कम करते हुए, बहुत अधिक वनस्पति वसा होनी चाहिए। पीने के शासन को सामान्य करना और जिगर के लिए विषाक्त शराब और अन्य पदार्थों को पूरी तरह से समाप्त करना भी आवश्यक है।

हेपेटाइटिस बी के उपचार के लिए दवाओं की सूची में शामिल हैं।

वायरल हेपेटाइटिस बी एक वायरल सूजन की बीमारी है जो मुख्य रूप से यकृत ऊतक को प्रभावित करती है। एक व्यक्ति के इस बीमारी से ठीक होने के बाद, वह एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है। लेकिन तीव्र रूप का जीर्ण प्रगतिशील में संक्रमण संभव है।

हेपेटाइटिस बी: यह क्या है?

हेपेटाइटिस सी (बी) एक वायरल संक्रमण है जो मुख्य रूप से यकृत को प्रभावित करता है और रोग के एक पुराने प्रगतिशील रूप, वायरस की गाड़ी, सिरोसिस और यकृत कैंसर के विकास की ओर जाता है।

हेपेटाइटिस बी के मुख्य लक्षण हैं:

• जी मिचलाना,
• भूख में कमी,
• थकान में वृद्धि,
• पीलिया,
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी,
• पेशाब का काला पड़ना।

हेपेटाइटिस बी वायरस की विशेषताएं क्या हैं?

1. कई मिनटों के लिए, वायरस आसानी से 100 C तक गर्म होने का सामना कर सकता है, यदि रक्त सीरम में रोगज़नक़ है तो तापमान का प्रतिरोध बढ़ जाता है।
2. बार-बार जमने से इसके गुणों पर कोई असर नहीं पड़ता है, विगलन के बाद भी यह संक्रामक रहेगा।
3. प्रयोगशाला में वायरस का संवर्धन नहीं किया जाता है, जिससे इसका अध्ययन करना मुश्किल हो जाता है।
4. सूक्ष्मजीव किसी व्यक्ति के सभी जैविक तरल पदार्थों में पाया जाता है, और इसकी संक्रामकता सौ गुना से भी अधिक हो जाती है।

45 मिनट के लिए 120 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर या 180 डिग्री सेल्सियस पर 60 मिनट के लिए सूखी गर्मी कैबिनेट में गर्म होने पर आटोक्लेव में प्रसंस्करण द्वारा वायरस को निष्क्रिय किया जाता है।

उजागर होने पर वायरस मर जाता हैरासायनिक कीटाणुनाशक: क्लोरैमाइन, फॉर्मेलिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड।

संचरण के कारण और तरीके

डब्ल्यूएचओ के अनुमान के अनुसार, दुनिया में 2 बिलियन से अधिक लोग हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित हैं, दुनिया की 75% आबादी उच्च घटना दर वाले क्षेत्रों में रहती है। हर साल 4 मिलियन लोगों में तीव्र संक्रमण का पता चलता है

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्तप्रवाह में हेपेटाइटिस बी वायरस के प्रवेश करने के बाद, यह रक्तप्रवाह के माध्यम से हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) तक पहुंचता है। वे वायरस को दोहराते हैं (गुणा करते हैं), जो नई कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को संक्रमित करता है, जबकि वायरस के डीएनए के कुछ वर्गों को हेपेटोसाइट्स के डीएनए में शामिल किया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली परिवर्तित कोशिकाओं को नहीं पहचानती है और उन्हें विदेशी मानती है। एंटीबॉडी का उत्पादन परिवर्तित हेपेटोसाइट्स को नष्ट करना शुरू कर देता है। इस प्रकार, यकृत का विनाश होता है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है और।

हेपेटाइटिस बी वाले अधिकांश लोग 15-30 वर्ष के हैं। इस बीमारी से मरने वालों में नशा करने वालों की हिस्सेदारी 80% है। जो लोग दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं उनमें संक्रमण का सबसे अधिक खतरा होता है।

हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है?

व्यक्ति को पता होना चाहिए कि हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है। ताकि वह वायरस के वाहक के पास होने पर कार्रवाई कर सके। एक वायरल संक्रमण पाया जाता है:

• रक्त;
• योनि स्राव;
• वीर्य

यह वाहक के इन जैविक तरल पदार्थों में है कि वायरस की एकाग्रता बड़ी मात्रा में पाई जाती है।

हेपेटाइटिस बी वायरस के संचरण के कई तरीके हैं:

• यदि आप किसी स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित रक्त चढ़ाते हैं;
• एक ही सिरिंज का कई बार उपयोग करना;
• चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से, यदि ठीक से साफ नहीं किया गया है: संभोग के दौरान;
• मां से नवजात:
• रोजमर्रा की जिंदगी में संक्रमण।

हेपेटाइटिस बी के संक्रमण का मुख्य मार्ग रक्त, किसी अन्य जैविक तरल पदार्थ के माध्यम से होता है। इस मामले में, वायरस बहुत सक्रिय है, कुछ दिनों में संक्रमण हो सकता है, रक्त के बाद, उदाहरण के लिए, कपड़े या स्वच्छता वस्तुओं पर पूरी तरह से सूख गया है। इसलिए जहां भी अन्य लोगों के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क में आ सकता है वहां संक्रमण का खतरा होता है।

आने पर हेपेटाइटिस बी होने का खतरा प्रकट होता है:

• सौंदर्य सैलून,
• मैनीक्योर प्रक्रियाएं,
• पेडीक्योर,
• गोदना, गोदना या भेदी, यदि उपकरण पर्याप्त रूप से बाँझ नहीं हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान हेपेटाइटिस बी के संचरण का तरीका मां से आता है। वायरस के आगे संचरण के जोखिम को कम करने के लिए, शिशु को टीका लगाया जाता है। हेपेटाइटिस बी भविष्य में खुद को प्रकट कर सकता है।

जब त्वचा के क्षेत्र, साथ ही एक स्वस्थ व्यक्ति के श्लेष्म झिल्ली रोगी के किसी भी तरल पदार्थ के संपर्क में आते हैं, तो संक्रमण की संभावना बहुत अधिक नहीं होती है, जो बताता है कि हेपेटाइटिस बी वायरस व्यावहारिक रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में नहीं फैलता है। त्वचा को सूक्ष्म क्षति कई बार संक्रमण का खतरा बढ़ा देती है। रोगी के तरल पदार्थ सूखे होने पर भी खतरनाक होते हैं!

