Plodnost žene je najveća između 18. i 29. godine, kada je većina menstrualnih ciklusa ovulacijska. Odnosno, skoro svakog mjeseca jajna stanica sazrijeva u jajnicima i, kada se stvori, povoljnim uslovima začeće je moguće. Sa godinama, broj ovulatornih ciklusa se značajno smanjuje, a šanse za trudnoću opadaju.

Nažalost, vjerovatnoća prirodne trudnoće nije prevelika. Do 40. godine ne prelazi 10-15%. Sa 50, šanse su blizu nule. Iako svjetska historija zna mnogo slučajeva kada su žene zatrudnjavale i rađale djecu sa 50, pa čak i sa 60 godina, to su samo izuzeci od pravila. Da prosječna žena zatrudni nakon 40 godina bez pribjegavanja medicinsku njegu praktično nerealno.

Osim toga, s godinama se povećava rizik od razvoja hromozomskih abnormalnosti, raznih urođenih mana, kao što su Downov sindrom, cerebralna paraliza. Prema svjetskim studijama, ako se kod žena od dvadeset i devet godina i više urođene mane uočavaju u oko 4-6% slučajeva, onda se nakon četrdesete pojavljuju u 9%.

Šta učiniti, kako se nositi s ovim problemom?

U takvim slučajevima moderna ART priskače u pomoć. posebno, dobre povratne informacije o IVF-u u ovoj dobi ukazuju da je na ovaj način sasvim moguće postići trudnoću.

Faktori koji utiču na sposobnost začeća

Nažalost, pored smanjenja broja ovulatornih ciklusa, sa godinama se mogu pojaviti i zdravstveni problemi koji utiču, ako ne na začeće, onda na tok trudnoće. Zbog toga ljekari preporučuju da se ne odgađa rođenje djeteta. Ali ako se to ipak dogodilo, prvo morate saznati može li žena zatrudnjeti i nositi bebu.

Mogućnost prirodne trudnoće zavisi od mnogo faktora:

• prisutnost ili odsutnost somatske, endokrine i infektivne patologije;
• individualne karakteristike ženskog tijela;
• brzina razvoja involutivnih procesa koji dovode do izumiranja funkcionalne aktivnosti reproduktivnog sistema.

Ukoliko žena želi zatrudnjeti, specijalisti naše klinike će propisati objektivnu studiju, čija je svrha pojašnjenje kriterija koji utiču na mogućnost oplodnje i kasniji normalan tok trudnoće i porođaja.

To dijagnostičke studije koji se izvode u klinici AltraVita uključuju:

• Hormonski testovi. Izvedeno laboratorijska definicija nivo polnih hormona u različitim danima ciklusa, određuje se ovarijalna rezerva.
• Instrumentalno istraživanje. Histeroskopija, kolposkopija, histerosalpingografija, ultrazvuk karličnih organa i druge studije nam omogućavaju da procijenimo stanje reproduktivnih organa. Sa godinama, vjerovatnoća razvoja ginekološke bolesti povećava. Mnogi od njih negativno utiču na plodnost.
• Procjena stanja somatskog zdravlja. Žena treba da prođe koagulogram, krv na šećer i hormone štitnjače, EKG, fluorografiju, ultrazvuk mliječnih žlijezda i neke druge studije.

Omogućuju vam da utvrdite postoje li kontraindikacije za početak trudnoće. Tada počinju pripreme za protokol vantjelesne oplodnje.

Neophodna je procjena općeg stanja tijela, jer se tokom trudnoće povećava opterećenje mnogih organa: srca, bubrega itd. hormonske pozadine, smanjuje se imunitet. Sve to može dovesti do razvoja raznih komplikacija kod majke i fetusa, pa će se trudnoća koja je bila tako teška možda morati prekinuti iz medicinskih razloga, što će za pacijentkinju postati ne samo fizička, već i emotivna trauma.

U pripremi za IVF nakon 40. godine, klinika AltraVita može propisati takve studije kao što su:

• testovi razmaza iz uretre i vagine na genitalne infekcije;
• analize krvi za posebno opasne infekcije;
• citološki bris iz cerviksa;
• kliničke pretrage krvi i urina;
• hemija krvi;
• pregled lekara različitih specijalnosti.

Ako je potrebno, u dijagnostički proces se uključuje i studija muškarca i utvrđivanje mogućnosti da žena zatrudni kako bi se dijagnosticirala moguća prisutnost neplodnosti kod njega. U najmanju ruku, supružnik mora proći spermogram. Na osnovu njegovih rezultata odlučuje se o pitanju dodatnih dijagnostičkih mjera.

