חוסר תחושה בכף הרגל גורם וטיפול. חוסר תחושה בכף הרגל של רגל ימין. בדיקת אולטרסאונד של כלי דם ועמוד השדרה

חוסר תחושה מתרחש לרוב עקב שהייה ארוכה במצב אחד. הדוגמה הפופולרית ביותר היא כאשר אדם משליך את רגליו ונשאר בתנוחה זו במשך זמן רב. כתוצאה מכך, עצב נצבט וזרימת הדם מופרעת, ובהתאם מורגשת תחושת עקצוץ וכף הרגל או אזור אחר קהים. במקרים מסוימים, כדי שזה יעבור, מספיק לעסות את האזור הפגוע והכל יחזור למצבו המקורי.

אם חוסר התחושה של כף הרגל לא מפסיק לאחר העיסוי, אז זה עשוי להיות סימפטום של מחלה מסוימת. ניתן לייחס פתולוגיות ומצבים כאלה.

1. אוסטאוכונדרוזיס - מחלה זו נחשבת לשכיחה ביותר בין הגורמים לחוסר תחושה. ניתן למצוא אותו ב-70% מהאוכלוסייה. במהלך ההתקדמות המהירה של המחלה, קצות העצבים נפגעים, וכתוצאה מכך, כף הרגל נעשית קהה.
2. בקע בין חולייתי - מצב זה מתרחש עקב קרע של הטבעת הסיבית, אשר בתורו מוביל לתזוזה בדיסקים הבין חולייתיים. וכתוצאה מכך, החולה חש כאב באזור עמוד השדרה, המקרינים לגפיים, ואז מתפתח חוסר תחושה של כף הרגל.
3. טרשת נפוצה היא מצב המשפיע על רקמות המוח וחוט השדרה.
4. נוירופתיה היא התבוסה של קצות העצבים עם מותם שלאחר מכן ואובדן היכולות התפקודיות.
5. תסמונת Raynaud היא הפרעה חמורה במחזור הדם בגוף באזורים מסוימים, כולל כף הרגל.

סיבות שכיחות פחות כוללות:

• סוכרת;
• פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, כולל אוטם שריר הלב;
• חוסר בוויטמינים מקבוצת B בגוף;
• השפעה מכנית על כף הרגל;
• מצבים פתולוגיים של כלי הגפיים התחתונים, כגון פקקת, דליות, אובדן גמישות כלי הדם;
• תצורות שפירות וממאירות;
• נוירומה של מורטון, המשפיעה על קצות העצבים בכף הרגל.

סיבוכים

אם לא נעשה דבר או יעקוב אחר המלצות הרופא המטפל, אז זה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, ולמעבר של המחלה למצב כרוני. חוסר תחושה של כף הרגל במהלך ההריון, מחסור בויטמינים ושהייה ארוכה במצב לא נוח אינם נלקחים בחשבון, מכיוון שהם מתקנים בקלות ואינם קשורים לפתולוגיות.

עם אפיזודות חוזרות ונשנות של חוסר תחושה, עליך לפנות למומחה בהקדם האפשרי. במקרה של טיפול בטרם עת, ניתן להפיץ תחושת נימול לכל הגפה, תחושת כובד ועקצוץ ובעקבות כך ירידה בתפקוד המוטורי של האיבר כולו, המובילה להרעה באיכות החיים. וקשיים בתנועה.

עקב חוסר היכולת לעמוד על כף הרגל, יש חלוקה לא נכונה של המשקל, כתוצאה מכך סובלים הפלנגות של האצבעות, העומס על עמוד השדרה גדל והכאב מתגבר. לרוב זה מלווה בדיכאון, עצבנות והפרעות שינה עקב חוסר היכולת לנהל חיים נורמליים, במיוחד בדור הצעיר.

שיטות לטיפול בחוסר תחושה של כף הרגל של רגל ימין

בתחילה, יש צורך לבצע אבחון של הגוף כדי לקבוע את הגורם לחוסר תחושה. תרופה מודרניתמציעה מגוון שיטות המאפשרות לך לזהות במהירות את הפתולוגיה. בהתאם למחלה שזוהתה, הטיפול יכול להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים. וככל שהגורם מזוהה מוקדם יותר, כך קל יותר לבחור משטר טיפול ולהשתמש בשיטות טיפול שמרניות, ללא התערבות כירורגית.

ברוב המקרים, הטיפול מתבצע בבית חולים. הטיפול מתחיל בקביעה בפועל של הגורם לחוסר תחושה, לשם כך יש צורך להתייעץ עם מספר מומחים: ורטרולוג, נוירולוג וטראומטולוג אורטופדי.

לאחר שנקבעו להם לעבור את המבחנים הבאים ולעבור בדיקות, כלומר:

• ספירת דם מלאה, ביוכימית במידת הצורך;
• צילום רנטגן של כף הרגל ובדיקת אולטרסאונד של עמוד השדרה;
• אולטרסאונד כלי דם.

לאחר שעברו כל ההליכים, הרופאים רושמים טיפול, כלומר קינזיותרפיה ופיזיותרפיה יחד עם תרופות. גם טיפול בלייזר צובר פופולריות.

לטיפול יש פרוגנוזה חיובית אם הוא אינו קשור לנוכחות של ניאופלזמות ממאירות. אם ריפוי מלא אינו אפשרי, אז מומחים מנסים לייצב את החולה ככל האפשר ולשפר את איכות חייו.

שיטות טיפול עממיות

לפני השימוש בשיטות טיפול חלופיות, עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך. הנה כמה מתכונים פופולריים:

אני מרשם. קורט עשב תלתן מתוק כתוש יבש מוזגים עם כוס מים רותחים, ומניחים לעמוד מספר שעות, ועדיף יום. העירוי המתקבל נלקח דרך הפה למשך יומיים. מותרות 2-3 כוסות ביום.

מתכון שני. אמבטיות רגליים מנוגדות. האזורים הקהים יורדים בתורם לחמים, ואז לתוך מים קרים. לאחר מכן, מורחים על כף הרגל משחה בעלת אפקט מחמם (Espol, Finalgon), עטופה בחומר חם ומשאירה למספר שעות.

מתכון שלישי. התעמלות לאצבעות הרגליים. המטופל מושיט את הגפיים התחתונות לפניו ולסירוגין מתגמש ומושיט את אצבעותיו, עד שמונים פעם בסך הכל. הליך זה עוזר להיפטר במהירות מחוסר תחושה, אם הוא אינו קשור למחלה.

פעולות מניעה

יש סט קטן של כללים ונהלים שיעזרו להיפטר מחוסר תחושה ולמנוע התפתחות נוספת של מצבים פתולוגיים. אלה צריכים לכלול:

• נטישת אורח חיים פסיבי לטובת אורח חיים אקטיבי;
• הדרה מהתזונה של משקאות אלכוהוליים והפסקת עישון;
• בדיקה רפואית בזמן;
• הולך באוויר הצח, מאוורר את המקום;
• עבור הצטננות ומחלות ויראליות, הטיפול צריך להתחיל בתסמינים הראשונים;
• נשים צריכות להימנע מללבוש נעליים עם עקבים כדי למנוע מתח נוסף על עמוד השדרה;
• פעילות גופנית מתונה על הגוף;
• הפחתת העומס על עמוד השדרה במהלך עבודות הבית ועבודות העבודה;
• לשמור על חום הרגליים ולמנוע היפותרמיה;
• להקפיד על תזונה מלאה ומאוזנת, כדי לחדש את הגוף עם חומרים שימושיים.

חוסר תחושה בכף הרגל- זהו אובדן תחושה חלקי או מלא ברגל התחתונה, הנגרם כתוצאה מקיפול של כלי הדם, סיבי עצב. לעיתים קרובות, סימפטום - חוסר תחושה בכף הרגל - מעיד על פגיעה בזרימת הדם בגוף, התפתחות מחלות של מערכת השרירים והשלד, מחלות אונקולוגיות או אחרות.

מרפאתו של ד"ר איגנטייב התמחתה בטיפול בחוסר תחושה בכף הרגל. יש לקבוע תור לרופא וירטברולוג מראש.

חוסר תחושה חריף של כף הרגל. הסיבות לתופעה זו יכולות להיות שונות מאוד. לדוגמה, עומס סטטי. חוסר תחושה משפיע על אנשים מבוגרים. בגיל מבוגר, הפונקציות של התהליך המהיר של התאוששות עצבים מופחתים.

אוסטאוכונדרוזיס. בכ-70% מהמקרים, חוסר תחושה בכף הרגל הוא תוצאה של התפתחות אוסטאוכונדרוזיס. בקרב האוכלוסייה, מחלה זו שכיחה למדי. אוסטאוכונדרוזיס מלווה בשינויים ניווניים בסחוס המפרקי. כתוצאה מכך, מספר עצבים נצבטים בבת אחת, התפקוד התקין של הגפיים מופרע ומתרחש חוסר תחושה בכף הרגל. יש הרבה סיבות להופעת אוסטאוכונדרוזיס. קודם כל, זו נטייה גנטית, פעילות גופנית לא נכונה, שינויים הקשורים לגיל, אורח חיים בישיבה. אוסטאוכונדרוזיס מאופיינת במגוון תסמינים. כאב יהיה התסמין העיקרי. לכן, חולים הסובלים מפתולוגיה זו יעידו על כאב בעל אופי קבוע כואב בעמוד השדרה. לעתים קרובות הם מלווים בחוסר תחושה של הגפיים. כאב הוא יורה, חיתוך, חד. צורה מוזנחת של אוסטאוכונדרוזיס יכולה להוביל לאטרופיה של הגפיים, נכות לאחר מכן.

תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה:

בקע בין חולייתי. מופיע לאחר עקירה של הגרעין הפולפוסוס בדיסק הבין חולייתי, מלווה בקרעים של הטבעת הסיבית. לעתים קרובות נוצר בקע בדיסקים של עמוד השדרה lumbosacral. זה מוביל לתחושת חוסר תחושה מתמדת בכף הרגל. השלב ההתחלתי של הבקע הבין חולייתי מלווה בחולשה כללית, כאבים בגפיים התחתונות, תפקוד לקוי של האיברים הפנימיים.

פריצת דיסק יכולה להתבטא בנוסף בתסמינים הבאים:

• מיקום מאולץ של הגוף. תסמונת הכאב גורמת לאדם לנקוט יציבה לא טבעית, אשר ניתן להבחין בה בקלות על ידי הרופא. כך מתבטאת תגובת ההגנה של הגוף כאשר מתרחש בקע של החוליות בגודל 8-11 מילימטרים. לאחר שלקח עמדה מאולצת, המטופל מנסה למנוע התקפי כאב חדשים;
• התכווצות שריר רפלקס. תסמינים של בקע בין חולייתי יכולים להתבטא בהתכווצות לא נכונה של השרירים. במיוחד לעתים קרובות זה יהיה מורגש במהלך בדיקת הגב. ואז השריר הרחב של הגב תמיד בטונוס גבוה מצד אחד, ומצד שני הוא יהיה רגוע. זוהי גם סימפטומטולוגיה של תגובה הגנתית כדוגמה לתגובה שרירית שתמנע את תנועת הגוף, חזרה של התקפי כאב;
• חולשה של הגפיים השריריות. אגב אדם חולה הולך, הרופא יכול לנחש אם הוא חולה. חולשת שרירים בלתי רגילה מתמדת בגפיים גורמת למטופל ללכת במאמץ רב. זה נראה כאילו הוא גורר את רגליו מאחוריו. זה לא תמיד מופיע, אבל זה קורה כאשר הדיסק הבין חולייתי הבולט גדל בגודל של עד 8 מ"מ או יותר, מה שדוחס את אתר היציאה של עצבי עמוד השדרה. עם זאת, עלייה של 5-6 מילימטרים יכולה להיות מלווה גם בכאב, חולשת שרירים.

ספונדילוזיס. מחלה זו יכולה להיגרם גם על ידי עיוות בחוליות, להיות גורם ישיר לחוסר תחושה בכף הרגל. המחלה מעוררת היווצרות של בליטות שונות, קוצים על רקמות העצם של החוליות, מה שיוביל לפגיעה בקצות העצבים. בנוסף לחוסר תחושה של כף הרגל, הסימפטומים של ספונדילוזיס יתבטאו בכאבים כואבים בעמוד השדרה, המובלמים על ידי עבודת מערכת השרירים והשלד.

עקב ספונדילוזיס, כל חלק בעמוד השדרה יכול להיות מושפע. תסמינים כלליים מתבטאים:

• כאב בעמוד השדרה;
• תנועות מוגבלות באזור החוליות הפתולוגי;
• התסמינים מופיעים בדרך כלל בסוף היום או בלילה.
• ספונדילוזיס מאופיינת בנוקשות של תנועות, עוויתות בשרירי הגב הארוכים. חולים בקושי יכולים ליישר את הגב בין התקפי הכאב. לעתים קרובות מדובר בספונדילוזיס בעמוד השדרה הצווארי. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:
• מיגרנה צווארית;
• כאב בצוואר, אשר נותן לתוך השכמה, הזרוע;
• נוקשות רבה בעת סיבוב הראש כאשר המטופל עומד;
• חוסר תחושה של הגפיים;
• צלצולים באוזניים, כאבי ראש, בעיות לב, פגיעה בראייה;
• כאב במהלך תנועות הכתף.

כאב משפיע עמוד שדרה צווארי, מופיעים כתוצאה מפגיעה באספקת הדם, שינויים שונים בגוף מקלעת העצבים.

דלקת מפרקים שגרונית מלווה גם בחוסר תחושה קבוע או לסירוגין בכף הרגל. עם מחלה כזו, המפרקים יהיו מעוותים, מה שיוביל בהכרח לדחיסה של העצבים. כתוצאה מכך, אנו מקבלים חוסר תחושה. מחלה זו יכולה להופיע כסיבוך לאחר שכבר הועברו מחלות זיהומיות. בהיווצרות הפתולוגיה, תפקיד חשוב ממלא הגורם התורשתי. להיפטר לחלוטין מדלקת פרקים קשה מאוד.

הביטוי השכיח ביותר הוא דלקת מפרקים, כאשר מספר מפרקים מודלקים בו זמנית. ככלל, מתפתח נזק סימטרי דו-צדדי למפרקים של מספר קבוצות. מפרקי כפות הרגליים, מפרקי ברכיים יהיו מעורבים. כאב חמור הוא ציין במהלך מישוש, יש נפיחות, חום על מפרק העור, נוקשות. לעתים קרובות יותר, נוקשות בתנועות של המפרקים הוא ציין, אשר בולטת במיוחד לאחר מנוחה ממושכת. נוקשות בבוקר שנמשכת יותר משעה מעידה תמיד על נוכחות של דלקת פרקים. המחלה מאופיינת בקורס גלי, שבו יהיו תקופות של החמרה, הפוגה. ככל שההתקדמות מתקדמת, יתפתח עיוות במפרק, הקשור להרס ישיר של סחוס מפרקי, כמוסות, גידים ומתיחה שלהם. דלקת מפרקים שגרונית מתחילה להתבטא בהדרגה, מלווה בירידה בתיאבון, חולשה, עייפות, ירידה במשקל.

הודות לדיוק גבוה ו שיטות בדיקה מודרניותבמרפאות של ד"ר איגנטייב, ניתן לבצע את האבחנה המדויקת הנכונה בזמן הקצר ביותר. זה יזהה את הגורמים לחוסר תחושה בכף הרגל, כולל MRI, צילום רנטגן, אולטרסאונד של עמוד השדרה, כלי דם ועקבים.

יַחַס

במרפאתו של ד"ר איגנטייב מבוצעות אבחון איכותי, הלאה טיפול יעיל. אחת השיטות היעילות לטיפול בחוסר תחושה בכף הרגל בה משתמשים הרופאים היא טיפול ידני. אנשי מקצוע עושים שימוש מלא ניסיון אישי, ידע, הבסיס החומרי והטכני של המרפאה על מנת להעניק את הסיוע היעיל ביותר למטופלים במקרה של חוסר תחושה בכפות הרגליים. באמצעות שימוש בשיטות הטיפול של המחבר, ניתן להגיע להצלחה משמעותית בזמן קצר.

חוסר תחושה ברגלייםהוא אובדן זמני או קבוע של רגישות העור, המשולב עם הופעת תחושות לא נעימות כגון עקצוץ, צריבה ו"זחילה". אחת הסיבות הנפוצות ביותר לחוסר תחושה ברגליים היא פגיעה בעצב הסיאטי. עצב זה עובר לאורך כל המשטח האחורי של הגפה התחתונה ואחראי על הולכת מישוש, כאב וסוגים אחרים של רגישות. סיבה נוספת עשויה להיות חסימה של כלי הרגליים השטחיים או העמוקים, מה שמוביל גם לחוסר תחושה. לעתים קרובות, חוסר תחושה של הרגליים משולב עם כאב.

אנטומיה של הגפה התחתונה

הגפה התחתונה היא איבר זוגי הממלא תפקיד מוביל בתנועתו של אדם. למעשה, הרגל היא חלק חופשי מהגפה התחתונה, בעוד שהשלד של הגפה התחתונה כולל גם את עצמות האגן ( ischium, ilium ו- pubis).

שלושה חלקים עיקריים נבדלים ברגל, כלומר, הירך, הרגל התחתונה וכף הרגל. עצם הירך היא העצם הגדולה ביותר ובו זמנית החזקה ביותר בכל הגוף. מלמעלה, עצם הירך מתפרקת עם עצם האגן ( דרך ראש עצם הירך) ליצירת מפרק הירך. בחלק התחתון, גוף עצם הירך מתרחב מעט ויוצר שני עיבויים כדוריים ( שני קונדילים). לקונדילים אלה יש משטחים מפרקיים הנחוצים לפרק עם השוקה, כמו גם עם הפיקה ( פִּיקַת הַבֶּרֶך). שלוש העצמות הללו יוצרות את מפרק הברך.

מפרק הברך הוא מפרק מורכב למדי במבנה האנטומי שלו. בנוסף לעובדה שהמפרק כולל שלוש עצמות בבת אחת ( עצם הירך, הפיקה והשוק), בתוך מפרק הברך יש לוחות סחוס מיוחדים ( מניסקים). המניסקוסים לא רק מגבירים את ההתאמה בין המשטחים המפרקים של עצם השוק ועצם הירך, אלא גם מפזרים באופן שווה את כל העומס במפרק הברך. בנוסף, לוחות סחוסים אלה מגבילים את טווח התנועה במפרק, ומגנים מפני תת-סחוסים ונקעים. את אותו תפקיד מבצעת הפיקה - עצם שטוחה וקטנה המחזיקה את המפרק במצב נכון מבחינה אנטומית ואינה מאפשרת לו לנוע יתר על המידה. ישנן רצועות רבות במפרק הברך רצועות תוך מפרקיות וחוץ מפרקיות), המחזקים את המפרק ובו זמנית משתתפים בתנועה.

הרגל התחתונה מורכבת משתי עצמות בבת אחת - השוקה והפיבולה. לשוקה יש מיקום כמעט מרכזי ולמעשה היא העצם העיקרית של הרגל התחתונה, שכן היא בעלת הפונקציה התומכת העיקרית. הפיבולה ממוקמת בחלק החיצוני של השוקה. תפקידה העיקרי של הפיבולה הוא לחזק את הקרסול.

בתורו, מפרק הקרסול נוצר על ידי שלוש עצמות בבת אחת - השוקה, פיבולה וטלוס. הטלוס, המהווה חלק מעצמות כף הרגל, תקוע, כביכול, בין הקרסוליים החיצוניים והפנימיים, שהם התהליכים התחתונים של השוק והפיבולה. המפרק מתחזק על ידי רצועות חזקות הממוקמות על המשטחים הצדדיים של מפרק הקרסול.

בתורו, כף הרגל היא החלק התחתון ביותר של הגפה התחתונה. הרכב כף הרגל כולל מספר רב של עצמות קטנות למדי, אך בינתיים חזקות בצורות שונות ( metatarsus, tarsus, phalanges). הודות למבנה הקמור, כל המסה של גוף האדם מפוזרת באופן שווה על כף הרגל, מה שמאפשר לא רק לשמור על איזון, אלא גם לקדם את תנועת הגוף במרחב.

בנוסף למבני העצם של הגפה התחתונה, יש לשקול את הנושאים הבאים בנפרד:

• שרירי השלד של הגפיים התחתונות;
• אספקת דם לרגליים;
• עצבוב של הרגליים.

שרירי השלד של הגפיים התחתונות

שרירי השלד של הגפיים התחתונות כוללים את שרירי הירכיים, הרגליים וכפות הרגליים. שרירים אלו מבצעים תפקיד מוטורי חשוב, המאפשר תנועה במרחב. בקשר ליציבה זקופה, שרירי השלד של הגפיים התחתונות מפותחים מאוד.

שרירי הירך מחולקים לשלוש קבוצות - מכופפי ירך, מותחי ירך ושרירים המביאים את הירך החוצה ( פרונטורים). לשרירים אלה יש מסה גדולה למדי, ולכן הם מסוגלים לפתח כוח רב. שרירי השלד של הירך יכולים להשפיע גם על מפרק הברך וגם על מפרק הירך. בשל שרירי הירך ניתן לשמור על הגוף במצב סטטי וכן להניע את כל הגוף במרחב ( פונקציה דינמית).

ניתן להבחין בין שרירי הירך החשובים ביותר הבאים:

• Quadratus femorisמורכב מארבעה ראשים ( ישר, מדיאלי, ביניים ולרוחב) ולמעשה, הוא השריר החזק ביותר מבין כל שרירי הגפה התחתונה. בשליש התחתון של הירך, שרירים אלו מתכנסים ויוצרים גיד משותף, המחובר לקצוות הצדדיים ולקודקוד הפיקה, כמו גם לשוקה. השריר המרובע של הירך מאריך את הרגל התחתונה ( תנועות מתבצעות במפרק הברך), וגם משתתף בכיפוף הירך עצמו ( שריר הישר).
• סרטוריוסהוא השריר הארוך ביותר בגוף. מקורו של שריר הסארטוריוס מעצם הכסל ( עמוד השדרה העליון הקדמי). כיוון מטה ומטה בְּאֲלַכסוֹן), השריר, בעזרת גיד, מחובר למשטח הקדמי של הרגל העליונה. שריר הסארטוריוס מעורב בסיבוב של הירך כלפי חוץ, והרגל התחתונה פנימה.
• שריר מסרקשייך לקבוצת השרירים המדיאלית של הירך ( ממוקם בחלק הפנימי של הירך). שריר זה מקורו בפסגה של עצם הערווה ובתנועה אלכסונית מטה הוא מחובר לעצם הירך. תפקידו של שריר המסרק של הירך הוא לכופף את הרגל במפרק הירך יחד עם סיבובו החוצה.
• שריר דקממוקם תת עורי והכי מדיאלי ( הכי קרוב לקו האמצע). צרורות השרירים של השריר הדק מתחילים מפרק הערווה ( סימפיזה של הערווה ). ואז השריר יורד ונצמד לשחפת של השוקה. השריר הדק לוקח חלק בכיפוף הגפה התחתונה בברך, וגם מביא את הרגל החטופה למקומה המקורי.
• שרירי החיבור של הירך ( שריר ארוך, קצר וגדול) להתחיל מעצם הערווה, כמו גם מהאיסכיום ( שריר גדול של adductor). כל שלושת שרירי החיבור מתחברים לקו הגס של עצם הירך. ה-aductor longus וה-brevis מכופפים את הירך, בעוד שה-adductor magnus מאריך את הירך. כמו כן, שרירים אלו מעורבים בסיבוב של הירך כלפי חוץ ובהבאתה למישור החציוני.
• דו-ראשי פמוריסמתייחס לשרירי הירך האחוריים. הראש הארוך של השריר הדו-ראשי מקורו ברצועת העצה והשחפת, בעוד הראש הקצר מקורו בשליש התחתון של הירך. השריר הדו-ראשי מחובר לראש הפיבולה ולפאסיה של הרגל התחתונה. שריר זה מעורב בסיבוב הרגל התחתונה כלפי חוץ.
• שריר semimembranosusמתחיל משחפת האיסכיאל התעבות של איסכיום הבולט כלפי מטה) ובכיוון מטה, מחובר בשלושה צרורות לאחת הרצועות של מפרק הברך ( רצועה השוקה) ואל השוקה. שריר זה של הירך מעורב בכיפוף של הרגל התחתונה והארכת הירך. עם מפרק ברך כפוף, השריר לוקח חלק בסיבוב הרגל התחתונה.
• סמיטנדינוסוסמקורו גם הוא בשקפת השוקית והוא מחובר לשקפת של השוקה. תפקידו של שריר semitendinosus זהה לזה של השריר semimembranosus.

שרירי הרגל התחתונה, כמו גם שרירי הירך, מפותחים למדי. שרירי הרגל התחתונה מחולקים באופן מותנה לקדמי, לרוחב ( צְדָדִי) והקבוצה האחורית. קבוצות שרירים אלו משפיעות ישירות על מפרקי הקרסול והברך, כמו גם מפרקים רבים של כף הרגל.

ניתן להבחין בשרירי הרגליים החשובים ביותר הבאים:

• Tibialis anteriorשייך לקבוצת השרירים הקדמיים. שריר זה נובע מהמשטח החיצוני של השוקה, הקונדיל החיצוני ( בליטה של ​​עצם, לביטוי עם עצם אחרת) ומהקרום הבין-רוחבי של הרגל ( קרום רקמת חיבור המחברת את הקצוות הגרמיים של שתי עצמות הרגל התחתונה). בכיוון מטה, השריר עובר לתוך הגיד, המחובר למשטח הפלנטר של כף הרגל. השריר מעורב בהרחבה ואדוקציה של כף הרגל, כמו גם בספינציה שלו ( פונה כלפי חוץ). עם רגל קבועה, השריר מטה את הרגל התחתונה קדימה.
• מאריך אצבעות ארוכותמקורו בשליש העליון של השוקה והפיבולה, וכן מהקרום הבין-שרירי ומחיצה הבין-שרירית של הרגל. בעזרת גידים, השריר מחובר לפלנקס השני - החמישי. הפושט הארוך של האצבעות פורק וחוטף את כף הרגל, וגם מעלה מעט את הקצה החיצוני של כף הרגל.
• אגודל מאריך ארוךמתחיל מהמשטח הפנימי של השליש התחתון של הפיבולה. בכיוון מטה, השריר עובר לגיד ארוך, המחובר לפלנקס החמישי. שריר זה לא רק מאריך את הבוהן הגדולה, אלא גם לוקח חלק בהארכת כף הרגל כולה במפרק הקרסול.
• שריר פרונוס לונגוסנכנס לרוחב ( צְדָדִי) קבוצת שרירים של הרגל התחתונה. השריר הפרונאלי הארוך מקורו בחלק העליון של השוקה, כמו גם מראש הפיבולה, יורד ומחובר לעצמות המטטרסוס. שריר זה מכופף את כף הרגל וגם מסובב אותה פנימה.
• Peroneus brevisמקורו בחצי התחתון של הפיבולה, כמו גם מהמחיצה הבין-שרירית של הרגל. בכיוון מטה, השריר עובר על הצד הצידי ( בָּחוּץ) של הקרסול ומתחבר למטטרסל החמישי. תפקידו של שריר זה דומה לשריר הפרונאלי הגדול ( כיפוף ופונציה של כף הרגל).
• שריר השוק התלת ראשי,למעשה, הוא מורכב משני שרירים נפרדים - שריר השוק, הממוקם בצורה שטחית, ושריר הסולאוס, השוכן מתחת לשוק. שריר הגסטרוקנמיוס מורכב משני ראשים שמקורם בקונדיל הפנימי והחיצוני של עצם הירך. בתורו, שריר הסולאוס מתחיל על המשטח האחורי של החלק העליון של השוקה. שרירי הגסטרוקנמיוס והסולאוס משולבים לגיד אחד משותף ( עקב אכילס), המחובר לשוק השוק. שריר התלת ראשי מעורב בכיפוף כף הרגל והרגל התחתונה, ובכף רגל קבועה השריר מחזיק את הרגל התחתונה.
• גִיד הַבֶּרֶךמקורו בקונדיל הצידי של עצם הירך. בתנועה למטה, השריר הזה מחובר לשוק. שריר הפופליטאלי מעורב בכיפוף הרגל התחתונה ובסיבובה פנימה. בנוסף, השריר מושך גם את הקפסולה של מפרק הברך.