लार के माध्यम से वायरस का संचार होता है, इसलिए संभावना हैएक चुंबन अगर एक स्वस्थ साथी मुंह में microtraumas है के दौरान संक्रमित हो, दांतों और मसूड़ों के रोग, खून बह रहा है के साथ होगा।

जोखिम समूह

निदान किए जा रहे व्यक्ति की गतिविधि और जीवन शैली के दायरे का पता लगाकर विशेषज्ञ जल्दी से यह निर्धारित करेगा कि हेपेटाइटिस बी कैसे प्रसारित हुआ।

वायरस संक्रमित वस्तुएं:

• हेपेटाइटिस बी एक ऐसे व्यक्ति से फैलता है जो समलैंगिक और बहुसंख्यक यौन संबंध रखता है।
• स्वास्थ्य देखभाल करने वाला श्रमिक।
• दवाओं का आदी होना।
• प्रायश्चित संस्थाओं में सजा काट रहे व्यक्ति।
• हेमोडायलिसिस पर रोगी।
• रक्त प्राप्तकर्ता।
• वायरस से संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे।
• संक्रमित के परिवार के सदस्य।
• पर्यटक जिन्होंने स्थानिक क्षेत्रों को अपने विश्राम स्थल के रूप में चुना है।

विकास के रूप

क्या संभावना है कि तीव्र हेपेटाइटिस बी जीर्ण हो जाएगा?

1. संभावना उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। जितनी कम उम्र में हेपेटाइटिस बी वायरस का संक्रमण होता है, क्रोनिक हेपेटाइटिस विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
2. लगभग 90% संक्रमित शिशुओं में एक पुराना संक्रमण विकसित होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, जोखिम कम होता जाता है। 1 से 5 वर्ष की आयु के बीच संक्रमित लगभग 25% -50% बच्चों में वायरस के कारण होने वाली पुरानी जिगर की बीमारी विकसित होगी।
3. वयस्कता में जीर्णता का जोखिम 10% के क्रम में है। दुनिया भर में, क्रोनिक हेपेटाइटिस वाले अधिकांश लोग जन्म के समय या बचपन में संक्रमित थे।

महिलाओं और पुरुषों में पहला लक्षण

हेपेटाइटिस बी के पहले लक्षण:

1. कमजोरी, हल्का बुखार, सिरदर्द, भूख न लगना।
2. फिर अपच के कारण होने वाले लक्षण जोड़े जाते हैं: मतली, पेट में दर्द, उल्टी। बिलीरुबिन चयापचय में व्यवधान से मूत्र का काला पड़ना और मल का मलिनकिरण होता है।
3. इन लक्षणों के धीरे-धीरे गायब होने के बाद, पीलिया विकसित होता है - त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का एक समान धुंधलापन।

अधिकांश रोगियों में रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, डॉक्टर किसी भी व्यक्ति को संभावित रूप से संक्रमित मानते हैं, चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान आवश्यक सावधानियों का पालन करते हुए और डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग करते हैं।

वयस्कों में हेपेटाइटिस बी के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस बी की ऊष्मायन अवधि काफी विस्तृत श्रृंखला के भीतर भिन्न होती है, संक्रमण के क्षण से लेकर नैदानिक ​​लक्षणों के विकास तक का अंतराल 30 से 180 दिनों तक हो सकता है। जीर्ण रूप की ऊष्मायन अवधि का अनुमान लगाना अक्सर असंभव होता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी अक्सर वायरल हेपेटाइटिस ए के समान ही शुरू होता है, लेकिन इसकी प्रीक्टेरिक अवधि एक आर्थ्राल्जिक रूप में भी हो सकती है, साथ ही एक अस्थेनोवेगेटिव या डिस्पेप्टिक संस्करण में भी हो सकती है।

किसी भी प्रकार के नशे के साथ केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली... चिकित्सकीय रूप से, यह निम्नलिखित सेरेब्रोटॉक्सिक लक्षणों की उपस्थिति से प्रकट होता है:

• सो अशांति;
• थकान में वृद्धि, कमजोरी;
• उदासीनता;
• चेतना की गड़बड़ी।

रोग के गंभीर रूपों में, रक्तस्रावी सिंड्रोम विकसित हो सकता है - आवर्तक नकसीर, मसूड़ों से रक्तस्राव में वृद्धि।

तीव्र रूप में हेपेटाइटिस के परिणामस्वरूप स्थिर प्रतिरक्षा के गठन के साथ पूरी तरह से ठीक हो सकता है या पुराना हो सकता है, जो अक्सर मौसमी प्रकृति के, अक्सर तेज होने की अवधि के साथ होता है।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• प्रीक्टेरिक चरण;
• प्रतिष्ठित अवधि;
• स्वास्थ्य लाभ।

एनिक्टेरिक अवधि

इस अवधि में, अभी भी विकृति विज्ञान की कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। अधिकांश वायरल रोगों की विशेषता वाले लक्षण सामने आते हैं:

• सरदर्द;
• एक व्यक्ति की भलाई धीरे-धीरे बिगड़ रही है;
• भूख में कमी है;
• सुस्ती;
• कमजोरी;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• श्वसन अभिव्यक्तियों (खांसी, बहती नाक) की उपस्थिति देखी जाती है।

पीलिया रक्त में बिलीरुबिन के संचय के साथ जुड़ा हुआ है, जो लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) का एक टूटने वाला उत्पाद है। आम तौर पर, बिलीरुबिन यकृत में प्रवेश करता है, जहां यह प्रोटीन से बांधता है और पित्त के हिस्से के रूप में आंतों में प्रवेश करता है, और फिर शरीर से निकाल दिया जाता है।