Za odabir programa važno je i stanje ejakulata. Dakle, u slučaju kršenja pokretljivosti spermatozoida, pojave patoloških oblika u sjemenu, može biti potrebno provesti morfološki odabir spermatozoida i intracitoplazmatsku injekciju (ICSI).

Ukoliko se utvrde kriterijumi koji drastično smanjuju mogućnost začeća deteta i normalan tok trudnoće kod žene, lekari centra mogu preporučiti IVF program nakon 40 godina.

Prirodno začeće je stvar slučajnosti, koja često zavisi od mnogo faktora. Čak i ako tačno odredite dan ovulacije i kreirate sve neophodne uslove za oplodnju, do začeća možda neće doći.

Tokom IVF protokola, stimulacija ovulacije vam omogućava da uzmete više jajnih ćelija. A ako se neki od njih ne oplode, ostaje moguće dobiti punopravni embrij za prijenos u maternicu.

Još jedan problem za one koje odluče da zatrudne nakon 40 godina je rizik od bolesne bebe. Vjerojatnost da novorođenče ima Downov sindrom i druge patologije u ovoj dobi se dramatično povećava. Uz vantjelesnu oplodnju, moguće je odabrati visokokvalitetne embrije pomoću PGD-a. To ne samo da smanjuje takve rizike, već žena ne gubi dragocjeno vrijeme, jer se s godinama mogu pojaviti novi problemi i bolesti. I dodatna psihička trauma zbog neuspjeha također može utjecati na stanje žene.

Prema istraživanjima naučnika sa Univerziteta Adelaide, koji su analizirali više od 300.000 prirodnih porođaja i 3.600 postupaka vantjelesne oplodnje kod starijih pacijenata, došlo se do zanimljivih podataka. Ispostavilo se da se urođene mane kod “beba iz epruvete” javljaju mnogo rjeđe u 3,6% slučajeva nego kod onih koje su začete prirodnim putem u ovoj dobi. Ova brojka je čak i manja od one kod porodilja starijih od 29 godina. Odnosno, nakon četrdesete IVF ne samo da je efikasan, već i smanjuje rizik od razvoja abnormalnosti u fetusu.

Sugerirano je da postoji pozitivan učinak lijekovi koristi u protokolu. Iako važnu ulogu igra pažljiv odabir transplantiranih embrija.

Zaista, u životu se mnoge trudnoće prekinu u tako kratkom roku da žene to i ne primjećuju. Tkivo fetusa se izlučuje menstrualnim krvarenjem. Dakle, priroda se rješava embriona s ozbiljnim patologijama. A uz umjetnu oplodnju odabiru se najkvalitetnije zametne stanice i embrij za presađivanje.

Kako zatrudnjeti sa 40 godina?

Kod žene nakon 40 godina mogućnost prirodnog začeća djeteta i normalnog tijeka trudnoće smanjuje se svake godine. Većina žena koje zanima da li je moguće zatrudnjeti sa 45 godina prirodno dobija negativan odgovor od svog doktora. To je prvenstveno zbog prirodnog mehanizma izumiranja funkcionalne aktivnosti polnih žlijezda i organa reproduktivnog sistema.

Ali sada, razvojem medicine i farmaceutske industrije, moguće je produžiti reproduktivni period. Stvoreni lijekovi koji stimuliraju stvaranje polnih hormona, postoje lijekovi zamjenjujući ih. Doktori su naoružani najnovijim naučnim dostignućima, istraživanjima i visokokvalitetnom opremom. Pa zar zaista ne pomaže zatrudnjeti onima koji toliko žele dijete?

Moderna ART i IVF priskaču u pomoć nakon 40 godina. Aktivno se koriste u AltraVita centru. Da bi se utvrdilo da li je moguća trudnoća nakon 40 godina sa vlastitim jajnim ćelijama, potrebna je procjena ovarijalne rezerve.

Za to se koriste sljedeće opcije:

• određivanje AMH (anti-mullerian hormon) - omogućava vam da predvidite šanse za začeće, iako ne utječe na samu plodnost, smanjuje se s godinama;
• FSH (folikulostimulirajući hormon) - pri vrijednosti od 10 mIU / ml i ispod, rezerva jajnika je dovoljna;
• antralni folikuli - izbrojani ultrazvukom.

