Šta znači hepatitis B? Virusni hepatitis B, C. Manifestacije virusne infekcije

Putevi prijenosa parenteralnog hepatitisa

Virusi koji uzrokuju parenteralni hepatitis pripadaju različitim porodicama. Ali ih spaja jedna činjenica: vrlo su uporni spoljnom okruženju... Na primjer, virus hepatitisa B može ostati živ tri do šest mjeseci na sobnoj temperaturi. A u smrznutom obliku (na temperaturi od -20 stepeni) potpuno se čuva više od deset godina. Virusi hepatitisa su također otporni na većinu dezinficijensa.

Izvor infekcije su nositelji virusa, kao i svi pacijenti s parenteralnim virusnim hepatitisom u bilo kojem obliku bolesti. Odnosno, opasnost predstavljaju pacijenti s akutnim i kroničnim virusnim hepatitisom. Štaviše, osoba postaje zarazna od sredine perioda inkubacije. Ovo je najopasnija situacija, jer se u tom razdoblju bolest još uvijek ni na koji način ne manifestira. Osoba ni ne zna da je bolesna i sada se moraju poduzeti određene mjere kako se ne bi zarazile druge.

Virusi parenteralnog hepatitisa B i C nalaze se u svim tjelesnim tekućinama, ali u najvećoj koncentraciji u krvi i sjemenu. Da bi se zarazila osoba, dovoljna je mala kapljica zaražene krvi, čak ni vidljiva ljudskom oku.

Na osnovu toga razlikuju se sljedeći putevi prijenosa:

Parenteralno - tijekom kirurških, stomatoloških zahvata, tijekom tetoviranja, manikira, intravenoznih injekcija pomoću kontaminiranih instrumenata;

Seksualno - tokom seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom bez upotrebe kondoma;

Vertikalno - infekcija djeteta od zaražene majke in utero ili direktno tokom porođaja;

Kontakt -domaćinstvo - pri upotrebi britvica, četkica za zube, pribora za manikir zaraženih.

Prilikom komunikacije, rukovanja pri susretu, grljenja i ljubljenja, kao i sa HIV -om, virusna infekcija se ne prenosi.

Prema savremenim podacima, oko 240 miliona ljudi širom svijeta hronično je zaraženo hepatitisom B, a oko 150 miliona ljudi pati od hepatitisa C! Od hepatitisa ne obolijevaju samo korisnici injekcija ili ljudi sa promiskuitetnim seksom. S obzirom na široko rasprostranjenu infekciju, i drugi ljudi su u opasnosti od rutinskih stomatoloških zahvata i manikira. Prilikom posjete salonima za nokte općenito morate biti vrlo oprezni, jer, kako pokazuje praksa, ne majstori pravilno obrađuju alate.

Simptomi virusnog hepatitisa B, C

Period inkubacije za hepatitis B je 50-180 dana, a za hepatitis C, prosječno 6-8 sedmica. U ovom trenutku bolest se ni na koji način ne osjeća. Nakon razdoblja inkubacije počinje pred-ikterični period koji traje u prosjeku četiri do deset dana. U tom razdoblju mogu se pojaviti opća slabost, umor, bolovi u zglobovima, osip na koži i groznica. Takvi simptomi su apsolutno nespecifični, pa su u ovoj fazi često povezani s drugim bolestima.

U narednom razdoblju - ikteričnom, klinička slika virusnog hepatitisa već postaje izraženija.

Tok virusnih hepatitisa B i C može biti popraćen simptomima kao što su:

Povećanje jetre, slezene;

Zatamnjenje urina;

Promjena boje izmeta;

Žutilo kože, sklera;

Svrbež kože;

Težina u desnom hipohondriju;

Slabost;

Gubitak apetita;

Moguća je pojava mučnine, povraćanja.

U osnovi, ikterični period traje dvije do šest sedmica, ali se kod nekih ljudi čak može povući i nekoliko mjeseci. U budućnosti je moguće nekoliko mogućnosti razvoja. Uz nekomplicirani tijek, virusni hepatitis završava oporavkom nakon tri do četiri mjeseca. Međutim, nažalost, takav uspješan ishod se ne događa uvijek. Važno je napomenuti da hepatitis C često prolazi s malim simptomima i bez žutice, ali na kraju završava vrlo loše. S tim u vezi, dobio je ime "umiljati ubica".

Mogući štetni ishodi virusnog hepatitisa:

Hronizacija-primijećena je u 10-15% svih slučajeva s virusnim hepatitisom B i u 80-85% slučajeva s hepatitisom C.

Ciroza jetre je proliferacija vlaknastog tkiva u organu. Ciroza jetre uočena je u 20-40% pacijenata s hepatitisom C.

Karcinom jetre - kod hepatitisa C rizik od malignog procesa u jetri je tri do četiri puta veći nego kod hepatitisa B.

Dijagnostika virusnog hepatitisa B, C

Laboratorijski testovi su glavni u dijagnostici hepatitisa. Predstavljaju otkrivanje specifičnih antigena i antitijela u ljudskom tijelu, kao i virusne genetske informacije. Biohemijski sastav krvi može se značajno promijeniti u prisustvu bolesti jetre, pa ne treba zanemariti tako važnu analizu kao što su testovi funkcije jetre.

Testovi za otkrivanje hepatitisa:

• Testovi jetre (ALT, AST, LDH, SDH, alkalna fosfataza, GLDG, GGT, timolni test);
• Biokemijski test krvi (albumin, globulini, bilirubin, protrombin, fibrinogen);
• Analiza prisutnosti markera hepatitisa (antigena i antitijela specifičnih za određeni virus hepatitisa);
• PCR (otkrivanje genetskih informacija virusa).

Biokemijski test krvi i testovi funkcije jetre samo indirektno ukazuju na hepatitis, njihovi pokazatelji se mijenjaju kod drugih bolesti jetre. Stoga je za točnu potvrdu dijagnoze hepatitisa potrebno provesti analizu prisutnosti markera hepatitisa, kao i PCR.

Trenutno brzi testovi na hepatitis dobivaju sve veću popularnost, što vam omogućuje da brzo i pouzdano utvrdite prisutnost markera hepatitisa u krvi kod kuće. To su skup testnih traka impregniranih kemikalijama koje mijenjaju boju u dodiru s određenim markerom hepatitisa. Takvi testovi su prilično jednostavni za upotrebu, a pouzdanost rezultata doseže oko 99%.

Komplet za brzo testiranje uključuje zapečaćenu test traku, maramicu s rastvorom dezinficijensa, uređaj za ubadanje prstiju, pipetu za vađenje uzorka krvi iz prsta (dovoljna je jedna ili dvije kapi) i kemikaliju za razrjeđivanje uzorka krvi.

Liječenje virusnog hepatitisa B, C

Svi pacijenti s parenteralnim hepatitisom su hospitalizirani. Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu i dijete br. 5a prema Pevzner -u. Obroci bi trebali biti visokokalorični. Potreban sadržaj kalorija uglavnom se postiže proteinima i ugljikohidratima. Ograničite unos lipida. Jela su kuhana, pire, uvijek topla. Preporučuje se jesti u malim porcijama, ali često.

Pacijentu s virusnim hepatitisom nužno se daje terapija detoksikacije pomoću enterosorbenata i infuzijskih otopina (hemodeza, glukoza, Ringerova otopina). Za ispravljanje metaboličkih poremećaja propisuju se vitaminski pripravci, kokarboksilaza, kalijev orotat itd.

U liječenju pacijenata s teškim hepatitisom, interferoni (Viferon, Laferon) se koriste za duge kurseve. Upotreba ovih lijekova ne ubija virus, ali usporava njegovo daljnje umnožavanje. Prilikom utvrđivanja znakova aktivnog upalnog procesa, pacijentu se propisuju glukokortikosteroidi (prednizolon). U kroničnim oblicima bolesti koriste se hepatoprotektori (Essentiale, Fosfontsiale).

Prevencija virusnog hepatitisa B, C

Parenteralni hepatitis je veoma opasna bolest... To možete izbjeći pridržavajući se određenih mjera opreza.

Preventivne mjere za sprječavanje parenteralnog hepatitisa:

Vakcinacija - provodi se za novorođenčad, kao i odrasle osobe iz određenih rizičnih skupina (zdravstveni radnici, davatelji krvi);

Ne koristite droge;

Koristiti kondome;

Pridržavajte se osobne higijene, ne koristite tuđe britvice, četkice za zube;

Izbjegavajte sumnjive salone za manikir i tetovaže. Naučite sami napraviti manikir ili posjetite majstora sa svojim alatom za manikir.

Hepatitis b Je virusna bolest koja dovodi do dominantnog oštećenja jetre.

Hepatitis B je najčešći uzrok oboljenja jetre. U svijetu postoji oko 350 miliona nosioca virusa hepatitisa B, od kojih 250 hiljada godišnje umre od bolesti jetre. U našoj zemlji godišnje se registruje 50 hiljada novih slučajeva bolesti i ima 5 miliona hroničnih nosilaca.

Hepatitis B je opasan po svojim posljedicama: jedan je od glavnih uzroka ciroze jetre i glavni uzrok hepatocelularnog karcinoma jetre.

Hepatitis B može postojati u dva oblika - akutnom i kroničnom.

• Akutni hepatitis B mogu se razviti odmah nakon infekcije, obično s teškim simptomima. Ponekad se razvije teški, po život opasni oblik hepatitisa s brzim napredovanjem bolesti, koji se naziva fulminantni hepatitis... Oko 90-95% odraslih pacijenata akutni hepatitis B oporaviti, ostatak procesa poprima kronični tijek. Kod novorođenčadi akutni hepatitis B u 90% slučajeva postaje kronična.
• Hronični hepatitis B može biti posljedica akutnog hepatitisa, a može se pojaviti u početku - u nedostatku akutne faze. Ozbiljnost simptoma kod kroničnog hepatitisa uvelike varira - od asimptomatskog prijenosa, kada zaraženi ljudi dugo nisu svjesni bolesti, do kroničnog aktivnog hepatitisa, koji se brzo pretvara u cirozu.

Ciroza jetre je posebno stanje tkiva jetre u kojem nastaju područja ožiljkastog tkiva, mijenja se struktura jetre, što dovodi do trajnog poremećaja njene funkcije. Ciroza je najčešće posljedica prethodnog hepatitisa: virusnog, otrovnog, ljekovitog ili alkoholnog. Prema različitim izvorima, aktivni kronični hepatitis B dovodi do ciroze jetre u više od 25% pacijenata.