अगर लीवर खराब हो जाता है, तो यह कार्य बिगड़ता है, जो रक्त और कोमल ऊतकों में बिलीरुबिन के संचय की ओर जाता है, जिसके कारण बाद वाला एक पीला रंग प्राप्त कर लेता है।

हेपेटाइटिस बी की प्रतिष्ठित अवधि

धीरे-धीरे, लक्षण एक प्रतिष्ठित अवधि में बदल जाते हैं। वे एक निश्चित क्रम में भी दिखाई देते हैं:

• मूत्र का काला पड़ना होता है, रंग डार्क बीयर के समान होता है;
• मुंह के श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली पीले हो जाते हैं, खासकर यदि आप अपनी जीभ को तालू तक उठाते हैं;
• हथेलियाँ और त्वचा दागदार हैं।

जैसे-जैसे पीलिया विकसित होता है, नशा के सामान्य लक्षण कम होते जाते हैं और स्थिति में सुधार होता है। जिगर के प्रक्षेपण के स्थान पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या भारीपन के बारे में चिंतित हो सकते हैं। कभी-कभी पित्त नलिकाओं में रुकावट के कारण मल का ज्ञान हो सकता है।

विशिष्ट दवाओं के समय पर उपयोग के मामले में, लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, और स्वास्थ्य लाभ होता है। यदि शरीर संक्रमण का सामना नहीं कर सकता है, तो विकृति का एक पुराना रूप उत्पन्न होता है, जो अक्सर यकृत के सिरोसिस में बदल जाता है।

जीर्ण रूप

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• थकान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• उनींदापन;
• कम हुई भूख;
• मतली उल्टी;
• सूजन;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के लक्षण, जैसे कि गहरे रंग का मूत्र, पीलिया, तीव्र रूप की तुलना में बहुत बाद में दिखाई देते हैं।

रोग के असामान्य रूप हैं:

• एनिक्टेरिक;
• मिटा दिया;
• उपनैदानिक ​​(व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं);
• प्रकाश, मध्यम और महत्वपूर्ण गंभीरता;
• घातक।

जटिलताओं

आंकड़ों के अनुसार, 90% तक लोग संक्रमण से पीड़ित होने के बाद लगभग हमेशा के लिए बीमारी से छुटकारा पा लेते हैं। लेकिन उनकी "पूर्ण" वसूली को सापेक्ष माना जाता है, क्योंकि यह अक्सर अवशिष्ट प्रभावों के साथ होता है:

• सामान्य त्वचा और डिस्केनेसिया के पीले रंग के पैटर्न या पित्त पथ की सूजन के बीच अंतर;
• अवशिष्ट अस्थि-वनस्पति सिंड्रोम;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम के विकास के लिए एक संक्रमण प्रेरणा हो सकता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी शायद ही कभी मृत्यु की ओर जाता है (केवल गंभीर फुलमिनेंट कोर्स के मामलों में), हेपेटाइटिस सी और डी के संयुक्त घावों के साथ सहवर्ती क्रोनिक यकृत विकृति के साथ रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।

हेपेटाइटिस बी से संक्रमित लोगों की मृत्यु अक्सर कई दशकों के बाद सिरोसिस और यकृत कैंसर के पुराने पाठ्यक्रम और विकास के परिणामस्वरूप होती है।

निदान

यदि किसी व्यक्ति ने ऐसे लक्षणों की पहचान की है जो हेपेटाइटिस बी के विकास का संकेत देते हैं, या उसके पास यह मानने का कारण है कि वह इस बीमारी से संक्रमित हो सकता है, तो उसे तत्काल एक चिकित्सा सुविधा का दौरा करने की आवश्यकता है। नियुक्ति के दौरान, एक विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा, यकृत क्षेत्र को टटोलेगा और रोग का इतिहास एकत्र करेगा।

पुष्टि करें या अस्वीकृत करेंप्रारंभिक निदान रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों में मदद करेगा।

इस बीमारी का निदान करने के लिए, बिलीरुबिन और एएलटी के लिए सामान्य जैव रासायनिक विश्लेषण के अलावा, हेपेटाइटिस बी के विशिष्ट मार्करों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीजन HBsAg;
• एंटीजन एचबीईएजी।

इसके अलावा, विशिष्ट निदान में, इन प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने और विशिष्ट एचबीकोर प्रोटीन, जो तीव्र हेपेटाइटिस बी में प्रकट होता है, का उपयोग किया जाता है:

• एंटी-एचबीकोर;
• एंटी-एचबीई।

इलाज

हेपेटाइटिस उपचार एक डॉक्टर की यात्रा और एक अनिवार्य परीक्षा के साथ शुरू होता है। यह आपको एक सटीक उपचार मानचित्र निर्दिष्ट करने के साथ-साथ अन्य संभावित बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देगा, यदि मौजूद हो। किसी भी मामले में, हेपेटाइटिस बी का व्यापक इलाज किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस बी के उपचार में शामिल हैं:

• विषहरण चिकित्सा;
• सहायक चिकित्सा;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• आहार;
• लक्षण दमन चिकित्सा।

तीव्र हेपेटाइटिस बी का उपचार

1. हेपेटाइटिस बी के हल्के रूपों के लिएएक बख्शने वाला आहार निर्धारित है, एक आंशिक आहार - दिन में 5-6 बार, आधा बिस्तर मोड (इसे खाने के लिए बिस्तर से बाहर निकलने, शौचालय जाने, स्वच्छता प्रक्रियाओं की अनुमति है)।
2. मध्यम हेपेटाइटिस के लिएविषहरण समाधान का अंतःशिरा ड्रिप निर्धारित है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स उपचार से जुड़े हैं - दवाएं जो जिगर की कोशिकाओं को विनाश से बचाती हैं, विटामिन, शर्बत - दवाएं जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालती हैं।
3. यदि गंभीर हेपेटाइटिस बी विकसित होता हैरोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां, स्थिति के आधार पर, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

पुनर्वास की अवधि - एक तीव्र वायरल जिगर की चोट के बाद वसूली - प्रत्येक रोगी के लिए अलग होती है। कोई कुछ हफ्तों में ठीक हो जाता है, किसी को बेहतर महसूस करने के लिए 4-6 महीने लग सकते हैं।

• सामान्य तौर पर, तीव्र हेपेटाइटिस बी के लिए रोग का निदान अनुकूल है: 90% रोगियों में रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
• 5-10% मामलों में, शरीर में HBsAg को बनाए रखते हुए, रोग का एक पुराना रूप विकसित होता है, जिसमें जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है (सिरोसिस, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा, पित्ताशय की थैली की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, ओड्डी का दबानेवाला यंत्र)।

यह दिलचस्प है कि रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण हल्के हेपेटाइटिस (एक अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ) की अधिक विशेषता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का इलाज कैसे किया जाता है?