Često se u ovom uzrastu IVF sprovodi u prirodnom ciklusu, jer se tokom stimulacije ne može dobiti veliki broj jajnih ćelija. Folikularno tkivo ne daje dovoljan odgovor na stimulaciju. Osim toga, sa smanjenom rezervom jajnika, to može dovesti do potpunog iscrpljivanja jajnika.

Tada će trudnoća biti moguća samo sa donorskim jajnim ćelijama, a mnoge su žene kategorički protiv toga. Mada ako bolje razmislite, embrion dobijen oplodnjom jajne ćelije donora i muževljeve sperme ima upola manji genotip od voljene osobe. A žena će se moći osjećati kao majka kada pod srcem nosi ovo dijete. Glavna stvar je da je donor pažljivo provjeren, da nema nasljedne bolesti, što znači da će dijete biti zdravo.

Opcije IVF-a za žene starije od 40 godina

Nakon sveobuhvatne studije, doktor može odrediti jednu od nekoliko opcija za ART i IVF podatke nakon 40 godina:

• Vještačka oplodnja spermom muža ili donatora.
• IVF u stimuliranom ciklusu. Obično se koristi kratki protokol. Važan uslov je prisustvo dovoljne ovarijalne rezerve.
• IVF u prirodnom ciklusu ili uz minimalnu stimulaciju (sa smanjenom rezervom jajnika).
• IVF sa donorskim oocitima - ako se čini malo vjerojatnim dobivanje vlastitih visokokvalitetnih zametnih stanica.
• Ubrizgavanje spermatozoida u citoplazmu jajne ćelije (ICSI), nakon čega slijedi implantacija embrija na sluznicu materice žene. To je prilično uobičajeno i u mnogim slučajevima omogućava uspješan IVF nakon 40. godine s vlastitim jajnim stanicama.
• Surogat majčinstvo - ako je iz različitih razloga vantjelesna oplodnja u dobi od 42 godine s vlastitim jajnim stanicama nemoguća, a trudnoća je kontraindicirana za ženu.

Sveobuhvatni dijagnostički podaci ukazuju ne samo na procjenu plodnosti para, već i na odsustvo kontraindikacija za zahvat i trudnoću. Glavni su: mentalni poremećaji, somatske bolesti koje onemogućavaju trudnoću, patologija spolnih žlijezda, deformacije i anomalije u strukturi materice, tumor raka bilo koja lokalizacija. Relativno ograničenje - upale i benigne formacije u genitalijama.

Specijalisti naše klinike pokušavaju vantjelesnu oplodnju vlastitim jajnim stanicama, ako je to moguće, izvršiti i sa 45 godina. Obično se koristi prirodni ciklus s minimalnom stimulacijom, što vam omogućava da minimizirate štetne učinke hormonskih sredstava na tijelo.

Ali problemi sa godinama ne javljaju se samo kod žena, već i kod muškaraca. U takvim slučajevima koristi se IVF sa ICSI. U klinici AltraVita, radi povećanja efikasnosti protokola i smanjenja rizika od razvoja hromozomskih abnormalnosti kod fetusa, koristi se metoda određivanja fisijskog vretena. Zahvaljujući specijalnoj opremi moguće je vizualizirati elemente vretena i izvesti ICSI bez opasnosti od njegovog oštećenja.

Nakon uspješne oplodnje kod starijih pacijenata, propisuje se preimplantaciona genetska dijagnoza. Omogućava vam da isključite mutacije i kongenitalne malformacije tijekom IVF-a nakon 40 godina, čiji se rizik povećava s godinama buduće majke. PGD ​​se izvodi prije procedure implantacije i sastoji se u biopsiji embrionalnih stanica u fazi diobe zigota (oplođenog jajeta). Za istraživanje se obično uzima jedan blastomer. Glavna prednost ove dijagnoze je da nema potrebe za pobačajem i velike šanse za rođenje. zdravo dete bez genetskih abnormalnosti.

Ukoliko nije moguće dobiti kvalitetnu jajnu stanicu od majke, predlažemo korištenje donora za oplodnju. Rezultati istraživanja pokazuju da upotreba donorskog materijala kod starijih žena daje vrlo dobre rezultate. Ako je uobičajeni protokol djelotvoran u 26-30% slučajeva, ova brojka je niža nego kod mladih pacijenata, tada se kod IVF-a s donorskim jajnim stanicama trudnoća javlja u 49% slučajeva.