בנוסף לגידים של שרירי הרגל התחתונה, המחוברים לעצמות כף הרגל, לכף הרגל עצמה יש גם שרירים משלה. שרירים אלו ממוקמים הן על הגב והן על כף הרגל. יחד עם שרירי הרגל התחתונה, קבוצת שרירים זו מעורבת בכיפוף והרחבה וכן בחטיפת אצבעות הרגליים.

מחזור רגליים

כלי דם הם מבנים אלסטיים בצורת צינורות שדרכם מסתובב הדם בגוף. כלי הדם כוללים עורקים וורידים. דם עורקי מועבר לרקמות ולאיברים דרך העורקים, המכילים חמצן הדרוש לתפקוד תקין של תאים ( משתתף בתהליכים ביוכימיים שונים), כמו גם חומרים מזינים שונים ( חומצות אמינו, גלוקוז, חומצות שומן, אלקטרוליטים וכו'.). בנוסף, הורמונים וחומרים דמויי הורמונים נישאים דרך העורקים. בשל הריכוז הגבוה של חמצן, לדם עורקי יש צבע ארגמן אופייני. לדופן העורקים והוורידים, למעשה, יש מבנה די דומה והוא מורכב מ-3 שכבות.

השכבות הבאות נבדלות בדופן כלי הדם:

• מעטפת פנימית ( אנדותל) כלי דם נוצרים על ידי אפיתל קשקשי, הממוקם על קרום הבסיס ( משתתף בהתחדשות המעטפת הפנימית). כמו כן, הרכב המעטפת הפנימית של הכלים כולל רקמת חיבור רופפת, כמו גם סיבי שריר אלסטיים.
• קליפה אמצעיתמורכב מסיבים אלסטיים ותאים חלקים רקמת שריר. הודות לסיבים האלסטיים, הכלים מסוגלים להימתח במידה רבה, בעוד שרקמת שריר חלקה מאפשרת לווסת את אספקת הדם לאיברים. בהתאם לתאים הפונקציונליים השולטים במעטפת האמצעית, נבדלים שלושה סוגים של כלי דם - אלסטי, שרירי ושרירי-אלסטי. לעורקים גדולים, כמו עצם הירך, אופיינית הדומיננטיות של סיבים אלסטיים, בעוד בוורידים ובעורקים בקליבר בינוני וקטן, השרירים החלקים שולטים.
• מעטפת חיצוניתהוא מיוצג על ידי מספר רב של סיבי קולגן, המעניקים לדופן כלי הדם חוזק משמעותי.

קוטר העורקים יכול להשתנות מאוד. ישנם עורקים בקליבר גדול, בינוני וקטן ( עורקים קטנים נקראים גם עורקים). העורק הגדול והחשוב ביותר של הגפה התחתונה הוא עורק הירך.

העורקים הבאים עוברים דרך הגפה התחתונה:

• עורק הירךהוא המשך של עורק הכסל, אשר, בתורו, יוצא מהחלק הבטן של אבי העורקים. עורק הירך מקורו ברצועה המפשעתית ובאזור הפוסה הפופליטאלי עובר ישירות לעורק הפופליטאלי. יש לציין שעורק הירך הוא עורק מהסוג האלסטי ( מסוגל לעמוד בלחץ גבוה). בהיותו העורק הראשי של הגפה התחתונה, עורק הירך פולט מספר רב של ענפים המספקים דם לא רק לרקמות הרגל עצמה, אלא גם לחלקים מסוימים של חלל הבטן והמפשעה. הענף העיקרי של עורק הירך הוא עורק הירך העמוק. העורק העמוק של הירך הוא גזע עבה למדי שנותן ענפים למפרק הירך, כמו גם לשרירי הירך. עורק זה מספק דם גם לעור הירך והירך. בנוסף, אחד מענפי עורק הירך מעורב גם באספקת הדם למפרק הברך ( עורק יורד של מפרק הברך).
• עורק פופליטאלימקורו בפוסה הפופליטאלית ומהווה המשך של עורק הירך. העורק הגניקולרי האמצעי יוצא מהעורק הפופליטאלי, כמו גם העורקים הגניקולריים העליונים והתחתונים, אשר, המתקשרים זה עם זה, יוצרים רשת עורקים המזינה את מפרק הברך. בנוסף, עורק הפופליטאלי מזין את השרירים והעור של הרגל התחתונה, וגם פולט שני ענפים סופניים ( עורקי השוקה הקדמיים והאחוריים), המספקים דם הן לרקמות הרגל התחתונה והן לכף הרגל.
• עורק השוקה הקדמיממוקם באזור הקדמי של הרגל התחתונה ונותן את ענפיו למפרק הברך ( עורקים טיביאליים חוזרים קדמיים ואחוריים), כמו גם לקרסוליים ( עורקי הקרסול הקדמיים).
• עורק השוקה האחוריהוא המשך של עורק הפופליטאלי. הענף הגדול ביותר של עורק השוקה האחורי הוא העורק הפרונאלי, המזין את שריר התלת ראשי של הרגל התחתונה ואת הגידים, העקב, הקרסוליים, וגם את הפיבולה. בנוסף, אחד מענפי עורק השוקה האחורי מספק דם לשריר הפרונאלי הארוך של הרגל, כמו גם לשריר הסולאוס ( עורק circumflex).
• עורק הגב של כף הרגל(המשך של העורק הטיביאלי הקדמי) עם ענפיו מזין לא רק את עצמות המטטרסוס, הטרסוס והפלנגות, אלא גם את הרצועות, השרירים והעור של כף הרגל.

בתורם, הוורידים משמשים כקולטים לדם ורידי. בניגוד לדם עורקי, דם ורידי מאופיין בתכולה גבוהה של פחמן דו חמצני ובתכולה נמוכה של חמצן. ורידים, בניגוד לעורקים, אינם מסוגלים להימתח מאוד, מכיוון שדפנותיהם מכילות בעיקר תאים של רקמת שריר חלקה, ולא סיבים אלסטיים ( אלסטין). זאת בשל העובדה שמהירות זרימת הדם בוורידים נמוכה בהרבה מאשר בעורקים. אחד המאפיינים המבניים של ורידי הגפיים התחתונות הוא נוכחותם של שסתומים מיוחדים בהם המאפשרים זרימת דם בכיוון אחד בלבד ( למטה למעלה).

הוורידים של הגפיים התחתונות מחולקים על תנאי לשטחי ועמוק. ורידים שטחיים עוברים בעובי השומן התת עורי ויוצרים רשת ורידים נרחבת.

מובחנים הוורידים השטחיים המשמעותיים ביותר הבאים:

• וריד ספינוס גדול של הרגלמקורו בגב כף הרגל. עולה למעלה ( לתעלת הירך), וריד זה מתנקז בסופו של דבר לווריד הירך. לעתים קרובות וריד הסאפנוס הגדול כפול. במקרה זה, ורידים אלו יכולים לזרום לווריד הירך במקומות שונים. בנוסף, הוורידים של האזורים המפשעתיים והאיליאקים, כמו גם הוורידים של דופן הבטן הקדמית, זורמים לווריד הסאפנוס הגדול של הרגל.
• וריד סאפני קטן של הרגלמתחיל מהקצה החיצוני של גב כף הרגל, מקיף את הקרסול החיצוני ונע לאורך המשטח האחורי של הרגל התחתונה. וריד זה מחורר את הפאשיה האחורית ( קרום רקמת חיבור דק) ומוציא שני ענפים, שאחד מהם עובר לוריד הפופליטאלי, והשני לענף הווריד העמוק של הירך. ראוי לציין כי הוורידים הסאפניים הגדולים והקטנים של הרגל מתקשרים זה עם זה ( יש אנסטומוזות).

הוורידים העמוקים של הגפה התחתונה חוזרים על הסתעפות העורקים ונושאים את אותו השם ( הווריד הירך עובר ליד עורק הירך וכו'.). הוורידים העמוקים והשטחיים מתמזגים בסופו של דבר לווריד הירך, שבתורו נע כלפי מעלה ועובר לוריד הכסל החיצוני ברצועה המפשעתית.

עצבוב של הרגליים

העצבים של הגפה התחתונה מתבצעת על ידי ענפים של העצב הסיאטי, כמו גם עצב הירך. העצב הסיאטי הוא העצב העבה ביותר של מקלעת הלומבו-סקרל. הוא נוצר על ידי שני השורשים האחרונים של חוט השדרה המותני ושלושת השורשים העליונים של אזור הקודש. עצב זה מספק את כל החלק האחורי של הרגל. בתורו, עצב הירך הוא העצב העבה ביותר של מקלעת המותני, אשר מעיר את העור, כלי הדם והשרירים של הירך.

נבדלים העצבים הבאים של הגפה התחתונה:

• עצב סיאטיהוא העצב הגדול ביותר בגוף כולו ומוציא מספר רב של ענפים. כך, למשל, הענף המפרקי יוצא מהעצב הסיאטי, אשר מעיר את הקפסולה מפרק ירך. כמו כן, עצב זה נותן ענפים לשרירי אזור העכוז ( שרירי obturator internus ו-gemelus) ושרירי ירכיים ( ארבע ראשי, דו ראשי, semimembranosus, semitendinosus). נע במורד החלק האחורי של הירך, העצב הסיאטי בפינה העליונה של הפוסה הפופליטאלית מתחלק לשני ענפים - העצב הטיביאלי והפרונאלי המשותף.
• עצב השוקההוא המשך של העצב הסיאטי. עצב זה נותן ענפים רבים לרגל התחתונה ולרגל. הענפים השריריים של עצב השוקה מעצבבים את שרירי הגסטרוקנמיוס, הסולאוס, הצמחים והפופליטאליים. עובר ליד שריר הפופליטאלי, עצב השוקה נותן ענפים לפריוסטאום של השוקה, כמו גם לקפסולת המפרק. העצב הבין-רוסי של הרגל מעיר את כלי הרגל ואת הפריוסטאום של השוק והפיבולה. בתנועה מטה, העצב הבין-רוחבי פולט ענפים למפרק הקרסול ולכמה שרירי כף הרגל. הענפים הסופיים של עצב השוקה הם המדיאליים ( פְּנִים), כמו גם לרוחב ( חִיצוֹנִי) עצב פלנטר. ענפים אלו מעצבבים את העור, הגידים והשרירים של כף הרגל.
• עצב פרונאלי משותףמקורו בפוסה הפופליטאלית. עם הענפים שלו, עצב זה מעיר את קבוצת השרירים הקדמית של הרגל התחתונה, כמו גם את העור של המשטח הקדמי של הרגל התחתונה ( עצב פרונאלי שטחי). כמו כן, העצב הפרונאלי המשותף מעיר את העור של כף הרגל הגבית ( עצב עור עורי ביניים של כף הרגל) והבהונות ( סניפים דיגיטליים גב).
• עצב הירךבאזור הרצועה המפשעתית מחולקת ל-3 ענפים ( חיצוני, פנימי וקדמי). ענפים אלו מעצבבים את שרירי הארבע ראשי, הפקטיניוס ושרירי השרטוריוס ( ענפי שרירים). עצב הירך גם נותן ענפים לעור הירך הקדמית והרגל הפנימית ( עצב סאפני של הרגל, ענפים עוריים קדמיים וענפים עוריים מדיאליים של הרגל).

אילו פתולוגיות מובילות לחוסר תחושה ברגליים?

פתולוגיות המשפיעות ישירות על כלי הדם או העצבים של הגפיים התחתונות מובילות לרוב לחוסר תחושה ברגליים. במחלות מסוימות, חוסר תחושה מתרחש רק באצבעות הרגליים, בעוד שבפתולוגיות אחרות, סימפטום זה מורגש בכל הגפה התחתונה.

הבסיס להתרחשות חוסר תחושה של הרגליים הוא גירוי או נזק לעצב שטחי אחד או יותר. בסופו של דבר, הפרה של הולכת דחפים עצביים לאורך עצבים אלו מתבטאת בהופעת תחושת עקצוץ, צריבה וחוסר תחושה ברגליים.

ישנם המצבים הפתולוגיים הבאים שיכולים להוביל לחוסר תחושה ברגליים:

• נוירופתיה של מנהרה;
• מחלת רטט;
• אנדרטריטיס;
• מחלת דליות;
• פקקת של ורידי הרגליים;
• פציעות ברגליים;

נָשִׁית

דחיסה ודלקת של העצב הסיאטי ( נָשִׁית) הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לחוסר תחושה ברגליים. לרוב, צביטה של ​​העצב הסיאטי מתרחשת על רקע פתולוגיות שונות של עמוד השדרה. פתולוגיה זו מאופיינת בנגע חד צדדי ( חוסר תחושה מתרחש ברגל שמאל או ימין).

ישנם הגורמים הבאים לסכיאטיקה:

• אוסטאוכונדרוזיס מותנימאופיין בהרס של הרקמה הסחוסית של הדיסקים הבין חולייתיים במקטע המותני של עמוד השדרה. עם הידלדלות והידרדרות, הסחוס של הדיסקים הבין חולייתיים אינו מסוגל עוד לבצע פונקציה של בלימת זעזועים, מה שמוביל לירידה במרחק בין שתי החוליות המותניות הקרובות ביותר. בסופו של דבר, החוליות המותניות האחרונות מתחילות לדחוס את העצב הסיאטי הגדול מאוד.
• אוסטאופיטיםהם גידולי עצמות פתולוגיים. אוסטאופיטים יכולים להיווצר מגופי החוליות, כולל המותניים. במקרים מסוימים, אוסטאופיטים גדולים יכולים להוביל לדחיסה ולצביטה של ​​העצב הסיאטי.
• תסמונת piriformisמתבטאת בדלקת ועווית מתמשכת של שריר הפירפורמיס. שריר זה נמצא באזור העכוז, מכסה את העצב הסיאטי. דלקת בשריר הפיריפורמיס מובילה לעלייה ונפיחות של רקמת השריר, וכתוצאה מכך דחיסה ( צְבִיטָה) עצב סיאטי. ראוי לציין שתסמונת פיריפורמיס היא אחת מתסמונות המנהרה הנפוצות ביותר ( דחיסה של עצבים היקפיים בתעלות שרירים-סיביות וסיבי עצם).
• פריצת דיסק מותנימתבטא בהבלטה של ​​החלק המרכזי של הדיסק ( גרעין פולפוסוס) דרך פגם בחלק ההיקפי ( טבעת צלחת סיבית). במקרים מסוימים, פריצת דיסק יכולה לבלוט לרוחב ולדחוס את העצב הסיאטי.
• תזוזה של החוליות המותניות ( ספונדילוליסטזיס) עלול להתרחש עקב טראומה ולחץ מוגזם על עמוד השדרה או כתוצאה מכמה פתולוגיות ניווניות-דיסטרופיות. לרוב, העקירה מתרחשת בגובה החוליות המותניות הרביעית והחמישית, מה שגורם לסכיאטיקה.

מכיוון שבסכיאטיקה העצב הסיאטי נדחס ישירות באזור הפריקה של שורשי עמוד השדרה המותניים והסקראליים, הדבר מוביל להופעת כאבי צריבה או משיכה באזור העכוז. הכאב מתפשט לעתים קרובות לאורך כל מהלך העצב הסיאטי ( ירך אחורית, רגל וכף רגל). בנוסף, תחושת צריבה, חוסר תחושה או עקצוץ מתרחשת באיבר הפגוע, מה שמעיד על הפרה של ההולכה העצבית של העצב הסיאטי.

נוירופתיה של מנהרה

נוירופתיה של מנהרה מובנת כמצב פתולוגי שבו עצבים היקפיים שונים נפגעים עקב דחיסתם בתעלות אנטומיות צרות. תעלות אלו כוללות פערים באפונורוזות ( לוחית רקמת חיבור), תעלות סיבי עצם ושרירים סיביים.

נוירופתיה של המנהרה נגרמת לרוב מפציעות ומיקרוטראומות, פעילות גופנית, הפרעות מטבוליות בגוף ( סוכרת). סיבה נוספת לפתולוגיה זו עשויה להיות נטייה תורשתית לפתולוגיה זו.

דחיסה של עצבים היקפיים מובילה להתפתחות תגובה דלקתית, וכתוצאה מכך משתחררים חומרים פעילים ביולוגית שונים המגבירים את חדירות כלי הדם. כתוצאה מכך, החלק הנוזלי של הדם יוצא ממצע כלי הדם אל אזור הדלקת ( פְּלַסמָה), וכתוצאה מכך בצקת ברקמות. הנפיחות של הרקמות היא שמובילה לדחיסה של העצבים ההיקפיים, המתבטאת בכאב ובחוסר תחושה.

ניתן להבחין בין נוירופתיות המנהרה הבאות, שעלולות להוביל לחוסר תחושה ברגליים:

• נוירופתיה של המנהרה של העצב הסיאטי ( תסמונת piriformis) מתרחשת עקב דלקת ועווית של שריר הפיריפורמיס. בנוסף לחוסר תחושה, אופייני להופעת כאב, הממוקם על גב הירך, הרגל התחתונה ו/או הרגל.
• נוירופתיה מנהרה של עצב הירךהוא תוצאה של דחיסה של עצב הירך ברמת הרצועה המפשעתית. נזק לעצב זה גורם לכאב בינוני עד חמור בירך ( משטח קדמי ופנימי), שוקיים ואפילו רגליים. בנוסף, יש הפרה של כיפוף הירך, ועם התקדמות הפתולוגיה - אטרופיה ( היחלשות ניכרת) ארבע ראשי הירך.
• נוירופתיה של המנהרה של עצב העור הפמורלי החיצוני מחלת רוט-ברנהרד) מאופיין בהופעת חוסר תחושה וכאב באזור הקדמי של הירך. לרוב, נוירופתיה זו של המנהרה מתרחשת כאשר העצב הנ"ל נדחס אל הכסל ( באזור עמוד השדרה העליון הקדמי) תוך כדי לבישת מחוכים או חגורות הדוקים. הכאב מוחמר בהליכה, כמו גם בעמידה, אך נעלם לחלוטין אם המטופל נמצא במצב אופקי.
• נוירופתיה של מנהרה של העצב הסאפני של הירך,ככלל, הוא מופיע על רקע דחיסה של העצב הסאפנוס במרווח הפשיאלי, הממוקם ממש מעל מפרק הברך. הופעת כאב וחוסר תחושה אופיינית לא רק באזור המשטח הקדמי של הירך, אלא גם במפרק הברך, הרגל התחתונה וכף הרגל.
• נוירופתיה מנהרה של עצב השוקה ( תסמונת התעלה הטרסלית, נוירומה של מורטון) מתבטא בכאב עז וחוסר תחושה באצבעות הרגליים ובמשטח הצמחי של כף הרגל. תסמונת התעלה השוקית יכולה להתרחש עקב דחיסה של עצב השוקה על ידי דליות או פציעה בקרסול, אשר גורמת לעיתים קרובות לנפיחות של עצב השוקה.
• נוירופתיה של מנהרה של העצב הפרונאלי המשותףמתרחשת עקב דחיסה של העצב בנקודת המוצא של השריר הפרונאלי הארוך מהפיבולה. נוירופתיה זו של המנהרה מאופיינת בהופעת כאבים ברגל התחתונה ( משטח חיצוני), על גב כף הרגל, כמו גם על פני השטח הפנימיים של שתי האצבעות הראשונות. בנוסף, הארכת כף הרגל והבהונות הופכת כמעט בלתי אפשרית.

שבץ

שבץ מוחי הוא הפרעה חריפה של זרימת הדם במוח, אשר מובילה לנזק ומוות של נוירונים ( תאי עצבים). שבץ מוחי יכול להיות דימומי מתרחש כאשר אחד מכלי המוח נקרע) או איסכמי ( מתרחשת עקב חסימה של הכלי). בתורו, חסימה של כלי מוח יכולה להתרחש מסיבות שונות.

הפתולוגיות הבאות יכולות להוביל לשבץ מוחי:

• טרשת עורקים ( ירידה בלומן של העורקים עקב שקיעת פלאק טרשת עורקים);
• יתר לחץ דם ( לחץ דם גבוה);
• סוכרת;
• שימוש לרעה באלכוהול וסמים;
• היפרכולסטרולמיה ( רמה מוגבהתכולסטרול בדם);
• מקרים קודמים של התקף איסכמי חולף ( יש הפרה זמנית של אספקת הדם למוח, אשר משוחזרת לחלוטין תוך 10-20 דקות);
• מחלות לב שונות הפרעות קצב).

תסמינים של שבץ מוחי תסמינים נוירולוגיים מוקדיים ומוחיים) תלוי במידה רבה באונה של המוח שבה התרחשה הפרעה חריפה במחזור הדם, כמו גם במספר תאי העצב המתים.

תסמינים של שבץ מוחי עשויים לכלול:

• הכרה מעורפלת ( קהות חושים, אובדן הכרה);
• הידרדרות בראייה והופעת הפרעות אוקולומוטוריות ( ראייה כפולה, פזילה);
• פארזיס גפיים ( חולשה באחת הגפיים, המלווה בתחושת נימול בה);
• שיתוק גפיים ( אובדן מוחלט של פעילות מוטורית);
• חוסר תיאום תנועות הליכה לא יציבה, חוסר יציבות, אובדן שיווי משקל, סחרחורת);
• כאב ראש פתאומי וחמור;
• פגיעה בדיבור או בתפיסה של מילים;
• הפרעת זיכרון;
• הקאות בלתי נכונות;
• דופק לב.

אחד הביטויים של שבץ מוחי הוא התרחשות של חולשה, ולעיתים חוסר תחושה באיבר אחד או כמה איבר בבת אחת ( paresis). להפרה של אספקת הדם ברמת מערכת העצבים המרכזית יש השפעה מזיקה ביותר על העצבים ההיקפיים, מה שמוביל להפרה של המוליכות של רקמת העצבים. לכן פרזיס של הגפה ( ידיים או רגליים) בשבץ משולב לעתים קרובות עם חוסר תחושה.

מחלת ריינו

מחלת Raynaud היא מצב פתולוגי שבו עורקים קטנים ועורקים נפגעים. מחלה זו מובילה לעווית מתמשכת של העורקים הסופיים בקליבר קטן, הממוקמים בידיים וברגליים. יצוין כי לרוב מחלת Raynaud פוגעת בכלי הגפיים העליונים, אולם במקרים מסוימים, כלי הרגליים עשויים להיות מעורבים גם בתהליך הפתולוגי ( תפסיק). על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו מאובחנת לרוב אצל נשים ( נפוץ פי 5 מגברים).

ישנם הגורמים הנטייה הבאים:

• מחלות אנדוקריניות (תת פעילות של בלוטת התריס);
• חשיפה מתמדת לרטט הקשורים לפעילויות מקצועיות ( מרצפות, נהגי טרקטורים, מקדחים, מלטשים);
• הרעלת פוליוויניל כלוריד או כספית;
• מנת יתר של תרופות מסוימות ( חוסמי בטא, ציקלוספורינים וכו'.);
• מתח פסיכו-רגשי;
• היפותרמיה תכופה של הגפיים העליונות והתחתונות;
• פציעה ברגל;

התסמינים של מחלת Raynaud תלויים בשלב ובמשך המחלה, כמו גם בנוכחות של מחלות נלוות. בסך הכל, 3 שלבים של מהלך הפתולוגיה הזו נבדלים.

ישנם השלבים הבאים של מחלת Raynaud:

• שלב אנגיוספסטי ( שלב 1) מאופיין בהופעת עווית קצרת טווח של העורקים הסופיים, המרכיבים את רשת העורקים בפלנגות האצבעות או האצבעות. בשלב זה של המחלה, עור האצבעות הופך חיוור וקר למגע. בנוסף, יש ירידה בכאב וברגישות המישוש. ירידה באספקת הדם חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי) בפלנגות האצבעות מוביל להפרה של הולכה של דחפים עצביים בעצבים השטחיים, מה שמוביל לחוסר תחושה של האצבעות והבהונות. עווית כלי דם, ככלל, נמשכת מספר דקות או עשרות דקות, ולאחר מכן הטונוס של כלי הדם משוחזר ( הרחבת לומן של העורקים) והאצבעות חוזרות למראה הרגיל שלהן ומתחממות.
• שלב אנגיו-פראליטי ( 2 שלבים) מאופיין בהתרחשות פרזיס של רשת הוורידים ( הפרה של טונוס כלי הדם) כפות ידיים או רגליים. פרזיס של הוורידים מוביל להפרה של הטון של דופן כלי הדם ולהרפיה מוחלטת, המתבטאת בגודש. בסופו של דבר, האצבעות הופכות לכחול-סגול ( צבע ציאנוטי) ובצקת. השלב האנגיו-פארליטי מתבטא בחוסר תחושה מתמשך, עקצוץ וצריבה באצבעות הידיים. לעתים קרובות יש כאבים עזים. ראוי לציין כי מחלת Raynaud יכולה להתחיל לא מהשלב הראשון, אלא מיד מהשלב השני.
• שלב טרופופראליטי ( 3 שלבים) מתרחש עם מהלך ממושך של המחלה. עוויתות תכופות של העורקים וקיפאון של דם בוורידים מובילים לנמק של רקמות רכות, רקמות שומן ועור האצבעות. היווצרות תכופה של כיבים ופושעים היא אופיינית ( חיזוק של הרקמות הרכות של האצבעות או בהונות הרגליים). בנוסף, עלולות להופיע שלפוחיות בעלות תוכן דמי על עור האצבעות, אשר בפתיחתן פותחות כיבים ארוכי טווח שאינם מתרפאים.

במקרים מסוימים, מחלת Raynaud יכולה להשפיע גם על העורקים והעורקים של האף, השפתיים והאוזניים.

מחלת רטט

מחלת רטט היא מחלת מקצוע שבה גוף האדם חשוף לרטט במשך זמן רב ( גורם ייצור). גורם ייצור זה נמצא בכל מקום בתעשיות התחבורה, המתכות, הכרייה והבנייה. ישנם שני סוגים של רטט - כללי ומקומי. רטט כללי מאופיין בהשפעה של גלים מכניים על תא המטען והגפיים התחתונות ( דרך משטחים תומכים), בעוד רטט מקומי משפיע רק על הגפיים העליונות של אדם ( תוך כדי עבודה עם מנגנונים ידניים).

עם מחלת רטט מתרחשות הפרעות במערכות הלב וכלי הדם, העצבים והשרירים. עם זאת, הרגישים ביותר לרטט הוא עצם ורקמות עצבים. ברקמות העצבים ההיקפיים מתרחשות לראשונה הפרעות פתולוגיות.

בהשפעת הרטט, הקולטנים המכנו-רצפטורים של עור האצבעות, כמו גם העצבים השטחיים והעמוקים, מגורים מאוד, מה שמוביל בסופו של דבר להפעלת מערכת העצבים הסימפתטית ולשחרור מקומי של הורמון הנוראפינפרין. הייצור המתמיד של הורמון זה בהשפעת הרטט מוביל לשחרורו ושחרורו לזרם הדם. פעם אחת בדם, נוראדרנלין גורם לעווית מתמשכת של כלי דם היקפיים, המהווה את החוליה העיקרית בפתוגנזה של המחלה ( תהליך שמעורר תגובות פתולוגיות אחרות).

הביטויים הקליניים של מחלת רטט תלויים במידה רבה בתדירות ובסוג הרטט ( כללי, מקומי או מעורב), כמו גם על גורמי אקלים ( לחות, טמפרטורת אוויר) וגורמי סביבת ייצור ( רעש, לחץ).

ניתן להבחין בין הביטויים הבאים של מחלת רטט הנגרמת על ידי רטט כללי:

• תסמינים ראשוניים ( שלב 1) מתבטאים בחוסר תחושה חולף ועקצוץ באצבעות הרגליים. תסמינים אלה מתרחשים עקב עווית של כלי האצבעות, מה שמוביל להפרה של העצבים של העצבים התחושתיים. עור האצבעות הופך חיוור וקר למגע. יש גם כאב בינוני. בנוסף, כבר בתחילת המחלה אופיינית פגיעה במערכת העצבים המרכזית המתבטאת בעצבנות, עייפות מוגברת והופעת נדודי שינה.
• תסמינים מתונים ( 2 שלבים) להתרחש על רקע אנגיוספזם תכופים ( vasospasm) בהונות ונזק עצבי היקפי. כאבים באצבעות ובכף הרגל מתגברים והופכים קבועים. בנוסף לחוסר תחושה, יש ירידה מתמשכת ברגישות המישוש והכאב. לעתים קרובות יש אוסטאוכונדרוזיס מותני.
• תסמינים חמורים ( 3 שלבים) מחלות רטט מתעוררות עקב הרס של תאי עצב של מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית ( דה-מיאלינציה). בנוסף לתסמינים לעיל, חולים כאלה עלולים לחוות דיכאון, פגיעה בזיכרון, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, כאבי ראש, סחרחורת והפרעות בקצב הלב.