जब क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का निदान किया जाता है, तो उपचार जटिल होता है:

• एंटीवायरल एक्शन वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे लैमेवुडिन, एडिफोविर और अन्य;
• दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो यकृत काठिन्य, यानी इंटरफेरॉन के विकास को रोकती हैं;
• इम्युनोमोड्यूलेटर की भी आवश्यकता होती है जो रोगी के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को सामान्य करते हैं;
• महत्वपूर्ण हेपेटोप्रोटेक्टर्स जो जिगर को सेलुलर स्तर पर लड़ने में मदद करते हैं;
• आप विटामिन और खनिजों के बिना नहीं कर सकते।

रोग की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सा को बाह्य रोगी और रोगी दोनों तरह से किया जा सकता है। हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और तीव्रता की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर इस पर निर्णय लेता है कि रोगी को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है या नहीं।

जिन रोगियों को हेपेटाइटिस बी रोग का निदान किया गया है, उनके लिए घटनाओं के विकास के लिए कई विकल्प हैं:

• एक व्यक्ति जटिल चिकित्सा से गुजरता है और एक वायरल संक्रमण से छुटकारा पाता है, इस बीमारी के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा प्राप्त करता है;
• एक रोगी में, हेपेटाइटिस बी का एक तीव्र रूप पुराना हो जाता है, जो शरीर के लिए गंभीर जटिलताओं के साथ हो सकता है;
• उपचार के बाद, रोगी हेपेटाइटिस बी एंटीजन का वाहक बन जाता है, जिससे उसे दशकों तक चिंता नहीं होगी। 20 वर्षों तक, यह वायरस रोगी के रक्त में दिखाई देने वाले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना मौजूद हो सकता है;
• एक रोगी जो एक चिकित्सा संस्थान में असामयिक रूप से आवेदन करता है, सिरोसिस या यकृत कैंसर विकसित करता है, जिसके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

उपचार पूरा होने के बाद, व्यक्तिगत लोग कई वर्षों तक अपने रक्त में वायरस के प्रतिजन का विकास करते हैं। ये लोग इस संक्रमण के वाहक बन जाते हैं और इनकी व्यवस्थित जांच की आवश्यकता होती है, साथ ही इनका परीक्षण भी सुनिश्चित किया जाता है।

आहार और पोषण

तीव्र अवधि में, बिस्तर पर आराम और सख्त आहार भोजन दिखाया जाता है। तीव्र अवधि में हेपेटाइटिस बी के लिए आहार का उद्देश्य पर्याप्त पोषण के साथ अंग को अधिकतम करना है। एक तीव्र प्रक्रिया के लिए आहार संख्या 5ए के पालन की आवश्यकता होती है, जिसमें भोजन केवल कसा हुआ या अच्छी तरह उबला हुआ ही तैयार किया जाता है। सूप को बारीक कटी सब्जियों से बनाया जा सकता है। अलग-अलग व्यंजन बेक किए जाते हैं, लेकिन बिना स्पष्ट क्रस्ट के। आहार - दिन में 5 बार।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी में, आहार संख्या 5 अनिवार्य नहीं है, लेकिन मेनू बनाते समय इसका संदर्भ रखना उचित है। विशेषज्ञों का कहना है कि पुरानी अवस्था में स्वस्थ आहार से चिपके रहना महत्वपूर्ण है। स्वस्थ आहार खाने का अर्थ है पर्याप्त प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और सूक्ष्म पोषक तत्वों का सेवन करना

क्या नहीं खाना चाहिए?

इसका उपयोग करना मना है:

• ताजा और राई की रोटी;
• पेस्ट्री या पफ पेस्ट्री उत्पाद;
• बाजरा और सभी फलियां;
• शोरबा;
• वसायुक्त मांस, तला हुआ मांस, सॉसेज, स्मोक्ड मांस;
• ऑफल और डिब्बाबंद भोजन;
• क्रीम और वसायुक्त पनीर;
• मशरूम, फलियां, मसालेदार सब्जियां, शलजम, मूली, मूली, गोभी, शर्बत, लहसुन, प्याज;
• खट्टे फल और फाइबर से भरपूर;
• कोको, कॉफी, चॉकलेट, कार्बोनेटेड पेय।

अनुमत भोजन

तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस बी में उपयोग के लिए व्यंजन और भोजन:

• कल की रोटी;
• विभिन्न भरावों के साथ अखमीरी पके हुए माल;
• बिस्कुट, मार्शमॉलो;
• पानी, दूध, कम वसा वाले शोरबा में पकाया जाने वाला सूप;
• चिकन हैम और सॉसेज;
• मांस से - चिकन, वील, खरगोश;
• मछली से - पोलक, हेक, ब्लू व्हाइटिंग;
• भाप और पके हुए आमलेट;
• उबले हुए मीटबॉल और कटलेट;
• दूध, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• सभी प्रकार के अनाज;
• सेंवई और पास्ता;
• सूरजमुखी तेल या कम वसा वाले खट्टा क्रीम के साथ अनुभवी सब्जी सलाद;
• वनस्पति वसा;
• मधुमक्खी शहद;
• पके हुए, उबले हुए, कच्चे फल और सब्जियां;
• गैर-अम्लीय सब्जी, बेरी और फलों के रस;
• हरी चाय।