Još uvijek nije dobro shvaćeno zašto ova vrsta programa daje tako visoke rezultate, ali naučnici istražuju različite zemlje to potvrđuju, kao i dugogodišnje statistike naše klinike. Zato naši stručnjaci savjetuju da ne gubite vrijeme na nove pokušaje, već da u takvim slučajevima koristite donatorski materijal:

1. ako postoje poteškoće u dobijanju jajne ćelije kod starijeg pacijenta;
2. tokom embriološka faza nije moguće dobiti embrion visokog kvaliteta.

Klinika "Altravita" ima svoju kriobanku i velika baza donatori, od kojih se može izabrati najpogodniji kandidat. Naši stručnjaci će dati sve potrebne podatke o donatoru (boja očiju, boja kose, konstitucija, nacionalnost, obrazovanje itd.).

Imamo i bazu podataka surogat majki, ako se tokom pregleda pokaže da je trudnoća kontraindikovana za ženu. Svi kandidati su pažljivo pregledani, imaju svoju zdravu djecu.

Zahvaljujući primjeni najnovijih pristupa u liječenju neplodnosti i ART-u, liječnici klinike AltraVita često uspijevaju postići pozitivne rezultate vantjelesne oplodnje nakon 40 godina. Kontaktirajte naš centar. OD vrlo vjerovatno ovo će vam omogućiti da zatrudnite čak iu kasnoj reproduktivnoj dobi.

U dobi od 40 godina, uz obostranu želju za djetetom, može postojati samo jedan savjet - konsultujte se sa ljekarom, čak i ako nije istekla uobičajena godina bezdjetnosti. Zahvaljujući odgovarajućoj dijagnostici i posebno odabranom liječenju, više od polovine parova koji pate od neplodnosti uspjelo je začeti dijete. U nedostatku mogućnosti spontane trudnoće, doktori koriste IVF ("in vitro oplodnju") kako bi prevazišli ovaj problem.

Vidi također: "Žene, godine i trudnoća"

Ako ste jedna od onih žena koje su svoje prvo dijete rodile nakon 35. godine, pripadate grupi koja se brzo razvija. Samo u posljednjoj deceniji, stopa kasne trudnoće porasla je za 50%. Sada se 35 godina više zapravo ne smatra kasnim godinama za rađanje prvog djeteta, a sve više žena čeka 40 ili više da odluče da li žele imati bebu i imati punu porodicu.

Međutim, zatrudnjeti na tradicionalan način može biti teško. To je zato što ste sada na kraju svoje reproduktivne faze života. Vaše vitalne zalihe jajnih folikula prestaju i proizvodnja estrogena u vašem tijelu se smanjuje.

Smatra se da je količina jaja ograničena glavni razlog da plodnost opada sa godinama. Osim toga, preostale jajne stanice stare i svake godine postaju sve manje sposobne za oplodnju, dok se maternica sve manje prilagođava trudnoći. Istina je da što ste stariji, manja je vjerovatnoća da ćete zatrudnjeti i roditi fetus. Počevši od oko 37 godina, plodnost se postepeno smanjuje svake godine i, prema statistikama, počinje da pada katastrofalnom stopom nakon 41 godine.

Kako starite, rastu i šanse za pobačaj i šanse urođene mane, jer maternica postepeno postaje sve manje sposobna da zadrži embrion, dok se postotak hromozomskih abnormalnosti i formiranja defektnih embriona povećava sa pojedinačnih slučajeva na dva od deset do 40. godine i na četiri do pet od deset do 45. godine.

Ali sve ove sumorne statistike ne znače da ne možete zatrudnjeti i roditi zdravo dijete ako već imate više od četrdeset godina. Statistike su zanimljive, ali sažimaju podatke za cjelokupnu populaciju u cjelini i ne odnose se nužno na vas lično. Danas žene rađaju djecu dugo nakon nastupanja reproduktivne dobi, a uz pomoć nevjerovatnih novih naučnih metoda, čak i dugo nakon početka menopauze.

Ako ste konačno odlučili da rodite dijete, nemojte da vas zbune ovi brojevi. Očigledno je da su neke žene u istoj hronološkoj dobi biološki mnogo mlađe od drugih, a njihovi jajnici funkcionišu mnogo duže od prosječnog nivoa. Takođe, ako ipak zatrudnite, ne obazirite se na to koliko je drugim ženama teško postići ovaj cilj, jer ste 100% trudni.

“Zašto mi je sada teže da zatrudnim?”