אנדרטריטיס

Endarteritis ( מחלת Buerger, endarteritis obliterans) היא מחלה הפוגעת בדרך כלל בעורקים של הגפיים התחתונות. Endarteritis מאופיינת על ידי היצרות הדרגתית של לומן של העורקים ( עד חסימה מוחלטת), מה שמוביל לירידה חלקית או מלאה באספקת הדם לרקמות ( חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי). התקדמות הפתולוגיה הזו מובילה לעובדה שהרקמות של הגפיים התחתונות מתחילות למות ( נמק רקמות), שמתבטא בצורה של גנגרנה ( נמק רקמות).

ישנן הסיבות הבאות לאנדרטריטיס:

• נוכחות של נוגדנים אוטואימוניים בגוף נזק לכלי הדם על ידי המולקולות שלהם מערכות חיסון s מוביל להתרבות של רקמת חיבור וחסימה של לומן של העורקים);
• כמה מחלות זיהומיות עגבת, שחפת חוץ-ריאה, טיפוס);
• התעללות בעישון;
• פציעות ברגליים;
• היפותרמיה תכופה של הגפיים התחתונות.

Endarteritis מאופיינת בקורס כרוני. חומרת התסמינים המחלה הזועולה עם מידת החסימה ( חסימות) עורקים.

Endarteritis מאופיינת בביטויים הבאים:

• חוסר תחושה ברגלייםמתרחשת עקב הפרעה באספקת הדם לעצבי החישה. ברקמות העצבים הללו ישנה הפרה של הולכה של דחפים עצביים, הגורמת לתחושת צריבה, חוסר תחושה, עקצוץ וזחילה.
• חיוורון ויובש של העור של הגפיים התחתונותהיא תוצאה ישירה של חסימה של העורקים. עם endarteritis, דם עורקי אינו מסוגל להגיע לעורקים הסופיים. בסופו של דבר, רקמות הרגליים אינן מקבלות חמצן וחומרי הזנה הדרושים לביצוע תגובות ביוכימיות שונות, המתבטאות בתסמינים אלו. בנוסף, עור הרגליים הופך קר למגע.
• ציפורניים כחולותמתרחשת עקב ירידה באספקת החמצן לרקמות והצטברות המוגלובין לא קשור בהן ( חלבון הובלת התורם חמצן לרקמות). צורה זו של המוגלובין היא שנותנת לרקמות גוון כחלחל. בנוסף, ציפורניים שבירות להתרחש.
• כאבים עזים ברגלייםבשלב הראשוני, המחלה מתרחשת בזמן ריצה או במהלך הליכה ארוכה ( קלאודיקציה לסירוגין). זאת בשל העובדה שבזמן פעילות גופנית עולה מידת הצריכה של חמצן וחומרי תזונה ברקמות. עם זאת, עם חסימה חלקית של כלי דם, דם עורקי אינו מסוגל לחדור לרקמות בכמות מספקת. בסופו של דבר, תהליכים ניווניים-דיסטרופיים מתרחשים בתאים, והם נהרסים ( כולל קצות עצבים). עם התקדמות האנדרטיטיס, נוצרת חסימה מוחלטת של העורקים, הגורמת לכאבים עזים ברגליים, לא רק בזמן פעילות גופנית, אלא גם במנוחה.
• התכווצויות ברגלייםמעידים על פגיעה ברקמות העצבים, הרגישות ביותר לחוסר חמצן. אפילו סגירה חלקית של לומן העורקים המזינים את העצבים מובילה לפגיעה בריגוש והולכה, שלעתים קרובות מלווה בעוויתות. לרוב, התכווצויות מופיעות בשרירי השוק.
• גנגרנה יבשההוא השלב הסופי של דלקת אנדארטריטיס. חסימה מלאה של כלי הגפיים התחתונים מובילה להרס של רקמות הרגליים. בתחילה, כאב חמור מתרחש באזור הפגוע של כף הרגל, אשר נעצר רק בעזרת משככי כאבים נרקוטיים. החלק הפגוע של כף הרגל או כף הרגל כולה הופך אז בצבע חום כהה. הרקמות מתכווצות בהדרגה, מה שמקנה לאיבר מראה חנוט.

מחלת דליות

ורידים בולטים ( ורידים בולטים) הוא דפורמציה מתמשכת והתרחבות של הוורידים, וכתוצאה מכך אי ספיקה מסתמית ופגיעה ביציאת הוורידים. על פי הסטטיסטיקה, דליות ורידים של הגפיים התחתונות מאובחנים לרוב אצל נשים.

הגורמים הבאים יכולים להוביל לדליות:

• שהייה ארוכה במצב מאוד לא נוח;
• היפודינמיה ( אורח חיים בישיבה);
• פעילות גופנית מוגברת על הרגליים;
• הַשׁמָנָה;
• נטייה גנטית.

בתחילת המחלה מתרחשת דלקת לא ספציפית בדופן של כלי הוורידים. בהדרגה, תהליך דלקתי זה מתפשט בכל רשת הוורידים ומשפיע על כל עובי דפנות הוורידים. כמו כן, מנגנון המסתם של הוורידים מעורב בתהליך הפתולוגי. יש לציין כי עם דליות, רשת הוורידים השטחית מושפעת.

אחד הסיבוכים השכיחים של דליות הוא thrombophlebitis, שבו נוצרים קרישי דם בוורידים הפגועים שעלולים לסתום חלקית או מלאה את לומן הכלי.

עבור דליות וטרומבופלביטיס, התסמינים הבאים אופייניים:

• בצקת בגפייםהקשורים לפגיעה חלקית או מלאה ביציאת הוורידים. כתוצאה מכך, כמות גדולה למדי של דם מצטברת ברשת הוורידים. על רקע דלקת בורידים משתחררים חומרים פעילים ביולוגית שונים ( סרוטונין, ברדיקינין, היסטמין), אשר מגבירים את החדירות של כלי הדם, מה שמוביל לשחרור החלק הנוזלי של הדם ( פְּלַסמָה) לתוך הרקמות שמסביב ( היווצרות בצקת ברקמות).
• כאב וחוסר תחושה בגפיים התחתונותנוצרים כתוצאה מדחיסה של קצוות הכאב והעצבים השטחיים עצמם על ידי רקמות בצקת. הכאב מתפרץ באופיו וככלל מתרחש תוך כדי הליכה או ריצה. פתולוגיות אלו מאופיינות בהופעת חוסר תחושה וכאב בשרירי השוק של הרגל התחתונה.
• אדמומיות של עור הרגלייםהיא תוצאה ישירה של הצפת דם של רשת הוורידים השטחית. כמו כן, ורידי עכביש אדום-כחול מופיעים לעתים קרובות על עור הרגליים ( טלנגיאקטזיה).
• התכווצויות בגפיים התחתונותלהתעורר עקב נוכחות של קרישי דם בוורידים של הגפיים התחתונות, אשר מובילים לקיפאון ורידי. עווית של שרירי השוק היא תוצאה של דחיסה של רקמת העצבים.

סוכרת

סוכרת היא מחלה אנדוקרינית בה קיים מחסור יחסי או מוחלט בהורמון הלבלב אינסולין. מחלה זו מובילה לעלייה ברמת הסוכר בדם ( גליקמיה), שבתורו, יש השפעה שלילית ביותר על כל האיברים ומערכות האיברים.

בסוכרת, תאי הגוף הופכים ללא רגישים לפעולת האינסולין. בדרך כלל, הורמון זה ממריץ את החדירה והניצול של גלוקוז על ידי תאי הגוף, אולם בסוכרת מנגנון פעולה זה מופרע. כתוצאה מכך, כמות גדולה של גלוקוז, מקור האנרגיה העיקרי בגוף, מסתובבת בדם במשך זמן רב. במקרה זה, התאים מתחילים להשתמש בשומנים כמצע האנרגיה העיקרי. במהלך השינוי הביוכימי של שומנים בתא, נוצר מספר רב של גופי קטון ( אצטון, חומצה בטא הידרוקסית, חומצה אצטואצטית), אשר משפיעים לרעה ביותר על כל רקמות הגוף ללא יוצא מן הכלל. מערכת העצבים וכלי הדם סובלים הכי הרבה בסוכרת.

אחד מסיבוכי הסוכרת הוא מה שנקרא תסמונת כף הרגל הסוכרתית. תסמונת זו מתרחשת עקב נזק מתקדם לכלי דם, עצבים היקפיים, עצמות, שרירים ועור כפות הרגליים ומאופיינת בטראומה וזיהום תכופים, אשר בסופו של דבר מובילים לתהליכים מוגלתיים-נמקיים ( פלגמון, אבצס, גנגרנה). יש לציין כי תסמונת זו גורמת לרוב לקטיעה של הגפיים התחתונות.

תסמינים של תסמונת כף הרגל הסוכרתית כוללים:

• ירידה ברגישות של עור הרגלייםמתרחשת עקב נזק לעצבים היקפיים. בתורו, עבודת מערכת העצבים ההיקפית מופרעת עקב נזק לכלי קליבר קטן, וכתוצאה מכך תאי העצב מפסיקים לקבל דם בנפח הנדרש. התהליכים הפתולוגיים הללו הם שעומדים בבסיס הירידה ברגישות העור מכל הסוגים ( כאב, מישוש, רגישות לטמפרטורה).
• חוסר תחושה בכפות הרגלייםמופיע גם על רקע פגיעה באספקת הדם לרקמת העצבים. בסופו של דבר, תהליך העברת הדחפים העצביים מופרע בעצבים התחושתיים, המתבטא בצריבה, עקצוץ, זחילה וחוסר תחושה ברגליים.
• עיוות ציפורנייםהוא תוצאה ישירה של איסכמיה ( הפסקה חלקית או מלאה של זרימת הדם העורקית) רקמות כף הרגל. תאי ציפורניים ( אוניצ'ובלסטים) עוברים שינויים דיסטרופיים, מה שמוביל להידרדרות שלהם ולשינוי צורתם. בנוסף, כף רגל סוכרתית מאופיינת בזיהום פטרייתי תכוף של צלחת הציפורן. זה נובע מירידה בחסינות המקומית.
• קלאודיקציה לסירוגיןהיא תסמונת המאופיינת בהתרחשות או התגברות של כאבי משיכה בגפיים התחתונות במהלך הליכה. הגורם לקלאודיקציה לסירוגין בסוכרת הוא פגיעה בעצבים ההיקפיים של הגפיים התחתונות, כמו גם בעורקים בקליבר קטן.
• כיבים טרופייםמאופיין בכיב של העור, המתרחש על רקע הפרה של אספקת הדם לרקמות פני השטח. האזור הפגוע של העור עובר נמק ( נמק רקמות מתרחש) והופך רגיש ביותר לגורמים טראומטיים וזיהומים שונים. יש לציין כי בסוכרת כיבים טרופיים, ככלל, ממוקמים על עור הרגליים.
• נגע מוגלתי-נמק של כף הרגל, ככלל, מתרחשת על רקע של כיבים טרופיים ארוכי טווח שאינם מרפאים. חדירת חיידקים פיוגניים ( זיהומים של סטרפטוקוק וסטפילוקוק) דרך פגם בעור, מוביל לרקמות השטחיות ולאחר מכן עמוקות של כף הרגל. חדירת סטפילוקוקים לתוך הפצע מובילה למורסה ( הצטברות מקומית של מוגלה), בעוד שכאשר סטרפטוקוקים נכנסים מתחת לעור, נצפה נזק לרקמות מוגלתיות מפוזרות ( פלגמון). במקרים מסוימים, אספקת הדם לרקמות הרגליים נפסקת לחלוטין, מה שמתבטא בצורה של גנגרנה ( נמק והתכווצות של רקמות).

טרשת עורקים

טרשת עורקים היא מחלה כרונית שבה כולסטרול וכמה חלקי שומנים אחרים מופקדים על הדפנות הפנימיות של עורקים מסוג אלסטי ( בצורה של לוחות). בסופו של דבר, לומן העורקים פוחת, המתבטא באיסכמיה של רקמות ( ירידה בזרימת הדם העורקית מובילה להפרעה בתפקוד התא). בניגוד לאנדרטריטיס, טרשת עורקים משפיעה על כלי עורקים גדולים.

ישנם מספר רב של גורמים התורמים להצטברות כולסטרול על דפנות העורקים.

הגורמים והפתולוגיות הבאים מובילים לטרשת עורקים:

• הַשׁמָנָה;
• היפרליפידמיה ( עלייה בכולסטרול בדם);
• צריכה של כמות גדולה מאכלים שומניים;
• מחלות אנדוקריניות ( סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס);
• היפודינמיה ( אורח חיים בישיבה);
• לחץ דם גבוה ( לַחַץ יֶתֶר);
• לעשן;
• נטייה גנטית.

עם טרשת עורקים, עורקים בקליבר גדול, בינוני וקטן יכולים להיפגע. עם נזק לעורקים הכליליים ( עורקים המספקים דם לשריר הלב) עלול לפתח אוטם שריר הלב, ועם חסימה של עורקי המוח - שבץ איסכמי. במקרה של טרשת עורקים של העורקים של המזנטריה ( כלי דם המזינים את לולאות המעיים), מתרחש אוטם מעי. כאשר העורקים של הגפיים התחתונות מעורבים בתהליך הפתולוגי, מתרחשת קלאודיקציה לסירוגין ( תחושת כובד ברגליים לאחר הליכה קצרה) ועוד כמה תסמינים. ביטויים המתרחשים עם טרשת עורקים תלויים במידת החסימה של העורקים ובנוכחות של דרכי בטחון ( לעקוף מסלולים לזרימת דם).

טרשת עורקים של הגפיים התחתונות מתבטאת באופן הבא:

• קלאודיקציה לסירוגיןהוא אחד התסמינים העיקריים והמוקדמים של טרשת עורקים. צליעה לסירוגין מובנת כהופעה של כאב וכבדות ברגליים בזמן הליכה עקב חוסר אספקת דם. כתוצאה מכך לא חודרת כמות מספקת של חמצן לתאי רקמת השריר, העבודה בהם מופרעת והדבר מוביל למיקרוטראומה בשרירים. המיקרוטראומות הללו הן שגורמות לכאבים ברגליים.
• רגליים חיוורות וקרות.חסימה ( סְתִימָה) של העורקים השטחיים של הירך, הרגל התחתונה ו/או הרגליים מוביל לכך שדם עורקי אינו מסוגל להגיע ולהזין באופן מלא את הרקמות העמוקות והשטחיות של כף הרגל. בסופו של דבר, הפעילות המטבולית של התאים באזור כף הרגל יורדת משמעותית, והעור הופך חיוור, קר ויבש.
• חוסר תחושה, עקצוץ וצריבה ( פרסטזיה) בשרירי השוק וברגליים יכולים להתרחש כמו במהלך מאמץ גופני ( בתחילת המחלה) ובמנוחה ( עם חסימה מוחלטת של העורקים). זה נובע מהפרה של אספקת הדם לעצבים השטחיים.
• עוויתות כואבות של שרירי הרגלייםלהתעורר עקב הפרה של ההולכה הרגילה של דחפים עצביים לאורך הסיבים של העצבים השטחיים והעמוקים של הגפיים התחתונות. בסופו של דבר, אלה מובילים להתכווצויות מתמשכות וכואבות של שרירי השוק.
• נֶמֶקמתרחשת במקרה של חסימה מלאה של עורק אחד או מספר עורקים של הגפה התחתונה. כאב עז מופיע באזור כף הרגל ללא אספקת דם ( תאים מתחילים למות). בעתיד, העור של הקטע הפגוע מקבל גוון חום או שחור עקב שחרור של ברזל גופרתי מתאי פגום וחמצונו בהשפעת אוויר אטמוספרי. כף הרגל מקבלת מראה חנוט עקב ייבוש רקמות מתות.

פקקת של ורידי הרגליים

פקקת של ורידי הרגליים ( פלבוטרומבוזה) הוא מצב פתולוגי בו נוצרים פקקים בגדלים שונים בלומן של הוורידים. קרישי דם אלו עלולים להוביל לחסימה חלקית או מלאה של ורידי הרגליים ולגרום לגודש ורידי. ככלל, מחלה זו גורמת לחסימה של הוורידים העמוקים של הירך והרגל התחתונה.

על פי שלישיית Virchow הקלאסית, phlebothrombosis נגרמת על ידי שינוי בצמיגות הדם, פגיעה בדפנות הרשת הוורידית וקיפאון ורידי. בנוסף, ישנן מספר מחלות הממלאות תפקיד משמעותי בהופעת פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות.

הגורמים הנטייה הבאים מובילים לפקקת של ורידי הרגליים:

• ורידים בולטים ( עיוות מתמשך ודליות);
• פציעה ברגל ( נזק לדפנות הוורידים);
• הפרעות דימום ( פעילות מופחתת של נוגדי קרישה S ו-C, אנטיתרומבין וגורמים נוספים);
• לעשן;
• הַשׁמָנָה;
• סוכרת;
• נטילת תרופות מסוימות אמצעי מניעה הורמונליים );
• שהייה ארוכה במצב אופקי נייח ( על רקע מנוחה במיטה).

Phlebothrombosis היא מחלה חמורה למדי, שכן קיים סיכון שקריש דם, הממוקם במערכת הוורידים העמוקה של הגפה התחתונה, יכול לרדת ולסתום את עורקי הריאה. במקרה זה, עלולה להתפתח קריסה ( ירידת לחץ בולטת), הלם ואי ספיקת חדר ימין, שלעתים קרובות מוביל למוות.

Phlebothrombosis מאופיינת בתסמינים הבאים:

• בצקת בגפייםמתרחשת עקב סטגנציה של דם במערכת הוורידים העמוקים של הגפה התחתונה. בסופו של דבר, חלק מהפלזמה ( חלק נוזלי בדם) יוצא מזרם הדם אל הרקמות שמסביב.
• כאב ואי נוחות בגפיים התחתונותמתרחש לאחר הליכה קצרה ( לא יותר מ-1000 מטר). עם פעילות גופנית, גודש ורידי גובר. זה מוביל לעובדה שדפנות הוורידים נמתחות חזק, והמכנורצפטורים שהם חלק מדופן כלי הדם ( לתפוס השפעות מכניות לפי סוג הדחיסה או המתיחה), מתרגשים מאוד, מה שנתפס ככאב.
• חוסר תחושה ברגלייםהוא סימן לא קבוע של phlebothrombosis. סימפטום זה מצביע על דחיסה של העצבים השטחיים על ידי רקמת בצקתית. במקרה זה, חוסר תחושה מתרחש לרוב ברגל התחתונה ובכף הרגל.

פציעה ברגל

הסיבות השכיחות ביותר לחוסר תחושה ברגליים בגיל צעיר הן פציעות בגפיים התחתונות. ההשפעה הישירה של גורם טראומטי על עצבי הרגליים מובילה לרוב להפרה של רגישות המישוש והכאב, כמו גם לתחושת נימול, צריבה, עקצוץ או זחילה באיבר הפגוע.

הסוגים הבאים של פציעות ברגליים עלולים להוביל לחוסר תחושה:

• שבר של הירך, הרגל או הרגללעתים קרובות מלווה בחוסר תחושה ממושך בחלקים מסוימים של הגפיים התחתונות. זאת בשל העובדה שחשיפה לגורם טראומטי עלולה לפגוע ישירות בעצבים תחושתיים. בנוסף, במקרה של שבר שבר קיימת אפשרות לפגיעה במבני עצב אלו על ידי שברי עצמות.
• דחיסה של העצבים של הגפה התחתונהעלול להתרחש עקב שהייה ארוכה בתנוחה לא נוחה בזמן ערות ( יושבים ברגליים משוכלות) או בחלום. במקרה זה, נפוץ ביותר לחוות חוסר תחושה זמני, צריבה ועקצוצים ברגל. עם תסמונת התרסקות המתרחשת עם מעיכה ממושכת של רקמות הגפיים ( בזמן פסולת רעידת אדמהבנוסף לחוסר תחושה וכאב בגפה, מתפתחים גם הלם ואי ספיקת כליות חריפה ( נזק לרקמת השריר מוביל לשחרור מיוגלובין, בעל השפעה רעילה על צינוריות הכליה).
• פגיעה ברקמות של הגפיים התחתונות- סיבה שכיחה לחוסר תחושה ברגליים אצל ספורטאים ( שחקני כדורגל, שחקני כדוריד). העצבים של הרגל התחתונה וכף הרגל נפגעים לרוב, מכיוון שהם כמעט ואינם מכוסים בשכבת שרירים, רקמת שומן ורקמת חיבור. השטחי ביותר הוא עצב השוקה ( באזור הקרסול הפנימי). אפילו חבלה לא משמעותית של המדיאלי ( פְּנִימִי) של הקרסול עלול להוביל לכאבים עזים, אובדן חלקי של רגישות המישוש וחוסר תחושה של כף הרגל.

היפותרמיה וכוויות קור בכפות הרגליים

לעתים קרובות למדי, היפותרמיה בנאלית או כוויות קור מובילות לחוסר תחושה ברגליים. חשיפה ממושכת לטמפרטורות נמוכות בגוף מלווה בעווית של כלי דם היקפיים. כתוצאה מכך, אספקת הדם לרקמות הגפה ( במיוחד הגפיים התחתונות) מחמיר בהדרגה, המתבטא בהלבנת העור וחוסר תחושה. חשיפה ארוכה יותר לקור גורמת לכאב, אובדן תחושה ונמק ( מוות של תאים).

גורמים התורמים לכווית קור בכפות הרגליים:

• נעליים צמודות;
• הזעה מוגברת של הרגליים הזעת יתר בכף הרגל);
• נעליים או גרביים רטובות;
• שהייה ארוכה במצב לא נוח;
• חוסר תנועה ממושך בגפיים;
• פתולוגיה של כלי הגפיים התחתונים ( טרשת עורקים, אנדרטריטיס, thrombophlebitis, דליות של הגפיים התחתונות).

היפותרמיה מאופיינת בהופעה איטית ובתסמינים קלים, מה שהופך את המצב למסוכן למדי ( היפותרמיה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים).

ישנן הדרגות הבאות של כוויות קור של הגפיים:

• דרגה קלה ( תואר אחד) מתרחש עם חשיפה קצרה לטמפרטורה נמוכה על הגפיים. עור הרגליים הופך חיוור וקר ( ירידה באספקת הדם לרקמות). במקרים מסוימים, העור עשוי להיות בעל גוון כחלחל ( הצטברות של המוגלובין לא קשור בעור). בנוסף, עלולה להתפתח דלקת רקמה אספטית ( נזק לממברנות התא על ידי גורם הקור), מה שמוביל לבצקת. חוסר תחושה מתרחש עקב פגיעה בתאי העצב המרכיבים את העצבים השטחיים. כוויות קור קלות מאופיינות בתחושת צריבה וכאבים בכף הרגל ו/או ברגל התחתונה. תסמונת הכאב יכולה להיות בעוצמה משתנה.
• תואר ממוצע ( 2 מעלות) כוויות קור מתבטאות גם בכאב ובצריבה, אך תסמונת הכאב במקרה זה בולטת יותר. תסמינים אלו נמשכים מספר ימים. על האזורים הפגועים של העור של הגפיים התחתונות מופיעות שלפוחיות בגדלים שונים, אשר מלאות בנוזל שקוף. תוך מספר שבועות, הבועות הללו נדחות, והפגם מתחתיהן מתחדש ללא צלקות.
• תואר חמור ( 3 מעלות) מלווה בכאבים עזים. כאב הוא תוצאה של הרס של תאים של רקמות שטחיות ועמוקות. שלפוחיות עם נוזל דמי נוצרות במקום כוויות קור. כתוצאה מכך ( לאחר 15-20 ימים) רקמת צלקת נוצרת באתר הנגע. ציפורניים מושפעות נדחות ואינן צומחות שוב או צומחות בחזרה, אלא עם דפורמציה חמורה.
• חמור ביותר ( 4 מעלות) כוויות כפור גורמות נזק לא רק לעור, לשומן ולשרירים, אלא גם למפרקים ולעצמות. טמפרטורת העור אינה עולה על 5-7ºС. שלב זה אינו מאופיין בהיווצרות שלפוחיות, אולם נותרת בצקת משמעותית ברקמה. פגיעה ברקמת העצבים ובכלי הדם מביאה לאובדן כל סוגי הרגישות.

גורמים לחוסר תחושה בירך

רוב סיבה נפוצה, אשר יכול להוביל לחוסר תחושה של הירך הוא נגע של העצב הסיאטי. דחיסה של עצב זה יכולה להתרחש ברמת המקור של שורשי עמוד השדרה, ברמת אזור הלומבו-סקרל או באזור העכוז על רקע דלקת בשריר הפירפורמיס. ראוי לציין כי פתולוגיות שונות של עצבים וכלי דם המובילות לחוסר תחושה בירך גורמות לעיתים קרובות גם לחוסר תחושה ברגל התחתונה ובכף הרגל.

הגורמים הנפוצים ביותר לחוסר תחושה בירך כוללים את הפתולוגיות הבאות:

• נָשִׁית;
• תסמונת piriformis;
• פגיעה בעצב הירך;
• נוירופתיה של מנהרה של עצב הירך;
• מחלת ברנהרד-רוט;
• phlebothrombosis;
• טרשת עורקים;
• שבץ.

נָשִׁית

אבחון של סיאטיקה דלקת של העצב הסיאטי) הוא נוירולוג. ראשית, נאספים נתונים אנמנסטיים כל המידע הדרוש על הפתולוגיה). לאחר מכן הרופא מבצע בדיקה גופנית ונוירולוגית של האיבר הפגוע. במהלך בדיקות אלו, נקבעים רגישות העור, הרפלקסים וחוזק שרירי השלד של הרגל הפגועה. להבהיר לחלוטין את האבחנה לאפשר שיטות אבחון אינסטרומנטליות.

באבחון של סיאטיקה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• בדיקת רנטגן של אזור המותניהיא שיטה סטנדרטית לאבחון פתולוגיות שונות של עמוד השדרה, המובילות לדחיסה ודלקת של העצב הסיאטי. צילומי רנטגן של עמוד השדרה המותני יכולים לחשוף סימנים שונים של מחלות המובילות לסכיאטיקה. סימנים אלו כוללים עקירה של חוליות עמוד השדרה המותני, נוכחות של אוסטאופיטים ( יציאות גרמיות על החוליות), כמו גם ירידה במרווח בין החוליות ( מתרחש עם אוסטאוכונדרוזיס).
• הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטיתמאפשר לך להעריך לא רק את מצב החוליות, אלא גם לזהות פציעות שונות ברמה של דיסקים בין חולייתיים, שרירים ורצועות. בנוסף, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית עוזרות לקבוע במדויק את מיקום הדחיסה של העצב הסיאטי, כמו גם את מידת הצביטה הזו. ראוי לציין כי טומוגרפיה היא שיטת האבחון היעילה ביותר, המאפשרת לך לאשר או להפריך במדויק את האבחנה לכאורה.

טיפול בסכיאטיקה ברוב המכריע של המקרים כרוך בגישה שמרנית ( טיפול תרופתי). חשוב לזהות נכון את הגורם למחלה כדי לבחור את טקטיקות הטיפול הנכונות ( אוסטאוכונדרוזיס, אוסטאופיטים, בקע בין חולייתי, עקירה של החוליות). בזמן החמרה של סיאטיקה, יש צורך למזער את הפעילות הגופנית.

לטיפול בסכיאטיקה, נעשה שימוש בתרופות והנהלים הבאים:

• תרופות נגד כאביםלאפשר לך לעצור כאב מתון, שהוא סימפטום אינטגרלי של דלקת של העצב הסיאטי. ברוב המקרים נרשמים משככי כאבים כמו איבופרופן, אנלגין, אקמול או אספירין. כמו כן, מומלץ להשתמש במשחות שונות או ג'לים על בסיס קטופרופן או דיקלופנק.
• בלוקים למבו-סקרלמשמשים רק במקרה של כאבים עזים ומתמשכים בישבן וברגל. לשם כך, הרופא מזריק חומר הרדמה לנקודה מיוחדת ( נובוקאין או לידוקאין) או תרופה אנטי דלקתית הורמונלית ( בטמתזון).
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהמשלים טיפול רפואי. הפגישות הנפוצות ביותר שנרשמו הן דיקור, UHF ( ), מגנטותרפיה. הליכים פיזיותרפיים אלו יכולים להפחית את חומרת הכאב ולהאיץ את ההתאוששות של רקמות פגועות. בנוסף, עיסוי טיפולי ותרגילים טיפוליים נקבעים בתקופת השיקום.