हेपेटाइटिस के साथ, पित्त गठन की प्रक्रिया बाधित होती है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में विटामिन के के अवशोषण और इसकी अपर्याप्तता का उल्लंघन करती है। विटामिन के युक्त खाद्य पदार्थ:

• अजमोद,
• जलकुंभी,
• तुलसी,
• धनिया,
• गोभी (ब्रोकोली, बीजिंग, सफेद गोभी),
• अजवाइन की जड़,
• आलूबुखारा,
• एवोकाडो,
• काजू, पाइन नट्स।

पूर्वानुमान

1. तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी शायद ही कभी घातक होता है। हेपेटाइटिस सी और डी वायरस के साथ मिश्रित संक्रमण के साथ रोग का निदान बिगड़ जाता है, हेपेटोबिलरी सिस्टम के सहवर्ती पुराने रोगों की उपस्थिति और रोग के पूर्ण पाठ्यक्रम।
2. जीर्ण रूप में, प्राथमिक कैंसर या यकृत के सिरोसिस के विकास के परिणामस्वरूप रोग की शुरुआत के कई दशक बाद रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

क्या हेपेटाइटिस बी से दोबारा संक्रमण संभव है?

नहीं, हेपेटाइटिस बी होने के बाद, आपने एंटीबॉडी विकसित कर ली हैं जो आपको जीवन भर वायरस से बचाती हैं। एंटीबॉडी एक पदार्थ है जो रक्त में पाया जाता है जो शरीर वायरस के जवाब में पैदा करता है। एंटीबॉडी शरीर को वायरस से जुड़ी बीमारियों से बचाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं।

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम

हेपेटाइटिस बी के अनुबंध से बचने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन करने की सलाह देते हैं:

1. अपने बच्चे को एक टीकाकरण दें, लेकिन मानक, नियमित एक के बजाय एक अलग, महंगी दवा के साथ।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें - अन्य लोगों के स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें;
3. विटामिन और ट्रेस तत्वों से समृद्ध भोजन खाने की कोशिश करें, और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ भी छोड़ दें;
4. शराब, धूम्रपान छोड़ दो;
5. अनावश्यक रूप से अलग न लें दवाओंजबसे उनमें से कई जिगर को कमजोर करते हैं;
6. संदिग्ध ब्यूटी सैलून में जाने से बचने की कोशिश करें;
7. कोशिश करें कि घर, रिसॉर्ट आदि में बच्चा न हो।

हेपेटाइटिस बी एक लीवर की बीमारी है जिसके पूरे शरीर के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। जब वहाँ अप्रिय लक्षणनिदान और सटीक निदान के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करना सुनिश्चित करें।

हेपेटाइटिस बी एक संक्रामक रोग है जो एक वायरस के कारण होता है जो यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। रोग का कोर्स स्पर्शोन्मुख और गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ दोनों हो सकता है। रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण के मामले में, उपचार की अनुपस्थिति में, सिरोसिस के बाद के संक्रमण के साथ यकृत फाइब्रोसिस विकसित करना संभव है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण किसी व्यक्ति को पूरी तरह से अदृश्य रूप से होता है और प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान या जब लक्षण दिखाई देते हैं तो बेतरतीब ढंग से पता लगाया जाता है। रोग का समय पर पता लगाने और उचित चिकित्सा की नियुक्ति के मामले में ही सफल इलाज और जटिलताओं की अनुपस्थिति संभव है।

हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस बी का वायरस रोगी के जैविक पदार्थ के संपर्क में आने के बाद ही स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर सकता है... रोग संचरण संभव है:

1. यौन रूप से। वीर्य और योनि स्राव जैसे स्राव में वायरस पाया जा सकता है। यही कारण है कि असुरक्षित और असुरक्षित यौन संबंध से वायरस के अनुबंध का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
2. लार के माध्यम से। इस तरह के संक्रमण गहरी चुंबन के साथ संभव है, एक स्वस्थ व्यक्ति जीभ को कोई नुकसान था, खासकर अगर।
3. रोगी के रक्त के माध्यम से। यह विधि सबसे आम है। संक्रमण गंदे सीरिंज के इंजेक्शन और रक्त आधान के परिणामस्वरूप दोनों के माध्यम से संभव है। यह संक्रमण विशेष रूप से नशा करने वालों में आम है। लेकिन आप दंत चिकित्सा कार्यालय और ब्यूटी सैलून में भी खतरनाक वायरस से संक्रमित हो सकते हैं, अगर उपकरणों और उपकरणों की नसबंदी उचित स्तर पर नहीं की जाती है। इसलिए, आपको केवल अच्छी समीक्षाओं वाले विश्वसनीय संस्थानों में जाने की आवश्यकता है।
4. प्रसव के दौरान। यह तभी संभव हो पाता है जब मां खतरनाक वायरस की वाहक हो। बच्चे का जन्म अपने आप में काफी सामान्य हो सकता है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि भ्रूण लंबे समय से मां की जैविक सामग्री के सीधे संपर्क में है, बच्चे को संक्रमण का उच्च जोखिम होगा। बच्चे के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को रोकने के लिए टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, नवजात को हेपेटाइटिस वायरस से बचाना संभव है।

विशेष दवाओं के बिना वायरस को हराना असंभव है। हेपेटाइटिस बी उच्च और निम्न तापमान, और क्षारीय और अम्लीय वातावरण दोनों के लिए प्रतिरोधी है। वायरस लंबे समय तक नहीं मर सकता, यहां तक ​​कि सूखे खून में भी, जो कि कैंची पर रहता है। इसलिए सभी लोगों को बहुत सावधान रहना चाहिए और अपनी सुरक्षा पर बहुत ध्यान देना चाहिए।

हेपेटाइटिस बी वायरस के अनुबंध की संभावना बहुत अधिक है। रोज़मर्रा की ज़िंदगी में, बीमार व्यक्ति की स्वच्छता की आपूर्ति का उपयोग करने पर वायरस का संचरण हो सकता है - रेजर, टूथब्रश, तौलिये आदि। यहां तक ​​​​कि मामूली चोटें और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान और रोगी के किसी भी जैविक तरल पदार्थ के साथ उनका संपर्क बहुत खतरनाक है(वीर्य, ​​मूत्र, रक्त, पसीना और अन्य स्राव)।