Uglavnom zato što ste do trenutka kada se približite ili dostignete 40-te, iscrpili svoju zalihu održivih jaja. Jaja se ne regenerišu kao koža, mišići ili kosti. Žena se rađa sa svim jajnim ćelijama koje ima i dostiže pubertet sa oko 200.000 mikroskopskih oocista u svakom jajniku. Tokom svakog menstrualnog ciklusa, hipofiza oslobađa dovoljno folikulin-stimulirajućeg hormona da proizvede oko 1000 jajnih ćelija. Nakon dvije sedmice rasta, najveći od njih napušta jajnik kroz jajovod i počinje ovulacija, dok se ostale apsorbiraju vezivnim tkivom jajnika i nikada se više ne razvijaju.

Nakon tridesetak godina mjesečne ovulacije, najveći dio vaše jajne stanice je već otpušten iz jajnika ili se ponovo apsorbirao. U isto vrijeme, preostale su u velikoj mjeri izgubile sposobnost oplodnje, vezivanja za unutrašnji zid materice i razvijanja u normalan embrion.

„Više od petnaest godina bila sam zaštićena od trudnoće oralnim kontraceptivima, ali sada želim da imam bebu. Hoće li uzimanje ovih tableta tako dugo smanjiti moje šanse?

Najvjerojatnije je da ćete ponovo ovulirati u roku od tri do šest mjeseci nakon što prestanete uzimati tablete, a ako nemate drugih problema i još niste ušli u menopauzu, vaše šanse neće biti manje od svih drugih žena u vašoj dobi. . Međutim, u nekim slučajevima, i nakon prestanka uzimanja tableta, hipofiza može ostati potlačena i tada će je trebati stimulirati uz pomoć lijekova za povećanje plodnosti.

Koliko dugo moraš čekati?

Istraživanja su pokazala da do 41. godine samo polovina žena zadržava prirodnu sposobnost začeća, a do 45. godine tek svaka deseta uspije zatrudnjeti. Stoga očito ima smisla početi pokušavati zatrudnjeti što je prije moguće i ne čekati predugo dok pomoć kvalificiranih stručnjaka ne bude neophodna. Iako je danas općeprihvaćeno da je neplodnost nemogućnost začeća u roku od dvanaest mjeseci, za žene ovo starosnoj grupi možda se ne isplati čekati više od šest mjeseci prije nego što potražimo druge načine za rješavanje ovog problema.

Želite da imate bebu i malo je verovatno da ćete to moći da uradite na uobičajen način. Šta se može učiniti u ovom slučaju? Možete kontaktirati specijaliste za plodnost na MAMA Medical Clinic. Ljekari ovih dana mogu upravljati gotovo svakom fazom reproduktivnog ciklusa, bilo stimuliranjem vlastite plodnosti ili pomažući vam da prevladate tu određenu barijeru koja uzrokuje vašu neplodnost.

“Postoje li testovi da se utvrdi da li je još uvijek moguće zatrudnjeti prirodnim putem ili će se to morati uraditi uz liječničku pomoć?”

Trenutno je najpouzdaniji način da saznate da li imate dovoljno jajnih ćelija i estrogena da biste mogli zatrudnjeti jeste da izmerite nivo hormona koji stimuliše proizvodnju folikulina, da odredite približnu "starost" vaših jajnika. Nivo folikulostimulirajućeg hormona u cirkulatornom sistemu značajno se povećava kako se nivoi estrogena smanjuju, a to vam omogućava da logično odredite da li je trudnoća moguća.

Općenito, ako je vaš nivo FSH manji od 10 mikrojedinica po mililitru, vjerovatno je da ćete zatrudnjeti gotovo jednako kao i mlađa žena. Ali kako nivo ovog hormona raste, šanse za trudnoću se značajno smanjuju, a kada dostigne 25 mikrojedinica po mililitru, trudnoća postaje gotovo nemoguća (osim ako ne dobijete donora jajne ćelije), jer ste na ivici menopauze.

“Ako sa 47 godina imam apsolutno normalne menstruacije, da li to znači da mogu zatrudnjeti?”

Naravno, iako nije baš vjerovatno. Uz normalan menstrualni ciklus, uvijek postoji mogućnost trudnoće; zato liječnici preporučuju stalno korištenje kontraceptiva do konačnog nastupanja menopauze ako ne želite imati dijete. Međutim, u dobi od 47 godina trudnoća je rijetko uspješna, a rizik od pobačaja je izuzetno visok.

Ako se i vi suočavate sa istim problemima, ali još niste odlučili šta zaista trebate učiniti da biste postigli trudnoću, nazovite MAMA kliniku i zakažite pregled kod reproduktivnog specijaliste. Uspješno IVF u takvim slučajevima nije mit, već stvarnost. Najstarija pacijentica koja se uspješno porodila nakon IVF tretmana na klinici MAMA imala je 58 godina!