Uzroci hepatitisa B

Hepatitis B uzrokuje virus.

Virus hepatitisa B može dugo opstati u okolini i vrlo je otporan na vanjske utjecaje.

• Čuva se na sobnoj temperaturi 3 meseca.
• Može se skladištiti zamrznut 15-20 godina, uključujući i krvne pripravke - svježe smrznutu plazmu.
• Podnosi ključanje 1 sat.
• Kloriranje - u roku od 2 sata.
• Tretman otopinom formalina - 7 dana.
• 80% etilnog alkohola neutralizira virus u roku od 2 minute.

Ko ima veću vjerovatnoću da dobije hepatitis B?

• Muškarci i žene koji imaju više od jednog seksualnog partnera, posebno ako ne koriste kondome.
• Homoseksualci.
• Redovni seksualni partneri pacijenata sa hepatitisom B.
• Osobe s drugim spolno prenosivim bolestima.
• Ovisnici o injekcijama (intravenozni korisnici droga).
• Pacijenti kojima je potrebna transfuzija krvi i krvnih sastojaka.
• Pacijenti kojima je potrebna hemodijaliza ("umjetni bubreg").
• Pacijenti sa mentalnim oboljenjima i njihove porodice.
• Medicinski radnici.
• Djeca čije su majke zaražene.

Kako mlađe dobi, što je opasnije zaraziti se hepatitisom B. Učestalost prijelaza akutnog virusnog hepatitisa B u kronični direktno ovisi o dobi.

• Kod novorođenčadi - 90%.
• Kod djece zaražene u dobi od 1-5 godina - 30%.
• Kod djece zaražene starijom od 5 godina - 6%.
• U odraslih - 1-6% slučajeva.

Kako možete dobiti hepatitis B?

Virus hepatitisa B nalazi se u svim tjelesnim tekućinama bolesne osobe ili nosioca.

Najveća količina virusa nalazi se u krvi, spermi i vaginalnim sekretima. Mnogo manje ima u slini, znoju, suzama, urinu i izmetu zaražene osobe. Prijenos virusa se vrši kada oštećena koža ili sluznice dođu u kontakt s biološkim tekućinama pacijenta ili nosioca.

Načini prenošenja virusa:

• Prilikom transfuzije kontaminirane krvi i njenih komponenti.
• Prilikom dijeljenja špriceva.
• Kroz kirurške, zubne instrumente, kao i igle za tetoviranje, instrumente za manikir, britvice.
• Seksualni put: sa homo- ili heteroseksualnim odnosom, sa oralnim, analnim ili vaginalnim seksom. Nekonvencionalnim seksom povećava se rizik od infekcije.
• Infekcija djeteta od strane bolesne majke događa se tijekom poroda kontaktom s porođajnim kanalom.
• Kućni kontakti su rjeđi. Virus se ne može prenijeti ljubljenjem, zajedničkim posuđem, ručnicima - slina i znoj sadrže premalo virusa za infekciju. Međutim, ako slina sadrži nečistoće u krvi, vjerojatnije je da će doći do infekcije. Stoga je infekcija moguća upotrebom zajedničkih četkica za zube ili britvica.

Ne možete dobiti hepatitis B ako:

• Kašljanje i kihanje.
• Rukovanje.
• Zagrljaji i poljupci.
• Prilikom dijeljenja hrane ili pića.
• Prilikom dojenja bebe.

Razvoj hepatitisa B

Kad dođu u krv, virusi hepatitisa B nakon nekog vremena prodiru u stanice jetre, ali nemaju izravno štetno djelovanje na njih. Aktiviraju zaštitne krvne stanice - limfocite, koje napadaju stanice jetre promijenjene virusom, izazivajući tako upalni proces u tkivu jetre.

Imunološki sistem tijela igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Neki od simptoma akutnog i kroničnog hepatitisa B posljedica su aktivacije imunološkog sistema.

Simptomi hepatitisa B

Akutni hepatitis B

Polovica svih ljudi zaraženih virusom hepatitisa B ostaju asimptomatski prenositelji.

Period inkubacije- period od infekcije do prvih manifestacija bolesti- traje 30-180 dana (obično 60-90 dana).

Anicteric period u proseku traje 1-2 nedelje.

Početne manifestacije akutnog virusnog hepatitisa B obično se malo razlikuju od simptoma prehlade, pa ih pacijenti često ne prepoznaju.

• Gubitak apetita.
• Umor, letargija.
• Mučnina i povraćanje.
• Ponekad temperatura raste.
• Bol u mišićima i zglobovima.
• Glavobolja.
• Kašalj.
• Curenje iz nosa.
• Upala grla.

Ikterični period. Prvi simptom koji vas uzbuđuje je zatamnjenje urina. Urin postaje tamnosmeđi - "boje tamnog piva". Zatim očna bjeloočnica i sluznica očiju, usta postaju žuta, što se može odrediti podizanjem jezika do gornjeg nepca; žutanje je takođe uočljivije na dlanovima. Kasnije koža postaje žuta.

S početkom ikteričnog razdoblja opći se simptomi smanjuju, pacijentu obično postaje bolje. Međutim, osim požutjele kože i sluznica, javljaju se i težina i bol u desnom hipohondriju. Ponekad se opaža promjena boje izmeta, što je povezano s začepljenjem žučnih kanala.

Uz nekomplicirani tijek akutnog hepatitisa, oporavak se u 75% slučajeva javlja unutar 3-4 mjeseca od početka ikteričnog razdoblja; u drugim slučajevima, promjene biokemijskih parametara primjećuju se i duže.

Teški oblici akutnog hepatitisa B

Ozbiljan tijek hepatitisa B posljedica je zatajenja jetre i manifestira se sljedećim simptomima:

• Teška slabost - može biti teško ustati iz kreveta
• Vrtoglavica
• Povraćanje bez prethodne mučnine
• Noćne more su prvi znakovi početka jetrene encefalopatije.
• Krvarenje iz nosa, krvarenje desni
• Modrice na koži
• Oticanje nogu

U fulminantnom obliku akutnog hepatitisa, opći simptomi mogu brzo završiti u komi i vrlo često rezultirati smrću.

Hronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije akutni ishod, početak bolesti se javlja postupno, bolest se pojavljuje postupno, često pacijent ne može reći kada su se pojavili prvi znakovi bolesti.

• Prvi znak hepatitisa B je umor, koji se postupno povećava, praćen slabošću i pospanošću. Pacijenti se često ne mogu ujutro probuditi.
• Postoji kršenje ciklusa spavanja i buđenja: dnevnu pospanost zamjenjuje noćna nesanica.
• Pridružuju se nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
• Pojavljuje se žutica.Kao i u akutnom obliku, prvo dolazi do zatamnjenja urina, zatim do požutjele bjeloočnice i sluznice, a zatim i kože. Žutica kod kroničnog hepatitisa B je trajne ili se ponavlja (ponavlja se).

Hronični hepatitis B može biti asimptomatski, ali i asimptomatski i česta pogoršanja mogu razviti brojne komplikacije i štetne učinke hepatitisa B.

Komplikacije hepatitisa B

• Hepatična encefalopatija posljedica je nedovoljne funkcije jetre, njene nemogućnosti neutraliziranja nekih toksičnih proizvoda, koji, kada se akumuliraju, mogu imati negativan učinak na mozak. Prvi znakovi jetrene encefalopatije su pospanost danju, nesanica noću; tada pospanost postaje trajna; noćne more. Zatim dolazi do poremećaja svijesti: zbunjenosti, tjeskobe, halucinacija. S progresijom stanja razvija se koma - potpuni nedostatak svijesti, reakcije na vanjske podražaje s progresivnim pogoršanjem funkcije vitalnih organa, što je povezano s potpunim potiskivanjem središnjeg živčanog sustava - mozga i leđne moždine . Ponekad se s fulminantnim oblikom hepatitisa odmah razvije koma, ponekad u nedostatku drugih manifestacija bolesti.
• Povećano krvarenje. Jetra je mjesto brojnih faktora zgrušavanja krvi. Stoga, s razvojem zatajenja jetre, postoji i nedostatak faktora koagulacije. S tim u vezi opaža se krvarenje različite težine: od krvarenja iz nosa i desni do masivnog gastrointestinalnog i plućnog krvarenja, koje može biti fatalno
• Akutni hepatitis B u teškim slučajevima može biti kompliciran cerebralnim edemom, akutnom respiratornom ili bubrežnom insuficijencijom, sepsom.

Kasne komplikacije hepatitisa B

Ishodi kronične infekcije hepatitisom B mogu biti najviše razočaravajući.

• Ciroza jetre - razvija se u više od 25% pacijenata s kroničnim hepatitisom B .
• Hepatocelularni karcinom- Ovo je primarni rak jetre - maligni tumor, čiji su izvor ćelije jetre. 60-80% svih slučajeva hepatocelularnog karcinoma povezano je s virusnim hepatitisom B.

Markeri virusnog hepatitisa B

Kod akutnog hepatitisa B dolazi do promjena u biokemijskom testu krvi: dolazi do povećanja razine bilirubina, jetrenih enzima - ALT, AST.

Obično nije teško postaviti dijagnozu akutnog hepatitisa sa detaljnom kliničkom slikom; zatim se provodi diferencijalna dijagnostika hepatitisa - tj. utvrđivanje specifičnog uzroka hepatitisa.

Glavna laboratorijska dijagnostička metoda virusni hepatitis B je definiranje markera hepatitis b u krvi. Za svaku fazu bolesti: akutni, kronični aktivni hepatitis, stupanj oporavka, prijevoz - karakteristično je povećanje krvi određenih markera.

HBs antigen ("australijski antigen") je dio virus hepatitisa B... Koristi se za skrining pregleda rizičnih osoba, kao i za pripremu za hospitalizaciju, operaciju, trudnoću i porođaj; kao i na prvi znak hepatitis b.

Rezultat je pozitivan:

• Sharp gepatitis B.
• HroničnoHepatitis b.
• Carrier virus hepatitisa B.

Rezultat je negativan:

• Hepatitis B nije otkriven (u nedostatku markera anti-HBc hepatitis b).
• Ne može se isključiti razdoblje oporavka kod akutnog hepatitisa B.
• Hronično Hepatitis b niska aktivnost.
• Koinfekcija hepatitis b i D (delta virus (virus D virusa) koristi površinski antigen kao omotač, pa se možda neće otkriti.