हेपेटाइटिस बी संक्रमण का एक उच्च जोखिम है:

• मादक पदार्थों की लत वाले व्यक्ति;
• शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में चिकित्सा कर्मचारी;
• परिवार के सदस्य और हेपेटाइटिस बी वाले किसी व्यक्ति के साथ रहने वाले लोग।

पैथोलॉजी के रूप

हेपेटाइटिस बी संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि लगभग 12 सप्ताह तक रहती है। जब वायरस लीवर में प्रवेश करता है, तो यह गुणा करना शुरू कर देता है। जब वायरस की सामग्री एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाती है, तो तीव्र हेपेटाइटिस का चरण शुरू होता है। कुछ मामलों में, वायरल हेपेटाइटिस का तीव्र रूप स्पर्शोन्मुख है या खुद को मामूली अस्वस्थता और बढ़ी हुई थकान के रूप में प्रकट करता है... तीव्र रूप में हेपेटाइटिस स्थिर प्रतिरक्षा के गठन के साथ पूरी तरह से ठीक हो सकता है या पुराना हो सकता है, जो अक्सर मौसमी प्रकृति के अक्सर तेज होने की अवधि के साथ होता है। धीरे-धीरे, सामान्य यकृत कोशिकाओं को पैथोलॉजिकल लोगों द्वारा बदल दिया जाता है। फाइब्रोसिस विकसित होता है, जो बाद में सिरोसिस में बदल सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, तीव्र से जीर्ण हेपेटाइटिस बी में संक्रमण की आवृत्ति है:

• नवजात शिशुओं में - 95%;
• एक से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में - 30%;
• वयस्कों में - 5%।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और अभिव्यक्तियाँ

रोग का कोर्स और उसका परिणाम काफी हद तक मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। हेपेटाइटिस बी के लक्षण मुख्य रूप से शरीर के नशा के कारण होते हैं, जो लीवर द्वारा अपने विषहरण कार्यों को पूरी तरह से करने में असमर्थता के साथ-साथ पित्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के कारण होता है। कोलेस्टेसिस

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• प्रीक्टेरिक चरण;
• प्रतिष्ठित अवधि;
• स्वास्थ्य लाभ।

रोग का प्रीक्टेरिक चरण एक क्रमिक शुरुआत की विशेषता है। यह अवधि 1 से 4 सप्ताह तक रहती है। निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• थकान और कमजोरी में वृद्धि;
• सो अशांति;
• चिड़चिड़ापन और घबराहट;
• त्वचा की टोन में परिवर्तन;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन या दर्द की भावना;
• कम हुई भूख;
• उलटी अथवा मितली;
• मल विकार;
• त्वचा में खुजली;
• बढ़े हुए जिगर (हेपेटोमेगाली) और प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली);
• फोटोफोबिया;
• सिर चकराना।

प्रतिष्ठित अवधि के लिए, जो औसतन 2 से 6 सप्ताह तक रहता है, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
• बढ़ती कमजोरी;
• पीलिया की प्रगति;
• अपच संबंधी अभिव्यक्तियों में वृद्धि - मतली, उल्टी, पेट फूलना;
• रक्तस्रावी घटनाओं की उपस्थिति - नकसीर, मसूड़ों से खून आना, आदि;
• बढ़े हुए जिगर, तालु पर संवेदनशील;
• स्प्लेनोमेगाली (बढ़ी हुई प्लीहा);
• त्वचा में खुजली;
• हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया;
• पेट में दर्द;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द की भावना।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के देर के चरणों के लिए, फाइब्रोसिस या सिरोसिस से बढ़ जाता है, पोर्टल उच्च रक्तचाप और रक्तस्रावी सिंड्रोम का विकास विशिष्ट है।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ जोखिम वाले और अनिवार्य टीकाकरण की आवश्यकता वाले लोगों की सूची में शामिल हैं:

• चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी;
• पूर्वस्कूली संस्थानों के सभी कर्मचारी;
• सामाजिक कार्यकर्ता;
• रोग के केंद्र से व्यक्तियों से संपर्क करें।

टीकाकरण एक निश्चित योजना के अनुसार कई चरणों में किया जाता है और 85-90% टीकाकरण वाले व्यक्तियों में वायरस को प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

लक्षण

वायरस से संक्रमण आमतौर पर रोग के तीव्र रूप के विकास की ओर ले जाता है। इस बीमारी के लिए ऊष्मायन अवधि दो से छह महीने तक हो सकती है। तीव्र हेपेटाइटिस बी, जिसके लक्षण बहुतों को ज्ञात हैं, स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकते हैं: प्रतिष्ठित, उपनैदानिक ​​और कोलेस्टेटिक।

यह रोग तापमान में तेज वृद्धि, तेज सिरदर्द, पूरे शरीर में दर्द के साथ होता है। प्रारंभिक लक्षण एक सामान्य एआरआई के समान हैं। कुछ दिनों बाद रोगी की भूख मिट जाती है, जी मिचलाना और उल्टी, पीलिया प्रकट हो जाता है। इसके अलावा, रोगी के मल का मलिनकिरण और मूत्र का काला पड़ना देखा जाता है। पीलिया के लक्षण दिखने के बाद रोगी की सामान्य स्थिति में आमतौर पर थोड़ा सुधार होता है। लक्षण आमतौर पर कई हफ्तों में विपरीत दिशा में विकसित होते हैं।

अगर साथ प्रतिरक्षा तंत्ररोगी ठीक है, तो हेपेटाइटिस बी पूरी तरह से ठीक हो जाता है (90% मामलों में)। यदि रोग का एनिक्टेरिक रूप है, तो यह अच्छी तरह से पुराना हो सकता है। इस मामले में, यकृत आकार में बढ़ जाता है, अपच के लक्षण दिखाई देते हैं। मरीजों को मतली, पेट फूलना, कमजोरी, अस्वस्थता, पसीने में वृद्धि और काफी कम प्रदर्शन का अनुभव होता है... पुरानी बीमारी धीरे-धीरे लीवर की कोशिकाओं को खत्म कर देती है। उनके स्थान पर, संयोजी ऊतक धीरे-धीरे बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप सिरोसिस होता है। नतीजतन, यकृत, जो एक महत्वपूर्ण अंग है, अपने मुख्य कार्य करना बंद कर देता है (विषहरण) मानव शरीरपित्त निर्माण, प्रोटीन संश्लेषण)।