תסמונת piriformis

תסמונת פיריפורמיס היא נוירופתיה של מנהרה שבה העצב הסיאטי נדחס על ידי שריר פיריפורמיס מודלק. האבחנה של פתולוגיה זו מתבצעת על ידי נוירולוג. כדי לאשר את האבחנה, הרופא משתמש בבדיקות שונות שיכולות לאשר את נוכחות תסמונת piriformis.

באבחון של תסמונת piriformis, נעשה שימוש בבדיקות הידניות הבאות:

• סימפטום בונט-בוברובניקובה(אם מבוצעת כיפוף פסיבי של מפרק הירך והברך בגפה התחתונה המשולבת, מתרחש כאב לאורך מהלך העצב הסיאטי);
• סימפטום של גרוסמן(כאשר מכים בפטיש על העצה או על החוליות המותניות, נצפה התכווצות רפלקסית של שריר העכוז בצד הפגוע);
• סימפטום של וילנקין (כאשר מקישים בפטיש על שריר הפיריפורמיס, מתרחש כאב).

לטיפול בתסמונת piriformis, יש צורך לזהות את המחלה הראשונית שהובילה לנוירופתיה זו של המנהרה. שיטות שונות משמשות להקלה על הכאב תרופותבעלי השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.

במהלך הטיפול בתסמונת piriformis, משתמשים בדברים הבאים:

• תרופות אנטי דלקתיות וכאביםלתרום להפחתת הנפיחות של הדלקת סיבי שרירשריר piriformis. בסופו של דבר, מידת הדחיסה של העצב הסיאטי פוחתת, והכאב שוכך בהדרגה. ככלל, תרופות אנטי דלקתיות משמשות חיצונית ( ketoprofen, indomethacin, nimesulide, diclofenac).
• מרפי שריריםלגרום להרפיה מלאה או כמעט מלאה של שרירי השלד. נטילת תרופות להרפיית שרירים ברוב המקרים מבטלת את המתח הפתולוגי של שריר הפיריפורמיס. ניתן לרשום תרופות להרפיית שרירים כגון בקלופן או טיזאנידין.
• חסימה טיפולית של שריר הפיריפורמיסהכרחי אם השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אינו יעיל. בעת ביצוע מניפולציה זו, הרופא מזריק 8-10 מ"ל תמיסת נובוקאין או לידוקאין ישירות לשריר הפירפורמיס המודלק.
• תהליכי פיזיותרפיהלתרום להפחתת בצקת, וגם לעזור להקל על הכאב בנוירופתיה זו של המנהרה. מוצג עיסוי טיפולי, כמו גם סט תרגילים שנבחר במיוחד הכלולים בהתעמלות טיפולית. גם לדיקור ולפרמקופונקטורה יש השפעה טובה ( הזרקה של מנות קטנות של תרופות לנקודות דיקור).

פגיעה בעצב הירך

נוירולוג עוסק באבחון של פגיעה בעצב הירך בעל אופי טראומטי. בדיקה גופנית ונוירולוגית מגלה חולשה של שריר הארבע ראשי, ירידה בכל סוגי הרגישות על כל העור של פני השטח הקדמיים של הירך, וכן ירידה או היעדר טלטלה בברך. בנוסף, כדי להבהיר את האבחנה, הרופא עורך מספר בדיקות ידניות נוספות.

עבור פגיעה בעצב הירך, מבוצעות הבדיקות הבאות:

• סימפטום וסרמן (אם המטופל שוכב על בטנו ומרים את רגלו המושטת כלפי מעלה, אז מתרחש כאב בירך);
• סימפטום של מאצקביץ' (במצב שכיבה, אם תנסה לכופף את הרגל הפגועה בברך, אז יופיעו כאבים בירך).

כדי להבין טוב יותר את מידת הנזק לעצב הירך, מתבצעות שיטות אבחון אינסטרומנטליות נוספות.

באבחון נעשה שימוש בשיטות המחקר הבאות:

• אלקטרונורומיוגרפיההיא שיטה המאפשרת לרשום דחפים ביו-חשמליים המתרחשים בשרירי השלד. הפעילות החשמלית של שרירי הירך נבדקת תחילה במנוחה, ולאחר מכן בזמן לא רצוני ורצוני התכווצויות שרירים. שיטה זו מאפשרת לקבוע את עומק ומידת הנזק לעצב הירך.
• סריקת סי טיעוזר לגלות באיזה אזור התרחש הנגע בעצב הירך. בנוסף, שיטה אינפורמטיבית זו מאפשרת לך לדמיין תצורות נפחיות שונות ( למשל המטומה) בחלל הרטרופריטוניאלי, שעלול לדחוס את עצב הירך ולגרום לנזק.

בהתאם למידת וסוג הנזק לעצב הירך, הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. הבסיס לשיטת הטיפול השמרנית הוא שימוש בתרופות בעלות השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות ואנטי בצקתיות.

טיפול בפגיעה טראומטית בעצב הירך כרוך בשימוש בתרופות הבאות:

• משכך כאבים ( משככי כאבים) סמיםנקבע עבור כאב בינוני או קל בירך. לרוב משתמשים באנלגין ובראלגין או במשככי כאבים משולבים כמו פנטלגין. במקרה של כאב מתמשך, רצוי לרשום חסימות נובוקאין טיפוליות.
• חסימות טיפוליותלאפשר מתן תרופות חומר הרדמה ו/או גלוקוקורטיקואיד) ישירות לאזור הפגוע, מה שנותן כמעט מיד אפקט טיפולי חיובי. בתור חומרי הרדמה ( משככי כאבים) השתמש בנובוקאין או בלידוקאין. אפשר גם לתת הורמונים סטרואידים ( דקסמתזון), המדכאים דלקת, מבטלים נפיחות וכאב.
• ויטמינים מקבוצת Bלאפשר לשפר תהליכים מטבוליים ולהאיץ את תהליך ההתחדשות של עצבים היקפיים. רצוי לרשום צריכת ויטמינים B1, B6 ו-B12.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהלסייע בשיקום טונוס השרירים ב-quadriceps femoris ובקבוצות שרירים אחרות שעלולות להיחלש באופן משמעותי עקב פגיעה בעצב הירך. לגירוי שרירים חשמלי יש השפעה טיפולית טובה. לתקופת הטיפול, כמו גם במהלך תקופת השיקום, נקבע קורס של תרגילים טיפוליים ועיסוי.

עם חוסר היעילות של טיפול שמרני, מבצעים ניתוח בעצב הפגוע. הטקטיקה, כמו גם הטכניקה של הפעולה, תלויים גורמים שונים. נלקחים בחשבון אופי ומשך הפציעה, מידת הנזק לעצב הירך והרקמות הנלוות. לרוב, פלסטית עצבים או שחזור עצבים מתבצעת באמצעות תפר אפינאורלי ( התאמה ותפירה של קצוות העצב הפגוע).

נוירופתיה מנהרה של עצב הירך

נוירופתיה מנהרה של עצב הירך היא מצב פתולוגי שבו עצב הירך נדחס באזור הרצועה המפשעתית. כמו מחלות אחרות של מערכת העצבים, פתולוגיה זו צריכה להיות מאובחנת ולטפל על ידי נוירולוג.

חשוב לערוך בדיקה נוירולוגית יסודית, אשר מגלה הפרעות מוטוריות ותחושתיות של הירך הקדמית והפנימית והרגל התחתונה, כמו גם היחלשות או אפילו ניוון ( ירידה בנפח השרירים והתנוונות שלהם) ארבע ראשי הירך. האבחנה מאושרת על ידי electroneuromyography. שיטה זו מאפשרת לך להעריך את הפעילות החשמלית של שרירי השלד של הירך. בהתבסס על התוצאות של electroneuromyography, ניתן לשפוט את מידת הנזק לעצב הירך.

טיפול בנוירופתיה של המנהרה של עצב הירך מתבצע באופן שמרני. ברוב המקרים משתמשים בחסימות טיפוליות.

התרופות והנהלים הבאים משמשים בטיפול בנוירופתיה של מנהרת הירך:

• חסימה טיפולית עם החדרת גלוקוקורטיקואידים ( דקסמתזון) הם הכי דרך יעילהטיפול בנוירופתיה של מנהרת הירך. התרופה מוזרקת בסביבה הקרובה של העצב הפגוע, ממש מתחת לרצועה המפשעתית. התרופה מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים לא רק מקלה על דלקות ונפיחות, אלא גם מבטלת כאב ומאפשרת לרקמות העצב הפגוע להתאושש מהר יותר ( remyelination).
• נוגדי פרכוסיםמשמש כדי להקל על הכאב. תרופות מקבוצה זו ( gabapentin, pregabalin) להפחית את ההתרגשות של סיבי העצבים המרכיבים את המערכת הנוציספטיבית ( מערכת תפיסת כאב).
• טיפול בוויטמיןנכלל גם בטיפול שמרני. השימוש בויטמינים יכול להאיץ משמעותית את תהליך ההתחדשות של רקמת העצבים. לרוב נרשמים ויטמינים מקבוצה B ( B1, B6, B12).
• תהליכי פיזיותרפיה ( עיסוי טיפולי ודיקור סיני) לתרום לשיקום העצב הפגוע, להפחית נפיחות וכאב בירך.

במקרים נדירים, כאשר אין השפעה של פיזיותרפיה והחדרת גלוקוקורטיקואידים, יש לציין טיפול כירורגי. במהלך הפעולה מתבצעת דקומפרסיה ( להשתחרר מצביטה) עצב הירך.

Phlebothrombosis

Phlebothrombosis היא פתולוגיה שבה נוצרים קרישי דם בלומן של הוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות. Phlebothrombosis מאובחן על ידי אנגיולוג. בנוסף לזיהוי התסמינים האופייניים למחלה זו, נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות שונות לחקר כלי דם כדי לבצע אבחנה מדויקת.

שיטות האבחון הבאות מאפשרות לאשר את האבחנה של phlebothrombosis:

• סריקה דו-צדדיתהיא שיטת אבחון אולטרסאונד, שבה אולטרסאונדרקמות ודופלרוגרפיה ( ללמוד את קצב זרימת הדם). התוצאות של סריקת דופלקס של ורידי הגפיים התחתונות מאפשרות לשפוט את מצב וצורת הכלים, כמו גם לזהות פגיעה בפטנטיות של הוורידים. בנוסף, שיטה לא פולשנית זו ( ללא הפרעה בשלמות הרקמה) מאפשר זיהוי הפרעות המודינמיות ( תפקוד אספקת הדם).
• וונוגרפיההיא בדיקת רנטגן של רשת הורידים ( שטחי ועמוק) באמצעות חומר אטום רדיואקטיבי. Venography מאפשר לך לזהות היצרות של לומן של הוורידים, כמו גם לזהות קרישי דם. שיטה זו היא תת-מין של אנגיוגרפיה תהודה מגנטית.

בהתאם למצב הוורידים העמוקים והשטחיים של הגפיים התחתונות, וכן מספר קרישי הדם בכלי הדם, מחליט האנגיולוג לטובת טיפול שמרני או כירורגי.

שמרני(לא ניתוחי)טיפול בפלבוטרום כרוך בשימוש בתרופות הבאות:

• נוגד קרישה ( נוגדי קרישה) סמיםלעכב את היווצרותם של קרישי דם חדשים וצמיחתם של קרישי דם קיימים על ידי עיכוב פעילות מערכת קרישת הדם. ככלל, לרשום ליטול הפרין או קלקסן.
• Phleboprotectorsלנרמל את הטון של הקיר הוורידי, יש השפעה אנטי דלקתית כלשהי, וגם לשפר את יציאת הלימפה. התרופות הנפוצות ביותר מקבוצה זו הן טרוקסוואזין ודיוסמין.
• מתנגדים ( תרופות מדללות דם) מעכב את הצטברות הטסיות טסיות דם) ואריתרוציטים ( תאי דם אדומים), מה שמפחית באופן משמעותי את הסיכון לפקקת. לרוב, חולים עם פלבוטרום רושמים ליטול אספירין ( חומצה אצטילסליצילית ).
• הכרחי כדי להפחית את חומרת התגובה הדלקתית מדופן כלי הוורידים. בנוסף, לקבוצת תרופות זו יש גם אפקט משכך כאבים מתון. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ( מבוסס על קטופרופן או דיקלופנק) ניתן ליטול דרך הפה ( בצורת טבליות) או פי הטבעת ( בצורה של נרות).

בנוסף לתרופות עבור phlebothrombosis, יש לציין גם דחיסה אלסטית עם תחבושת אלסטית או גרבי דחיסה של שתי הרגליים. חבישה עוזרת להעלים גודש ורידי בוורידים של הגפיים התחתונות על ידי תמיכה בדפנות המוחלשות של כלי הוורידים. חשוב מאוד גם להקפיד על מנוחה במיטה כדי למנוע התפתחות של סיבוך כה חמור כמו תסחיף ריאתי ( TELA). במצב פתולוגי זה, פקקת מנותקת מהוורידים הגדולים של הגפיים התחתונות מסוגלת לסתום את עורק הריאה או את ענפיו, מה שמוביל לקריסה ( ירידה חדה בלחץ הדם). בתורו, הקריסה היא לעתים קרובות קטלנית.

ניתן לבצע ניתוח כאשר מתגלים מספר קרישי דם וכדי למנוע תסחיף ריאתי.

לטיפול בפלבוטומבוזיס, נעשה שימוש בשיטות הניתוחיות הבאות:

• השתלת מסנן קאווההיא שיטה להתערבות אנדוסקולרית, שבה מושתל מכשיר רשת מיוחד בחלל הווריד הפודנדל התחתון ( לְסַנֵן). מסנן זה מסוגל ללכוד ולשמור קרישי דם שיכולים לנדוד מזרמי הדם ממערכת הוורידים העמוקה של הגפיים התחתונות.
• תרומבקטומיה- פעולה כירורגית להסרת קריש דם. ניתן לבצע כריתת טרומבקטומי בדרך המסורתית או בעזרת ניתוח אנדווסקולרי. במקרה הראשון, המנתח חותך את דופן הכלי עם חילוץ לאחר מכן של הפקקת, ובמקרה השני, מוחדר קטטר מיוחד ללומר הכלי, שדרכו מוסר הפקקת. השיטה האנדווסקולרית לטיפול בפלבתרומבוזה יעילה ובטוחה יותר מהשיטה המסורתית.

טרשת עורקים

טרשת עורקים של הגפיים התחתונות מאופיינת בחסימה חלקית או מלאה של לומן העורקים על ידי פלאקים טרשתיים. האבחנה של פתולוגיה זו מתבצעת על ידי אנגיולוג. במהלך הבדיקה הגופנית מתגלה חיוורון של עור הגפיים התחתונות. כמו כן, העור קר למגע. טרשת עורקים מאופיינת בנוכחות של תסמונת כמו צליעה לסירוגין ( הופעת כאב וכבדות ברגליים לאחר הליכה קצרה). יש לציין כי טרשת עורקים יכולה לפגוע הן בעורקי הירך והן בעורקי הרגל ו/או כף הרגל.

כדי להבהיר את האבחנה של טרשת עורקים של הגפיים התחתונות, הרופא רושם כמה שיטות מחקר נוספות.

השיטות האינסטרומנטליות הבאות משמשות לאבחון טרשת עורקים:

• אולטרסאונד דופלר ( סריקה דו-צדדית) הוא סוג של אולטרסאונד שמזהה האטה של ​​זרימת הדם בעורקים וחושפת גם נוכחות של פלאקים טרשתיים.
• טומוגרפיה ממוחשבת עם ניגודיותמאפשר לך להעריך את מצב דופן העורקים הגדולים של הגפה התחתונה ( עצם הירך, פופליטאלי). שיטת אבחון זו משמשת לקביעת הלוקליזציה ומידת הנזק לעורקים על ידי טרשת עורקים. יש לציין כי הבחירה בשיטת הטיפול הניתוחית מבוססת על תוצאות הטומוגרפיה הממוחשבת.
• היא שיטה חלופית לאבחון כלי דם, המבוססת על תופעת תהודה מגנטית גרעינית. בניגוד לטומוגרפיה ממוחשבת, אנגיוגרפיה תהודה מגנטית אינה משתמשת צילומי רנטגן. שיטה זו גם מאפשרת לשפוט בדיוק גבוה את הלוקליזציה ומידת המחיקה ( סְתִימָה) עורקים של הגפיים התחתונות.

הטיפול בטרשת עורקים, בהתאם להתוויות, יכול להיות שמרני או כירורגי. ללא קשר לסוג הטיפול, על המטופלים להפסיק לחלוטין לשתות אלכוהול, לעשן, וכן לעקוב אחר דיאטה מיוחדת דלת פחמימות ושומנים ( דיאטה אנטי-טרשתית). בנוסף, יש צורך בפעילות גופנית מתונה סדירה, כמו גם תיקון משקל הגוף ( אם יש הפרות של מדד מסת הגוף).

טיפול שמרני כולל נטילת התרופות הבאות:

• תרופות להורדת שומנים בדםהן קבוצה הטרוגנית של תרופות המפריעות לספיגת כולסטרול במעיים, מגבירות את הפרשתו מהגוף או מפחיתות את היווצרותו. קבוצת תרופות זו כוללת כולסטיראמין, גוארם, מדוסטטין, ליפאנור וכו'.
• אנגיופרוטקטוריםלהגן על הדופן הפנימית של העורקים ולהגביר את התנגדותו להיווצרות רובדים טרשתיים. לרוב משתמשים ב-etamsylate, parmidine, escusan, troxevasin.

האינדיקציה לניתוח היא היצרות חמורה של העורקים ( סְתִימָה). קיימות מספר שיטות לטיפול כירורגי בטרשת עורקים.

בטרשת עורקים של הגפיים התחתונות משתמשים בסוגי הניתוחים הבאים:

• כריתת רחם- פעולה שבה הגישה לכלי הפגוע מתבצעת דרך חתך קטן בעור. במהלך הניתוח נחסמת זרימת הדם בקטע הרצוי של העורק, ולאחר מכן מוסר הרובד הטרשתי יחד עם הדופן הפנימית הפגועה של כלי הדם. לאחר סיום הניתוח משוחזרת אספקת הדם לעורק, והרקמות נתפרות בשכבות.
• תותבת עורקהיא שיטה חלופית לטיפול כירורגי, שנמצאת בשימוש יותר ויותר בכירורגיית כלי דם מודרנית. המנתח קושר את הכלי הפגוע ולאחר מכן מחליף אותו בתותבת סינתטית או בקטע של אחד מהוורידים של המטופל עצמו.
• חילוץהיא שיטה שבה, באמצעות shunt ( כלי מלאכותי) נוצר נתיב נוסף לזרימת דם ( אספקת דם צדדית) עוקף את הכלי הפגוע. כתוצאה מכך, העורק המושפע מטרשת עורקים אינו נכלל לחלוטין ממערכת אספקת הדם.

שבץ

לעתים קרובות, עם שבץ מוחי, נזק מתרחש לאזורים במוח שאחראים לעצבוב של הגפיים העליונות והתחתונות. נוירולוג מאבחן שבץ מוחי. יש צורך לא רק לזהות את התסמינים האופייניים לשבץ, אלא גם לבצע בדיקה נוירולוגית, אשר מתווספת בנתונים משיטות אבחון שונות.

כדי להבהיר את האבחנה, מתבצעות שיטות המחקר הנוספות הבאות:

• הן השיטות האינפורמטיביות ביותר לאבחון שבץ מוחי. הדמיית תהודה מגנטית של המוח משמשת יותר לזיהוי שבץ איסכמי ( תאונה מוחית), בעוד טומוגרפיה ממוחשבת עוזרת לזהות עקבות של שבץ דימומי ( דימום במוח).
• אנגיוגרפיה של תהודה מגנטיתמאפשר לך להעריך את מצב כלי המוח ( לזהות הפרעות תפקודיות ואנטומיות של העורקים והוורידים). במהלך שיטת מחקר זו, ניתן להזריק חומר ניגוד מיוחד, המסייע לדמיין טוב יותר את הכלים.

טיפול ספציפי צריך להינתן רק לאחר זיהוי הגורם לשבץ ( חסימה של כלי דם או דימום).

התרופות הבאות משמשות לטיפול בהשלכות של שבץ איסכמי:

• תרומבוליטיקה- תרופות המסייעות בהמסת קרישי דם. נטילת תרופות אלו מסייעת בשיקום זרימת הדם בעורקי המוח, מה שמונע נזק נוסף לנוירונים ( תאי עצבים) מוח. תרומבוליטיקה כגון alteplase ופרורוקינאז רקומביננטי הוכיחו את עצמם היטב. יש לציין כי השימוש בתרופות אלו מוגבל בשל העובדה שקיים סיכון למעבר של שבץ איסכמי לדימום.
• מגיני עצביםהן קבוצה הטרוגנית של תרופות המנרמלות תהליכים מטבוליים בתאי העצב של המוח. תרופות אלו מפחיתות את הצורך בנוירונים במצע האנרגיה ( אדנוזין טרי פוספט), להגן על הממברנה של נוירונים, וגם לשפר את חילוף החומרים ברמה התאית. מנגנונים אלו מפחיתים את הסיכון לפתח השלכות קשות שונות של שבץ איסכמי. התרופות בקבוצה זו כוללות piracetam, ceraxon, phezam, cinnarizine, oxybral ואחרות.

בתורו, הטיפול בשבץ דימומי צריך להיות מכוון להעלמת לחץ דם גבוה ולעצירת דימום.

התרופות הבאות משמשות לטיפול בהשלכות של שבץ דימומי:

• תרופות להורדת לחץ דםלאפשר להפחית את ערכי לחץ הדם, אשר משפר באופן משמעותי את הפרוגנוזה לשבץ איסכמי. תרופות להורדת לחץ דם כוללות משתנים ( פורוסמיד, לאסיקס), חוסמי בטא ( ביסופרול, מטופרול, אטנולול), חוסמי תעלות סידן ( verpamil, diltiazem, nifedipine), מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין ( קפטופריל, רמיפריל, אנלפריל). לעתים קרובות, נעשה שימוש בתרופות כגון גורדוקס וקונטריקל.
• תרופות המחזקות את דופן כלי הדם,לנרמל תהליכים מטבוליים ולהאיץ את תהליך ההתחדשות של כלי פגום. קבוצת תרופות זו כוללת סידן גלוקונאט, סידן כלורי, ויקסול וכמה תרופות אחרות.

אם הדימום התרחש בקטע הנגיש של המוח, לעתים קרובות לפנות לניתוח נוירוכירורגי. ככל שהניתוח בוצע מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לתוצאה החיובית שלו. במהלך ניתוח כזה, המטומה ( איסוף מקומי של דם) מוסר בצורה ישירה או מנקב, ואז מפנים את החלק הנוזלי שלו. במקרה ששבץ דימומי היה תוצאה של קרע של מפרצת של כלי מוחי ( קרע של חלק מוגדל של כלי דם), לאחר מכן מבוצעת ניתוח לקיצוץ מפרצת זו. לשם כך, מורחים קליפס אחד או כמה על המפרצת ( מלחציים מיוחדים).

גורמים לחוסר תחושה ברגליים

חוסר תחושה ברגל התחתונה מתרחש לעתים קרובות על רקע דליות או עקב נזק טראומטי לעצבים השטחיים. ראוי לציין את העובדה כי חוסר תחושה ברגל התחתונה יכול לגרום לאותן פתולוגיות של כלי דם ועצבים הגורמים לחוסר תחושה בירך.

חוסר תחושה ברגל התחתונה יכול להתרחש על רקע הפתולוגיות הבאות:

• נָשִׁית;
• טרשת עורקים;
• סוכרת;
• phlebothrombosis;
• שבץ.

חוסר תחושה מבודד ברגל התחתונה מתרחש לרוב עם נגעים של העצב הטיביאלי או הפרונאלי, כמו גם עם חסימה ( סְתִימָה) פקקת עורקים או ורידים ( חסימת ורידים על ידי קרישי דם).

הגורמים הנפוצים ביותר לחוסר תחושה ברגליים כוללים את המחלות הבאות:

• פציעה ברגל;
• מחלת דליות;
• נוירופתיה מנהרה של העצב הפרונאלי המשותף.

פציעה בעגל

ההשפעה של גורם טראומטי מובילה לרוב לחבלה של הרקמות הרכות של הרגל התחתונה או שבר של השוקה ו/או הפיבולה. הטראומטולוג עוסק באבחון של כל פציעות של שוק.

כאשר שוק הוא חבול, כאבים עזים מופיעים תחילה ישירות במקום בו התרחשה הפציעה. בעתיד, יש נפיחות של רקמות הרגל התחתונה. העלייה בבצקת עלולה להוביל לדחיסה של ענפי החישה של העצבים השטחיים, המלווה בחוסר תחושה, עקצוץ ואובדן רגישות המישוש. עם חבורות קשות, המלווה בגירוי של הפריוסטאום של השוקה או הפיבולה, עלולים להתרחש כאבים עזים ביותר. במקרה זה, כדי לשלול או לאשר נוכחות של פתולוגיה חמורה יותר, יש צורך לבצע צילום רנטגן.

עם שבר בחלק העליון של הפיבולה ( קצה פרוקסימלי) לעתים קרובות מאוד יש פגיעה בעצב הפרונאלי. פתולוגיה זו מאופיינת בסימפטומים כגון אובדן תחושה על פני השטח החיצוניים של הרגל התחתונה ובחלק האחורי של כף הרגל, חוסר תחושה וצריבה במקטעים אלה, כמו גם חולשה של השרירים האחראים על הארכת מפרק הקרסול. אצבעות. בתורו, עם שבר של השוקה ( בחלק העליון) העצב המקביל ניזוק לעתים קרובות ( עצב השוקה). זה מוביל להפרה של הולכה של דחפים עצביים והתרחשות של חוסר תחושה לאורך עצב זה ( לאורך החלק האחורי של הרגל וסוליית כף הרגל). בנוסף, יש חולשה של השרירים הכופפים של הרגל התחתונה והבהונות.

על מנת לאשר נוכחות של נזק לעצבים של הרגל התחתונה, הם פונים לאלקטרומיונאורוגרפיה. שיטה זו מבוססת על רישום הפעילות החשמלית של סיבי השריר. התוצאות של electromyoneurography מאפשרות לנו לדבר על מידת הנזק לעצב הפרונאלי או השוקה.

תלוי במידת הנזק העצבי ( הפסקה חלקית או מלאה), הטיפול יכול להיות גם שמרני וגם כירורגי. אם שלמות רקמת העצבים לא נשברת לחלוטין, אז במקרה זה הם פונים לשימוש במשככי כאבים ( מבוסס על קטופרופן ודיקלופנק), ויטמינים מקבוצת B ( B1, B6, B12), תרופות המשפרות את הולכת הדחפים דרך רקמות עצבים ( פרוזרין, איפידקרין), כמו גם תרופות שיכולות לשפר את זרימת הדם ההיקפית ( פנטוקסיפלין, דוקסילק).

בנוסף, טיפול שמרני משולב עם הליכי הפיזיותרפיה הבאים:

• אלקטרומיוסטימולציההיא אחת השיטות של טיפול שיקומי. במהלך הליך זה, העצבים והשרירים נתונים לגירוי חשמלי. Electromyostimulation מאיץ באופן משמעותי את התאוששות התפקוד המוטורי של שרירי השלד.
• עיסוי רגליים טיפולימאיץ את ההתאוששות של סיבי עצב של העצב הפרונאלי או השוקה, משפר את התזונה של רקמות שטחיות ועמוקות ( כולל שרירים).
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהמאפשר לך לפתח שרירים מנוונים. יש לבצע תרגילים שנבחרו במיוחד הן במהלך הטיפול והן בתקופה שלאחר השיקום.

אם שיטת הטיפול השמרנית אינה יעילה או אם מתגלה קרע מלא או כמעט מלא של העצב, פונים לטיפול כירורגי. במקרה זה, העצב נתפר באמצעות מכשירים מיקרו-כירורגיים, וכן באמצעות מיקרוסקופ ניתוח. במהלך הניתוח מתבצע תפירה רציפה של סיבי רקמת העצבים התואמים זה לזה.

מחלת דליות

מחלת דליות מתבטאת בהתרחבות מתמשכת ועיוות של דפנות הוורידים, מה שמוביל להפרה של זרימת הוורידים. האבחנה של דליות בגפיים התחתונות מתבצעת על ידי רופא פלבולוג או אנגיוסורג. ראשית, הרופא אוסף אנמנזה ( כל המידע הדרוש על המחלה), מגלה הכל ביטויים קלינייםמחלות, וגם עורכת בדיקה גופנית של הגפיים. שיטות מחקר אינסטרומנטליות נוספות עוזרות להבהיר את האבחנה, כמו גם לזהות את מידת ונפח השינויים.