Anti-HBs antigen su antitijela (zaštitni proteini) protiv virusi hepatitisa B Pojavljuju se najranije 3 mjeseca nakon infekcije.

Viši nivo:

• Uspješna vakcinacija protiv hepatitisa B.
• Akutni hepatitis B u fazi oporavka.

Značenje< 10 Ед/л:

• Efekat vakcinacije nije postignut.
• Nema prethodne infekcije hepatitisom B.
• Nošenje HBs antigena ne može se isključiti.

Anti-HBc antigen IgM je specifičan marker akutnog hepatitis b.

Anti-HBc antigen IgG – pojavljuju se dugim tokom hepatitis b, kolica, a ostaju doživotno i nakon preboljenog hepatitisa.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje pacijenata s hepatitisom B kod kuće

Ako se liječenje provodi kod kuće, što se ponekad prakticira s blagim tijekom bolesti i mogućnošću stalnog liječničkog nadzora, potrebno je pridržavati se nekih pravila:

• Pijenje puno tekućine pomaže u detoksikaciji - uklanja toksine iz tijela, a također sprječava dehidraciju, koja se može razviti u pozadini obilnog povraćanja.
• Nemojte koristiti lijekove bez ljekarskog recepta: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, a njihov unos može dovesti do munjevitog pogoršanja u toku bolesti.
• Nemojte piti alkohol.
• Potrebno je hraniti se adekvatno - hrana treba biti visoko kalorična; potrebno je pridržavati se terapijske prehrane.
• Ne može se zloupotrebiti fizička aktivnost- tjelesna aktivnost treba odgovarati općem stanju.
• Ako se pojave neobični, novi simptomi, potrebno je odmah pozvati liječnika!

Lekovi za hepatitis B

• Temelj liječenja je terapija detoksikacije: intravenozna primjena određenih otopina za ubrzanje eliminacije toksina i nadoknađivanje tečnosti izgubljene povraćanjem i proljevom.
• Pripreme za smanjenje funkcije crijevne apsorpcije. U crijevima se stvara masa toksina čija je apsorpcija u krvotok izuzetno opasna kada jetra nije učinkovita.
• Interferon α je antivirusno sredstvo. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. aktivnost infekcije.

Ostali tretmani, uključujući različite antivirusne lijekove, imaju ograničenu efikasnost uz visoku cijenu.

Hirurško liječenje hepatitisa B

U terminalnoj fazi hroničnog hepatitisa B, u nedostatku aktivnog procesa, jedini lijek koji može pomoći je transplantacija jetre (transplantacija).

Najveći izazov u izvođenju ove operacije je pronaći odgovarajućeg donatora.

Postoje dva načina za dobivanje donorskih organa - posthumnom donacijom, kada se jetra uklanja iz leša nakon smrti mozga, te korištenjem fragmenta jetre živog davatelja, koji je srodnik pacijenta.

Međutim, rođaci ne mogu uvijek postati donatori; to zahtijeva podudaranje niza pokazatelja.

Prevencija hepatitisa B

• Siguran seks: Korištenje kondoma može vam pomoći da izbjegnete infekciju, ali čak i ako se pravilno koristi, kondom nikada nije 100% zaštićen.
• Nikada nemojte koristiti zajedničke igle za različite vrste injekcija.
• Prilikom ubadanja tetovaža, piercinga morate biti sigurni u visokokvalitetnu sterilizaciju instrumenata, pobrinite se da majstor koristi rukavice za jednokratnu upotrebu.
• Koristite samo lične alate za manikir.
• Ne koristite zajedničke četkice za zube, britvice.
• Napravite analizu na hepatitis B pri planiranju trudnoće.

Vakcinacija

Obavezna vakcinacija. Nedavno je cijepljenje protiv hepatitisa B uključeno u obaveznu shemu imunizacije. Novorođenčad je najosjetljivija na virus hepatitisa B - ako se zarazi u ovoj dobi, rizik od dobivanja kroničnog hepatitisa B je 100%. Istovremeno, imunitet stvoren vakcinom u ovom periodu života je najuporniji. Preporučuje se cijepljenje novorođenčeta još u porodilištu, zatim 1 mjesec nakon prve vakcinacije i 6 mjeseci nakon prve vakcinacije (tzv. Shema 0-1-6). Prilikom preskakanja sljedeće injekcije, morate se sjetiti dopuštenih intervala -0-1 (4) -6 (4-18) mjeseci. Međutim, ako su propušteni prihvatljivi intervali, potrebno je nastaviti cijepljenje prema shemi, kao da nema praznina. Ako se vakcinacija provodi prema standardnom rasporedu, ponovna vakcinacija obično nije potrebna, jer imunitet traje najmanje 15 godina. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo koliko imunitet traje cijeli život, jer je cijepljenje relativno nedavno. Tek nakon cijelog tijeka cijepljenja postiže se gotovo 100% imunitet. Oko 5% opće populacije ne reagira na cijepljenje, u tom slučaju treba koristiti druge vrste cjepiva protiv hepatitisa B.

S obzirom na nedavno uvođenje obavezne vakcinacije, većina odraslih trenutno nije cijepljena. Koliko je vakcinacija važna za odrasle? Ljudi koji su u opasnosti od zaraze virusnim hepatitisom podliježu prioritetnoj vakcinaciji:

• Pacijenti koji primaju intravenozne injekcije ili im je potrebna hemodijaliza ili redovna transfuzija krvi ili krvnih sastojaka.
• Zdravstveni radnici.
• Dugotrajna njega i popravni pacijenti.
• Predškolska i školska deca.
• Članovi porodice hroničnih nosilaca hepatitis b.
• Seksualno aktivne osobe heteroseksualne ili homoseksualne orijentacije koje su imale više od jednog partnera u posljednjih 6 mjeseci.
• Putovanje u regione sa visokom učestalošću bolesti.
• Osobe s drugim kroničnim bolestima jetre, uključujući hepatitis C.

Ljudi koji nisu u opasnosti mogu se cijepiti po volji. Da biste razumjeli koliko vam je potrebno, samo se sjetite koliko često posjećujete zubara, sobe za manikir, frizere, salone za tetoviranje i pirsing, primate intravenozne injekcije ili darujete krv u klinici ili raznim medicinskim centrima. Također ne treba zaboraviti da je glavni put prijenosa i dalje spolni odnos, te prevalencija kroničnog prijenosa virusa hepatitis b raste svaki dan.

Način primene:

Vakcina se intramuskularno ubrizgava u bočnu površinu natkoljenice za djecu mlađu od 3 godine i u rame za djecu stariju od 3 godine i odrasle.

Kontraindikacije:

U stvari, jedina kontraindikacija je netolerancija na pekarski kvasac, jer vakcina može sadržavati njegove tragove. Osim toga, nedonoščad ima nizak imunološki odgovor. U tom slučaju cijepljenje se odgađa dok dijete ne dostigne 2 kg.

Nuspojave:

Općenito, cijepljenje se općenito dobro podnosi zbog velike stope pročišćavanja i odsustva živih virusa. U 5-10% slučajeva zabilježene su lokalne reakcije: crvenilo, ukočenost, nelagoda. Obično ove pojave nestanu same od sebe u roku od nekoliko dana. Vrlo rijetko (1-2% slučajeva) postoje opće reakcije u obliku slabosti, vrućice, koje također nestaju u roku od 1-2 dana. Izuzetno je rijetko imati osip i osip kao dio alergijske reakcije na komponente cjepiva.

Hitna prevencija hepatitisa B

Hitna profilaksa neophodna je u slučajevima kada je već došlo do kontakta s virusom, a potrebna je i hitna zaštita: nakon seksualnog kontakta s nosiocem virusa hepatitisa B, kao i pri rođenju djeteta od zaražene majke.

Osim toga, hitna profilaksa se koristi u slučaju sumnje na kontakt s virusom: pri planiranju velike operacije, planiranju trudnoće, kada se u porodici pojavi nosilac virusa hepatitisa B.

Za prevenciju u hitnim slučajevima koristi se hitna vakcinacija koja se provodi prema posebnoj shemi. Ako je potrebna kratkoročna hitna zaštita, profilaktirajte imunoglobulinom protiv hepatitis b.

Hitna vakcinacija se provodi prema shemi: 0-7-21-12. Prvo cijepljenje treba dati u prvih 12-24 sata, zatim 7. dana, zatim 21. dan i posljednju injekciju - 12 mjeseci nakon kontakta.

Tokom seksualnog kontakta sa nosiocem virusa hepatitisa B:

U roku od najviše 2 sedmice nakon kontakta, primjenjuje se jedna doza specifičnog imunoglobulina i započinje cijepljenje. Uvođenje imunoglobulina posebno je efikasno u prvih 48 sati nakon infekcije.

U slučaju dodira s oštećenom kožom ili sluznicom bioloških tekućina bolesne osobe:

U većini slučajeva indicirana je hitna primjena imunoglobulina, kao i cijepljenje. Međutim, ako je žrtva prethodno cijepljena protiv hepatitisa B, određuje se koncentracija zaštitnih antitijela u krvi. Ako je sadržaj zaštitnih antitijela u krvi veći od 10 U / L, tada se ne mogu poduzeti preventivne mjere. Ako je koncentracija antitijela manja od 10 U / L, provodi se jedna revakcinacija.

Prevencija hepatitisa B kod djece rođene od majki nosioca:

Do infekcije djeteta u tim slučajevima dolazi direktnim kontaktom krvi novorođenčeta i majke. To se događa direktno tijekom poroda: i prirodno i umjetno (operacija carskim rezom).

Treba napomenuti da ako majka pati od akutnog hepatitisa B u prvom tromjesečju trudnoće i oporavi se prije porođaja, dijete ostaje zdravo. Ako se majka razboli u drugom tromjesečju trudnoće, rizik od infekcije novorođenčeta iznosi 6%. Uz bolest u trećem tromjesečju, rizik se povećava na 67%.

Takva djeca u roku od 12 sati nakon rođenja trebaju primiti 1 dozu specifičnog imunoglobulina, a u isto vrijeme, u drugu nogu, prvu dozu cjepiva. U budućnosti se vakcinacija provodi prema hitnom rasporedu: 0-1-2-12 mjeseci. Efikasnost hitne prevencije je 85-95%.

Tako visoka efikasnost prevencije dokazuje da je prevoz virus hepatitisa B nije indikacija za prekid trudnoće.