Učinite prvi korak - zakažite termin!

Zdravo!
Dva puta smo radili vantelesnu oplodnju u Moskvi, ali sve bezuspešno. Zhenya ima 47 godina. Sada već počinje menopauza, menstruacija nestaje. Da li je moguće u ovom slučaju pokušati napraviti vantjelesnu oplodnju sa vlastitim jajnim stanicama ili se osloniti samo na donorske? Prijatelji su me savjetovali da pokušam to učiniti u Izraelu.
Možete li nam detaljnije reći o karakteristikama liječenja u Izraelu i njegovoj cijeni?

S poštovanjem, Kadirov Rašit Nakipovič

odgovor:Zdravo, dragi Rašitu Nakipoviču.
U dobi od 47 godina smanjuje se postotak uspješnog IVF-a, dok se učestalost genetskih fetalnih defekata, naprotiv, povećava.
Mislim da se isplati koristiti donorske jajne ćelije, iako nisam stručnjak u ovoj oblasti i moje mišljenje nije presudno. Trebalo bi se konsultovati sa izraelskim specijalistima za lečenje neplodnosti.
Karakteristike liječenja u Izraelu su specijalisti svjetske klase, oprema, i kao rezultat, jedna od najvećih stopa uspješnosti u svijetu. Iako se u svakom odjelu za liječenje neplodnosti koriste slične metode i lijekovi, u ovom slučaju postoji puno sitnica i znanja o kojima ovisi rezultat. U Izraelu postoji nekoliko naprednih odjela, preporučio bih bolnicu Hadassah Ein Kerem (informacije o proceduri vantjelesne oplodnje u Hadassah). Što se tiče Vaših pitanja i cijene - mogu uputiti zahtjev Hadasi za Vaš konkretan slučaj, ali za to moram u bolnicu prenijeti kompletnu istoriju prethodnih tretmana neplodnosti, pregleda itd. Osim toga, potrebno vam je puno ime i prezime vaše supruge, datum rođenja, kao i broj telefona za komunikaciju.

Da bi došlo do trudnoće, neophodna je fuzija ženskog jajne ćelije i muškog spermatozoida. Koliko zdravi partneri zavise od njihove sposobnosti da rađaju decu. Nažalost, sa godinama, posao svih unutrašnje organe usporava, što neminovno dovodi do problema sa začećem.

Reproduktivnu funkciju žene određuju mnogi faktori. Prvo, potrebno je da folikuli sazriju u jajnicima. Drugo, ovulacija bi se trebala dogoditi svakog mjeseca. Dakle, vjerovatnoća začeća je određena djelovanjem hormona.

Da li je moguće zatrudnjeti u 48

Nakon 45. godine, procesi neophodni za početak trudnoće postepeno nestaju. Jajnici usporavaju svoj rad, a zaliha jajnih ćelija je značajno smanjena. Zbog smanjenja proizvodnje hormona, dolazi do trenutka kada ovulacija ne dolazi. Sve promjene se postepeno povećavaju i praćene su klimatskim simptomima.

U periodu snažnog hormonskog prilagođavanja moguća je trudnoća. Nažalost, neke mlade dame to zaborave. Oni nastavljaju da imaju seks, zanemarujući kontraceptivna sredstva. Kako biste izbjegli neželjene posljedice, potrebno je zaštititi se čak i u menopauzi.

Naravno, ne može svaka žena zatrudnjeti tokom menopauze. U ovom trenutku, jajne ćelije retko sazrevaju do nivoa potrebnog za začeće bebe. Stoga hvatanje ovulacije postaje problematično. Osim toga, neke žene nakon 35. godine imaju endometriozu, opstrukciju jajovode i ekstragenitalne patologije.

Statistike pokazuju da je za djevojku mlađu od 30 godina šansa da zatrudni tokom menstrualnog ciklusa 20%, a za ženu preko 40 godina ta vjerovatnoća pada na 5%. Međutim, slučajevi kada baka ponovo postane majka nisu tako rijetki.

Začeće u 48. godini je još uvijek moguće. Druga stvar je što je vjerovatnoća njegovog pojavljivanja manja nego u više mlada godina. Ako partneri ne koriste zaštitu u roku od 6 mjeseci, a trudnoća ne nastupi, tada se mogu obratiti ljekaru. Kompetentni specijalista će svakako obaviti potrebne preglede i propisati liječenje.