כדי לאשר את האבחנה של דליות, מתבצעות שיטות המחקר הנוספות הבאות:

• מאפשר לך להעריך את מצב הרשת הוורידית השטחית והעמוקה. התוצאות של שיטה זו עוזרות לזהות דליות והפרעות בזרימת הדם הוורידית.
• וונוגרפיה- בדיקת רנטגן של הוורידים באמצעות חומר ניגוד. הודות לוונוגרפיה, ניתן לזהות קטעים מורחבים ומעוותים של הוורידים, וכן לזהות קרישי דם.
• הדמיה בתהודה מגנטיתמאפשר לך לזהות לא רק סימנים של דליות, אלא גם להעריך את הרקמות שמסביב ( שרירים, רצועות, עצמות).

טיפול בדליות ורידים, כמו גם פלבוטרום ( היווצרות קרישי דם בוורידים) יכול להיות רפואי או כירורגי ותלוי בגורמים רבים. נלקחים בחשבון הגיל והמין של החולה, שלב המחלה, נוכחות פתולוגיות נלוות ובריאות כללית. במקרה שבו מאובחן השלב הראשוני של דליות של הגפיים התחתונות, אז, ככלל, נקבע טיפול שמרני יחד עם דחיסה אלסטית של הגפיים התחתונות ( שימוש בתחבושת אלסטית או גרבי דחיסה).

טיפול שמרני כולל נטילת התרופות הבאות:

• תרומבוליטיקהלגרום להתמוססות תוך וסקולרית של קרישי דם, מה שמוביל לשיקום יציאת הדם הוורידי. מנגנון הפעולה של קבוצת תרופות זו מכוון להפעלה של פלסמין ( חלבון שהורס מסות פקקת). תרומבוליטיקה כוללת תרופות כגון אלטפלז, סטרפטוקינז, פרורוקינאז וטנקטפלז.
• תרופות אנטי דלקתיותלעכב התפתחות של תגובה דלקתית ברמה של דופן הווריד. על ידי דיכוי שחרור של מתווכים דלקתיים ( חומרים פעילים ביולוגית שאחראים להתפתחות דלקת), תרופות אלו מפחיתות את חומרת הבצקת ומפחיתות את עוצמת הכאב ברגל התחתונה. לרוב, משתמשים בתרופות שבסיסן הוא דיקלופנק או קטופרופן.
• נוגדי קרישה ( נוגדי קרישה) במידה מסוימת, הם מאטים את הצמיחה של קרישי דם קיימים, וגם מונעים היווצרות קרישי דם חדשים. הקבוצה הזאתתרופות משפיעות ישירות על חלק מהמרכיבים של מערכת קרישת הדם, ומעכבות את פעילותם. עם דליות, קלקסן, הפרין או פרקסיפרין נקבעים לרוב.
• Phlebotonics ו-phleboprotectors- תרופות המשפרות את יציאת הוורידים מהגפיים התחתונות, מייצבות את ממברנות התאים של דופן כלי הדם, וגם מסירות כאב וכבדות ברגליים. ככלל, detralex ו antistax נקבעים.

יש לציין כי בעת אבחון צורות בולטות קלינית של דליות, שיטת הטיפול העיקרית היא ניתוח. בהתאם לזמינות של ציוד מיוחד, פעולה זו יכולה להתבצע בצורה הקלאסית או החלופית. בהיעדר ציוד כירורגי מיוחד, ורידים מעוותים וענפיה מוסרים בדרך הקלאסית ( כריתת פלבקטומי). נכון לעכשיו, שיטות אלטרנטיביות לטיפול כירורגי כגון סקלרותרפיה הוכיחו את עצמן היטב ( החדרת חומר מוקצף הגורם להיצרות של לומן הוורידים), קרישת לייזר ( חשיפת לייזר לדופן הפנימית של הווריד, ולאחריה חסימה של האחרון). גם שיטה בשימוש נרחב למחיקה בתדר רדיו של דליות ( סְתִימָה). במהלך פעולה זו מוחדר ללומנם של הווריד מוליך גלי רדיו אשר פולט גלי תדר רדיו ומביא בכך לצמיחת רקמת החיבור ולהתמזגות של הכלי המעוות.

נוירופתיה של מנהרה של העצב הפרונאלי המשותף

נוירופתיה מנהרה של העצב הפרונאלי המשותף מתרחשת לרוב כאשר תא העצב נדחס בין הפיבולה לקצה הסיבי של השריר הפרונאלי הארוך ( ממש מתחת למפרק הברך). ראוי לציין כי העצב הפרונאלי המשותף הוא הפגיע ביותר מבין כל גזעי העצבים של הגפה התחתונה. פתולוגיה זו יכולה להתרחש גם עקב טראומה או ניתוח במפרק הברך, כמו גם על רקע שבר של הפיבולה.

האבחנה של נוירופתיה זו של המנהרה מטופלת על ידי נוירולוג. בדיקה גופנית ונוירולוגית מגלה נפילה של כף הרגל עקב חולשה של שרירי המתח של כף הרגל והבהונות. במקרים מתקדמים מתרחשת ניוון של שרירי הרגליים הקדמיות. כדי להבהיר את האבחנה, הרופא עשוי לרשום כמה מחקרים נוספים.

באבחון של נוירופתיה במנהרה של העצב הפרונאלי המשותף, נעשה שימוש בשיטות האינסטרומנטליות הבאות:

• תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבתעוזר לזהות את העיוות של הפיבולה בגובה ראשה, כמו גם לחיצה ישירה של העצב הפרונאלי הנפוץ ביותר באזור התעלה באותו שם.
• אלקטרונורומיוגרפיה- שיטה הרושמת דחפים ביו-אלקטריים המתרחשים בשרירי השלד. התוצאות של electroneuromyography עוזרות להעריך את מידת הנזק לעצב הפרונאלי המשותף.

טיפול שמרני בנוירופתיה מנהרה של העצב הפרונאלי המשותף יעיל רק בשלב הראשוני של המחלה, כאשר הפרעות בהולכה עצביות אינן כה קריטיות. במקרה זה, נקבע קורס של עיסוי טיפולי, גירוי חשמלי של שרירי קבוצת הרגליים הקדמיות וצריכת ויטמינים מקבוצת B ( B1, B6, B12). בנוסף, נרשמות תרופות המשפרות את ההולכה של דחפים עצביים ( איפידקרין ופרוזירין), כמו גם לנרמל את אספקת הדם לרקמות היקפיות ( דוקסילק ופנטוקסיפלין).

במצב שבו שיטת טיפול שמרנית אינה תורמת לשיקום עצב פגוע, פונים לטיפול כירורגי. במהלך ניתוח כזה, העצב מפורק, ומבטל לחץ מוגזם על גזע העצב מהרקמות שמסביב. לאחר מכן מתבצע ניתוח פלסטי של תעלת הפרונאלית הנפוצה על ידי חיזוק דפנותיה.

גורמים לחוסר תחושה באצבעות הרגליים

חוסר תחושה בבוהן יכול להתרחש מסיבות שונות. סימפטום זה עשוי להצביע על חשיפה ממושכת לגורם הקור או רטט בגפיים התחתונות או להתרחש כאשר העצבים והעורקים הקטנים של כפות הרגליים מושפעים. בנוסף, חוסר תחושה של אצבעות הרגליים מופיע לעתים קרובות למדי לאחר חבורה חמורה של כף הרגל.

הגורמים הנפוצים ביותר לחוסר תחושה בבוהן כוללים את הפתולוגיות הבאות:

• כְּוִיַת קוֹר;
• רגל סוכרתית;
• אנדרטריטיס;
• מחלת Raynaud;
• מחלת רטט;
• נוירומה של מורטון.

כְּוִיַת קוֹר

כוויות כפור עלולות להוביל לאובדן תחושה, כאב, חוסר תחושה ומוות הדרגתי של רקמות בכף הרגל. ככל שהעזרה הראשונה ניתנת מוקדם יותר ומתחילים בטיפול, כך פוחת הסיכוי לפתח סיבוכים שונים ( זיהום, אובדן מוחלט של רגישות העור, נמק). אם כוויות קור אינן חמורות, יש לחמם את הגפיים המצוננים, ולאחר מכן למרוח תחבושת גזה מכותנה, השומרת על החום ומגינה על העור מפני חיידקים פתוגניים. אם נצפו תסמינים של כוויות קור חמורות ( הופעת שלפוחיות עם נוזל שקוף או דמי, בצקת רקמה חמורה), אז יש צורך להחיל תחבושת בידוד חום על שתי הגפיים. בנוסף, יש צורך לספק לנפגע שתייה חמה בשפע ומשככי כאבים ( אנלגין, אקמול) ולאחר מכן אושפז. בעתיד, הטיפול באשפוז מצטמצם לשימוש בתרופות שונות, אשר פעולתן מכוונת לשיפור אספקת הדם, מניעת מוות של רקמות וכן הפחתת הסיכון להדבקה ברקמות שטחיות ועמוקות.

ניתן להשתמש בתרופות הבאות לטיפול בכוויות קור:

• אנגיופרוטקטורים- להגן על דופן כלי הדם, להגביר את היציבות של ממברנות התא, וגם לעכב התפתחות של תגובה דלקתית ברמת כלי הדם. ככלל, תרופות כגון פרמידין, troxevasin, aescusan משמשים.
• נוגדי קרישהלעכב היווצרות של קרישי דם בוורידים בקליברים שונים. הנפוץ ביותר הוא הפרין.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהמשמש כאשר קיימת אפשרות לזיהום בעור ( נוכחות של סדקים, שפשופים או פצעים על העור). במקרה זה, נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח ( אמפיצילין, גנטמיצין, אופלוקסצין, לינקומיצין וכו'.).

רגל סוכרתית

כף רגל סוכרתית היא סיבוך שכיח למדי של סוכרת, המתפתח על רקע פגיעה בכלים ובעצבים של הרגליים. עם סיבוך זה של העור, קיים סיכון גבוה לטראומה לעור ולרקמות, מה שמוביל להדבקה ולנשימה לאחר מכן. במקרים מתקדמים, הטיפול היחיד ברגל סוכרתית הוא כריתת כף הרגל.

אבחון של סוכרת וכף רגל סוכרתית) הוא אנדוקרינולוג. עם זאת, כדי לקבוע את חומרת המחלה, ככלל, נדרשת התייעצות עם נוירולוג, רופא עיניים, אורטופד או מנתח. ראשית, כל התלונות של המטופל נלקחות בחשבון ( לוקח היסטוריה), ולאחר מכן הרופא בוחן את הגפיים התחתונות כדי לזהות תסמינים אופייניים כמו הפרה של רגישות העור ( כאב ומישוש), קילוף, דפיגמנטציה ( הפרעות פיגמנטציה של העור), חוסר דופק בעורקי הרגליים, כיבים טרופיים, פצעים נגועים, עיוות של המפרקים ועצמות הרגליים.

כדי לאשר את האבחנה של "רגל סוכרתית" לעתים קרובות להשתמש בשימוש השיטות הבאותאבחון אינסטרומנטלי ומעבדתי:

• ניתוח דם כללימסוגל לזהות סימני דלקת - לויקוציטוזיס ( עלייה במספר תאי הדם הלבנים), קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר, הופעת חלבונים בשלב החריף של דלקת. עקב טראומטיזציה מוגברת של העור, מחלות פתוגניות שונות ( מַחֲלִיא) וחיידקים אופורטוניסטיים חודרים לעתים קרובות לרקמות שטחיות ועמוקות, וגורמים לתהליכים מוגלתיים-נמקיים שונים ( זיהום, הרס והרס רקמות).
• כימיה של הדםמאפשר לך לזהות לא רק רמת גלוקוז גבוהה בדם, אלא גם לקבוע עלייה ברמות הכולסטרול ( ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה ונמוכה מאוד), התורם ליצירת פלאקים טרשת עורקים בעורקים.
• סריקת דופלקס אולטרסאונדעוזר לזהות שינויים שונים בגובה דפנות כלי הגפיים התחתונות, כמו גם לקבוע את ההאטה בזרימת הדם בכלים ההיקפיים ( מיפוי דופלקס צבעוני).
• צילום כף הרגלנחוץ כאשר רופא חושד באוסטיאוארטרופתיה סוכרתית ( פגיעה בעצמות ובמפרקי כף הרגל על ​​רקע סוכרת). עצמות ומפרקי כף הרגל ומפרקי כף הרגל מושפעים לרוב.
• תרבות בקטריולוגית של תוכן מפצעיםבוצע כדי לזהות ולקבוע את מיני הפתוגנים ( חיידקים שונים), הגורמים להיווצרות פצעים וכיבים.

טיפול בסיבוך כזה של סוכרת כמו כף רגל סוכרתית יכול להתבצע באופן שמרני או כירורגי. בחירת משטר הטיפול מושפעת מחומרת ומשך המחלה, מצב הכלים והעצבים ומנוכחותן של פתולוגיות נלוות אחרות.

טיפול שמרני כולל שימוש בתרופות הבאות:

• תרופות נגד סוכרתהם הבסיס לכל דבר טיפול תרופתי. בהתאם לרמת הגלוקוז בדם, ניתן לרשום כדורים שונים ( maninil, avandia, siofor ואחרים) או אינסולין ( במקרה של חוסר יעילות של טבליות).
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהנחוצים במקרה שבו קיים סיכון לפתח פצעים של הפצע או עם תהליך מוגלתי-נמק שכבר קיים ( אבצס, פלגמון, גנגרנה). בפצעים שנוצרו בפעם הראשונה, שולטים סטפילוקוק וסטרפטוקוק. במקרה זה נרשמים פניצילינים מוגנים ( אמוקסיקלב, ליקלב), לינקוסאמידים ( lincomycin, clindamycin) או צפלוספורינים ( צפזולין, צפלקסין). במקרים מתקדמים, נקבע שילוב של לינקוסאמידים, פניצילינים או אמינוגליקוזידים ( סטרפטומיצין, גנטמיצין). יש לציין כי הצלחת הטיפול האנטיביוטי תלויה ישירות ברמת הסוכר בדם. עם סוכרת לא מטופלת, קיימת סבירות גבוהה להחזרת הפצע.
• אנגיופרוטקטורים- תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה ( אספקת דם היקפית), להפחית את הסבירות לקרישי דם, להגביר את היציבות של דופן כלי הדם. Angioprotectors כוללים תרופות כגון doxilek, antistax ו pentoxifylline.
• משככי כאביםנכלל גם במשטר הטיפול הבסיסי. התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות הנפוצות ביותר (NSAIDs) אנלגין, קטופרופן, איבופרופן, דיקלופנק), אשר לא רק מקל על כאב קל עד בינוני, אלא גם מדכא דלקת ומפחית נפיחות ברקמות.

יש צורך בטיפול כירורגי לפתיחת נפיחות מוגלתיות ( מורסות, פלגמון), הסרת רקמות שאינן בנות קיימא וכדי להחזיר את החסינות של הכלים הפגועים של הגפיים התחתונות. אם יש נמק ( מוות של תאים) של רוב כף הרגל, אז הם פונים לקטיעה.

אנדרטריטיס

דלקת מוחית מתאפיינת בפגיעה בעורקים הקטנים של הרגליים והרגליים. בסופו של דבר, פתולוגיה זו מובילה לפגיעה באספקת דם היקפית, עד לחסימה מוחלטת ( סְתִימָה) עורקים. יש לאבחן אנגיולוגית דלקת מוחית.

לאבחון של אנדרטריטיס מחיקת, נעשה שימוש בשיטות המחקר הפונקציונליות הבאות:

• תנודת עורקיםהיא שיטה לרישום תנודות של דפנות כלי העורקים. תוצאות האוסילומטריה מאפשרות להעריך את גמישות הכלים. ראוי לציין זאת השיטה הזאתמשמש רק כאשר סבלנות העורקים פגומה רק באופן חלקי. אחרת ( עם חסימה מוחלטת של העורקים), תנודות של דפנות העורקים הנחקרים אינן נקבעות.
• קפילרוסקופיה- שיטה לחקר הרשת הנימים ( כלים זעירים) במיקרוסקופ מיוחד - קפילרוסקופ. הודות לשיטת מחקר זו, ניתן לשפוט מצבים פתולוגיים שונים שהובילו להפרעות מיקרו-סירקולציה.
• סריקה דו-צדדיתהיא שיטה משולבת לחקר כלי דם ( אולטרסאונד ודופלרוגרפיה). שיטת מחקר זו מסייעת להשיג מידע מפורט על מצב כלי הדם ( הצורה והלומן של הכלים, באיזו רמה מתרחשת החסימה של הכלי וכו'.). בנוסף, סריקה דופלקסית חושפת הפרעות שונות בהמודינמיקה ( מהירות וכיוון זרימת הדם).
• צילום כף הרגלמאפשר לך לזהות גם שינויים קלים וגם בולטים ברקמת העצם של כפות הרגליים ( דילול השכבה העליונה של העצם), כמו גם סימנים של אוסטיאופורוזיס ( ירידה בצפיפות העצם).

הטיפול ב-endarteritis מחיקת מתבצע בדרך כלל בצורה שמרנית. רק במקרים מתקדמים פונים לטיפול כירורגי.

הטיפול ב-endarteritis מבוסס על השימוש בתרופות הבאות:

• אנגיופרוטקטוריםלשפר את היציבות של דפנות העורקים בקליבר בינוני וקטן, וגם להפחית את חומרת התהליכים הדלקתיים. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן pentoxifylline ו-doxilek.
• תרופות מדללות דםלהפחית את הצמיגות ואת קרישת הדם, מה שמקל על מהלך של מחיקת אנדרטריטיס. ככלל, הם נרשמים ליטול הפרין או פנילין.
• משככי כאביםהם חלק בלתי נפרד מהטיפול השמרני. השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ( אספירין, אנלגין, איבופרופן) מאפשר לך לחסל את הכאב, כמו גם להפחית את נפיחות הרקמה ואת חומרת התהליכים הדלקתיים.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהשנקבע במקרה שבו זיהום חיידקי מצטרף על רקע דלקת האנדרטרים. ככלל, cephalosporins, aminoglycosides, או lincosamids נקבעים.

לצד הטיפול התרופתי, רצוי לקבוע הליכים פיזיותרפיים שמטרתם לשפר את אספקת הדם לגפיים התחתונות. ככלל, פגישות דיאתרמיה נקבעות ( חימום רקמות עם זרם חשמלי בתדר גבוה), טיפול UHF ( חשיפה לשדה אלקטרומגנטי של רקמות בתדירות גבוהה) וטיפול בחום ( יישום של יישומי אוזוקריט ופרפין).

טיפול כירורגי משמש לשינויים טרופיים מתקדמים, אשר בסופו של דבר מובילים לנמק רקמות ולגנגרנה, וכן לכאבים עזים בשרירי השוק במנוחה. במהלך הניתוח משחזרת פגיעה בזרימת הדם בעזרת סטנטים מיוחדים המרחיבים את החלק הפגוע של הכלי ומחזיקים אותם במצב זה.

מחלת ריינו

מחלת Raynaud היא מצב פתולוגי שבו יש פגיעה בעורקים בקליבר קטן. האבחנה של פתולוגיה זו מתבצעת על ידי ראומטולוג. אבחון לוקח בחשבון את הנתונים האנמנסטיים של המחלה, כמו גם תמונה קליניתפָּתוֹלוֹגִיָה. על מנת לאשר את האבחנה, נדרשות שיטות מעבדה ומחקר אינסטרומנטליות נוספות.

כדי לאשר את האבחנה, לרוב נעזר בשיטות המחקר הבאות:

• בדיקת דם קליניתעוזר לזהות עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים ( COE). זיהוי ערכים גבוהים של SOE נותן את הזכות לדבר על נוכחות התהליך הדלקתי הנוכחי.
• תנודת עורקים- שיטה הרושמת רעידות של דפנות העורקים. תנודת עורקים מאפשרת להעריך את הגמישות של דופן הכלים ההיקפיים, מה שמאפשר לדבר על המצב הכללי של העורקים.
• סריקה דו-צדדיתמאפשר לזהות הפרעות שונות בהמודינמיקה, וגם מספק מידע על מצב העורקים.
• מחקרים אימונולוגייםלעזור בזיהוי נוגדנים עצמיים ( מולקולות חלבון של מערכת החיסון), אשר מדביקים את התאים שלהם, כולל תאים של דופן כלי הדם. בנוסף, מזוהה גורם ראומטולוגי, האופייני למחלות אוטואימוניות רבות.

חולים שאובחנו עם מחלת Raynaud צריכים להימנע מהיפותרמיה ( מקומי או כללי). בנוסף, מומלץ להפסיק לחלוטין לעשן. אם פתולוגיה זו נוצרה עקב חשיפה ממושכת לרטט ( גורם ייצור), אז במקרה זה יש צורך לשנות את הפעילות המקצועית. הטיפול במחלת ריינאו הוא לרוב רפואי ומכוון להקלה על עווית של כלי דם היקפיים.

קבוצות התרופות הבאות משמשות לטיפול במחלת Raynaud:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיותיש אנטי דלקתיות בינוניות, משחררות גודש ומשכך כאבים ( משככי כאבים) פעולה. ככלל, קבוצה זו נקבעת ליטול טבליות אנלגין, אקמול או איבופרופן.
• חוסמי תעלות סידן- קבוצה של תרופות הטרוגניות המשפיעות על הלב וכלי הדם. תרופות אלו חוסמות את חדירת יוני הסידן לשרירים החלקים של דופן כלי הדם, ובכך גורמות להתרחבות מתמשכת של עורקים וורידים. יש לציין שלחוסמי תעלות סידן יש השפעה רבה יותר על העורקים והעורקים ( עורקים בקליבר קטן). המרשם הנפוצים ביותר הם verapamil, diltiazem, או cinnarizine.
• מתקן מיקרו-סירקולציה ומגן אנגיוהן קבוצה של תרופות המסייעות לנרמל את זרימת הדם בכלים היקפיים, וגם בעלות השפעה מגנה על כלי דם ( להגן על דפנות כלי הדם). Vazaprostan ו-doxilek יש השפעה טיפולית טובה.

מחלת רטט

מחלת רטט היא מצב פתולוגי המתרחש כתוצאה מחשיפה ממושכת לרטט תעשייתי ומאופיין בעווית מתמשכת של כלי דם היקפיים. מאחר ומחלת רטט היא מחלת מקצוע, פתולוג תעסוקתי צריך להתמודד עם גילויה המוקדם. באבחון נעשה שימוש בשיטות קליניות ופיזיולוגיות שונות המסייעות בקביעת טמפרטורת העור, וכן בבחינת סוגים שוניםרְגִישׁוּת.

באבחון של מחלת רטט, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• בדיקת קורעוזר לזהות הפרעות בתפקוד ( שינויים פתולוגיים) של מערכת העצבים הסימפתטית, המופיעים עם מחלת רטט. במהלך שיטה זו, רגל אחת מונחת באמבט מים קרים, בעוד לחץ הדם נמדד מעת לעת על השנייה. עם מחלת רטט, במהלך בדיקת קור, לחץ הדם על כף רגל שלמה עולה ביותר מ-25-30 מ"מ. rt. אומנות.
• קפילרוסקופיההיא שיטה לחקר הכלים הקטנים ביותר ( נימים) תחת מיקרוסקופ. תוצאות קפילרוסקופיה חושפות עווית של העורקים הקטנים ביותר ( עורקים), שהוא סימן מוביל למחלת רטט.
• תרמומטריה של הגפיים התחתונותמבוצע על מנת לזהות טמפרטורה נמוכה של עור כפות הרגליים. בדרך כלל, הטמפרטורה של עור הרגליים, ככלל, היא 27 - 30ºС. עם עווית של כלי דם היקפיים, הטמפרטורה יכולה לרדת ל-20ºС ומטה.

לטיפול במחלות רטט, נעשה שימוש בתרופות שונות המרחיבות את כלי הדם ההיקפיים ומנרמלות את זרימת הדם. גילוי מוקדם של תסמיני מחלת הרטט, יחד עם טיפול הולם, מאפשר לרפא לחלוטין את הפתולוגיה הזו תוך זמן קצר למדי. יש לציין כי על מנת שהטיפול יהיה יעיל, יש צורך לבטל לחלוטין את ההשפעה של כל סוג של רטט ( מקומי או כללי) על הגוף.

בטיפול במחלות רטט, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• מרחיבי כלי דםמשפיע ישירות על כלי הדם ההיקפיים, וגורם להתפשטותם המתמשכת ( הרחבת כלי דם). ככלל, חומצה ניקוטינית נקבעת ( ויטמין B3 או PP), בשילוב עם פנטוקספילין ( מבטל כלי דם).
• חוסמי גנגליולהפחית את ההולכה של דחפים עצביים לאורך העצבים הסימפתטיים, מה שעוזר לחסל עווית של השרירים החלקים של העורקים ( כולל ציוד היקפי). לטיפול במחלת רטט משתמשים בחוסמי גנגליון כמו בנזוהקסוניום או פמפידין.
• חוסמי תעלות סידןמעכבים את חדירת מולקולות הסידן לתאי השריר של כלי הדם, ובכך מפחיתים את הטונוס שלהם. לתרופות אלו יש אפקט מרחיב כלי דם בולט.

בנוסף למינוי התרופות לעיל, הם גם פונים לשימוש בפיזיותרפיה. ככלל, למטופלים רושמים מספר מפגשים של דיקור סיני, טיפול UHF ( חשיפה לשדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה) או אלקטרופורזה של תרופות ( עם החדרת נובוקאין או בנזוהקסוניום). הליכי פיזיותרפיה אלה מקלים על וספסם ומנרמלים את זרימת הדם ההיקפית.

נוירומה של מורטון

נוירומה של מורטון היא נוירופתיה מנהרה שבה מתרחשת דחיסה של העצב הפלנטר של כף הרגל. כדי לאבחן מצב פתולוגי זה, יש צורך להתייעץ עם נוירולוג. בעת ביצוע אבחון, תשומת לב לנוכחות של תסמינים אופייניים כגון חוסר תחושה, צריבה או עקצוץ באזור האצבעות, כאב בינוני בכף הרגל וכן תחושת עצם זר באזור. בין עצמות המטטרסאלי השלישית והרביעית. כדי לשלול נוכחות של פתולוגיה אחרת במהלך האבחנה המבדלת, ייתכן שיהיה צורך לבצע צילום רנטגן של כף הרגל או הדמיית תהודה מגנטית.

הטיפול בנוירומה של מורטון תלוי במידת העיוות בכף הרגל. לרוב, נעשה שימוש בטיפול תרופתי, ורק במקרים מתקדמים מאוד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

טיפול שמרני בנוירומה של מורטון כולל:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהעוזר להפחית את חומרת התהליך הדלקתי, ביטול כאב באזור סחיטת העצב, כמו גם שיפור אספקת הדם לרקמות. עיסוי טיפולי מתבצע באזור הדחיסה של עצב הפלנטר של כף הרגל, באמצעות דיקור ( אַקוּפּוּנקטוּרָה), וגם להחיל חימום של החלק הפגוע של כף הרגל עם יישומי פרפין או אוזוצריט ( טיפול בחום).
• תרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות.בדרך כלל, תמיסה של תרופה הורמונלית מוזרקת למקום הכאב המרבי ( דקסמתזון) יחד עם חומר הרדמה ( לידוקאין או נובוקאין). חסימה זו מבטלת דלקת ונפיחות ובכך מפחיתה את מידת הדחיסת העצבים.

במקרים מסוימים, רצוי לבצע טיפול כירורגי. האינדיקציה לניתוח היא היעדר מוחלט של השפעת הטיפול השמרני. יש לציין כי קיימות מספר אפשרויות לטיפול כירורגי בנוירומה של מורטון. במקרים מסוימים, העצב הפלנטרי הדחוס של כף הרגל באזור הטרסל מוסר לחלוטין. למרות ששיטה זו מבטלת לחלוטין את הכאב, עדיין יש לה חסרון אחד גדול. העובדה היא שהסרת העצב מובילה להתפתחות חוסר תחושה קבוע באזור האצבעות השלישית והרביעית. אלטרנטיבה לפעולה זו היא דיסקציה של הרצועה המטטרסלית הרוחבית ( שחרור חבילה). כתוצאה ממניפולציה זו יורדת מידת הדחיסה של העצב, מה שיכול להקל על המטופל לחלוטין מחוסר תחושה וכאב באצבעות.

מדוע מתרחשת חוסר תחושה ברגליים עם בקע בין חולייתי?

בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני הוא לרוב הגורם לתחושת נימול ברגליים. המונח בקע בין-חולייתי מובן כמצב פתולוגי שכזה שבו, עקב קרע של החלק ההיקפי של הדיסק ( Annus fibrosus) יש בליטה החוצה של הקטע המרכזי ( גרעין פולפוסוס). הבליטה של ​​הגרעין הפולפוסוס של הדיסק הבין חולייתי היא שגורמת לדחיסה של עצבי עמוד השדרה המותני, היוצאים בצידי חוט השדרה ויוצרים את העצב הסיאטי. בתורו, העצב הסיאטי מעיר את רוב החלק האחורי של הירך, הרגל התחתונה וכף הרגל. יש לציין כי, ככלל, הנגע של העצב הסיאטי על רקע בקע בין חולייתי הוא חד צדדי.

פציעות תכופות בעמוד השדרה, השפעה מטען כבדעל עמוד השדרה ואוסטאוכונדרוזיס ( פתולוגיה שבה נצפות הפרעות דיסטרופיות של הסחוס של הדיסקים הבין חולייתיים) הם הגורמים השכיחים ביותר לפריצת דיסק מותני.

עבור בקע בין חולייתי של מקטע המותני, התסמינים הבאים אופייניים:

• חוסר תחושה, צריבה ועקצוץ לאורך העצב הסיאטי ( האחורי של הרגל);
• חולשה של השרירים המרכיבים את החלק האחורי של הירך, הרגל התחתונה וכף הרגל;
• הפרה של כאב ורגישות מישוש לאורך העצב הסיאטי הפגוע;
• הופעת הפרות בפעולת עשיית הצרכים והשתן.

מה גורם לחוסר תחושה בידיים וברגליים?

חוסר תחושה בגפיים העליונות והתחתונות יכול להתרחש מסיבות שונות לחלוטין. במקרים מסוימים, סימפטום זה עשוי להצביע על מחסור בויטמינים מסוימים בגוף, להופיע על רקע פגיעה בעצבים היקפיים, או להצביע על חשיפה ממושכת לרטט ( גורם ייצור). לפעמים חוסר תחושה בגפיים מתרחש על רקע שבץ מוחי.

הגורמים לחוסר תחושה בכפות הידיים והרגליים הם כדלקמן:

• מחסור בוויטמין B12 בגוףיכול להוביל לסוגים מסוימים של אנמיה ( אֲנֶמִיָה). בנוסף, מחסור בוויטמין זה מוביל לפגיעה בתאי העצב המרכיבים את מערכת העצבים ההיקפית, המתבטאת בחוסר תחושה של הגפיים ( אחד או כמה) ופגיעה בקואורדינציה של תנועות. מחסור בוויטמין B12 מתרחש לעיתים קרובות על רקע נזק לרירית הקיבה. העובדה היא שתאי הקודקוד של הקיבה ( חלק מהבלוטות הראשיות של הקיבה) מפרישים את גורם Castle, אשר הופך את הצורה הלא פעילה של ויטמין B12 לצורה הפעילה. רק הצורה הפעילה של ויטמין זה יכולה להיספג לזרם הדם מהמעיים. ירידה בייצור של גורם קאסל מוביל למחסור בויטמין B12. ראוי לציין כי מצב פתולוגי זה יכול להתרחש אצל אנשים עם תת תזונה, כמו גם צמחונים.
• שבץ- הפרה חריפה של מחזור הדם המוחי, הנובעת מעווית של אחד מכלי המוח ( שבץ איסכמי) או עקב קרע של כלי הדם ודימום במוח ( שבץ דימומי). הסימפטומים של שבץ מוחי עשויים להשתנות בהתאם לאזור המוח המושפע מהפרעה במחזור הדם. פתולוגיה זו יכולה לבוא לידי ביטוי בחוסר תחושה באיבר אחד או בכמה איבר בבת אחת, שיתוק, פגיעה בהכרה ( התעלפות, קהות חושים, תרדמת). לעתים קרובות מתרחשים כאב ראש חמור, בחילות ובלבול.
• פולינוירופתיההוא מצב פתולוגי המאופיין בנגעים מרובים של מערכת העצבים ההיקפית. מחלה זו יכולה להתרחש עקב הרעלה עם רעלים וחומרים רעילים, עם כמה תהליכים זיהומיים ואלרגיים, או על רקע סוכרת. בנוסף לתחושות עקצוץ, חוסר תחושה וזחילה המורגשות בגפיים, יש חולשת שרירים, הפרה של כל סוגי הרגישות. לעיתים המחלה מובילה להתפתחות שיתוק. יש לציין כי בתחילת פתולוגיה זו, הידיים והרגליים מושפעות, ולאחר מכן התהליך מתפשט לחלקים הפרוקסימליים של הגפיים ( לתהליך הפתולוגי יש כיוון כלפי מעלה).
• מחלת רטטמאופיין בפגיעה בעורקי הגפה כתוצאה מחשיפה ממושכת לגוף של רטט תעשייתי. מחלת רטט גורמת לחוסר תחושה וכאב בזרועות ו/או ברגליים, כמו גם לירידה ברגישות לכאב ולרעידות. התקדמות המחלה מובילה לכך שהכאב בגפיים הופך קבוע, ומתרחשים שינויים ניווניים במפרקי הרגליים והידיים. בנוסף, ייתכנו הפרות של תפקוד טוניק ( לסירוגין של עווית והרפיה של דופן כלי הדם) לא רק כלים היקפיים, אלא גם כלי הלב והמוח.
• מחלת ריינובדיוק כמו מחלת רטט, היא מתבטאת בעווית של עורקי הרגליים והידיים. התסמין העיקרי של מחלת Raynaud הוא חוסר תחושה וצריבה באצבעות הידיים והבהונות. במקרים מתקדמים, נצפית איסכמיה של רקמות ( אספקת דם מופחתת), מה שמוביל לעתים קרובות למוות של תאים. בסופו של דבר, מתרחשות ספיגה של רקמות רכות וכיב בעור.

מדוע מתרחשת חוסר תחושה ברגל ובגב התחתון?

כאב וחוסר תחושה באזור המותני, אשר גם מקרינים ( משתקף) בגפה התחתונה, ככלל, מעידים על דלקת או צביטה של ​​העצב הסיאטי ( נָשִׁית). פתולוגיה זו מאופיינת בהופעת כאבי גב תחתון חד צדדיים, המתפשטים על פני כל המשטח האחורי של הגפה התחתונה ( לאורך העצב הסיאטי). כאב מתואר בדרך כלל כצריבה או דקירה. כמו כן מתרחשות פרסתזיה, המתבטאות בצריבה, חוסר תחושה או עקצוץ ברגל.

הגורמים הנפוצים ביותר לסכיאטיקה הם:

• אוסטאוכונדרוזיסהיא מתבטאת בפגיעה ברקמת הסחוס של הדיסקים הבין חולייתיים, וכתוצאה מכך המרחק בין החוליות יורד בהדרגה. עם התקדמות הפתולוגיה הזו, נוצר מצב שבו חוליות סמוכות מתחילות לדחוס את שורשי עמוד השדרה הנמשכים מחוט השדרה ויוצרים עצבים היקפיים. אוסטאוכונדרוזיס של המותני מוביל לדחיסה של עצב סיאטי גדול למדי, הגורם לדלקת ומתבטא בכאב וחוסר תחושה בגב התחתון וברגל.
• בקע בין חולייתי של המותנייכול גם לגרום לדחיסה של העצב הסיאטי. נזק לחלק ההיקפי של הדיסק הבין חולייתי, ולאחריו בליטה של ​​הגרעין הפולפוסוס ( חלק מרכזי של הדיסק) ברמה של שתי החוליות המותניות האחרונות גורם לעתים קרובות מאוד לדחיסה של העצב הסיאטי.
• אוסטאופיטיםהם גידולים פתולוגיים של רקמת עצם. אוסטאופיטים גדולים של אזור המותני יכולים לדחוס באופן משמעותי את שורשי עמוד השדרה שהם חלק מהעצב הסיאטי, ובכך לגרום לכאבים עזים.

למה כפות הרגליים נרדמות?

חוסר תחושה בכפות הרגליים יכול להיגרם כתוצאה מנזק לעצבים ו/או לכלי הדם ( עורקים או ורידים). לעתים קרובות, חוסר תחושה משולב עם כאב, תחושת כבדות ברגליים ופגיעה ברגישות העור. אם תסמינים אלה מתרחשים לעתים קרובות למדי, אז במקרה זה, התייעץ עם רופא, כמו חוסר תחושה של הרגליים יכול להצביע על נוכחות של מחלה חמורה למדי.

ניתן להבחין בין הגורמים הבאים לחוסר תחושה בכף הרגל:

• פקקת של הוורידים של הגפיים התחתונותמוביל להפרעה מלאה או חלקית של יציאת הדם הוורידי מהרקמות. במקרה שפקקים מובילים לחסימה ( סְתִימָה) ורידים בגובה השליש התחתון של הרגל התחתונה, ואז כף הרגל מתנפחת, מתרחש חוסר תחושה, כאב, והעור מקבל גוון כחול-אדמדם עקב הצפת כלי העור השטחיים בדם ורידי.
• טרשת עורקיםמאופיין בחסימה חלקית או מלאה של העורקים על ידי פלאקים טרשתיים. התבוסה של טרשת עורקים של העורקים הקטנים של הרגליים מלווה בהופעת תחושת חוסר תחושה, צריבה ועקצוץ בקטע זה. ישנה גם תחושת כבדות וכאב קל עד בינוני.
• רגל סוכרתיתהוא אחד הסיבוכים של סוכרת. תסמונת זו מתבטאת בפגיעה בעצבים ובכלי הדם, ברקמות הרכות, במפרקים, בעצמות ובעור. יש לציין שבמקרים מתקדמים על רקע פתולוגיה זו, נצפים לעתים קרובות נשימה ומוות רקמות ( פלגמון, אבצס, גנגרנה).
• מחלת ריינומתבטא בעווית מתמשכת של העורקים הקטנים של הרגליים והידיים. עם פתולוגיה זו, נצפית תת-פרפוזיה של רקמות ( אספקת דם מופחתת), המתבטאת בהלבנת העור, ירידה בכל סוגי רגישות העור והופעת חוסר תחושה ( הפרה של הולכה של עצבים תחושתיים).
• מחסור בוויטמין B12מוביל לתהליכים ניווניים ברמת מערכת העצבים ההיקפית. קודם כל, הענפים הסופניים של העצבים, הממוקמים בכפות הרגליים והידיים, סובלים. בנוסף לחוסר תחושה, יש חולשה בשרירי הרגליים עד לניוון.
• מחלת רטט- פתולוגיה מקצועית, אשר מאובחנת באנשים שיש להם מגע ממושך עם רטט תעשייתי. בהשפעת הרטט, העורקים הסופיים של כפות הרגליים והידיים מצטמצמים בהדרגה ( vasospasm), מה שמוביל לירידה באספקת הדם לרקמות. עם מחלת רטט, עור הרגליים הופך קר למגע וחיוור, מתרחשות פרסטזיה ( חוסר תחושה, עקצוץ או צריבה של העור), ירידה ברגישות לכאב, למישוש ולטמפרטורה.

» טיפול בכף הרגל

למה הרגליים שלי קהות?

תחושת החוסר תחושה ברגליים מתפתחת עקב הפרה של העצבות שלהן בהשפעת סיבות שונות וגורמים מעוררים. התהליך יכול להיות חד צדדי או דו צדדי, בהתאם לגורם הבסיסי להפרעת העצבים. הטיפול במצב זה הוא בעיקרו אטיוטרופי - שמטרתו ביטול פעולת הגורם הסיבתי.

מנגנון התפתחות חוסר תחושה ברגליים

חוסר תחושה של הרגליים הוא תוצאה של מחלות שונות המובילות להפרעות תפקודיות של העצבים ההיקפיים האחראים לעצבוב של הגפיים התחתונות. הפרעות אלו גורמות להידרדרות או לחסימה מוחלטת של מעבר הדחף העצבי באזור סיבי העצב המושפעים. הסיבה לתפקוד לקוי של העצבים היא הדחיסה המקומית שלהם, תזונה לקויה (דיסטרופיה) והפרעות מטבוליות בסיבי העצבים.

מדוע רגליים קהות, הגורמים הסיבתיים העיקריים

הפרעות תפקודיות בעצבים ההיקפיים של הגפיים התחתונות הן תוצאה של גורמים סיבתיים רבים, העיקריים שבהם:

• אוסטאוכונדרוזיס היא פתולוגיה ניוונית של הדיסקים הבין חולייתיים, המובילה לדילול שלהם, ולאחר מכן צביטה של ​​שורש עמוד השדרה. במקום התפתחות ההפרה מתפתחת חסימה של מעבר הדחף לאורך סיבי העצב הרגישים. במקרה זה, חוסר תחושה מתפתח בדרך כלל על שטח גדול של הרגל בירך וברגל התחתונה, בעיקר לאורך המשטח האחורי שלהם. חוסר תחושה הוא חד צדדי;
• בליטה או בקע של הדיסק הבין חולייתי באזור המותני - סיבוך של אוסטאוכונדרוזיס, שבו חוסר תחושה בולט יותר, עד לאובדן מקומי מוחלט של רגישות;
• טרשת עורקים היא תהליך שבו כולסטרול מופקד על דפנות העורקים בצורה של רובדי כולסטרול, הם מצמצמים את לומן הכלי. כתוצאה מהיצרות זו, זרימת הדם והזנת הרקמה מופחתים. במקרה של טרשת עורקים של עורק הירך, מתרחש תחילה חוסר תחושה של אצבעות הרגליים, אשר לאחר מכן מתפשט גבוה יותר לעור הרגל התחתונה והירך. חוסר תחושה עשוי להיות מלווה בכאב בעת הליכה;
• פולינורופתיה היקפית היא מחלה מטבולית של העצבים עם הידרדרות בהולכה של דחף עצבי במעטפת של כמעט כל העצבים. הגורם לפולינוירופתיה הוא שיכרון כרוני של הגוף (אלכוהול, מלחים של מתכות כבדות, סוכרת). חוסר תחושה מתפתח על פני כל השטח של שתי הרגליים;
• תסמונת Raynaud היא פתולוגיה חמורה עם הפרעה בזרימת הדם בכלי הרגליים. חוסר תחושה קשור לניוון העצבים שלהם. בעתיד מתפתח כאב ונמק (נמק) של רקמות בצורה של גנגרנה;
• אנגיופתיה סוכרתית - פתולוגיה של כלי דם עם זרימת דם לקויה בהם, מובילה לחוסר תחושה של עור כף הרגל, ואחריו גנגרנה;
• דלקת מפרקים שגרונית היא דלקת אוטואימונית מפרקי ברכיים, המוביל לשינוי בצורתם ודחיסה של העצב העובר בפוסה הפופליטאלי. התוצאה של זה היא חוסר תחושה של הרגליים עד הברכיים;
• קהות פיזיולוגית של הרגליים במהלך ההריון - מתפתחת עקב מחסור בויטמיני B הנחוצים לתפקוד תקין של עצבים היקפיים. מחסור בוויטמין קשור לצריכה אינטנסיבית שלהם לגופו של עובר גדל;
• גאוט - שקיעת מלחי חומצת שתן במפרקים קטנים, סימן אופייני הוא שהבוהן הגדולה הופכת תחילה קהה, ולאחר מכן התפתחות התקפי כאב עזים בה.

תסמינים המצביעים על הגורם לחוסר תחושה ברגליים

כדי לחשוד בגורם להופעת תחושת נימול בגפיים התחתונות, יש צורך לשים לב למספר ביטויים אופייניים הנלווים לכך:

• חוסר תחושה חד צדדי מצביע על בעיה בעמוד השדרה, כאשר רגל ימין הופכת קהה לעתים קרובות יותר. במקביל, מתפתח כאב באזור המותני;
• התפתחות חוסר תחושה מתחת לברך בצד אחד, בעוד רגל ימין או שמאל קהה - במקרה זה, הגורם הסיבתי הסביר הוא הפרה של העצב הסיאטי בצד המקביל;
• הפרה של הרגישות של שתי הרגליים - הסיבה היא התפתחות של פולינוירופתיה;
• ירידה ברגישות רק בכף הרגל עם טרשת עורקים או אנגיופתיה סוכרתית היא הגורם הסיבתי העיקרי לכך שהבהונות קהות.

אבחון

למרות נוכחותם של תסמינים אופייניים המצביעים על הגורם הסיבתי של חוסר תחושה של הגפיים התחתונות, אבחון נוסף מתבצע בהכרח, כולל שיטות הבדיקה הבסיסיות הבאות:

• רדיוגרפיה,
• תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת,
• בדיקת אולטרסאונד,
• ניתוח פלזמה בדם לרמת המינרלים והוויטמינים.

יַחַס

טיפול בחוסר תחושה של הרגליים מתחיל רק לאחר ביסוס הסיבה. זה מורכב מ גישה משולבתשמטרתו ביטול הגורם הסיבתי ושיקום תפקוד העצבים ההיקפיים של הגפיים התחתונות. לשם כך, נעשה שימוש בפעילויות הבאות:

• טיפול תרופתי (מגנים כונדרופוטקטורים, מרפי שרירים) או סילוק כירורגי (פלסטי דיסק) של דחיסת שורש עצב באוסטאוכונדרוזיס, בליטה או פריצת דיסק;
• שיקום תהליכים מטבוליים בסיבי עצב באמצעות תכשירים של ויטמינים מקבוצת B;
• שיפור זרימת הדם בעורקי הרגליים בעזרת תרופות כלי דם (pentoxifylline, trental);
• הפחתה בגודל הפלאק הטרשתי בעורקים, עבורם נרשמות תרופות סטטינים המורידות את רמות הכולסטרול (אוטורבסטטין);
• הפחתת רמת חומצת השתן בגוף עם גאוט, שעבורה משתמשים באלפורינול.

לאחר ביטול ההשפעה של הגורם הסיבתי, מתבצעת פיזיותרפיה, המסייעת לשחזר עוד יותר את העצבים (אמבטיות בוץ, יישומי פרפין).

חוסר תחושה ברגליים הוא תוצאה של תהליכים פתולוגיים שונים בגוף, לכן, כאשר מופיע סימפטום זה, יש צורך לעבור את הבדיקה האובייקטיבית ביותר על מנת לקבל טיפול הולם.

מה גורם לחוסר תחושה בכף הרגל? גורמים לחוסר תחושה בכף הרגל

לבש צר נעליים. ועכשיו כף הרגל קהה כל הזמן, בזמן ההליכה יש תחושות עקצוץ וצריבה לא נעימות - נשים פונות לעתים קרובות לרופא עם בעיה כזו. גברים, לעומת זאת, מתלוננים על חוסר תחושה בכף הרגל והעקב לאחר נסיעה ארוכה ברכב או באופניים.

היפותזיהאו חוסר תחושה של הגפיים היא בעיה שכיחה למדי שמדאיגה אנשים בגילאים שונים ומגדרים שונים. אין שום דבר רע בעובדה שכפות הרגליים קהות לאחר ששירת את הרגל או הלכת זמן רב בנעליים שדוחסות חזק את הרגל שלך, לא. תחושות לא נעימות של עקצוץ וצריבה בכף הרגל, הנעלמות לאחר כמה דקות של מנוחה או החלפת נעליים, נצפות לפחות פעם אחת בחיים אצל כל האנשים. הם נוצרים עקב פגיעה בזרימת הדם ודחיסה של העצבים לאחר מאמץ יתר ממושך או דחיסה של שרירי הגפיים. אבל אם חוסר תחושה בכף הרגל מתרחש לעתים קרובות למדי ללא סיבה נראית לעין ואינו חולף במשך זמן רב גם לאחר שינוי המיקום, אז זה יכול להיות סימפטום של מחלות קשות, כגון סוכרת, פגיעה בחוט השדרה והעצבים ההיקפיים. במקרה זה, עליך לפנות לנוירולוג ולעבור בדיקה של כלי הרגליים, עמוד השדרה ו-MRI של המוח.

חוסר תחושה בכף הרגל- אחד הסימנים המדאיגים ביותר לבעיה בריאותית קרובה. אין לבלבל כאב בכף הרגל בזמן הליכה עם תחושת חוסר תחושה מתמדת ללא סיבה נראית לעין. לרוע המזל, חוסר תחושה בכפות הרגליים הוא תהליך המעיד על כך שהחוט המעביר דחפים עצביים מהפריפריה למוח פגום. לכן יש תחושת נימול, שבמהלכה קשה לאדם להזיז את אצבעות רגליו ורגליו כרצונו. להלן רשימה של מחלות שעלולות לגרום לחוסר תחושה בכף הרגל:

1. אוסטאוכונדרוזיס. ב-70% מהמקרים, קהות כף הרגל מתרחשת עם אוסטאוכונדרוזיס, שהיא מחלה שכיחה למדי בקרב האוכלוסייה. עם osteochondrosis, הפרעות דיסטרופיות של הסחוס המפרקי מתרחשות, וכתוצאה מכך צביטה של ​​מספר עצבים, הפרעה בתפקוד התקין של הגפיים וחוסר תחושה של כף הרגל. ישנן סיבות רבות להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס, אלו הן נטייה גנטית, שינויים הקשורים לגיל, פעילות גופנית לא נכונה ואורח חיים בישיבה.

2. סוכרת. באנשים שסובלים סוכרת, חוסר תחושה של כף הרגל יכול להיות אות להפרעות במחזור הדם בגפה ולהוות סימפטום של גנגרנה מתחילה. אם קיים סיכון לפתח מחלה מסוכנת זו, כל אי נוחות בגפיים צריכה להיות סיבה לטיפול רפואי מיידי וטיפול בזמן בנזק לכלי הדם.

3. בקע בין חולייתי. בקע בין-חולייתי מתרחש עקב עקירה של הגרעין הפולפוסוס של הדיסק הבין-חולייתי ולעיתים מלווה בקרע של הטבעת הסיבית. לעתים קרובות במיוחד נוצר בקע בדיסקים של עמוד השדרה הלומבוסקראלי, מה שמוביל לתחושת חוסר תחושה מתמדת של כף הרגל. עם השלב ההתחלתי של הבקע הבין חולייתי, חוסר תחושה של כף הרגל מתחלף עם חולשה כללית וכאבים בגפיים התחתונות, תפקוד לקוי של איברי האגן, בפרט, מתן שתן.

4. ספונדלוסיס. מחלה זו נגרמת גם על ידי דפורמציה של החוליות וגורמת לחוסר תחושה של כף הרגל. עם ספונדלוזיס, כל מיני בליטות ודוקרנים נוצרים על רקמת העצם של החוליות, מה שמוביל לפגיעה בקצות העצבים. בנוסף לחוסר תחושה של כף הרגל, הסימפטומים של ספונדילוזיס הם כאבים מתמידים כואבים בעמוד השדרה וקושי בתפקוד מערכת השרירים והשלד.

5. פגיעה באספקת הדם למוח. מחסור בוויטמין B, צריכת אלכוהול מופרזת, התקפי לב. שבץ ו מתח חמורעלול להוביל להיחלשות הגוף, סחרחורת ופגיעה במחזור המוח, כתוצאה מכך העברת הדחפים העצביים לגפיים מופרעת ומתרחשת חוסר תחושה של כף הרגל. טרשת נפוצה תורמת גם לתבוסה של פעילות מערכת העצבים, שבה רקמות המוח וחוט השדרה מאבדות את היכולת לתפקד כרגיל. כמובן שהדבר מתבטא בתחושת עקצוץ, צריבה והתכווצות פנימה חלקים שוניםגוף, כולל גפיים.

6. מחלות אונקולוגיות . חוסר תחושה בגפיים יכול לפעמים להיות סימפטום של גידול במוח הלוחץ על קצות העצבים וגורם לחוסר תחושה. במקרה זה, בנוסף לחוסר תחושה של הגפיים, מתרחשים כאבים ופגיעה בקואורדינציה של התנועה. חרדה חזקה במיוחד צריכה להיגרם אם, בנוסף לחוסר תחושה, כף הרגל אינה יכולה להבחין בין מים קרים לחמים.

7. מחלת ריינו. מחלה זו מתבטאת בהפרעות במחזור הדם התקפי בעורקים, מה שמוביל לחוסר תחושה של הרגליים והידיים. הרגישים ביותר למחלה זו הם אנשים שעברו היפותרמיה של הגפיים ומחלות זיהומיות. עם מחלת Raynaud, כפות הרגליים לא רק קהות, אלא גם קרות. במקרה זה, האצבעות רוכשות גוון כחול בעת אינטראקציה עם קור ומתח.

גורמים לחוסר תחושה בכף הרגל

תסמינים

סיבות אפשריות

בעיות במחזור הדם

לימפוסטזיס

בעיות בעמוד השדרה

סוכרת

מחלות של מערכת העצבים

חוסר תחושה לאחר שברים

מוֹחַ

היכן להגיש בקשה?

מקורות: אין תגובות עדיין!

חוסר תחושה בכף הרגל הוא תהליך של אובדן תחושה מוחלט או חלקי הנגרם על ידי דחיסה של גזעי עצבים או קצוות, תצורות כלי דם. אובדן תחושה ברגליים (paresthesia) נגרם על ידי הפרעה בזרימת הדם בגוף, פתולוגיה של מערכת השרירים והשלד, ניאופלזמות ממאירות. חוסר תחושה בכף הרגל עשוי להיות מלווה בכאב, תחושת עקצוץ בכפות הרגליים.

חוסר תחושה בכף הרגל הוא סימפטום המלווה במספר עצום של מחלות. יש לאבחן את הסיבות לחוסר תחושה בהקדם האפשרי. לרוב זה מתרחש אצל אנשים מעל גיל 30. מאחורי חוסר תחושה פשוט של כף הרגל, יכולה להיות מחלה קשה, ואם לא מטפלים בה, היא עלולה לפגוע בבריאותך. חוסר תחושה חוזר בכף הרגל הוא סיבה רצינית לפנות לרופא, אולי זה אות SOS שנשלח על ידי הגוף כדי שתשים לב אליו.

כף הרגל קהה

חוסר תחושה מתפתח במחלות של מערכת השרירים והשלד, נוכחות של קריש דם בכלים גדולים, דורבן בעקב, סוכרת ופתולוגיות אחרות. כדי לקבוע את הסיבה ולומר מה גורם להרדמה, רק רופא יכול לאחר ההיסטוריה שנאספה והבדיקה. טיפול ואבחון עצמי של חוסר תחושה בכף הרגל עלול להיות מסוכן לבריאותך. אל תתמהמה בפנייה לרופא.

חוסר תחושה וכאב - תחושת אי נוחות ועקצוץ לא נעים בכפות הרגליים, הרגליים או הידיים, הסיבות - שהייה ממושכת במצב לא נוח, כאשר העצב נצבט, חולפת במהירות לאחר ביטול הצביטה. חוסר תחושה ממושך או חוזר לעתים קרובות של כף הרגל הוא סיבה לפנות למומחה. הטיפול בחוסר תחושה צריך להיות מקיף ומכוון לחסל את הסיבה. תרופות, הליכים פיזיותרפיים, עיסוי, דיקור ושיטות טיפול אחרות נקבעות.

חוסר תחושה בכף הרגל: סיבות אפשריות

חוסר תחושה וכאבים ברגליים באזור כפות הרגליים מתפתחים בעיקר אצל אנשים כשירים וצעירים למדי, וטומנים בהם סכנה גדולה. מלווה בחוסר תחושה, עקצוץ ברגל שמאל או ימין, צריבה, אובדן תחושה מוחלט, כאב.

סיבות נפוצות לחוסר תחושה בכף הרגל:

• נוירופתיה היא מחלה המאופיינת בפגיעה בקצות העצבים בגפיים התחתונות. לעיתים נדירות מתרחשת בבידוד, ברוב המקרים - תסמונת של סוכרת או טרשת נפוצה.