Hepatitis B jedna je od najopasnijih i najtežih bolesti. Neslužbeni naziv bolesti je serumski hepatitis. Bolest pripada virusnoj antroponskoj vrsti infekcija, odnosno samo se ljudi mogu razboljeti. Glavni put prijenosa je putem krvi, a glavna meta virusa je jetra. Svake godine, hepatitis B ubije više od milion žena, muškaraca i djece širom svijeta. Koji su načini infekcije, simptomi i posljedice podmukle bolesti?

Kod pacijenata s hepatitisom, virus je prisutan u velikim količinama u krvnom serumu. S obzirom na to da bolest sporo napreduje i da su simptomi često skriveni, možda niste svjesni da ste u kontaktu sa zaraženom osobom. Međutim, ne trebate se bojati svakog prolaznika, rizik od stjecanja opasne bolesti postoji samo u sljedećim slučajevima:

• Transfuzija krvi (transfuzija krvi) - do 3% donatora su nositelji virusa. Postoji određeni rizik od infekcije za ljude kojima je potrebno više infuzija krvnih proizvoda. Uzimajući u obzir moderne tehnologije provjere darovane krvi, smanjuje se rizik od infekcije.
• Infekcija putem injekcije sa jednom špricom na nekoliko ljudi. Nepokolebljivo pravilo lekara: jedna igla - jedan pacijent. Često se na ovaj način zaraze ovisnici koji ubrizgavaju drogu "u krug" jednom špricom.
• Najčešći je put infekcije. Morate biti svjesni izbora seksualnih partnera i metoda kontracepcije.
• Vertikalni prijenos je prijenos virusa s majke na dijete tokom prenatalnog perioda. Ovaj put je moguć ako majka tijekom trudnoće pati od akutnog oblika hepatitisa B, ali se virus ne prenosi mlijekom.
• Manikura, tetoviranje, piercing ili tetoviranje od strane nesavjesnog majstora koji koristi instrumente za jednokratnu upotrebu za nekoliko klijenata ili ne vrši visokokvalitetnu sterilizaciju.
• Posjet stomatološkoj ordinaciji gdje se zanemaruje pravilno rukovanje instrumentacijom.

Nije moguće prenijeti virus kašljanjem ili jednostavnim taktilnim kontaktom.

Ko je u opasnosti?

Postoje krugovi stanovništva za koje je rizik od zaraze virusom hepatitisa nekoliko puta veći nego za ostale:

• Seksualni partneri pacijenata sa virusnim hepatitisom;
• Pojedinci koji vode promiskuitetni seksualni život i zanemaruju upotrebu kondoma;
• -inficiran;
• Ovisnici o injekcijama;
• Pacijenti kojima je iz zdravstvenih razloga potrebna česta transfuzija krvi;
• Pacijenti kojima je potreban postupak hemodijalize;
• Doktori, medicinske sestre.

Da biste se zaštitili od bolesti, morate se sjetiti kako se hepatitis B prenosi - putem krvi. Izbjegavajte bilo kakav kontakt s tuđom krvlju.

Vrste bolesti i njeni simptomi

Treba imati na umu da su simptomi hepatitisa B vrlo različiti. zavisi od oblika bolesti. Postoje dva oblika - akutni i hronični.

Akutni oblik

Akutni oblik hepatitisa B karakterizira pojava prvih simptoma nakon 40-180 dana. Za to vrijeme virus uspijeva povećati svoju populaciju, štiteći se od napada imunološkog sistema. Hepatitis B u ranim fazama daje simptome slične drugim virusnim bolestima (akutne respiratorne infekcije ili gripa), što komplicira dijagnostički proces, jer pacijent jednostavno ne ide liječniku, nadajući se da će se sam izliječiti.

Rane manifestacije uključuju:

• vrućica;
• opća slabost i malaksalost;
• glavobolja;
• bol u zglobovima;
• alergijska urtikarija.

Simptomi hepatitisa kod žena i muškaraca su isti.

Kako bolest napreduje:

• pacijent osjeća bol u desnom hipohondriju;
• postoji povećanje jetre i slezene;
• gorčina u ustima, mučnina;
• dolazi do promjene boje izmeta i zatamnjenja urina.

Takvi se simptomi javljaju jer zahvaćena jetra ne može podnijeti neutraliziranje tvari otrovnih za tijelo, posebno bilirubina.

Bilirubin je žuti pigment, koji nastaje kao posljedica razgradnje hemoglobina, taloži se u koži i bjeloočnici, dajući im žuticu. Tvar je jako otrovna za mozak.

Ako se ljudski imunološki sustav može nositi s napadom virusa, tada se pravilnim liječenjem u roku od nekoliko dana akutni oblik završava potpunim oporavkom. Ako virus nije potpuno uništen, bolest postaje kronična.

Hronično

Simptomi kroničnog hepatitisa su izbrisani; ovaj oblik je opasniji od akutnog. Glavna prijetnja je da je glavni simptom opća slabost, koja se češće zanemaruje, što omogućuje napredovanje bolesti.

Takođe, pacijent može osjetiti:

• probavni poremećaji;
• mučnina;
• bol u stomaku.

U teškim slučajevima pojavljuje se uporna žutica (boje piva), gubitak težine, povećana slezena i jetra, krvarenje desni, venski uzorak na trbuhu.

Kako bolest napreduje?

Hepatitis B je podijeljen u četiri faze:

• period inkubacije;
• početna faza, nazvana preikterična;
• visina bolesti;
• rekonvalescencija.

Manifestacija simptoma svake faze različita je od ostalih.

Period inkubacije

Period inkubacije je 2-5 meseci. Na trajanje inkubacije utječe starost muškarca ili žene, koncentracija virusa u tijelu.

• Ako se osoba inficira plazmom ili transfuzijom krvi, bolest će proći kroz fazu inkubacije u roku od 60 dana.
• Kada se zarazi injekcijom ili spolnim odnosom, razvoj bolesti traje 6 mjeseci.
• U organizmima zaražene djece mlađe od 4 mjeseca, faza inkubacije traje 2-4 dana.
• Starija djeca prolaze kroz period od 30-60 dana.

Simptomi kod žena, muškaraca i djece se u ovoj fazi ne pojavljuju ni na koji način. Prisutnost virusa moguće je otkriti samo laboratorijskom analizom. Jetrne organske tvari s visokom aktivnošću pojavljuju se u krvi, što ukazuje na razvoj zarazne bolesti. Ako se otkrije hepatitis B, liječenje počinje odmah.

Početna faza razvoja

Razvoj hepatitisa B ne može se otkriti bez posebnih testova. Bolest sve više uzima maha uništavajući jetru, polako i krišom. Znakovi koji ukazuju na početnu fazu razvoja kod muškaraca, žena i djece:

• tjelesna temperatura blago raste;
• javlja se hemoragijski osip;
• postoji jaka slabost, čak i u nedostatku fizičke aktivnosti;
• gubitak apetita;
• se pojavljuju bol u mišićima, zglobovima;
• novorođenčad pljuje nakon majčinog mlijeka;
• postoji gorčina u ustima, često podrigivanje;
• nastaju upalni procesi u respiratornom traktu.

Bolest se ne manifestira uvijek sa sličnim simptomima, a otkrivanje infekcije naknadno se određuje tamnom nijansom urina, obezbojenim izmetom.

Neki ljudi imaju druge simptome:

• iznenadna vrtoglavica;
• pospanost;
• apatija;
• mučnina i povraćanje.

Rana faza bolesti ima posebnost - poremećaj stolice.

Karakteristični znakovi

7 dana osoba može nekoliko puta doživjeti zatvor ili proljev. Kod odraslih i beba pojavljuju se bolovi u trbuhu uzrokovani zaraznom bolešću. Tijekom procesa liječenja dijagnostičke mjere, prilikom pregleda pacijenta i dodirivanja područja jetre, osjeća se povećana veličina organa, dodiri uzrokuju bolne nagone. Djeca mogu osjetiti tupu bol.

Početnu fazu hepatitisa B karakterizira stanje opijenosti, praćeno slabošću, nedostatkom snage i pojavom anoreksije. Temperatura može biti u granicama normale ili porasti na 40, posebno je česta kod beba mlađih od jedne godine.

Muškarci i žene osjećaju bol u mišićima i zglobovima, djeca rijetko osjećaju nelagodu. Oko 10% pacijenata osjeća upalu u gornjim dišnim putevima, grlo postaje crveno i razvija se kašalj. Prema liječnicima, ova simptomatologija ukazuje na prisutnost sekundarne zarazne bolesti ODS -a.

Glavni simptom svojstven početnoj fazi hepatitisa B je povećanje jetre, kada dodirnete područje na kojem se nalazi, pojavljuju se nelagoda i bol. Jetra raste za samo dva dana, u rijetkim slučajevima i slezena postaje veća.

U početnoj fazi povećava se nivo leukocita u krvi, razvija se limfocitoza, pokazatelj ESR ostaje u granicama normale. Preikterični stadij traje od 5-6 sati do 14 dana, a neki pacijenti to nisu doživjeli, žutica se javila odmah.

Kad se pojavi žuta nijansa kože, očna bjeloočnica, izmet izgubi boju, a urin potamni, dolazi do visine infekcije. Ljudi svih dobi osjećaju beznačajan porast temperature, osjećaju mučninu, povraćanje se pojačava, a u trbuhu i jetri pojavljuje se težina. Pacijent se brzo umara, apatičan je, odbija jesti, osjeća gorak okus u ustima, kao i neugodan miris.

Koža i bjeloočnice dobivaju svijetložutu nijansu u intervalima od 6-14 dana. Koža može biti obojena ne samo u žuto, već i u zelenkaste, limunske ili blijedožute nijanse. Boja ovisi o ozbiljnosti oštećenja važnog organa.

Glavni simptomi ikteričnog stadija hepatitisa B:

• Slezena i jetra su uvećane;
• Pojavljuje se jako povraćanje;
• Povećava se telesna temperatura;
• Odrasli se osjećaju bolesno, bebe pljuvaju;
• Nema apetita, pojavljuje se anoreksija;
• Područje jetre boli;
• Osoba se prekriva osipom;
• Javlja se česta dijareja.

Osip na koži smatra se rijetkom manifestacijom hepatitisa B, javlja se u 7% pacijenata. Pokriva donje i gornje udove, stražnjicu i određene dijelove tijela. Mrlje imaju crvenu nijansu, prosječni promjer je 0,2 cm. Središte osipa se ljušti, a osip se naziva Gianotti-Crostyjev sindrom.