Medicina ne miruje. Ako žena čiji su jajnici prestali normalno da rade, želi da izdrži i rodi dijete, onda treba pribjeći vantjelesnoj oplodnji podmetanjem jajne stanice donora. Nakon trudnoće buduća mama treba pažljivo slušati svoje tijelo, podvrgnuti se svim potrebnim pregledima i pridržavati se preporuka ginekologa.

Nažalost, što je žena starija, to joj je teže roditi i roditi zdravo dijete. Idealnim periodom za začeće se smatra starost između 18 i 38 godina. S godinama se pogoršava ne samo zdravlje, već i kvalitet reproduktivnog materijala. Sve to neminovno utiče na tok trudnoće i razvoj fetusa.

Treba imati na umu estetski problem. Ako žena rodi nakon 45 godina, onda će njeno dijete ići u prvi razred kada mu je majka već po godinama “baka”. Verovatno će bebi biti neprijatno. Osim toga, s godinama se zdravlje žene samo pogoršava. Ako se novopečenoj majci nešto desi, ko će onda njeno dijete postaviti na noge?

Komplikacije i patologije trudnoće u kasnijoj dobi

Mnoge žene koje se odluče na kasni porod rađaju zdravu djecu. U nekim slučajevima dolazi do komplikacija tokom trudnoće. Osim toga, začeće u uglednoj dobi ponekad je popraćeno fetalnim patologijama. Ne treba da se plašite dole navedenih informacija. To je potrebno kako bi se odvagale prednosti i mane kasne trudnoće.

Rizici za ženu:

Rizici za dijete:

Moderne metode perinatalne dijagnostike omogućavaju prepoznavanje ili isključivanje kršenja u razvoju fetusa ranih datuma trudnoća. Ženama koje planiraju da zatrudne u kasnijoj dobi, preporučljivo je da se konsultuju sa genetičarom. Većina mladih dama koje su prešle granicu od 40 godina rađaju zdravu djecu.

Dakle, prije nego što se odlučite za kasna trudnoća, treba odvagnuti sve prednosti i nedostatke, procijeniti svoje zdravstveno stanje, konsultovati psihologa i genetičara. Možda bi bilo bolje usvojiti zdravo dijete. Važno je zapamtiti da prava majka nije ona koja je rodila, već ona koja je odgojila.

IVF - san ili stvarnost nakon 40?

Za reproduktivnu medicinu starost pacijenta nakon 40 godina nije neka ozbiljna granica. Pozitivni rezultati IVF nakon 40– su apsolutno stvarne, ali da bi ih se postiglo potrebno je temeljitija dijagnostika, individualni pristup, stalno praćenje stanja reproduktivni sistem i način na koji žena toleriše trudnoću koja je počela. To, naravno, nije 100% uspjeh. Zaista, prema statistikama, pozitivna IVF do 35 godina iznosi 35-48%. A udio pozitivnih rezultata vantjelesne oplodnje nakon 40. godine uvelike ovisi o tome koje se jajne stanice koriste u protokolu.

• IVF nakon 40: donor ili vlastita jajna stanica?
• Menopauza ne ostavlja izbor
• Koji IVF protokoli se mogu očekivati ​​nakon 40 godina?
• Zašto je poželjniji kratki IVF protokol nakon 40 godina?
• prirodni ciklus
• Pozitivan IVF nakon 40
• Izbor specijaliste
• Zaključak

Svoju ili donatorsku jajnu stanicu?

Jednako je teško pristati na vantelesnu oplodnju sa donorskom jajnom ćelijama nakon 40. godine kao i pre ove godine. Uvijek želite “jednog od svojih” – 100% genetski urođeno dijete. Ali statistika prkosi željama i naporima žena. Mnogo ovisi o zalihama vlastitih jajnih stanica, koje s godinama naglo opadaju, te o stanju oocita.

Table. 1. Rezerva jaja i starost

Iscrpljivanje ovarijalne rezerve potvrđuje se smanjenjem vjerovatnoće prirodne trudnoće u starijoj reproduktivnoj dobi. Prema zvanično priznatim statistikama, učestalost trudnoća koje počinju prirodnim putem je:

• 30% u dobi od 35-37 godina;
• u periodu od 37 godina do 41 godine, indikator se smanjuje na 10-20%;
• od 41 do 45 godina je samo 5%.