  נוירופתיה ברגליים

• Osteochondrosis - ב -70% מהמקרים זה הגורם לחוסר תחושה של הרגליים של כל לוקליזציה, תלוי באיזה חלק של עמוד השדרה מושפע. התבוסה של הרגליים נצפתה עם התבוסה של osteochondrosis של עמוד השדרה המותני. אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה שבה מתרחשות הפרעות דיסטרופיות במבנה הרקמה הסחוסית של המפרק, קצות העצבים נצבטים, התפקוד התקין של מערכת העצבים והעצבוב של הרגליים מופרעים.
• טרשת עורקים היא מחלה שבה נוצרים קרישי דם בכלי הדם - פלאקים טרשתיים, שהם הצטברויות של כולסטרול וחומצות שומן. לוחות מוצמדים לדפנות כלי הדם וסוגרים חלקית את הלומן שלהם, מה שמפחית את כמות הדם העוברת בכלי הדם. יש איסכמיה ורעב חמצן בכפות הרגליים, נוצרות הפרעות רגישות. טרשת עורקים מאופיינת בעייפות מוגברת וכאב.
• סוכרת. לעתים קרובות גורם להפרה של trophism ומחזור הדם בגפיים התחתונות, עד גנגרנה. לכן, חוסר תחושה בכף הרגל בסוכרת צריך להוביל מיד את המטופל לרופא, שכן זה סימפטום אזעקהגנגרנה מתחילה.
• טרשת נפוצה. מחלה שבה רקמת העצבים מוחלפת ברקמת חיבור, מתרחשת הפרה חמורה של trophism. תחושת נימול היא סימפטום האות הראשוני של המחלה.

  טרשת נפוצה

• בקע בין-חולייתי הוא תוצאה של הפרה של המבנה והמיקום של השורש הבין-חולייתי של חוט השדרה. כאשר נוצר באזור lumbosacral, זה יוביל לחוסר תחושה של הרגליים. בשלב הראשוני ניתן להחליף את תחושת החוסר תחושה בכפות הרגליים בחולשה כללית, עייפות מוגברת, כאבים בגפיים התחתונות. לעתים קרובות נמצאו הפרות של הפונקציות של איברי האגן, מתן שתן.
• ספונדילוזיס היא מחלה של מערכת השרירים והשלד, המאופיינת בעיוות של עצמות החוליות, נוצרים עליהן יציאות ודוקרנים שונים. כתוצאה מכך, חוט השדרה ושורשי העצבים נצבטים, מה שגורם להפרה של העצבים של הרגליים. זה מתבטא בצורה של כאבי גב והידרדרות במצבו הכללי של המטופל.
• Obliterating endarteritis - מחיקה (היצרות) של לומן של כלי עורקים כתוצאה מגורמים שונים. זה מוביל לירידה באספקת הדם לרגליים ולהתפתחות חוסר תחושה בכף הרגל. המחלה מסוכנת מאוד, שכן היא עלולה להוביל לסגירה מוחלטת של לומן הכלי.
• הפרה של אספקת הדם למוח. כתוצאה ממספר גורמים, יתכנו הפרעות בזרימת הדם למוח. גורמים - אלכוהוליזם כרוני, מחסור בוויטמין, התקפי לב, שבץ מוחי. בתנאים של אספקת חמצן מופחתת למוח, ישנה הפרה של היצירה וההעברה של אותות עצביים.
• שבץ איסכמי, הממוקם בעורק המוח התחתון, הופך לגורם שכיח לחוסר תחושה. עקב חוסר תחושה עז, ניתן לאבחן שבץ מוחי בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה.

  שבץ איסכמי

• ניאופלזמות. צמיחת הגידול אינה אופיינית לגוף, ולכן היא יכולה לתת תסמינים שונים. חוסר תחושה בכפות הרגליים מתרחש עם גידולים של המוח וחוט השדרה. חוסר תחושה של הרגליים במקרה זה לא יהיה הסימפטום היחיד. כאבי ראש חמורים מתרחשים, תיאום התנועות מופרע. מדאיגה במיוחד צריכה להיות תחושת הקושי העולה, במידת הצורך, להבחין בין מים חמים לקרים.
• מחלת Raynaud היא הפרעה במחזור הדם המופיעה באופן ספונטני והתקפי. זה מוביל להפרה של אספקת הדם לרגליים ולידיים, אזורים אלה של העור קרים מאוד, הם יכולים לרכוש גוון ציאנוטי כחלחל. מחלת Raynaud מתרחשת לאחר מחלות זיהומיות, לפעמים היא תוצאה של היפותרמיה חמורה. התקף של המחלה מתרחש לעתים רחוקות באופן ספונטני, בדרך כלל מעורר על ידי גורם חיצוני: שיכרון אלכוהול או סמים, היפותרמיה, מתח. רופאים מדברים על נטייה תורשתית למחלה.
• אוויטמינוזיס. המחסור בוויטמינים מסוימים בגוף תורם להתפתחות תחושת נימול בכפות הרגליים. לעתים קרובות יותר - ויטמין B12. הוא משתתף חשוב בתפקוד מערכת העצבים. ההיעדרות גורמת לעייפות מהירה, תחושת חולשה, הפרעות קצב לב ועצבנות גוברת.

יַחַס

לאחר שלמדת את כל הגורמים האפשריים להתפתחות חוסר תחושה, לאחר שגילית בוודאות שאין פתולוגיה רצינית, אתה יכול לעשות את הטיפול בעצמך בבית. אך אין להתחיל בטיפול עצמי ללא אבחנה מוקדמת והמלצת רופא.

• אם הגורם לחוסר תחושה הוא המיקום הלא נכון, שנה אותו והשתדל לא להישאר במצב אחד במשך זמן רב. שפשוף העור באזור החוסר תחושה יעזור, אשר ישחזר במהירות את זרימת הדם. לא להזניח את הספורט - לרוץ, לעשות תרגילים, לרקוד.
• אתה לא יכול לעשות תנועות פתאומיות.
• אם חוסר תחושה ברגליים מתרחש בפתאומיות, ומלווה גם בחוסר תחושה בכל חלק אחר בגוף, התקשר מיד לאמבולנס, שכן זה עשוי להיות סימפטום של שבץ מוחי מתפתח.
• אולי חוסר התחושה של הרגליים הוא תגובה הקשורה לגיל לקפה, אלכוהול או תה חזק. במקרה זה, אתה צריך לנטוש מוצרים אלה.
• לך ל תזונה נכונה: דגנים שונים - כוסמת, אורז, שיבולת שועל. אל תשכח את הוויטמינים.
• נסו להימנע מחשיפה מוגזמת לשמש והיפותרמיה.

• אמבטיות רגליים מנוגדות יכולות להיות עוזר טוב בטיפול בחוסר תחושה. קח שני כלים: אחד עם מים חמים, השני עם קור. הורד את הרגליים לתוך כל אחת מהן אחת אחת למשך כמה דקות. מניפולציה צריכה להתבצע פעמיים ביום - בבוקר ולפני השינה. לאחר האמבטיות, משמנים את כפות הרגליים בקרם שומן ושמים גרביים חמות.
• עטיפות דבש. דבש הוא התרופה הטובה ביותר לכל המחלות. בנוסף לדבש, תצטרך פיסת בד, אתה יכול לקחת חתיכה של שקית ניילון או ניילון נצמד. מקומות שמרבים להשתחרר נמרחים בדבש, עטופים בחתיכת בד מלמעלה כדי לא להכתים גרביים או מצעים, עוטפים שקית מלמעלה - זה ימנע דליפת דבש, שימו גרביים.
• עבור ליטר מים, קח 10 גרם אמוניה ו-50 גרם אלכוהול קמפור. מרחו את התערובת על העור לפני השינה. ניתן לבצע תנועות עיסוי כך שהתערובת תיספג טוב יותר.
• שום, או ליתר דיוק תמיסת, יעזור במהירות להיפטר מתחושת החוסר תחושה. קח 5 ראשים, דחף אותם. מכסים את השום בוודקה. מניחים את הכלי במקום חשוך וקר למשך שבועיים. לאחר מכן, קח 2 פעמים ביום למשך חודש לפחות.
• קח כל שומן צמחי וסוכר, כחצי כוס כל אחד. מערבבים אותם. שפשפו את התערובת הזו על מקומות המועדים לחוסר תחושה. לאחר הכנת אמבטיה של 2 כפיות מלח ים ומים חמימים. השרו את הרגליים באמבטיה כזו למשך כ-10-15 דקות.

» סיבות וטיפול

מה גורם לתחושת תחושה של כפות הרגליים: סיבות וטיפול

אנשים שעברו את גיל שלושים מתמודדים לעתים קרובות עם בעיה כמו חוסר תחושה בכפות הרגליים. רובם מתעלמים מכך, ולשווא, כי חוסר תחושה יכול להיות סימפטום של מחלה קשה. מה יכולות להיות הסיבות? מה לעשות במקרה זה והאם ניתן לבצע טיפול בעזרת תרופות עממיות?

קצת תיאוריה

הרגישות של הגפיים מסופקת על ידי קצות העצבים. כל מגע בעור מגיב עם אות במוח. הדבר החשוב ביותר שכפות הרגליים יעבדו הוא אספקת דם תקינה. עקב הפרעה באספקת הדם, הרגישות יורדת. אז מהן הסיבות העיקריות לכך שכפות הרגליים קהות?

אם הרגליים יורדות מתחת לגובה הברך, יש תחושת צריבה חזקה, הידוק ועקצוץ, תחושות כואבות בקושי מורגשות, הסיבה היא בעצבים. זה קורה בגלל העובדה שעצם תהליך התנועה של דחפים עצביים למוח נתון לבעיות, שהיא תוצאה של דחיסה של שורשי העצבים.

תופעה נורמלית לחלוטין היא חוסר תחושה של הרגל אם אדם יושב במצב לא נוח במשך זמן רב. אבל אם כפות הרגליים קהות ללא סיבה ברורה, כדאי להתייעץ עם רופא, כי זה יכול להיות בקע של עמוד השדרה, סטיות במערכת העצבים וכלי הדם.

בואו נסכם: מהן הסיבות העיקריות לכך שהרגליים קהות?

• בעיות בהולכה של סיבי עצב;
• הפרעות במחזור הדם.

איזו מחלה יכולה לגרום לחוסר תחושה ברגליים?

אי אפשר לקבוע את הסיבות לחוסר תחושה בכף הרגל בעצמך, אז הצעד הראשון שלך צריך להיות ביקור אצל נוירולוג. הרופא יזהה את כל הגורמים הדרושים לאבחון והתחלת הטיפול באמצעות הטכנולוגיות הבאות:

• צילום רנטגן;
• בדיקת אולטרסאונד של עמוד השדרה;

אילו מחלות ניתן להצביע על ידי העובדה שכפות הרגליים קהות:

• סוכרת. מחלה זו גורמת להפרעות במחזור הדם, אשר מחמירות את תפקוד הרקמות. עם עלייה באחוז הסוכר בדם, הרגליים והידיים מאבדות רגישות, העור מתייבש, נוצרים כיבים וסדקים. אם אתה מבחין בתסמינים כאלה, אל תהססו - גשו לבית החולים.
• אוסטאוכונדרוזיס. עם אוסטאוכונדרוזיס, כפות הרגליים נעשות קהות בשבעים אחוז מהמקרים. מחלה זו היא בעיה בסחוס המפרקי של עמוד השדרה, אשר בסופו של דבר נותן עצב צבוט, וזה כבר משפיע על הרגליים. ישנם מספר גורמים להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס. מדובר בגיל, נטייה גנטית, עודף עבודה פיזית או להיפך, חוסר קריטי בפעילות גופנית.
• בקע בין חולייתי. הגרעין הפולפוסוס נעקר, הטבעת הסיבית נקרעת, וכתוצאה מכך נוצר בקע שגורם לכפות הרגליים להרדים. כאשר המחלה רק מתחילה להופיע, הרגליים כואבות, ויש גם בעיות במתן שתן.
• מחלת Raynaud, שמהותה טמונה בעובדה שהעורקים מושפעים, ולכן הרגליים נעשות קהות וקרירות מאוד. האצבעות אף רוכשות גוון כחלחל, ובשלבים המאוחרים של התפתחות המחלה, הרגישות מאבדת גם את הידיים.
• בעיות באספקת הדם למוח. פתולוגיה דורשת טיפול מיידי! המחלה מתפתחת עקב שתייה מופרזת, כתוצאה מהתקפי לב ומתח מתמיד.
• לעתים קרובות יש תלונות על חוסר תחושה של נשים בהריון. הם צריכים לשתות מנה של מולטי ויטמינים כדי לחדש את אספקת המינרלים החסרה, וגם לאכול יותר תפוחים, מכיוון שהרגליים שלהם עלולות להיות קהות בגלל מחסור בברזל.

האם ניתן להיפטר מחוסר תחושה בטיפול אלטרנטיבי?

רבים מאמינים כי תרופות עממיות אינן מסוגלות לעזור. ברוב המקרים מתברר שזה המצב, אך לטיפול בחוסר תחושה בכף הרגל מתאימות אפשרויות רבות.

• תמיסת מלפפון. מתאים אם התסמינים מתבטאים לעתים קרובות יותר באצבעות הידיים. את הטינקטורה מכינים כך: לוקחים חמוצים בכמות של שלושה חתיכות, חותכים אותם לחתיכות קטנות, עושים את אותו הדבר עם פלפל אדום חריף, מאחדים את הקוביות לתערובת ירקות אחת, יוצקים וודקה לכלי ונותנים לתרופה להתבשל למשך זמן שָׁבוּעַ. אז אתה רק צריך לסנן את הנוזל, ואתה יכול להתחיל להשתמש בו על ידי ניגוב האצבעות לפני השינה.
• דייסת דלעת. זה לא יכול להיאכל רק, אלא גם עבור הליכים רפואיים. חברו את הדייסה לרגל עד לברך ועטפו אותה בצעיף צמר חם. יש לחזור על הליך זה מדי יום במשך מספר ימים.
• תמיסת אלכוהול. קח מיכל של חומר אינרטי ומלא אותו בליטר מים, עשרה גרם אמוניה וחמישים גרם אלכוהול קמפור.

עכשיו אתה יודע איך להיפטר מחוסר תחושה של הגפיים ומהתסמינים של אילו מחלות זה יכול להיות. עם זאת, אל תסתמך רק על תרופות עממיות. זכרו: במקרה של סימנים מדאיגים, יש לפנות מיד לרופא.

גורמים לחוסר תחושה בכף הרגל

רגליים הן גפיים חשובות מאוד המספקות פונקציות תמיכה ותנועה. ולכן, כל הסימנים והתסמינים המשפיעים עליהם צריכים להיות מדאיגים. מהם הגורמים לחוסר תחושה בכף הרגל?

תסמינים

מהם הביטויים של מצב כזה? חשוב לתאר אותם, שכן הרופא אליו תצטרכו לפנות יבקש מכם לספר על התחושות. למה לשים לב? הנה כמה דגשים:

• האם יש חוסר תחושה ברגל שמאל או ימין?
• מתי הביטויים הכי בולטים: בבוקר, בערב, בלילה, לאחר שהייה ארוכה על הרגליים או פעילות גופנית אינטנסיבית?
• איזה חלק קהה? לדוגמה, חוסר תחושה של כף הרגל שונה מהסימפטום הזה, שמתפרש על כל כף הרגל.
• אילו תסמינים נוספים מופיעים? אתה כנראה מרגיש כאב או עקצוץ. אולי הרגל הופכת לכחולת, הופכת ללבן או מאדימה.
• האם הביטוי הזה מגיע לידיים, או שהוא משפיע רק על הגפיים התחתונות?

סיבות אפשריות

מה יכול להיות הגורם לתסמין יוצא דופן זה? הרגישות של הרגליים מסופקת עקב העבודה של קצות העצבים. כלומר, אם, למשל, אתה נוגע בעור, אז האות הזה דרך הנוירונים מגיע למוח. אבל כושר העבודה של הגפיים מספק גם אספקת דם תקינה, ואם היא מופרעת, אז הרגישות יכולה להיות מופחתת מאוד. בנוסף, הוא מספק לרקמות את כל הדרוש ומנקה אותן בלימפה, כך שהסטגנציה שלה יכולה לעורר נפיחות וכתוצאה מכך חוסר תחושה. המשמעות היא שיש רק שלוש סיבות גלובליות: עצבים ומחזור הדם. אבל עכשיו בואו נתעכב על כל בעיה אפשרית ביתר פירוט.

בעיות במחזור הדם

אם מסיבה כלשהי זרימת הדם מופרעת, אז הרגישות של הגפיים תפחת. סטגנציה של דם ברגליים יכולה להיגרם על ידי מספר מחלות:

• פלביוריזם. מחלה זו מתרחשת עקב הפרעות בתפקוד השסתומים הוורידים וירידה בגוון דפנות הוורידים. מסתבר שהדם מלמטה לא עובר למעלה. מתרחשת סטגנציה, האיבר אינו מקבל את החמצן והחומרים המזינים הדרושים, מתנפח ויכול להיות קהה (זה קורה לעתים קרובות בצורות קשות של המחלה). תסמינים נוספים מצוינים גם: רשתות ורידים וצמתים, כבדות ועייפות של הרגליים, נפיחות.
• פַּקֶקֶת. מצב זה נגרם על ידי עלייה בקרישת הדם והתעבותו, כמו גם מחוסר יכולת של הגוף להפחית קרישה זו בדיוק. כתוצאה מכך, הדם עובר בקושי דרך הכלים והוורידים, ועלולים להיווצר קרישי דם. כל זה יכול להוביל לחוסר תחושה. כחול ונפיחות עלולים להתרחש גם.
• טרומבופלביטיס היא מחלה שבה דפנות הוורידים מתדלקות והדם מתעבה. בהשפעת גורמים כאלה, זרימת הדם יכולה להיות מופרעת עד כדי כך שרגישות הרגליים תפחת. על רקע זה, העור עשוי להיות אדום וחם, והרגליים יתנפחו.
• המחלות הקשורות ישירות לגפיים פורטו לעיל. אבל, למשל, בעיות מסוימות של מערכת הלב וכלי הדם עלולות להוביל גם לירידה ברגישות כפות הרגליים.
• מחלת Raynaud יכולה גם לגרום לחוסר תחושה בכפות הרגליים. עם מחלה זו, התקפות משבשות את זרימת העורקים, מה שמוביל להפרה של רגישות הגפיים.

לימפוסטזיס

עם מחלה זו, זרימת הלימפה מופרעת, מסלולי הלימפה יכולים להיסתם, בצקת חמורה מתרחשת, העור הופך מחוספס, האיבר הופך קהה. בהיעדר טיפול בזמן ומוכשר, עלולים להתרחש סדקים, כיבים וניאופלזמות. השלב האחרון (פיליפנטיאזיס) הוא בלתי הפיך. הרגל תפסיק לנוע.

בעיות בעמוד השדרה

העובדה היא שבין החוליות יש מסה של קצות עצבים שהולכים לגפיים. אז אם החוליות זזות, יהיה עצב קמוץ, וכתוצאה מכך רגישות הרגליים תופרע, עלול להתחיל חוסר תחושה. מחלות אפשריות המלוות בביטוי כזה: אוסטאוכונדרוזיס. בקע בין חולייתי. spondylosis ואחרים, מלווה בעקירה או דפורמציה של החוליות.

סוכרת

מחלה זו גורמת למספר שינויים בכל הרקמות ומובילה להפרות חמורות של אספקת הדם לגפיים. אז אם רמת הסוכר בדם מוגברת, יש חוסר תחושה, עור יבש, סדקים ובעיקר כיבים, אז יש להתחיל מיד בטיפול בסוכרת.

בעיות בשרירים, רצועות ומפרקי כף הרגל

יש גם קצות עצבים בכף הרגל עצמה. ואם הם נצבטים או פשוט מושפעים, אז הסוליה עלולה להיות קהה. לדוגמה, גידול בעקב (דורבן), דלקת פרקים ומחלות אחרות מובילות לעיוות של העצמות והמפרקים, ואלה, בתורם, יכולים לגעת בקצות העצבים.

מחלות של מערכת העצבים

מחלות מסוימות של מערכת העצבים מובילות לעובדה שקצות העצבים אינם פועלים כראוי, עקב כך יורדת רגישות הגפיים. לדוגמה, פולינוירופתיה משפיעה על העצבים הקטנים העוברים בכל הגוף. אנגיואדמה מאופיינת בשיבוש של סיבי העצבים, מה שמוביל לעוויתות מתחלפות ולהתרחבות של כלי דם קטנים.

חוסר תחושה לאחר שברים

סיבה נוספת לחוסר תחושה בכפות הרגליים היא שברים או סדקים בעצמות. הם עלולים לגרום לצביטה או נזק לעצבים, וכתוצאה מכך האחרונים יתחילו לעבוד בצורה לא נכונה.

מוֹחַ

המוח הוא מרכז מערכת העצבים. בהתאם לכך, אם פעילות המוח מופרעת, אז גם עבודת מערכת העצבים יכולה לחרוג מהנורמה. לדוגמה, גידול יכול השפעה שליליתעל קשרים עצביים ומוביל לחוסר תחושה של הגפיים ותסמינים אחרים.

היכן להגיש בקשה?

אם כפות הרגליים שלך קהות, בקר תחילה עם המטפל שלך.הוא ירשום מספר בדיקות (קרדיוגרמה, אולטרסאונד כלי דם, דופלרוגרפיה, טומוגרפיה מוחית, צילומי רנטגן או משהו אחר). על סמך התוצאות, הרופא יקבע את הסיבה וישלח אותך למומחה. זה יכול להיות נוירולוג, קרדיולוג, אורטופד, טראומטולוג או מישהו אחר.

יהי רצון שכפות הרגליים שלך יהיו בריאות ולעולם לא תרדמי!

למה כפות הרגליים נרדמות?

כאשר כפות הרגליים של אדם נעשות קהות (או ליתר דיוק, רק רגליים), אז עם בעיה כזו אנשים באים לעתים קרובות לראות רופא נוירולוגאוֹ נוירולוג. למה למומחים האלה?

העובדה היא שחוסר תחושה בכפות הרגליים, כמו בכל חלק אחר בגוף, נובע מנזק עצבי. דחפים עצביים עוברים בצורה גרועה או שאינם חולפים כלל. בגלל זה מתעוררות תחושות לא נעימות, במקרה זה בכפות הרגליים. זה יכול להיות עור אווז, עקצוץ או חוסר תחושה.

רפואה היא מדע מורכב, ולכן הדרך לרופא הנכון יכולה להיות ארוכה. ככלל, מטופלים כאלה מקשיבים לרגשותיהם במשך זמן רב, סובלים, ורק אז הולכים למרפאה, ככלל, למטפל. זה נכון, כי המטפל ירשום את כל הבדיקות הדרושות, כי לא רק מחלות עצבים אפשריות.

מה יכול לגרום לחוסר תחושה בכף הרגל?

ישנן מספר סיבות למצב מצער זה. הנה הם:

פולינוירופתיה

זה מתורגם לרוסית כנגע מרובה של עצבים קטנים (על הידיים והרגליים). ישנן סיבות רבות, אך לרוב מדובר בסוכרת – 50% מחולי הסוכרת סובלים ממחלה זו. הסיבה יכולה להיות הרעלה, עישון, כמה מחלות דם, תפקוד מופחת של בלוטת התריס.

פולינוירופתיה מתבטאת גם בדרכים שונות - ישנן הפרות שונות של רגישות הרגליים, הפרעות טרופיות (זהו חוסר תזונה לרקמות שבגללו עלולים להופיע כיבים), שיתוק רפוי.

בעיות בעמוד השדרה

בדרך כלל, חוסר תחושה של הרגליים מתרחש כאשר שורשי העצבים היוצאים מעמוד השדרה נצבטים.

במקרה זה, תצטרך להבהיר את האבחנה בעזרת צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת.

אנגיואדמה

מחלה זו מתבטאת לרוב בעווית של כלי דם קטנים, לעתים רחוקות יותר קורה שהעווית מוחלפת בהתרחבות (מחזור זה חוזר על עצמו). עוד פחות שכיח היא הרחבת כלי דם מתמשכת באנגיואדמה. האבחנה נעשית על בסיס אוסצילוגרפיה, תרמוגרפיה, ארטריוגרפיה של כלי היקפי.

סימנים של אנגיואדמה: אדמומיות של הגפיים, קור שלהם, כאב. הפרעות רגישות מתבטאות בחוסר תחושה. לפעמים יש כיבים טרופיים.

רגליים קהות לאחר שבר

נזק עצבי במהלך שבר עצם הוא תקין. לכן, לעתים קרובות עם שברים, יחד עם כאבים עזים, יש תחושה של חוסר תחושה בחלקים מסוימים של הרגל.

לדוגמה, עם שבר מורכב של שני הקרסוליים, אוסטאוסינתזה מבוצעת לעתים קרובות. לכן, לאחר הניתוח, גם לאחר מספר חודשים, כף הרגל עלולה להיות קהה.

במקרה זה, הנוירולוג עורך בדיקה מפורטת כדי לוודא באיזה מקום מסוים העצב נצבט או ניזוק. לאחר מכן הטיפול מתבצע בעזרת תרופות נספגות, והגורם למחלה מסולק.

שהייה ארוכה של אדם בעמדה אחת גורמת לפעמים לתחושה לא נעימה כמו חוסר תחושה של איבר. רק זכרו מה קורה כשאתם יושבים בתנוחת רגליים משוכלות במשך זמן רב מבלי להחליף רגליים או לכופף רגל אחת מתחתיכם. הרגל פשוט נעשית קהה, היא הופכת כמו צמר גפן עם עקצוץ מורגש או קל. קשה מאוד אפילו לעמוד על זה. זה נובע מסיבה מובנת לחלוטין - עצבים צבועים ופגיעה בזרימת הדם. זה מספיק כדי למתוח את השריר באופן פעיל, והכל חוזר לקדמותו. אבל מה אם אובדן התחושה בגפיים, למשל, חוסר תחושה של רגל ימין, מתרחש ללא סיבה נראית לעין?

קוד ICD-10

R94.1 חריגות שנמצאו במהלך בדיקות תפקודיות של מערכת העצבים ההיקפית ואיברי חישה בודדים

גורמים לחוסר תחושה ברגל ימין

כבר דנו באחת הסיבות. זוהי תנוחה לא נוחה של רגל ימין בזמן ישיבה. חוסר תחושה ברגליים יכול להופיע גם בעמידה אם הרגל הימנית משמשת כתמיכה לאורך זמן. לפעמים גברים אוהבים להתכופף כדי להישען עם ידם על רגל ימין כפופה בזווית של 90 מעלות צלזיוס באזור הברכיים. זה יכול גם לגרום לאובדן תחושה ברגל זו למשך זמן מה. רבים כבר רגילים לסיבות אלו של חוסר תחושה של הגפיים.

אבל רגישות הרגל יכולה להיות מושפעת גם מסיבות של תוכנית אחרת, הקשורה להתפתחות של מחלות מסוימות, שאת נוכחותן או ביטוייהן אפילו לא חשדת. חוסר תחושה של רגל ימין יכול להיות אחד הסימפטומים של מחלות אלה, ולכן, בכל מקרה, יש צורך בבדיקה מלאה או חלקית של הגוף כדי לבצע אבחנה מדויקת.

מחלות המלוות באובדן תחושה ברגל ימין כוללות:

• אוסטאוכונדרוזיס של המותני, מלווה בתסמונת נוירולוגית עם חוסר תחושה בגפיים וכאבי גב,
• ביטויים שונים של בקע בין חולייתי, החל ממצבים גבוליים,
• עצב הסיאטי הנגרם כתוצאה מנזק מכני או דלקת באזור זה,
• סוכרת (אחד מביטויי המחלה הוא פולינוירופתיה, המתבטאת בשינוי ברגישות הגפיים התחתונות, הופעת כאב וחולשה של הרגליים),
• אלכוהוליזם (התפתחות של פולינוירופתיה),
• תסמונת המנהרה, הקשורה בעיקר למחלות שונות של עמוד השדרה,
• הפרה של שלמות וגמישות כלי הדם, כגון דליות, פקקת וכו'.
• שלבים חמורים של דלקת מפרקים שגרונית,
• דורבן בעקב, מאופיין בחוסר תחושה של כף הרגל של רגל ימין או שמאל,
• מחלת Raynaud, המתבטאת בצורה של התכווצות חדה של דפנות העורקים הקטנים, וכתוצאה מכך מופרעת זרימת הדם ומתרחשת חוסר תחושה בגפיים,
• שלב חריף של שבץ מוחי בגיל 45,
• ניאופלזמות שונות במערכת העצבים המרכזית ובפריפריה,
• הנוירומה של מורטון, המשפיעה על עצב כף הרגל,
• הפרה של מחזור הדם המוחי וזרימת הדם.

חוסר תחושה של הגפיים יכול להיות אחד הביטויים של טרשת נפוצה המשפיעה על הפלחים הצעירים של האוכלוסייה, כמו גם תוצאה של פציעות שונות בעמוד השדרה והגפיים או כוויות קור.

פגיעה ברגישות הגפיים התחתונות יכולה להיראות גם אצל נשים בהריון, במיוחד לתקופות ארוכות, עקב לחץ העובר על קצות העצבים והעומס המוגבר על עמוד השדרה. הגורם לחוסר תחושה יכול להיות אפילו החוסר הרגיל לטווח ארוך של הויטמינים והמינרלים הדרושים בגוף, כמו גם מצב של פחד עז.