Pojava hemoragijskog osipa smatra se rijetkim simptomom. Izvana, osip podsjeća na sitna potkožna krvarenja i ukazuje na to da pacijent razvija zatajenje bubrega.

Bolesnici razvijaju aritmiju dišnih organa, tahikardiju, tlak opada, simptomi ukazuju na pojavu i progresiju jetrene kome. Ako je osobi na vrijeme pružena medicinska pomoć, tada će se kardiovaskularni sistem brzo oporaviti nakon oporavka. Što se tiče oštećenja centralnog nervnog sistema, zaražena osoba postaje manje aktivna, letargična, doživljava nesanicu i česte promjene raspoloženja.

Faza oporavka

Pacijent koji je na terapiji postupno se rješava žutice kože, ne osjeća nikakvu nelagodu, osjeća zdrav apetit, ali jetra ostaje povećana.

Kako će bolest napredovati zavisi od snage organizma i starosti pacijenta. Nekome je bolje za 4-5 sedmica, drugi se liječe duže od šest mjeseci.

Poštivanje liječničkih recepata, prehrane, preporuka, jetra će se potpuno oporaviti, čak i ako je patologija na nju utjecala 80%, ćelije će se regenerirati. Liječenje bolesti, čak i kada vam omogućuje da se riješite bolesti u gotovo 100% slučajeva, a uz asimptomatski tijek, bolest postaje kronična.

Zašto je hepatitis B opasan?

Zbog produženog povećanja bilirubina razvija se hepatična encefalopatija. Uzrok komplikacije je kršenje integriteta hepatocita, uslijed čega stanice više ne obavljaju funkcije detoksikacije.

Prvi znakovi su:

• nesanica;
• apatija;
• noćne more.

Ako ne poduzmete akciju, ona se razvija

• letargija;
• zbunjenost svijesti;
• halucinacije;
• gubitak svijesti;
• koma, koja može biti nepovratna.

Dugotrajno izlaganje virusu na jetri može rezultirati cirozom, pa čak i rakom.

Druga komplikacija je poremećaj zgrušavanja krvi. Jetra proizvodi proteine ​​- komponente koagulacijskog sistema. Kada se prekrši, zabilježena su krvarenja na sluznici, krvni ugrušci se stvaraju mnogo sporije, što ponekad može dovesti do ozbiljnog gubitka krvi.

Kako se bolest dijagnosticira?

Ako se sumnja na akutni hepatitis B, terapeut daje uputnicu ljekaru za infektivne bolesti. Kronični hepatitis liječit će gastroenterolog. Nakon pregleda i prikupljanja anamneze, pacijent će biti poslan na testiranje krvi radi određivanja enzima markera jetre i drugih pokazatelja.

Glavne krvne slike za dijagnozu:

• Povećani nivo bilirubina;
• Povećana aktivnost enzima AlAT i AsAT (alanin i aspartat aminotransferaza);
• Povećana aktivnost enzima alkalne fosfataze;
• Identifikacija antigena koji su specifični za dati virus.

Za ispravnu dijagnozu važno je obavijestiti liječnika o svim rizicima (transfuzija, operacija, piercing, kontakt s tuđom krvlju itd.) Koji su bili prisutni u životu pacijenta u posljednjih šest mjeseci. To će liječniku dati potpunu ideju o tome koju vrstu bolesti treba tražiti.

Kako se bolest leči?

Većina ljudi želi se izliječiti uz pomoć lijekova, dekocija koje su sami odabrali, vjerujući da boluju od kolecistitisa ili drugih bolesti povezanih s jetrom, žučnim mjehurom. Ljekari zabranjuju samoliječenje. Potrebno je potražiti liječničku pomoć kako bi se isključile patološke promjene u jetri, žučnoj kesi koje nisu povezane s hepatitisom i kako bi se počelo liječiti pravi uzrok.

Liječenje hepatitisa B je dug i težak proces.

Prije svega, pacijentima se propisuje dijeta koja podrazumijeva odbijanje slane, začinjene, masne i pržene hrane. Smanjujući životinjske masti u prehrani, trebalo bi biti mnogo više biljnih masti. Također je potrebno normalizirati režim pijenja i potpuno eliminirati alkohol i druge tvari toksične za jetru.

Liste lijekova za liječenje hepatitisa B uključuju.

Virusni hepatitis B je virusna upalna bolest koja pretežno zahvaća tkivo jetre. Nakon što se osoba oporavi od ove bolesti, razvija stabilan doživotni imunitet. No, prijelaz akutnog oblika u kronični progresivni je moguć.

Hepatitis B: šta je to?

Hepatitis C (B) je virusna infekcija koja pretežno pogađa jetru i dovodi do kroničnog progresivnog oblika bolesti, prijenosa virusa, razvoja ciroze i raka jetre.

Glavni znakovi hepatitisa B su:

• mučnina,
• gubitak apetita,
• povećan umor,
• žutica,
• nelagoda u desnom hipohondriju,
• zatamnjenje urina.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpornost na temperaturu se povećava ako je patogen u krvnom serumu.
2. Ponovljeno zamrzavanje ne utječe na njegova svojstva, nakon odmrzavanja i dalje će biti zarazno.
3. Virus se ne uzgaja u laboratoriji, što otežava proučavanje.
4. Mikroorganizam se nalazi u svim biološkim tekućinama čovjeka, a njegova zaraznost čak prelazi stotinu puta.

Inaktivacija virusa vrši se preradom u autoklavu pri zagrijavanju na 120 ° C 45 minuta ili u suhom ormaru na 180 ° C 60 minuta.

Virus umire kada je izložen hemijska dezinfekciona sredstva: hloramin, formalin, vodonik peroksid.

Uzroci i načini prenošenja

Prema procjenama SZO, više od 2 milijarde ljudi u svijetu zaraženo je virusom hepatitisa B, 75% svjetske populacije živi u regijama s visokom stopom incidencije. 4 miliona ljudi godišnje se dijagnosticira akutna infekcija

Nakon što je virus hepatitisa B ušao u krv još zdrave osobe, dospijeva u hepatocite (ćelije jetre) kroz krvotok. Oni repliciraju (umnožavaju) virus koji inficira sve veći broj novih stanica, dok su neki dijelovi DNK virusa ugrađeni u DNK hepatocita.

Imunološki sistem ne prepoznaje promijenjene ćelije i percipira ih kao strane. Proizvodnja antitijela počinje uništavati promijenjene hepatocite. Dakle, dolazi do uništenja jetre, što dovodi do upalnog procesa i.

Ogromna većina ljudi s hepatitisom B ima 15-30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika je 80%. Ljudi koji ubrizgavaju droge imaju najveći rizik od infekcije.

Kako se prenosi hepatitis B?

Osoba mora znati kako se prenosi hepatitis B. Kako bi mogao poduzeti mjere ako je u blizini nositelja virusa. Virusna infekcija se nalazi u:

• krv;
• vaginalni iscjedak;
• sperma.

U tim biološkim tekućinama nosioca koncentracija virusa se nalazi u velikim količinama.

Postoji nekoliko načina prijenosa virusa hepatitisa B:

• ako transfuzirate zaraženu krv zdravoj osobi;
• korištenje iste štrcaljke nekoliko puta;
• putem medicinske opreme, ako nije pravilno očišćena: tokom seksualnog odnosa;
• novorođenče od majke:
• infekcija u svakodnevnom životu.

Glavni put infekcije hepatitisom B je krv, bilo koja druga biološka tekućina. U ovom slučaju, virus je vrlo aktivan, infekcije mogu proći za nekoliko dana, nakon što se, na primjer, krv potpuno osušila na odjeći ili higijenskim potrepštinama. Stoga postoji opasnost od infekcije gdje god može doći u dodir s biološkim tekućinama drugih ljudi.

Rizik od dobivanja hepatitisa B javlja se prilikom posjete:

• kozmetički saloni,
• postupci manikira,
• pedikir,
• tetoviranje, tetoviranje ili piercing, ako instrumenti nisu dovoljno sterilni.

Način prenošenja hepatitisa B tokom porođaja na dijete dolazi od majke. Kako bi se smanjio rizik od daljnjeg prijenosa virusa, dijete se cijepi. Hepatitis B se može manifestirati u budućnosti.

Kada područja kože, kao i sluznice zdrave osobe dođu u kontakt s bilo kojom tekućinom pacijenta, vjerojatnost infekcije nije velika, što upućuje na to da se virus hepatitisa B praktički ne širi u svakodnevnom životu. Mikrooštećenje kože povećava rizik od infekcije nekoliko puta. Pacijentove tečnosti su opasne čak i kada se osuše!

Stoga se virus prenosi putem sline postoji mogućnost zaraziti se tijekom poljupca ako zdrav partner ima mikrotraume u ustima, bolesti zuba i desni, praćene krvarenjem.

Rizična grupa

Specijalist će brzo utvrditi kako se hepatitis B prenio otkrivajući opseg i način života osobe kojoj se dijagnosticira.

Objekti zaraženi virusom:

• Hepatitis B se prenosi od osobe koja se bavi homoseksualnim i promiskuitetnim seksom.
• Zdravstveni radnici.
• Ovisnici o drogama.
• Osobe koje izdržavaju kaznu u kazneno -popravnim ustanovama.
• Pacijenti na hemodijalizi.
• Primaoci krvi.
• Bebe rođene od majke zaražene virusom.
• Članovi porodice zaraženih.
• Turisti koji su za odmorište odabrali endemska područja.

Oblici razvoja

Koja je vjerovatnoća da akutni hepatitis B postane hroničan?

1. Vjerojatnost ovisi o dobi u kojoj se osoba zarazi. Što je mlađi uzrast kada dođe do infekcije virusom hepatitisa B, veća je vjerovatnoća razvoja hroničnog hepatitisa.
2. Gotovo 90% zaražene novorođenčadi razvije kroničnu infekciju. Rizik se smanjuje kako dijete stari. Oko 25% -50% djece zaražene u dobi od 1 do 5 godina razvit će kroničnu bolest jetre uzrokovanu virusom.
3. Rizik od hroničnosti u odrasloj dobi je oko 10%. U svijetu je većina ljudi sa hroničnim hepatitisom zaražena pri rođenju ili u ranom djetinjstvu.