निदान

लक्षणों के पहले संदेह पर, आपको तुरंत एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। परीक्षा के दौरान, एक चिकित्सा इतिहास संकलित किया जाएगा। मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त होने के बाद, प्राथमिक निदान का खंडन या पुष्टि की जाती है।

इम्यूनोग्राम अक्सर उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जिन्हें हेपेटाइटिस बी होने का संदेह होता है। यह इस बीमारी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाने और इसके भविष्य के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने में मदद करता है। अतिरिक्त विश्लेषण के लिए डॉक्टर अपॉइंटमेंट दे सकता है। स्वयं को परिचित करने के लिए यह आवश्यक है आनुवंशिक सामग्रीयह संक्रामक वायरल रोग और प्रतिकृति की दर निर्धारित करते हैं। एक जिगर बायोप्सी निर्धारित की जाती है जब डॉक्टर को एक उभरती हुई जटिलता का संदेह होता है... विश्लेषण यकृत की संरचना में परिवर्तन दिखाता है, साथ ही यह भी दिखाता है कि क्या कोशिकाएं घातक कोशिकाओं में खराब हो गई हैं।

उपचार कैसे किया जाता है?

तीव्र हेपेटाइटिस बी के दौरान आसान रूपएक व्यक्ति का इलाज घर पर निर्धारित पाठ्यक्रम का उपयोग करके किया जा सकता है। शरीर को सबसे पहले डिटॉक्सीफाई करना चाहिए, यानी भरपूर मात्रा में स्वच्छ पानी पीने की सलाह दी जाती है।

संक्रमण से छुटकारा पाने और यकृत समारोह को बहाल करने के लिए, उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बिस्तर पर आराम का अनुपालन और सभी शारीरिक गतिविधियों का बहिष्कार निर्धारित है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप एक आहार का पालन करें जो तेजी से जिगर की वसूली को बढ़ावा देगा।

कई रोगियों में तीव्र हेपेटाइटिस बी का सहज मार्ग संभव है। इस कारण से, कोई चिकित्सा उपचार आवश्यक नहीं है। विशेषज्ञों की सलाह पर ऐसे लोग सपोर्टिव थेरेपी से गुजरते हैं, जिनकी मदद से वायरल इंफेक्शन पर काबू पाना आसान हो जाता है।... यदि नशा मजबूत हो जाता है, तो डॉक्टर विशेष समाधान निर्धारित करता है जो ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित होते हैं। रक्त से विषाक्त पदार्थों को तत्काल हटाने से रोगी की भलाई काफी बेहतर हो जाएगी, जो हेमोडिसिस के साथ ड्रॉपर सेट करके प्राप्त की जाती है।

जब क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का निदान किया जाता है, तो उपचार जटिल होता है:

• एंटीवायरल एक्शन वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे "लैमवुडिन", "एडेफोविर" और अन्य;
• दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो यकृत काठिन्य, यानी इंटरफेरॉन के विकास को रोकती हैं;
• इम्युनोमोड्यूलेटर की आवश्यकता होती है जो रोगी के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को सामान्य करते हैं;
• महत्वपूर्ण हेपेटोप्रोटेक्टर्स जो जिगर को सेलुलर स्तर पर लड़ने में मदद करते हैं;
• आप विटामिन और खनिजों के बिना नहीं कर सकते।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के कुछ विकास चरण होते हैं, जो चक्रीय रूप से आगे बढ़ते हैं:

• प्रतिकृति रोगी के शरीर में वायरस के जोरदार गुणन की ओर ले जाती है;
• छूट, जिसमें वायरल डीएनए सीधे हेपेटोसाइट जीनोम में डाला जाता है।

ड्रग थेरेपी को एक महत्वपूर्ण प्रभाव देने के लिए, प्रतिकृति के चरण में, डॉक्टर सभी चिकित्सीय उपायों का एक जटिल प्रदर्शन करना चाहता है। प्रयोगशाला परीक्षा के बाद, पैथोलॉजी का सटीक चरण निर्धारित किया जाता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम का चरण एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

उपचार तकनीक चुनने के लिए, रोगी के व्यक्तिगत संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। हेपेटाइटिस बी वायरस को हराने में महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त करने के लिए, अधिकांश डॉक्टर प्रसिद्ध विश्व विशेषज्ञों के व्यावहारिक अनुभव को लागू करते हैं। मरीज को उसकी स्थिति पर बेहतर नियंत्रण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

उपचार पूरा होने के बाद, व्यक्तिगत रोगी अपने रक्त में कई वर्षों तक वायरस के प्रतिजन का विकास करते हैं। ये लोग इस संक्रमण के वाहक बन जाते हैं और इनकी व्यवस्थित जांच की आवश्यकता होती है, साथ ही इनका परीक्षण भी सुनिश्चित किया जाता है।

हेपेटाइटिस बी के निदान वाले रोगियों में, निम्नलिखित घटनाओं का विकास संभव है:

• चिकित्सा के बाद, संक्रमण गायब हो जाता है, एक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित होती है;
• जीर्ण रूप में संक्रमण के दौरान, गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं;
• उपचार के पूरा होने के बाद, व्यक्ति वायरस के प्रतिजन को वहन करता है, जो कई वर्षों तक किसी भी चिंता का कारण नहीं बनता है और स्वयं को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करता है;
• असामयिक उपचार के मामले में, कैंसर या यकृत के सिरोसिस का विकास संभव है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसके अलावा, मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, रोगियों को कुछ समय के लिए चिकित्सा सुविधा के साथ पंजीकृत होने की सिफारिश की जाती है। विभिन्न जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

हेपेटाइटिस बी के लिए आहार

हेपेटाइटिस बी लीवर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसकी हार संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रगति के कारण होती है। विशेष आहार पोषण जिगर के कामकाज को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है। मरीजों को एक आहार पोषण कार्यक्रम की सलाह दी जाती है जिसे विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए विकसित किया गया है।.