Šanse za rođenje žive bebe nakon IVF-a sa sopstvenim oocitima proučavane su u Barseloni 12 godina. Rezultati su objavljeni na godišnjem sastanku ESHRE-a. Radi jasnoće, predstavljamo ih u tabeli.

Tabela 2. Stopa nataliteta

Natalitet
24%
15%	40–41 godina
6,6%	42–43 godine
1,3%	44 i više godina

Ovi podaci se mogu tumačiti samo na ovaj način: postoji mogućnost da se nakon 40. godine rodite živo dijete putem vantjelesne oplodnje sa vlastitim jajnim stanicama. Ali nema vremena za gubljenje. Postizanje pozitivnog rezultata s godinama postaje sve teže.

Na ishod trudnoće utiče ne samo. Važno je i somatsko zdravlje žene - stanje bubrega, kardiovaskularnog sistema, endokrinih organa, materice. Kod žena nakon četrdesete, komorbiditeti se često pojavljuju tokom trudnoće, na primjer. Nošenje djeteta je teže. Često je trudnoća u godinama (ne samo nakon IVF) praćena hipertenzijom, preeklampsijom.

Za usporedbu, vantjelesna oplodnja nakon 40. godine sa donorskim jajnim ćelijama daje odlične rezultate. U nekim reproduktivnim centrima trudnoća se javlja u 50-65% slučajeva. Za to se koriste oociti mladih žena koje su podvrgnute detaljnoj dijagnostici. Ovaj tip protokola omogućava sinhronizaciju ciklusa žene donora i primaoca. Tako da materica žene primateljice (kojoj se prenosi oplođena jajna stanica od donatora) ima mogućnost da "prihvati" embrion.

Na koje IVF protokole možete računati?

Odabir specijaliziranog terapijskog programa odvija se individualno, uzimajući u obzir anamnezu - zdravstveno stanje para, prethodne protokole (ako ih ima), kontraindikacije za hormonska stimulacija, prisustvo ili odsustvo rezultata ankete.

Najčešće korišteni IVF protokoli nakon 40. godine su:

• vantjelesna oplodnja u stimuliranom ciklusu;

Stimulacija hiperovulacije

Za protokole u stimuliranom ciklusu koristi se posebno odabran unos hormonskih sredstava za stimulaciju sazrijevanja oocita u folikulima jajnika. Općenito, postoje dvije glavne vrste stimulacije - ova i s. Štaviše, poželjniji je kratki IVF protokol nakon 40 godina. Kada se koristi, stvara se manje opterećenje lijekom na tijelo. U starijoj reproduktivnoj dobi prednost se daje grupi urinarnih gonadotropina: Menogon, Pergonal, Humegon i Metrodin. Indukcija ovulacije se provodi od 2-3 dana ciklusa.

prirodni ciklus

IVF u prirodnom ciklusu nakon 40 godina je radno intenzivnija (za reproduktologa) alternativa kratkom protokolu. Ova šema koristi minimalni iznos hormonalne lijekove ili se uopće ne koriste. Uzmite za samo 1-2 jaja. Ova činjenica je nedostatak metode. A prednost je što se može ponoviti u sljedećem ciklusu bez prekida. Poteškoća je stalno praćenje sazrijevanja folikula. Potrebno je odabrati vrlo precizno i ​​ispravno

Pozovite, ako je potrebno, dodatne pomoćne tehnologije -,. Prvi pomaže embriju da napusti zonu pellucida i daje mu priliku. Drugi je da se ispita skup hromozoma u embrionalnoj ćeliji.

Pravilno povlačenje iz podrške drogama.

Nema komorbiditeta.

Kvalitativni indikatori.

Izbor specijaliste

Da biste dobili pozitivan rezultat IVF-a nakon 40 godina, potrebno je odabrati stručnjaka koji ima dovoljno iskustva ne samo u IVF-u, već iu radu sa starijim pacijentima. U pravilu, u dobrim klinikama postoje liječnici koji se specijaliziraju posebno za pacijente povezane s godinama.

Važan faktor pri odabiru centra za vantelesnu oplodnju je dostupnost 24-časovne bolnice. Problem postoji nakon četrdeset godina. Stoga biste trebali biti u mogućnosti da tražite specijaliziranu bolničku njegu u bilo koje doba dana.

Zaključak

Godine su prepreka vantjelesnoj trudnoći koja se može uspješno zaobići. Zahvaljujući najnovijim potpomognutim reproduktivnim tehnologijama, moguće je naučiti majčinstvo i roditi zdravu bebu, kako nakon 40 godina, tako i prije ove godine. Glavna stvar - .