Prvi znakovi kod žena i muškaraca

Prvi znakovi hepatitisa B:

1. Slabost, blaga temperatura, glavobolja, nedostatak apetita.
2. Zatim se dodaju znakovi uzrokovani probavnim smetnjama: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje. Poremećaj metabolizma bilirubina uzrokuje zatamnjenje urina i promjenu boje izmeta.
3. Nakon što ti simptomi počnu postupno nestajati, razvija se žutica - odgovarajuće bojenje kože i bjeloočnica.

Većina pacijenata nema znakove bolesti. Stoga liječnici svaku osobu smatraju potencijalno zaraženom, poštujući potrebne mjere opreza tijekom medicinskih manipulacija i koristeći instrumente za jednokratnu upotrebu.

Simptomi hepatitisa B kod odraslih

Period inkubacije virusnog hepatitisa B varira u prilično širokom rasponu, interval od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije kroničnog oblika.

Akutni virusni hepatitis B često počinje slično virusnom hepatitisu A, ali se njegov predtekterijski period može pojaviti i u artralgičnom obliku, kao i u astenovegetativnoj ili dispeptičkoj varijanti.

Kod bilo koje vrste opijenosti, središnje nervni sistem... Klinički se to očituje pojavom sljedećih cerebrotoksičnih simptoma:

• poremećaj sna;
• povećan umor, slabost;
• apatija;
• poremećaji svesti.

U teškim oblicima bolesti može se razviti hemoragijski sindrom - ponavljajuća krvarenja iz nosa, pojačano krvarenje desni.

Hepatitis u akutnom obliku može rezultirati potpunim oporavkom uz stvaranje stabilnog imuniteta ili se pretvoriti u kronični oblik, koji je često popraćen valovitim razdobljima pogoršanja, često sezonske prirode.

U akutnom toku bolesti mogu se razlikovati tri perioda:

• preicterična faza;
• ikterični period;
• oporavak.

Anicteric period

U ovom razdoblju još uvijek nema specifičnih manifestacija patologije. Simptomi karakteristični za većinu virusnih bolesti dolaze do izražaja:

• glavobolja;
• blagostanje osobe se postepeno pogoršava;
• postoji gubitak apetita;
• letargija;
• slabost;
• bolovi u mišićima i zglobovima;
• opaža se pojava respiratornih manifestacija (kašalj, curenje iz nosa).

Žutica je povezana s nakupljanjem bilirubina u krvi, produkta razgradnje crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca). Normalno, bilirubin ulazi u jetru, gdje se veže za proteine ​​i ulazi u crijeva kao dio žuči, a zatim se uklanja iz tijela.

Ako je jetra oštećena, ovo funkcija se pogoršava, što dovodi do nakupljanja bilirubina u krvi i mekim tkivima, zbog čega potonji dobivaju žutu nijansu.

Ikterijski period hepatitisa B

Postupno se simptomi pretvaraju u ikterično razdoblje. Također se pojavljuju u određenom slijedu:

• dolazi do zatamnjenja urina, boja je slična tamnom pivu;
• bjeloočnica i sluznica usta postaju žute, posebno ako podignete jezik prema nepcu;
• dlanovi i koža su obojeni.

Kako se žutica razvija, opći simptomi opijenosti se smanjuju, a stanje se poboljšava. Može biti zabrinut zbog boli ili težine u desnom hipohondriju na mjestu projekcije jetre. Ponekad može doći do prosvjetljenja izmeta zbog začepljenja žučnih kanala.

U slučaju pravovremene primjene određenih lijekova, simptomi postupno nestaju i dolazi do oporavka. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom, nastaje kronični oblik patologije, koji se često pretvara u cirozu jetre.

Hronični oblik

Kronični hepatitis B manifestira se sljedećim simptomima:

• povećan umor;
• slabost;
• pospanost;
• smanjen apetit;
• mučnina, povraćanje;
• nadutost;
• Karakteristični simptomi kroničnog hepatitisa B, poput tamnog urina, žutice, pojavljuju se znatno kasnije nego u akutnom obliku.

Postoje atipični oblici bolesti:

• anicteric;
• izbrisano;
• subklinički (praktički nema simptoma);
• blage, umerene i značajne težine;
• zloćudan.

Komplikacije

Prema statistikama, do 90% ljudi, nakon što je pretrpjelo infekciju, riješilo se bolesti gotovo zauvijek. No, njihov "potpuni" oporavak smatra se relativnim, jer je najčešće popraćen zaostalim učincima u obliku:

• razlika između normalne kože i požutjelog obrasca diskinezije ili upale bilijarnog trakta;
• rezidualni astenično-vegetativni sindrom;
• infekcija može biti poticaj za razvoj Gilbertovog sindroma.

Akutni virusni hepatitis B rijetko dovodi do smrti (samo u slučajevima teškog fulminantnog tijeka), prognoza se značajno pogoršava s popratnim kroničnim patologijama jetre, s kombiniranim lezijama hepatitisa C i D.

Smrt zaraženih hepatitisom B češće se javlja nakon nekoliko desetljeća kao posljedica kroničnog tijeka i razvoja ciroze i raka jetre.

Dijagnostika

Ako je osoba identificirala simptome koji ukazuju na razvoj hepatitisa B ili ima razloga vjerovati da se možda zarazila ovom bolešću, hitno mora posjetiti medicinsku ustanovu. Tijekom pregleda, specijalist će obaviti pregled, opipati područje jetre i prikupiti anamnezu bolesti.

Potvrdite ili opovrgnite početna dijagnoza pomoći će laboratorijskim pretragama krvi i urina.

Za dijagnosticiranje ove bolesti, osim uobičajenih biokemijskih analiza na bilirubin i ALT, koriste se i specifični markeri hepatitisa B:

• antigen HBsAg;
• antigen HBeAG.

Osim toga, u specifičnoj dijagnostici koristi se detekcija antitijela na ove antigene i na specifični HBcore protein, koji se javlja u akutnom hepatitisu B:

• anti-HBcore;
• anti-HBe.

Liječenje

Liječenje hepatitisa započinje posjetom ljekaru i obaveznim pregledom. To će vam omogućiti da dodijelite tačnu kartu liječenja, kao i identificirate druge moguće bolesti, ako postoje. U svakom slučaju, hepatitis B se može liječiti na sveobuhvatan način.

Liječenje hepatitisa B uključuje:

• terapija detoksikacije;
• suportivna terapija;
• jačanje imunološkog sistema;
• dijeta;
• terapija za suzbijanje simptoma.

Liječenje akutnog hepatitisa B

1. Za blage oblike hepatitisa B propisana je štedljiva dijeta, djelimična dijeta-5-6 puta dnevno, način rada na pola kreveta (dozvoljeno je ustati iz kreveta radi jela, odlaska u toalet, higijenskih postupaka).
2. Sa umjerenim hepatitisom propisano je intravenozno kapanje otopina za detoksikaciju. Na liječenje su povezani hepatoprotektori - lijekovi koji štite stanice jetre od uništenja, vitamini, sorbenti - lijekovi koji uklanjaju toksine iz tijela.
3. Ako se razvije teški hepatitis B pacijent se prebacuje na odjel intenzivne njege, gdje se, ovisno o stanju, provodi simptomatska terapija.

Period rehabilitacije - oporavak nakon akutne virusne ozljede jetre - različit je za svakog pacijenta. Neko se izliječi za nekoliko sedmica, nekome će možda trebati 4-6 mjeseci da se osjeća bolje.

• Općenito, prognoza za akutni hepatitis B je povoljna: potpuni oporavak bolesti završava u 90% pacijenata.
• U 5-10% slučajeva, uz održavanje HBsAg u tijelu, razvija se kronični oblik bolesti, popraćen visokim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, poremećena pokretljivost žučnog mjehura, Oddijev sfinkter).

Zanimljivo je da je prijelaz u kronični oblik bolesti tipičniji za blagi hepatitis (anikteričan, s latentnim tijekom).

Kako se liječi hronični hepatitis B?

Kada se dijagnosticira kronični hepatitis B, liječenje je složeno:

• koriste se lijekovi s antivirusnim djelovanjem, poput lamevudina, adefovira i drugih;
• propisuju se lijekovi koji inhibiraju rast skleroze jetre, odnosno interferoni;
• potrebni su i imunomodulatori koji normaliziraju imunološke odgovore pacijentovog tijela;
• važni hepatoprotektori koji pomažu jetri u borbi na staničnoj razini;
• ne možete bez vitamina i minerala.

Ovisno o težini bolesti, terapija se može provoditi i ambulantno i bolnički. Liječnik donosi odluku o tome treba li pacijentu hospitalizacija ili ne, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i težini pogoršanja.

Za pacijente kojima je dijagnosticirana bolest hepatitisa B postoji nekoliko mogućnosti za razvoj događaja:

• Osoba prolazi kompleksnu terapiju i rješava se virusne infekcije, stječući stabilan imunitet na ovu bolest;
• Kod pacijenata, akutni oblik hepatitisa B postaje kroničan, što može biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama za tijelo;
• Nakon tretmana, pacijent postaje nosilac antigena hepatitisa B, koji mu decenijama neće izazivati ​​anksioznost. Već 20 godina ovaj virus može biti prisutan u krvi pacijenta bez vidljivih kliničkih manifestacija;
• Pacijent koji se neblagovremeno prijavio u zdravstvenu ustanovu razvija cirozu ili rak jetre, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Nakon završetka liječenja, antigen virusa se proizvodi u krvi pojedinaca dugi niz godina. Ti ljudi postaju nositelji ove infekcije i potrebno ih je sistematski pregledati, a također i obavezno testirati.

Ishrana i ishrana

U akutnom periodu prikazan je odmor u krevetu i strogi dijetetski obroci. Dijeta za hepatitis B u akutnom razdoblju ima za cilj maksimiziranje štednje organa odgovarajućom ishranom. Akutni proces zahtijeva pridržavanje dijete 5A, u kojoj se hrana priprema samo naribana ili dobro prokuhana. Supe se mogu praviti od sitno iseckanog povrća. Odvojena jela kuhaju se pečena, ali bez izražene kore. Dijeta - 5 puta dnevno.

Kod kroničnog hepatitisa B, dijeta br. 5 nije obavezna, ali pri sastavljanju jelovnika vrijedi je držati referencu. Stručnjaci kažu da je važno držati se zdrave prehrane u kroničnoj fazi. Zdrava prehrana znači unos dovoljne količine proteina, masti, ugljikohidrata i mikronutrijenata

Šta ne treba jesti?