פתוגנזה

נזק או השפעה מכנית חזקה על כלי הדם או העצבים הממוקמים באזור מסוים בגוף עלולים לגרום לחוסר תחושה ברגל ימין. יחד עם זאת, מטופלים מתלוננים על ירידה ברגישות האיבר, תחושת כבדות בו, תפקוד מוגבל (קשה לכופף או להרים את הרגל, כמעט בלתי אפשרי לעמוד עליה, זה בקושי לוקח עמדה מסוימת). בתחילה מופיעים התסמינים הללו מדי פעם, אך עם התפתחות המחלה שגרמה לחוסר תחושה של הגפה, תסמינים אלו מופיעים לעתים קרובות יותר והשפעתם מתארכת.

בצורות חמורות ואקוטיות של מחלות מסוימות, אובדן תחושה בגפה התחתונה הימנית יכול להתרחש לאורך כל תקופת הערנות, המחמיר על ידי תנועה אקטיבית או מצב סטטי ממושך. במקרים מסוימים, חוסר תחושה ברגליים יכול להיות מלווה בכאב חריף, הן בגפה עצמה והן באזור המותני או במפרקי הירך. הכאב נמשך בדרך כלל מספר דקות ולאחר מכן נרגע.

אם חוסר התחושה של רגל ימין נגרם על ידי דחיסה זמנית של קצות העצבים בישיבה או עמידה ואין לה סיבות עמוקות יותר הקשורות לנוכחות של מחלות מסוימות, היא אינה דורשת טיפול מיוחד ונעלם מעצמו תוך 2-5 דקות, כאשר הגפה תופסת תנוחה נוחה ולא תחת לחץ.

אם אובדן הרגישות קשור לנוכחות של מחלות נלוות, הרי שהטיפול במצב זה עשוי להימשך תקופה ארוכה, שכן מדובר במיגור הגורם לחוסר תחושה של הגפה, כלומר. טיפול במחלה שגרמה נזק לעצבים או לכלי הדם.

התפתחות והתפשטות של מצב עם אובדן תחושה בגפיים קשורה לעלייה במספר החולים במחלות הגורמות לחוסר תחושה של הידיים והרגליים, וכן עם "התחדשות" של מחלות מסוימות, כמו ריבוי מחלות. טרשת, שבץ וכדומה, המתרחשים בגיל צעיר יותר ואפילו צעיר.

תסמינים של חוסר תחושה ברגל ימין

עצם תהליך איבוד התחושה ברגל מתחיל בתחושות חריגות, כאילו לוחצים או לוחצים על האיבר. יש תחושה דמיונית שהעור נמתח חזק, והרגל גדלה, מתנפחת.

בהתחלה, התחושות הללו נראות חסרות משמעות, ואז הן מתעצמות. מופיעות תגובות נוירולוגיות בולטות: עקצוץ קל, שהופך בולט יותר עם הזמן, "עור אווז" מתחילות לרוץ לאורך העור, גירוד קל (דגדוג) מתרחש, במיוחד באזור כף הרגל.

אדם לא יכול, כרגיל, לשלוט בקלות על איבר, שפתאום "מתחזק" והופך ל"כותנה". הניידות של המפרקים אינה מופרעת, אך לזמן מה אובדת היכולת לשלוט בה. קשה לכופף ולסדר מחדש את הרגל.

העור לא מגיב טוב למגע. בהתחלה היא לא מרגישה כלום, ואז יש תחושות לא נעימות של רטט בתוך השרירים. עם זאת, חוסר תחושה של רגל ימין, כמו גם שמאל, עשוי להיות מלווה בהתכווצויות וכאבים, במיוחד בלילה.

אם החוסר תחושה נגרם מפחד עז, ​​הלם או מתח, הוא עלול להיות מלווה בקוצר נשימה תכוף, כמו גם בהתכווצויות בשרירי השוק.

על מה מעיד חוסר תחושה בחלקים שונים של רגל ימין?

לעתים רחוקות מאוד יש מצבים שבהם הרגל כולה קהה. בדרך כלל חוסר תחושה מכסה חלק כלשהו ברגל: כף הרגל, הירך, הרגל התחתונה, האצבעות. הלוקליזציה של הסימפטומים של חוסר תחושה היא שעשויה להצביע על הגורם האפשרי למצב לא נעים זה.

חוסר תחושה באצבעות רגל ימין (אצבע גדולה, שנייה ו-3) עשוי להצביע על התפתחות של בקע מותני. שורש העצבים ה-5 של עמוד השדרה, הממוקם באזור המותני, אחראי לספק לאצבעות עצבים (אינרבציה) ותפקודם, כלומר באזור זה עלול להיווצר בקע בין חולייתי. התחושות יכולות להתפשט ל-3 האצבעות הראשונות ולחלק החיצוני של הרגל התחתונה.

חוסר תחושה של הבוהן הקטנה של כף רגל ימין עשוי להעיד גם הוא על הופעת בקע בין חולייתי, אך במקום אחר. לעצבוב של האצבע הקטנה וחלק מהבוהן הרביעית אחראי שורש העצבים הראשון של עצם העצה, מה שאומר שהבקע ממוקם בתוך הדיסק המותני הראשון וה-5 של עמוד השדרה. במקביל, חוסר תחושה מורגש בכל הזרת וניתן לתת אותו לעקב.

אם חוסר תחושה של רגל ימין באזור האצבעות מלווה בנפיחות, אדמומיות, ירידה משמעותית בניידות - הדבר עשוי להצביע על נוכחות של מחלות כגון סכיאטיקה, אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה, ספונדיליטיס, ספונדילוזיס, דורבן בעקב. וכו' זה עשוי להיות ביטוי של מחלת Raynaud, דלקת פרקים או להצביע על נזק לרקמות תרמיות (כוויות, כוויות קור).

חוסר תחושה בכף הרגל של כף רגל ימין מעיד לרוב על דורבן בעקב. אבל באותו אופן, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, ובקע בין חולייתי, דלקת מפרקים שגרונית, פוליארתריטיס, ספונדילוזיס (עיוות חולייתי), דלקת בעצב הסיאטי, נוירופתיה של עצבי השוקה יכולים להתבטא. במקרה זה, הסימפטומים הופכים בולטים יותר עם תנועות פעילות. בצורה של עקצוץ וחוסר תחושה, הרגליים יכולות להופיע גם בלילה. הליכה על עקבים הופכת לבלתי אפשרית בגלל כאב.

חוסר תחושה של הרגל התחתונה של רגל ימין נצפה לרוב מחוץ לרגל התחתונה עצמה. מטופלים מתלוננים על קושי להתכופף קדימה, לנעול נעליים ולהרים רגל ישרה. אובדן תחושה באזור זה סביר מאודמצביעים על נגעים שונים של הדיסקים בעמוד השדרה. חוסר תחושה בשוק רגל ימין, במיוחד אם הוא מלווה בכאבים, התכווצויות וחולשת שרירים, עלולים להיות ביטויים של תסמונות מנהרה שונות המופיעות עקב דחיסה של העצבים ההיקפיים בתעלות.

חוסר תחושה בירך של רגל ימין יכול להיגרם על ידי מחלות כלי דםונגעים של הדיסקים החולייתיים. הירך של הרגל היא האזור מהברך ועד מפרק הירך, התחום על ידי קו המפשעתי. עוברים כאן הרבה כלי דם, בלוטות לימפה וסיבי עצב, מה שאומר שחוסר תחושה של הירך עלול לגרום להפרעות ותהליכים דלקתיים בהם.

אובדן תחושה בחלק החיצוני של הירך בחלק העליון עשוי להעיד על תסמונת התעלה הקרפלית, דוגמה מובהקתשהיא מחלת ברנהרד רוט, בקע בין חולייתיבאזור של 1-4 דיסקים, נוכחות של גידולים באזור קצות העצבים.

אם הירך נעשית קהה בפנים בחלק התחתון, קרוב יותר לברך, הדבר עשוי להעיד על הפרה של עצב הירך בתעלות לא מספיק רחבות ולגרום לכאב פועם חריף בישיבה.

סיבוכים והשלכות

זה לא סוד שכל מחלה מטופלת ומתוקנת בקלות בשלב הראשוני, וצורות מוזנחות, אם הן לא מתפתחות למצבים חמורים יותר, הופכות לכרוניות. אם לא ניקח בחשבון את אובדן הרגישות הזמני של הגפיים התחתונות עקב יציבה לא נוחה, מחסור בויטמינים או הריון, מצב זה מהווה עדות להפרעות חמורות בגוף, כלומר יש לטפל בכל אחריות.

אם לא ניתנת חשיבות ראויה לחוסר התחושה שחוזר על עצמו לעתים קרובות של רגל ימין, אתה יכול לאבד זמן ולא לאבחן מחלה מסוכנת בזמן. וההשלכות כבר יהיו תלויות במהלך ומידת ההזנחה של המחלה, שהתסמין שלה היה אובדן הרגישות ברגל.

רגשות עשויים להשתנות עם הזמן. אם אתה לא רואה רופא בזמן, אתה יכול להמתין בהצלחה לסיבוכים של המצב. בהתחלה חוסר תחושה ברגליים מתבטא רק כתחושת כבדות, "כשכשוך" ועקצוץ, בעתיד זה יכול לגרום לקשיי תנועה, ירידה בפעילות המוטורית של הגפיים, הפרעה חמורה במחזור הדם, עד חלקית. נֶמֶק.

בנוסף, לרוב מתווספים כאב לתחושות לא נעימות, מה שמפחית משמעותית את איכות החיים. לדוגמא, המטופל אינו יכול לעמוד בדרך כלל על העקב או להתרומם על בהונות הרגליים, כאב עובר לגב התחתון ויש קשיים בהתכופפות קדימה, כאב יכול להפריע להליכה או ישיבה רגילה, אינו מאפשר הרמת רגל ישרה, שנת לילה מופרע וכו'. סיבוכים כאלה יכולים בתורם להוביל לחרדה, עצבנות ודיכאון, במיוחד בגיל פעיל צעיר.

אבחון חוסר תחושה של רגל ימין

על מנת למנוע השלכות לא נעימות ואפילו מסוכנות, יש צורך להתחיל טיפול בגורם הקיים לאובדן תחושה ברגל ימין בזמן. אך לטיפול יעיל ונכון יש צורך באבחון מדויק. אתה צריך להבין שחוסר תחושה של רגל ימין הוא לא אבחנה, אלא רק סימפטום של פתולוגיה אולי חמורה יותר. זה בדיוק מה שצריך לחשוף.

לא ניתן לבצע אבחנה מדויקת על סמך תלונות המטופל בלבד. היבטים מסוימים עשויים להצביע על הסיבות הסבירות ביותר לחוסר תחושה ברגליים, ורק בדיקה מיוחדת (או כללית) של הגוף יכולה להבהיר את נוכחותה או היעדרה של פתולוגיה מסוימת.

שלב חשוב בביצוע אבחון הוא אבחון אינסטרומנטלי. לפי הכי הרבה מינים פופולרייםבדיקות שנקבעו על ידי רופא (מטפל, ראומטולוג, מנתח כלי דם, אורטופד וכו') הן MRI (טומוגרפיה), אולטרסאונד (אולטרסאונד של עמוד השדרה) וצילום רנטגן של עמוד השדרה.

לפעמים, אם יש חשד לפתולוגיה של כלי דם, מתווספות למחקרים אלו שיטות ספציפיות: EEG (אקואנצפלוגרפיה), אולטרסאונד (דופלר ראש וצוואר), אולטרסאונד של הלב, קרדיוגרמה, צילום רנטגן של כף הרגל וכו'.

אם יש חשד לנוכחות סוכרת ופתולוגיות אחרות של האיברים הפנימיים הגורמות לחוסר תחושה של הידיים והרגליים, נקבעות בדיקות דם ושתן במעבדה, ספירוגרפיה, בדיקות כבד וכו'. בהתבסס על פרמטרים מעבדתיים ונתוני בדיקה אינסטרומנטלית, מתבצעת אבחנה מבדלת מדויקת יותר, תוך התחשבות בתלונות המטופל ובאנמנזה שנאספה.

טיפול בחוסר תחושה ברגל ימין

טיפול בכל פתולוגיה מתחיל רק לאחר הקמת האבחנה הנכונה. חוסר תחושה של רגל ימין הוא רק אחד מהתסמינים של מחלות רבות, אשר יש לטפל בהן יחד עם המחלה עצמה שגרמה למצב זה.

התרופות שיירשמו על ידי רופא מומחה יהיו תלויות במחלה שגרמה לחוסר תחושה ולכאבים ברגליים. מכיוון שחוסר תחושה של הגפיים קשור לרוב להפרעות בעמוד השדרה ומחלות ראומטיות, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs) נקבעות בצורה של זריקות או טבליות כדי להקל על סימפטום זה, אשר מקל על דלקת באזור הפגוע, יש השפעה נוגדת חום ומשכך כאבים.

"דיקלופנק"- הפופולרי ביותר בקרב קבוצת הלא סטרואידים, המשמש לנגעים שונים בעמוד השדרה. המינון היומי המומלץ הוא 50-150 מ"ג (2 עד 6 טבליות ליום). יש לחלק את התרופה ל-2-3 פעמים. יש ליטול את הטבליות שלמות עם כמות קטנה של נוזל במהלך הארוחות או מיד לאחריה.

ישנן התוויות נגד מסוימות לנטילת דיקלופנק:

• שחיקה, כיבים ודימום ממערכת העיכול,
• המופיליה, הפרעות המטופואטיות,
• רגישות יתר למרכיבי התרופה, כולל NVPS (לדוגמה, אסטמה של אספירין),
• הריון והנקה,
• גיל עד 6 שנים.

נטילת התרופה עלולה לגרום לתופעות הלוואי הבאות: הפרעות שונות במערכת העיכול, עד דימום, כאבי ראש וסחרחורות, טינטון, פריחה וגרד בעור, אצירת שתן. לעיתים רחוקות מאוד (פחות מ-1%): תקלות בלבלב ובכבד, הפרעות שינה ומנוחה, עוויתות, דרמטיטיס, בעיות בכליות ובמערכת גניטורינארית, כולל. אי ספיקת כליות חריפה, כמו גם הפרעות מסוימות במערכת ההמטופואטית, מערכת הנשימה, החיסון והלב וכלי הדם.

בזהירות, יש ליטול Diclofenac בחולים עם אי ספיקת כליות וכבד. הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא עם בדיקות מעבדה בקרה הנדרשות. התרופה משפיעה לרעה על תשומת הלב ומהירות התגובה.

אנלוגים של Diclofenac עם אותו מרכיב פעיל הם Voltaren, Naklofen SR, Diclofenac retard.

"מלוקסיקאם"- תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית. בהתאם לסוג המחלה ולחומרתה, יש ליטול חד פעמי בין 1-2 טבליות ליום. אכילה אינה משפיעה על יעילות התרופה.

התוויות נגד לשימוש הן:

• הריון והנקה,
• גיל מתחת לגיל 15,
• שחיקה וכיבים של מערכת העיכול,
• דימומים שונים,
• אי ספיקת לב בשלב של חוסר פיצוי,
• מחלות פרוגרסיביות חמורות של הכבד והכליות,
• היסטוריה של תגובה אלרגית לאספירין.

חולים עם איסכמיה, סוכרת ומחלות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם והחיסון, קשישים, כמו גם חולים עם התמכרות לאלכוהול ועישון, צריכים להיות מטופלים בזהירות בעת נטילת התרופה. "Meloxicam" יש גם השפעה שלילית על הריכוז, גרימת ישנוניות.

תופעות לוואי: הפרות של הפעילות התקינה של מערכת העיכול, אנמיה, פריחות בעור, סחרחורת וכאבים בראש, נפיחות. לעיתים יש דימומים במערכת העיכול, שינויים בהרכב הדם, טינטון, עלייה בלחץ ובדופק וכו'. הפרעות בריאות ורווחה אחרות הן נדירות ביותר.

לשימוש חיצוני, רופאים עשויים לרשום איבופרופן בצורה של ג'ל. המינון של תרופה זו תלוי בגודל האזור הפגוע. בדרך כלל, רצועת ג'ל מ-4 עד 10 ס"מ מונחת על העור ומשפשפת בתנועות קלות וחלקות. מהלך הטיפול הוא 14-21 ימים.

התרופה אסורה לשימוש במקרים הבאים:

• רגישות יתר לתרופות NVPS, בפרט לאספירין,
• נגעי עור פתוחים: פצעים שונים, חתכים, שפשופים, אקזמה וכו',
• לאחרונה חודשי הריון,
• גיל מתחת לגיל 6.

במקרה של אי סבילות לתרופה, עלולות להופיע עוויתות בסימפונות, אחרות תופעות לוואי(בצורה של תגובות אלרגיות) נדירות מאוד. זהירות בעת שימוש ב"איבופרופן" יש להקפיד על מטופלים עם מחלת כבד או כליות חמורה.

לעתים קרובות מאוד, לטיפול במחלות הגורמות לחוסר תחושה של רגל ימין או שמאל, לרשום מרפי שריריםהמעכבים דחפים עצביים ויש להם אפקט משכך כאבים. הפופולרי שבהם הוא התרופה "מידוקלם". המינון הראשוני של התרופה הוא 1 טבליה 2-3 פעמים ביום, הגדלת המינון בהדרגה ל-3 טבליות 2-3 פעמים ביום. המינון לילדים מחושב על סמך משקל המטופל - מ-2 עד 5 מ"ג לכל ק"ג משקל.

התוויות נגד לשימוש הן:

• גיל מתחת לגיל 3,
• מיאסטניה גרביס (עייפות כרונית),
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי: כאבי ראש, חולשת שרירים, עייפות, הורדת לחץ דם, בחילות, לעיתים מלווה בהקאות, אי נוחות בקיבה ובמעיים, תיתכן תגובות אלרגיות שונות.

במידת הצורך, עבור חולים עם חוסר תחושה של רגל ימין או גפיים אחרות, הרופא המטפל עשוי לרשום תרופות מקבוצת הקורטיקוסטרואידים("Prednisolone", "Methylprednisolone"), בעלי השפעה אנטי דלקתית חזקה.

במקביל לטיפול ספציפי, הגוף רווי ויטמינים, עבורם נקבעים קומפלקסים של ויטמין-מינרלים עם דומיננטיות של ויטמיני B. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למקרה שבו חוסר תחושה של רגל ימין גורם לחוסר ויטמינים לטווח ארוך בגוף המטופל.

תפקיד לא מהותי, אך לא פחות חשוב בטיפול בגורמים לחוסר תחושה של הגפיים, ממלאת פיזיותרפיה. בשילוב עם טיפול תרופתי, פיזיותרפיה יכולה לשפר משמעותית את מצבו ורווחתו של המטופל.

הרכב הפיזיותרפיה לחוסר תחושה ברגל ימין כולל: פוטותרפיה בלייזר טיפולי, אולטרסאונד, אלקטרו ופונופורזה, הרדמה בעזרת מכשיר Amplipulse וכו'.

בנוסף, מוצגים למטופלים תרגילי פיזיותרפיה, פעילות גופנית מתונה על רקע אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת. אם אין התוויות נגד, אז השפעה טובההם מציעים שחייה, ריצה וסקי.

טיפול אלטרנטיבי בחוסר תחושה של רגל ימין

הרפואה המסורתית, כמו תמיד, אינה עומדת בצד הבעיה של חוסר תחושה של הגפיים. המתכונים שלה מאפשרים, אם לא לרפא, אז להקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל עם חוסר תחושה של רגל ימין. בפחים של מרפאים עממיים יש אמצעים גם לבליעה וגם לשימוש חיצוני.

תמיסת שום. טוחנים כמה ראשי שום וממלאים אותו בשליש צנצנת של חצי ליטר. מלאו את הכלים עד למעלה ב-36-40% אלכוהול (אפשר לקחת וודקה איכותית, moonshine) והגדירו לחליטה למשך שבועיים, תוך כדי ניעור מדי פעם. קח את המוצר בתוך 5 טיפות עם כמות קטנה של מים. מומלץ לעשות זאת 3 פעמים ביום.

שפשוף להגברת זרימת הדם. אנחנו לוקחים 3-4 פלפלים חריפים אדומים וכמה חמוצים, חותכים לחתיכות קטנות (או עוברים במטחנת בשר) ויוצקים את התערובת לחצי ליטר וודקה. אנו מתעקשים על ההרכב למשך שבוע במקום חשוך.

תמיסת פלפל שחור לעיסוי. יוצקים 100 גרם פלפל גרוס לליטר שמן צמחי ומניחים על אש נמוכה מאוד. אנו מחממים את ההרכב למשך חצי שעה.

תמיסת לילך לקומפרסים. פרחי לילך (1 כוס) יוצקים ½ ליטר וודקה או ירח. אנחנו מתעקשים תוך שבוע.

עטיפת דבש. מרחו שכבה דקה של דבש על אזורים קהים ועטפו במטלית כותנה. אתה צריך לעשות את זה בלילה. בדרך כלל 3-4 עטיפות מספיקות.

רפואת הצמחים תופסת מקום מכובד ברפואה העממית. עזרה לחולים עם חוסר תחושה ברגל ימין אינה יוצאת דופן.

• מתכון 1. אנו לוקחים עשבי תיבול רוזמרין וחומץ תפוחים ביחס של 1 עד 3. אנו מחדירים את ההרכב למשך שבוע. שפשפו בעדינות את הגפיים הקהות בטינקטורה לפחות 3 פעמים ביום.
• מתכון 2. יוצקים 100 גרם ראשי תיבות של עשבי תיבול עם ½ ליטר של 40% אלכוהול והשאירו למשך 10 ימים במקום מוגן מהשמש, לפעמים מנער מעט את ההרכב. ניתן להשתמש בטינקטורה מתוחה הן לטחינה והן למתן דרך הפה. בפנים, התרופה נלקחת לפני הארוחות, 1 כפית (3 פעמים ביום).
• מתכון 3. לוקחים קורט עשב תלתן מתוק ומבשלים בכוס מים רותחים. בואו נתעקש. קח בצורה של תה 3 פעמים ביום, 1 כוס. הטיפול נמשך יומיים.
• מתכון 4. אמבטיות צמחים. יוצקים 400 גר' מתערובת קמומיל ונענע עם מים חמים בכמות של 6 ליטר ומניחים ל-3 שעות לפחות. הוסף מרתח לאמבטיה בכמות של 1 ליטר. מהלך הטיפול הוא בין 18 ל 20 אמבטיות.

במקום קמומיל ונענע אפשר להשתמש בעשב מרווה או בתערובת עשבי תיבול: סרפד, אורגנו, ברדוק. ניתן גם לתרגל אמבטיות קונטרסט עם מים חמים וקרים, אשר גם הם משפיעים לטובה על מצב המטופל.

הומאופתיה במאבק נגד חוסר תחושה של רגל ימין

למרות כל המתכונים הרבים רפואה מסורתית, מעצמם הם לא יוכלו לרפא את המחלה. האפקט הרצוי מושג רק במקרה של שימוש מורכב שיטות עממיות, פיזיותרפיה וטיפול רפואי. אם אתה לא חסיד של צורות מינון סינתטיות, אבל מעדיף תרופות טבעיות, אז תכשירים הומאופתייםבדיוק מה שהרופא הורה לך.

אקוניט נפלוס (כחול מתאבק או אקוניט)- תרופה הומאופתית ליישום רחב. הוא פועל על מערכת העצבים המרכזית ויש לו השפעה אנטי דלקתית בולטת, מקלה על חום וכאב.

מינון ושיטת יישום. כמו רוב התרופות ההומאופתיות, "אקוניט" זמין בצורה של גרגירים, הנלקחים 8 חתיכות בכל פעם, מכניסים מתחת ללשון. בשלושת הימים הראשונים התרופה אמורה להילקח חמש פעמים ביום, ב-10-14 הימים הבאים לוקחים את הגרגירים 3 פעמים ביום, ורק אז עוברים למשטר דו-פעמי. יש ליטול את התרופה חצי שעה לפני הארוחה או שעה לאחר הארוחה.

משך הטיפול בגרגירי Aconite נקבע על ידי הרופא. הוא יכול גם להציע לנסות את הטינקטורה באותו שם. עבור מחלות של עמוד השדרה והמפרקים, תמיסת זו מיושמת חיצונית 2 פעמים ביום במשך חודש.

אמצעי זהירות. מכיוון שהמתאבק הכחול הוא צמח רעיל מאוד, הטיפול בתרופה המבוססת עליו צריך להתבצע אך ורק על פי התוכנית שנקבעה על ידי הרופא. שימו לב לכל תסמין חריג. תופעות לוואיהתרופה קשורה בדרך כלל עם אי סבילות לחומר הפעיל, או עם מנת יתר של התרופה. תסמינים של מנת יתר: בחילות המלווה בהקאות, חוסר תחושה בפנים, תחושת קור או חום בגפיים, צמא, יובש בריריות הפה, התכווצויות שרירים, ירידה בלחץ הדם, טשטוש ראייה. שימוש לא מבוקר בתרופה עלול להוביל למוות.

עם חוסר תחושה של רגל ימין, רופא הומאופתי עשוי לרשום את Secale cornutum (ergot) - תרופה הומאופתית המבוססת על התפטיר של הפטרייה. קח את זה בדילול נמוך, המינון יצוין על ידי הרופא עצמו. התרופה גם די רעילה.

Calcarea phosphorica (סידן פוספט)זה נקבע בנוכחות מחלות ראומטיות, שהן הגורם לחוסר תחושה וקור בגפיים. הומאופתים רושמים את המינון הנדרש, אך בדרך כלל מדובר בדילול של פי 3, 6 או פי 12.

לפעמים, כאשר מרגישים קור בגפיים הקשורים למחלות מפרקים, הרופאים ממליצים על תרופה הומיאופתית Calcium carbonicum (סידן קרבונט) המבוססת על צדפות. תרופה הומאופתית זמינה בצורה של גרגירים, טיפות או אבקה, שהמינונים היעילים והבטוחים שלה, כמו גם משך מהלך הטיפול, יצוינו על ידי הרופא בעת רישום התרופה. מנת יתר של התרופה עלולה לגרום להפרעות מטבוליות.

במקרה של הפרות של מחזור הדם ההיקפי והקהות הקשורה ברגל ימין בהומיאופתיה, Aesculus compositum נקבע לעתים קרובות בצורה של תמיסת אלכוהול. מנה בודדת לחולים מבוגרים היא 10 טיפות, לילדים - מ-3 עד 10 טיפות, תלוי בגיל. יש ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום למשך חצי שעה לפני הארוחות בדילול בכמות קטנה של מים (5 מ"ל).

התוויות נגד לנטילת תרופות הומיאופתיות יכולות להיות גיל הילדים, הריון והנקה, כמו גם רגישות יתר למרכיבי התרופה.

עדיף לרכוש תרופות הומאופתיות כלשהן בבתי מרקחת מיוחדים, שם ניתן לקבל ייעוץ מרופא הומאופתי שיקבע מהלך טיפול. זה חשוב מאוד, בהתחשב בכמה תרופות הומיאופתיות מכילות חומרים רעילים, שבמינונים מומלצים יש השפעה טיפולית טובה, ובמקרה של מנת יתר מהווה סכנה לבריאות ולחיים בכלל.

בנוסף, כשפונים להומאופתיה לעזרה, יש להתכונן לכך שהטיפול בתרופות כאלה יהיה ארוך למדי, ואין לצפות לתוצאות מהירות. איך לא לעצור באמצע הדרך.

טיפול כירורגי לחוסר תחושה של רגל ימיןמבוצע רק בקשר לטיפול במחלות נלוות שגרמו למצב זה. זה יכול להיות כריתת פלבקטומי עבור דליות, או הסרה כירורגית של גידול או בקע בין חולייתי.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה שמטרתם למנוע מצב לא נוח כמו חוסר תחושה של רגל ימין מכוונים בעיקר למניעת התפתחות של מחלות הגורמות למצב זה של הגוף. אמצעים כאלה כוללים:

• אורח חיים פעיל, נייד עם דחיית הרגלים רעים.
• תשומת לב ראויה לימין דיאטה מאוזנתעשיר בויטמינים ומינרלים.
• היעדר לחץ מיותר על עמוד השדרה בחיי היומיום ובביצוע תפקידים מקצועיים.
• טיפול בזמן ומלא בהצטננות ומחלות ויראליות.
• טעינה ותרגילים גופניים, מוטוריים וסטטיים כאחד.