सबसे पहले, प्रतिदिन सेवन किए गए आहार को कम से कम पांच रिसेप्शन में विभाजित किया जाना चाहिए, जो एक समान होगा पोषक तत्वऔर मात्रा। इलाज के दौरान शराब और जंक फूड पर पूर्ण प्रतिबंध माना गया है। आप शाम को पाचन तंत्र को लोड नहीं कर सकते हैं, लेकिन हल्के खाद्य पदार्थों के उपयोग की अनुमति है। दैनिक मेनू में किण्वित दूध उत्पाद, लीन मीट और मछली, दलिया, प्रोटीन और वनस्पति तेल शामिल होने चाहिए।

केवल भाप से व्यंजन पकाने की सलाह दी जाती है। इस तरह की प्रोसेसिंग बेहतर संरक्षित करती है उपयोगी सामग्री... प्रति दिन 3500 किलो कैलोरी से अधिक का उपभोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

टीका

आपके शरीर को हेपेटाइटिस बी से बचाने के लिए, डॉक्टर एक संक्रामक बीमारी के खिलाफ टीका लगवाने की जोरदार सलाह देते हैं। इंजेक्शन विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि इंजेक्शन चमड़े के नीचे दिया जाता है, तो कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

हालांकि, सब इतना आसान नहीं है। टीकाकरण कई लोगों में contraindicated है। इस श्रेणी में शामिल हैं:

• जिन लोगों को खमीर युक्त खाद्य पदार्थों से एलर्जी है;
• नर्सिंग माताएं;
• प्रेग्नेंट औरत;
• समय से पहले बच्चे।

उपरोक्त व्यक्तियों को टीकाकरण से बचना चाहिए।

हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ टीकाकरण के दो तरीके हैं:

• मानक (0-1 महीने - 6 महीने)। पहले टीकाकरण के बाद, एक महीने में पुन: टीकाकरण किया जाता है। एक और 5 महीने के बाद, टीका तीसरी बार दिया जाता है।
• वैकल्पिक (0-1 महीने - 2 महीने)। इस मामले में, तीन टीकाकरण 1 महीने के अलावा दिए जाते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए शरीर में पहला टीका लगाने के एक साल बाद टीकाकरण किया जाता है। साथ ही यह प्रक्रिया किडनी की समस्या वाले लोगों के लिए भी की जाती है।

टीकाकरण के बाद, रोगी को कुछ साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है:

• इंजेक्शन के क्षेत्र में लाली;
• छोटी मुहरें;
• गाड़ी चलाते समय थोड़ी असुविधा;
• पित्ती (रोग थोड़े समय के बाद अपने आप दूर हो जाता है);
• सर्दी;
• मांसपेशियों में दर्द सिंड्रोम।

रूसी संघ के क्षेत्र में सभी चिकित्सा संस्थानों में, डॉक्टर कई टीकों का उपयोग करते हैं विभिन्न देशविशेष रूप से वायरस से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया:

• शनवाक बी (भारत);
• यूवैक्स बी (डीपीआरके);
• एबर-बायोवाक (क्यूबा);
• एचबी-वैक्स-द्वितीय (हॉलैंड);
• एंगेरिक्स बी (बेल्जियम);
• बुबो-एम, बुबो-कोक (रूस)।

एक टीका लगाने से पहले, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को इसकी समाप्ति तिथि की जांच करनी चाहिए और आवश्यक खुराक की सही गणना करनी चाहिए। उत्तरार्द्ध व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। विभिन्न कंपनियों के टीके विनिमेय हैं, इसलिए इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बार-बार टीकाकरण की तैयारी बिल्कुल समान है।

रोकथाम के उद्देश्य से टीकाकरण भी किया जाता है। यह उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी के संक्रमण की कुछ संभावना होती है। रोगी की जैविक सामग्री के साथ एक स्वस्थ व्यक्ति के संपर्क के बाद, एक विशेष दवा - इम्युनोग्लोबुलिन के साथ एक एंटीवायरल वैक्सीन को इंजेक्ट करना आवश्यक है। यह एक तैयार एंटीबॉडी है जो हेपेटाइटिस वायरस के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है। ऐसे रोगियों का टीकाकरण विशेष रूप से ऊपर वर्णित वैकल्पिक योजना के अनुसार किया जाता है।

निवारण

नियमों की एक निश्चित स्पष्ट सूची है जो हेपेटाइटिस बी के अनुबंध की संभावना को रोकने में मदद करेगी।

एक संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क के बाद एक चिकित्सा सुविधा के लिए तत्काल अपील की आवश्यकता होती है। यदि आपको संदेह है कि हेपेटाइटिस बी वायरस मानव शरीर में प्रवेश कर गया है, तो आपातकालीन रोकथाम की जाती है, जिसमें निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• रक्त में वायरस का अवरोधक पेश किया जाता है - इम्युनोग्लोबुलिन;
• इस बीमारी के लिए एक टीका लगाया जाता है;
• एक विशेष योजना के अनुसार, आवश्यक समय के बाद टीकाकरण दोहराया जाएगा।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस बी का एक गंभीर रूप विभिन्न जटिलताओं से भरा होता है:

• सेरेब्रल एडिमा की संभावना है;
• कई रोगियों में, यकृत एन्सेफैलोपैथी स्वयं प्रकट होती है, जिससे अंतिम चरण में कोमा हो सकता है;
• श्वसन और यकृत की विफलता की संभावना है;
• सबसे बुरी बात हेपेटोसेलुलर कैंसर और लीवर सिरोसिस की घटना है।

यदि हेपेटाइटिस बी से संक्रमण होता है, तो उपचार के अनिवार्य समय पर पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। यह बीमारी के खतरनाक चरणों में संक्रमण को बाहर कर देगा।