Zabranjena je upotreba:

• svježi i raženi kruh;
• proizvodi od tijesta ili lisnatog tijesta;
• proso i sve mahunarke;
• čorbe;
• masno meso, prženo meso, kobasice, dimljeno meso;
• iznutrice i konzervirana hrana;
• vrhnje i masni svježi sir;
• gljive, mahunarke, ukiseljeno povrće, repa, rotkvice, rotkvice, kupus, kiseljak, češnjak, luk;
• kiselo voće i bogato vlaknima;
• kakao, kafa, čokolada, gazirana pića.

Dozvoljena hrana

Jela i hrana dopuštena za upotrebu kod akutnog i hroničnog hepatitisa B:

• jučerašnji hljeb;
• beskvasni pekarski proizvodi sa raznim punjenjem;
• keksi, marshmallows;
• juhe kuhane na vodi, mlijeku, nemasnoj juhi;
• pileća šunka i kobasice;
• od mesa - piletina, teletina, zec;
• od ribe - pollock, oslić, plava mlada;
• parne i pečene omlete;
• ćufte i kotleti na pari;
• mleko, nemasni mlečni proizvodi;
• sve vrste žitarica;
• vermicelli i tjestenina;
• salate od povrća začinjene suncokretovim uljem ili nemasnom pavlakom;
• biljne masti;
• Pčelinji med;
• pečeno, kuvano, sirovo voće i povrće;
• nekiseli sokovi od povrća, bobičastog voća i voća;
• zeleni čaj.

Kod hepatitisa, procesi stvaranja žuči su poremećeni, što dovodi do kršenja apsorpcije vitamina K u gastrointestinalnom traktu i njegove insuficijencije. Namirnice koje sadrže vitamin K:

• peršun,
• potočarka,
• bosiljak,
• korijander,
• kupus (brokula, Peking, beli kupus),
• korijen celera,
• suhe šljive,
• avokado,
• indijski orasi, pinjoli.

Prognoza

1. Akutni virusni hepatitis B rijetko je smrtonosan. Prognoza se pogoršava s mješovitom infekcijom virusima hepatitisa C i D, prisutnošću popratnih kroničnih bolesti hepatobilijarnog sustava i fulminantnim tijekom bolesti.
2. U kroničnom obliku pacijenti umiru nekoliko desetljeća nakon početka bolesti kao posljedica razvoja primarnog karcinoma ili ciroze jetre.

Je li moguća ponovna infekcija hepatitisom B?

Ne, nakon što ste imali hepatitis B, razvili ste antitijela koja vas štite od virusa doživotno. Antitijelo je tvar koja se nalazi u krvi i koju tijelo proizvodi kao odgovor na virus. Antitijela štite tijelo od bolesti povezanih s virusima i uništavaju ih.

Prevencija hepatitisa B

Kako bi izbjegli zarazu hepatitisom B, liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih smjernica:

1. dajte svom djetetu vakcinu, ali sa posebnim, skupim lijekom, umjesto standardnog, rutinskog.
2. pridržavati se pravila lične higijene - ne koristiti tuđe higijenske proizvode;
3. pokušati jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima, a također se odreći i nezdrave hrane;
4. odustati od alkohola, pušenja;
5. ne uzimajte bespotrebno drugačije lekovi od mnogi od njih slabe jetru;
6. pokušajte izbjeći posjećivanje sumnjivih kozmetičkih salona;
7. pokušajte da nemate bebu kod kuće, u odmaralištima itd.

Hepatitis B je bolest jetre koja može imati ozbiljne posljedice na cijeli organizam. Kad postoji neprijatni simptomi, svakako zakažite pregled kod gastroenterologa radi dijagnoze i tačne dijagnoze.

Hepatitis B je zarazna bolest uzrokovana virusom koji oštećuje stanice jetre. Tijek bolesti može biti i asimptomatski i popraćen teškim kliničkim manifestacijama. U slučaju prijelaza bolesti u kronični oblik, u nedostatku liječenja, moguće je razviti fibrozu jetre s naknadnim prijelazom u cirozu.

Najčešće se infekcija događa potpuno nevidljivo za osobu i otkriva se nasumično tijekom laboratorijskih pretraga ili kada se pojave simptomi. Uspješno izliječenje i odsustvo komplikacija moguće su samo u slučaju pravovremenog otkrivanja bolesti i imenovanja odgovarajuće terapije.

Kako se prenosi hepatitis B?

Virus hepatitisa B može ući u tijelo zdrave osobe tek nakon kontakta s pacijentovim biološkim materijalom... Prenos bolesti je moguć:

1. Seksualno. Virus se može naći u izlučevinama poput sjemena i vaginalnih sekreta. Zbog toga nezaštićen i promiskuitetan spol uvelike povećava rizik od zaraze virusom.
2. Kroz pljuvačku. Takva infekcija je moguća dubokim poljupcima, posebno ako je zdrava osoba imala oštećenje jezika.
3. Kroz pacijentovu krv. Ova metoda je najčešća. Infekcija je moguća i injekcijama s prljavim štrcaljkama i kao rezultat transfuzije krvi. Ova je infekcija osobito česta među ovisnicima o drogama. No, opasnim virusom možete se zaraziti čak i u stomatološkoj ordinaciji i u kozmetičkim salonima ako sterilizacija instrumenata i opreme nije provedena na odgovarajućem nivou. Stoga morate ići samo u provjerene institucije s dobrim recenzijama.
4. Tokom porođaja. To postaje moguće ako je majka prijenosnik opasnog virusa. Sam porođaj može biti sasvim normalan, ali zbog činjenice da je fetus već duže vrijeme u direktnom kontaktu s biološkim materijalom majke, dijete će imati veliki rizik od infekcije. Vakcinacija se koristi za sprječavanje pojave infekcije u tijelu bebe. Tako je moguće zaštititi novorođenče od virusa hepatitisa.

Nemoguće je pobijediti virus bez posebnih lijekova. Hepatitis B je otporan i na visoke i na niske temperature, te na alkalno i kiselo okruženje. Virus možda neće dugo umrijeti, čak ni u osušenoj krvi, koja ostaje, na primjer, na škarama. Stoga svi ljudi trebaju biti vrlo oprezni i obratiti veliku pažnju na svoju sigurnost.

Šansa da se zarazite virusom hepatitisa B je vrlo velika. U svakodnevnom životu prijenos virusa može se dogoditi upotrebom higijenskih potrepština bolesne osobe - britvica, četkica za zube, ručnika itd. Čak su i manje ozljede i oštećenja kože i sluznice te njihov kontakt s bilo kojom biološkom tekućinom pacijenta vrlo opasni(sjeme, urin, krv, znoj i drugi izlučevine).

Visok rizik od infekcije hepatitisom B su:

• osobe sa zavisnošću od droga;
• medicinski radnici u dodiru s tjelesnim tekućinama;
• članovi porodice i ljudi koji žive sa nekim ko ima hepatitis B.

Oblici patologije

Period inkubacije za infekciju hepatitisom B traje oko 12 sedmica. Kad virus uđe u jetru, počinje se umnožavati. Kad sadržaj virusa dosegne određeni nivo, počinje faza akutnog hepatitisa. U nekim slučajevima, akutni oblik virusnog hepatitisa je asimptomatski ili se manifestira kao blaga slabost i povećani umor... Hepatitis u akutnom obliku može rezultirati potpunim oporavkom uz stvaranje stabilnog imuniteta ili postati kroničan, što je često popraćeno valovitim razdobljima pogoršanja, često sezonske prirode. Postepeno se normalne stanice jetre zamjenjuju patološkim. Razvija se fibroza, koja se kasnije može pretvoriti u cirozu.

Prema statistikama, učestalost prijelaza s akutnog na kronični hepatitis B je:

• kod novorođenčadi - 95%;
• kod dece uzrasta od 1 do 6 godina - 30%;
• kod odraslih - 5%.

Klinička slika i manifestacije

Tok bolesti i njen ishod u velikoj mjeri zavise od stanja imunološkog sistema čovjeka. Simptomi hepatitisa B uglavnom su uzrokovani intoksikacijom tijela, izazvanom nemogućnošću jetre da u potpunosti izvrši svoje funkcije detoksikacije, kao i kršenjem odljeva žuči, tj. kolestaza.

U akutnom toku bolesti mogu se razlikovati tri perioda:

• preicterična faza;
• ikterični period;
• oporavak.

Preikteričnu fazu bolesti karakterizira postupni početak. Ovaj period traje od 1 do 4 nedelje. Moguće su sljedeće manifestacije:

• povećan umor i slabost;
• poremećaj sna;
• razdražljivost i nervoza;
• promjena tonusa kože;
• osjećaj težine ili boli u desnom hipohondriju;
• smanjen apetit;
• mučnina ili povraćanje;
• poremećaji stolice;
• svrbež kože;
• uvećana jetra (hepatomegalija) i slezena (splenomegalija);
• fotofobija;
• vrtoglavica.

Za ikterični period, koji u prosjeku traje od 2 do 6 tjedana, karakteristične su sljedeće manifestacije:

• pogoršanje općeg zdravlja;
• povećana slabost;
• progresija žutice;
• povećane dispeptičke manifestacije - mučnina, povraćanje, nadutost;
• pojava hemoragičnih pojava - krvarenje iz nosa, krvarenje desni itd .;
• uvećana jetra, osjetljiva na palpaciju;
• splenomegalija (uvećana slezina);
• svrbež kože;
• hipotenzija i bradikardija;
• bol u trbuhu;
• osjećaj težine i boli u desnom hipohondriju.

Za kasne faze kroničnog hepatitisa B, pogoršanog fibrozom ili cirozom, tipičan je razvoj portalne hipertenzije i hemoragijskog sindroma.

Spisak ljudi u riziku i kojima je potrebna obavezna vakcinacija protiv hepatitisa B uključuje:

• zaposleni u medicinskim ustanovama;
• svo osoblje predškolskih ustanova;
• socijalni radnici;
• kontakt osobe iz žarišta bolesti.

Vakcinacija se provodi prema određenoj shemi u nekoliko faza i osigurava imunitet na virus u 85-90% cijepljenih osoba.

Simptomi

Infekcija virusom obično dovodi do razvoja akutnog oblika bolesti. Period inkubacije za ovu bolest može biti od dva do šest mjeseci. Akutni hepatitis B, čiji su simptomi poznati mnogima, može se manifestirati u različitim oblicima: ikteričan, subklinički i holestatski.

Bolest je popraćena naglim porastom temperature, jakom glavoboljom, bolovima u cijelom tijelu. Početni simptomi slični su onima uobičajenog ARI -a. Nekoliko dana kasnije pacijentov apetit nestaje, pojavljuju se mučnina i povraćanje, žutica. Osim toga, opaža se promjena boje fecesa pacijenta i zatamnjenje urina. Nakon pojave simptoma žutice, opće stanje pacijenta obično se blago poboljšava. Simptomi se obično razvijaju u suprotnom smjeru tijekom nekoliko tjedana.

Ako sa imunološki sistem pacijent je dobro, tada hepatitis B završava potpunim oporavkom (u 90% slučajeva). Ako bolest ima anikterični oblik, tada može postati kronična. U tom slučaju jetra se povećava u veličini, pojavljuju se dispeptički simptomi. Pacijenti osjećaju mučninu, nadutost, slabost, slabost, pojačano znojenje i značajno smanjene performanse... Kronična bolest postupno ubija ćelije jetre. Na njihovom mjestu vezivno tkivo postupno raste, što kao posljedicu dovodi do ciroze. Zbog toga jetra, koja je vitalni organ, prestaje obavljati svoje glavne funkcije (detoksikacija) ljudsko tijelo stvaranje žuči, sinteza proteina).

Dijagnostika

Kod prve sumnje na simptome trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Tokom pregleda biće sastavljena istorija bolesti. Nakon što se dobiju rezultati laboratorijskih pretraga urina i krvi, primarna dijagnoza se ili opovrgava ili potvrđuje.

Imunogram se često propisuje onim pacijentima za koje se sumnja da imaju hepatitis B. Pomaže otkriti reakciju tijela na ovu bolest i predvidjeti njen budući tok. Doktor može zakazati termin za - dodatnu analizu. To je potrebno kako biste se upoznali genetski materijal ovu zaraznu virusnu bolest i odrediti brzinu replikacije. Biopsija jetre propisuje se kada liječnik posumnja na pojavu komplikacija... Analiza pokazuje promjene u strukturi jetre, kao i to da li su ćelije degenerirane u maligne.

Kako se provodi tretman?

Sa tokom akutnog hepatitisa B laka forma osoba se može liječiti kod kuće koristeći propisani kurs. Tijelo bi prije svega trebalo detoksificirati, odnosno propisati obilno piće čiste vode.

Kako bi se riješili infekcije i vratili funkciju jetre, lijekove propisuje liječnik. Propisano je pridržavanje odmora u krevetu i isključivanje svih tjelesnih aktivnosti. Preporučuje se pridržavanje dijete koja će pospješiti brzi oporavak jetre.

Kod mnogih pacijenata moguć je spontani prolaz akutnog hepatitisa B. Iz tog razloga nije potreban nikakav medicinski tretman. Na preporuku stručnjaka, takvi ljudi prolaze suportivnu terapiju, uz pomoć koje se lakše prevlada virusna infekcija.... Ako se pokaže da je intoksikacija jaka, liječnik propisuje posebna rješenja koja se intravenozno primjenjuju kapanjem. Pacijentova dobrobit bit će značajno poboljšana brzim uklanjanjem toksina iz krvi, što se postiže postavljanjem kapaljki s hemodezom.

Kada se dijagnosticira kronični hepatitis B, liječenje je složeno:

• koriste se lijekovi s antivirusnim djelovanjem, poput "Lamevudina", "Adefovira" i drugih;
• propisuju se lijekovi koji inhibiraju rast skleroze jetre, odnosno interferoni;
• potrebni su imunomodulatori koji normaliziraju imunološke odgovore tijela pacijenta;
• važni hepatoprotektori koji pomažu jetri u borbi na staničnoj razini;
• ne možete bez vitamina i minerala.

Hronični hepatitis B ima određene razvojne faze, koje se odvijaju ciklično:

• replikacija koja dovodi do snažnog umnožavanja virusa u tijelu pacijenta;
• remisija, u kojoj se virusna DNK umetne izravno u genom hepatocita.

Kako bi terapija lijekovima dala značajan učinak, u fazi replikacije, liječnik nastoji provesti niz svih terapijskih mjera. Nakon laboratorijskog pregleda utvrđuje se tačna faza patologije. Stadij tijeka kroničnog hepatitisa određuje se na osnovu serološkog testa krvi.

Za odabir tehnike liječenja potrebno je uzeti u obzir individualne pokazatelje pacijenta. Kako bi postigli značajan uspjeh u pobijedi virusa hepatitisa B, većina ljekara primjenjuje praktično iskustvo poznatih svjetskih stručnjaka. Pacijent je primljen u bolnicu radi bolje kontrole svog stanja.

Nakon završetka liječenja, pojedini pacijenti razvijaju antigen virusa u krvi dugi niz godina. Ti ljudi postaju nositelji ove infekcije i potrebno ih je sistematski pregledati, a također i obavezno testirati.

U pacijenata s dijagnozom hepatitisa B moguć je sljedeći razvoj događaja:

• nakon terapije infekcija nestaje, razvija se stabilan imunitet;
• tijekom prijelaza u kronični oblik nastaju ozbiljne komplikacije;
• nakon završetka liječenja osoba nosi antigen virusa koji dugi niz godina ne izaziva zabrinutost i ne manifestira se na bilo koji način;
• u slučaju neblagovremenog liječenja moguć je razvoj raka ili ciroze jetre, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, osim toga povećava se rizik od smrti.

Nakon završetka propisanog tijeka liječenja, pacijentima se preporučuje da se neko vrijeme prijave u zdravstvenu ustanovu. To je potrebno kako bi se spriječilo nastanak raznih komplikacija.

Dijeta za hepatitis B

Hepatitis B negativno utječe na jetru. Njegov poraz nastaje zbog napredovanja infektivnih i upalnih procesa. Posebna dijetalna prehrana olakšava rad jetre. Pacijentima se preporučuje dijetetski program prehrane koji je posebno razvijen za tu svrhu..

Prije svega, dnevnu prehranu treba podijeliti na najmanje pet prijema, koji će biti ujednačeni nutrijenata i jačinu zvuka. Pretpostavlja se potpuna zabrana alkohola i nezdrave hrane tokom liječenja. Ne možete opteretiti probavni sistem navečer, ali je dozvoljena upotreba lagane hrane. Dnevni meni bi trebao uključivati ​​mliječne proizvode, nemasno meso i ribu, zobene pahuljice, proteine ​​i biljna ulja.

Poželjno je kuhati jela samo na pari. Takva obrada bolje čuva korisnog materijala... Ne preporučuje se unos više od 3500 kcal dnevno.

Vakcinacija

Kako bi zaštitili svoje tijelo od hepatitisa B, liječnici toplo preporučuju cijepljenje protiv zarazne bolesti. Injekcija se daje isključivo intramuskularno. Ako se injekcija daje potkožno, neće biti učinka.

Međutim, nije sve tako jednostavno. Cijepljenje je kontraindicirano kod velikog broja ljudi. Ova kategorija uključuje:

• ljudi koji su alergični na hranu koja sadrži kvasac;
• dojilje;
• trudnice;
• nedonoščad.

Gore navedene osobe trebaju se suzdržati od cijepljenja.

Postoje dva načina cijepljenja protiv virusa hepatitisa B:

• standard (0-1 meseci - 6 meseci). Nakon prve vakcinacije, ponovna vakcinacija se vrši za mjesec dana. Nakon još 5 mjeseci, vakcina se daje treći put.
• alternativno (0-1 mjeseci - 2 mjeseca). U ovom slučaju, tri vakcinacije se daju u razmaku od mjesec dana. Revakcinacija za osobe sa slabim imunološkim sistemom vrši se godinu dana nakon uvođenja prve vakcine u organizam. Također, ovaj postupak se provodi za osobe s bubrežnim problemima.

Nakon cijepljenja pacijent može osjetiti određene nuspojave:

• crvenilo u području ubrizgavanja;
• male brtve;
• male neugodnosti u vožnji;
• urtikarija (bolest prolazi sama nakon kratkog vremena);
• hladno;
• sindrom mišićne boli.

U svim medicinskim ustanovama na teritoriji Ruske Federacije, ljekari koriste brojne vakcine iz različite zemlje posebno dizajnirane za borbu protiv virusa:

• Shanvak B (Indija);
• Euwax B (DPRK);
• Eber-Biovac (Kuba);
• HB-VAX-II (Holandija);
• Engerix B (Belgija);
• Bubo-M, Bubo-Kok (Rusija).

Prije primjene vakcine, zdravstveni radnik bi trebao provjeriti datum isteka i pravilno izračunati potrebnu dozu. Ovo posljednje ovisi o dobi osobe. Vakcine različitih kompanija su zamjenjive, pa nije važno da su pripreme za ponovljene vakcinacije apsolutno identične.

Vakcinacija se također provodi u svrhu profilakse. To se radi u slučajevima kada postoji izvjesna vjerojatnost infekcije pacijenta. Nakon kontakta zdrave osobe sa biološkim materijalom pacijenta, potrebno je ubrizgati antivirusnu vakcinu zajedno sa posebnim lijekom - imunoglobulinom. Radi se o gotovom antitijelu koje je visoko otporno na virus hepatitisa. Cijepljenje takvih pacijenata provodi se isključivo prema gore opisanoj alternativnoj shemi.

Prevencija

Postoji jasna lista pravila koja će pomoći u sprječavanju mogućnosti zaraze hepatitisom B.

Nakon bliskog kontakta sa zaraženom osobom potreban je neposredan kontakt s medicinskom ustanovom. Ako sumnjate da je virus hepatitisa B ušao u ljudsko tijelo, provodi se hitna prevencija, uključujući sljedeće:

• u krv se uvodi blokator virusa - imunoglobulin;
• primenjuje se vakcina protiv ove bolesti;
• prema posebnoj shemi, cijepljenje će se ponoviti nakon potrebnog vremena.

Komplikacije

Teški oblik hepatitisa B prepun je različitih komplikacija:

• postoji mogućnost cerebralnog edema;
• kod mnogih pacijenata manifestira se jetrena encefalopatija koja u posljednjoj fazi može ući u komu;
• postoji mogućnost zatajenja disanja i jetre;
• najgore od svega je pojava hepatocelularnog karcinoma i ciroze jetre.

Ako postoji infekcija hepatitisom B, potreban je obavezan pravovremeni tijek liječenja. To će isključiti prijelaz bolesti u opasne faze.